严重创伤患者70例患者急诊急救策略临床研究
整体护理在严重创伤患者急诊救治中的应用效果研究

整体护理在严重创伤患者急诊救治中的应用效果研究摘要:目的:分析整体护理在严重创伤患者急诊救治中的应用效果。
方法:选定本院收治的严重创伤患者80例,研究时段自2019年1月至2020年12月,并分别按照治他们自身的医院分诊常规组和研究组,提供常规护理模式和整体护理模式,针对两组病人的急诊科室停留时间,检查耗费时间,入院到入室时间,抢救时间等多个指标进行对比和分析,同时还需了解病人的抢救不良事件发生概率。
结果:研究组急诊科停留时间、检查耗费时间、入院到入室时间、抢救时间均较常规组短,P<0.05;研究组抢救成功率95.00%显著较常规组75.00%高,死亡率5.00%显著较对照组25.00%低,P<0.05。
结论:整体物理模式可以提高严重创伤病人的治疗效果,优化急诊急救的各项指标,并且控制不良事件的发生。
关键词:整体护理;严重创伤;急诊急救;不良事件对于严重创伤病人而言,他们的急诊急救时间会决定后期的疾病治疗效果,同时也会影响到病人的生命健康。
使用传统入院抢救护理的方法,需要先进行分科之后再开展具体的抢救工作,但是这种管理的方法会耽误病人抢救的时间,影响治疗效果,提高医疗纠纷的发生概率。
本次课题分析的整体护理模式是一种新兴的护理工作模式,可以提高疾病治疗效率,同时在严重创伤病人的急救护理当中也可以获得较高的使用价值,让病人快速开展针对性的治疗,从而保障病人的生命健康。
本次课题主要针对严重创伤病人急救护理工作当中,整体护理模式的应用价值进行探讨,具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料自2019年1月至2020年12月,选定本院收治的严重创伤患者80例作为研究样本,并且按照他们自身的意愿分成常规组和研究组,分别提供常规护理模式和整体护理模式。
从基本资料进行分析,病人的年龄范围在15岁到65岁之间,男性病人和女性病人的比例为2:1。
1.2方法常规组病人选择常规护理模式,也就是急诊科常用的护理模式,包括辅助检查,术前准备心理护理等等。
探讨严重创伤病人急诊急救的护理方法及效果
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2 结果
经 急救 和 有效 的护 理 措施 后 ,显效 是 指患 者 意识 清楚 , 纠 正休 克 的患 者 ,有 效是 指 患 者 意识 昏迷 ,休 克 得 到纠 正 的 患者 ,无效 是 指 临 床死 亡 的患 者 ,此组 患 者 的 临 床急 救 效果 详见表 1 。 表1 此组 患者 的临床 治疗效 果
1 资料和方 法
1 . 1 一般资料
针对 我 科 收治 的严 重创 伤 患者 7 8例 进行 分 析 ,其 中男 性5 1例 ,女 性 患 2 7例 。 年龄 在 2 4~ 6 4岁 之 间 ,平 均 年 龄在 3 9 . 4 9±7 . 2 8岁 。此 组 患者 在 受 伤 后 1 5分 钟 至 2个小 时到 我科 就诊 。其 中休 克 的患 者 3 4例 ,呼吸 心跳 骤停 的患 者 1 2例 ,意 识朦 胧 的患 者 2 2例 , 昏迷 的 患者 1 0例 。按受 伤 原 因分类 : 其 中交通 事故 伤 的患者 3 3例 ,殴打 伤患者 1 7 例, 坠落 伤的患 者 8例 。受 伤的部 位 : 颅脑 损伤 的患者 3 5例 , 四肢 损 伤 的 患 者 2 5例 ,腹 部 伤 的患 者 2 6例 ,胸 部 伤 的患 者2 9例 ,复合伤 的患 者 7 2例 。
2 . 4 控制活动性出血
对与 存在 闭合性损 伤 的患者 ,护士要 认真 密切观察 病情 变 化 ,发 现 患者 若 出现 血 压 呈进 行 性 下 降 、面色 苍 白 、脉 搏 细速 、呼 吸浅 慢 以及 四肢发 凉 时 , 以及 提示 存 在 内脏 或 者其 他 器 官 有活 动 性 出血 。如 进 行腹 腔 穿 刺抽 出不凝 固 的 血 液时 提 示 有活 动 性 出血 的存 在 。应 迅 速 配合 医 生做 好 术 前 准备 ,由 医生做 剖 腹 探查 术 明确 出血 器 官 以及 部 位 。对 于 开放 性 的损 伤 及皮 肤 撕 裂擦 伤 有 出血 的患 者 ,采取 压 迫 止血 ,及 时 用 无 菌敷 料 包扎 伤 口 ,病 情允 许 在 有 条件 下 先 清创 在 进行 消毒 包 扎 ,防止 伤 口发生 感 染 , 四肢 受伤 包 扎 后 可将 伤 口抬 高 以减 轻 出血 与水肿 。
严重创伤患者急诊科急救期间的护理对策
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严重创伤患者急诊科急救期间的护理对策摘要:随着社会的不断发展和进步,人们越来越重视自身的健康养生,也对医疗水平提出了更高的要求。
急诊科是衡量一个医院医疗水平、护理质量的重要手段,急诊科直接关系到患者的生命安全和病情发展,为此我们更应该注重急诊科的医疗水平和护理质量,遇到严重创伤的患者如何采取护理是本文主要讲述的内容。
关键词:急诊科护理;重症患者;护理方式急诊科不同于医院的其它科室,这也是由于它的特有性质所决定的。
重症患者往往发病突然,需要医务人员的紧急抢救,患者和家属通常不会有这种思想准备工作,所以遇到突发事件更容易导致情绪紧张、烦躁不安。
这种负面情绪变化也会引起患者的病情变化,这种行为是不利于病人治疗的。
很有可能因为患者家属对医务人员的做法存在争议,对于医疗人员的解释不接受,只想自己家属的病情最为严重,首先要救治它的疾病,所以怕自身安全受到侵犯,但医务人员没有及时关注的话也会使他们对医务人员产生不满情绪,从而导致护患纠纷,不利于良好护患关系的建立。
其实急诊科医务人员首先要根据每个病人病情的轻重缓急做出正确的判断,从而为下一步的治疗进行简单的规划,只有这样才能够保证最需要及时抢救的患者终止病情的进一步恶化。
