中心吸氧操作流程及评分表
中心吸氧操作流程及评分表
中心吸氧操作流程及评分标准(100分)病区:姓名:得分:监考者:项目评分标准分值得分核对核对医嘱,转抄输氧卡 2准备1、护士:仪表端庄、着装整齐、洗手、戴口罩、指甲短2、物品:治疗盘、输氧卡、笔、双鼻塞、氧气装置一套、棉签、盛冷开水的治疗碗、弯盘、电筒、卫生纸、手消毒剂、表5评估1、备齐用物至床旁,核对患者信息2、评估解释:患者病情、意识、缺氧程度、鼻腔有无分泌物、有无破损、鼻中隔有无偏移,患者心理合作程度,周围无明火及易燃易爆品3、解释操作目的及方法,协助患者取舒适体位253操作1、关氧气开关,打开中心吸氧按钮,安装氧气装置2、打开氧气开关,检查氧气装置是否漏气(手感觉、听声音),关闭氧气开关3、清洁双侧鼻腔4、连接双鼻塞,根据病情调节氧流量,试气泡,检查氧气输出是否通畅5、给患者吸氧,固定方法正确、松紧适宜6、协助患者取舒适体位,整理床单位7、记录用氧时间(输氧卡悬挂在床头)8、观察缺氧改善情况9、交待用氧注意事项,健康指导10、洗手,整理用物332333334311、停氧,解释停氧目的12、取下鼻塞,用卫生纸擦拭鼻部后包裹鼻塞头端,将鼻塞放入医疗垃圾桶内13、关氧气开关,取下氧气装置14、记录停氧时间15、协助患者取舒适体位,整理床单位16、健康指导18、终末处置,洗手4433353评价1、护士操作熟练、正确,注意用氧安全2、操作中密切观察病情变化3、氧流量调节符合病情需要4、操作流畅,5分钟完成。
(每超时1分钟-2分)5558相关知识现场提问,酌情给分。
5。
中心吸氧操作考核评分标准
中心管道吸氧操作考核评分标准
姓名: 项目 考核时间: 考核细则 1.核对医嘱,未做不得分 准 备 2.着装整洁,洗手、戴口罩,1分/项 3.物品准备:治疗盘、氧气流量表、湿化瓶、鼻氧 5
管、清水、棉签、胶布、弯盘、笔、记录本 0.5分/样
分数: 分值 2 3 ,不符不得分 2.核对患者床号、姓名,告知操作项目及目的,未
2 5
查对/未告知各扣2分。 3.关流量表→打开中心管道→上流量表→开流量表 10 试通→关流量表,一步不符扣1分 操 4.湿棉签清洁鼻腔(边沟通)→连接鼻氧管﹒流量 表→开流量表→调流量→试通→轻插鼻塞入鼻腔→ 作 沟通并固定。一步不符扣3分 5.看时间→记录→观察→询问需要→交代注意事项 10 少一样扣2分 流 6.停吸氧:向患者解释→弯盘置患者枕旁→揭胶布 →拿纱布→取下鼻塞→擦拭鼻周围→关流量表→取 程 20 下鼻氧管放于弯盘内→看时间→记录停氧时间。未 解释扣5分,余环节少一步扣2分。 7.卸流量表:左手按压中心管道旋钮→卸下流量表 10 不正确,扣5分 8.整理用物→擦治疗车并归位→洗手→取下口罩 10 一步不符扣2分 30
氧气吸入评分表
1
操作质量10%
1-仪表端庄,帽子、口罩符合要求,态度认真。
3
2
1
2-关心患者,动作轻柔。
3
2
1
3-操作程序正确,动作熟练。
4
3
2
1
标准分总分:100分
实际得分
注:评分等级划分标准:漏项直接0分。
Ⅰ级:表示动作熟练、规范、无缺项,与患者沟通自然,语言通谷易懂;
Ⅱ级:表示动作熟练、规范,有1-2处缺项,与患者沟通不够自然;
项目
具体内容
评分等级
得分
备注
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
目的5%
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
5
4
3
2
用物5%
治疗盘、输氧卡、笔、双鼻塞、氧气装置一套、棉签、盛冷开水的治疗碗、弯盘、电筒、卫生纸、手消毒剂、表。
5
4
3
2
操作方法及程序70%
1-评估与沟通:洗手,戴口罩
1)评估老人病情、意识、缺氧程度、鼻腔有无分泌物、有无破损、鼻中隔有无偏移,患者心理合作程度,周围无明火及易燃易爆品。
3
2
1
2)取下鼻塞,用卫生纸擦拭鼻部后包裹鼻塞头端,将鼻塞放入医疗垃圾桶内;
5
4
3
2
3)关氧气开关,取下氧气装置;
5
4
3
2
4)记录停时间;
2
1
5)协助老人取舒适体位,整理床单位;
3
2
1
6)健康指导
3
2
1
7)终末处置,洗手。
2
1
注意事项10%
