瘫痪病人护理常规
面瘫护理常规
风寒证
风热证
四白、地仓、颊车、迎香、听宫、手掌搓热后，用手轻柔面部，促
人中、水沟等穴
进血液循环
生冷油腻刺激性及不易消化的食 物，少食绿豆，羊、狗肉及动物 内脏
防风、葱白、粳米
热性补药，热性食物
祛风解表散寒
疏风清热，辛凉解表
防风粥，川芎白芷水炖鱼头
多食豆制品、苦瓜等性偏凉的食 物
面部穴位
穴位定位
四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中 迎香：鼻翼外缘中点旁开，当鼻唇沟中 人中（水沟）：鼻根和上唇连线的上1/3处 地仓：口角旁开0.4寸，上直对瞳孔 颊车：下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀 嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。 听宫：耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中
分类
类型 病因 病灶
中枢性面神经麻痹
周围性面神经麻痹
卒中、肿瘤、颅内感染等
以特发性面神经麻痹、感染、 外伤等
对侧下部面肌瘫痪
同侧上部及下部面肌瘫痪
临床表现
鼻唇沟变浅、口角歪斜、 讲话漏风等，但额纹存在， 眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角 皱眉、闭眼等动作无异常; 歪斜、讲话漏风、流涎，不能 病灶对侧的面部随意动作 顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨 丧失，但仍有哭、笑等表 等动作，丧失同侧面部表情 情
并发症护理：目赤肿痛 1、减少用眼，外出时戴墨镜保 护，避免用手接触眼部。 2、每晚入睡前使用眼药水或眼 膏，必要时睡觉时可戴眼罩或盖 纱块保护。
4 健康指导
健康指导
01
02
03
04
心理护理
面部康复
眼部护理 口部护理
功能锻炼
面部康复操
（1）抬眉训练：依靠枕额肌额腹的运动。每次抬 眉 10～20 次， 每日 2～3 次。 （2）闭眼训练：依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。 两眼同时闭合 10～20 次。 （3）耸鼻训练：靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩 来完成。 （4）示齿训练：靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌 的收缩来完成。 （5）努嘴训练：靠口轮匝肌收缩来完成。 （6）鼓腮训练：有助于口轮匝肌及颊肌运动功能应注意避免面部长期接受冷风刺激。 • 保持开心愉悦的心态。 • 生活作息规律，多进行体育锻炼，加强自身
瘫痪病人护理常规
瘫痪病人护理常规
一、概述
瘫痪是指随意运动功能的减退或丧失，前者为不全瘫痪，后者为完全瘫痪。
按病变的解剖部位分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病性瘫痪。
按瘫痪部位可分为单瘫、偏瘫和截瘫。
二、护理常规
1.观察患者瘫痪的部位，有无伴随症状。
评估患者的肌力、肌张力、腱反射、关节活动度及瘫痪对患者的影响。
2.做好患者及家属的心理指导。
3.做好基础护理，预防并发症的发生。
预防外伤卧床时，安置床档，特别是患侧，以防坠床；下床活动时应有陪护陪同或搀扶，以防跌倒；冰敷时勤观察以防冻伤；禁用热水袋或使用热水袋时温度不超过50℃，防烫伤。
预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复瘫痪肢体应保持功能位置；防止足下垂，可用护足架或用枕头支撑足掌；按摩肢体每日2 次，并做被动运动。
