中医治疗结直肠癌的基本 原则
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准
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结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准结直肠癌在中医中属于肠癌范畴,主要表现为脾虚气滞证和气血两虚证。
脾虚气滞证和气血两虚证是中医中一种常见的肠癌证型,具有的辨证要点不同,针对不同的证型进行针对性的中医治疗是非常关键的。
因此,本文将针对脾虚气滞证和气血两虚证分别进行诊断标准和治疗方法的详细介绍,以便更好地帮助患者了解中医治疗结直肠癌的相关知识。
一、脾虚气滞证诊断标准1.脾虚证的体征特点脾主运化,气机运行,主要功能是运送水谷精微,润泽四肢,根本精和津液,阳气外达的功能。
脾气虚弱,运化无力,津液失职,脾元紊乱。
因此,脾虚气滞证型主要特点有:面色萎黄或苍白,容易乏力,食欲不佳,大便稀溏或久泻不愈,胃脘隐痛或舌苔白厚等。
2.脾虚证的脉象特点脾虚气滞证的脉象特点是:脉弦细或弦涩,常见于病情较轻或初起之时,脉沉紧或沉弦等。
3.脾虚证的舌象特点舌质胖嫩、苔薄白。
以上是脾虚气滞证的主要诊断标准,通过患者的体征、脉象和舌象等方面的表现,结合病史及相关检查结果,中医医师可以明确地判定患者所患的结直肠癌属于脾虚气滞证型。
二、脾虚气滞证的治疗方法1.补益脾气的食疗方法脾虚的患者应该多吃易于消化的食物,如小米、糯米、山药、红枣等,同时还可以适量吃些芝麻、核桃、黑芝麻等。
2.调理脾气的中药疗法中医认为脾虚气滞的患者适合用些健脾化湿的中药材如苍术、白术、茯苓、党参、黄芪、山药等。
3.调理脾气的针灸疗法通过选取特定的腧穴针灸可以帮助改善脾虚气滞的症状,如足三里、内关、中脘、关元等穴位。
以上是针对脾虚气滞证的治疗方法,通过中医理论的指导,可以通过改变饮食习惯、中药调理和针灸疗法来调理脾气,达到治疗结直肠癌的目的。
三、气血两虚证诊断标准1.气血两虚证的体征特点气血两虚证型主要特点有:面色苍白,形体消瘦,容易疲倦,大便稀溏或泄泻,月经量少或闭经,舌质淡苍无光泽,舌体淡胖,舌质软。
2.气血两虚证的脉象特点气血两虚证的脉象特点是:脉细弱。
肠覃(结直肠癌)中医护理常规
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肠草(结直肠癌)中医护理常规肠覃属于积聚、脏毒、锁肛痔、肠风、下痢、肠瓣等疾病范畴。
结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性肿瘤。
直肠癌是指发生于肛缘至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。
一、护理评估(I)观察患者腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
(2)评估患者疼痛部位,性质,程度、持续时间、二便及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分,记录具体分值。
(3)观察腹泻或便秘者排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素;黏液血便者大便性质、出血程度、排便时间。
(4)了解患者饮食、生活习惯,评估患者全身营养状况,有无消瘦、贫血、乏力等症状。
(5)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型:①脾肾阳虚证。
证候:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温。
舌质淡胖,苔薄白②肝肾阴虚证。
证候;腹胀痛,大便形状细扁,或带黏液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热。
舌红,少苔。
③气血两亏证。
证候:体瘦腹满,面色苍白,肌肤甲错,食少乏力,神疲乏力,头昏心悸。
舌质淡,苔薄白。
④痰湿内停证。
证候:里急后重,大便脓血,腹部阵痛。
舌质红或紫暗,苔腻。
⑤瘀毒内结证。
证候;面色暗滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗。
口唇暗紫,或舌有瘀斑,或固定痛处。
二、护理要点(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁,空气清新无异味。
生活规律,劳逸结合。
(3)患者宜进软食,禁粗纤维及油炸食品,多食白肉(鸡肉、鱼等)、低脂肪饮食,小麦纤维能降低结肠腺瘤的复发率。
(4)结直肠癌患者术后大便次数增多,要注意护理好肛周或造痿口周围皮肤;养成定时排便的习惯,促进大便规律。
(5)化疗用药护理:持续静脉滴注化疗药物时,最好建立经外周静脉穿刺的中心导管(PICC)等中心静脉导管,以保护血管,避免静脉炎的发生。
杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结
![杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结](https://img.taocdn.com/s3/m/11e2d43c4531b90d6c85ec3a87c24028905f8577.png)
基金项目:国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)作者简介:徐钰莹(1991 12—),女,博士研究生在读,研究方向:中西医结合防治肿瘤疾病,E mail:xyy541584945@126 com通信作者:杨宇飞(1959 01—),女,博士,主任医师,教授,博士研究生导师,岐黄学者,首都名中医,研究方向:中西医结合防治肿瘤,E mail:yyf93@vip sina com杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结徐钰莹1,2 杨宇飞2(1北京中医药大学研究生院,北京,100029;2中国中医科学院西苑医院,北京,100091)摘要 结直肠癌具有高发病率与高死亡率,晚期结直肠癌大多无法治愈,虽然西医常规治疗为患者带来生存获益,但疾病本身引起的症状与西医治疗带来的不良反应往往使患者痛苦不堪,严重影响患者的生命质量。
除此之外,晚期结直肠癌的西医常规治疗无法覆盖所有人群,对于部分经济基础差、体弱、高龄、西医治疗意愿不强而拒绝或无法接受西医常规治疗的患者来说,迫切需要新的治疗方式弥补常规治疗的缺口,扩大治疗覆盖面。
中医药治疗肿瘤历史悠久,在减轻晚期结直肠癌西医治疗不良反应、增加治疗疗效、延长生存期、提高生命质量方面发挥重要作用。
杨宇飞教授认为晚期结直肠癌的治疗不能单靠中医或西医一种治疗手段,强调中西医并重是晚期结直肠癌的核心治疗策略,以人为本是要坚持的治疗理念,要在不同疾病发展阶段根据患者的治疗意愿、疾病特征与个人体质灵活选用中医为主或者西医为主、中医为辅或中西医相辅相成的中西医并重治疗策略。
在遣方用药时扶正祛邪是晚期结直肠癌治疗核心,健脾补肾解毒是治疗首推之法,根据病情的不同发展阶段与患者所处的西医不同治疗阶段,灵活调节扶正祛邪比例,最终达到提高晚期结直肠癌患者生命质量,延长生存期的目的。