1-严格执行操作规程,注意用氧安全,切实做好四防(防震、防热、防火、防油)。周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5米,暖气1米,氧气表及螺旋口勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋。
氧气吸入(中心供氧)操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值Βιβλιοθήκη 扣分原因扣分目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧
5分
操作
流程
1、核对医嘱
5分
2、洗手
2分
3、评估用物:手电筒、执行单
2分
4、核对病人身份
2分
5、评估:①患者的病情、意识状况、缺氧程度、心理状态、合作程度;②讲解操作的目的、配合方法及用氧安全注意事项等;③检查鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等;④周围无烟火及易燃品;⑤设备带上的氧气衔接口是否完好
5分
评价
动作熟练准确
5分
10分
10、为患者取适当体位,清洁鼻腔
5分
11、安装氧气管:将一次性氧气管接氧气表,打开流量表,检查氧气流出是否通畅,根据病情调节氧流量
10分
12、插氧气管:放松氧气管固定圈,将鼻塞塞入鼻孔内,调节氧气管松紧度
10分
13、安置患者
2分
14、记录用氧时间及氧流量
3分
15、指导患者:①根据患者病情,指导患者进行有效呼吸;②告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量;③告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;④告知患者有关用氧安全的知识
5分
16、终末处理
2分
17、洗手
1分
18、记录、签名
2分
注意
事项
1、患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表
5分
2、持续吸氧的患者,应当保持管道通畅
3分
3、观察、评估患者吸氧效果
氧气吸入技术操作考核评分表
关总开关,关流量表
(2)中心供氧
将流量表直立于氧气出口设备带上向外轻拉接头,证实接紧
连接用装置,检查通畅无漏气
供氧(带氧气插管)
鼻导管、鼻塞、面罩
清洁鼻腔连接鼻塞(鼻导管、面罩)并试通畅。
按需要正确调节氧气流量。
将鼻塞(鼻导管)插入鼻腔,长度适宜;面罩至于口鼻部。
固定牢固,舒适。(确保用氧效果)
记录用氧时间(观察缺氧改善情况)
停止供氧(带氧拔管)
取下鼻塞(鼻导管、面罩)
清洁鼻(面)部。
关闭氧气。记录停氧时间。妥善安来自病人、整理床单元。终末处置
洗手、记录。
4、评价
15
病人安全、舒适
氧气装置安装、使用熟练
湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。
用氧效果好,缺氧症状有所改善。
氧气吸入技术操作考核评分表(总2页)
氧气吸入技术操作考核评分表
姓名: 时间: 评分:
项目
分值
内容
得分
备注
1、评估和观察
10
了解病情,意识及病人缺氧程度,检查鼻腔情况。
了解病人的心里反应、合作程度。
解释目的、过程及方法
检查供养装置性能
2、操作前准备
15
护士:仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩
病人:合适体位
环境:周围无烟火及易燃品(防火、 防油、防热、防震)、环境清洁
用物:氧气装置一套、治疗盘内放吸氧导管、棉签、纱布氧气巡视卡和笔、弯盘。
3、操作步骤
60
用物带至床边,布局合理(易取、稳妥)。
查对,确认病人。
装表
(1)氧气筒供氧(压力表将至5kg/cm^2即停止使用)
中心供氧氧气吸入操作评分标准
3
用湿棉签清洁双侧鼻腔。(棉签过湿扣1分,未做不得分)
3
4
手持氧气流量表,使其插头对准设备带上的氧气出【I插孑用力插入。(方法不正确不得分)
4
5
安装连接管及湿化瓶,连接吸氧管,检查有无漏气,流出是否通畅。(少做一项扣2分)
6
6
根据医嘱或病情调节氧气流量。(不符合要求不得分)
5
7
将吸氧管轻轻插入患者双侧鼻孔,观察无呛咳后固定。(不符合要求不得分)
3
终末质量10分
1
操作熟练,流程正确,插管动作轻柔。(不符合要求不得分)
3
2