当运动功能开始恢复时，应鼓励患者早期开展上肢及躯干功能锻炼。
离床时给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护，练习行走，促进早期恢复下肢功能。
三、健康指导
1.指导患者及家属进行日常生活训练，包括进食、穿衣修饰、清洁卫生、如厕等。
如穿衣时，尽量穿宽松的衣服，先穿患侧，再穿健侧；脱衣时，先脱健侧，再脱患侧。
2.指导患者站立训练、平衡训练、行走等。
偏瘫的护理问题有哪些
偏瘫的护理问题有哪些偏瘫，又称半身不遂，是指一侧的肢体出现运动障碍或感觉障碍的症状。
偏瘫患者在日常生活中需接受专门护理，以帮助他们恢复功能、提高生活质量。
下面将探讨偏瘫的护理问题以及相应的应对措施。
1. 运动功能障碍偏瘫患者常常出现一侧肢体的运动功能障碍，包括肌无力、肌肉痉挛等。
护理人员应制定个性化的康复训练计划，包括被动运动、功能训练等，以促进肢体功能的恢复。
2. 日常生活自理困难由于偏瘫会影响到患者的日常生活自理能力，包括进食、洗漱、穿衣等。
护理人员需要协助患者进行日常生活活动，同时教授相关自理技能，提升患者自理能力。
3. 褥疮防护偏瘫患者由于长时间处于卧床状态或长期固定一个姿势，易发生褥疮。
护理人员需要定期翻身、皮肤护理、保持皮肤清洁干燥等措施，预防褥疮的发生。
4. 感染风险偏瘫患者常常由于肢体功能障碍而难以自我保护，在日常生活中更容易受到各类感染。
护理人员需保持周围环境清洁、提供适当的营养支持，以减少感染的风险。
5. 精神状态护理偏瘫患者往往因疾病带来的身体不适、功能障碍等原因而出现情绪波动，包括焦虑、抑郁等。
护理人员需给予心理支持、进行简单的心理疏导，帮助患者调整心理状态，积极面对康复过程。
6. 家庭护理支持偏瘫患者通常需要长期的康复期，家庭护理支持是至关重要的一环。
护理人员需教育患者及其家人掌握护理技巧，承担日常护理任务，同时定期进行康复评估，调整护理计划。
总的来说，偏瘫患者的护理问题较为复杂，需要综合专业护理知识和技能。
通过科学、个性化的护理计划，可以有效帮助偏瘫患者尽快康复、提高生活质量。
期望未来在偏瘫护理方面能有更多的进展，为患者提供更好的护理服务。
护理瘫痪老人技巧
护理瘫痪老人技巧一、了解瘫痪老人的病情首先，护理人员需要了解瘫痪老人的病情，包括病因、症状和严重程度。
通过与医生和护理团队的沟通和交流，了解病人的具体情况，制定合适的护理计划和方法。
二、保持瘫痪老人的舒适和安全护理瘫痪老人的首要任务是保持他们的舒适和安全。
在搬动、卧床、洗澡和换尿布等过程中，护理人员需要小心翼翼地操作，确保病人不会摔倒或受伤。
在搬动和转移病人时，可以使用专门的辅助器具，如护理垫、滑梯板等，以减少对病人的伤害。
三、定期翻身和换位瘫痪老人不能主动翻身和换位，容易导致压疮的发生。
因此，护理人员需要定时帮助病人进行翻身和换位，保持血液循环和皮肤清洁。
同时，及时更换尿布和床单，保持病人的卫生和舒适。
四、做好饮食和喂药工作瘫痪老人通常需要特殊的饮食和饮水管理。
护理人员需要根据病人的口味和健康状况，制定合适的饮食计划，确保病人摄入足够的营养物质。
同时，要按时按量给病人喂食药物，注意药物的剂量和作用，不可随意更改或省略。
五、关注瘫痪老人的心理健康瘫痪老人通常会感到孤独、焦虑和无助，护理人员需要耐心倾听他们的诉求，给予关心和安慰。
可以通过聊天、阅读、听音乐等方式，让病人感到愉悦和舒适，提高他们的生活质量。
六、定期进行康复训练瘫痪老人经常需要进行康复训练，以增强肌肉力量和关节灵活性。
护理人员可以在医生或康复师的指导下，进行简单的康复训练，如被动运动、按摩和推拿等，帮助病人恢复肌肉功能和日常活动能力。
七、密切监测瘫痪老人的病情瘫痪老人的身体状况可能随时发生变化，护理人员需要密切监测他们的病情和生理指标，如体温、脉搏、呼吸等。
一旦发现异常情况，要及时报告医生，并采取相应的护理措施，保障病人的健康和安全。
