2021麦可思调查报告解读会在广西医科大学召开
Morisky问卷测量文山地区麻风患者服药依从性报告
为及时控制麻风病 的传染 ， 治愈病人 ， 加快 基本 消灭 麻风 病 的进程 ， 必须实施麻风病联合化疗 的规范化管理 ］ 。
病 人 的 行 为 与 医 嘱相 符 合 的程 度 称 之 为 病 人 的 依从 性 ｌ １ ］ 。
依从性 的认知度和量 表使用感 受进行简单 分析 ， 包括： 患 者对
２ 结 果
Ｍｏ ｒ ｉ ｓ ｋ ｙ 依从性量表对麻 风患者依 从性进 行 了初 步研究 ， 现报 量表使用的方便性 、 内容的简明程度 、 进行依从性调查 的意愿 。
２ ． １ 基本情况 ２ ０ １ ５年 ５月 至 １ １ 月． 采用 Ｍ ｏ ｒ ｉ ｓ ｋ ｙ依 从 性 调
选择复诊患者 ， 并在复诊时 ， 由 医生 向患 者 解 释 调 人 ， 初中 ｌ ９人 ， 高 中 ６人 ； 最大年龄 ８ ２岁 ， 最 小 ９岁 ， 平均年龄
查 目的及 填 写 方 法 ， 并 强 调调 查 内容 将保 密 ， 指 导 患 者 完 成 ３ ６ ． ２ ６ ； 病 程 最 短 １个 月 ， 最长 ６ ０个 月 ， 平均 １ ２ ． ２ ６个 月 ； 均 为
李 娜 ， 涂 颖 ， 张位 惠 ※
昆明 ６ ５ ０ ０ ３ ２ ； ２ ． 文 山州皮肤病防治所 ， 云南 文山 ６ ６ ３ ０ ０ ０ ）
（ １ ．昆明医科大学第一附属医院皮肤科 ， 云南
Hale Waihona Puke 【 摘要】 目 的 了解 处于联合化疗 阶段 的麻 风患者服 药依从 性情 况。方 法
Ｍｏ ｒ ｉ ｓ ｋ ｖ 依从性 问卷 ． 收 集患者服 药依从性情 况。结果
广西医科大学七年制临床医学生有关GMER的态度调查分析
大推广 ， 这对于加快我 国高等医学教育 国际化进 程将产生 积
极影 响。
听说 过 “ ＭＥ ” 仅 １７人 表 示 听说过 ， Ｇ Ｒ， ４ 占所 有 调查 对象 的
１ ．％。其 中 ２０ ５２ ０９级．０３级 分别 为 １ ２０ ９人 （ ． ％） １ ９ ０ 、６人
（ ． ％）３ ８７ 、０人 （５ ７ 、３人 （ ５ ２ ） ６ １．）２ １ ． ％ 、４人 （ １ ２ 、 ５ ． ％） ８人
１调查对象 。调查 广西 医科大学 在校 七年 制临床 医学 ． 生共 １９ 人 。其 中 ２０ 级．０９级分别 为 １０人 、０ 、１ ２８ ０３ ２０ ０ １７人 ２６
人 、１ 人 、２ 人 、１ 人 、２ 人 。 ２４ ２ １ ２ ９ ２ １
２ 调查方法 。采取现场问卷调查法 ， 中填写 编制好 的 ． 集
中国高等医学教育
２１ ０２年
第 ｌ 期
・
１９ ・ ２
广 西 医科 大 学 七 年 制 临床 医学 生 有 关 Ｇ Ｒ的 态 度 调 查 分 析 ＭＥ
张 海英 ， 张志 勇 ， 莫书 荣
中医双语教学查房的必要性和可行性初探
ｆ题 ，鼓励学生用英语答 卷 ，用英语写实验报告等 。③在临床 ｆ Ｉ
实践方 面，广泛 推广全英 讨论式 学习 、病历 分析 、教 学查房 、 ２ 中医双 语教 学查 房面 临的 困难 多媒体教学 、角色扮 演 ，定期举办医学研讨会等 ，极大地提 高 目前 ，上述问题 在各 大医学 院校普遍存在 ，并且在 中医院校
能为之所 用 ，可谓 费时又费 力 。传统的双语教育仅仅在课 堂 断 地 有 新 的 进 展
】，相 信 不 久 的 将 来 定 会 有 规 范 统 一 的 教 材 ｌ
上 进 行 ， 而 越 来 越 多 的 实 践 证 明 ， “ 语 教 学 ” 与 “ 语 杏 问 世 。 最 后 ，从 现 实 需 求 来 看 ，近 年 来 我 同一 些 沿海 城 市 外 籍 双 双
【 ｓｒ ｃ】 Ａｓｔｅｇｏ ａ ｃ ｎ ｍｉ ｔｇ￣ｉｎａ ｄｒｔｒｉｇｔ ａｕ ｅｃ ｎ ｃｏ ｓ ｅｓｅ ｈ ｎ ｅ ｅ ｔｔｅｔ ｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅｍｅ ｉｉｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｈ ｌｂ ｌ ｏ ｏ ｃｉ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅｕ ｎ ｎ ｔｒ ｏ ｓｉｕ ｎ ｓ ｎ ａ ｃｍ ｎ ，ｈ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｅ ｎ ｎ ｏ ｒ ｉ Ｃｈ
就必须 坚定不移地 深化 中医类 高校教育改革 ，因此 ，建立一套规 范可行的 中医双语教 学查房机制 已经成 为一种 必然趋 势。本文首
先 对 比 了 国 内外 双语 教 学查 房 的 研 究 现 状 ，然 后 对 中 医 开展 双 语 教 学查 房 所 面 临 的 困难 进 行 了分 析 ， 最后 探 讨 了 中 医双 语 查 房 的
英语 与所学 的医学知识 相联系。②学生外语水 平参差不齐 ：听
１ 国 内外研 究现 状
说 能力较差 ，对双语学 习缺乏动 力和兴趣 。③教学 模式 陈旧 ：
脑卒中快速识别在医院-社区联动管理中的效果
脑卒中快速识别在医院-社区联动管理中的效果饶婷李坷娜胡小连江燕煊东莞市厚街医院ICU523960通信作者：李坷娜，Email ：【摘要】目的根据知信行理论原则，结合健康信念管理模式，研究脑卒中快速识别知信行模式在医院-社区联动管理中对社区居民的效果。
方法选取2017年1月至2019年1月本社区有高血压病的180例患者，以随机抽取的方式将患者平均分为对照组（90例，管理过程中行常规管理方法）和研究组（90例，运用脑卒中快速识别知信行模式，实行医院-社区联动管理，），经过1年后的管理，对比两组患者预防知识问卷（SPKQ ）得分、脑卒中健康行为问卷（SPBQ ）得分、日常生活能力评分（ADL ）及脑卒中发病率。
结果经过1年医院-社区联动管理的数据研究后得知，研究组患者SPKQ 为（72.5±15.7）分、SPBQ 为（3.3±0.4）分、ADL 为（87.6±6.6）分，对照组SPKQ 为（55.7±14.2）分、SPBQ 为（2.5±0.3）分、ADL 为（71.5±10.8）分，研究组得分均高于对照组（均P ＜0.05）；研究组患者脑卒中发病率为7.78%（7/90），对照组为18.89%（17/90），研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论在医院-社区联动管理过程中，通过对脑卒中易发人群实行脑卒中快速识别知信行模式及相关健康宣教，可以大大地提高此类人群对脑卒中的认知、信念和防控行为，从而减少了社区居民脑卒中的发病率。
【关键词】脑卒中；快速识别；知信行模式；医院-社区联动管理；健康宣教基金项目：东莞市社会科技发展项目（201950715083487）Effect of rapidly recognizing stroke patients in hospital-community linkage management Rao Ting,Li Kena,Hu Xiaolian,Jiang Yanxuan ICU,Houjie Hospital,Dongguan 523960,ChinaCorresponding author:Li Kena,【Abstract 】Objective Based on the theory of knowledge,attitude/belief,and practice (KAP)and on the health belief management (HBM),to investigate the effect of rapidly recognizing stroke patients using KAP in the hospital-community linkage management of community residents.Methods One hundred and eighty hypertension patients treated at our community from January,2017to January,2019were selected and randomly divided into a control group and a study group,with 90cases in each group.The control group were routinely managed;and the study group were managed by hospital-community interaction and rapid recognition for preventing stroke based on KAP.After 1-year management,the scores of Stroke-Prevention Knowledge Questionnaire (SPKQ),Stroke-Prevention Behavior Questionnaire (SPBQ),and Activity of Daily Living (ADL),as well as the incidences of stroke were compared between the two groups.Results After 1-year management,the scores of SPKQ,SPBQ and ADL were higher and the incidence of stroke was lower in the study group than in the control group [(72.5±15.7)vs.(55.7±14.2),(3.3±0.4)vs.(2.5±0.3),(87.6±6.6)vs.(71.5±10.8),and 7.78%(7/90)vs.18.89%(17/90);all P ＜0.05].Conclusion In health management of hospital-community interaction,rapid recognition of stroke based on KAP and HBM and health propaganda and education for people highly susceptible to stroke can significantly strengthen their knowledge,belief,and prevention of stroke,decreasing the incidence of stroke in community residents.【Key words 】Stroke;Rapid recognition;Knowledge,belief,and behavior mode;Hospital-community linkage management;Health educationFund program:Developmental Project of Social Science and Technology in Dongguan (201950715083487)DOI ：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.03.018收稿日期2020-12-25本文编辑吴琴娟引用本文：饶婷,李坷娜,胡小连,等.脑卒中快速识别在医院-社区联动管理中的效果[J].国际医药卫生导报,2021,27(3):376-378.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.03.018.··376脑卒中是因为急性脑循环困难造成的全脑性或者局部性功能缺损的综合征，现阶段，脑卒中已上升为全球第二大致死疾病［1-2］。
病理学双语教学问卷调查与效果评价
关键词 ： 病理学 ； 双语教 学 ； 效果评 价 ； 问卷调查
中图 分 类 号 ： Ｒ ６ 文 献 标 志 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １０ ７ ４ ２ １ ） １— ０ ７—０ Ｄ ：０ ３６ ／ ．Ｓ Ｎ １０ ７ ４ ．０ １０ ．３ ３ ０ ８— ２ ９（０ １ ０ ０ ７ ３ ＯＩ１ ．９ ９ Ｊ ＩＳ ．０ ８— ２ ９ ２ １ ． １３
展 病理学 双语教 学 ，９９ 的学 生对 是 否 开展 病 理 ３ ．％
学 双语教 学采取悉 听尊 便 或持 否 定 的态 度 ， 出现这 些 现象 主要是 由于 学生 英语 水 平 参 差不 齐 ， 平低 水
式则 是 以中英文 多媒体 课件 配 中英 文讲授 最受学 生
欢迎 ， ６ ． ％ ，９ ６ 的学 生认 为 每课 时 中英 文 占 ７９ ５．％
３ 讨 论
调查项 目 双 语 教 材
病理 学是 一 门研 究人 类 疾 病 的基 础 医学 学 科 ， 是 联系基 础 医学和 临床 医学 的桥 梁 ， 疾病 临床 诊 是
断 和治疗 的基 础 。对 病 理 学 而 言 ， 既要 学生 掌 握 并
双 语 教 学 授 课 Ａ 全 英 文 多 媒 体课 件 十全英 文 讲 授 ．
５ １ ４．
有 一 定 的 专 业 医 学 英 语 词 Ａ 是 ．
汇 量 Ｂ 否 ．
４ ９ ５． ６６． １ １ ３ ３． ２ ６ Ｏ．
６８． ３
１ ３ ３．
１ 调 查对 象与 方 法
具 备 专 业 英 语 能 力
Ａ 是 ．
Ｂ 否 ．
１ １ 调 查对 象 ．
０
记忆 大量形 态学 方 面 的知 识点 ， 还要 对 各种 疾 病 的 原因、 发病 机制 、 理 变 化 、 归 和结件 ＋中英文讲授 ．
广西医科大学全科医学教学基地师资培养的思考与建议_李虹
p医学教育研究与改革成果专栏广西医科大学全科医学教学基地师资培养的思考与建议李虹,张海英*,左延莉,申颖,孔燕(广西医科大学全科医学院,广西南宁530021)[摘要]全科医学教学基地师资的培养,是保证全科医学教育质量,培养高素质人才的一项重要措施。
结合广西医科大学的实际情况,浅谈对广西医科大学全科医学临床基地师资培养的一些思考和建议。
[关键词]全科医学;教学基地;师资培养DOI:10.3969/j.issn.1002-1701.2012.08.003[中图分类号]G451.2[文献标识码]A[文章编号]1002-1701(2012)08-0005-02随着医学模式的转变和全科医学教育改革的不断深入,越来越多的医学院肩负着全科医学教育的重任。
2010年,国家发改委等五部委下发5关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见的通知6(发改社会1201021198号),明确农村订单定向生按全科发展方向培养,培养重点是加强全科医学教育,强化实践教学环节,突出临床能力培养。
广西医科大学作为该项目的承担单位之一,目前共承担199名订单定向本科医学生的培养任务。
我校原有的临床教学资源已不能完全适应培养要求,所以须针对适应于全科医学人才培养的需求进行相应的师资培训。
首先,对我校教学基地的师资现状进行调研分析,同时找出目前师资培训存在的问题,最后提出全科医学教学基地师资培养的建议。
一、广西医科大学全科医学教学基地师资队伍现状调查分析(一)在全科医学教学基地中进行了师资摸底调查。
调查显示:三甲医院、二甲医院的医师学历均在本科以上,而且硕士以上学历的医师比例正逐年升高,三甲医院有教师资格且有一年以上带教经验的医师较多,但经过全科岗位培训的人数较少,甚至个别医院经过全科岗位培训人数为0,二甲目前仍缺乏有教师资格以及带教经验的医师。
社区基地本科及以上学历的医生所占比例均未超过50%,且同样缺乏有教师资格以及带教经验的全科医生.(二)我校目前的全科医学教学基地师资主要包括临床师资和社区师资两类。
用户网络健康信息搜索对健康风险认知偏差的影响
用户网络健康信息搜索对健康风险认知偏差的影响
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韩正彪 戚景琳 王云辉 ,#/南京农业大学信息管理学院 江苏南京 !(""$*$ ,!0四川大学公共管理学院 四川成都 +#11+*$
! "#文章旨在揭示用户网络健康信息搜索与健康风险认知偏差之间的关系以丰富信息行为领域认知偏差的研
!"#$
!"#$%& 认知偏差源于认知心理学$后被纳入行为经济