关心患者,吸氧有效、安全,用物一人一用。(做不到不得分)
3
3
严格遵守给氧规则,供氧前应先调节好流量,再插吸氧管给予氧气吸入,避免大量氧气进入呼吸道,引起肺组织损伤。(做不到不得分)
3
4
用过的一次性物品处理方法正确。(做不到不得分)
2
停辄
1
向患者说明操作原因,取得配合。(未做不得分)
3
2
打开污物桶,洗手。取下吸僦管,将流量表调至“0”刻度。用纱布擦净患者鼻周。一手持表,另一手将氧气出口座外环顺时针方向旋转取下流量表。(少一项扣1分,取下鼻导管与关闭流量表顺序颠倒扣5分。)
6
3
记录停止吸氧时间及吸氧效果。(少•项扣L5分)
4
4
协助患者取舒适卧位,整理用物,洗手。(少•项扣1分)
5
8
记录吸氧时间及氧流量,挂吸氧卡于床旁。(少一项扣L5分)
5
9
协助患者取舒适卧位,整理床单位。(少做一项扣2分)
6
10
向患者或其家属交待注意事项,指导患者进行有效呼吸。(未做扣8分,交待不全酌情扣
氧气吸入操作流程及评分表(最终版)10分钟
氧气吸入技术操作规程【目的】通过供给患者氧气,提高肺泡内氧分压,纠正由于各种原因造成的缺氧状态,促进代谢。
【评估】(一)病情、意识及患者的缺氧程度,鼻腔状况。
(二)患者的合作程度及心理反应。
(三)环境清洁、安静、安全及提供氧备情况。
【准备】护士:仪表端庄,服装整洁,洗手、戴口罩。
物品:治疗车上层:(氧气装置一套已经安装在氧气瓶上,氧气瓶上有明显标志“空”或“满”)中心供氧氧气装置、流量表、湿化瓶、蒸馏水、标签、一次性吸氧管、温水杯、污物杯、棉签、手消液、护理记录单。
治疗车下层:黄色、黑色垃圾桶各一个。
4、环境准备:安静、安全及供氧设备情况完好,远离火源。
【方法】1、给氧:处置医嘱→洗手、戴口罩→备齐用物→携用物至床旁→核对患者并向患者及家属做解释并询问是否做过鼻部手术→评估病人(观察鼻中隔有无偏移、有无鼻息肉、有无异物、粘膜有无破溃、出血、水肿)→双侧鼻腔吹气→检查棉签→清洁双侧鼻腔→手消→检查中心供氧装置→打开中心供氧氧气接孔防尘帽→安装流量表及氧气湿化瓶→打开流量表开关,观察出气是否通畅→然后关流量开关→检查吸氧管→打开吸氧管连接在湿化瓶上→打开流量开关并调好流量→试水通畅后将吸氧管放于鼻孔部→妥善固定→交待注意事项→整理床单元→手消→记录用氧时间、氧流量、缺氧症状→(氧气管外包装袋悬挂于流量表上)→回治疗室,正确处理用物→洗手、脱口罩→中途巡视→观察病人的呼吸、口唇、指端、意识等,观察氧气装置(流量是否通畅)→手消→记录→回治疗室。
2、停氧:核对医嘱→洗手、戴口罩→取下病人吸氧管→关流量开关→取下吸氧管(间断吸氧病人可放于吸氧管外包装袋内备用)→取下流量表及湿化瓶→戴上防尘帽→协助患者取舒适体位→整理床单元→手消→记录停氧时间→回治疗室,正确处理用物→洗手、脱口罩→操作完毕。
【评价】1、操作方法正确、熟练;2、与患者沟通语言恰当,态度和蔼;3、氧流量符合医嘱与病情;4、取下流量表及湿化瓶方法正确。
氧气吸入操作流程及评分标准
氧气吸入技术操作流程
(一)工作目标
遵医嘱给予患者氧气治疗, 改善患者缺氧状态, 确保用氧安全。
(二)用物准备
治疗车、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、医嘱本、吸氧装置一套、纱布、治疗盘
湿化瓶及灭菌蒸馏水、棉签、治疗碗(盛温开水38。
C~40。
C)、吸氧管、洗手液、护理记录单
(三)操作流程
(四)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项, 对服务满意。
2.确保吸氧过程安全。
(五)注意事项
1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。
2、告知患者安全用氧目的及注意事项, 强调不能自行调节氧流量, 做好四防,
即防震、防火、防热、防油。
3.遵医嘱, 选择合适的氧疗方法。
4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。
5.使用氧气时, 应先调节氧流量后应用。
停用氧气时, 应先拔出导管或面罩, 再
关闭氧气开关。
6、密切观察患者氧气治疗的效果, 发现异常及时报告医师处理。
7、严格遵守操作规程, 注意用氧安全。
氧气吸入技术考核评分标准