另外急诊科病种繁多、病情不同以及生活习惯和文化程度差异也容易导致护患纠纷,那么如何更好的为患者提供服务?遇到严重创伤病人如何采取有效的护理措施?是每位护理人员及医院共同面临的问题。
一、提高自身素质及操作规范,增强护理质量严重创伤患者在急诊科期间正确的护理措施能够最大程度的帮助患者缓解病情的加重,“三分医,七分护”这句话也充分体现了护理工作的重要性和必要性,我们在提高急诊科护理时首先我们必须要培养护士的心理素质,突发事故总是在不经意间发生,被送到急诊科时任何状态的患者都会有,为此我们在提高急诊科护理质量之前首先要培养她们的心理素质,只有不断的培养才能够使他们遇到严重事故都能够做到临危不乱、冷静镇定、从容面对等。
探讨严重创伤患者急诊急救的护理措施
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探讨严重创伤患者急诊急救的护理措施摘要:目的:研究严重创伤患者的急诊急救护理措施,以及护理体会。
方法:通过对来我院进行严重创伤急诊急救的患者85例的临床资料进行整理分析,了解对此情况的护理措施。
结果:85例中,抢救脱险的严重创伤患者有78例,死亡的7例,急诊急救的措施抢救成功率约为91.8%。
结论:进行急诊急救的护理人员应该制定护理计划,并保证确实可行,严格遵循“以患者为中心”的基本护理模式,将急救的院前、急诊和监护病房三个环节做好有效地协调,使创伤患者的抢救成功率大大提高。
关键词:严重创伤;护理措施;急诊;护理体会【中图分类号】r472.2 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0257-01随着工业现代化的发展,交通事业也发展起来,创伤患者的数量也随之增加起来,根据数据显示,目前除了心脏病和肿瘤外,已经跃居第三位。
严重床急诊科的常见急症之严重创伤,其特点为:病情多变而且死亡率高,紧急护理于是就成为保证患者生命安全的一项重要的措施,对抢救的成败起着至关重要的作用。
因此类患者的情况多紧急,病情严重复杂,绝大数需要急诊手术。
以下是2010年10月份至2011年10月份来我院进行抢救的严重创伤90例患者,对救治严重创伤患者的急诊急救措施进行总结,得出相关的护理体会,表明如下:1 一般资料:90例患者中男患者有67例,女性患者23例,年龄平均为(23.8±1.7)岁,最大为61岁,最小的是19岁。
坠落的24例,交通事故的54例。
其他的为12例,其中颅脑损伤的患者33例,四肢和盆骨损伤者22例,胸部损伤者15例,腹部损伤12例,脊柱及其他部位损伤8例。
2 护理方法:首先对送来的患者进行病情判断,参加的护士应该从以下两个方面进行调查研究,首先通过患者的整体情况、烧伤、体位、骨折、意识、有无活动性出血等进行仔细观察,还要与患者进行耐心的沟通,了解清楚患者的病史。
由此来判断患者的病情,促使深入治疗可以获得更好地治疗效果。
66例严重创伤急诊患者的抢救与护理分析
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66例严重创伤急诊患者的抢救与护理分析目的:对严重创伤急诊患者的抢救与临床护理进行探讨。
方法:对2012年7月~2014年6月我院创伤科所收治疗的严重创伤急诊患者66例,随机分成两组,并分别实施不同的抢救与护理方法,对整体性急救护理干预的临床效果进行比较分析。
结果:观察组患者的抢救有效时间、抢救成功率及病死率比对照组明显要优,对比两组患者数据,其差异存在统计学意义(P<0.05);观察组在住院天数、并发症发生率、患者满意度方面比对照组明显要优,对比两组患者数据,其差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:对严重创伤急诊患者实施全身心整体抢救护理模式,可使患者生命抢救及时、抢救时间缩短,从而使护理质量获得提高,临床推广价值大。
标签:严重创伤急诊患者;抢救与护理;分析严重创伤有着发生急、病情重等特点,若不能及时抢救,就可加剧病情甚至危及患者生命。
因此,对患者来说,抢救与护理对严重创伤急诊患者极其重要。
本研究对2012年7月~2014年6月我院急诊科所收治疗的严重创伤急诊患者66例,随机分成两组,并分别实施不同的抢救与护理方法,对整体性急救护理干预的临床效果进行比较分析。
现做如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料:研究对象为2012年7月~2014年6月我院创伤科所收治疗的严重创伤急诊患者66例,在其中,有37例为男性,29例为女性,患者年龄在5~62岁之间,年龄平均为(42.3±19.6)岁,致创伤原因有:32例交通意外,18例坠落,其他16例。
受伤部位:24例四肢伤,14例多发伤,12例颅脑损伤,10例胸部伤,2例腹部伤,2例复合伤,其他2例。
38例为闭合性损伤患者,28例为开放性损伤患者,随机分为观察组33例,其中18例为男性,15例为女性,年龄平均为(42.6±17.63)岁;对照组33例,其中17例为男性,16例为女性,年龄平均为(42.8±18.3)岁,对比两组患者,其性别、年龄、病情等差异不明显,P >0.05,差异不存在统计学意义,存在可比性。
严重创伤患者急诊救治中的护理措施分析
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严重创伤患者急诊救治中的护理措施分析摘要】目的:探究严重创伤患者急诊救治中的护理措施和应用效果。
方法:选取我院严重创伤患者80 例,均行急诊救治,并将患者随机分为对照组和观察组各40 例,给予对照组常规护理,给予观察组综合护理干预;观察比较两组患者平均抢救时间、抢救成功率和患者护理满意度。
结果:观察组患者平均抢救时间显著短于对照组(P < 0.05),数据比较差异有统计学意义;观察组患者抢救成功率和护理满意度均高于对照组(P < 0.05),数据比较差异具有统计学意义。
结论:在严重创伤患者急诊救治护理工作中实施综合护理干预措施,抢救成功率高,平均抢救时间较短,患者护理满意度高,护理效果显著。