学范畴!目前该理论被视为一种独特的理论视角被 信息行为研究广泛关注 ! &!#' 行为经济 学 研 究 者 最 初 从有限理性的角度探讨 了 直 觉 推 断 认 知 思 维 $ &!(' 该 思维可以快速毫不费力地做出决定$即用有限的认 知 资 源 做 出 决策的简单规则 ! &!$' 人的 大 脑 中存在两 类思维系统$系统 & 是基于直觉的%可以快速做出反 应的直觉推断思维系统$系统 ! 则需要更多的认 知努力$决策的过程往往较为缓慢! 认知偏差是由于 人们大脑中的两个思维系统之间的信息处理冲突导 致$影响着人们感知和处理信息的方式! 通常是指个 体在认识和判断事物时所产生的%与事实的偏离或 偏离的趋势 ! &!)' 由于认知偏差是客观存在的$同样也 存在于个体认识和判断自身身体健康风险状况的 情境下! 因此$认知偏差理论为本研究提供了良好的 理论基础! '()*+
%&'()*+,-
,-./ !"#$%&'()*+,#-./012 3456
高等医学院校双语教学的调查分析与对策探究
问题选 择 差 别 无 统 计 学 意 义 。调 查 的全 部 学 生 中 ２ ４ ． ６ ％学生通过 Ｃ Ｅ Ｔ ４ ， ７ ５ ． ４ ％通过 Ｃ Ｅ Ｔ ６ ； ３ ２ ％认为 自 己对双语教 学 的接 受 能 力较 强 ； １ ６ ． ５ ％有 过 阅读 、 检
存在问题以及学生对双语教学 的看法和要求 ， 我们
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 ： ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ； ｂ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ； ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ； ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ
通 过 使用 自编辅 助教 材 结 合 调 查 问卷 的形 式 ， 对 接 受 双语 教 学 的学生 进 行 调 查 ， 以分 析 该 学 科 双 语 教 学 的现状 和存 在 问题 ， 并提 出相 应教 学策 略 手段 。
１ 调 查 的方式 和 内容
索本专业相关的英文教材 、 期刊或网络资料的经历 ，
３ ７份 。 ２ 调 查结 果和 分析
段 。广西医科大学近几年来 ， 在七年制本硕研究生和
五年制 临床 医学 系 的部 分本 科 生 中 ， 展 开 了 临 床 医 学 专 业课 程 的双语 教 学 ， 为 了解 双语 教学 的现 状 与
PDCA循环模式管理在髋、膝关节置换术后24h血栓基础预防中的应用
因此ꎬ该程序可能成为未来这组患者的首选治疗方案ꎮ公民器官捐献应用于上腹多器官肝移植在我国尚处于开展初期ꎬ手术难度大ꎬ其并发症的发生率和复杂程度超出常规的肝移植手术ꎬ因此术后护理也极具挑战性ꎮ具体护理工作中ꎬ密切观察移植肝脏㊁胰腺功能恢复情况㊁做好腹部引流管护理ꎬ预防并发症的发生ꎬ是保证公民器官捐献供体上腹部多器官移植手术成功的重要组成部分ꎮ参考文献[１]㊀ＪＥｌｋｒｉｅｆＬꎬＣｈｏｕｉｎａｒｄＰꎬＢｅｎｄｅｒｓｋｙＮ.ｅｔａｌ.Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉ￣ｔｕｓｉｓａｎｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｆｏｒｍａｊｏｒｌｉｖｅｒ￣ｒｅｌａｔ￣ｅｄｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｓｉｓａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ[Ｊ].Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙꎬ２０１４ꎬ６０(３):８２３－３１.[２]ＰａｌｌａｙｏｖａＭꎬＷｉｌｓｏｎＶꎬＪｏｈｎＲꎬｅｔａｌ.Ｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ:ａｐｏｔｅｎｔｉａｌｃｕｒｅｆｏｒｈｅｐａｔｏｇｅｎｏｕｓｄｉａｂｅｔｅｓ[Ｊ].ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅꎬ２０１３ꎬ３６:９７.[３]ＤｅａｎＰＧꎬＫｕｋｌａＡꎬＳｔｅｇａｌｌＭＤꎬｅｔａｌ.Ｐａｎｃｒｅａｓｔｒａｎｓｐｌａｎｔａ￣ｔｉｏｎ[Ｊ].ＢＭＪꎬ２０１７ꎬ３５７:１３２１.[４]ＧｒｕｅｓｓｎｅｒＲＷꎬＧｒｕｅｓｓｎｅｒＡＣ.Ｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｅｏｆｐａｎｃｒｅａｓｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ[Ｊ].ＮａｔＲｅｖＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌꎬ２０１３ꎬ９:５５５－５６２. [５]罗新春ꎬ豆秋江ꎬ曾丽珍ꎬ等.８例上腹部多器官移植术后早期移植胰腺功能恢复的护理观察[Ｊ].中华护理杂志ꎬ２０１３ꎬ９(４８):８４０－８４１.[６]ＫａｒｉｍｉａｎＮꎬＯｐｄｅｎＤｒｉｅｓＳꎬＰｏｒｔｅＲＪ.Ｔｈｅｏｒｉｇｉｎｏｆｂｉｌｉａｒｙｓｔｒｉｃｔｕｒｅｓａｆｔｅｒｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ:ｉｓｉｔｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆｅｐｉ￣ｔｈｅｌｉａｌｉｎｊｕｒｙｏｒｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｔｈａｔｃｏｕｎｔｓ[Ｊ].ＪＨｅｐａｔｏｌꎬ２０１３ꎬ５８(６):１０６５－１０６７.[７]何小凤ꎬ叶海丹ꎬ豆秋江ꎬ等.６例腹部器官簇移植术后管道的观察及护理[Ｊ].现代临床护理ꎬ２０１２ꎬ１１(９):４５－４６. [８]蔡秋程ꎬ杨芳ꎬ张小进ꎬ等.肝移植术后胃肠道穿孔的处理[Ｊ].腹部外科ꎬ２０１６ꎬ２９(１):４８－５１.[９]何小凤ꎬ叶海丹ꎬ豆秋江ꎬ等.６例腹部器官簇移植术后管道的观察及护理[Ｊ].现代临床护理ꎬ２０１２ꎬ１１(９):４５－４６. [１０]周勇霞.终末期肝病合并糖尿病患者器官移植术后并发症的护理[Ｊ].国际护理学杂志ꎬ２０１６ꎬ３５(１５):２０５５－２０５７. [１１]张莹ꎬ韩东冬ꎬ王华光ꎬ等.肝移植患者术后感染相关危险因素分析[Ｊ].中华临床感染病杂志ꎬ２０１６ꎬ９(６):４９６－５０１. [１２]叶海丹ꎬ伍淑文ꎬ豆秋江ꎬ等.终末期肝病合并糖尿病患者器官簇移植术后并发症的观察及护理[Ｊ].中华普通外科学文献(电子版)ꎬ２０１２ꎬ６(３):２６４－２６６.本文编辑:赵㊀雯㊀㊀２０１８－１２－１２收稿ＰＤＣＡ循环模式管理在髋㊁膝关节置换术后２４ｈ血栓基础预防中的应用何晓红ꎬ周子源ꎬ马㊀翠∗ꎬ王㊀林ꎬ徐筱清ꎬ王海丽ꎬ林恒妃(广西医科大学第一附属医院㊀广西南宁５３００２１)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨ＰＤＣＡ循环模式管理在髋㊁膝关节置换术后２４ｈ血栓基础预防中的应用方法及效果ꎮ方法:采用自行设计调查表ꎬ调查患者血栓基础预防达标率情况ꎮ成立血栓质控小组ꎬ按照ＰＤＣＡ循环即计划㊁实施㊁检查㊁处理４个阶段进行血栓质量管理ꎮ结果:实施ＰＤＣＡ循环模式管理后踝泵训练及饮水量达标率由５８.３％提高至７８.３％ꎬＶＴＥ发生率由５.８０％下降至１.３９％ꎬ实施前后比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:ＰＤＣＡ循环模式管理在骨科术后２４ｈ血栓基础预防中应用效果较好ꎬ可提高患者基础预防的达标率ꎬ降低ＶＴＥ发生率ꎮʌ关键词ɔＰＤＣＡ循环ꎻ髋关节置换术ꎻ膝关节置换术ꎻ血栓ꎻ基础预防中图分类号:Ｒ４７３.６㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－７２５６.２０１９.１２.０１５㊀㊀文章编号:１００６－７２５６(２０１９)１２－００４４－０３㊀㊀据报道ꎬ骨科大手术后静脉血栓栓塞症(ＶＴＥ)的发生率较高ꎬ是患者围术期死亡的主要原因之一ꎬ也是医院内非预期死亡的重要原因ꎮ有文献报道ꎬ骨科大手术ＶＴＥ发生率达２０.６％~５８.２％ꎬ尤其是术后２４ｈ是血栓发生的高峰时期ꎬ经预防后可降至２.４％~３.１９％[１]ꎮ有研究表明ꎬ通过实施不同层次㊁不同强度的预防措施ꎬ包括基本预防和(或)物理预防和(或)药物预防ꎬ手术后均无明显与ＶＴＥ等相关临床异常ꎬ所有患者能顺利康复[２]ꎮ因此ꎬ有效的预防措施不仅可以降低ＶＴＥ的发生率㊁病死率ꎬ而且可以减轻患者痛苦ꎬ降低医疗费用[３]ꎮ[基金项目]广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(编号:Ｚ２０１６７４２)ꎮ∗通信作者有研究表明ꎬ踝泵训练为预防血栓的保护性因素ꎬ故应鼓励患者尽早进行功能锻炼ꎬ防止ＤＶＴ的发生[４]ꎮ有研究表明ꎬ大量输液和大量饮水可以更好地稀释血液ꎬ从而预防血栓的形成[５]ꎮ但目前我国对血栓预防的现状并不佳ꎬ尤其是患者本人对血栓知识及对其临床表现和预防措施方面[４ꎬ６]ꎮ２０１８年５月以来ꎬ我科采用ＰＤＣＡ循环模式管理对血栓进行基础预防ꎬ取得满意效果ꎮ现报告如下ꎮ１㊀ＰＤＣＡ循环实施方法１.１㊀计划阶段(Ｐ)１.１.１㊀现状调查㊀随机选取２０１７年１１月~２０１８年４月我科行髋㊁膝关节置换术后患者６０例ꎮ参考相关文献[７－１０]设计髋㊁膝关节置换术后２４ｈ踝泵训练及饮水量调查表ꎬ经检验该问卷内部一致性信度Ｃｒｏｎｂａｃｈᶄｓα系数为０.８１３ꎮ调查内容包括:术４４齐鲁护理杂志２０１９年６月第２５卷第１２期后是否饮水㊁２４ｈ饮水量㊁踝泵训练次数及踝泵时间ꎮ调查术后２４ｈ患者血栓基础预防的达标率情况ꎮ患者自愿参与ꎬ均签署知情同意书ꎮ调查发现ꎬ６０例患者中仅有３５例术后２４ｈ踝泵运动及饮水量达标ꎬ术后２４ｈ基础预防的达标率为５８.３％ꎮ１.１.２㊀拟定活动计划书㊀成立血栓质控管理小组ꎬ医护人员共１５名ꎬ其中博士㊁硕士㊁本科㊁大专学历分别占２６.７％㊁１３.３％㊁４０.０％㊁２０.０％ꎻ高级㊁中级㊁初级职称分别占２６.７％㊁４６.６％㊁２６.７％ꎮ由科主任担任组长ꎬ护士长担任副组长ꎮ召开小组会议ꎬ明确成员分工ꎬ制定活动计划ꎬ并将ＰＤＣＡ活动时间定为２０１８年５月~１０月ꎮ１.１.３㊀主题选定㊀建立由１５名骨关节外科病房护士及医生组成的ＣＱＩ小组ꎮ采用ＰＤＣＡ循环活动主题矩阵表ꎬ以 ５㊁３㊁１ 评分法从参与人员 能自行解决㊁需要一个单位配合㊁需要多个单位配合 ３个评分标准进行评分ꎬ汇总出分数最高者为本次活动主题 提高髋㊁膝关节置换术后患者血栓基础预防中踝泵训练及饮水量达标率 ꎮ１.１.４㊀原因分析㊀为寻找骨关节外科住院患者血栓基础预防中踝泵训练及饮水量达标率低的原因ꎬ通过绘制鱼骨图(图１)进行特性要因分析ꎮ要因主要包括:患者术后疼痛ꎻ担心切口裂开ꎻ患者知识缺乏ꎻ患者术后过于疲惫ꎬ睡眠不足ꎻ护士缺乏对患者的监督ꎻ医务人员工作量大ꎻ无饮水量的分配方法ꎮ图１㊀髋㊁膝关节置换术后２４ｈ患者踝泵训练及饮水量达标率低特性要因分析鱼骨图１.１.５㊀真因验证㊀以经验评出的要因存在主观性ꎬ为了精益求精ꎬ利用查检表ꎬ遵循 三现 原则ꎬ绘制柏拉图ꎬ采用 二八法则 找出真因ꎬ确认改善重点ꎬ具体见图２ꎮ按照８０/２０原则ꎬ真正原因包括患者术后疼痛㊁患者知识缺乏㊁医务人员缺乏对患者的监督㊁患者担心切口裂开ꎮ图２㊀髋㊁膝关节置换术后２４ｈ患者踝泵训练及饮水量达标率低真因验证柏拉图１.１.６㊀目标设定㊀将目标设定为２０１８年５月~１０月髋㊁膝关节置换术后２４ｈ患者踝泵训练及饮水量达标率由原来的５８.３％提高至７７.０％ꎮ圈能力是基于品管圈每名成员就管理目标对自己能力进行 ５㊁３㊁１ 评分法评估而推算的ꎬ品管圈成员的能力自评平均分为３.０分ꎬ换算为６０.０％ꎮ根据目标值计算公式ꎬ目标值＝现状值＋(１００％－现状值)ˑ圈员能力ˑ改善重点＝５８.３％＋(４１.７％ˑ６０％ˑ７５％)＝７７.０％ꎮ１.１.７㊀对策拟定㊀将查检的真因ꎬ利用品管圈５Ｗ１Ｈ方法ꎬ经由圈员讨论及评分后ꎬ利用脑力激荡法找出４条改善对策:①加强疼痛管理ꎬ联合㊁多模式㊁超前镇痛ꎮ②采用健康教育小册子㊁展板㊁视频㊁地贴等多元化健康教育资料ꎬ健康教育内容更加细化㊁个性化ꎮ③鼓励㊁督促患者进行踝泵训练ꎻ加强培训ꎬ提高监督意识ꎬ护士长㊁责任组长定期抽查ꎻ减轻工作量ꎬ保证有时间监督患者ꎮ④向患者及家属讲解导致切口裂开的原因ꎻ告知患者导致切口裂开的不规范动作ꎻ医护人员床边协助弯脚㊁锻炼ꎬ减轻患者心理负担ꎮ１.２㊀执行阶段(Ｄ)㊀①加强疼痛管理ꎮ入院即告知患者整个病房实施无痛管理ꎬ发放 无痛病房患者手册 ꎬ滚动播放疼痛相关知识ꎬ让患者掌握视觉模拟评分法(ＶＡＳ)进行疼痛评估ꎬ了解根据疼痛评分进行合理干预ꎬ为患者创造安静㊁清洁㊁舒适的环境ꎬ缓解紧张情绪ꎮ针对１~３分患者:指导其通过看电视㊁听音乐㊁聊天等转移注意力方法ꎬ深呼吸ꎬ自我放松ꎬ进而缓解疼痛ꎻ抬高患肢ꎬ促进静脉回流ꎬ减轻肢体肿胀ꎬ进而减轻疼痛ꎻ应用冰敷㊁微波治疗等物理镇痛方法ꎮ针对４~１０分患者:报告医生ꎬ遵医嘱使用镇痛药物ꎮ全病房均采用多模式镇痛㊁超前镇痛ꎮ适当使用肢体语言ꎬ采取握手联合模式ꎬ握住患者的手ꎬ给予有效心理安慰ꎮ有研究表明ꎬ对患者实施握手联合方法ꎬ可以明显减轻患者不舒适感及疼痛程度ꎬ并且加大握手力度ꎬ可分散患者的注意力ꎬ降低整体的疼痛值ꎬ取得信任ꎬ消除顾虑ꎬ更好地配合进行踝泵训练[７－８]ꎮ②加强血栓基础预防相关知识健康教育ꎮ采用血栓健康教育手册㊁血栓护理指导单㊁等文字版㊁图文并茂版健康教育方式ꎬ以及大厅滚动式视频播放㊁ｉＰａｄ教育㊁血栓地贴㊁集体健康教育㊁同伴健康教育等多模式㊁多元化健康教育方式ꎬ优化血栓管理ꎬ落实患者教育ꎬ提升患者对ＶＴＥ的认知程度ꎮ其中血栓地贴贴在病房走廊地面上ꎬ主要包含血栓定义㊁来源㊁危险因素㊁原因㊁预防措施及功能锻炼等内容ꎮ首页印有 快速康复ꎬ无栓无痛 ꎬ引起患者及家属重视ꎬ当其行走在走廊上ꎬ能够边走边学习ꎬ抬头可学习教育展板ꎬ低头可学习血栓地贴内容ꎬ保证血栓基础预防教育无处不在ꎮ③向患者及家属讲解导致切口裂开的原因ꎮａ.患者营养不良:组织修复的愈合功能低下ꎬ伴贫血㊁低蛋白血症㊁心血管系统和呼吸系统疾病患者组织愈合能力差ꎬ影响切口愈合ꎮｂ.切口缝合技术:术中无菌操作不严或操作手法粗暴致组织损伤多㊁止血不彻底引起血肿㊁缝合技术不佳等均可导致切口感染裂开的发生ꎮｃ.切口感染或血肿形成ꎬ告知患者导致切口裂开的不规范动作ꎬ排除以上原因ꎬ一般规范的功能锻炼不会导致切口裂开ꎮ加强心理护理ꎬ医护人员可床边协助弯脚㊁指导锻炼ꎬ减轻患者心理负担ꎮ④加强监督ꎬ提高监督意识ꎬ定期抽查ꎮ制定血栓基础预防记录表ꎬ５４齐鲁护理杂志２０１９年６月第２５卷第１２期量化数值㊁指标ꎬ让患者每天记录踝泵训练次数及饮水量:踝泵训练次数要求每天３００~５００次ꎬ可早㊁中㊁晚各训练１００次ꎻ使用有刻度的杯子ꎬ每天饮水量达到２０００ｍｌ以上ꎬ并做好一天饮水量分配指导:７ʒ００~１２ʒ００饮水８００~１０００ｍｌꎬ１２ʒ００~１５ʒ００饮水３００~５００ｍｌꎬ１５ʒ００~２０ʒ００饮水５００~１０００ｍｌꎬ２０ʒ００至次日７ʒ００饮水５００~８００ｍｌꎮ达到要求的用笔打钩ꎬ而达不到要求的ꎬ医护加强监督㊁指导ꎬ鼓励患者及家属共同参与ꎮ１.３㊀检查阶段(Ｃ)㊀实施ＰＤＣＡ循环模式管理后进行效果确认ꎮ随机调查２０１８年５月~１０月髋㊁膝关节置换术后患者６０例ꎬ其中４７例术后２４ｈ踝泵运动及饮水量达标ꎬ达标率为７８.３％ꎬ显著高于实施ＰＤＣＡ循环模式管理前的５８.３％ꎮ１.４㊀统计学方法㊀均采用ＳＰＳＳ２２.０统计软件进行数据分析处理ꎮ计数资料以构成比表示ꎬ采用χ２检验ꎮ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果本研究共调查２８２例髋膝关节置换术患者ꎮ实施ＰＤＣＡ前１３８例ꎬ男６５例㊁女７３例ꎬ平均年龄５９.１岁ꎻ术前平均住院日６.９ｄꎻ城市７５例ꎬ农村６３例ꎻ汉族７６例ꎬ少数民族６２例ꎻ平均住院日１５.６ｄꎻ抗菌药物平均费用２４５.５元ꎻ住院平均费用(未医疗报销)７８８５８.０８元ꎻ术后发生ＶＥＴ８例ꎬ发生率为５.８０％ꎮ实施ＰＤＣＡ后１４４例ꎬ男７０例㊁女７４例ꎬ平均年龄５８.７岁ꎻ术前平均住院日６.５ｄꎻ城市６５例ꎬ农村７９例ꎻ汉族６８例ꎬ少数民族７６例ꎻ平均住院日１４.６ｄꎻ抗菌药物平均费用２２４.５元ꎻ住院平均费用(未医疗报销)７８３０８.０８元ꎻ术后发生ＶＴＥ２例ꎬ发生率为１.３９％ꎮ实施前后患者一般资料比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬＶＴＥ发生率比较差异有统计学意义(χ２＝４.００ꎬＰ＝０.