关键词 杨宇飞;晚期结直肠癌;中西医并重;中医药;健脾补肾解毒;扶正祛邪;治疗经验ProfessorYANGYufei′sThoughtsandExperienceSummaryontheTreatmentofAdvancedColorectalCancerbyPayingEqualAttentiontoTraditionalChineseandWesternMedicineXUYuying1,2,YANGYufei2(1GraduateSchoolofBeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China;2XiyuanHospitalofChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100091,China)Abstract Colorectalcancer(CRC)hashighmorbidityandmortality,themostadvancedCRCcannotbecured.Althoughconven tionalWesternmedicinetreatmentbringssurvivalbenefitstopatients,thesymptomscausedbythediseaseitselfandtheadversereactionscausedbyWesternmedicinetreatmentoftenmakepatientsmiserableandseriouslyaffectthequalityoflife.Inaddition,conventionalWesternmedicinetreatmentforadvancedcolorectalcancercannotcoverallthepopulation.Forsomepatientswhohavepooreconomicfoundation,frail,elderly,andpoorwillingnesstotreatbyWesternmedicineandrefuseorcannotacceptcon ventionalWesternmedicinetreatment,thereisanurgentneedfornewtreatments.Thetreatmentmethodmakesupforthegapofconventionaltreatmentandexpandsthecoverageoftreatment.TraditionalChinesemedicinehasalonghistoryinthetreatmentoftumors,anditplaysanimportantroleinreducingthesideeffectsofWesternmedicinetreatmentofadvancedcolorectalcancer,in creasingthetherapeuticeffect,prolongingthesurvivalperiod,andimprovingthequalityoflife.Prof.YANGbelievesthatthetreatmentofadvancedcolorectalcancercannotrelysolelyontraditionalChinesemedicineorWesternmedicine.Sheputequalem phasisontraditionalChineseandWesternmedicineasthecoretreatmentstrategyforadvancedcolorectalcancer.People orientedisthetreatmentconcepttobeadheredto.Itshouldbebasedonpatientsatdifferentstagesofdiseasedevelopment.Forhistreat mentwillingness,diseasecharacteristicsandpersonalphysique,heflexiblychoosesChineseandWesternmedicinetreatmentstrat egieswithtraditionalChinesemedicineasthemainorwesternmedicineasthemainstay,Chinesemedicineastheauxiliaryorcom plementaryChineseandWesternmedicine.Strengtheningthevitalqiandeliminatingpathogenicqiarethecoreofthetreatmentofadvancedcolorectalcancerwhenusingprescriptions.Strengtheningthespleenandkidneysanddetoxificationisthefirsttreatmentmethod.Accordingtothedifferentdevelopmentstagesofthediseaseandthedifferenttreatmentstagesofthepatient′sWesternmedicine,theratioofstrengtheningthebodyandeliminatingpathogenscanbeflexiblyadjusted.Weultimatelyachievethepur poseofimprovingthequalityoflifeofadvancedcolorectalcancerandprolongingthesurvivalperiod.Keywords ProfessorYANGYufei;Advancedcolorectalcancer;PayequalattentiontotraditionalChineseandWesternmedi·2731·WORLDCHINESEMEDICINE May.2021,Vol.16,No.9cine;TraditionalChinesemedicine;Invigoratingkidneyandstrengtheningspleenanddetoxification;Strengtheningvitalqitoelim inatepathogenicfactor;Treatmentexperience中图分类号:R242;R735 3文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2021.09.005 多年来,结直肠癌作为我国乃至全世界范围内常见的恶性肿瘤,发病率与死亡率居高不下[1],严重威胁人们生命健康,其早期症状的隐匿性与易复发转移性使得25%的结直肠癌患者初发即晚期,而约一半的患者最终会发展为晚期[2]。
中医治疗结直肠癌
![中医治疗结直肠癌](https://img.taocdn.com/s3/m/d29861f452ea551811a68785.png)
在课前的话随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,以及工业化的高速进展,全球结直肠癌发病率和病死率都呈直线上升趋势,无论是在全球,还是在我国,其发病率都逐年递增。