考评人考评日期。
氧气吸入法考核评分表
连接鼻导管
1.连接鼻导管,根据病情调节流量。
2.湿化并检查导管通畅,插管固定。
4
给氧、固定
1.将鼻塞塞入鼻腔。
2.用胶布固定导管于鼻翼两侧。
3.用别针固定于衣肩或枕套上。
12
整理、记录
1.整理用物,洗手。
2.记录给氧时间、流量,并签名。
6
健康教育
1.注意“四防”。
2.嘱患者不要随意调节氧流量。
4
停氧
1.拔出鼻导管,擦净鼻部。
2.关流量表开关,分离导管,取下湿化瓶与流量表。3.记录停氧时间,签名。
12
整理用物
1.整理用物,按规定处理。
2.交待注意事项。
4
评
价
患者
1、患者精神状态改善,表现安静。
2、患者皮肤颜色改善或正常。
3、患者呼吸改善或正常。
10
护士
1.操作熟练,动作轻稳。
2气吸入法考核评分表
班级学号姓名规定操作时间5分钟,
实际操作时间分钟,成绩,评分教师
项目
内容
分值
扣分及原因
操
作
前
准
备
评估
核对医嘱,评估患者病情,解释操作目的。
8
环境准备
宽敞明亮、远离明火。
2
护士准备
衣、帽、鞋、口罩、洗手。
4
用物准备
用物齐全,摆放有序。(少一样,扣一分)
6
操
作
流
程
安装氧气表
1.中心供氧装置吸氧法(患者床旁进行)。
2.氧气筒吸氧法(治疗室进行)。
(1)冲气门:开大开关,再关大开关。
(2)连接氧气表:氧气表与氧气筒连接,表与地面垂直,连接湿化管与瓶。
中心供氧法氧气吸入操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作名称
氧气吸入(中心供氧法)
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
5
二、评估要点
1.评估患者身体状况:①病情和缺氧情况;②意识状态及合作程度;③患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血;
2、向患者解释吸氧的目的, 取得患者配合。
3
四、操作步骤
1)双人核对医嘱。
3
2)核对患者床头卡、手腕带(床号、姓名,住院号)评估患者,检查鼻腔。
6
3)洗手,戴口罩。
3
4)在湿化瓶的标签上写明使用日期、时间、责任人,准备用物。
4
5)整理治疗台,再次洗手。
2
6)携用物至患者床边,再次核对患者床号、姓名、手腕带。
3
7)协助患者取适当体位,用棉签擦拭氧表接口内的灰尘。
2
13)将一次性氧管轻轻插入患者两侧鼻孔,并固定于耳廓及下颌,松紧适宜,用别针固定。
3
14)在输氧卡上记录用氧时间、氧流量并签名。
3
15)挂输氧卡及“五防”卡,向病人及家属交待注意事项。
3
16)询问患者需要,协助患者取舒适体位,整理床单位。
3
17)携用物回治疗室,处理用物。
2
18)洗手,取口罩,记录。
4.插鼻导管时,应观察鼻腔粘膜是否有损伤,如有创面,应插入健侧鼻孔。
5.患者饮水进食时,应暂停给氧。
6、湿化瓶一人一用一消毒,持续吸氧者每24小时更换一次性吸氧管,湿化瓶及蒸馏水。
7、面罩吸氧时,经常检查面部、耳廓皮肤受压情况。
8、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧
中心供氧吸氧技术操作流程及考核评分表
中心供氧吸氧技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明核对1.医嘱、2.患者姓名住院号评估1.病情、意识状态、呼吸、缺氧程度2.患者有无口、鼻、呼吸道畸形及损伤3.过敏史(胶布、塑料制品)4.患者的沟通、理解及合作能力告知1.解释氧疗的目的及操作过程中可能出现的不适。
2.教会患者配合操作的方法和注意事项。