０４５)ꎮ３㊀讨论ＰＤＣＡ管理包括计划㊁实施㊁检查㊁总结四个部分ꎬ并不断循环ꎬ但并不是简单的循环过程ꎬ而是在每次循环中有新的目标ꎬ发现新的问题并及时处理和总结ꎬ在下次循环中进行有效预防ꎬ使得管理质量显著提高[９]ꎮ本研究发现ꎬ运用ＰＤＣＡ循环提高了骨科髋㊁膝关节置换术后患者踝泵训练及饮水量达标率ꎮ骨科髋㊁膝关节置换术后患者血栓基础预防中踝泵训练及饮水量达标率低ꎬ尤其是老年人ꎬ术后２４ｈ血栓基础预防的达标率更低ꎬ但本研究发现ꎬ通过运用ＰＤＣＡ可以有效提高血栓基础预防的达标率ꎮ可能是通过鱼骨图和ＰＤＣＡ管理工具的运用ꎬ有针对性㊁前瞻性地对事件进行根本原因分析ꎬ针对原因进行计划㊁实施㊁检查和处置ꎬ持续提高了我科术后患者血栓基础预防中踝泵训练及饮水量达标率ꎬ使得达标率由原来的５８.３％提高至７８.３％ꎮ另外ꎬ通过应用ＰＤＣＡ循环模式进一步降低了骨科髋㊁膝关节置换术后患者ＶＴＥ发生率ꎮＰＤＣＡ循环理论是一个质量管理标准化㊁科学化的循环系统ꎬ是不断循环㊁不断提高㊁螺旋上升的过程ꎮ不仅提高骨科髋㊁膝关节置换术后２４ｈ患者踝泵训练及饮水量达标率ꎬ还进一步降低髋㊁膝关节置换术后患者ＶＴＥ发生率ꎬ通过运用自制血栓基础预防记录表㊁血栓分析表㊁血栓护理报告单ꎬ以及一系列改进措施ꎬ使得ＶＴＥ发生率由活动前的５.８０％下降至活动后的１.３９％ꎮ本研究结果显示ꎬ活动后髋㊁膝关节置换术后２４ｈ患者血栓基础预防中踝泵训练及饮水量达标率明显高于活动前(Ｐ<０.０５)ꎬＶＴＥ发生率也显著低于活动前(Ｐ<０.０５)ꎮ提示通过ＰＤＣＡ管理可有效预防血栓的发生ꎮ可能是由于ＰＤＣＡ管理与常规管理相比更加注重护理评价和监督ꎬ在有效提高护理人员整体护理水平的基础上强调过程管理ꎬ不断强化规范性操作ꎬ以预防为主ꎬ以患者为中心ꎬ追求实效ꎮ另外ꎬＰＤＣＡ管理分析了术后２４ｈ血栓基础预防达标率低的主要原因ꎬ并纳入改进措施ꎬ有效避免了术后血栓的发生ꎮ本研究通过对已发生血栓患者进行分析ꎬ发现术前禁饮禁食时间㊁术中扎止血带㊁麻醉时间㊁复苏时间可能也会导致血栓的发生ꎬ其次我院ＨＩＳ信息系统不完善可能会导致数据录入存在一定的问题ꎮ因此我科室下一步将计划与手术室㊁麻醉科合作进行血栓预防ꎬ并将血栓护理报告单纳入我院ＨＩＳ系统ꎬ更好地对血栓患者进行监控㊁数据分析ꎬ使血栓防控精细化㊁个体化ꎮ总之ꎬ积极有效的ＰＤＣＡ循环模式在骨科术后血栓基础预防中值得推广ꎬ与相关研究结果一致ꎬ均表明科学㊁规范的血栓预防工作有助于降低血栓的发生率ꎮ参考文献[１]㊀ＡｔｃｈｉｓｏｎＣＭꎬＡｍａｎｋｗａｈＥꎬＷｉｌｈｅｌｍＪꎬｅｔａｌ.Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｈｏｓｐｉｔａｌ￣ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍｉｎｃｒｉｔｉｃａｌｌｙｉｌｌｃｈｉｌｄｒｅｎｆｏｌｌｏｗｉｎｇｃａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙｏｒｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｃａｒｄｉａｃｃａｔｈｅｔｅｒｉｓａｔｉｏｎ[Ｊ].ＣａｒｄｉｏｌｏｇｙｉｎｔｈｅＹｏｕｎｇꎬ２０１８ꎬ２８(２):２３４.[２]王蓓蓓.对«中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南»依从性的调查[Ｊ].医药导报ꎬ２０１８ꎬ３７(５):６２０－６２２.[３]中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[Ｊ].中华关节外科杂志(电子版)ꎬ２００９ꎬ３６(３):６５－７１.[４]石荣光ꎬ李冬梅ꎬ王琳ꎬ等.创伤骨折后下肢深静脉血栓形成危险因素分析及预防对策[Ｊ].中国医师进修杂志ꎬ２００７ꎬ３０(１８):６６－６７.[５]王旭光ꎬ于守梅.创伤病人术后大量输液大量饮水及加强锻炼对下肢深静脉血栓影响[Ｊ].中国药物经济学ꎬ２０１２ꎬ７(２):１７８－１７９.[６]郭玉祥ꎬ赵清华ꎬ林福庆ꎬ等.下肢骨折患者术前深静脉血栓形成的相关危险因素分析[Ｊ].中国骨与关节损伤杂志ꎬ２０１５ꎬ３０(６):６１８－６２１.[７]周玉杰ꎬ杨士伟.美国胸科医师协会第九版抗栓治疗及血栓预防指南静脉血栓栓塞性疾病最新进展[Ｊ].中国医学前沿杂志(电子版)ꎬ２０１３ꎬ５(３):３３－３７. [８]朱红ꎬ何富乔ꎬ王瑞珍ꎬ等.从护理管理角度解读«中国骨科大手术静脉血栓预防指南»[Ｊ].中国护理管理ꎬ２０１１ꎬ１１(４):９３－９４.[９]吴碧瑜ꎬ陈少华ꎬ庄丽红.静脉血栓风险评估预防护理流程在创伤性骨折患者中的应用[Ｊ].齐鲁护理杂志ꎬ２０１８ꎬ２４(１４):５２－５４.本文编辑:赵㊀雯㊀㊀２０１９－０２－０６收稿６４齐鲁护理杂志２０１９年６月第２５卷第１２期。
把握新机遇 开创新局面
作者单位：１００７３０㊀北京协和医院麻醉科通信作者：黄宇光，Ｅｍａｉｌ：ｇａｒｙｂｅｉｊｉｎｇ＠１６３．ｃｏｍ㊃述评㊃把握新机遇㊀开创新局面黄宇光㊀㊀党的十九大报告指出，中国特色社会主义进入新时代，我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾㊂同样，人民群众对麻醉学科的刚性需求和麻醉学科发展不平衡不充分之间的矛盾是促进麻醉学科发展的最大动力㊂从２０１７年至今，麻醉学科的发展受到了党和国家领导人的高度重视以及政府相关部门的大力支持㊂国家卫健委等多部委先后发布了‘关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知“（国卫办医函 ２０１７ １１９１号）㊁‘关于加强和完善麻醉医疗服务的意见“（国卫医发 ２０１８ ２１号）㊁‘关于印发紧缺人才培训项目和县级医院骨干专科医师培训项目培训大纲的通知“（国卫继教继发 ２０１８ ４４号）㊁‘关于开展分娩镇痛试点工作的通知“（国卫办医函 ２０１８ １００９号）㊁‘关于印发麻醉科医疗服务能力建设指南（试行）的通知“（国卫办医函 ２０１９ ８８４号）等五项文件，为中国麻醉学科整体服务能力的提升以及均质化发展指明了方向㊂中华医学会麻醉学分会第十三届委员会对这些文件进行了持续深入地解读和宣贯，分级分层多渠道地推进文件的开展和落实，出台了学会文件解读的专家共识促进文件精神在学科与科室建设中开花结果㊂在国家政策的支持和指导下，麻醉学科的人才队伍建设和舒适化医疗服务能力取得了长足的进步㊂从国家层面已经明确了麻醉人才培养的 ３＋２ 模式，即麻醉住院医师规培基地和５个专培基地，涵盖了儿科麻醉㊁产科麻醉㊁成人胸心麻醉㊁疼痛医学和麻醉重症㊂业务范围已经覆盖日间手术㊁无痛诊疗㊁分娩镇痛㊁急慢性疼痛诊疗㊁重症医学㊁体外循环等亚专业领域㊂２０２０年，中华医学会麻醉学分会着手成立睡眠医学学组，进一步将麻醉向治疗学领域延伸㊂麻醉学科队伍的扩增以及内涵的拓展提高了医疗机构的整体服务水平㊂麻醉学科二级诊疗目录的申报工作正在稳步推进㊂根据党中央国务院提出的 健康中国２０３０ 规划纲要和深入推进实施健康扶贫的工程精神，中华医学会麻醉学分会制定了一系列医学精准扶贫的战略项目：（１）开展了 精准扶贫－麻醉专科医联体建设项目 ㊂截至２０１９年１２月，共纳入指导医院２５６家，基层医院８６７家，总计医联体牵手医院１１２３家，达到了麻醉专科医联体建设千家医院牵手的目标，实现了对基层医院麻醉学科的精准帮扶㊂（２）９１３家分娩镇痛基地取得明显成效㊂学会通过 精准扶贫－麻醉走基层 等活动对新疆㊁西藏㊁云南㊁广西㊁陕西等革命老区和边疆地区的基层贫困医院进行深入的专项帮扶㊂（３）充分利用网络信息化和远程教育等方式对基层医院麻醉科进行有的放矢的指导和培训， 精准帮扶－麻醉专科医联体远程教育学院 ㊂全国有４３家医院的麻醉科成为国家级麻醉重点住培基地㊂在不到两年的时间内，开展各类教学㊁培训㊁病例讨论活动就达数千场，受培训的基层医院麻醉科医师人数达到数十万人次㊂这种低成本㊁高效率的授课培训方式极大地提高了帮扶的效率和质量，能够更好地开拓基层麻醉科医师的眼界，提高基层麻醉科医师的服务能力，努力实现麻醉优质资源的均质化和全覆盖，提高麻醉学科的整体服务能力和水平，为实现 健康中国 的战略目标做出麻醉专业的贡献！中华医学会麻醉学分会第十三届委员会努力践行 凝心聚力，一起强大（Ｔｏｇｅｔｈｅｒ＆Ｓｔｒｏｎｇｅｒ） 的学科发展理念，提出了 安全麻醉㊁学术麻醉㊁品质麻醉㊁人文麻醉 的 四个麻醉 学科发展导向和办会理念，抓住国家政策对麻醉学科支持的历史性机遇，大力推动学科发展和学术交流㊂麻醉学科的科研水平稳步提高，２０１９年在国家自然科学基金以及国家重点研发项目中斩获１８８项，较２０１８年增长１０％；在ＰｕｂＭｅｄ收录的杂志发表论文３８９１篇；在国内核心期刊上发表论文近４０００篇㊂同时在国际㊀㊀ＤＯＩ：１０．１２０８９／ｊｃａ．２０２１．０２．００１交流中，中国麻醉在世界麻醉舞台上也大放异彩，亮点纷呈㊂２０２０年９月２１日，世界麻醉学会联盟（ＷＦＳＡ）进行换届选举，全球１１５个国家和地区麻醉学会的３０３位麻醉学专家参加了网上投票选举㊂中华医学会麻醉学分会黄宇光主任委员成功连任新一届ＷＦＳＡ常务理事㊂米卫东副主任委员㊁方向明常委㊁李师阳常委和陈向东常委成功当选ＷＦＳＡ新一届专业委员会委员㊂ＷＦＳＡ新一届（２０２０２０２４年）理事会共有１４位常务理事，代表着来自全世界各大洲各国麻醉学会的专家，中国麻醉学科专家在ＷＦＳＡ理事会和各专业委员会中的任职，表明我们在国际麻醉事务中正发挥着重要而积极的作用㊂在新型冠状病毒肺炎（ＣＯＶＩＤ⁃１９）疫情防控的工作中，中国医护人员义无反顾㊁奔赴一线㊁不畏生死㊁勇于担当，为取得疫情防控的全面胜利奠定了坚实基础㊂麻醉学科第一时间派出近千名医护人员千里逆行㊁驰援武汉㊂麻醉科医护人员凭借娴熟的专业优势㊁不畏生死的奉献精神，冲锋在前㊁救治患者，提高了急危重患者的救治成功率，彰显了麻醉专业的责任担当㊂抗疫期间，中华医学会麻醉学分会和中国医师协会麻醉学医师分会先后推出了十余部 规范 ㊁ 建议 和 专家共识 ，在指导全国麻醉医护同道规范防护㊁稳定心态㊁有序复工等方面起到了积极的引领和推动作用；同时，通过搭建 答疑平台 和 心理呵护平台 等方式，为全国麻醉同道答疑解惑，为援鄂的一线战友提供心灵呵护㊂麻醉学科的众多专家在临床一线抗疫的同时及时总结临床经验，撰写了多篇感控和治疗方面的高水平文章，发表在国内外麻醉专业顶级杂志如Ａｎｅｓｔｈｅ⁃ｓｉｏｌｏｇｙ㊁ＡｎｅｓｔｈｅｓｉａａｎｄＡｎａｌｇｅｓｉａ㊁ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ以及‘中华麻醉学杂志“‘临床麻醉学杂志“‘国际麻醉学与复苏杂志“等，许多文章被国内外学者大量引用和借鉴，为国内外麻醉同道抗击ＣＯＶＩＤ⁃１９疫情提供了中国方案，起到重要而实际的指导作用㊂在党中央的领导下，全国人民众志成城终将打赢这场抗疫之战㊂疫情无情人有情，麻醉学科在此次抗疫中做出了重要贡献，也得到了兄弟学科和社会的高度认可㊂在２０２０年３月底国务院新闻办公室新闻发布会上，国家卫生健康委员会马晓伟主任特别强调了重症医学科㊁感染科㊁呼吸科和麻醉科专业人员在此次战役中所起的作用，麻醉学科作为四个主要学科之一得到了高度赞许㊂步入 后疫情 时代，我们麻醉人定当不辜负党及人民赋予我们的使命与职责，继续守护好人民的生命安全和身体健康㊂每一次重大的社会事件都会给各个行业带来冲击和挑战㊂而每一次的挑战既是一种检验，也是一种机遇㊂在疫情当下，学会工作和学术交流受到影响，中华医学会麻醉学分会，提高政治站位，大局为重，全力支持疫情防控和复工复产，在危机中育先机，于变局中开新局㊂第一时间主动调整今年的学会工作，充分调动常委和３０个学组的积极性，各学组积极开展形式多样的各类学术活动５０余场，有效推动了学会工作行稳致远㊂麻醉学会经受住了此次疫情的考验，有力应对挑战，冷静思考发展，加强顶层设计，有为才能有位㊂面对突如其来的新冠疫情，‘临床麻醉学杂志“积极应对增加的稿件，改进审稿流程，按时保质出刊，及时刊出了１０篇新冠肺炎稿件㊂刊出并及时微信推送风向标的高质量论文，包括专家论坛㊁专家共识和专家指南等，集中讨论临床热点问题，指导麻醉科医师的临床用药㊂为推动麻醉事业的发展提供了更好的平台，增强了期刊的凝聚力㊂两篇临床研究稿入选 ２０２０年中华医学百篇优秀论文 ㊂目前，本刊被国内三大核心数据库收录，即中国科技核心期刊，中文核心期刊，中国科学引文数据库（ＣＳＣＤ）来源期刊㊂‘２０２０年版中国科技期刊引证报告（核心板）“显示，本刊核心总被引频次为２５６０，影响因子１ ２０１，在外科学期刊中位居前列，继２０１４年和２０１７年后，２０２０年再次入选 中国精品科技期刊 ，即 中国精品科技期刊顶尖学术论文（Ｆ５０００） 项目来源期刊㊂‘临床麻醉学杂志“创刊以来，虽然取得了较好的成绩，但面临的竞争和挑战仍然较大：期刊的学科影响力，优质稿源的组织，审稿周期的缩短，稿件质量的精准把握，栏目的更加活跃，编辑部综合办刊能力的提高，网络办公系统更加完善等㊂新的一年，‘临床麻醉学杂志“将进一步关注安全，关注学术，关注读者，关注基层，和全国麻醉同道同心协力㊁加倍努力，以更加崭新的面貌努力呈现中国麻醉风采，谱写新时代麻醉强国的新篇章，继续成为中国麻醉学科发展的见证者和践行者，全面推进中国麻醉事业的健康发展㊂（收稿日期：２０２０１２１８）。
全国本科高校教学基本状态数据库
全国本科高校教学基本状态数据库填报表格（2011）版全国高校教学基本状态数据库系统课题组二○一一年二月目录表Ⅰ学校基本情况 (1)表Ⅱ校训、办学思想 (2)表Ⅲ院系情况 (3)表Ⅳ学科专业情况 (3)表Ⅴ学校面积 (3)表Ⅵ学校发展规划 (4)表Ⅶ校友会与社会合作 (4)表1-1 校领导基本信息 (5)表1-2 教师队伍概况 (6)表1-3 学校聘请校外教师概况 (7)表1-4-1 高层次人才 (8)表1-4-2 高层次研究群体（团队） (8)表1-5 院（系）和其他教学单位专任教师情况 (9)表1-6 院（系）教师培训进修、交流情况 (10)表1-7 学校实验技术人员职称、学位、年龄 (11)表1-8 院（系）实验技术人员职称、学位、年龄 (12)表2-1 院（系）下属各专业情况 (13)表2-2 院（系）教学安排 (14)V10.8.2 2010年09月09日表2-3 体育项目 (14)表2-4 人才培养模式创新实验区 (14)表2-5 国家级教学基地 (15)表2-6 实验教学示范中心 (15)表2-7 本科实验教学实验室（中心） (15)表2-8 校外实习、实训基地 (15)表2-9-1 教材情况——编写教材概况 (16)表2-9-2 教材情况——使用教材概况 (16)表2-10-1 教学管理制度 (17)表2-10-2 教学管理文件目录 (17)表2-11 本科教学信息化 (18)表2-12 教学质量监控体系 (18)表2-13 教学管理组织机构（科室） (19)表2-14 校级教学管理人员 (19)表2-15 院（系）教学管理人员 (19)表2-16 教学管理人员培训及成果 (19)表2-17 教学质量监控人员 (20)表2-18 评教统计表 (20)表2-19 本科课程情况表 (20)表2-20 各专业专任教师职称、学位、年龄、学缘情况 (21)表2-21 教学事故 (22)表2-22-1 教师所获荣誉概况 (22)表2-22-2 院（系）教师个人所获荣誉 (23)V10.8.2 2010年09月09日表2-22-3 院（系）教学团队 (23)表2-23-1 课程建设 (24)表2-23-2 课程情况 (24)表2-23-3 精品课程 (24)表2-24 分专业实验、毕业综合训练情况 (25)表2-25 院系毕业综合训练指导教师情况 (25)表2-26-1 教学改革概况 (25)表2-26-2 教育教学研究与改革项目 (25)表2-26-3 教学成果奖 (26)表2-27 本科生教学效果 (27)表2-28-1 院（系）教学效果——本科生竞赛获奖情况 (28)表2-28-2 院（系）教学效果——本科生课外科技、文化获奖情况 (28)表2-28-3 院（系）教学效果——本科生文艺、体育竞赛获奖情况 (28)表2-28-4 院（系）教学效果——本科生社会实践团队获奖情况 (28)表2-28-5 院（系）教学效果——本科生社会实践个人获奖情况 (29)表2-28-6 院（系）教学效果——专利情况 (29)表2-28-7 院（系）教学效果——参加国际会议 (29)表2-29 学生交流情况 (29)表3-1 教学经费概况 (30)表3-2 学校教育经费支出 (30)表3-3 教育事业收入 (30)表3-4 当年捐赠情况 (31)表3-5 院（系）教育经费支出 (31)V10.8.2 2010年09月09日表4-1 固定资产情况 (32)表4-2 分院（系）教学科研仪器值 (32)表5-1 教学行政用房及教学设备 (33)表5-2 校内实习、实训场所 (33)表5-3 图书、期刊 (33)表5-4 校园网建设情况 (34)表5-5 生活用房（学生食堂、澡堂、宿舍） (34)表6-1 教风学风概况 (35)表6-2-1 学生管理组织机构（科室） (36)表6-2-2 校级学生管理人员 (36)表6-2-3 院（系）及相关单位思政教师信息表 (36)表6-3 就业管理人员 (36)表6-4 学生数量基本情况 (37)表6-5 普通本科分专业学生数 (38)表6-6 近一届本科生招生类别情况 (38)表6-7 国外及港澳台学生情况 (38)表6-8 近一届本科生录取标准及人数 (39)表6-9 各专业报到情况 (39)表6-10 本科生奖贷补 (39)表6-11-1 应届本科毕业生就业情况 (40)表6-11-2 院（系）应届本科毕业生就业情况 (40)表7-1 学生社团 (41)表7-2 课外活动、讲座 (41)V10.8.2 2010年09月09日表7-3 素质教育基地、职业资质培训等情况 (41)表8-1-1 科研机构概况 (42)表8-1-2 科研机构列表 (42)表8-2 教师科研情况 (43)表9-1 学科建设概况 (44)表9-2 博士后流动站 (44)表9-3 博士点、硕士点 (44)表9-4 重点学科 (44)特殊情况说明 (45)V10.8.2 2010年09月09日表Ⅰ学校基本情况1.