NIHSS_评分量表

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NIHSS-评分量表

0正常
1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
5.上肢运动：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o
3不能抵抗重力，肢体快速下落
4 无运动
6.下肢运动
0无下落，于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床
2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3立即下落到床上，不能抵抗重力
4无运动
7．肢体共济失调：
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有
8．感觉：
0正常
1轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
0两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
1c.意识水平指令：
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视：
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视野：
0无视野缺损
1部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：
9．语言：
0正常
1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10．构音障碍：
0正常
1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解

(完整版)NIHSS_评分量表_使用版

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
项目
评分标准
得分
1a.意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0清醒，反应灵敏
1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
0无共济失调
1一个肢体有
2 两个肢体有，共济失调在：
右上肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
左上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
右上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
左下肢1=有，2=无
9 截肢或关节融合，解释：
右下肢1=有，2=无
8．感觉：
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
上肢：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物

(完整版)NIHSS-评分量表-使用版

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。

1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。

4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。

ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。

分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。

怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应。

NIHSS-评分量表(可编辑修改word版)

5 秒内下落到床上，可部分抵抗重力立即下落到床上，不能抵抗重力
无运动
1
2
3
4
7．肢体共济失调：
0
无共济失调一个肢体有两个肢体有
1
2
8．感觉：
0
1
正常
轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
9．语言：
0
正常
轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
1c.意识水平指令：
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
2.凝视：
0
1
正常
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
3.视野：
0
无视野缺损部分偏盲完全偏盲
双侧偏盲（包括皮质盲）
1
2
34.面瘫：0源自正常轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
1
2
3
5.上肢运动：
0
无下落，置肢体于 90o（或 45o）坚持 10 秒
能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持物试图抵抗重力，但不能维持坐位 90o或仰位 45o
不能抵抗重力，肢体快速下落
1
2
3
6.下肢运动
0
无下落，于要求位置坚持 5 秒5 秒末下落，不撞击床
不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
1
2
3
10．构音障碍：
0
正常

NIHSS-评分量表

0两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
1c.意识水平指令：
睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视：
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
0 正常
1视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
总分入院时
测评医师
第24小时
测评医师
第48小时
测评医师
第72小时
测评医师
第5天
测评医师
第7天
测评医师
第10天
测评医师
第14天
测评医师
淄川区医院神经内科
美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）
患者姓名：性别：年龄：住院号：床号：床

(完整word版)NIHSS-评分量表-使用版.doc

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）患者：性别：年龄：床号：填写医生：项目评分标准得分1a. 意识水平：0 清醒，反应灵敏即使不能全面评价（如气管插管、语言 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必令须选择 1 个反应。

只在患者对有害刺激无反 2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺应时（不是反射）才能记录 3 分。

激才有非刻板的反应3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b. 意识水平提问：0 两项均正确月份、年龄。

仅对初次回答评分。

失语 1 一项正确和昏迷者不能理解问题记 2 分，因气管插管、 2 两项均不正确气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记 1 分。

可书面回答。

1c. 意识水平指令：0 两项均正确睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。

仅对最初 1 一项正确反应评分，有明确努力但未完成的也给分。

2 两项均不正确若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。

对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。

2. 凝视：0 正常只测试水平眼球运动。

对随意或反射性 1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强眼球运动记分。

若眼球偏斜能被随意或反射迫凝视或完全凝视麻痹）性活动纠正，记 1 分。

若为孤立的周围性眼 2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克肌麻痹记 1 分。

对失语者，凝视是可以测试服）的。

对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。

3. 视野：0 无视野缺损若能看到侧面的手指，记录正常，若单 1 部分偏盲眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。