【关键词】严重创伤;急诊救治;综合护理干预;护理效果【中图分类号】R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2015)08-0047-02The nursing measures of patients with severe trauma emergency care analysisMa Cuiling (shangqiu first people's hospital emergency department Henan shangqiu, 476100)【 abstract 】objective: to explore the nursing measures of patients with severe trauma emergency care and applicationeffect. Selection methods: our hospital 80 cases of severe trauma patients, were underwent emergency treatment, and patients wererandomly divided into control group and observation group and control group, 40 cases give control group routine nursing care, togive comprehensive nursing intervention group; Compare two groups of patients with an average success rate of rescue time, rescuenursing and patients satisfaction. Results: the observation group of patients, on average, save time was significantly shorter than thecontrol group (P < 0.05), data comparison difference was statistically significant; Patients rescue success rate and nursing satisfactionobservation group were higher than control group (P < 0.05), data comparison difference is statistically significant. Conclusions: inpatients with severe trauma emergency care nursing in the implementation of comprehensive nursing intervention measures to rescuethe success rate is high, the average saving time is shorter, patient care satisfaction is high, the nursing effect is remarkable.【 key words 】severe trauma; Emergency treatment; Comprehensive nursing intervention; Nursing effect一般来说,创伤是机械因素作用于人体所造成的人体组织或器官的破坏[1],临床需根据创伤发生地点、受伤部位、致伤因素以及皮肤完整性对患者病情进行全方位分析[2];严重创伤患者可引起全身反应,甚至出现致命大出血、休克或窒息等[3],需进行急诊救治,且需辅以适当护理措施,以提高临床治疗效果;为进一步研究严重创伤患者急诊救治中的最佳护理措施,促进患者快速恢复,我院选取80 例患者进行临床研究,先报到如下。
严重创伤患者急诊救治的护理措施
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l 资料 和方法
l - 1 一 般 资 料
针 对我科 收治 1 0 8例严 重创伤 的患 者进行 分析 ,其 中男
性 患者 6 1 例 ,女 性 患者 4 7例 ; 年 龄在 2 4岁 至 6 4岁 之 间 , 平均 年 龄在 3 9 . 4岁 。所有 严重创 伤 的患者 均在 受 伤后 l 5分 钟至 2 个 小 时 到我科 就 诊 。其 中休 克 的患 者 6 4 例 ,呼 吸心 跳骤停的患者 1 2 例 ,意识 朦 胧 的患 者 1 2例 , 昏迷 的 患 者 2 0例 。按受 伤原 因分类 : 其 中交 通事 故伤 的 患者 3 7例 ,殴 打 伤 患者 3 3 例 ,坠 落 伤 的 患者 3 8 例 。受 伤 的部 位 : 颅 脑 损伤的患者 3 5 例 ,四肢 损 伤 的患 者 2 5 例 ,腹 部 伤 的 患者
0 引 言
严 重创 伤 的疾 病是 急诊 科常见 急症 ,具 有病情 复杂 、病 死 率 高 以及 病 情 急 重 等特 点 。急 诊 急救 过 程 中最重 要 因素 直 接 关 系 到抢 救 质量 和抢 救 成 功率 的是 护理 工 作 。提 高 严
重 创 伤 患 者 的抢 救 成 功率 与 护 理质 量 ,有 利 于 严 重创 伤 患 者的日 后 救治 工 作 ,现 将 我 科 收拾 的 1 0 8 例严 重创 伤 患 者 的 急诊 急救护 理措施 报告 如下 :
3 急救护理
3 . 1 快速准确 评估 病情
严 重创 伤 的患者入 院时 ,病情 往往 紧急 ,大部 分患 者不 能 提 供 正确 的 主诉病 情 ,只有 靠 接 诊 的护 士 的 临 床经 验 进 行 初 步 的 评估 伤 情 。评 估 主 要 内容 包 括 : 患 者 的一 般 情 况 如 意识状 态 、瞳孔大 小 、脉搏 速度 、呼吸形 态 、四肢温 湿度 、 血 压 情 况 、伤 口出血 量 、四肢 活 动 度等 全 方 面 的进 行 快 速