综上所述，护理瘫痪老人是一项具有挑战性的工作，需要护理人员具备专业的护理知识和技巧。
通过了解病人的病情、保持舒适和安全、定期翻身和换位、做好饮食和喂药工作、关注心理健康、定期进行康复训练和密切监测病情等方法，可以有效地护理瘫痪老人，提高他们的生活质量和幸福感。
创伤性高位截瘫病人的护理常规
创伤性高位截瘫病人的护理常规【观察要点】1、观察病人的生命体征、Sa02、神志，评估有无复合伤。
2、观察肢体的感觉、运动及反射功能。
3、观察呼吸道通畅程度及排痰功能，有无肺部感染。
4、观察有无并发症（腹胀、便秘、压疮及泌尿系感染等）。
5、观察病人及家属的心理状态。
6、观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。
【护理措施】1、卧硬板床及气垫床，备好床头牵引架、四头带及抢救器械。
2、损伤早期监测BP、P、R、T、Sa02、神志每小时1次，直至平稳。
3、协助医生检查肢体的感觉、运动及反射，并记录交班。
4、昕诊肺部呼吸音，询问咳痰情况，痰液粘稠者需行雾化吸入后再吸痰，监测Sa02，血气分析，必要时早期施行气管切开(按气管切开护理常规护理)。
5、预防各种并发症(1)留置导尿者观察尿量、颜色，鼓励病人每天饮水3000ml 左右，留置导尿2～3周后，持续引流改为每4-6小时定时开放，4周后拔除尿管，用挤压排尿法训练反射性膀胱排尿。
(2)指导病人少吃多餐，少吃甜食及易产气食物，每日按摩腹部2～3次，多饮水，多吃水果蔬菜，便秘者可行药物治疗、灌肠，有粪石者需用手掏。
(3)翻身2—3小时1次，注意保护头颈部，轴线翻身，观察易发生褥疮部位的皮肤颜色，骨隆突处垫软枕，定时按摩，加强会阴及肛周皮肤护理。
6、经常巡视病房，有针对性进行心理疏导，安慰、鼓励患者，增强其战胜疾病的信心，与家属交谈，给病人心理支持。
7、指导并协助家属被动活动患者瘫痪肢体，保持各关节功能位，鼓励病人在病情允许情况下主动做未瘫痪肌肉的锻炼。
【健康教育】1、生活指导，加强营养，多进高蛋白、高维生素、高热量饮食，如蛋类、蔬菜、水果、鱼、肉等。
2、预防各种并发症。
、3、康复训练（1）利用辅助工具进食，可在他人协助下完成。
（2）从床到椅子的转移，使用手控电动椅。
（3）康复器械的使用（轮椅、拐杖）。
创伤性高位截瘫护理常规
创伤性高位截瘫护理常规一、概述由于创伤引起高位脊椎骨折、脊髓损伤，使病人在高平面以下的肢体和躯体感觉运动麻痹，功能失调。
二、护理诊断1、低位性呼吸型态度与辅助呼吸肌无力有关。
2、清理呼吸道无效与长期卧床痰液引流不畅有关。
3、体温调节无效与自主神经功能紊乱有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床，四肢瘫痪活动受限有关。
5、生活自理缺陷与四肢瘫痪后活动功能受限有关。
6、有废用综合征的危险与截痪缺乏活动和锻炼有关。
7、潜在并发症状肺部感染、泌尿系统感染和结石。
三、护理措施1、病情观察与家属沟通，共同做好心理护理，消除病人悲观情绪。
2、活动与休息做好生活护理，鼓励病人进行力所能及的自主活动，提高生活自理能力。
3、预防呼吸道并发症鼓励深呼吸、用力咳嗽或轻轻叩击胸背部,促进肺膨胀和排痰,遵医嘱给予雾化吸入,必要时可用导管或通知医生用气管镜吸痰.多翻身更换体位.高位颈椎损伤伴呼吸困难者,早期气管切开是减少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施,对于气管切开的病人,应注意保持气管通畅,做好气管切开护理。
4、体温异常的护理高热:保持室内适宜的温度、湿度，定时开窗通风，在夏季使用降温设备.动态观察体温变化,给予物理降温,必要时药物降温.加强口腔护理,注意保持皮肤清洁、干燥,保证能量的摄入,鼓励多吃水果,多饮水,每天至少摄入液体 2000ml,保持大便通畅,体温过低者注意保暖,必要时采用物理升温,严格控制温度，以防烫伤。