本课件围绕结直肠癌的中医治疗,阐述了中医对结直肠癌的各种分型的治疗方法,为临床医生在治疗结直肠癌方面提供了有力帮助.一、中医药治疗结直肠癌概述(一)中医药在结直肠癌上的应用情况中医药治疗结直肠癌,在临床上一般应用于三种情况:首先,作为综合治疗的一部分,与手术、化疗、放疗同时使用,可减轻手术放化疗的不良反应,提高病人的生活质量。
其次,不能做手术,或不能做放化疗的病人,中医治疗是主要的治疗方法.最后,晚期的病人,生活质量很差,不能耐受放化疗,中医作为主要的治疗手段,对于改善病人的生活质量,减轻症状,起到了主要的作用。
康复期的病人,即手术后的病人,长期吃中药,可减轻肿瘤的复发,延长生存期.(二)中医药治疗结直肠癌的特点中医药治疗癌症既注重攻邪消瘤,更重视患者整体状况的改善,治病以人为本,强调“治病留人”,临床实践中常出现“带瘤生存”的状况.中医药治疗结直肠癌有很多的特点及优点。
1. 中医疗效较慢但较持久,适合病情比较稳定的患者。
2。
中医药的不良反应小,适合老年病人,或比较重的病人。
3. 手术后的康复期使用中医药,可减少并发症,促进胃肠功能恢复,预防及治疗肠粘连。
4。
放化疗期间使用中医药,可起到减毒增效作用。
5. 中医药用于肿瘤的康复治疗,可减少复发转移,它是肠癌治疗的重点之一。
6。
中医药用于晚期不能手术及放化疗患者的姑息治疗,可改善症状,提高生存质量,延长生存时间。
(三)结直肠癌的中医病机特点中医认为结直肠癌的主要的病机特点是正气虚,《内经》说“正气存内,邪不可干"、“邪之所凑,其气必虚"。
也就是说,结直肠癌的发生与发展,主要是由正气虚引起的。
结直肠癌的正气虚,跟别的肿瘤比较,有自己的特点。
结直肠癌病位主要在脾,其正气虚就以脾虚为主,脾虚时间长了可以影响到肾。
中国结直肠癌预防共识意见
![中国结直肠癌预防共识意见](https://img.taocdn.com/s3/m/9ee847ab6394dd88d0d233d4b14e852458fb392d.png)
2、改善生活习惯和合理使用药物可以降低结直肠癌腹膜转移的风险。
3、腹腔用药是治疗结直肠癌腹膜转移的有效手段之一,其疗效与用药种类 和方式有关。
4、腹腔用药应结合全身治疗,根据患者的病情制定个性化的治疗方案。
5、腹腔用药治疗过程中应密切患者的病情变化,及时调整治疗方案,避免 出现严重的并发症。
6、对于无法耐受腹腔用药或治疗无效的患者,可以考虑其他治疗方法如分 子靶向治疗和免疫治疗等。
参考内容
结直肠肿瘤是一种常见的消化道恶性肿瘤,其发病率逐年上升,成为威胁人 们生命健康的重要疾病。年龄、性别、家族病史以及环境因素等均可影响结直肠 肿瘤的发生。为了降低结直肠肿瘤的发病率,提高治愈率,本次演示将就其综合 预防措施提出共识意见。
危险因素
1、吸烟:吸烟是结直肠肿瘤发生的高危因素之一,吸烟者的发病率比不吸 烟者高2~3倍。
总之,预防结直肠癌腹膜转移和提高患者的生存率是摆在我们面前的重大任 务。通过早期发现并治疗结直肠癌、改善生活习惯和合理使用药物等措施可以降 低腹膜转移的风险;通过腹腔用药等综合治疗措施可以有效地控制腹膜转移的发 展,提高患者的生存率。希望广大患者和医务工作者共同努力,加强结直肠癌腹 膜转移的预防和治疗工作,为患者带来更好的生存希望和生活质量。
2、戒烟限酒:戒烟限酒是预防结直肠肿瘤的重要措施。尽量减少吸烟和饮 酒的次数,同时避免二手烟的危害。
3、饮食结构调整:保持低脂肪、高纤维的饮食结构,增加蔬菜、水果等富 含维生素和纤维素的食品摄入。适当控制肉类、煎炸食品等高脂肪食品的摄入。
4、保持肠道健康:养成良好的排便习惯,避免久蹲、久坐等不良姿势。定 期进行肠道健康检查,及时发现并治疗肠道疾病。
一、结直肠癌腹膜转移预防
结直肠癌腹膜转移的发生是由多个因素共同作用的结果。专家认为,预防结 直肠癌腹膜转移应从以下几个方面入手:
中医对肠癌的理解
![中医对肠癌的理解](https://img.taocdn.com/s3/m/4ca47d6a7275a417866fb84ae45c3b3567ecdd8b.png)
中医对肠癌的理解一、引言肠癌,又称结直肠癌,是一种常见的恶性肿瘤。
中医对肠癌的认识历史悠久,积累了丰富的临床经验和理论知识。
本文将从中医的角度,探讨肠癌的病因、病机、诊断、治疗和调护等方面。
二、病因中医认为,肠癌的发生与多种因素有关。
其中,最主要的病因是湿浊内生,导致气血瘀滞,脏腑功能失调。
此外,饮食不节、情志不舒、正气虚弱等因素也与肠癌的发生密切相关。
例如,长期食用辛辣、油腻、煎炸等食物,会损伤脾胃,湿热内生,进而影响肠道功能,诱发肠癌。
三、病机中医认为,肠癌的病机主要为湿热瘀毒蕴结肠道,导致气血瘀滞,肠道传导失司。
随着病情的发展,邪气深入脉络,耗伤正气,引起脏腑功能失调。
在肠癌的发病过程中,脾虚湿困、痰凝血瘀等因素也起着重要作用。
脾虚则水湿运化无力,痰湿内生,湿热交蒸,导致肠道气血瘀滞,形成肿块。
四、诊断中医对肠癌的诊断主要包括望、闻、问、切四诊。
通过观察患者面色、舌苔、排泄物等情况,了解病情;听患者声音、呼吸等声音变化,判断病情;询问患者病史、症状等,了解发病过程;切脉了解脉象变化。
根据四诊结果,综合分析病情,进行辨证施治。
五、治疗中医治疗肠癌的方法主要包括中药治疗和针灸治疗。
中药治疗以清热解毒、祛湿化瘀、活血化瘀为主要原则,根据患者具体情况进行辨证施治。
针灸治疗则通过刺激穴位,调节气血,达到治疗目的。
在治疗过程中,中医强调整体调节和个体化治疗相结合,以提高治疗效果。
六、调护中医认为,调护对肠癌的治疗和康复至关重要。
患者在治疗期间应注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻、煎炸等食物,多食用易消化、营养丰富的食物。
同时,保持心情舒畅,避免过度劳累和精神紧张。
在康复期间,适当进行锻炼,增强体质,提高免疫力。
此外,注意个人卫生,预防肠道感染等疾病的发生。
中医对肠癌的理解涵盖了病因、病机、诊断、治疗和调护等方面。
中医认为肠癌的发生与湿浊内生、饮食不节、情志不舒等因素有关;病机为湿热瘀毒蕴结肠道,导致气血瘀滞;治疗原则为清热解毒、祛湿化瘀、活血化瘀;针灸治疗通过刺激穴位调节气血;调护则强调饮食调理、心情舒畅和适当锻炼等方面。
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准
![结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准](https://img.taocdn.com/s3/m/6be62894d05abe23482fb4daa58da0116c171fe2.png)
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准结直肠癌是一种临床常见的恶性肿瘤,其发病机制复杂,疗效受多种因素影响。
中医传统理论认为,结直肠癌的发生与人体内脾虚气滞、气血两虚等证候密切相关。
本文旨在通过对结直肠癌中医脾虚气滞证和气血两虚证的诊断标准进行深入研究,探讨中医治疗在结直肠癌中的应用及其临床疗效,为临床医生提供参考依据。
第一章:结直肠癌概述结直肠癌是一种来源于结肠和直肠内黏膜上皮的恶性肿瘤,发病率逐年增加,严重威胁人们的生命健康。
结直肠癌的主要症状包括腹泻、便秘、便血、腹痛等,严重时可出现消瘦、乏力等全身症状。