严重创伤伤情评估和紧急救治
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密切观察呼吸、心率、血压等 指标。
防止进一步损伤
保持呼吸道通畅,避免头部移 动,控制出血。
紧急救治措施
降低颅内压,控制脑水肿,必 要时进行手术治疗。
胸部损伤
评估呼吸功能
观察呼吸频率、深度及胸廓 运动情况。
监测循环状态
注意心率、血压及末梢循环 变化。
处理开放性伤口
紧急救治措施
封闭伤口,防止气胸和感染。
02 伤情评估方法
现场初步评估
意识状态
呼吸情况
循环状况
判断伤员是否有意识障 碍,如昏迷、嗜睡等。
观察伤员呼吸是否平稳、 有无呼吸困难或窒息。
检查伤员脉搏、血压等 生命体征,评估是否存
在休克风险。
出血情况
观察伤口出血程度,判 断是否有大血管损伤。
详细体格检查
01
02
03
04
神经系统检查
评估伤员神经系统功能,如瞳 孔反应、肌力、感觉等。
多学科协作模式创新
探索多学科协作新模式,打破学科壁垒,提高综合救治能 力。
提高严重创伤救治水平建议
加强专业培训
对医护人员进行严重创伤救治专业培训,提 高救治技能和水平。
强化科研支撑
加大科研投入,开展严重创伤救治相关研究, 推动救治技术创新和成果转化。
完善救治流程
制定科学、规范的严重创伤救治流程,确保 救治工作有序进行。
休克预防与处理
密切监测生命体征
定期评估患者的血压、心率、呼 吸和体温等关键指标,及时发现
休克的迹象。
快速补充血容量
对于出现休克的患者,应迅速建立 静脉通道,补充晶体液、胶体液或 血液制品,以恢复有效循环血量。
应用血管活性药物
严重创伤患者急诊急救的临床护理
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声 处 理 ,心肺 骤停 者 必须 立 即行 心肺 复 苏术 。O ( p rt n) o ea o i
手术 。对将 要接 受手 术的 患者 ,护士应 及 时送往 手术 室 。
1 . 手 术 准备 :正 常情 况下 伤情 严 重 的都需 要接 受 手术 治疗 , .3 2
1 急救 护理 的有效 方法 . 2
患者 的抢救意义重大。当液体扩容时要按照先晶体后胶体 的次
序 ,具 体情 况 :轻 、中度休 克患 者3 i内输 入 100 0 l 0m n 0 ~20 0m
液体 ,重度休克1 n 5mi内输入>20 0ml 0 液体,晶体 、胶体的比
1 资 料 与 方 法 11 一 般 资料 :本组 资 料共 计 5 例 ,均 为2 1年 1 ~2 1年 7 . 2 00 月 01 月 我 院收 治 的严 重创 伤 患者 ,其 中男4 例 ,女8 ,年龄 1 6 4 例 2~ 7 例控 制在 31 :。C ( ot l l dn 指 紧急 控制 活 动性 出血 。对 cnr e ig) ob e 于创 伤 出血 明显 的患 者 ,则采 取加 压包 扎 、填塞 、钳扎 等方 法止 血 。S( u evs )多 功能 监 护 。对 患者 的各 项 指标 严格 贯 彻 , sp ri e 尤其 是心 电监 护 、血流动 力学 变化 ,出现异 常情 况后 应及 时通 知
严重创伤病人的急救

严重创伤病人的急救
青海医学院附属医院急救中心 李琳业
2 休克的救治 迅速行锁骨下静脉 穿刺建立静脉通道快速补液。液体采 用林格氏液、低分子右旋糖酐、血浆 、葡萄糖、 地塞米松及输血等。患者 取平卧位,保持呼吸道通畅,鼻导管 吸氧,全身保暖,留置尿管记录每小 时尿量。争取在2 时尿量。争取在2小时内抗休克成功, 合并有肢体或内脏的严重创伤仍在继 续出血者,在积极抗休克的同时进行 紧急手术。
概述
近年来,由于交通、高层建筑、 社会现象等原因造成工伤和交通事故 日渐增多, 严重创伤直接威胁着人类 ,已成为”世界的第一公害”。严重 创伤早期处理是否恰当将影响创伤救 治整体水平。
多发伤的定义
多发伤是指事故发生时同一致伤因 素引起的两处或两个以上的解剖部位 或脏器的创伤损伤,且至少有一处损 伤是危及生命的。
多发伤的病理生理
严重创伤是由于致伤因子具有惊 人的高能量,瞬间作用到人体可伤及 多个部位多个脏器,而造成既有局部 损伤,又有全身反应,不停演变和进 行性发展的复合临床表现。不仅是局 部损伤同时还伴发遍及心、脑、肺、 肠等诸多脏器的伤。
加之应激反应和内毒素的释放,免疫机制 遭受激惹,介质、内分泌紊乱、神经、血管 、呼吸、循环各系统均难免遭到反复打击, 、呼吸、循环各系统均难免遭到反复打击,细 胞内外环境完全紊乱,乃至表现为“全身炎 症反应综合征 ”(systemicinflammatoryresponsesyndrome ,sirs)、严重休克,若不及时救治,将会导致 ,sirs)、严重休克,若不及时救治,将会导致 死亡。因此创伤已成为一个极其严重的医学 和社会问题,所以近年来引起了各方面重视 ,相应使创伤急救也有了较快的发展。
严重创伤患者280例患者急诊急救策略研究
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在病 原体检 测结 果没有 出来以前 ,可 以经验性的用药 。常规用药 1d 4,
一
Oco e 01 , o., o.9 tb r 2 V 1 N 2 1 9
耐受性 较好 。
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急诊科创伤性失血性休克的救治策略与讨论

创伤性失血性休克的手术治疗
紧急手术
针对出血部位进行止血手术,如 血管结扎、脾切除、血管修补等 。手术应在全身情况允许的情况 下尽快进行。
损伤修复
在控制出血后,对其他损伤进行 修复,如骨折复位固定、脏器修 复等。
术后管理
术后要加强监测,保持血压、呼吸、心率、尿量等指标稳定。积极预防感 染和并发症,如肺栓塞、深静脉血栓等。
心电监护
密切监测患者的心律和血压,及 时发现心律失常或血压下降。