5、预防泌尿系统并发症做好留置尿管的护理。
截瘫早期，留置尿管，持续引流尿液，2~3周后，改为定时开放，每 4~6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿系统感染和膀胱萎缩。
鼓励病人多饮水，以增加尿量。
必要时膀胱冲洗。
6、按皮肤护理常规，预防皮肤压伤。
7、防止废用综合征的措施。
(1)定期评估肢体感觉、运动和肌张力的变化，保持瘫痪肢体的关节处于功能位，防止关节屈曲、过伸、过展。
(2)向病人及其家属说明以下问题，以调动其锻炼的积极性，瘫痪肢体有废用综合征的危险，未瘫痪肢体若不主动锻炼，同样也可出现废用综合征。
面瘫的护理常规
面瘫的护理常规面瘫（周围性面神经麻痹）是指以口眼歪斜为主症的一种病症，祖国医学认为本病多因面部经脉空虚，风邪乘虚而入造成，本病好发于青壮年人。
一、临床表现病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
本病初期以风邪渐去，痰留瘀滞，正虚显露，则以痰瘀阻络，气血不足为主。
二、一般护理1、生活护理1）护眼：眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
2）注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。
2、饮食护理1）饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。
2）肺热伤津者，多食新鲜水果。
3）脾胃亏虚者，可食益气健脾之品。
3、用药护理中药汤剂宜温服。
4、情志护理1）关心患者，使之正确对待疾病，坚强面对人生。
根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
2）劝导家属重视患者，经常探视，创造温馨氛围，增强其治病信心。
5、病情观察1）病情观察，做好护理记录，如生命体征、意识、神志、瞳孔、面部表情肌、语言表达、皮肤的感觉等情况。
2）观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等情况。
3）出现呼吸变浅、微弱，甚至呼吸骤停等危象时，立即抢救，再报告医师，并配合处理。
三、临证施护早晚热敷面部，保持充足睡眠及调节情感。
辨证：脾胃虚弱证、肝肾亏虚证、痰阻脉络证、肺热伤津证、湿热浸淫证。
四、健康教育1、饮食有节，调养脾胃，起居有常，不妄劳作。
2、舒畅情志，保持乐观情绪。
截瘫病人的护理问题及措施
截瘫病人的护理问题及措施
截瘫病人的护理问题主要包括身体护理和心理护理两个方面。
以下是具体的护理措施：
1. 身体护理：
- 保持清洁：协助病人进行个人卫生清洁，如洗脸、洗手、刷牙等，以保持良好的生活习惯。
- 定时翻身：为了避免褥疮的发生，病人需要定时翻身，每小时至少翻身一次。
翻身时要注意避免用力拉扯受伤部位，以免加重损伤。
- 皮肤按摩：定期为病人进行皮肤按摩，以促进血液循环，预防褥疮。
- 营养摄入：保证病人摄入充足的营养，以维持身体健康。
饮食要均衡，多吃蔬菜、水果、高蛋白食物等。
- 防止感染：病人免疫力较低，要预防感冒等感染。
在天冷时注意保暖，必要时使用抗生素。
2. 心理护理：
- 沟通交流：家属和护理人员要经常与病人进行沟通，了解病人的需求和感受，给予关心和支持。
- 情绪疏导：帮助病人调整心态，积极面对生活。
在病人情绪低落时，给予安慰和鼓励。
- 康复信心：病人可能会对自己康复失去信心，护理人员要不断给予精神上的支持和鼓励，帮助病人树立战胜伤残的信心。
- 康复锻炼：协助病人进行康复锻炼，如床上运动、肢体按摩等，帮助病人恢复身体功能。
- 社交互动：鼓励病人参与社交活动，与朋友、家人保持联系，减轻孤独感。