1.不用明火,禁吸烟,防高温2.不要自行调节氧流量准备1.操作者:洗手、戴口罩2.环境:做好防震、防火、防油、防电、防热3.用物:中心吸氧装置一套、一次性吸氧管、棉签、温开水、弯盘、吸氧卡、四防牌4.患者:取合适、舒适体位1.常用湿化液有冷开水、蒸馏水,急性肺水肿患者用 20%--30%酒精湿化2.湿化液及湿化瓶每天更换实施鼻塞给氧:1.选择鼻孔并清洁2.连接鼻塞,调节氧流量3.将比塞塞入鼻孔4.妥善固定(胶布过敏者用丝绸胶布)鼻导管给氧:1.选择鼻孔并清洁2.连接鼻导管,调节氧流量3.测量鼻导管插入长度4.鼻导管醺水后,从选择的鼻孔轻轻插入,无呛咳5.妥善固定面罩给氧:1.面罩置患者口鼻部,并妥善固定2.确定氧气流出通畅后,调节氧流量3.连接氧气于面罩的进气接口1.呼气性呼吸困难患者慎用鼻塞给氧法2.鼻塞置于鼻前庭,勿过深,大小以恰好塞满鼻孔为宜3.鼻导管插入长度:鼻尖至耳垂的 2/3 或2-3cm4.鼻塞或鼻导管易堵塞,需经常检查,每8 小时更换,双侧鼻腔交替插管5.简易面罩有明显的重复呼吸作用,不适用于CO2储留患者6.为避免重复呼吸,给氧最小流量是6L/min7.床边挂有氧标志了解吸氧要求及注意事项根据评估结果选择合适的氧疗方法和吸氧浓度停止给氧:1.取下吸氧装置,关闭氧流量开关2.整理:患者体位舒适,用物分类放置观察记录1.记录给氧时间、停氧时间及给氧浓度2.观察及记录氧疗改善效果中心供氧吸氧技术操作考核评分表实施操作者所在科室考核者:考核日期:。
氧气吸入技术(中心供氧法)评分标准
目的:1.纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分析(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2)。
2.促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员:着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物:治疗盘、治疗碗(内盛灭菌蒸馏水)、棉签、氧气湿化瓶、鼻氧管、弯盘、氧气流量表、灭菌蒸馏水、氧气记录卡、速干(免洗)手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶。
3
关流量开关,取下流量表
3
清洁面部,协助患者取舒适体位,整理床单位
3
操作后处理
清理用物,按规范处理
2
洗手
2
记录开始用氧时间、氧流量,记录停止用氧时间、患者缺氧状况的改善,签全名
5Hale Waihona Puke 综合评价护患沟通有效,关爱患者
2
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
2
理论提问
5
总分
100
签名
5
病人:①了解患者诊断、病情,对疾病的认识;②对吸氧的心理反应与合作程度③呼吸道是否通畅;④呼吸形态,缺氧的程度;⑤检查鼻腔黏膜有无破损,是否通畅,询问鼻腔疾病史
5
环境:整洁、安静、光线充足,用氧环境安全,远离火源
5
操
作
流
程
核对确认医嘱,患者床号、姓名、医嘱时间
3
携用物到床旁,用两种以上方法核对患者信息
3
将鼻氧管前端放入灭菌蒸馏水碗中湿润,并检查是否通畅
3
安装鼻氧管,调节松紧度妥善固定
3
再次核对
3
告知患者及家属安全用氧知识及其他注意事项
中心供氧氧气吸入技术操作评分标准
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2
操作用物:
1. 管道氧气装置1套、湿化瓶内盛1/3~1/2冷开水或蒸馏水、通气导管、输氧导管。
2. 治疗盘:一次性双鼻孔鼻氧管、小杯(内盛清水)、棉签、手电筒、笔、输氧单、弯盘。
3. 快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
5
操作步骤
1. 双人核对医嘱。
中心供氧氧气吸入技术操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作目的
操 作 内 容
标准分
扣分
操作目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
评估要点
1. 评估患者病情、意识状态、呼吸状况和缺氧情况。
2. 评估患者的配合程度。
3. 评估患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。
4. 向患者解释吸氧的目的,取得患者的配合。
4. 持续吸氧的患者,应当保持鼻氧管通畅,无打折、无分泌物堵塞或无扭曲。
5. 面罩吸氧时,检查面部、耳廓皮肤受压情况。
6. 新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
7. 观察、评估患者吸氧效果。
评分标准
1. 按操作程序各项实际分值评分。
