(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版.docx
(完整版)NIHSS_评分量表_使用版
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
项目
评分 标 准
得分
1a.意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0清醒，反应灵敏
1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
0无共济失调
1一个肢体有
2 两个肢体有，共济失调在：
右上肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
左上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
右上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
左下肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
右下肢1=有，2=无
8．感觉：
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
上肢：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
（完整版）NIHSS-评分量表-使用版（可编辑修改word版）
（完整版）NIHSS-评分量表-使用版（可编辑修改word版）美国国立卫生研究院卒中量表（N I H SS）患者：性别：年龄：床号：填写医生：溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2 小时；溶栓后24 小时；溶栓后7 天；溶栓后90 天。
1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。
4.评分范围为 0-42 分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：0-1 分：正常或近乎正常；1-4 分：轻度卒中/小卒中；5-15 分：中度卒中；15-20 分：中-重度卒中；21-42 分：重度卒中。
ABCD2 评分量表（TIA 早期卒中风险预测工具）ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群，4-5 分为中危人群，6-7 分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1%总分 4 或者 5 分的患者，4.1%总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
(完整版)NIHSS-评分量表-使用版(可编辑修改word版)
美国国立卫生研究院卒中量表（N I H SS）患者：性别：年龄：床号：填写医生：溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2 小时；溶栓后24 小时；溶栓后7 天；溶栓后90 天。
1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。
4.评分范围为 0-42 分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：0-1 分：正常或近乎正常；1-4 分：轻度卒中/小卒中；5-15 分：中度卒中；15-20 分：中-重度卒中；21-42 分：重度卒中。
ABCD2 评分量表（TIA 早期卒中风险预测工具）ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑 TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用 ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群，4-5 分为中危人群，6-7 分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1%总分 4 或者 5 分的患者，4.1%总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS评分表
1＝部分偏盲
2＝完全偏盲
3＝双侧偏盲（全盲，包括皮质盲)
4面瘫：
言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分.有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移至可评估的状态。
0＝正常
1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0＝清醒，反应敏锐
1＝嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3＝仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应
1（b)意识水平提问：（仅对最初回答评分,检查者不要提示）
询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致）记1分。可书面回答.
0＝正常，无失语
1＝轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。
2＝严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限,检查者感交流困难。
3＝不能说话或完全失语，不能讲或不能理解
10构音障碍：
不要告诉病人为什么做测试。
读或重复附表上的单词。若病人有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度.若病人气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因.
1＝上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2＝能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º或位卧45º，较快下落到床上
3＝不能抗重力，上肢快速下落
4＝无运动
9＝截肢或关节融合，解释：
5a左上肢5b右上肢
(完整版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应。
NIHSS_评分量表_使用版
项
性别：
目
年龄：
床号：
评 分 标 准
填写医生：
得分
1a.意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言 障碍、气管创伤及绷带包扎等） ， 检查者也必 须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反 应时（不是反射）才能记录 3 分。
正常 轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被 理解 言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语 不、听、空间觉或个人的忽视；或对一种 感觉的双侧同时刺激忽视 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认 识自己的手；只能对一侧空间定位
下肢： 0 无下落，于要求位置坚持 5 秒 1 5 秒末下落，不撞击床 2 5 秒内下落到床上，可部分抵抗重力 3 立即下落到床上，不能抵抗重力 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 6a 左下肢； 6b 右下肢 7．肢体共济失调： 目的是发现一侧小脑病变。 检查时睁眼， 若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中 进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共 济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者 不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的 上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记 9 分，并 解释。 0 1 2 9 9 9 9 8．感觉： 检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍 及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中 有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要 精确检查，应测试身体多处 [ 上肢（不包括 手） 、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉 缺失。严重或完全的感觉缺失记 2 分。昏睡 或失语者记 1 或 0 分。脑干卒中双侧感觉缺 失记 2 分。无反应或四肢瘫痪者记 2 分。昏 迷患者（1a=3）记 2 分。 9． 语言： 命名、 阅读测试。 若视觉缺损干扰测试， 可让患者识别放在手上的物品， 重复和发音。 气管插管者手写回答。昏迷者记 3 分。给恍 惚或不合作者选择一个记分，但 3 分仅给不 能说话且不能执行任何指令者。 0 1 2 无共济失调 一个肢体有 两个肢体有，共济失调在： 右上肢 1=有，2=无 截肢或关节融合，解释： 左上肢 1=有，2=无 截肢或关节融合，解释： 右上肢 1=有，2=无 截肢或关节融合，解释： 左下肢 1=有，2=无 截肢或关节融合，解释： 右下肢 1=有，2=无 正常 轻-中度感觉障碍， （患者感觉针刺不尖锐或迟 钝，或针刺感缺失但有触觉） 重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
(完整word版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应
立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
(完整版)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)
患者: 性别：年龄：床号：填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时;溶栓后7天;溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度.