总之，截瘫病人的护理需要全面关注病人的身体和心理健康，给予细心的照料和关爱，帮助病人积极面对生活，提高生活质量。
截瘫护理措施
截瘫护理措施概述截瘫是指由于某种原因导致肢体活动能力完全丧失的病症。
对于截瘫患者的护理，需要综合考虑身体的各个方面，包括皮肤护理、床位翻身、营养摄入、心理关怀等。
本文将介绍截瘫护理的相关措施。
皮肤护理由于截瘫患者活动能力受限，容易导致压疮的产生。
因此，皮肤护理对截瘫患者十分重要。
以下是一些常用的皮肤护理措施：•定期翻身：无法主动变换体位的截瘫患者，需要定期进行翻身，以减轻身体的压力，避免出现压疮。
通常，每2-3小时进行一次翻身。
•保持皮肤干燥：截瘫患者容易出汗，需要时刻保持皮肤干燥，以防止湿疹和感染的产生。
•按摩护理：定期对截瘫患者进行按摩，可以促进血液循环，改善肌肤状态。
床位翻身由于截瘫患者无法主动翻身，需要他人的协助。
床位翻身的目的是减轻身体部位的压力，避免压疮的发生。
以下是一些注意事项：•床垫选择：选择合适的床垫，如气囊床垫或泡沫床垫，以提供较好的支撑和减压效果。
•翻身频率：根据患者的具体情况，制定合理的翻身计划，通常每2-3小时进行一次翻身。
•协助翻身：截瘫患者需要他人的协助进行翻身，护理人员应该掌握正确的翻身技巧，保护患者的关节和皮肤。
营养摄入截瘫患者需要保持良好的营养状况，以促进康复和预防并发症的发生。
以下是一些建议：•均衡饮食：患者的饮食应该以蛋白质、维生素和矿物质为主，保证营养的均衡摄入。
•高纤维食物：推荐患者食用富含纤维的食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。
•补充营养剂：如果患者的营养摄入不足，可以考虑使用营养剂进行补充。
心理关怀截瘫患者往往面临身体的残障和心理的压力，需要得到良好的心理关怀。
以下是一些建议：•沟通和鼓励：与患者进行有效的沟通，了解他们的心理需求，并及时给予鼓励和支持。
•开展心理疏导：对于情绪低落的患者，可以引导他们参与心理疏导活动，如音乐疗法、心理咨询等。
•提供适当的娱乐活动：为患者提供适当的娱乐活动，如阅读、听音乐等，以缓解他们的焦虑和忧虑。
结束语截瘫护理是一项复杂而细致的工作，通过科学合理的护理措施，可以最大限度地保证患者的康复和生活质量。
全瘫患者护理 待办事项
全瘫患者护理待办事项
以下是一些全瘫患者护理的待办事项：
1. 定期翻身：全瘫患者需要定期翻身，以防止压疮的形成。
一般每2 小时需要翻身一次。
2. 口腔护理：全瘫患者可能无法自行清洁口腔，需要定期进行口腔护理，以防止口腔感染。
3. 协助排痰：全瘫患者可能无法自行排痰，需要协助他们排痰，以防止肺部感染。
4. 协助进食：全瘫患者可能无法自行进食，需要协助他们进食，以保证营养摄入。
5. 皮肤护理：全瘫患者可能长期卧床，需要定期进行皮肤护理，以防止皮肤感染和压疮的形成。
6. 管道护理：全瘫患者可能需要使用各种管道，如尿管、胃管等，需要定期进行管道护理，以防止感染。
7. 心理护理：全瘫患者可能会出现心理问题，如抑郁、焦虑等，需要进行心理护理，以帮助他们调整心态。
8. 康复训练：全瘫患者需要进行康复训练，以恢复部分身体功能。
面瘫的护理常规及健康教育 面瘫的护理常规及健康教育.总结
面瘫的护理常规及健康教育面瘫的护理常规及健康教育面瘫即面神经麻痹，由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，以至经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。
起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧口眼向健侧歪斜，闭目不能，口角下垂，面部板滞，麻木，松弛，或耳后疼痛，耳鸣，流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦等。