目前,尽管现代医学在结直肠癌的治疗中取得了一定的进展,但是手术、放疗、化疗等治疗方式并不能完全根治疾病,因此中医在结直肠癌的治疗中也具有一定的优势和独特性。
第二章:中医脾虚气滞证的诊断标准脾为后天之本,主运化水谷精微之气,是消化吸收的主要器官。
脾虚气滞是中医认为导致结直肠癌的一个重要证候。
其主要表现为腹胀、腹痛、便溏、恶心、乏力等症状。
根据中医理论,脾虚气滞引起的结直肠癌,在治疗上应通过调理脾胃功能,增强消化吸收能力,促进气血运行,达到调整阴阳平衡,恢复机体平衡的治疗目的。
第三章:气血两虚证的诊断标准气血是人体生命活动的物质基础,在中医理论中有着至关重要的作用。
气血两虚是结直肠癌患者常见的证候之一,其主要表现为面色苍白、乏力、心悸、气短、头晕等症状。
中医认为,气血两虚导致的结直肠癌,需要通过益气补血、调理气血循环,加强机体抵抗力,提高机体免疫功能,达到调整脏腑功能平衡,恢复气血平衡的治疗目的。
第四章:结直肠癌中医治疗要点在结直肠癌的中医治疗中,关键是根据患者的具体情况,综合分析脾虚气滞、气血两虚等证候,确定个性化的治疗方案。
一方面要通过药物治疗和膳食调理来调理脾胃功能,增强机体免疫力;另一方面要配合针灸、推拿等中医疗法,促进气血运行,提高治疗效果。
此外,结合现代医学的手术、放疗、化疗等治疗方式,综合治疗结直肠癌,可以显著提高治疗效果,延长患者的生存期。
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准
![结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准](https://img.taocdn.com/s3/m/7ef63c280a1c59eef8c75fbfc77da26924c59676.png)
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在结肠和直肠部位,给患者带来严重的身体和心理困扰。
中医药在结直肠癌的治疗中,注重辨证施治,根据患者的具体情况进行个性化治疗。
其中,脾虚气滞证和气血两虚证是结直肠癌常见的中医辨证类型。
本文将就这两种证候类型的诊断标准、病因病机及相应的治疗方法进行详细介绍。
一、脾虚气滞证的诊断标准脾虚气滞证是指脾胃功能失调,气血运行不畅,出现消化不良、腹胀腹痛等症状。
结直肠癌患者如果出现以下症状,可能是脾虚气滞证的表现:1.患者常感到腹胀不适,消化道功能减退,食欲不振。
2.大便干燥,粘腻,甚至出现便秘的情况。
3.腹部或胁肋部疼痛,感觉脾胃不舒服,舌苔淡白,脉弦细等。
根据上述症状表现,结合患者的脉象和舌苔等情况,可以做出脾虚气滞证的初步诊断。
脾虚气滞证的病因病机脾虚气滞证的病因主要是饮食不节,过食生冷油腻之品,长期饮酒吸烟,导致脾胃失健。
另外,情志内伤也是脾虚气滞的重要原因,长期的思虑忧郁、悲伤畏惧等不良情绪会损伤脾胃功能,导致气机郁滞,进而形成脾虚气滞的证候类型。
脾虚气滞证的治疗方法针对脾虚气滞证的治疗,中医药强调“以补为主、疏通气机”,通过中药调理脾胃功能,促进气血运行。
常用的治疗方法包括:1.补益脾胃:选用人参、黄芪、党参等补益中气的药物,加强脾胃的功能。
2.疏通气机:选用白术、香附等理气化湿的药物,促进气机疏通,改善腹胀不适的症状。
3.调理情志:针对患者的情绪问题,采用心理疏导、音乐疗法等方法,帮助患者调节情志,减轻不良情绪对脾胃的损伤。
二、气血两虚证的诊断标准气血两虚是结直肠癌患者常见的证候类型,其主要表现为气血不足,出现贫血、乏力等症状。
气血两虚证的诊断标准包括:1.患者面色苍白,唇舌无华,精神疲乏,乏力无力,易出汗。
2.出现贫血症状,如眼睑浅绛色或苍白,舌质淡白,脉细或沉弱。
3.可能出现月经量少或闭经等妇科问题,男性患者可能出现阳痿、遗精等症状。
结直肠癌的中医护理方案
![结直肠癌的中医护理方案](https://img.taocdn.com/s3/m/551a8dc36429647d27284b73f242336c1eb9300b.png)
辨证施护
辨证施护是中医护理的又一重要原则,它强 调根据患者的具体病情和体质状况,制定针 对性的护理方案。在结直肠癌的中医护理中 ,需要根据患者的具体病情和体质状况,如 气虚、血虚、阴虚、阳虚等,选择不同的护 理方法。
总结词
增加膳食纤维摄入
详细描述
膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少肠道内有害物质的积 累。建议每天摄入足够的膳食纤维,如水果、蔬菜、全谷 类食物等。
总结词
保持水分充足
详细描述
保持足够的水分摄入有助于软化粪便,预防便秘,从而降 低结直肠癌的风险。建议每天饮用足够的水和其他无糖、 低热量的饮料。
适量运动
总结词
例如,对于气虚体质的患者,应注重补气养 气,可采用黄芪、党参等中药进行调理;对 于血虚体质的患者,应注重养血补血,可采 用当归、熟地黄等中药进行调理。同时,在 护理过程中还需根据患者的具体症状和表现 ,如疼痛、发热、恶心等,采取相应的护理
措施,以达到更好的护理效果。
预防为主
预防为主是中医护理的重要理念之一,它强调预防疾病的发生和恶化是护理工作的重点。在结直肠癌的中医护理中,应注重 预防肿瘤的复发和转移,通过调整饮食、运动、中药调理等多种方式,提高患者的免疫力,增强抗病能力。
为预防结直肠癌的复发和转移,患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、避免熬夜等;同时,还应保持积极乐观的心态, 避免情绪波动对病情的影响;此外,定期复查和积极治疗也是预防复发和转移的重要措施。中医护理方案可包括对患者进行 生活起居指导、饮食调护、情志调护等方面的内容,以全方位地提升患者的生存质量。
直肠癌的治疗方法和手术原则
![直肠癌的治疗方法和手术原则](https://img.taocdn.com/s3/m/56c71a8625c52cc58ad6beaf.png)
成都新世纪肛肠医院专家介绍说,目前结直肠癌临床常用的治疗方法是化学治疗、放射治疗、手术治疗。
其中,手术切除仍然是最主要的治疗方法。
原则上是只要可以切除,都应尽早实行癌肿根治切除术.如果有禁忌证不能行根治切除术,也最好做姑息性切除。
对于癌肿晚期造成肠腔完全梗阻,而癌肿又不能切除的患者,一般在其梗阻的近侧行肠造口术,以便解除肠梗阻病理状态,恢复肠道的通畅,缓解患者症状,使患者能恢复进食,维持机体营养。
只要患者病情允许都应行根治性手术,Dukes A、B、C三期的患者应做彻底的根治术。
其基本原则是在距离肿瘤至少5~10厘米连同原发灶、癌肿所在肠袢、肠系膜和区域淋巴结、已侵犯的邻近器官的全部、四周可能被浸润的组织一同切除,并在根治癌肿的前提下,尽可能地保存功能,尤其是肛门功能。
根据癌肿的部位不同,选择根治术的方式也不同.不同病情的直肠癌患者所接受的治疗方式也有所不同,病情较轻的患者只要接受化疗可阻止病情的恶化,病情较重的患者需要接受手术治疗,然而常见的治疗直肠癌的方法有:1、早期直肠癌的以手术切除为主,如果手术顺利切除完整的癌灶,可延长病人的生存期,但是这种手术会导致病人损伤病人的机体组织和气血,导致患者体质虚弱,癌症易复发、易扩散和转移。
若手术配合中医,扶正固本,可提高患者病人的饮食和睡眠状况,对防止癌症复发转移大有益处。