2。
基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果.
3.基线评估〉16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分,预后良好的可能性降低17％.
4.评分范围为0-42分,分数越高，神经受损越严重,分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1—4分：轻度卒中/小卒中;
5-15分：中度卒中；
15-20分：中—重度卒中；
21—42分:重度卒中。
ABCD2
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估.
ABCD2评分0—3分判定为低危人群,4-5分为中危人群，6—7分为高危人群.
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危)到最高分 7 分（高危)之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者,1%
总分 4 或者 5 分的患者,4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1％.
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS-评分量表(可编辑修改word版)
无运动
1
2
3
4
7．肢体共济失调：
0
无共济失调一个肢体有两个肢体有
1
2
8．感觉：
0
1
正常
轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
9． 语言：
0
正常
轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
1c.意识水平指令：
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
2.凝视：
0
1
正常
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
3.视野：
0
无视野缺损部 分 偏 盲 完全偏盲
双侧偏盲（包括皮质盲）
1
2
34.面瘫：0源自正常轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
1
2
3
5.上肢运动：
0
无下落，置肢体于 90o（或 45o）坚持 10 秒
能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持物试图抵抗重力，但不能维持坐位 90o或仰位 45o
不能抵抗重力，肢体快速下落
1
2
3
6.下肢运动
0
无下落，于要求位置坚持 5 秒5 秒末下落，不撞击床
不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
1
2
3
10．构音障碍：
0
正常
(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版
脑干卒中导致双侧感觉缺失者记2分。
无反应或四肢瘫者记2分。昏Leabharlann 者（1a=3）记2分。0=正常
1=轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2=重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
6.下肢运动：
将肢体置于合适的位置：抬腿30°（一定是仰卧位）。根据下肢是否在5秒内落下，给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数，并用手指示意计数。释放肢体的瞬间开始计数。不要同时测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧下肢开始。只有在截肢或髋关节融和时，才记为无法测（UN），要写明原因。
3=昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问：
询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确－不能按接近程度给予部分打分。仅对初次回答评分。检查者不能给予其言语或非言语的提示。
失语和昏迷者不能理解问题记2分。
因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。
0=无视野缺损
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿或扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据伤害性刺激时表情的对称性评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移开。
打分的一个有用办法是：任何明确的上运动神经元面瘫记2分。记0分时，必须功能完全正常。二者之间的状况，包括鼻唇沟变浅，打1分。严重昏睡或昏迷的患者，双侧瘫痪的患者，单侧下运动神经元面部无力的患者，记3分。
(完整word版)NIHSS评分量表
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应
立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）患者： 性别： 年龄： 床号： 填写医生：项 目评 分 标 准得分1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0 清醒，反应灵敏1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：月份、年龄。
仅对初次回答评分。
失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
可书面回答。