可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
【护理常规】1、一般护理（1）病室环境应安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜。
（2）在急性期应注意休息，不可劳累过度。
治疗期间，鼓励患者合理安排好工作、学习、生活、休息，调整饮食，避免情绪激动和不良因素刺激。
（3）做好心理护理：耐心的劝解安慰患者，使患者保持稳定的情绪，积极配合治疗，获得良好的治疗效果。
（4）鼓励患者提高自护的能力：指导患者掌握一些自护的常识。
如：按摩面部的皮肤、扣齿、鼓腮、皱眉；用湿温毛巾热敷面部；避免面部直接吹风，寒冷天气出门戴眼镜、口罩，避免感冒；对年龄小的患者还要做好患者家属的工作，以达到配合治疗的目的。
（5）指导患者自我锻炼，自我按摩①表情动作训练：对镜子进行皱眉、闭眼、示齿、鼓腮、吹口哨等运动，训练时按体操节奏进行，每个动作做二八呼或四八呼，每天进行2-3 次。
②自我按摩,可按健侧肌运动方向按摩患侧，由于面部肌肉非常薄，按摩时用力应柔软、适度、持续、稳重，每日早晚各进行一次。
③湿温毛巾热敷面部，以改善血液循环，每天可进行2-3 次。
【健康教育】1 2 3 急性期后可加强身体锻炼，以增强抵抗力。
夏季避免头部位于风口窗隙处睡眠，冬季注意面部和耳后保暖。
指导病人自行对镜按摩瘫痪的面肌，每日3-4 次，每次3-10 分钟，神经功能开始恢复后，可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随意运动。
4 按摩方法用手掌紧贴瘫肌做环形按摩，也可顺瘫肌收缩的正常方向做按摩，手法适宜轻。
中风的护理常规及健康教育中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯与脑所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏仆，仅以半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主要表现的一种病症。
护理失能老人注意事项
护理失能老人注意事项
1.加强饮食营养。
失能老人往往身体抵抗力差，应在饮食方面加强营养，给
予营养价值高、清淡易消化的高蛋白饮食。
由于失能老人长期卧床，活动量小，肠道蠕动减少，很容易便秘，所以在补充营养的同时，要注意粗纤维食物及水分的补充。
2.餐后清洁口腔。
应加强失能老人的口腔护理，以预防肺部感染。
失能老人
就餐后一定要漱口，对于病重或吞咽有困难的不方便漱口的失能老人，照护者需每日为其做2~3次口腔护理，清除其口腔内细菌。
3.勤翻身防压疮。
长期卧床的老年人使用的床垫要软硬适中，可使用防压疮
气垫，在老年人全身骨隆突处放置气垫，如髋部、肘部等，保持局部皮肤清洁干燥。
偏瘫护理常规
中风后偏瘫护理常规(2009~2013)松原市中医院康复科中风后偏瘫护理常规（2013）1.基础护理每日做好晨晚间护理，重点观察病人的血压、脉搏、呼吸及排便情况。
一般来说血压平稳预示病情稳定。
血压过高要防止脑溢血的复发；血压偏低要防止脑梗塞的再发；呼吸不畅、痰音重，要及时吸痰，防止病人窒息；不少患者因排便困难，在用力排便时突然昏厥，出现中风再发，故要防止患者大便燥结，必要时可辅以开塞露或其他通便药物帮助病人排便；对行动困难，卧床不起的病人做好皮肤护理，要勤翻身，保持衣褥被褥的干净清洁，以防褥疮发生。
2.用药护理偏瘫患者要改善临床症状，早日康复，药物治疗很重要。
由于偏瘫的康复时间长，相应服药时间也久，用药护理就要求一定要看到病人定时服下需服药物。
向患者讲清按时服药，贵在坚持的重要性和必要性，取得患者的主动配合。