学校名称（章）2.学校英文名称3.学校行政辖区名称代码续4.邮政编码7.校园网域名10.填报负责人11.校长（签章）5.学校办公电话-8.学校主页网址姓名电子信箱6.学校办公传真号码-9. 学校办公电子信箱续12.办学类型13.学校性质类别14.学校举办者普通高等学校民办的其他高等教育机构本科院校：大学学院□□□综合院校理工院校农业院校林业院校医药院校师范院校语言院校财经院校政法院校体育院校艺术院校民族院校□□□□□□□□□□□中央部门地方政府省部共建非地方政府民办15.学校层次16.招生批次设有研究生院的高校“985工程”院校“211工程”院校一般院校新建院校□□□□□第一批次招生第二批次招生A第二批次招生B第三批次招生A第三批次招生B□□□□□V10.8.2 2010年09月09日续17．学校升本情况学校升本时间升本前校名续18.学校地址编号校区名称地址邮政编码表Ⅱ校训、办学思想1.校训2.学校发展定位3.学校人才培养目标定位4.教育教学思想5.多媒体反映链接地址V10.8.2 2010年09月09日表Ⅲ院系所情况编号院系表Ⅳ学科专业情况编号院系专业专业结构与布局文件上传表Ⅴ学校面积单位：（平方米）1.占地面积2.总建筑面积总占地面积其中：绿化用地面积总计学校产权非学校产权其中：a.独立使用-b.共同使用-V10.8.2 2010年09月09日表Ⅵ学校发展规划学校发展规划发展战略规划文件上传学科建设和队伍建设规划文件上传校园建设规划文件上传表Ⅶ校友会与社会合作1.校友会（个）2.签订合作协议的机构（个）总数其中机构总数其中境内境外学术机构企业地方政府V10.8.2 2010年09月09日表1-1 校领导基本信息校领导基本信息编号姓名职务出生年月性别专业技术职务学历校内分管工作专业学习和工作简历（链接）V10.8.2 2010年09月09日表1-2 教师队伍概况单位：人类别教师数量总计其中：女性双师型具有行业背景具有工程背景职称教授副教授讲师助教无职称学位博士硕士学士无学位年龄35岁及以下36～45岁46～55岁56岁及以上学缘本校外校（境内）外校（境外）学校教师库链接链接地址V10.8.2 2010年09月09日表1-3 学校聘请校外教师概况单位：人类别教师数量总计其中：女性来源企业行业部门高校其他职称正高级副高级中级初级无职称年龄35岁及以下36～45岁46～55岁56岁及以上外聘教师库链接V10.8.2 2010年09月09日表1-4-1 高层次人才高层次人才编号姓名类型研究方向获得年份个人简介链接备注表1-4-2 高层次研究群体（团队）高层次研究群体（团队）编号研究方向负责人类型获得年份简介链接V10.8.2 2010年09月09日表1-5 院（系）和其他教学单位专任教师情况院（系）名称：单位：人数量总计其中：女性双师型具有行业背景具有工程背景职称正高级副高级中级初级无职称学位博士硕士学士无学位年龄35岁及以下36～45岁46～55岁56岁及以上学缘本校外校（境内）外校（境外）V10.8.2 2010年09月09日表1-6 院（系）教师培训进修、交流情况院（系）名称：1.教师培训进修2.交流教师（3个月及以上）（人次）境内（人次）境外（人次）到行业培训（人）攻读学位（人）教师培训情况说明来访出访国际交流教师名单及内容总数其中：3个月以总数其中：境内境外境内境外博士硕士文件上传V10.8.2 2010年09月09日表1-7 学校实验技术人员职称、学位、年龄单位：人教师数量总计职称正高级副高级中级初级无职称学位博士硕士学士无学位年龄35岁及以下36～45岁46～55岁56岁及以上V10.8.2 2010年09月09日表1-8 院（系）实验技术人员职称、学位、年龄单位：人院（系）名称：教师数量总计职称正高级副高级中级初级无职称学位博士硕士学士无学位年龄35岁及以下36～45岁46～55岁56岁及以上V10.8.2 2010年09月09日表2-1 院（系）下属各专业情况院（系）名称：专业名称：1.专业建设发展规划2.支撑学科名称3.优势专业（品牌专业、特色专业、示范专业、重点建设专业）4．专业设置时间 5.是否新办专业级别类型起始时间文件上传是□否□续6. 培养方案上传文件7.培养目标与服务面向文本框续8.专业培养计划学时与学分学时数（学时）学分数（分）总数其中总数其中课内教学实验教学集中性实践教学环节课内教学实验教学课外科技活动续9.各专业带头人姓名出生年月学历学位专业技术职称学缘参加教学工作时间V10.8.2 2010年09月09日表2-2 院（系）教学安排编号院（系）名称教学安排课表链接表2-3 体育项目1.中国大学生体育训练基地编号名称续2.大学生高水平运动项目编号名称续3.国家运动训练专业编号名称表2-4 人才培养模式创新实验区编号人才培养模式创新区名称级别设立年份V10.8.2 2010年09月09日表2-5 国家级教学基地国家级教学基地编号名称级别设立年份表2-6 实验教学示范中心实验教学示范中心编号名称级别设立年份表2-7 本科实验教学实验室（中心）本科实验教学实验室编号名称面向专业年度承担的实验教学人时数（人时）开放情况文件上传表2-8 校外实习、实训基地编号名称地址面向专业每次可接纳学生数（个）V10.8.2 2010年09月09日V10.8.2 2010年09月09日表2-9-1 教材情况——编写教材概况单位（册）编写情况 总数 其中国家级 省部级 规划教材 获奖教材近三年学校主编出版教材一览表文件上传表2-9-2 教材情况——使用教材概况1.使用规划教材、获奖教材情况（册）2.选用近三年出版的省部级以上（含）规划教材、指定教材、重点推荐、精品教材等优质教材的比例（%）总数其中国家级省部级规划教材获奖教材规划教材获奖教材表2-10-1 教学管理制度教学管理制度教学计划修订制度有□无□文件上传制定（修订）培养方案的原则意见有□无□文件上传教学工作基本规范有□无□文件上传实验教学管理制度有□无□文件上传新教师培训制度有□无□文件上传教学事故认定办法有□无□文件上传学生学籍管理细则有□无□文件上传学生学业指导手册有□无□文件上传学生违纪处理细则有□无□文件上传表2-10-2 教学管理文件目录教学管理文件校级文件上传链接地址院（系）名称院（系）1 文件上传院（系）2 文件上传V10.8.2 2010年09月09日表2-11 本科教学信息化本科教学信息化教学管理信息系统有□无□链接地址网络教学平台有□无□链接地址表2-12 教学质量监控体系教学质量监控体系教学质量保障体系建设基本情况有□无□文件上传教学工作定期检查制度有□无□文件上传教学督导机构和制度有□无□文件上传学生评教制度有□无□文件上传评教结果数据库地址课程教学评价体系有□无□文件上传实验教学评价体系有□无□文件上传实习教学评价体系有□无□文件上传毕业综合训练环节评价体系有□无□文件上传院（系）或专业本科教学工作评价制度有□无□文件上传学校年度教学工作分析报告有□无□文件上传学校开展教学自我评价及质量改进机制有□无□文件上传V10.8.2 2010年09月09日表2-13 教学管理组织机构（科室）机构名称编号部处下设科室表2-14 校级教学管理人员单位：人编号姓名性别出生年月所属部门行政职务专业技术职务专业学历学位表2-15 院（系）教学管理人员编号姓名性别出生年月所属部门行政职务专业技术职务专业学历学位表2-16 教学管理人员培训及成果教学管理人员培训教学管理人员成果培训计划培训实施情况教学成果奖（项）教学论文（篇）教育教学研究及实践成果一览表总数其中总数其中国家级省部级校级教学研究教学管理文件上传V10.8.2 2010年09月09日表2-17 教学质量监控人员编号姓名性别出生年月所属部门行政职务专业技术职务专业学历学位表2-18 评教统计表分类按课堂分数统计评教类型结果分析优（90分以上）良好（90-75分）中（75-60分）差（60分以下）理论课文件上传实践教学表2-19 本科课程情况表1.本科课程总门次（门次）2.主讲本科课程的教师总人数（人）其中由教授授课的课程门次（门次）由副教授授课的课程门次（门次）符合岗位资格（人）教授（人）副教授（人）V10.8.2 2010年09月09日表2-20 各专业专任教师职称、学位、年龄、学缘情况单位：人院（系）名称：专业名称数量总计其中：女性职称正高级副高级中级初级无职称学位博士硕士学士无学位年龄35岁及以下36～45岁46～55岁56岁及以上学缘本校外校（境内）外校（境外）V10.8.2 2010年09月09日表2-21 教学事故单位：次年度教学事故总数其中严重教学事故一般教学事故表2-22-1 教师所获荣誉概况1.教学名师（个）2.教学团队（个）3.全国师德先进个人累计数（个）4.教学成果奖（项）累计数其中累计数其中累计数其中国家级省部级国家级省部级校级国家级省部级续5.学生思政队伍工作成果奖（项）6.研究与创作（校级及以上文化体育创作、演出、比赛活动）获奖（项）7.其他奖励（项）累计数其中累计数其中国家级省部级国家级省部级国家级省部级市级校级文件上传文件上传V10.8.2 2010年09月09日表2-22-2 院（系）教师个人所获荣誉院（系）：______________编号姓名所在单位类别获奖级别授予单位获奖年份个人简介链接备注表2-22-3 院（系）教学团队教学团队编号团队名称负责人主要成员级别获得年份团队简介链接V10.8.2 2010年09月09日表2-23-1 课程建设1.学校促进课程建设的政策、措施文件上传2.学校课程建设规划文件上传3.学校课程考核管理办法文件上传4.学校教材建设规划文件上传5.学校教材选用和评价制度文件上传表2-23-2 课程情况1.课程门数（门）2.课程门次（门次）总数其中总数其中：小班授课网上教学多媒体教学续3. 精品（优秀）课程（群）建设情况（项）4.双语课程（门）国家级省部级校级总数其中：国家双语教学示范双语教学课程名单文件上传表2-23-3 精品课程精品课程编号名称级别负责人获准时间备注V10.8.2 2010年09月09日表2-24 分专业实验、毕业综合训练情况1.实验情况2.毕业综合训练课题（个）有实验的课程（门）独立设置的实验课程（门）实验开出率（%）综合性、设计性实验教学（门）总数在实验、实习、工程实践和社会调查等社会实践中完成数表2-25 院系毕业综合训练指导教师情况院系名称指导毕业综合训练教师数量专任教师外聘教师表2-26-1 教学改革概况1.学校教学改革的总体思路与实施方案（含“质量工程”实施方案）文件上传2.教师发表教学研究论文、论著文件上传3.其他教学改革成果一览表文件上传4.教学改革成果的推广应用情况文本框表2-26-2 教育教学研究与改革项目教育教学研究与改革项目编号项目名称主持人级别立项时间验收时间经费（万元）V10.8.2 2010年09月09日表2-26-3 教学成果奖教学成果奖编号奖励名称主持人级别获奖时间授予单位V10.8.2 2010年09月09日表2-27 本科生教学效果1.学校组织、激励学生参加科技活动和学科竞赛活动的有关规定文件上传2.学生参加课外学术活动情况文本框3.学生参加各级各类学术活动立项一览表文件上传4.学生参加教师科研项目情况一览表文件上传5.学生发表论文、作品情况一览表文件上传续6.学科竞赛获奖（项）7.本科生课外科技、文化获奖（项）8.国家级或国际级文艺、体育竞赛获奖（项）总数其中总数其中总数其中国家级省部级国家级省部级国际级国家级省部级续9.学生发表学术论文（篇）10.学生发表作品数（篇、册）11.学生获准专利数（项）12.获取专业资格证书人数（人）13.英语等级考试14.体质合格率（%）15.参加国际会议（人次）英语四级考试累计通过率（%）英语六级考试累计通过率（%）续16．国家级或省部级社会实践获奖（项）国家级省部级团队个人V10.8.2 2010年09月09日表2-28-1 院（系）教学效果——本科生竞赛获奖情况院（系）名称：学科竞赛获奖情况编获奖项目奖励名称级别等级授予单位获奖者姓名指导教师获得年份号表2-28-2 院（系）教学效果——本科生课外科技、文化获奖情况院（系）名称：课外科技、文化获奖情况编号获奖项目奖励名称级别等级授予单位获奖者姓名指导教师获得年份表2-28-3 院（系）教学效果——本科生文艺、体育竞赛获奖情况院（系）名称：文艺、体育竞赛获奖情况编号获奖项目奖励名称级别等级或名次授予单位获奖者姓名指导教师获得年份表2-28-4 院（系）教学效果——本科生社会实践团队获奖情况院（系）名称：社会实践团队获奖情况编号团队名称奖励名称级别等级授予单位获奖者姓名指导教师获得年份V10.8.2 2010年09月09日表2-28-5 院（系）教学效果——本科生社会实践个人获奖情况院（系）名称：社会实践个人获奖情况编号奖励名称级别等级授予单位获奖者姓名指导教师获得年份表2-28-6 院（系）教学效果——专利情况院（系）名称：专利情况编号专利名称类别专利号姓名指导教师获得年份表2-28-7 院（系）教学效果——参加国际会议院（系）名称：参加国际会议编号参会学生姓名会议名称发表论文题目地点指导教师举办年份表2-29 学生交流情况交流学生数（个）总数其中本校到境外本校到境内境内到本校境外到本校V10.8.2 2010年09月09日表3-1 教学经费概况1.学校教育经费总额（万元）2.教学经费预算总额（万元）3.学校年度教学改革与建设专项经费（万元）4.学校年度教学经费分配办法文件上传5.学校年度财务决算报告文件上传表3-2 学校教育经费支出学校教育经费支出（万元）教学日常运行支出教学改革支出课程建设支出专业建设支出教材建设支出实践教学支出学生活动经费支出总数其中：校外表3-3 教育事业收入1. 经常性预算内教育事业费拨款2.学费收入（万元）3.社会捐赠收入（万元）4.其他教育事业收入（万元）国家（万元）地方（万元）本科生各类研究生高职高专网络与继续教育V10.8.2 2010年09月09日表3-4 当年捐赠情况编号捐赠机构或人员名称类别捐赠金额（万元）捐赠金额总计（万元）自动生成注：填写额度在1万元以上的捐赠；数值保留小数点后一位。
梁浩传染病防控研究的攀登者
创新之路Way of Innovation梁浩：传染病防控研究的攀登者 卫婷婷近年来，受全球气候的不断变化和人类肆意捕杀野生动物等行为的影响，微生物发生了复杂化的变异，几十种新发传染病不断涌现，艾滋病、S A R S、中东呼吸综合征、新型冠状病毒性肺炎就是其中的代表。
尤其是新型冠状病毒性肺炎，自流行以来，短短数月席卷全球，截至2020年8月，已造成2012多万人感染、70多万人死亡，且还在不断蔓延中，成为近百年来人类最大的健康威胁，阻滞了全球经济的发展，给人类生存带来巨大的挑战。
如何做好公共卫生疾病预防和控制，尤其是传染病的防控，来保障一个地区、一个国家乃至全球人民的健康安全，成为世界各国面临的共同课题。
无数的科研工作者为此进行了各种探索与实践，广西医科大学生命科学研究院院长梁浩正是其中的一位……学成归来，解家乡之所需1965年，梁浩出生在广西钦州市一个普通的农民家庭。
父亲身体一直不太好，既有高血压，又有很严重的肺气肿。
可为了生计，父亲不得不拖着孱弱的身子去地里干活儿，取药的事情就交给了懂事的梁浩。
“看到父亲痛苦无助的样子，我就非常难受，心里想着要早点把药取回来才行。
那时候农村缺医少药，我要跑好远的地方才能取到药。
而且很多药店的药都不齐全，我得跑很多家，才能把药备齐。
”梁浩说，当时村里很穷，医疗环境也很差，身边有很多人都被病魔夺去了生命。
那时候，由于没有足够的粮食，大家不得不靠吃红薯、木薯充饥。
他清楚地记得有一个小伙伴就是因为吃木薯中了毒，又没有得到及时的救治，最终失去了生命。
这件事对梁浩的触动非常大，“我一直在想，如果我是一名医生，我或许就能及时救好他！”就这样，励志做一名医生的想法慢慢在梁浩的心中生根发芽。
1984年，梁浩顺利考入广西医学院（现广西医科大学）临床医学系，但老师却在选配班干部时把他调到了卫生系。
刚开始，梁浩很不情愿。
“我的愿望是当医生去治病救人，疾病预防有什么用呢？”但通过学习，他逐渐认识到，预防医学的主要责任是预防疾病和促进健康，与临床医学一样对人类健康有巨大促进作用，而且防病更甚于治病。