创伤性失血性休克的液体复苏策略
目标
恢复血容量,改善组织灌注,维持血压稳定。 避免液体超负荷,防止肺水肿和脑水肿。
原则
• 快速输液,早期大剂量,持续监测。 • 选择合适的液体种类,根据患者情况调整。 • 注意监测血压、心率、尿量和呼吸等指标。
尿量
尿量反映了肾脏的灌注情况, 休克时尿量减少,是肾脏功能 受损的表现。
意识状态
意识状态反映了脑部缺氧的程 度,休克时意识状态会下降, 严重者可出现昏迷。
创伤性失血性休克的初步评估
生命体征监测
1
包括血压、心率、呼吸频率、体温等,评估患者循环状
态及生命体征的变化。
2
伤情评估
快速评估患者受伤部位、出血量、出血速度以及是否有
创伤性失血性休克的预后影响因素
患者的年龄与基础疾病
患者的年龄越大,基础疾病越 严重,预后越差。
创伤的严重程度
创伤的严重程度越高,失血量 越大,预后越差。
救治措施的及时性和有效 性
救治措施越及时有效,预后越 好。
患者的营养状况
患者的营养状况良好,预后越 好。
创伤性失血性休克的救治流程 图
创伤性失血性休克的救治流程图应包括以下关键步骤:初期评估、液体复苏、 止血、输血、并发症预防、手术治疗以及转运原则。流程图的建立有助于医务 人员规范救治流程,提高救治效率,降低病死率。
急诊急救护理在严重创伤病人中的效果研究

急诊急救护理在严重创伤病人中的效果研究发表时间:2019-03-04T16:13:11.453Z 来源:《医师在线》2019年第01期作者:刘建军[导读] 针对严重创伤病人,对其实施急诊急救护理干预,效果好,能显著缩短创伤控制时间与住院时间,临床应用价值高。
四川大学望江医院(610021)【摘要】目的探讨急诊急救护理在严重创伤病人中的效果。
方法选取本院于2017年4月-2018年4月收治的86例严重创伤病人,依据随机数字表法分为2组,每组43例,对照组采取急诊常规护理,观察组则采取系统化的急诊急救护理,对比两组创伤控制时间、住院时间及创伤病情治疗效果。
结果观察组住院时间、创伤控制时间均短于对照组(P<0.05),观察组抢救成功率(93.02%)明显高于对照组(83.72%,P<0.05)。
结论针对严重创伤病人,对其实施急诊急救护理干预,效果好,能显著缩短创伤控制时间与住院时间,临床应用价值高。
【关键词】急诊急救护理;创伤;住院时间现如今,创伤已经成为社会之公害,不管是自然灾害条件下,还是在平常与战时,均需要构建完备、系统化的急诊急救程序。
严重创伤实为一种急诊科常见病,其作为整个程序的关键构成,主要分为3大阶段,分别为院前、急诊室与创伤监护病房[1]。
创伤死亡可分为三大高峰,伤后2h内为第二高峰,其被人称之为“黄金时间”[2]。
本文针对本院急诊科收入的严重创伤病人,实施急诊急救护理干预,效果突出,现报道与分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院于2017年4月-2018年4月收治的严重创伤病人86例,患者伤前均有健康的身体,均需入院或手术治疗。
排除特重型颅脑损伤者及创伤抢救室死亡者,另排除创伤前有严重肝、肾等器官疾病者。
将患者按数字表法进行分组,共分为2组,每组43例,对照组中,男性27例,女16例,年龄区间9~60岁,平均(43.4±7.6)岁;17例闭合性创伤,26例开放性创伤;观察组中,男性26例,女17例,年龄区间9~60岁,平均(43.2±7.4)岁;16例闭合性创伤,27例开放性创伤;两组年龄等资料经系统化比较,均无明显差异(P>0.05)。
严重创伤病人急救护理策略应用与效果研究

严重创伤病人急救护理策略应用与效果研究摘要:目的:分析在严重创伤患者的临床救护当中,急救护理策略的具体应用与相关效果。
方法:选择我院在2016年全年当中收治的58例严重创伤患者为主要对象,根据患者护理方式的不同将其均分成为常规组与急救组,常规组患者接受临床常规护理,急救组患者则需要接受急救护理干预,对比两组患者的各项临床指标。
结果:急救组患者的各项指标均要明显优于常规组患者,两组患者的数据对比后存在显著差异(P<0.05)。
结论:在严重创伤病人的救护当中,应用急救护理策略的效果较好,值得在临床中应用。
关键词:严重创伤;急救;策略;护理;效果随着我国交通事业、建筑行业等的快速发展,社会中机械化程度正在不断提高,在此背景下,因各种意外所导致的严重创伤患者数量也出现了明显的增加。
严重创伤患者的病情一般较为严重和复杂,患者的身体机能会出现较为明显的下降,身体中多个器官的功能会逐渐丧失,如果患者无法接受及时的干预及处理,患者生命安全就会受到严重影响,很有可能造成患者死亡[1-2]。
我院在严重创伤患者的临床处理中应用急救护理策略,现根据具体情况作如下报告:1 资料与方法1.1 一般资料在2016年1—12月当中被送至我院治疗的患者中选择58例严重创伤患者进行此次分析,所有患者的简明创伤分级评分都在16分以上,本次研究患者的排除标准如下:入院时就已经为死亡状态的患者、在我院处理后转院治疗的患者、存在主要脏器基础疾病症状患者。
我院根据患者护理方式的不同将其均分成为常规组与急救组,每组各29例对象。
常规组患者中男性为16例,女性为13例,患者年龄为19—68岁;急救组中男性17例,女性12例,患者年龄最小20岁,最大69岁,双方患者基线资料对比无任何差异存在(P>0.05)。
1.2 方法常规组患者单纯接受临床常规性质处理,急救组患者则接受系统的急救护理干预,主要方法如下:护理人员需要与院前急救人员沟通,对创伤评分方式进行统一,并且对院内信息进行联动交换,护理人员需要根据患者预警级别等选择科学的应急预案。
严重创伤患者急救的临床研究
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严重创伤患者急救的临床研究【摘要】目的研究严重创伤急救的临床效果,提高严重创伤患者的生存率。
方法择2008年11月至2010年3月期间,我院收治的120例严重创伤患者,随机分为两组,每组各60例,对照组的60例严重创伤患者在急诊科接受常规检查、呼吸支持以及心电监等急救处理,治疗组在急诊科接受综合性的严重创伤急救方案。