3.情志护理偏瘫患者因生活不能自理，其心理活动也有很大变化，表现为情绪易激动，害怕孤独，焦虑恐怖反应等，而这些不良的情绪，往往又影响其康复的进程，导致病情反复，给病人增加心理压力，这就要求护士及家属共同配合，针对不同的情况，采用不同的方法。
做好患者的思想工作，给患者以足够的关心，使患者感到温暖，帮助病人消除恐惧，树立起战胜疾病的信心，培养病人积极乐观的生活态度。
家人要从患者细微情绪变换中，发现其积极和消极因素，采用说服、解释、启发、鼓励、对比等方法，调动患者积极因素，提高战胜伤残信心。
4.饮食护理偏瘫患者多伴有高粘血症，饮食宜高维生素，低脂肪，即以易消化清淡为主，禁油腻、煎炸食品，可常食醋蛋有利软化血管，如大便困难，可食鲜芦荟加果汁，对有烟酒嗜好的患者绝对禁止其饮酒吸烟。
5.肢体功能锻炼生命在于运动，功能锻炼是偏瘫患者康复护理不可缺少的重要一环。
如患侧肢关节未出现挛缩变形，及早地进行功能锻炼十分重要，可将中风后遗症降至最低水平。
早期以被动运动为主，逐渐向主动运动过渡。
被动运动主要是运动大关节如肩、肘、髋、膝等关节，患侧肢体由下而上进行，先帮助病人屈伸膝关节，再帮助病人抬腿、屈膝、抬臂等运动。
高位截瘫护理常规
高位截瘫护理常规一、定义颈椎病多因颈椎间盘退变，刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应，引起的一系列症状。
主要表现为颈肩痛，反复发作，疼痛沿神经根支配区放射，颈部活动受限，手指麻木，头晕，恶心，严重者四肢麻木无力，行走困难，发展至尿便功能障碍，四肢瘫痪。
二、护理措施：（一）、颈部固定：由医生固定颈肩部，护士托肩、臀共同配合搬运至病床。
（二）、术后患者使用薄枕，颈部制动，两侧用沙袋固定。
侧卧时枕与肩同宽，体位变换时佩戴颈托。
每2小时轴线翻身，至少3人，一人固定头颈部，保证头颈中立位。
（三）、术后正确评估患者的声音，清醒后向患者提问，注意患者声音的改变。
（四）、进食时,特别是饮水时，观察有无呛咳；术后6小时以半流质食物为主，温度不宜过高，吞咽速度不宜过快，待吞咽困难消失后逐渐过渡为普食。
（五）、前路手术术后，注意观察患者呼吸频率和节律，警惕有无血肿压迫气道或喉头水肿。
(喉头水肿:喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。
表现：喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛)。
（六）、指导患者正确有效的咳嗽（深吸一口气用力咳嗽），术后第二天可抬高床头30度，协助排痰，痰液粘稠不易咳出，喉头水肿者可以做雾化吸入一日2-3次，以稀释痰液，减轻水肿。
（七）、患者在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼。
术后第1天可指导患者进行下肢直腿抬高练习，抬高30度，保持5-10秒，两腿交替进行；指导患者行踝泵运动，50次/组，3组/日，预防下肢静脉血栓。
上肢评估后行进行肩肘关节活动手指握拳等。
三、并发症的观察与护理（一）颈部血肿：多发生于术后48h内，颈部明显肿胀并出现呼吸困难、烦躁、发绀等。
处理：立即通知医生，及时剪开缝线，敞开切口，迅速去除血肿。
（二）植骨块滑脱：可引起吞咽或呼吸困难，若压迫脊髓，则可引起瘫痪或死亡。
（三）喉头水肿、气管痉挛：表现为喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，观察呼吸情况，保持呼吸道通畅；床边备气管切开包。
护理瘫痪老人技巧
护理瘫痪老人技巧
1、老人瘫痪期间进食容易呛咳，因此吃饭的时候尽量吃糊状的食物，如果吃糊状食物不呛，可以慢慢吃下去，喂食的时候要小心。
可以自己做营养液，用破壁机打碎，通过鼻饲管打到胃里，保证营养均衡。
2、可经常为老人翻身叩背，促进排痰、通气，有助于预防肺炎，如果老人自己咳痰无力，可使用吸痰器把痰从肺部吸出来，所以建议每隔1-2个小时翻身拍背、吸痰一次。