多媒体网络环境下医学生英语学习策略运用情况调查分析--以广西医科大学为例
引 言
一
效 的指导 ， 并 丰 富英语学 习策略理 论 ａ
二 、 研 究 设 计 １ ．研 究 问 题 的 研 究 已 经 取 得 丰 硕 的 成
果 ， 但 学 者 们 对 学 习 策 略 与 语 言 能 力 之 间 的 关 系 尚
有 分歧 ， 相 关 的 实 证 研 究 结 果 也 呈 现 不 同 结 果 。 Ｂｉ — ａ ｌ ｙ ｓ ｔ ｏ ｋ发 现 形 式 操 练 策 略 、 功能操 练策略、 推 理 策 略和监 控 策 略 四 大策 略 中 ， 功 能 操 练 策 略 与 二 语 成
试 成 绩 间有 着 密 切 的 关 系 ， 其 中记 忆 策 略 、 认 知 策 略、 元 认 知 策 略 和 补 偿 策 略 与 英 语 成 绩 呈 显 著 正 相 关 ， 社 交 策 略 和 形 式 操 练 策 略 与 四 级 英 语 成 绩 没 有 显 著 相关 ［ ５ ］ 。因 此 ， 学 习 策 略 的 使 用 和 语 言 能 力 提 高是 否存 在 因果关 系 ， 有 待于进 一 步深 入地 研究 。
Ｇｒ ｅ ｅ ｎ和 Ｏ ｘ ｆ ｏ ｒ ｄ发 现 外 语 学 习 策 略 与 外 语 水 平 之
本 文 随 机 从 广 西 医 科 大 学 临 床 医 学 专 业 ５个 自 然 班 中选择 ２ ７ ４名 一 年 级 本 科 生 作 为 研 究 对 象 。 其 中， 男生 １ ３ ０人 ， 女生 １ ４ ４人 。 除 了 平 时 课 堂 教 学 全 部 采用 多 媒体 教 学 之 外 ， 受 试 者 平 时 都 可 以 在 语 音 室 和 图 书 馆 直 接 登 录 本 校 英 语 多 媒 体 网 络 自 主 学 习
广西55岁以上中老年人口腔健康知信行现状及影响因素分析
广西55岁以上中老年人口腔健康知信行现状及影响因素分析潘燕飞,黄惠桥,李彩莉,黄冬妹,何若飞,潘琪妮摘要 目的:了解广西55岁以上中老年人口腔健康知信行现状并分析影响因素,为广西中老年人口腔健康宣教及防治工作的开展提供参考依据㊂方法:采用多阶段分层随机抽样法,对519名55岁以上中老年人进行问卷调查,使用多元线性回归分析影响因素㊂结果:知识维度得分为(8.08ʃ4.37)分,态度维度得分为(6.09ʃ3.91)分,行为维度得分为(31.33ʃ11.05)分㊂单因素分析结果提示不同年龄㊁文化程度㊁月收入㊁居住地及健康教育影响口腔健康知信行得分,多元线性回归分析结果显示年龄㊁月收入及居住地是口腔健康知信行的共同影响因素㊂结论:广西55岁以上中老年人群体的口腔健康知信行现状急需改善,重点加强高年龄层㊁低收入层及乡村中老年人群体的口腔健康教育与行为促进㊂关键词 口腔健康;知信行;现状;影响因素K e yw o r d s o r a l h e a l t e ;k n o w l e d g e ,b e l i e f a n d p r a c t i c ;c u r r e n t s i t u a t i o n ;i n f l u e n c i n g f a c t o r s d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.06.010 我国社会老龄化程度日趋严重,截至2020年我国ȡ60岁老年人口2.6亿人,占总人口的18.70%(广西:16.69%),至2050年我国将成为超老年型国家[1],老年人健康问题尤为重要㊂口腔功能衰弱会引起身体机能的衰弱,导致营养㊁疼痛㊁糖尿病和心血管疾病等全身系统疾病及心理健康问题[2-7]㊂我国55岁以上中老年人口腔健康相关生活质量得分低,广西55岁以上中老年人口腔健康相关生活质量得分低于全国平均水平[8-9]㊂为提高广西中老年人口腔健康水平,响应国家卫健委提出的‘健康口腔行动方案(2019 2025年)“[10],促进健康老龄化,本研究将调查广西55岁以上中老年人口腔健康知信行现状并分析其影响因素,提出改善意见,以期能为提高广西中老年人口腔健康现状及素养提供指导建议㊂1 对象与方法1.1 研究对象在广西区内居住达6个月以上且年龄ȡ55周岁的中老年人㊂纳入标准:1)年龄ȡ55岁;2)意识清醒,具备一定的沟通表达能力;3)在广西居住ȡ6个月;4)基金项目 广西医学高层次骨干人才培养 139计划,编号:G 202003024;‘广西壮族自治区老年口腔健康现状调查及对策研究“项目,编号:2022039;健康中国背景下构建广西急救科普融媒体创新平台及应用示范,编号:2021A C 23022㊂作者简介 潘燕飞,护师,硕士研究生在读,单位:530007,广西医科大学第二附属医院;黄惠桥(通讯作者)㊁李彩莉㊁黄冬妹㊁何若飞㊁潘琪妮单位:530007,广西医科大学第二附属医院㊂引用信息 潘燕飞,黄惠桥,李彩莉,等.广西55岁以上中老年人口腔健康知信行现状及影响因素分析[J ].全科护理,2024,22(6):1036-1039.知情同意且自愿参加㊂排除标准:1)有严重精神㊁认知障碍疾病者;2)未完成所有调查,要求退出研究者㊂1.2 研究方法1.2.1 抽样方法及样本量采用多阶段分层随机抽样法,按经济水平从广西城市中随机各抽取一个城市,在抽取的城市中再随机抽取一个城区及一个乡镇进行调查㊂使用样本量计算公式N =d e f f [μa /22P (1-P )]/δ2进行估算,估计率P 参照第四次全国口腔健康流行病学调查报告,相对允许误差δ设为10%,检验水准双侧α=0.05,μα/2=1.96,抽样设计效率(d e f f )=4.5,计算得出N 为438人,考虑问卷无应答率增加10%的样本量,估计样本量为482人㊂本次调查共发放问卷522份,回收522份问卷,回收率为100%,其中有效问卷为519份,问卷有效率为99.4%㊂本调查得到医院医学伦理委员会的批准(K Y -0776)㊂1.2.2 调查内容通过专家咨询及文献查阅,参考‘第四次全国口腔健康流行病学调查方案 背景和方法“[11]和引用叶盛等[12]研制的‘社区老年人口腔健康知信行问卷“自行设计此次调查问卷,其中知信行问卷的3个层面内容效度分别是0.930,0.880,0.824,C r o n b a c h 's α系数分别是0.827,0.816,0.856,已被确认适用于评价中老年人口腔健康知信行现状,正式调查前先进行预调查以完善调查内容㊂本次调查问卷内容包括:1)基本人口学信息:性别㊁年龄㊁民族㊁文化程度㊁月收入和居住地等内容㊂2)知信行内容:知识部分包括口腔健康的影响因素等19个条目,回答正确则表示知晓口腔健康知识并计1分,总分19分,得分越高表示掌握口腔健康知识越好;信㊃6301㊃C H I N E S E G E N E R A L P R A C T I C E N U R S I N G M a r c h 2024V o l .22N o .6念部分包括对待口腔健康的态度等17个条目,持正向态度则表示持有口腔健康信念并计1分,总分17分,得分越高表示对待口腔健康态度越积极;行为部分包括刷牙方式和口腔问题就医等15个条目,各条目采用L i k e r t5级评分法, 从不 计1分, 总是 计5分,总分75分,得分越高表示建立口腔健康行为越主动㊂3)口腔健康知识总知晓率㊁信念总持有率㊁行为总形成率=该方面回答正确的总题数/(调查人数ˑ该方面每份问卷的题目数)ˑ100%㊂1.2.3资料收集与质量控制调查前对问卷调查员进行同质化培训,本次问卷调查采用面对面㊁一对一的方式进行,完成问卷后再次核查问卷的完整性㊂问卷收集后统一进行整理与编码,双人核对录入数据以控制录入质量㊂1.2.4统计学方法采用S P S S25.0软件对数据进行统计分析㊂符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验或方差分析㊂定性资料以例数㊁百分比(%)表示,单因素分析采用独立样本t检验或方差分析,多因素分析采用多元线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1广西55岁以上中老年人口腔健康知信行得分情况广西55岁以上中老年人口腔健康知信行总分为(45.50ʃ15.61)分,其中知识维度得分为(8.08ʃ4.37)分,知识知晓率为41.97%;态度维度得分为(6.09ʃ3.91)分,正向态度持有率为35.85%;行为维度得分为(31.33ʃ11.05)分,健康行为形成率为44.64%㊂知识部分回答正确率为6.94%~77.61%,含氟牙膏对口腔健康有益的回答正确率仅为9.44%,饮酒是口腔健康影响因素的回答正确率为36.42%;对口腔清洁用品的相关知识掌握最差,回答正确率为6.94%~ 9.44%㊂态度部分正向持有率为9.44%~67.24%,关于口腔健康影响身体健康的正向态度仅为52.6%;关于口腔就医的态度积极性差㊂行为部分得分为1.17~ 3.43分,有52.41%的人每天刷牙2次,得分为(3.18ʃ1.73)分,而使用牙线和定期洁牙等需要花费的行为条目得分低,其中每年洁牙1次得分最低,为(1.17ʃ0.70)分㊂2.2影响中老年人口腔健康知信行的单因素分析不同年龄㊁民族㊁学历㊁月收入㊁居住地及健康教育影响口腔健康知信行得分,差异有统计学意义(P< 0.05),见表1㊂表1影响中老年人口腔健康知信行的单因素分析(xʃs,n=519)单位:分项目例数知识得分态度得分行为得分年龄55~64岁1169.23ʃ4.327.28ʃ3.7033.10ʃ12.02 >64~75岁2308.18ʃ4.326.22ʃ4.0731.69ʃ10.64 >75岁1737.17ʃ4.395.14ʃ3.6229.65ʃ10.74 F值8.01110.9603.641P<0.001<0.0010.027性别男1538.47ʃ4.166.30ʃ4.1431.32ʃ11.64女3667.91ʃ4.466.01ʃ3.8231.33ʃ10.81 t值1.3190.751-0.007P0.1880.4530.994文化程度小学及以下3567.37ʃ4.295.29ʃ3.6329.56ʃ10.22初中1039.38ʃ4.217.39ʃ3.9434.38ʃ11.88高中及中专489.83ʃ4.518.29ʃ3.9835.89ʃ10.69专科及以上1211.00ʃ3.4910.17ʃ2.9839.33ʃ15.34F值11.14020.2009.400P<0.001<0.001<0.001居住地城市13710.08ʃ4.287.74ʃ4.3936.77ʃ10.72农村3827.36ʃ4.195.50ʃ3.5529.37ʃ10.51 t值6.4845.9397.022P<0.001<0.001<0.001月收入无固定收入或ɤ1000元3707.26ʃ4.185.26ʃ3.6029.56ʃ10.63 >1000~3000元1259.07ʃ4.107.75ʃ3.8634.39ʃ9.96 >3000~5000元2012.80ʃ3.9610.55ʃ3.8644.90ʃ11.44 >5000元49.25ʃ4.658.75ʃ2.2230.75ʃ11.05 F值19.86425.41131.822P<0.001<0.001<0.001口腔教育未参加4947.98ʃ4.356.00ʃ3.8930.82ʃ10.78 1次或2次219.24ʃ3.857.61ʃ3.8240.57ʃ11.72 ȡ3次414.50ʃ4.439.50ʃ4.9344.75ʃ14.64 F值5.2633.27311.234P0.0050.039<0.001注:口腔教育为口腔健康相关知识讲座和宣教等㊂㊃7301㊃全科护理2024年3月第22卷第6期2.3影响广西55岁及以上中老年人口腔健康知信行多元线性回归分析分别以口腔健康知识㊁态度㊁行为得分为因变量,以单因素分析中有统计学意义的因素为自变量,自变量赋值情况见表2㊂采用多元线性回归方法分析口腔健康知信行的影响因素,结果见表3㊂表2自变量赋值情况自变量赋值方式年龄55~64岁=1,>64~75岁=2,>75岁=3文化程度小学及以下=1,初中=2,高中及中专=3,专科及以上=4月收入无固定收入或ɤ1000元=1,>1000~3000元=2,>3000~5000元=3,>5000元=4居住地城市=1,农村=2口腔教育未参加=1,1次或2次=2,ȡ3次=3表3口腔健康知信行影响因素多元线性回归分析结果因变量自变量回归系数标准误标准化回归系数t值P 知识维度常量9.5121.5166.275<0.001年龄-0.7880.253-0.133-3.1130.002文化程度0.3500.2730.0601.2790.201居住地-1.3630.390-0.137-2.6770.008月收入1.4050.3560.1903.943<0.001口腔教育1.1850.6900.0711.7160.087态度维度常量5.5221.1885.220<0.001年龄-0.7690.222-0.145-3.459<0.001文化程度0.7110.2400.1493.215<0.001月收入1.4440.3130.2184.612<0.001居住地-1.0530.447-0.119-2.3560.019口腔教育0.6480.6060.0431.0690.286行为维度常量32.0603.8118.412<0.001年龄-1.0200.637-0.068-1.6030.110文化程度1.2380.6870.0851.8020.072月收入2.4690.8690.1322.7550.006口腔教育6.4251.7350.1523.702<0.001居住地-3.8451.280-0.153-3.0040.0033讨论3.1广西55岁及以上中老年人口腔健康知信行现状分析3.1.1口腔健康知识与信念欠缺,口腔健康整体观念亟待建立在本次调查中,广西55岁及以上中老年人41.97%知识知晓率和35.85%信念持有率远低于第四次全国口腔健康流行病学调查结果中60.1%的总知晓率和84.9%的总信念持有率[13],这可能与本次调查对象均为中老年人有关㊂中老年人获取口腔知识的途径与能力有限,不能顺利获取相关口腔健康知识和提高口腔健康信念㊂在知识部分,含氟牙膏对口腔健康有益的知晓率略高于江西省5.7%的知晓率但低于江苏省32.0%的知晓率[14-15],酒精摄入可影响口腔菌群稳态和牙周健康[16-19],然而调查对象关于饮酒影响口腔健康的回答正确率较低,这可能与广西少数民族地区的饮酒文化有关,饮酒未被作为口腔健康的影响因素㊂此外,仅少数人知晓牙线是口腔健康的有益工具,与台保军等[13,20]调查结果一致,这可能与牙线作为自费消耗品及宣教成果差有关㊂在信念部分,有一半中老年人认为口腔健康对身体健康影响不大,整体健康认知远低于苏州市中老年人的调查结果[21],在郭杰华等[22]的调查中也发现这一现象㊂广西中老年人存在学历较低㊁经济较差的情况,建议结合民族文化建立标准化口腔健康宣教路径以提高中老年人口腔健康素养与现状[23]㊂3.1.2良好的口腔健康行为未能建立,口腔健康护理方式单一在本次调查中每天刷牙2次的行为情况略好于第四次全国口腔健康流行病学调查中低于50%的结果,但与李安迪等[9,13]调查中50.1%的结果相比,提示广西中老年人的刷牙行为并未得到明显改善㊂正确刷牙和使用牙线能有效预防龋齿等口腔问题[4,24],因此在进行口腔健康宣教时可侧重宣传正确刷牙的实用性㊁预防性和经济性㊂此外,口腔医疗建设不足及资源分布不均也是造成广西中老年人口腔就医率低的客观原因,提示需要加快基层口腔医疗及口腔专业人才队伍的建设㊂3.2广西55岁及以上中老年人口腔健康知信行影响因素分析3.2.1年龄㊁月收入和居住地是影响口腔健康知信行的共同因素,应重点关注高年龄㊁低收入及乡村中老年㊃8301㊃C H I N E S E G E N E R A L P R A C T I C E N U R S I N G M a r c h2024V o l.22N o.6人口腔健康情况单因素与多元线性回归分析结果提示年龄㊁月收入和居住地是影响广西中老年人口腔健康知信行的重要因素,文化程度影响口腔健康态度的积极性㊂分析结果发现城市中老年人的口腔健康知信行情况整体优于乡村中老年人,比较不同文化程度㊁收入特征的中老年人得分,发现其口腔健康的知信行情况随着各条件水平的提高表现出不同程度的提高,文化程度和收入高的中老年人会更主动㊁更容易获取口腔健康服务㊂现阶段口腔医疗保健的主要费用还是由个人承担,其中农村居民几乎全部自费[25-26],这也影响低收入与农村中老年人口腔就医的积极性㊂建议进行医疗保险政策的调整,将口腔健康融入全身医疗保险体系中,以提高低收入及农村中老年人口腔就医积极性㊂3.2.2健康宣教影响口腔健康行为饮食习性是传统文化的重要组成部分,也是口腔健康的重要影响因素[27]㊂在盖恬恬等[28]的调查结果中发现口腔健康宣教是老年人口腔健康的重要影响因素,这与本次调查的回归分析结果一致㊂广西城镇建设相对落后,中老年人未能得到良好的口腔健康教育,因此除了在政策法规层面保证广西中老年人的口腔健康教育与服务,还应鼓励各种社会层面的口腔健康支持,在政策法规和亲朋好友的帮助下获得口腔健康知识并建立积极的口腔健康行为㊂4小结广西55岁以上中老年人口腔健康现状存在知识缺乏㊁信念薄弱以及行为消极的情况,年龄㊁文化程度和经济情况是重要影响因素,因此需要在结合本地具体情况的基础上有技巧性地开展口腔健康宣教,关键扭转中老年人 人老牙坏 的传统口腔健康观念,加强基层口腔医疗建设和人才队伍培养㊂本次调查不足在于随机抽调地区和样本量偏少,接下来将进一步开展涵盖更多地区的调查研究㊂参考文献:[1]国家统计局,国务院第七次全国人口普查领导小组办公室.