2、虽然化疗也是直肠癌治疗方法,但这种治疗一般是“敌我不分”、中毒剂量以及有效剂量很近、而且毒副作用也很强,消化功能受损、骨髓造血功能受抑制最明显,因此导致患者难以接受或坚持完成整个疗程.3、由于中晚期的直肠癌很容易转移扩散,因此使用手术切除的成功率不大,即便手术也只能是使用姑息性进行局部病灶切除。
所以,临床上直肠癌中晚期的治疗常使用放疗、或者是化疗联合中医药治疗,中西医结合.。
直肠癌的中医治疗方法
![直肠癌的中医治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/be7e8b858ad63186bceb19e8b8f67c1cfad6eead.png)
直肠癌的中医治疗方法
中医治疗直肠癌注重调整人体阴阳平衡,提高免疫力,抑制肿瘤生长。
以下是一些常见的中医治疗方法:
1. 中药治疗:中药可以通过调理气血、祛除湿热、化瘀散结等作用来抑制肿瘤生长。
常用的中药包括半夏、黄连、茵陈、红藤、地锦草等。
2. 针灸疗法:针灸可以调整人体气血运行,增强机体免疫功能,减轻患者的疼痛和不适感。
常用的穴位有足三里、关元、大椎等。
3. 中医食疗:根据患者体质和病情,采用不同的食疗方案,如清热解毒、调理脾胃、养阴润燥等。
常用的食物有黄芩、薏米、山楂、银耳等。
4. 中药熏洗疗法:利用某些中草药的挥发物质通过蒸气熏洗或湿敷的方式作用于肿瘤部位,发挥抗肿瘤的作用。
需要注意的是,中医治疗直肠癌通常需要结合放化疗进行综合治疗,以提高治疗效果和患者的生活质量。
同时,患者应在医生指导下进行中医治疗,并及时进行检查和随访。
结直肠癌中医诊疗方案
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结直肠癌中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断诊断:结直肠癌分期的标准方案,参照2011年NCCN吉肠癌、直肠癌TNM 分期。
(二)证候诊断1 .脾肾阳虚证:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细或沉迟。
2.肝肾阴虚证:腹胀痛,大便形状细扁,或带粘液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热,脉细数,舌红少苔。
3.气血两亏证:体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错,食少乏力,神疲乏力,头昏心悸,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
4.痰湿内停证:里急后重,大便脓血,腹部阵痛、舌质红或紫暗,苔腻,脉滑。
5.瘀毒内结证:面色黯滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗,口唇黯紫,或舌有瘀斑,或脉涩,或固定痛处。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1 .脾肾阳虚证治法:温阳健脾。
推荐方药:四神丸或附子理中汤加减。
补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、人参、白术、干姜、附子、甘草等。
2.肝肾阴虚证治法:滋阴补肝肾。
推荐方药:知柏地黄汤合清肠饮加减。
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、银花、当归、地榆等。
3.气血两亏证治法:益气养血。
推荐方药:八珍汤或归脾汤加减。
当归、川芎、熟地、白芍药、人参、白术、茯苓、甘草等。
4.痰湿内停证治法:化痰利湿。
推荐方药:二陈汤或葛根芩连汤加减。
陈皮、半夏、茯苓、葛根、黄芩、黄连等。
5. 瘀毒内结证治法:化瘀软坚。
推荐方药:膈下逐瘀汤加减。
当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳、五灵脂、炮山甲、乳香、没药等。
对症加减:恶心:加姜半夏、广陈皮、黄连,紫苏等。
乏力:加女贞子、旱莲草、生黄芪、当归、补骨脂、菟丝子、大枣等。
腹泻:党参、干姜、黄芩、黄连、半夏、大枣、甘草等。
便秘:加大黄(后下)、枳实、厚朴、麻子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、莱菔子等。
腹胀:加苡米、陈皮、鸡内金、炒麦芽、神曲、砂仁、扁豆等。
结直肠癌中医药治疗
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结直肠癌中医药治疗治疗结直肠癌,可以应用中医中药治疗,可以作为手术治疗的辅助治疗手段。
通过中药可以提高机体的免疫力,尽可能的减缓肿瘤细胞扩散。
如果手术后使用中药进行治疗,还可以进一步的杀死残留的癌症细胞,防止恶性肿瘤细胞扩散转移。
一、中医治疗结肠癌的应用中医素有“治未病”的防治理念《内经·灵枢·水胀第五十七》:“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉内生。
”中医对该病的病因病机有深刻认识,通过调理脏腑功能、卫气营血平衡而预防疾病进展恶变。
据统计,8成的大肠癌系由大肠腺瘤演变而成,历时约6-10年。
大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、家族性多发大肠息肉、结肠血吸虫病肉芽肿等均是大肠癌的癌前疾病。
积极治疗这些大肠癌癌前疾病可有效降低大肠癌发生风险。
目前由于肠癌筛查工作的普及和肠镜的广泛应用,肠息肉检出率越来越高,肠息肉主要分腺瘤性息肉和炎性息肉,腺瘤性息肉发生恶变的概率较高,炎性息肉长期受炎症刺激,也可能癌变。
因此,一旦发现大肠息肉,应当尽可能摘除。
而肠息肉不是切一次就完事了,它可能复发,除定期复查外,须针对病因积极干预,预防复发和癌变。
中医如何治疗肠癌?肠癌的治疗方法有手术、化疗、靶向治疗、放疗和中药治疗等,其中以外科手术为最主要的治疗手段,化疗和靶向治疗主要应用于术后辅助治疗和晚期治疗。
临床研究证实中西医联合治疗能延长术后及晚期大肠癌生存期,改善患者生存质量、提高免疫功能,减轻化疗不良反应,其中抗癌消瘤的治法效果明显,延长大肠癌术后总生存期。
大肠癌手术后,病人气血虚弱,脾胃功能受损,应用中药可以恢复体质,减轻术后的某些不良反应,如低热、腹胀、食欲不振、大便不畅等,及早恢复脾胃功能。
放化疗期间,由于药物和射线的毒性作用,患者可出现消化道症状、心肝肾功能异常、骨髓抑制等不良反应,影响治疗,服用健脾和胃、补益气血为主的中药不仅可缓解症状,同时对放化疗具有增敏减毒作用。
直肠癌中医护理常规
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临床表现与诊断方法
临床表现
直肠癌早期无明显症状,随着病情发展可出现便血、排便习惯改变、里急后重、便秘腹泻交替出现等症状。晚期 可出现贫血、消瘦、恶病质等表现。
诊断方法
主要包括直肠指诊、内镜检查、影像学检查等。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法,可发现约70%的直肠癌。 内镜检查包括乙状结肠镜和纤维结肠镜,可直接观察病灶并取活检。影像学检查如CT、MRI等可评估肿瘤浸润深 度、淋巴结转移及远处转移情况。