结果疗组与对照组的急救效果相比较:治疗组的生存患者例数和生存率均要明显高于对照组的生存患者例数和生存率。
治疗组的急救效果要明显高于对照组的急救效果(P<005),两组间差异具有统计学意义。
结论患者采取综合性的严重创伤急救方案要好于常规的创伤急救方案。
有利于减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,值得临床上广泛使用。
【关键词】严重创伤;急救;临床研究--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一般资料选择2008年11月至2010年3月期间,我院收治的120例严重创伤患者,本组全部患者按照“人体损伤严重程度评分标准”(ISS)进行评分,得分≥16的患者为严重创伤患者,将所有患者随机分为两组,每组各60例。
对照组的男38例,女22例,年龄为4~69岁,平均年龄为382岁,文化程度最高为本科,按照受伤原因为:交通事故伤的患者为25例(占到417%),高空坠下伤的患者为17例(占到283%),摔伤的患者为9例(占到150%),其他原因致伤的患者为9例(占到150%)。
按照受伤部位分为:颅脑外伤的患者为21例(占到350%),胸部外伤的患者为12例(200%),腹部外伤的患者为10例(167%),骨盆外伤的患者为6例(100%),多处并发伤的患者为11例(183%),出血量介于5000~8600 ml之间,平均出血量6550 ml。
治疗组的男患者为35例,女患者为25例,年龄为6~68岁,平均年龄为373岁,文化程度最高为本科,按照受伤原因为:交通事故伤的患者为23例(占到383%),高空坠下伤的患者为18例(占到300%),摔伤的患者为10例(占到167%),其他原因致伤的患者为9例(占到150%)。
创伤性急诊急救的临床观察及对策研究
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床
医
学
创 伤性 急诊 急救 的临 床 观 察 及 对 策 研 究
朱涛 贾嵘 杨 广 涛
( 云港 市 第二 人 民 医院 西 院急 诊 科 江 苏 连 云港 2 2 0 ) 连 2 0 0 【 要 】 目的 探讨 创 伤性 急诊 急救 的临床 观察 与急救 措 施 。 法 通过 回顾 性 分析 我 ̄ 2o 年 1 摘 方 o 8 月至2 1 年 1 月间, 院 急诊 科 00 2 戒 收 治 的10 创伤性 患者 的急诊 救 治情况进行 了分 析, 而总 结 出 了创伤性 患者 急诊 救 治的一套 科 学措 施 。 2例 从 结果 由于抢救 及时得 法 , 全部 患者均获 得 满意疗效 , 复 出院 。 论 及 时科 学有效 地对 创伤性 患者 进行救 治 , 康 结 一般 都会 获得 满意 疗效 , 少死亡 率和致 残率 , 减 提 高 患者 预后 的生 活 质量 , 缩短康 复 时 间。 【 键 词 】急诊 救 治 创伤性 临床 研 究 关
安 全 构 成 的 威 胁 , 系 到 居 民的 安 全 、 命 及 生 活 质 量 。 关 生
可 以 采 取 以下 有 针 对 性 的止 血 方 法 :1手 指 压 迫 动脉 近 心 端 () 实 施止 血 。2抬 高 患肢 加 压 包 扎 止 血 法 。3如果 伤 者 四 肢 大血 管 () () 有 出血 , 能 加 压 包 扎时 , 以 使用 止 血 带 止 血 。 不 可 与此 同时 要 记 录 时 间 , 防 患 肢 的 缺 血 性 损 伤 发 生 。4使 用 止血 钳钳 夹血 管断 端 严 () 进 行 止血 , 扎 时 连 同止 血 钳 一 起 。 好 伤 者 的 止 血 工 作 , 急 救 包 做 是
血 、 包 扎 、 固定 ; 折 患者 剧 烈 疼 痛 , 后 再 骨 固定 时 动 作 要轻 , 量 避 尽
急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果

急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果【摘要】目的:探讨急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果。
方法:抽取70例急诊严重创伤患者,抽取时间在2017年4月-2019年1月,按照就诊顺序,分为观察组、对照组,每组各35例。
观察组实施急救护理干预,对照组实施常规护理干预,对比护理效果。
结果:观察组各项抢救反应时间均短与对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。
结论:急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果显著,可缩短抢救反应时间,提升满意度,值得推广。
【关键词】急救护理;急诊;严重创伤严重创伤是指多处软组织创伤,且伴有重要器官损伤或休克,对患者生命安全造成威胁。
严重创伤患者病情危急,短时间内没有得到合理治疗,致残率、病死率可大幅度提升,因此做好急诊临床护理及抢救至关重要。
本次研究中,给予观察组急救护理干预,效果显著,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取70例急诊严重创伤患者,抽取时间在2017年4月-2019年1月,按照就诊顺序,分为观察组、对照组,每组各35例。
观察组男20例,女15例,年龄20-48岁,平均(35.12±2.33)岁,其中车祸15例、暴力伤10例、重物砸伤10例;对照组男21例,女14例,年龄20-55岁,平均(35.17±2.75)岁,其中车祸20例、暴力伤10例、重物砸伤5例,两组基本资料比较无意义(P>0.05)。
纳入指标:均符合严重创伤诊断标准;家属或患者均自愿参与且知情同意;依从性较好者。
排除标准:中途退出者;合并严重脏器疾病、恶性肿瘤、精神疾病等。