3、瘫痪老人往往由于肢体长时间不能活动而维持一个姿势，皮肤容易出现压疮，所以首先要定时翻身。
大概每隔1-2个小时帮助老人活动一下，由左侧卧位变成右侧卧位或者平卧位，平时要保证衣物清洁、勤擦洗。
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瘫痪的护理
人体运动功能受限(过少或消失)称为瘫痪。
运动功能的执行是由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。
上、下运动神经元损害时所引起的随意运动功能障碍，分别称为上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪。
(一)病因：由感染、脑血管病变、肿瘤、外伤、中毒、脑先天畸型及寄生虫病均可引致。
(二)瘫痪性质：中枢性瘫痪无肌萎缩、肌张力增强、腱反射亢进、病理反射阳性。
周围性瘫痪有明显肌萎缩、肌张力减退、腱反射消失、无病理反射。
(三)病变部位
1.内囊病变表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。
2.一侧脑干病变，是一侧颅神经下运动神经元瘫痪及对侧上下肢上运动神经元瘫痪，称为交叉瘫。
3.脊髓横贯性损伤表现双下肢瘫痪，称截瘫。
颈段脊髓横贯性损伤，是双侧上下肢均瘫痪称四肢瘫。
4.肌肉病变，是单肌或一组肌肉瘫痪，称肌肉性瘫痪。
(四)伴随症状：语言障碍、褥疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍、窒息、悲观情绪。
(五)瘫痪程度
0级——完全瘫痪
1级——可看到肌肉收缩，但无肢体运动。
2级——肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。
3级——肢体可脱离床面，不能对抗阻力。
4级——能够对抗阻力的运动，但肌力弱。
5级——正常肌力。
(六)护理措施
1.病房安静、整洁、舒适、应有良好的服务。
2.家属应给予同情和理解，使患者有战胜疾病的信心，支持治疗及功能锻炼。
3.评估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。
4.对卧床病人要保持床褥清洁、干燥，患侧肢体应放置功能位置，对突出容易受压部位用气垫或气圈保护;截瘫患者应卧于有活动开孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮肤被便器磨伤。
5.病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励患者多咳嗽，协助患者翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。
进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。
6.做好口腔护理、防止吸入性肺炎。
7.排尿困难的患者可按摩膀胱以助排尿，训练病人自主解小便。
便秘者应添加含纤维素多的食物，每天应按摩腹部，养成定时排便习惯。
8.与家属及患者讨论制订功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。
护士在指导偏瘫患者穿、脱衣服时应先穿患侧，并先脱健侧，应穿宽松开身衣服，必要时可用搭扣。
9.急性期后(约发病1周左右)对患侧肢体进行被动运动及按摩;出现自主运动后，鼓励患者以自主运动为主，辅以被动运动;患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助患者离床行走，逐步锻炼直到恢复运动功能。
当自主运动恢复后，尽早对患者进行生活自理能力的训练。