治疗方法及预后评估
治疗方法
包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗。手术切除是直肠癌 的首选治疗方法,早期直肠癌通过根治性手术切除可获得较 好的生存率。放疗和化疗主要用于辅助手术治疗,可缩小肿 瘤、缓解症状、延长生存期。
预后评估
直肠癌的预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素有关 。早期直肠癌预后较好,5年生存率可达90%以上;晚期直肠 癌预后较差,5年生存率较低。因此,早期发现、早期诊断、 早期治疗是提高直肠癌患者生存率的关键。
腑功能。
食疗调理
03
根据患者具体症状,给予针对性的食疗方案,以辅助调整脏腑
功能,改善全身症状。
遵循个体化原则进行辨证施治
因人而异的治疗方案
根据患者的年龄、体质、病情等因素,制定个体化的 中医辅助治疗方案。
辨证施治
在化疗期间,根据患者的具体症状、体征和舌象脉象 等进行辨证分析,给予相应的中药治疗和护理。
PART 02
中医对直肠癌认识
REPORTING
中医理论框架下的直肠癌概念
直肠癌属于中医“脏毒”、“肠覃” 、“锁肛痔”等范畴,是由于正气虚 损,邪毒入侵,导致肠道气滞血瘀, 痰浊凝聚,积久成块而发病。
中医认为直肠癌的发病与脾胃功能失 调、湿热下注、气血瘀滞等因素有关 ,治疗时应注重调理脾胃、清热利湿 、活血化瘀。
结直肠癌中医护理方案范文
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结直肠癌中医护理方案结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,也是癌症的一种。
中西医结合治疗已成为目前治疗结直肠癌的主流,而中医护理在其中也有着重要的地位。
本篇文章将对结直肠癌中医护理方案进行详细的介绍。
一、中医辨证论治结直肠癌是肠系膜血管系统的主要供血区域,是气血运行的路径,中医认为其发病与肝、胃、脾、肾、大肠等脏腑气血失调密切相关。
中医护理的基本理念是通过辩证分析,找出病人失调的脏腑,治疗全身气血失衡,从而提高治疗效果。
针对不同病人的个体差异,中医的治疗方法也是十分灵活的。
例如,中医师会根据不同病人临床表现调配药物,如针对有便秘症状的病人,可用枳壳、黄芩和生大黄等进行治疗,能够起到清热泻火、通便利水的作用。
二、中药治疗中药治疗在中医护理中也是十分重要的一环。
中药给药的方法多种多样,如口服、灌肠等。
中药治疗可通过调理脾肾,滋阴养血、健脾益气、化瘀散结等作用,缓解患者的疼痛、改善病情。
治疗中最常用的一种药物是当归,它具有活血化瘀、温补阴虚的功效,对缓解结直肠癌疼痛有非常好的治疗效果。
此外,还有丹参、三七、五味子这些药物,都具有调理气血、消炎杀菌等功效,可辅助治疗肿瘤,减轻患者的不适症状。
三、针灸调理针灸作为中国传统医学的重要部分,在治疗结直肠癌中也有着广泛的应用。
通过针灸作用于人体穴位,可以调节人体气血、神经及内分泌等系统的功能,有助于提高机体的免疫力、改善机体的微循环和代谢。
针灸治疗不仅可以缓解患者的痛苦,还可以调节生物钟,改善睡眠质量,增强身体的抗病能力。
一些文献也表明,通过针灸治疗,可以使患者的白细胞计数增加,提高患者的免疫力。
四、饮食调理结直肠癌患者在治疗期间,饮食方面也需要进行调理。
一方面要注意饮食的营养均衡,另一方面要根据病情合理调整饮食,减少刺激性食物的摄入、保持粗纤维饮食、多喝水等,以帮助患者恢复和增强体力。
有研究表明,膳食纤维摄入与结直肠癌的发病风险有密切关系,因此在饮食调理中应注重增加膳食纤维的摄入量,以降低结直肠癌的发病风险。
结肠癌晚期服用中药可以治吗
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随着社会的发展,人们生活水平的提高,人们的饮食结构发生了变化,这就导致结肠癌的发病率不断升高,威胁极大。
当结肠癌到了晚期时,病情发展速度较快,常会出现其他部位的扩散转移,预后较差,致死率也较高,其治疗也受到越来越多人的关注。
中医药是治疗结肠癌常用的方法,那么,结肠癌晚期服用中药可以治吗?结肠癌晚期病情较重,想要治好的可能性不大,治疗主要以控制病情,减轻痛苦,延长生命为主。
治疗结肠癌很多患者首先考虑西医的手术和放化疗,但晚大多数晚期患者已经失去了手术的机会,放化疗虽然能抑杀肿瘤细胞,在短期内控制病情,缩小瘤体,但会产生一系列的副作用,导致患者免疫系统受损,免疫力也随之下降,并不利于疾病的康复,甚至过度的放化疗还会加重病情,加快死亡的速度,此时可以考虑安全、副作用小的中医。
中医治疗结肠癌全部使用中草药,基本上不会损伤机体,像身体弱、年龄大、广泛转移的患者也能耐受。
中医治疗结肠癌以扶正祛邪为原则,通过调节机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡,去除恶性肿瘤生存的环境,能在一点程度上抑制癌细胞的生长繁殖,达到控制病情发展,缓解不适症状,延长生存时间的目的。
另外中医还能联合其他方法进行综合治疗,如在放化疗期间用药,有助于减轻毒副作用,增强免疫功能,提高患者对放化疗的敏感性,提高整体的治疗效果,使治疗顺利完成,在一定程度上降低了复发转移的可能性。
中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机,用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。
概括地说,就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因,以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治,达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准
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结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准1. 引言1.1 概述随着人类寿命的延长和生活方式的改变,结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,在全球范围内都呈现出不断增加的趋势。
传统西医学对结直肠癌的诊治方法主要依赖手术切除、放化疗等综合治疗手段,虽然在提高患者存活率方面取得了一定的成效,但副作用和并发症的出现仍然不可忽视。
针对结直肠癌中心腹型(左半结肠、乙状结肠)的治疗,中医药学已经积累了丰富的诊断和治疗经验。
其中包括了以脾虚气滞证和气血两虚证为代表的中医诊断模式,并相应提供了针对性的调理方案。
本文将详细探讨这两种证型在结直肠癌中的诊断标准与治疗方法。
1.2 文章结构本文共分为五个部分。
引言部分(第1部分)主要介绍文章内容和目标;第2部分概述了中医诊断标准在结直肠癌中的应用,并重点探讨了脾虚气滞证和气血两虚证的区别;第3部分详细介绍了脾虚气滞证的诊断标准、病情特点以及治疗原则与调理方法;第4部分阐述了气血两虚证的诊断标准、病因分析,临床表现及鉴别诊断要点,以及中医药物治疗建议与调理方案;最后一部分(第5部分)总结本文主要观点和亮点,并对中医治疗结直肠癌进行思考与展望,提出下一步可能的研究方向和实践建议。