第七次全国人口普查公报(第四号) 人口性别构成情况[J].中国统计,2021(5):9-10.[2]陶阳,郭洪花,伊焕英,等.老年人口腔衰弱与身体衰弱的相关性分析[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(12):957-960. 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[9]李安迪,刘秋林,吴敏琼,等.广西中老年人口腔健康相关生活质量调查及影响因素分析[J].广西医科大学学报,2020,37(2):292-297.[10]马莉莉.‘健康口腔行动方案(2019-2025年)“[C/O L].中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会㊁中国国际科技交流中心, 2019:26-31.[11]陆海霞,陶丹英,卢展民,等.第四次全国口腔健康流行病学调查-背景和方法[C/O L].中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会,2018:23.[12]叶盛,陈利群.社区老年人口腔健康相关生活质量影响因素的路径分析[J].护理学杂志,2018,33(1):89-93.[13]台保军.第四次全国口腔健康流行病学调查知信行结果报告[C/O L].中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会,2018:15. [14]周银双,欧晓艳,周小军,等.江西省35岁以上居民口腔健康与知信行现状分析[J].中国健康教育,2020,36(4):291-295. [15]黄鑫,沈家平.江苏省中老年人群口腔健康知信行抽样调查报告[C/O L].中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会㊁中国国际科技交流中心,2019:202.[16] F A N X Z,P E T E R S B A,J A C O B S E J,e t a l.D r i n k i n g a l c o h o l i sa s s o c i a t e d w i t h v a r i a t i o n i n t h e h u m a n o r a l m i c r ob i o m e i n a l a r g es t u d y o f A m e r i c a n a d u l t s[J].M i c r o b i o m e,2018,6(1):59.[17] P U L I K K O T I L S J,N A T H S,M U T H U K U M A R A S W A M Y,e t a l.A l c o h o l c o n s u m p t i o n i s a s s o c i a t e d w i t h p e r i o d o n t i t i s.A s y s t e m a t i cr e v i e w a n d m e t a-a n a l y s i s o f o b s e r v a t i o n a l s t u d i e s[J].C o mm u n i t yD e n t a l H e a l t h,2020,37(1):12-21.[18]ÇE T I N K A Y A H,R O M A N I U K P.R e l a t i o n s h i p b e t w e e n c o n s u m p t i o no f s o f t a n d a l c o h o l i c d r i n k s a n d o r a l h e a l t h p r o b l e m s[J].C e n t r a lE u r o p e a n J o u r n a l o f P u b l i c H e a l t h,2020,28(2):94-102.[19]龙梦雅,王惠群,陈黎明,等.贵州省65~74岁老年人牙周健康状况及其影响因素分析[J].现代预防医学,2023,50(5):914-918.[20]常乐,徐静晨,王翔宇,等.太原市养老机构老年人口腔健康状况的调查分析[J].华西口腔医学杂志,2021,39(2):175-181. 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2021高校撤销最多的专业_2021大学热门专业排行榜
2021高校撤销最多的专业_2021大学热门专业排行榜高考中没有失败，它带给每个人的深刻思考刻骨铭心的经历和感受都是不可多得的财富。
而在高考结束后便是了解大学里一些相关的专业了。
以下是小编为大家准备了2021高校撤销最多的专业_2021大学热门专业排行榜，欢迎参阅。
2021高校撤销最多的专业公共事业管理专业被撤销最多，与就业质量欠佳有关;一些热门专业的撤销，则多为学校出于专业结构战略性调整的考虑。
新增备案专业数量最多的前三位是人工智能、智能制造工程、数据科学与大数据技术，而这则源于高校主动布局战略性新兴产业发展相关专业、并有较大的市场需求。
日前，教育部公布了2020年度普通高等学校本科专业备案和审批结果，并公布了2020年高校新增和撤销专业名单。
麦可思结合毕业生就业质量相关数据和有关政策，对高校撤销专业和新增专业情况进行了分析。
公共事业管理专业被撤销最多本次高校撤销较多的专业包括：公共事业管理、信息管理与信息系统、电子信息科学与技术、产品设计、工业设计、服装与服饰设计、信息与计算科学，涉及高校数量都在10个及以上。
其中，公共事业管理是2020年度高校撤销最多的专业，涉及21所高校;其次是信息管理与信息系统，涉及16所高校;电子信息科学与技术则涉及15所高校。
麦可思表示，公共事业管理专业多数学生经过四年的大学学习，并没有从事与此相关的工作。
根据《中国大学生就业报告》(就业蓝皮书)，2018届和2019届公共事业管理专业本科生毕业半年后工作与专业相关度分别为45%和49%，也就是说超过一半本科生的工作与专业不对口。
公共事业管理专业的对口岗位易被其他专业的毕业生取代，这就削弱了该专业毕业生的竞争力。
此外，从网上资料了解到，招聘网站对公共事业管理专业的职位需求，2019年比2018年下降了31%，2020年比2019年又下降了37%。
值得注意的是，2020年度撤销的专业同时也是《2020年中国大学生就业报告》预警的失业量较大，就业率、薪资和就业满意度综合较低的红牌专业，包括音乐表演、绘画、应用心理学、化学。
广西WES扩展项目师资培训效果评估分析
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广 西 ＷＥ Ｓ扩 展 项 目师 资 培 训 效 果 评 估 分 析
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ｌ 西 壮 族 自治 区 卫 生 防 疫 站 （ 宁 ５ ０ ２ ） 广 南 ３０ １ ２广 西 壮 族 自治 区 健 康 教 育 所 ３ 广 西壮 族 自治 区 水 改 办
【 要 ］ 目的 为 了提 高 广西 改 厕基层 网 珞的 素质 ， 摘 更好 的完 成 ＷＥ Ｓ扩 展 项 目师 资培 训 ， 改善 广 西
１５ ６ ， ５ ５ Ｐ均 小 于 ０ ０ ５ ， 广 西 ｗＥ ．０）对 ｓ扩 展项 目师资 培训 班 的培 训 效果 满 意 。 论 结
人 培训 效 果 明显 。
参 与式 教学 方 法 对 成
【 键词 】 关
环境 卫 生
师 资培 训 效 果 评估
农村 建造 卫生 厕所 和提高农村 人 口卫 生 健 康 意识 是 改善农 村环境 卫生基 本状况 的有
医生为服务 妇女 、 板及 相关 人员 提供 服务 ， 老
医 生 要 不 断 加 强 自身 的社 会 责 任 感 ，把 对 服
务小 姐 、老 板及相 关人 员 的健 康教 育看成 是 自己 的责任 ，才能积极 参与这 项工作 。还 要
学 习心理学 、 理 学 以提高人 际交 流技 巧 ， 伦 才 能 更 好 的 与 性 服 务 小 姐 、老 板 及 相 关 人 员 沟
发 现 ，性 服 务 妇 女 对 性 病 艾 滋 病 的一 般 知 识 和 传 播 途 径 掌 握 较 好 。 另 外 ，通 过 两 年 干预 活 动 之 后 ，性 服 务 妇 女 对 使 用 避 孕 套 有 了 明
基于PB 平台的广西医科大学校园网流量可视化分析与管理
科技与创新┃Science and Technology&Innovation ·108·2019年第16期文章编号：2095－6835（2019）16－0108－02基于PB平台的广西医科大学校园网流量可视化分析与管理农艺，刁敬东，唐忠（广西医科大学信息中心，广西南宁530021）摘要：随着在校网络用户规模不断扩大，网络带宽被各类非关键性应用占用，核心应用无法正常快速运行，网络安全性等问题也随之产生，对网络状态参数进行有效分析并排除故障则显得至关重要，而传统的网络管理方式已无法满足复杂网络环境的需求。
为保证对校园网络进行高效的管理，通过PB（Panabit）平台对广西医科大学校园网流量运行数据进行收集、整理和分析，以达到处理流量异常情况、了解用户用网情况、重点关注可疑用户、优化校园网络环境等目的。
关键词：PB平台；校园网络；流量分析；网络管理中图分类号：TP393.18文献标识码：A DOI：10.15913/ki.kjycx.2019.16.0461前言1.1研究背景和现状目前，校园网覆盖面积大，P2P下载等各类应用不合理占用大量网络带宽，传统的网络管理方式已无法满足复杂网络环境的需求，学校网络教学科研工作无法正常快速开展，在校用户网络服务质量严重下降。
为保证在校师生网络环境的稳定与安全，通过PB（Panabit）平台获取校园网络流量数据，从而对其进行分析。
Panabit是一款服务器软件系统，集成了流量收集、带宽管理和应用程序分析，具有灵活的流量管理体系与人性化界面。
通过网络部署与硬件配置搭建PB平台，以获取广西医科大学流量概况、出口TOP流量、协议应用等多方面数据并进行分析，从而了解本校校园网流量运行整体状态，分析流量异常情况、安全问题与路径访问的合理性，找出解决问题的途径与优化网络的方案，有利于网络管理人员在复杂的网络环境中解决各类网络问题，是管理校园网络的一种实用且行之有效的方法。
2型糖尿病患者恐惧疾病进展的现状及影响因素
㊃论著㊃基金项目:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题糖尿病患者并发症恐惧现状调查及最小破坏性医学干预研究(z 20211361)通信作者:杨西宁,E m a i l :1589809923@q q.c o m 2型糖尿病患者恐惧疾病进展的现状及影响因素廖坤锋1,姚依松2,3,杨金盘1,杨西宁4,李亚如1,周红颜1,梁 飘1(1.广西中医药大学护理学院,广西南宁530200;2.青岛大学第四临床医学院,山东烟台264001;3.四川省基层卫生事业发展研究中心,四川南充637000;4.广西壮族自治区民族医院护理部,广西南宁530000) 摘 要:目的 调查2型糖尿病(T y pe 2d i a b e t e sm e l l i t u s ,T 2D M )患者的恐惧疾病进展现状,并分析其影响因素㊂方法 采用便利抽样法选取2022年7-12月于南宁市某三甲医院住院的200例T 2D M 患者作为研究对象,采用一般资料调查表㊁恐惧疾病进展量表㊁自我感受负担量表㊁领悟社会支持量表进行调查㊂结果 患者恐惧疾病进展量表得分为(30.4ʃ6.44)分,ȡ34分者为68例(34.0%);自我感受负担量表得分为(23.0ʃ7.91)分,领悟社会支持量表得分为(51.54ʃ9.50)分㊂决策树模型特异性明显优于多元线性回归模型㊂综合多元线性回归和决策树模型:职业状态㊁家庭人均月收入㊁自我感受负担量表和领悟社会支持量表是T 2D M 患者恐惧疾病进展的重要影响因素㊂结论 T 2D M 患者恐惧疾病进展的水平处于中等,医护人员应多关注在职的T 2D M 患者的心理状况,并采取相关的措施提高患者的社会支持水平和降低其自我感受负担水平,来降低患者的恐惧疾病进展水平,以促进患者的心理健康㊂关键词:糖尿病,2型;恐惧疾病进展;自我感受负担;领悟社会支持;决策树中图分类号:R 587.1 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2023)12-1095-06d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2023.12.007S t a t u s a n d i n f l u e n c i n g f a c t o r s o f f e a r o f p r o g r e s s i o n i n p a t i e n t sw i t h t y pe 2d i a b e t e sm e l l i t u s L i a oK u nf e ng 1,Y a oY i s o n g 2,3,Y a n g J i n p a n 1,Y a n g X i n i n g 4,L iY a r u 1,Zh o uH o n g y a n 1,Li a n g Pi a o 11.S c h o o l o f N u r s i n g ,G u a n g x iU n i v e r s i t y o f C h i n e s eM e d i c i n e ,N a n n i n g 530200,C h i n a ;2.F o u r t hC l i n i c a lS c h o o l ,Q i n g d a oU n i v e r s i t y ,Y a n t a i 264001,C h i n a ;3.S i c h u a nP r o v i n c i a l p r i m a r y h e a l t h s e r v i c ed e v e l o p m e n t r e s e a r c h c e n t e r ,N a n c h o n g 637000,C h i n a ;4.D e p a r t m e n t o f N u r s i n g ,G u a n g x iZ h u a n g A u t o n o m o u sR e g i o nE t h n i cH o s p i t a l ,N a n n i n g 530000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :Y a n g X i n i n g ,E m a i l :1589809923@q q .c o m A B S T R A C T :O b je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e s t a t u s a n d i nf l u e n c i ng f a c t o r so f f e a ro f p r o g r e s s i o n (F o P )i n p a t i e n t s w i th t y p e 2di a b e t e s m e l l i t u s (T 2D M ).M e t h o d s T h ec o n v e n i e n c es a m p l i n g me t h o d w a s p e rf o r m e dt oe n r o l l200p a t i e n t sw i t hT 2D M w h ow e r eh o s p i t a l i z e d i na t e r t i a r y h o s p i t a l i nN a n n i ng f r o mJ u l y 2022t