2. 原则性操作程序颠倒一处扣2分。
3. 用氧过程中未分离鼻氧管即调节流量扣5分。
4. 关心、体贴患者不够,态度不亲切扣2分
5. 超过规定时间酌情扣分。
5
2. 核对床号、姓名、住院号(询问患者姓名,核对床头卡及腕带)评估患者,做好解释,取得配合。
10
3. 七步法洗手,戴口罩。按要求准备用物。
5
4. 根据病情,。协助患者取舒适体位。
15
5. 用棉签擦拭氧表接头内的灰尘,上氧表,接下治疗碗上的纱布,上内芯、湿化瓶,开流量表,在手的前臂内侧测试是否通畅。
氧气吸入操作评分标准(中心供氧)
4分
2、快速消毒凝胶七步洗手法消毒双手,戴口罩。
4分
3、核对治疗牌和患者信息。
4分
4、安装流量表并证实已接紧;(湿化瓶内灭菌注射用水至2/3或1/2处)安装好湿化瓶,检验整套装置是否漏气。
6分
5、用湿棉签清洁鼻孔(使用鼻塞清洁双侧鼻孔)
6分
6、将鼻氧管与氧气导管连接;打开流量表开关;根据医嘱、病情调节好氧流量。
6分
7、再次核对,将鼻氧管前端置入治疗碗生理盐水中湿润并检查氧气流出是否通畅,为患者戴鼻氧管。
10分
8、协助患者取舒适卧位,第三次核对医嘱及腕带信息。
4分
9、整理床单位,放置信号灯开关于病人可及处。
4分
10、清理物品,洗手,取口罩后签名记录,详细告知病人注意事项,致谢。
6分
11、用物正确处理。
4分
停
氧气吸入操作评分标准(中心供氧)
科室姓名考核者考核时间分数
操作流程及质量标准
标准分
扣分
扣分原因
准
备
人员:着装整洁(准备挂表)、剪指甲、洗手、戴口罩
4分
用物:治疗盘内放治疗碗(一个内盛生理盐水,一个内放纱布、通气管)、一次性使用鼻氧管、棉签、湿化瓶(灭菌注射用水至2/3或1/2处)、流量表、吸氧卡。
4分
用
氧
气
1、观察患者缺氧症状是否改善、氧气装置是否通畅、有无漏气、有无氧疗副作用等。
3分
2、再次核对,先取下鼻导管,在关闭流量表开关;用棉签清洁擦拭鼻腔,用纱布清洁擦拭脸部;将鼻导管与吸氧导管分离,放入碗盘。卸下湿化瓶氧气表,封盖氧气管道端口。
5分
3、协助患者取舒适体位,感谢患者配合。
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3、解释操作目的及方法,协助患者取舒适体位
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操作
1、关氧气开关,打开中心吸氧按钮,安装氧气装置
2、打开氧气开关,检查氧气装置是否漏气(手感觉、听声音),关闭氧气开关
3、清洁双侧鼻腔
13、关氧气开关,取下氧气装置
14、记录停氧时间
15、协助患者取舒适体位,整理床单位
16、健康指导
18、终末处置,洗手
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评价
1、护士操作熟练、正确,注意用氧安全
2、操作中密切观察病情变化
3、氧流量调节符合病情需要
4、操作流畅,5分钟完成。(每超时1分钟-2分)
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相关知识
现场提问,酌情给分。
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中心吸氧操作流程及评分标准(100分)
病区:姓名:得分:监考者:
项目
评分标准
分值
得分
核对
核对医嘱,转抄输氧卡
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准备
1、护士:仪表端庄、着装整齐、洗手、戴口罩、指甲短
2、物品:治疗盘、输氧卡、笔、双鼻塞、氧气装置一套、棉签、盛冷开水的治疗碗、弯盘、电筒、卫生纸、手消毒剂、表
5
评估
1、备齐用物至床旁,核对患者信息
4、连接双鼻塞,根据病情调节氧流,试气泡,检查氧气输出是否通畅
5、给患者吸氧,固定方法正确、松紧适宜
6、协助患者取舒适体位,整理床单位
7、记录用氧时间(输氧卡悬挂在床头)
8、观察缺氧改善情况
9、交待用氧注意事项,健康指导
10、洗手,整理用物
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11、停氧,解释停氧目的
12、取下鼻塞,用卫生纸擦拭鼻部后包裹鼻塞头端,将鼻塞放入医疗垃圾桶内