1.3 目的本文有以下几个目的:首先,介绍结直肠癌作为常见恶性肿瘤的背景和全球范围内迅速增加的趋势;其次,探讨中医诊断标准在结直肠癌中的应用,着重比较脾虚气滞证和气血两虚证之间的区别;然后,系统地介绍脾虚气滞证和气血两虚证在结直肠癌中的诊断标准、特点以及治疗原则与调理方法;最后,总结本文的主要观点和亮点,并对中医治疗结直肠癌的未来进行思考与展望,并提出下一步可能的研究方向和实践建议。
通过本文的撰写,希望能够进一步增加人们对于中医在结直肠癌诊断和治疗中的角色认识,提高认识水平,为患者提供更加全面、个性化的医疗服务。
2. 结直肠癌中医诊断标准概述2.1 结直肠癌简介结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,发生在结肠和直肠的粘膜细胞。
结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准
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结直肠癌中医脾虚气滞证、气血两虚证诊断标准结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期症状不典型,易被忽视,往往在晚期才被发现。
中医认为结直肠癌的发病与内脏湿热、气滞、气血不畅等证候密切相关。
其中脾虚气滞证和气血两虚证是结直肠癌中的常见证候,下面将分别对这两种证候的诊断标准进行详细介绍。
一、脾虚气滞证的诊断标准1.脘腹胀满:患者常感到腹部胀满不适,尤其是在进食后更为明显。
2.大便稀溏:脾虚气滞患者常表现为大便稀溏,甚至腹泻,伴有恶臭。
3.舌质淡白:舌体呈淡白色,胖腻苔。
4.脉弦涩:脉象呈弦滑,且有涩感。
5.食欲不佳:患者常出现食欲不振,消化不良等症状。
以上5条是脾虚气滞证的主要诊断标准,根据中医理论指导,对结直肠癌患者进行辨证施治,可以采用益气健脾、理气行滞的中药治疗方法,如香砂六君子汤、茯苓四逆汤等。
二、气血两虚证的诊断标准1.乏力倦怠:患者常出现乏力无力、倦怠无力等表现。
2.面色苍白:气血两虚患者面色苍白无华,甚至出现晦暗。
3.心悸气短:患者常有心悸气短、头晕耳鸣等心脏血液不足的表现。
4.大便干燥:气血两虚患者常表现为大便干燥,甚至便秘的情况。
5.舌质淡白:舌体呈淡白色,胖腻苔。
6.脉虚弦:脉象呈虚弦无力。
气血两虚证是结直肠癌患者较为常见的证候,针对这一证候,中医治疗可以以益气养血、调理气血为主,常用的中药有四君子汤、八珍汤等。
结直肠癌是一种恶性肿瘤,准确的中医辨证施治对患者来说至关重要。
在中医理论的指导下,针对不同的证候,采取恰当的中药治疗方法,能够有效缓解患者的症状,提高患者的生存率和生活质量。
在日常生活中,预防结直肠癌也是至关重要的。
养成良好的生活习惯,保持良好的饮食结构,定期进行结直肠癌的筛查等,都是非常有益的。
希望通过大家的共同努力,能够提高结直肠癌的治愈率,降低病人的痛苦。
结直肠癌中医护理方案范本
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结直肠癌中医护理方案结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现、早期诊治可以提高治愈率。
中医认为结直肠癌发生与多种因素相关,包括寒湿、燥热、肝郁气滞等,因此中医护理对于患者的治疗和康复具有积极意义。
本文将介绍结直肠癌患者的中医护理方案。
饮食调理饮食对于结直肠癌患者的康复十分重要,中医护理的饮食调理可以促进体内阴阳平衡,提高机体免疫力。
同时,合理的饮食也有利于减轻化疗的副作用,缓解患者的不适感。
营养均衡结直肠癌患者的饮食应当具备营养均衡的特点,既要保证摄取足够的能量、蛋白质、脂肪等营养元素,又要注意控制糖分、脂肪等对机体有害的营养物质的摄入。
具体来说,饮食中应当包含适量的蔬菜、水果、谷类、蛋类、奶类等食物,同时少量多餐、嚼食细致、适当控制食量也是很好的饮食原则。
中药食疗中药食疗是一种中西医结合的养生方法,可以通过食物的药效治疗疾病,提高人体免疫力。
针对结直肠癌患者,中医护理中常使用的中药食疗包括以下几种:1.红枣桂圆大枣粥:红枣和桂圆有助于补气养血,可用于治疗体虚、脾胃虚弱等症状。
大枣能够滋养脾胃,有助于促进食欲、缓解消化不良等症状。
2.金樱子蛋白粥:金樱子有“中药面包树”之称,可用于促进患者的肠胃蠕动,排除体内毒素。
蛋白质含量高,可以滋养肝肾,促进机体的修复和康复。
3.红豆薏米粥:红豆能活血祛湿,薏米可以促进身体代谢,并有助于减轻肠胃负担,为康复提供更有力的营养支持。
中药调理中药调理是中医护理的基本内容,中药可以通过改善体内环境促进机体的修复和康复。
在结直肠癌患者的中医护理过程中,中药调理主要包括以下几个方面:消肿散结结直肠癌患者常伴随肿瘤萎缩、结节等症状,中医护理中经常采用消肿散结方法来改善患者的状态。
通过中药调理可以促进患者的血液循环、气血调和,加速机体代谢,从而消散肿块,提高患者的康复水平。
调和气血中医护理中强调调和气血的作用,可以通过中药调理来促进患者体内气血的平衡,保证机体生命活动的正常进行。
结直肠癌中医护理方案
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结直肠癌中医护理方案结直肠癌中医护理方案一、常见证候要点(一)脾肾阳虚证:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温。
舌质淡胖,苔薄白。
(二)肝肾阴虚证:腹胀痛,大便形状细扁,或带粘液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热。
舌红少苔。
(三)气血两亏证:体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错,食少乏力、神疲乏力,头昏心悸。
舌质淡,苔薄白。
(四)痰湿内停证:里急后重,大便脓血,腹部阵痛。
舌质红或紫暗,苔腻。
(五)瘀毒内结证:面色黯滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗,口唇黯紫,或舌有瘀斑,或固定痛处。
二、常见症状/证候施护(一)腹胀1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
2.遵医嘱穴位按摩,取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压,取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。
4.遵医嘱肛管排气或中药保留灌肠。
5.遵医嘱中药离子导入,取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞等穴。
1.观察排便次数、量、性质。
2.遵医嘱穴位按摩,取天枢、大横、腹衰、足三里等穴,气虚者加取关元、气海等穴。
3.遵医嘱耳穴贴压,取便秘点、大肠、内分泌等穴。
4.遵医嘱艾灸,取关元、神阙、气海、足三里、上巨虚、下巨虚等穴。