oD e c e m b e r 2022i nt h e r e s e a r c h .T h e g e n e r a l i n f o r m a t i o n q u e s t i o n n a i r e ,F e a ro fP r o g r e s s i o n Q u e s t i o n n a i r e -S h o r tF o r m (F o P -Q -S F ),S e l f -P e r c e i v e dB u r d e nS c a l e (S P B S ),P e r c e i v e dS o c i a l S u p p o r tS c a l e (P S S S )w e r e c o n d u c t e dt o i n v e s t i g a t e .R e s u l t s T h e F o P -Q -S Fs c o r e o f p a t i e n t sw a s (30.4ʃ6.44),a n d68p a t i e n t s (34.0%)h a d ȡ34s c o r e ;t h eS P B S s c o r ew a s (23.0ʃ7.91),a n d t h eP S S Ss c o r ew a s (51.54ʃ9.50).T h e s p e c i f i c i t y o f d e c i s i o n t r e em o d e lw a s s i g n i f i c a n t l y be t t e r t h a n t h a t o fm u l t i p l e l i n e a r r e g r e s s i o n m o d e l .Ac o m b i n a t i o no fm u l t i p l e l i n e a r r e gr e s s i o n w i t hd e c i s i o nt r e es h o w e dt h a t o c c u p a t i o n a l s t a t u s ,m o n t h l y h o u s e h o l di n c o m e p e rc a p i t a ,S P B Sa n dP S S S w e r et h e i n f l u e n c i n g f a c t o r so fF o Gi n T 2D M p a t i e n t s .C o n c l u s i o n T h ea v e r a ges t a t u so fF o Gi nT 2D M p a t i e n t s i sa t a n i n t e r m e d i a t e l e v e l .M e d i c a l s t a f f s h o u l d p a y m o r ea t t e n t i o nt ot h e p s y c h o l o g i c a ls t a t u so f i n -s e r v i c e T 2D M p a t i e n t s ,a n dt a k er e l e v a n t m e a s u r e st o i m p r o v e t h e s o c i a l s u p p o r t l e v e l o f p a t i e n t s a n d r e d u c e t h e i r s e l f -p e r c e i v e db u r d e n l e v e l ,a i m i n g t o r e d u c eF o G l e v e l a n d pr o m o t e t h em e n t a l h e a l t ho f p a t i e n t s .K E Y W O R D S :d i a b e t e s m e l l i t u s ,t y p e2;f e a ro f p r o g r e s s i o n ;s e l f -p e r c e i v e db u r d e n ;p e r c e i v e ds o c i a ls u p p o r t ;d e c i s i o n t r e e糖尿病是一种由复合病因引起的以持续性血糖升高为主要特征的终身性疾病[1-2]㊂到2021年底,全世界糖尿病成年患者高达5.37亿,其中中国患者数高居世界首位[1]㊂我国18岁以上人群糖尿病患病率为10.4%,其中85%~95%为2型糖尿病(t y pe 2d i a b e t e sm e l l i t u s ,T 2D M ),T 2D M 患者在长期的糖尿病病程管理中,极其容易并发不同种类的心脑血管及微血管并发症,导致不同程度的致残㊁致死[2-3]㊂恐惧疾病进展(f e a r o f p r o g r e s s i o n ,F o P )是指个体恐惧疾病进展所带来的各种生物㊁社会㊁心理后果或恐㊃5901㊃‘临床荟萃“ 2023年12月20日第38卷第12期 C l i n i c a l F o c u s ,D e c e m b e r 20,2023,V o l 38,N o .12惧疾病的再次复发[4]㊂F o P是T2D M患者最重要的压力源之一,过度的F o P可能降低患者的依从性,甚至迫使患者放弃治疗[5]㊂目前关于慢性病患者F o P 的研究较多[4],有研究显示,自我感受负担与领悟社会支持可能是患者F o P的重要影响因素,减低癌症患者自我感受负担㊁提高患者领悟社会支持能力,可以有效改善其F o P[6-7]㊂我国针对T2D M患者F o P的相关文献较少,然而由于慢性非传染性疾病的特殊性,针对单一病种进行F o P相关的深入探讨是十分有必要的㊂因此,本研究采用横断面调查法针对T2D M患者的F o P的现状及影响因素进行探究,旨在为临床医护人员有效缓解患者F o P提供建议与参考㊂1资料与方法1.1病例选择采用横断面调查法,便利选取2022年7-12月于南宁市某三甲医院住院治疗的200例T2D M患者作为研究对象㊂纳入标准:(1)年龄ȡ18岁;(2)符合1999年WHO诊断标准确诊为T2D M 的患者;(3)神志清楚且能正常理解与表达;(4)知情同意自愿参与本研究㊂排除标准:(1)患者病情不稳或身体虚弱,不能配合完成调查;(2)既往有精神疾病史或有认知功能障碍者㊂本研究已通过广西壮族自治区民族医院伦理委员会审查,研究对象均知情同意㊂1.2资料收集1.2.1一般资料调查表根据研究目的自行编制,主要由人口学资料和疾病相关资料组成㊂人口学资料主要包括:性别㊁年龄㊁受教育程度㊁职业状态㊁婚姻状况㊁居住方式㊁家庭人均月收入等;疾病相关资料主要包括:病程㊁有无T2D M并发症㊁糖尿病家族史等㊂1.2.2恐惧疾病进展简化量表(f e a ro f p r o g r e s s i o n q u e s t i o n n a i r e-s h o r t f o r m,F oP-Q-S F)采用由吴奇云等[8]汉化的F o P-Q-S F调查T2D M患者的F o P现状㊂该量表包括生理健康和社会家庭两个维度,共12个条目,各条目采用L i k e r t5级评分法,从 从不 到 总是 分别赋1~5分,总分12~60分,得分越高,代表患者越恐惧疾病复发,总分ȡ34表示达到临床意义的界定水平㊂本研究总的C r o n b a c hᶄsα系数为0.761㊂1.2.3自我感受负担量表(S e l f-P e r c e i v e db u r d e n s c a l e,S P B S)采用由武燕燕等[9]汉化的S P B S评估T2D M患者的自我感受负担水平㊂该量表包含身体因素㊁情感因素㊁经济因素等3个维度,10项条目,各条目采用L i k e r t5级评分法,从 从不考虑 到 总是考虑 分别赋1~5分,总分10~50分,得分越高代表自我感受负担越重,S P B S得分ɤ19分为无明显负担,20~29分为轻度负担,30~39分为中度负担,ȡ40分为重度负担㊂本研究总的C r o n b a c hᶄsα系数为0.789㊂1.2.4领悟社会支持量表(P e r c e i v e d s o c i a l s u p p o r t s c a l e,P S S S)采用由姜乾金汉化的P S S S评估个体领悟社会支持的水平㊂该量表包含朋友支持㊁家庭支持以及其他支持3个维度,共12个条目㊂各条目采用L i k e r t7级评分,从 极不同意 到 极同意 分别赋1~7分,总分为12~84分㊂得分越高,代表其领悟社会支持水平越好[10]㊂本研究总的C r o n b a c hᶄsα系数为0.795㊂1.3调查方法采用问卷调查法收集数据㊂在调查前取得医院相关部门的同意并通过伦理审查,对研究者进行统一培训㊂问卷填写完毕当场收回,为保证问卷的可靠性,对于年龄较大和不识字的患者,研究者向其阐述问题以及供选择的答案,并帮助其进行填写㊂将填写不完整的问卷视为无效问卷㊂本次调查共发放206份问卷,其中有效问卷为200份,问卷的有效回收率为97.1%㊂1.4统计学方法采用S P S S26.0软件对数据进行统计整理分析㊂正态分布或近似正态分布的计量资料以均数ʃ标准差(x-ʃs)表示,采用独立样本t检验,非正态计量资料以中位数(四分位数)[M(P25, P75)]表示,采用非参数秩和检验㊂计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验或F i s h e r确切概率法㊂采用P e a r s o n相关分析探索F o P与自我感受负担㊁领悟社会支持的相关性㊂采用多元线性回归方程和决策树进行F o P的影响因素分析㊂检验水准α=0.05㊂2结果2.1 T2D M患者F oP-Q-S F㊁S P B S及P S S S得分情况 200例T2D M患者F o P-Q-S F总分是(30.4ʃ6.44)分,其中ȡ34分者68名(34.0%)㊂条目得分前5的依次为 我担心我发生什么事,家庭会怎么样 , 我担心药物会损害我的身体 , 我担心疾病过程中会有一些重大的治疗 , 想到此病可能进一步发展,我变得焦虑 , 我担心自己可能因病无法工作 ㊂S P B S总分(23.00ʃ7.91)分,P S S S总分(51.54ʃ9.50)分㊂见表1㊂2.2 T2D M患者F o P影响因素分析2.2.1 T2D M患者F o P影响因素的单因素分析经统计分析,不同年龄㊁文化程度㊁职业状态㊁病程㊁家庭人均月收入㊁住院前是否接受健康教育的T2D M患者的F o P-Q-S F得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2㊂㊃6901㊃‘临床荟萃“2023年12月20日第38卷第12期 C l i n i c a l F o c u s,D e c e m b e r20,2023,V o l38,N o.12表1 T2D M患者F o P-Q-S F与S P B S㊁P S S S得分情况(x-ʃs,n=200)(分)T a b.1 F o P-Q-S F,S P B Sa n dP S S S s c o r e si nT2D M p a t i e n t s(x-ʃs,n=200)(p o i n t s)项目得分范围总分均分条目均分F o P-Q-S F16~4830.40ʃ6.442.53ʃ0.54生理健康7~2514.43ʃ3.582.41ʃ0.60社会家庭8~2415.98ʃ3.592.66ʃ0.60 S P B S10~4223.00ʃ7.912.30ʃ0.79情感负担6~2413.06ʃ4.632.18ʃ0.77经济负担2~106.37ʃ2.203.19ʃ1.10身体负担2~93.57ʃ1.831.78ʃ0.91 P S S S12~8451.54ʃ9.504.30ʃ0.79家庭支持12~2720.10ʃ2.675.02ʃ0.67朋友支持5~2414.34ʃ4.483.59ʃ1.12其他支持8~2617.10ʃ3.904.28ʃ0.98表2 T2D M患者F o P的单因素分析(n=200)T a b.2 U n i v a r i a t e a n a l y s i s o f F o P i nT2D M p a t i e n t s(n=200)项目例数F o P-Q-S F得分(x-ʃs)t/F值P值性别男女1148630.40ʃ6.2630.41ʃ6.71t=-0.0940.925年龄(岁)ɤ502531.44ʃ6.6051~606932.20ʃ6.24F=4.5610.004 61~707128.51ʃ5.84ȡ713529.97ʃ6.99受教育程度小学及以下4031.07ʃ5.17初中7931.86ʃ6.70F=3.7100.013高中或中专5128.92ʃ6.10大学及以上3028.20ʃ6.97职业状态农民4634.76ʃ6.03工人2030.25ʃ6.54公务员/事业单位1433.93ʃ7.05F=11.328<0.001退休10428.30ʃ5.49其他1628.69ʃ5.75居住地点农村城镇及以上5814227.29ʃ6.5630.64ʃ6.39t=-1.8920.060并发症个数(个)03032.23ʃ7.0016829.91ʃ6.52F=0.9850.401 27630.13ʃ5.87ȡ32630.38ʃ7.13病程(年)<23930.97ʃ7.8323832.00ʃ4.82F=4.9010.003 5~105531.76ʃ6.26ȡ106828.09ʃ5.95家庭人均月收入(元)<10003032.43ʃ6.441000~30007233.08ʃ5.52F=12.576<0.0013001~50006228.27ʃ6.08ȡ50013627.03ʃ6.098家族史无有1534730.61ʃ6.4129.72ʃ6.54t=0.8290.408住院前接受健康教育无有1475331.02ʃ6.2828.70ʃ6.62t=2.2740.024婚姻状况未婚729.29ʃ5.68已婚16930.54ʃ6.63F=0.2460.864离异331.33ʃ2.08丧偶2129.52ʃ5.632.2.2 T2D M患者F o P与自我感受负担㊁领悟社会支持的相关性分析 F o P-Q-S F总分与S P B S总分呈正相关(r=0.359,P<0.01),F o P-Q-S F总分与P S S S总分呈负相关(r=-0.212,P<0.01),见表3㊂表3 T2D M患者F o P与自我感受负担㊁领悟社会支持的相关性分析(n=200)T a b.3 C o r r e l a t i o na n a l y s i s o f F o Pw i t h s e l f-p e r c e i v e db u r d e na n d p e r c e i v e d s o c i a l s u p p o r t i nT2D M p a t i e n t s(n=200)项目F o P-Q-S F总分生理健康社会家庭S P B S总分0.359#0.467#0.179*情感负担0.343#0.449#0.167*经济负担0.490#0.543#0.338#身体负担0.0970.230#-0.055P S S S总分-0.212#-0.203#-0.177#家庭支持-0.176*-0.167*-0.150*朋友支持-0.192#-0.203#-0.142*其他支持-0.174*-0.147*-0.166*注:*P<0.05;#P<0.012.2.3 T2D M患者F o P的多元线性回归分析以T2D M患者F o P-Q-S F得分为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量及S P B S得分㊁P S S S得分作为自变量,进行多元线性回归分析㊂结果显示,职业状态是T2D M患者F o P的影响因素,S P B S得分(r= 0.359,P<0.01)和P S S S得分(r=-0.212,P< 0.01),可以预测T2D M患者的恐惧进展得分,见表4㊂2.2.4 T2D M患者F o p的决策树分析以T2D M 患者F o P-Q-S F得分为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量及S P B S得分㊁P S S S得分作为自变量,进行决策树分析㊂决策树模型r m s e均方根误差2.141,决策树模型显示两条较为重要的决策路径:职业为公务员/事业单位或农民㊁自我感受负担水平评分>29.0分的患者可能表现出最高水平的恐惧疾病进展㊂职业为工人或退休㊁自我感受负担水平评分ɤ14.5分的患者恐惧疾病进展水平往往最低,见图1㊂㊃7901㊃‘临床荟萃“2023年12月20日第38卷第12期 