明确的非 2 完全偏盲对称盲（包括象限盲），记 1 分。

若全盲（任 3 双侧偏盲（包括皮质盲）何原因）记 3 分。

若频临死亡记 1 分，结果用于回答问题 11。

(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版

“严重或完全的感觉缺失”记2分，只能在严重或完全的感觉缺失得到明确证实的情况下给予。因此，昏睡和失语者也有可能被记1或0分。
脑干卒中导致双侧感觉缺失者记2分。
无反应或四肢瘫者记2分。昏Leabharlann 者（1a=3）记2分。0=正常
1=轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2=重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
6.下肢运动：
将肢体置于合适的位置：抬腿30°（一定是仰卧位）。根据下肢是否在5秒内落下，给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数，并用手指示意计数。释放肢体的瞬间开始计数。不要同时测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧下肢开始。只有在截肢或髋关节融和时，才记为无法测（UN），要写明原因。
3=昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问：
询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确－不能按接近程度给予部分打分。仅对初次回答评分。检查者不能给予其言语或非言语的提示。
失语和昏迷者不能理解问题记2分。
因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。
0=无视野缺损
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿或扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据伤害性刺激时表情的对称性评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移开。
打分的一个有用办法是：任何明确的上运动神经元面瘫记2分。记0分时，必须功能完全正常。二者之间的状况，包括鼻唇沟变浅，打1分。严重昏睡或昏迷的患者，双侧瘫痪的患者，单侧下运动神经元面部无力的患者，记3分。

NIHSS-评分量表

正常（0分）
轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）（1分）
重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）（2分）
9．语言：
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
两项均正确（0分）
一项正确（1分）
两项均不正确（2分）
1c.意识水平指令：
睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
两项均正确（0分）
一项正确（1分）
两项均不正确（2分）
2.凝视：
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
无共济失调（0分）
一个肢体有（1分）
两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无（2分）
截肢或关节融合，解释：左上肢1=有，2=无（9分）
截肢或关节融合，解释：右上肢1=有，2=无9分）
截肢或关节融合，解释：左下肢1=有，2=无（9分）
截肢或关节融合，解释：右下肢1=有，2=无（9分）
8．感觉：
检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。

nihss评分量表解读

nihss评分量表解读NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评分量表是一种评估中风程度的常用工具，用于判断中风患者的病情和预测康复情况。

该评分量表共包括15个项目，涵盖了中风患者的神经系统功能和临床症状。

评分结果可以提供医生关于患者中风程度和受累部位的信息，从而指导临床治疗和康复计划的制定。

1. 项目描述NIHSS评分量表包含了15个项目，分为3个部分。

1.1 神经系统检查（11个项目）- 意识水平（LOC，Level of Consciousness）- 视乱（Visual Field）- 吞咽能力（Facial Palsy）- 周围麻痹/偏瘫（Arm Motor）- 脚部麻痹/偏瘫（Leg Motor）- 枕肌刺激（Limbs Ataxia，病人被要求触摸其两侧的耳垂）- 感觉损害（Sensory）- 最爱言语的产生（Language）- 视野损害（Visual）- 不自发的定向力（DOS，Dysarthria）- 枕肌刺激反射（Extinction and Inattention）1.2 信息收集（4个项目）- 工具评分（Question 1）- 杂音评分（Question 2）- 乏力（Question 3）- 感觉障碍（Question 4）1.3 脑干损害（5个项目）- 意识障碍（LOC，Level of Consciousness）- 气管插管（LOC，Level of Consciousness）- 温觉障碍（LOC，Level of Consciousness）- 眼球运动障碍（LOC，Level of Consciousness）- 眼皮抬起障碍（LOC，Level of Consciousness）2. 评分方法对每个项目，评分者需要对患者进行详细的观察和测试，根据其症状和神经系统功能的表现进行评分。

每个项目都有特定的细分项目，评估者需要根据患者的表现选择适当的描述，并对其进行评分。

NIHSS-评分量表-使用版

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）患者：性别：年龄：床号：填写医生：项目评分标准得分1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。

只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。

0 清醒，反应灵敏1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：月份、年龄。

仅对初次回答评分。

失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。

可书面回答。

0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。

仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。

若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。

对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。

0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2.凝视：只测试水平眼球运动。

对随意或反射性眼球运动记分。

若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。

若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。

对失语者，凝视是可以测试的。

0 正常1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。

明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。

若全盲（任何原因）记3分。

若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。

0 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲（包括皮质盲）4.面瘫：0 正常1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。