5.遵医嘱中药保留灌肠。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)。
2.注射给药。
(1)复方苦参注射液:静脉输液速度不超过40滴/分钟。
(2)鸦胆子油注射液:静脉输液速度不超过50滴/分钟。
(3)榄香烯注射液:稀释后宜在4小时内输注完成;建议使用中心静脉置管给药。
(4)康艾注射液:急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。
(5)其他详见附录1。
3.外用中药(详见附录1)。
(二)特色技术1.穴位按摩(详见附录2)。
2.中药保留灌肠。
(1)患者左侧卧位、抬高臀部10cm,保留药液20分钟左右。
(2)其他详见附录2。
3.耳穴贴压(详见附录2)。
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中医治疗结直肠癌的基本原则
发表时间:2011-04-21T13:21:29.020Z 来源:《中外健康文摘》2011年第1期作者:吕国芹[导读] 中医治疗结直肠癌的原则,是在整体观念和辨证论治原则指导下,通过分析疾病的病因。
吕国芹(黑龙江省庆安县中医院 152400)【中图分类号】R246.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0428-02 【摘要】中医治疗结直肠癌的原则,是在整体观念和辨证论治原则指导下,通过分析疾病的病因。
病位、病机、患者体质及其发病条件和转归等因素后而确定的。
中医认为肿瘤在其发生、发展过程中,传变迅速,变化多端,常见寒热、虚实错杂的病理变化。
因此应在中医整体观念的指导下,通过对肿瘤的病因、病理、发病等全面分析、判断、正确辨证后而确定肿瘤的治疗原则,临床常采用治病求本、扶正
祛邪、标本缓急、因人因地因时制宜等治疗原则。
结合现代医学观点,多采用辨病论治与辨证论治相结合的原则。
这些原则,在临床运用时,既有其独立的指导意义,又有相互协同作用。
对于单纯的病证,可以采用其中一个原则,对于复杂的病证,可以采用两个或两个以上的原则。
【关键词】结直肠癌根治术不良反应中医辨证临床研究中医治疗临床资料 78例结直肠癌术后患者,男47例,女31例,年龄37~74岁,平均59岁。
术后病理类型:均为腺癌,高分化19例,中分化44例,未分化及低分化15例;行直肠Dixon手术者23例,平均年龄67岁;行直肠Miles手术者12例,平均年龄56岁;行Hartmann手术者6例,平均年龄64岁;行右半结肠切除术者28例,平均年龄52岁;行左半结肠切除术者9例,平均年龄59岁。
肠梗阻出现时间为术后7~13 d,平均8 d。
中医认为结、直肠肿瘤是一种本虚标实的疾病。
所谓实者,即是邪气实,或外闭于经络,或内结于脏腑。
而虚者,为正气虚也,或色惨形瘦、神衰气怯,或自汗不固、脉弱无力等。
其病位在结直肠,而发病多与脾肾密切相关,以脾虚、湿毒、瘀阻为主要的发病机制。
因此治疗亦是在中医基本治疗原则基础上,辨病论治与辨证论治相结合,采用扶正、解毒、活血、散结等方法进行治疗。
(一)治病求本
《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求于本”。
《求本论》谓:“直取其本,则所生诸病,无不随本退”。
结、直肠肿瘤的发生和发展因病体、环境等条件的差别而有着错综复杂的变化,发现其发病的根本原因和病变实质,并进行综合分析,才能在中医学基本理论指导下确立相应的治则和治法。
中医认为结直肠肿瘤的发生与内外两方面因素有关。
标本缓急,是根据病情趋势、病变急慢,所采取的先后不同治疗的原则。
是一个相对的概念。
例如,从疾病的病因和症状言,病因为本,症状为标。
从正邪的关系言,人体的正气为本,邪气为标。
从患者发病时间的先后而言,旧病、原发病为本,新病、继发病为标。
肿瘤疾病变化多端,错综复杂,多虚实夹杂,因此必须在复杂病证中找出本与现象两个方面,分析病本和病标的病理变化。
以进一步制定有效的治疗措施。
1.急则治其标急重之症,危及生命,虽为其标,权当先治,以免病邪入里,损伤脏腑,使病情恶化。
如结直肠肿瘤出现热盛伤津,关格壅塞,气机阻滞,大便结,为中满的阳明腑实证,从其病因病机分析,内热为本,中满为标。
急则治其标,应以大承气汤急下之,中满得除则大热自愈。
2.缓则治其本在病情平稳,无骤急情况时,应分析证候及其病理变化特点,抓住疾病的根本矛盾给予治疗。
即所谓“治有取本而得者”。
3.标本兼治结直肠肿瘤是一种本虚标实的疾病。
多数情况是属标本俱重,单治标或单治本都不能全面照应,因此若病情和投药实际情况允许,则应标本同步施治,即《素问·标本病传论》所说:“谨察间者并行,甚者独行。
”
(三)扶正祛邪
正气,是指脏腑组织的功能活动、抗病能力,是机体生命活动的物质基础;邪气,是泛指各种致病因素,如六淫、疫疬、食积、痰饮、瘀血等。
通过药物或其他手段以增强体质、提高机体抗病能力和恢复健康的方法即为扶正,如益气、补血、养阴、气功强身等;通过应用攻逐药物或其他手段祛除病邪的方法即为祛邪,如泻热攻下、活血化瘀、软坚散结等治疗。
扶正祛邪,即是通过增强人体生理功能,从而把邪气(癌肿)祛除,使疾病向痊愈的方向转化。
1.扶正《素问·刺法论》说:“正气存内,邪不可干”。
正气强弱对肿瘤的进退有决定性意义。
正气虚弱的患者,常有免疫功能减弱或紊乱。
2.祛邪祛邪是治疗疾疾的首要目的和最终目标。
肿瘤是由于邪气内伏而产生肿块,并导致一系列病理变化,出现临床各种症状。
祛邪是治疗肿瘤的主要治则,并根据病邪的性质、部位,选择不同祛邪方法。
《素问·至真要大论》载:“客者除之、坚者削之、结者散之、留者攻之、逸者行之。
”及时有效的驱除病邪,减轻对机体耗损,在肿瘤早期邪盛而正未虚时十分重要。
(四)“三因”制宜 “三因”制宜即因人因时因地制宜,即任何疾病均应根据不同的季节、不同的地理环境及不同年龄、性别、体质等考虑采取相应的方法治疗。
“三因”制宜,在中医肿瘤的防治中有十分重要的意义。
1.因人制宜根据患者年龄、性别。
体质、生活习惯、职业、性格等的不同特点,来考虑治疗原则,即所谓“因人制宜”。
男女性别不同,生理特点有异,导致两性对不同病因的易感性及疾病类型的倾向性也不同。
治疗用药时应以辨证论治为主,并结合性别差异的不同生理病理特点,配合辨病治疗。
如男子以精为主,而女子以血为主,有经、带、胎、产的特点,且女子以肝为先天,肝气易郁结,肝血易虚易滞,治疗时应注意疏肝理气或养血行向。
2.因时制宜 “人与天地相参,与日月相应”,时令变化对人体生理、病理都有明显的影响,这种影响表现为整体的或局部的应年、应月和应日等变化周期的时间节律。
因时制宜的治疗法则是临证掌握人体生理的、病理的时间节律,制定出治疗措施。
人体的生理和病理也有节律。
如“春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰”。
病理的节律也与之相应,发病的年节律表现有明显的季节多发病或时令流行病。
3.因地制宜不同地区由于土壤、气候以及人们赖以生存的饮食物的差异,对人体的生理、病理产生不同的影响,所以在制定治疗措施时“因地制宜”是十分必要的。
据世界卫生组织估计,现有癌症约80%和环境有关,环境因素包括化学致癌物质、生物因素和水土气候。
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