1.2方法对照组:实施常规护理,即叮嘱注意事项,做好病情检测,开通静脉通道,保持呼吸畅通等。
观察组:实施急救护理干预,具体为:(1)急救程序制定:接受患者后,对其伤情进行评估,做好临床体征记录,同时快速与医生联系,安排辅助检查项目及手术档期,制定抢救方案,同时第一时间送达医护信息,节省时间。
急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果分析
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急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果分析发表时间:2020-09-09T16:13:41.647Z 来源:《护理前沿》2020年10期作者:喻子瑶[导读] 研究急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果。
摘要:目的:研究急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果。
方法:将我院77例急诊科收治的严重创伤患者作为研究对象,按照不同的护理干预方法,分成两组,分析不同方法的实际应用效果。
结果:观察组患者接受规范化护理指导,患者分诊、急救与住院时间比对照组更低,同时,总体满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:急救护理干预在急诊严重创伤患者中应用效果显著,有利于为患者提供更积极有效的救治和护理,提高急诊工作有效性。
关键词:急诊;急救;规范护理;严重创伤前言:急诊科室主要对严重创伤患者进行救治,严重创伤是一种临床上常见、危重病患状态,病情危急且进展速度快,需要立刻实施度救治,才能挽救患者生命,帮助其摆脱危险状态[1]。
急救护理干预方法能缩短急救环节衔接耗费的时间,为患者争取宝贵救治时间。
基于此,本文选择我院急诊科收治的77例严重创伤患者,展开急救护理干预方法在患者急诊中的应用效果研究,报道如下。
1 资料与方法1.1 资料将研究期间,我院急诊科室收治的77例严重创伤患者作为研究对象,按照不同的处理方法,分成观察组(41例)和对照组(36例),男性53例,女性24例,年龄18~73岁,平均(53.1±0.5)岁。
创伤类型包括车祸、机械碾压、击打创伤、高空坠落等类型,基本指标差异不显著。
纳入标准:(1)患者经过临床诊断确诊为急诊严重创伤;(2)患者临床资料完整且家属签署研究同意书。
排除标准:(1)排除中途脱落患者;(2)排除就诊前死亡病例。
1.2 方法对照组采用常规急诊急救护理:评估患者病症,询问病情并明确患者创伤发生的时间、经过以及受伤部位等。
观察患者气道是否畅通,呼吸节律是否正常等。
急诊科严重多发性创伤的紧急救治方案研究

【摘要】目的:研讨急诊科严重多发性创伤的紧急救治方案。
方法:选择2021年7月~2022年12月院内急诊抢救室进行严重多发伤救治的患者40例,按随机数字表法分成两组,各20例。
对照组采取常规方案抢救,观察组予以早期集束化急救策略联合定位抢救模式,对比两组抢救效果。
结果:观察组完成急救时间、呼吸支持系统所需时间、循环支持系统所需时间、住院时长均比对照组短(P<0.05);观察组休克、多器官功能障碍综合征发生率、死亡率分别为0、5.00%和0,比对照组的10.00%、15.00%和5.00%低(P<0.05)。
结论:早期集束化急救策略联合定位抢救模式应用于严重多发性创伤患者救治中能缩短抢救时间,降低休克、多器官功能障碍综合征发生率和死亡率。
【关键词】严重多发性创伤;急诊科;集束化急救策略;定位抢救严重多发性创伤是指在相同致伤因素的打击下,机体组织或者器官同时受到不低于两个的创伤。
严重多发伤患者一般病情相当严重,发展迅速,另外损伤的部位比较多并且之间会相互影响,因此会使得疾病更加复杂,使治疗难度加大[1]。
有研究得出[2-3],在严重多发伤患者受伤之后的6-8小时内进行快速、有效、精准的抢救,能够有效提高救治效果,还能在一定程度上提高患者生活质量。
为此,本研究探寻了急诊科严重多发性创伤的紧急救治方案,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2021.07-2022.12收入的40例严重多发伤救治患者,分成观察组、对照组,各20例。
观察组,女8例,男12例,年龄18-66岁,均数为(42.15±3.08)岁。
对照组,女10例,男10例,年龄19-66岁,均数为(42.89±3.11)岁。
两组资料比较无差异(P>0.05)。
纳入标准:(1)创伤指数评分≥17分;(2)入急诊时创面基本已止血;(3)入急诊时未建立有效静脉通道;(4)患者及家属均知晓同意并签字。
排除标准:(1)入急诊后突发创面大出血;(2)其他非医疗原因引起的急救流程中断。
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严重创伤患者70例患者急诊急救策略临床研究
目的回顾分析严重创伤患者急诊急救措施,为该病症的治疗提供参考意见。
方法对我院2012年4月~2013年2月收治的70例严重创伤患者进行回顾性分析,总结严重创伤病症急诊急救经验。
结果致伤原因:交通意外45例,占64.2%;打架、斗殴、工伤11例,占15.7%;高空坠落12例,占17.1%;爆破伤2例,占2.8%。
本院收治70例严重创伤患者经过医生护士奋力急诊急救,脱离危险者有65例,占92.8%;死亡5例,占7.1%。
结论交通伤、工伤、坠落、斗殴是造成严重创伤的主要原因,对患者进行及时的确定性治疗能有效提高抢救成功率。
标签:严重创伤;急诊;急救;策略
严重创伤是急诊科室最常见病种之一,该病具有病情严重、死亡率高等特征。
当前,严重创伤已成为世界性的公共健康问题,其死亡率占全球病死率的13%左右,并且在35岁以下人群的死亡原因中占据首位[1]。
严重创伤患者的病情重、范围广,常涉及到多脏器、多系统、多部位,救治难度大,给患者带了巨大的痛苦[2]。