NIHSS评分量表

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS
患者: 性别: 年龄: 床号: 填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。

1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预
后良好的可能性降低17%
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。

ABCD瞬分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。

分数相加，ABCD2总分在0分（低危）到最高分7分（高危）之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于4分的患者，1% 总分4或者5分的患者，4.1% 总分6或者7分的患者，
8.1%。

怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者
（也就是说ABCD2分数 > 4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。

NIHSS-评分量表-使用版

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）患者：性别：年龄：床号：填写医生：溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。

1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。

4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：0-1分：正常或近乎正常；1-4分：轻度卒中/小卒中；5-15分：中度卒中；15-20分：中-重度卒中；21-42分：重度卒中。

ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。

分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1%总分 4 或者 5 分的患者，4.1%总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。

怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗日常生活活动能力量表ADL量表(Barthel指数)1、修饰：独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮面或化妆（女性）。

由看护者提供工具，也给5分，如：挤好牙膏，准备好水等。

2、洗澡：5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成。

3、进食：10分=在正常的时间内可以完成进餐，食物可由其他人做或端来；5分=需要较多的帮助或在较长时间内才能完成进餐；0分：需要极大的帮助。

(完整word版)NIHSS评分量表

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）患者: 性别: 年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天;溶栓后90天。

1。

NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。

3。

基线评估〉16分的患者很有可能死亡，而〈6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17％。

4.评分范围为0—42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0—1分:正常或近乎正常;
1-4分：轻度卒中/小卒中;
5—15分：中度卒中；
15—20分：中-重度卒中；
21—42分：重度卒中。

ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险预测工具)
所有的怀疑TIA的患者应
该进行包括明
确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0—3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群.
分数相加，ABCD2 总分在0 分（低危）到最高分7 分（高危)之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下:
总分小于4 分的患者，1％
总分4 或者5 分的患者，4.1%
总分6 或者7 分的患者，8.1%.
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类(例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。

NIHSS 评分量表

2昏睡或反响迟钝,需反复刺激.强烈或痛苦悲伤刺激才有非刻板的反响
3 晕厥,仅有反射性活动或自觉性反响或完整无反响.软瘫.无反射
1b.意识程度提问：
月份.年纪.仅对初次答复评分.掉语和晕厥者不克不及懂得问题记2分,因气管插管.气管创伤.轻微构音障碍.说话障碍或其他任何原因不克不及完成者（非掉语所致）记1分.可书面答复.
0疏忽野缺损
1部分偏盲
2 完整偏盲
3 双侧偏盲（包含皮质盲）
4.面瘫：
0正常
1 稍微（微笑时鼻唇沟变平.不合错误称）
2部分（下面部完整或几乎完整瘫痪）
3完整（单或双侧瘫痪,高低面部缺少活动）
5.6.高低肢活动：
置肢体于适合的地位：坐位时上肢平举90o,
仰卧时上抬45o,掌心向下,下肢卧位举高30o,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1～4分.对掉语者用说话或动作勉励,不必有害刺激.依次检讨每个肢体,从非瘫痪侧上肢开端.
0两项均准确
1一项准确
2 两项均不准确
1c.意识程度指令：
睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开.仅对最初反响评分,有明白尽力但未完成的也给分.若对指令无反响,用动作示意,然跋文录评分.对创伤.截肢或其他心理缺点者,应予恰当的指令.
0两项均准确
1一项准确
2两项均不准确
2.注视：
只测试程度眼球活动.对随便或反射性眼球活动记分.若眼球偏斜能被随便或反射性活动改正,记1分.若为孤立的四周性眼肌麻木记1分.对掉语者,注视是可以测试的.对眼球创伤.绷带包扎.瞽者或有其他目力.视野障碍者,由检讨者选择一种反射性活动来测试,肯定眼球的接洽,然后从一侧向另一侧活动,偶然能发明部分性注视麻木.
Ⅱ 【1 】-4美国国立卫生研讨院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS ）

