中医四诊医学知识讲座培训课件

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正气大伤 病情恶劣 预后较差 失神者亡
言语不休
突然饮食增进 病情急剧恶化 脏腑精气将绝 “回光返照”
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“残灯复明”
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望神的四种情况
有
失
神
神
少
假
神
神
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白
色
主虚---气血不足，不能上荣面 气虚------淡白少华 血虚------苍白无华
诊四种方法。是中医诊察和收集疾病有 关资料的基本方法。
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二、基本原理 1、司外揣内 2、见微知著 3、以常衡变（揆度奇恒）
三、运用原则 1、整体审查 2、四诊合参
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主色：先天禀赋，终生不变。 客色：随季节、气候、情绪、运动、
环境、饮食等变化而变化。
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病色：主要有五种即青、赤、黄、白、黑 善色---明润光泽而含蓄---病轻，预后好 恶色---晦暗枯槁而显露---病重，预后差
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小儿高热惊风
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赤
色
主热证——热则血行加速 ——实热证——满面通红 气血充盈脉络 虚热证——颧部潮红
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实热证
虚热证
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青
色
主寒证---寒主收引 经脉拘急 ------ 淡青、青黑 血行不畅
主痛证---寒滞不通
不通则痛 ------ 乍青乍白 主血瘀---寒滞血凝
瘀阻血脉 ------ 青紫 主惊风---热盛灼津
筋脉拘急------眉间鼻梁口唇青 气血不畅
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黄
色
主湿---脾虚水湿失运，阻遏气血---淡黄浮胖 主虚---脾虚气血生化之源不足---萎黄消瘦 主黄疸---脾虚湿阻，湿郁发黄
阳黄---湿热熏蒸---黄如橘子 阴黄---寒湿郁阻---黄如烟熏
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阳黄：湿热证
阴黄：寒湿证
炯炯有神 精彩
乏神
晦暗呆滞
突然目光转亮 浮光外露。
神志清楚 表情自然
精神不振
神志不清 表情淡漠
突然神识清醒 想见亲人
面色荣润
面色少华
面色无华
面色无华 两颧泛红如妆
肌肉丰满 动作自如 反应灵敏 语言清晰 呼吸顺畅
正气充足 病情轻微 预后良好 得神者昌
肌肉松软 动作迟缓
懒言 气短
正气已伤 脏腑功能不足
形体赢瘦 动作艰难 反应迟钝 语言错乱 气微喘促
现来判断病情的方法。 2、临床意义：可知正气存亡，脏腑盛衰
病情轻重，预后善恶。
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3、望神的内容 望神主要从双目、神情、面色、形态、
语言、呼吸等方面进行。
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项目 两目
神情
面色
形态
语言 呼吸 饮食 临床 意义
得 神 少 神 失 神 假 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 神
一、全 身 望 诊
通过望病人的神、色、形、态等整 体表现，以期对病性的寒热虚实，病情 的轻重缓急获得一个总体印象。
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（一）、望 神
1、神的含义 广义：是指人体生命活动的外在表现。 狭义：是指神志、意识、思维活动。 望神是通过观察人体生命活动的整体表
（二）、望 色
1、含义： 望色是通过观察病人全身皮肤（主要是
面部皮肤）色（颜色）泽（光泽）变化以 了解病情的方法。 2、临床意义：
能了解脏腑的虚实、气血的盛衰，病性 的寒热、病情的轻重和预后。
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3、内容： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 常色：微黄透红，明润光泽。
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理：基础理论 法：诊法、辨证方法、治则治法——承
上启下的桥梁作用 方：方剂即处方 药：中药即遣药
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概述
一、四诊的概念 四诊：是指中医的望、闻、问、切
左手：寸 关 尺 心肝肾
右手：寸 关 尺 肺脾肾
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四、四诊的目的 为辨证治疗提供依据
五、怎样学习四诊： 收集到的病史资料尽可能体现出八
类基本证候。 病位----表证、里证 病性----寒证、热证 邪正盛衰---虚证、实证 类别----阴证、阳证
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第一节 望 诊
望诊： 是通过观察病人的全身情况（神 色形态）、局部表现、排出物及舌象的 变化来诊察病情的方法。
注意事项： 光线充足，有步骤、有重点仔细观察。
步骤：由全身到局部，由上到下。 内容：
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