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2.凝视：只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
0 正常1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
若全盲（任何原因）记3分。
若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲（包括皮质盲）4.面瘫：0 正常1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。
NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）患者：性别：年龄：床号：填写医生：溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：0-1分：正常或近乎正常；1-4分：轻度卒中/小卒中；5-15分：中度卒中；15-20分：中-重度卒中；21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1%总分 4 或者 5 分的患者，4.1%总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗日常生活活动能力量表ADL量表(Barthel指数)1、修饰：独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮面或化妆（女性）。
由看护者提供工具，也给5分，如：挤好牙膏，准备好水等。
2、洗澡：5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成。
3、进食：10分=在正常的时间内可以完成进餐，食物可由其他人做或端来；5分=需要较多的帮助或在较长时间内才能完成进餐；0分：需要极大的帮助。
完整版NIHSS 评分量表 使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：________ 性别：____ 年龄：______ 床号：_______ 填写医生：_____
1. NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2. 基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3. 基线评估＞16分的患者很有可能死亡，而＜6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预
后良好的可能性降低17%
4. 评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2总分在0分（低危）到最高分7分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于4分的患者，1% 总分4或者5分的患者，4.1% 总分6或者7分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说ABCD2分数＞4），应
立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
(完整word版)NIHSS评分表.doc
姓名：科别：床号：病案号：
NIHSS
项目评分标准入院评分出院评分1a 意识水平0=清醒1=嗜睡2=昏睡或反应迟钝3=仅有反射活动或
自发反应，或完全无反应
1b 意识水平提问0=正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说
1c 意识水平指令0=正确1=正确完成一个2=都不正确
2 凝视0=正常1=部分凝视障碍2=被动凝视或完全凝视障碍
3 视野0=无视野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4 面瘫0=正常1=最小2=部分3=完全
5 上肢运动0=上肢于要求位置坚持10 秒
1=上肢能抬起，不能维持10 秒
2=能对抗一些重力
3=不能抗重力，上肢快速下落
4=无运动9=截肢或关节融合， 5a 左上肢 5b 右上肢
6 下肢运动0=于要求位置坚持 5 秒1= 5 秒末下落，不撞击床
2=5 秒内较快下落，可抗重力
3=快速下落，不能抗重力
4=无运动9=截肢或关节融合， 6a 左下肢 6b 右下肢
7 共济失调0=没有共济失调1=一侧肢体有2=两侧肢体均有
8 感觉0=正常1=轻到中度2=严重到完全感觉缺失
9 语言0=正常1=轻到中度2=严重失语3=哑或完全失语
10 构音障碍0=正常1=轻到中度2=言语不清
3=气管插管或其他物理障碍
11 忽视症0=没有忽视症1=视触听空间感或个人的忽视
2=严重的偏身忽视，
总分。
nihss评分量表
nihss评分量表Ⅱ-4 美国国立卫生研究院卒中量表（___，NIHSS）项目1.意识水平：在评估意识水平时，即使患者存在气管插管、语言障碍、气管创伤或绷带包扎等情况，检查者也必须选择一个反应。
如果患者对有害刺激没有反应（不是反射），才能记录3分。
评分标准如下：清醒，反应灵敏嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1a。
意识水平提问：在评估意识水平时，如果患者对月份、年龄的提问两项都正确，记2分。
对于失语和昏迷者，如果不能理解问题，记1分。
如果能书面回答，也可以给分。
1b。
意识水平指令：在评估意识水平时，如果患者能正确地睁闭眼和非瘫痪侧握拳松开，记2分。
如果只有一项正确，记1分。
如果两项都不正确，记0分。
如果患者对指令没有反应，可以用动作示意，然后记录评分。
对于创伤、截肢或其他生理缺陷者，应该给予适当的指令。
2.凝视：在评估凝视时，只测试水平眼球运动。
如果眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。
如果为孤立的周围性眼肌麻痹，也记1分。
对于失语者，凝视是可以测试的。
对于眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