C l i n i c a l F o c u s,D e c e m b e r20,2023,V o l38,N o.12表4 T2D M患者F o P影响因素的多元线性回归分析T a b.4 A m u l t i v a r i a t e a n a l y s i s o f f a c t o r s i n f l u e n c i n g F o P i nT2D M p a t i e n t s因素回归系数标准误标准化系数t值P值95%C I下限上限常量27.6902.355-11.756<0.0123.04432.335职业状态( 以退休 为参照)农民5.1450.9440.3375.449<0.013.2837.007工人3.0751.2820.1442.3980.0170.5465.603公务员/事业单位7.6041.5040.3025.055<0.014.63710.570S P B S得分0.3310.0490.4066.759<0.010.2340.427 P S S S得分-0.1340.041-0.198-3.2610.001-0.215-0.053注:F=21.555,P<0.01;R2=0.357,调整R2=0.341图1 T2D M患者F o P影响因素的决策树分析F i g.1 D e c i s i o n t r e e a n a l y s i s o f f a c t o r s i n f l u e n c i n g F o P i nT2D M p a t i e n t s㊃8901㊃‘临床荟萃“2023年12月20日第38卷第12期 C l i n i c a l F o c u s,D e c e m b e r20,2023,V o l38,N o.123讨论3.1 T2D M患者F o P影响因素的多元线性回归与决策树模型比较多元线性回归结果提示:职业状态㊁自我感受负担㊁领悟社会支持是T2D M患者F o P 重要的影响因素㊂决策树模型显示:除了职业状态㊁自我感受负担与领悟社会支持外,家庭人均月收入也可能是T2D M患者F o P的影响因素㊂多元线性回归的R方值为0.341,标准估算的误差为5.229㊂决策树的重新带入标准误差为2.141㊂因此,本研究中的决策树模型预测T2D M患者F o P特异性明显优于多元线性回归模型㊂结合多元线性回归模型与决策树模型,T2D M患者F o P的重要影响因素为职业状态㊁家庭人均月收入㊁自我感受负担㊁领悟社会支持㊂在实际应用中,应该应用决策树模型结合多元线性回归模型针对T2D M患者F o P进行心理学与社会学上的预测与筛查㊂3.2 T2D M患者F o P现状本研究显示,T2D M患者F o P-Q-S F得分为(30.4ʃ6.44)分,处于中等水平㊂高于林韦彤等[11]的结果(28.13ʃ7.87)分,与姚敏等[12]的结果(30.48ʃ10.10)分相近㊂这表明, T2D M患者F o P普遍存在㊂其原因可能是糖尿病患者了解到糖尿病会发生较多严重并发症,害怕因糖尿病控制不佳出现相关不良症状和并发症[13],同时害怕由于并发症的出现增加家庭和主要照顾者的负担,容易产生F o P心理㊂健康焦虑和恐惧糖尿病进展之间存在着强烈的相关性,糖尿病教育者需要直接有效地解决患者对疾病进展的担忧[14]㊂F o P的身体健康维度得分低于社会家庭维度得分,与林韦彤等[11]对肾移植患者研究不一致㊂分析其原因可能是T2D M作为终身性疾病,患者存在长期照护需求,并且本研究中老年人占比较大,而老年人可能更担心疾病本身与疾病所带来的对家庭社会的影响,害怕因疾病影响到其家属的工作㊁生活以及增加家庭的经济负担,威胁家庭的完整性,因此患者在社会家庭维度的恐惧得分较高㊂因此,健康教育者需要构建患者家属与患者的沟通桥梁,引导家属与患者的有效沟通缓解其恐惧和内疚心理㊂3.3 T2D M患者F o P的影响因素3.3.1职业状态多元线性回归分析与决策树结果显示,农民㊁工人㊁事业单位/公务员等在职的T2D M患者的F o P水平高于退休的T2D M患者,与J a n z等[15]研究结果相似㊂分析其原因可能是由于在职的T2D M患者是家庭的经济支柱和中坚力量,而疾病的治疗可能限制其经济来源,导致患者无法承担原来的角色,容易产生对疾病进展的恐惧㊂同时,在职的T2D M患者的病程通常较短,随着病程的延长,患者感知因病产生的医疗费用较多和频繁的就医造成困扰或者疾病感知程度的加重,同时长期的治疗过程使患者产生对疾病控制的不确定感,因而更容易产生恐惧心理㊂而对于退休的老年人而言,在他们生活自理能力较好的时候能够享受一定的退休金,家庭和经济压力较小,但随着年龄的增大和生活自理能力的下降,其F o P水平可能会升高㊂因此,糖尿病健康教育者应及时关注该类患者,并帮助其树立正确适度的疾病感知,可以通过健康教育讲座㊁组织病友交流会㊁建立病友群㊁邀请自我管理能力较好及病情控制较好的病友进行经验传授等方式促进患者对疾病的了解,加强患者治疗疾病的信心,以期降低其F o P水平㊂3.3.2家庭人均月收入决策树模型提出,家庭人均月收入可作为筛选高水平F o P的T2D M患者潜在规则㊂家庭人均月收入越低,患者可支配的医疗支出越低,患者对于灾难性或风险性医疗支出的承担能力更差,往往会产生对疾病进展的更严重的恐惧,这与熊娟娟等[16]的研究基本一致㊂决策树识别和抓取样本特征的能力更强,因此尽管决策树与多元线性回归分析的结果不同,家庭人均月收入仍然可作为一项潜在筛选评价指标㊂未来可以开展大规模多中心横截面研究,确认家庭人均月收入作为影响因素的具体系数与影响途径㊂3.3.3自我感受负担水平本研究结果显示, T2D M患者的F o P水平与其自我感受负担水平呈正相关,即自我感受负担水平越高,患者的F o P水平越高㊂这与国内其他学者[7,17]的研究结果一致㊂患病后身体机能下降,日常生活需要他人照护,诱使患者产生害怕自己成为他人负担的负性心理感受㊂T2D M具有高致残率㊁高死亡率的特点,且需长期终身服药,治疗费用较高,患者容易产生自我感受负担,害怕疾病进一步发展㊂然而,患者越担忧疾病发展,惧怕给他人增加负担,其F o P则越严重,由此导致恶性循环㊂因此,降低患者的自我感受负担,引导其调整心理,转变态度正确面对T2D M,可以使患者的恐惧心理得到缓解㊂3.3.4领悟社会支持水平本研究结果显示, T2D M患者的F o P水平与其领悟社会支持水平呈负相关,即领悟社会支持水平越高,患者的F o P水平越低㊂这与孙箫音等[18]的研究结果一致,社会支持是个体极其重要的外部资源,可以在一定的程度上缓解患者的恐惧心理,促使患者乐观接受疾病,并积极配合治疗㊂本研究结果指出,朋友支持维度得分较㊃9901㊃‘临床荟萃“2023年12月20日第38卷第12期 C l i n i c a l F o c u s,D e c e m b e r20,2023,V o l38,N o.12低,这说明T2D M患者得到或感受到来自朋友的支持较少㊂因此,糖尿病健康教育者应该积极调动患者的社会支持系统,鼓励患者多交朋友,多参加户外活动,鼓励患者主动倾诉自己的想法,积极寻求各方面的支持,加强患者与患者之间的沟通,培养其出院后再联系的桥梁,使其能互诉心事,以降低患者的恐惧心理㊂同时,糖尿病健康教育者应提示家属加强对患者的沟通和关心,并且应该适当提供相应的沟通策略,家属的关怀和帮助有助于降低患者长期治疗或疾病进展的不确定感带来的负面情绪,从而降低其心理压力和恐惧㊂本研究结果显示:T2D M患者的F o P处于中等水平,受到职业状态㊁家庭人均月收入㊁自我感受负担㊁社会支持等因素的影响㊂T2D M患者的F o P与自我感受负担呈正相关,F o P与领悟社会支持呈负相关,自我感受负担和领悟社会支持是F o P的重要影响因素㊂医护人员应对T2D M患者进行自我感受负担评估,及时并早期引导其调整心理,采取相关的措施提高患者的社会支持水平和降低其自我感受负担水平,以降低患者的F o P水平,提高其生活质量㊂本研究局限性在于单中心研究㊁样本量较少及便利抽样法㊂未来可扩大样本利用结构方程模型探索变量间的路径关系㊂参考文献:[1]孙勰婷,张熠扬,肖馨,平,等.Ⅱ型糖尿病患者抑郁及焦虑影响因素研究[J].襄阳职业技术学院学报,2022,21(5):79-82.[2]查克熙,戈少红,蔡健,等.2型糖尿病患者甲状腺功能及血尿酸与高同型半胱氨酸血症相关性的研究[J].中国糖尿病杂志, 2023,31(9):688-692.[3]‘中国老年型糖尿病防治临床指南“编写组.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志,2022,30(1):2-51.[4]孙茜茜.糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展现状及影响因素分析[J].中国疗养医学,2023,32(8):862-867.[5]唐娇,刘智平,蔡燕,等.2型糖尿病患者恐惧疾病进展与血糖控制水平的关系:自我效能的中介作用[J].实用临床医学,2021,22(1):76-80.[6] D i n k e l A,H e r s c h b a c h P.F e a r o f p r o g r e s s i o n i n c a n c e rp a t i e n t s a n d s u r v i v o r s[J].R e c 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[12]姚敏,周昔红,夏春芳,等.宫颈癌患者恐惧疾病进展现状及影响因素分析[J].中华护理杂志,2022,57(18):2232-2239.[13] B u k h s h A,G o h B H,Z i m b u d z iE,e ta l.T y p e2d i a b e t e sp a t i e n t s'p e r s p e c t i v e s,e x p e r i e n c e s,a n d b a r r i e r s t o w a r dd i a be t e s-r e l a t e ds e l f-c a r e:A q u a l i t a t i v es t u d yf r o m P a k i s t a n[J].F r o n tE n d o c r i n o l,2020,11:534873.[14] K u n i s sN,F r e y e rM,Mül l e rN,e t a l.E x p e c t a t i o n s a n d f e a ro f d i a b e t e s-r e l a t e d l o n g-t e r mc o m p l i c a t i o n s i n p e o p l ew i t h t y p e 2d i a b e t e s a t p r i m a r y c a r e l e v e l[J].A c t aD i a b e t o l,2018,56(1):33-38.[15]J a n zN K,H a w l e y S T,M u j a h i dM S,e t a l.C o r r e l a t e s o fw o r r ya b o u t r e c u r r e n c e i na m u l t i e t h n i c p o p u l a t i o n-b a s e ds a m p l eo fw o m e nw i t hb r e a s t c a n c e r[J].C a n c e r,2011,117(9):1827-1836.[16]熊娟娟,秦静雯,龚开政.慢性心力衰竭患者疾病进展恐惧风险预测模型的构建及验证[J].中国护理管理,2023,23(4):528-534.[17]刘婷婷.脑卒中患者自我感受负担㊁社会支持㊁恐惧疾病进展与生活质量的关系研究[D].天津:天津中医药大学,2020.[18]孙箫音,靳利敏,张海峰,等.青少年癫痫患者对疾病进展恐惧的现状及影响因素分析[J].国际精神病学杂志,2021,48(2): 343-347.收稿日期:2023-08-04编辑:刘铭㊃0011㊃‘临床荟萃“2023年12月20日第38卷第12期 C l i n i c a l F o c u s,D e c e m b e r20,2023,V o l38,N o.12。
儿童青少年糖尿病临床循证指南质量AGREEⅡ评价情况
儿童青少年糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要综合性的治疗策略来确保患者的健康。
临床循证指南是指导临床实践的重要依据，因此其质量的评价对于临床决策具有重要意义。
AGREEⅡ是目前国际上广泛使用的评价指南质量的工具，下面将针对儿童青少年糖尿病临床循证指南进行AGREEⅡ评价。
首先，AMSTARII是AGREEⅡ的前提条件，用于评价指南的系统评价的质量，其质量较高将对于指南的整体质量提供支持。
该指南评价的研究质量很高，使用了合理的检索策略、适当的数据抽取和分析方法。
研究中使用的研究设计和方法也有利于减少偏倚和提高结果的可靠性。
因此，AMSTARII评分相对较高，对指南整体质量的支持性较强。
其次，AGREEⅡ评价指南的范围和目的，以确保指南覆盖的相关领域和问题的广泛程度。
该指南明确了目标人群为儿童和青少年糖尿病患者，范围包括诊断、治疗、预防和管理等方面。
指南的目的是提供儿童青少年糖尿病的最佳护理建议，以改善患者的预后和生活质量。
因此，该指南的范围和目的明确，评分相对较高。
再次，AGREEⅡ评价指南的股权组织信息，包括指南开发的独立性和相关利益冲突的披露。
该指南明确了指南制定小组的组成，包括不同领域的专家、医生和糖尿病患者的代表。
指南开发小组中的专家和代表独立性较高，具有相关领域的专业知识和经验，具备制定指南的资质。
同时，指南中有关相关利益冲突的披露也十分明确和透明。
因此，该指南在股权组织信息方面评分较高。
最后，AGREEⅡ评价指南的可操作性，包括指南的清晰度、适用性和实用性等。
该指南的写作和组织结构清晰，内容具有可操作性。
指南中的建议和指导措施具有可实施性，且明确了推荐等级和证据强度，方便临床医生和其他专业人员根据患者的具体情况进行决策。
因此，该指南在可操作性方面评分较高。
综上所述，儿童青少年糖尿病临床循证指南在AGREEⅡ评价中表现良好。
指南在AMSTARII、范围和目的、股权组织信息和可操作性等方面得分较高，说明指南的质量较好，可为临床实践提供重要的指导依据。
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2021麦可思调查报告解读会在广西医科大学
召开
4月15日下午3时，广西医科大学在综合楼一楼报告厅召开麦可思调查报告解读会，仇小强书记、赵劲民校长、罗国容书记、韦安光副书记、唐安洲副校长出席会议，招就处、校办、规划办、教务处、教评中心、后勤处、学工、团委等职能部门及各学院领导、辅导员参与会议。
会议由唐安洲副校长主持。
麦可思专家王龙先后解读了广西医科大学2021级新生招生、入学教育及适应性调查(以下简称新生调查)和2021届毕业生社会需求与培养质量调查(以下简称毕业生调查)。
在新生调查中，他紧密围绕调查数据，分析新生生源家庭背景、成长背景和教育背景、指出新生报考志愿的重点时间段、信息渠道、选择影响因素，并结合调查数据列出广西医科大学生源竞争较强的两所高校，逐一分析高校之间竞争力;他重点强调新生期待和新生适应性调查结果的重要性，根据数据，他也提出了广西医科大学新生在专业认知、职业认知、学习兴趣、学习动力、学习方法、师生交流等方面有较大的上升空间，给学校提出了中肯建议。
在毕业生调查报告中，他依次解读了毕业生收入分析、专业相关度、职业期待吻合度、就业现状满意度等主要指标，分析毕业生读研、求职、对核心课程有效性评价、对社团活动评价、满
意度评价等数据，他与新生调查对应，重点指出毕业生职业期待吻合度、就业现状满意度等反映出来广西医科大学在教育教学、就业指导等方面存在的问题。
最后，他结合经验总结广西医科大学的亮点，并在招生、教育教学、就业指导、学生工作方面提出了意见和建议。
唐副校长在会上分析学校自身开展的一系列调查情况及遇到的瓶颈，他对两份调查报告给予了充分的肯定，他说，两个调查给我们全新的角度来审视学校，让我们用第三只眼来看待学校，有利于进一步提高学校评价机制的客观性、科学性、专业性和公正性，他要求大家会后认真研究学习调查报告，结合工作实际，学会运用数据、用好数据，进一步充分挖掘数据对自身工作的参考价值，发现问题、解决问题，完善各项工作，进一步推动学校人才培养方案改革，提高人才培养质量，全面提升广西医科大学综合办学实力和毕业生的综合竞争力。