(完整版)NIHSS-评分量表

美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS )
项目
评分标准
评分
1a.意识水平:
0清醒，反应灵敏
1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
2昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应
3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b。意识水平提问：
4 无运动
6。下肢运动
0无下落,于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床
2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3立即下落到床上，不能抵抗重力
4无运动
7．肢体共济失调:
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有
8．感觉：
0正常
1轻-中度感觉障碍，(感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
11．忽视:
0 正常
1视、触、听、空间觉或个人忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的肢体
评分日期
总分
0两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
识水平指令:
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视:
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野:
0无视野缺损
1部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲(包括皮质盲)
4。面瘫:
9．语言：
0正常
1轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测

NIHSS_评分量表_使用版

0 1 2 3
1b.意识水平提问： 0 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语 1 和昏迷者不能理解问题记 2 分，因气管插管、 2 气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记 1 分。可书面回答。 1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。 2.凝视：只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。 3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记 1 分。若全盲（任何原因）记 3 分。若频临死亡记 1 分，结果用于回答问题 11。 4.面瘫： 0 1 2
美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale, NIHSS ）患者：
项
性别：
目
年龄：
床号：
评分标准
填写医生：
得分
1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录 3 分。
0 1 2 3
无视野缺损部分偏盲完全偏盲双侧偏盲（包括皮质盲）
0 正常 1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 5、6.上下肢运动：上肢：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举 0 无下落，置肢体于 90o （或 45o ）坚持 10 秒 90o， 1 能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其仰卧时上抬 45o，掌心向下，下肢卧位抬高他支持物 30o，若上肢在 10 秒内，下肢在 5 秒内下落， 2 试图抵抗重力，但不能维持坐位 90o 或仰位 45o 记 1～4 分。对失语者用语言或动作鼓励，不 3 不能抵抗重力，肢体快速下落用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪 4 无运动侧上肢开始。 9 截肢或关节融合，解释： 5a 左上肢；5b 右上肢

NIHSS评分表

NIHSS评分表美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）姓名：______ 性别：____ 年龄：____ 病案号：_____ 床号：_____入院日期：_______ 出院日期：_______ 填写医生：_______检查项目评分标准填写日期1（a）意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。

只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。

0＝清醒，反应敏锐1＝嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3＝仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应1（b）意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。

回答必须正确，不能大致正常。

失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。

可书面回答。

0＝都正确1＝正确回答一个2＝两个都不正确或不能说1（c）意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。

若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。

仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。

若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。

对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。

0＝都正确1＝正确完成一个2＝都不正确2凝视：只测试水平眼球运动。

对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。

若眼球恻视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。

若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记0＝正常1＝部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2＝被动凝视或完全凝视麻痹（不能1分。

在失语病人中，凝视是可测试的。

对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。

建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。

被眼头动作克服）3视野：用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。

NIHSS评分表

0＝都正确
1＝正确回答一个
2＝两个都不正确或不能说
1（c）意识水平指令:
要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应,用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令.
0＝都正确
1＝正确完成一个
0＝无视野缺失
1＝部分偏盲
2＝完全偏盲
3＝双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）Fra bibliotek4面瘫：
言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼.对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0＝正常
1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0＝没有共济失调
1＝一个肢体有
2＝两个肢体均有
如有共济失调:
右上肢1＝是2＝否
9＝截肢或关节融合，解释：
左上肢1＝是2＝否
9＝截肢或关节融合,解释：
右上肢1＝是2＝否
9＝截肢或关节融合，解释:
左下肢1＝是2＝否
9＝截肢或关节融合，解释：
右下肢1＝是2＝否
8感觉：
用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位：上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失,记2分。昏迷或失语者可记1或0分.脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应及四肢瘫痪者记2分。昏迷病人（1a＝3)记2分。
0＝正常，无失语
1＝轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。