3.视野：在评估视野时，如果患者能看到侧面的手指，记录为正常。
如果单眼盲或眼球无视野缺损，也记录为正常。
如果存在部分偏盲，记1分。
如果存在完全偏盲，记2分。
如果全盲（任何原因），记3分。
如果患者频临死亡，也应记录1分，结果用于回答问题11.4.面瘫：在评估面瘫时，如果患者微笑时鼻唇沟变平、不对称，记1分。
如果下面部完全或几乎完全瘫痪，记2分。
如果单侧或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，记3分。
5、6.上下肢运动：在评估上下肢运动时，将肢体置于合适的位置：坐位时上肢平举90度，仰卧时上抬45度，掌心向下，下肢卧位抬高30度。
最可靠使用版
最可靠使用版简介NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评分量表是一种用于评估中风患者的神经系统功能的工具。
该量表由15项指标组成，每一项都涉及特定的神经功能。
根据患者的表现，医生可以对中风患者的神经系统功能进行定量评估，并根据评分情况制定治疗计划和预后判断。
本文档旨在提供最可靠的使用版本的NIHSS 评分量表。
NIHSS评分量表1. 意识水平（Level of Consciousness）：- 0分：清醒，无意识障碍；- 1分：有轻微意识改变，但能清楚回答标准问题；- 2分：有明显意识改变，但尚能与评估者保持对话；- 3分：嗜睡，但能唤醒；- 4分：昏迷，需用疼痛刺激唤醒。
- 0分：完全正常；- 1分：有轻微失语或注意力不集中，但能正确执行所有指令；- 2分：有明显失语或注意力不集中，但能理解简单指令；- 3分：只能发音单词，未能正确执行指令；- 4分：完全失语，无法执行指令。
3. 视力（Visual Fields）：- 0分：完全正常；- 1分：有轻微视野缺损，但未涉及到重要区域；- 2分：有明显视野缺损，但不涉及到重要区域；- 3分：严重视野缺损，涉及到重要区域但尚能导航；- 4分：严重视野缺损，涉及到重要区域并影响导航。
4. 面瘫（Facial Palsy）：- 0分：完全正常；- 1分：有轻微面瘫，称保持副运动；- 2分：明显面瘫但能摆脸；- 3分：有部分脸部活动；- 4分：完全没有脸部活动。
5. 运动性瘫痪上肢（Motor Arm）：- 0分：完全正常；- 1分：有轻微上肢瘫痪但能自主移动；- 2分：明显上肢瘫痪但能在重力帮助下移动；- 3分：有部分上肢运动；- 4分：完全没有上肢运动。
6. 运动性瘫痪下肢（Motor Leg）：- 0分：完全正常；- 1分：有轻微下肢瘫痪但能在重力帮助下移动；- 2分：明显下肢瘫痪但能屈膝，无法提脚；- 3分：有部分下肢运动；- 4分：完全没有下肢运动。
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美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
项目评分标准得分
1a. 意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创
伤及绷带包扎等），检查者也必须选择 1 个反应。
只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录 3 分。
1b. 意识水平提问：
询问患者当前月份及其年龄。
回答必须正确－不能按
接近程度给予部分打分。
仅对初次回答评分。
检查者不能给予其言语或非言语的提示。
2 分。
失语和昏迷者不能理解问题记
因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记 1 分。
可书面回答。
1c. 意识水平指令：
先让患者睁眼和闭眼，再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。
仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。
若对
指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢
或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
2.凝视：
只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障
碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的
联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视
麻痹。
3. 视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记 1 分。
若全盲（任何原因）记 3 分。
若频临死亡记 1 分，结果用于回答问题11。
4. 面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿或扬眉和闭眼。
对反
应差或不能理解的患者，根据伤害性刺激时表情的对称性评分。
有面部创伤 / 绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移开。
打分的一个有用办法是：任何明确的上运动神经元面瘫
记2 分。
记 0 分时，必须功能完全正常。
二者之间的状况，包括鼻唇沟变浅，打 1 分。
严重昏睡或昏迷的患者，双侧
瘫痪的患者，单侧下运动神经元面部无力的患者，记3分。
5. 上肢运动：
伸臂（掌心向下） 90°（坐将肢体置于合适的位置：
位）或 45°（仰卧）。
根据上肢是否在 10 秒内落下，给漂移评分。
不要用语言训练患者。
看着患者大声喊着计数，
并用手指示意计数。
释放肢体的瞬间开始计数。
不要同时
测双侧肢体。
对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺
激。
依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
只有在截
肢或肩关节融和时，才记为无法测（UN），要写明原因。