因此,研究严重创伤患者急症急救策略对于减轻患者痛苦,降低死亡率有重大意义。
我院急诊科于2012年4月~2013年2月展开严重创伤患者急诊救治策略研究,在掌握大量一手资料的基础上获得了一定的经验,现将研究过程做如下总结汇报。
1资料与方法
1.1一般资料我院急诊科2012年4月~2013年2月共收治创伤患者282例,其中严重创伤患者70例。
在70例严重创伤患者中,创伤严重程度评分(AIS-ISS 评分)17~50分。
男性43例,占61.4%;女性27例,占38.5%。
患者年龄在15~63岁,平均年龄为(38.2±6.3)岁,均无伴随疾病。
50岁的2例(
2.8%)。
1.2方法
1.2.1现场急诊急救策略医护人员到达现场后,首先要认真查看患者伤势。
由于严重创伤患者会感受到剧烈的疼痛,甚至可以导致患者休克。
为避免患者情绪激动带来其他问题,医护人员要对患者进行心理安慰。
对于过度疼痛的患者可以选择使用适当的镇静、止痛药物[3]。
为保证严重创伤患者内环境的稳定,要迅速建立1条、2条或2条其以上的静脉通道,并保证静脉通道的畅通。
从而确保功效不同的药物、液体、血液尽快输入患者体内,维持严重创伤患者正常的内环境,保证患者体内有效的血容量,保证各重要器官正常生命活动必须的血液供应[4]。
失血过多是严重创伤患者最常出现的现象,为避免患者出血过多,有效的止血方法是现场急诊急救的重要策略。
为做到有效止血,通常可以采取下列方法:压迫动脉的近心端进行止血;使患肢抬高加压包扎进行止血;若患者四肢血管出
血,无法加压包扎,要选择使用止血带进行止血,同时,要准确记录止血时间,避免患者发生缺血性损伤;在患者血管断端使用止血钳钳夹血管的方法止血,包扎连同止血钳一块包扎在内[5]。
在搬运过程中,医护人员要切实避免不必要的搬动,注意采取科学固定措施将其固定,避免因搬运增加患者的痛苦或者发生二次损伤。
对于多发肋骨损伤并导致胸壁软化的患者,要特别做好固定,尽最大可能减轻患者的胸壁浮动[6]。
对于四肢骨折,不但要对骨折上下两端进行固定,还要将骨折位置的上下两个关节进行固定,在固定过程中,要现将骨折上段固定后,在固定下段,并且将手指或脚趾露在包扎部位之外,这样医护人员就能够很方便地观察到患者的血液循环状况。
在固定过程中,要尽最大可能将患者骨折部位牵引正直后再进行固定,要尽可能避免患者的皮肤和固定材料直接接触。
为避免损伤患者皮肤浅表的血管和神经,可以采取在包扎部位垫适量纱布、棉花或者衣物[7]。
要保证患者的平卧位,并将患者的头偏向于一侧,以避免胃内容物倒流引发窒息现象的发生。
对于剧烈呕吐的患者,可以采取负压吸引的方法对其呕吐物进行清理,以确保其呼吸道的畅通。
同时还要抬起患者下颌避免或解除舌后坠,若患者胸部或者身体其他部位存在开放性的创口,要立即使用敷料进行覆盖,并且将伤口进行封闭处理,避免意外事故的发生。
1.2.2院內急诊急救策略认真检查:严重创伤患者送达医院后,应第一时间对其实施心电、血压、脉搏监护,同时做好术前常规配血、导尿以及生化等检查。
严重创伤病症多表现为伤情重、牵涉部位广等特征,患者由于失血过多常出现休克状况。
对于休克患者,我们应根据伤情采用血浆、输血等方式为患者补充血容量。
若患者呼吸功能减弱或存在误吸风险,应立即采用氧气瓶或气管插管方式为患者补充氧气。
手术前患者应做好辅助性检查,如X线、B超、心电图、CT、MRI等;在诊断、抢救患者同时要积极准备确切性抢救手术,对于初步抢救成功的患者应立即转入相关科室,进行紧急抢救手术。
2结果
经统计调查:伤者致伤原因有:交通意外45例,占64.2%;打架、斗殴、工伤11例,占15.7%;高空坠落12例,占17.1%;爆破伤2例,占2.8%。
损伤部位有:颅脑18例,运动系统29例,胸部6例,腹部12例,其他5例。
本院收治70例严重创伤患者经过医生护士奋力急诊急救,脱离危险者有65例,占92.8%;死亡5例,占7.1%。
死亡原因有:①错失抢救时机;②创伤严重,多器官衰竭;③伤势严重,来不及抢救。
本组患者创伤评分:(13.2±3.6)分;创伤严重程度评分:(20±10.1)分,其中重度48例,占68.5%;极重度10例,14.3%;休克12例,占17.1%,其脱险人数有11例,脱险率为91.6%,抢救成功率为9例,占75.0%,见表1。
3讨论
研究显示:严重创伤患者以青壮年居多,在创伤原因中交通意外占据比例最大。
临床资料表明,患者伤后及时有效的急诊急救措施能有效提高抢救成功率。
据相关调查显示:患者休克后1 h内得到有效救治,存活率为90%;患者救治的时间超过7 h,存活率下降为25%。
因此治疗严重创伤患者,我们强调:”时间就是生命”这个理念是极具意义的。
规范科学的急诊急救策略能有效提高患者的生存率。
在患者到达医院后的第一时间,我们应对其进行伤情评估,评估患者的创伤指数,安排救治次序,做到有条不紊。
待伤情评估后应初步确定急救措施,利用X光、腹部诊断穿刺、动脉血氧分压、CT、心电图等检查仪器,仔细检查患者伤情,并做好初步止血、清理创口等救治措施。
根据检查结果、确定患者治疗方案,提高抢救成功率。
术后应及时将患者送入监护治疗病房,观察患者术后反应,防止并发症、缩短治疗时间,提高患者存活率。
此外,不断建立健全科学合理、运转顺畅、功能全面、高效优质的急诊急救服务体系,提升救治队伍素质,加强器械装备等措施都能有效提升急诊急救护理质量。
在本研究中,我院收治70例严重创伤患者经过医生护士奋力急诊急救,脱离危险者65例,占92.8%,充分说明在严重创伤患者急诊急救过程中采取有效的急诊急救策略,能够有效提高患者的抢救效果,降低死亡率与致残率,值得肯定。
总之,针对严重创伤患者急诊急救的过程中,医护人员应把握”生命第一”的原则,迅速拟定有效的抢救策略,充分利用医疗设备以及医护人员的智慧与技术,尽最大可能挽救严重创伤患者,降低死亡率与致残率,提高患者的生命质量。
参考文献:
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