0=清醒，反应灵敏
1=嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
2=昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应
3=昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
0=两项均正确
1=一项正确
2=两项均不正确
0=两项均正确
1=一项正确
2=两项均不正确
0=正常
1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2=
强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头
眼反射克服）
0=无视野缺损
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（包括皮质盲）
0=正常
1=轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2=
部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3=完
全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏
运动）
0=无漂移；肢体置于90°（或 45°）能坚持 10 秒
1=漂移；肢体置于90°（或 45°），但不到 10 秒即向下漂移；不碰到床或其他支持物
2=部分抵抗重力；肢体不能伸到或维持在（引导下 90°（或 45°），向下漂移
到床，但能部分抵抗重力
3=不能抵抗重力；肢体落下
4=无运动
UN=截肢或关节融合，解释：
5a 左上肢； 5b 右上肢
6.下肢运动：
将肢体置于合适的位置：抬腿 30°（一定是仰卧位）。
根据下肢是否在 5 秒内落下，给漂移评分。
不要用语言训
练患者。
看着患者大声喊着计数，并用手指示意计数。
释
放肢体的瞬间开始计数。
不要同时测双侧肢体。
对失语者
用声音或手势引导，不用伤害性刺激。
依次检查每个肢体，
从非瘫痪侧下肢开始。
只有在截肢或髋关节融和时，才记
为无法测（ UN），要写明原因。
7.共济失调：
目的是发现单侧小脑病变的证据。
检查时睁眼。
若有视力
缺陷，应确保检查在未受损的视野中进行。
进行双侧指
鼻试验和跟膝胫试验。
共济失调与无力明显不成比例时记
分。
若患者不能理解或肢体瘫痪，记为 0 分。
只有在截肢或关
节融和时，才记为无法测（ UN），要写明原因。
盲人用伸
展的上肢摸鼻。
8.感觉：
检查针刺引起的感觉和表情，昏睡及失语者对伤害性刺
激的躲避。
只有脑卒中引起的感觉缺失才记为异常。
为精
确检查偏身感觉缺失，应涉及尽可能多的身体区域[ 上肢（不是手）、下肢、躯干、面部] 。
“严重或完全的感觉缺失”记 2 分，只能在严重或完全
的感觉缺失得到明确证实的情况下给予。
因此，昏睡和失
语者也有可能被记 1 或 0 分。
2 分。
脑干卒中导致双侧感觉缺失者记
无反应或四肢瘫者记 2 分。
昏迷者（ 1a=3）记 2 分。
9.语言：
命名、阅读测试。
若视觉缺损干扰测试，可让患者识别
放在手上的物品，重复和发音。
气管插管者手写回答。
昏
迷者记 3 分。
给恍惚或不合作者选择一个记分，但 3 分仅给不
能说话且不能执行任何指令者。
10.构音障碍：
读或重复表上的单词。
若有严重的失语，根据自发语言
中发音的清晰度评分。
只有当气管插管或其他物理障碍不
能讲话时，才记为无法测（ UN），要写明原因。
不要告诉
患者为什么做测试。
经常能发现一个或多个单词的含糊。
否
则这些患者会被记为正常。
2分只给予任何有意义的方式都不能听懂的人或哑人。
这个问题，正常语言记为 0，无反应患者记 2 分。
11.忽视：
若患者有严重视觉缺失以致无法进行视觉双侧同时刺
激，并且皮肤刺激正常，记为正常。
若失语，但确实注意
到双侧，记分正常。
视空间忽视或疾病失认也可被做为异
常的证据。
不同检查者差异很大。
所有神经科医生测试忽视的方法
稍有不同。
所以，尽可能只检查视觉双侧同时刺激和皮肤
刺激。
如果一侧不能辨别两种形式，记 2 分。
如果不能辨别
一种，记 1 分。
如果患者不会混淆，但有其他明确的忽视证据，记 1 分。
总分0=无漂移；肢体置于30°能坚持5秒1=漂移；下肢在接近 5 秒时落下，但不碰到床
2=部分抵抗重力；下肢在 5 秒内落到床上，但能部分抵抗重力
3=不能抵抗重力；下肢立即落到床上；
4=无运动
UN=截肢或关节融合，解释：
6a 左下肢； 6b 右下肢
0=无共济失调
1=一个肢体有
2=两个肢体有，共济失调在：
右上肢 1=有， 2=无
UN=截肢或关节融合，解释：
左上肢 1=有， 2=无
右上肢 3=有， 4=无
左下肢 5=有， 6=无
右下肢 7=有， 8=无
0=正常
1=轻 - 中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触
觉）
2=重度 - 完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
0=无失语；正常
1=轻 - 中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2=严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，交流困难
3=不能说话或者完全失语，无言语或听理解能力
0=正常；
1=轻到中度；患者至少能含糊地念一些词，并且虽稍有困难但至少能被理解
2=重度构音障碍；患者言语含糊以致无法理解，但无失语或与失语不成比
例，或失音
UN=气管插管或其他物理障碍，
解释：
0=正常
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视2=
严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；
不认识自己的手；只能对一侧
空间定位
该表总分42 分，对于最重的患者，因协调运动不配合检查记0分，故最高分只有 40 分。
昏迷最低35分。
患者姓名：填表时间：。