医学检验技能操作
医学检验实习工作流程及操作规范
医学检验实习工作流程及操作规范医学检验实习工作流程及操作规范随着科技的发展,医学检验也逐渐成为医疗领域中不可或缺的重要环节。
医学检验是一种通过实验室检测人体生理和生化指标来评估身体状况、诊断疾病和指导治疗的技术。
作为医学领域中最基本的技术之一,医学检验实习工作流程及操作规范非常重要。
一、医学检验实习工作流程医学检验实习工作流程包括样本采集、样本运输、样本处理、实验室测试、结果输出和质量控制。
这些环节是医学检验的基本流程,也是医学检验实习生必须掌握的基本技能。
1、样本采集样本采集是医学检验的第一步。
样本的采集方法和技术对于检测结果的准确性和可靠性至关重要。
实习生在实际操作中需要掌握各种样本的采集方法、不同部位的取样方法及其注意事项等。
2、样本运输样本运输是将采集好的样本送回实验室进行检测的重要步骤。
在样本运输过程中,实习生需要遵循国家规定的医疗废物管理相关法规,确保样品的质量和安全。
3、样本处理样本处理是样本进入实验室后的重要环节。
实习生需要根据实验室规定的操作规程进行样本的分类、分装和标识等操作。
4、实验室测试实验室测试是医学检验的核心环节之一。
实习生需要学习并掌握各种实验室检测方法的原理、操作技巧及其诊断意义等,以便准确地完成检测任务。
5、结果输出结果输出是医学检验的最后一步。
实习生需要对检测结果进行质量评估、统计分析和诊断判读等。
6、质量控制质量控制是医学检验中必不可少的一环,是保证检验结果准确、可靠和一致性的重要手段。
实习生需要掌握外部质控和内部质控的相关知识和技能,以提高检验质量。
二、操作规范医学检验实习工作中操作规范是确保检验质量的关键。
实习生需要严格遵守以下操作规范:1、安全操作实习生在工作中需要时刻关注自身安全,遵守实验室安全操作规程,使用防护用品,保证个人和他人的安全。
2、标本标识规范在对样本进行采集、处理和运输时,实习生需要掌握严格的标本标识规范,确保样本来源的准确性和可靠性。
7210医学检验技术专业技能操作考试大纲
本考试大纲适用于中等职业学校医学检验技术专业。
.教学内容及实施建议
(1)考纲对应教学内容,全面考核中等职业学校医学检验技术专业学生在细菌染色的能力、固体和液体培养基接 种能力、正确使用显微镜对微生物或寄生虫形态及特殊结构观察能力、AB。血型鉴定能力、规范使用半自动生化分 析仪或721/722分光光度计测定血清成分的能力,考试范围及难易程度合理,适用于选拔技术技能人才。
.教育部《普通高等学校高等职业教育(专科)专业设置管理办法》(教职成(2015)10号)。
.医学检验技术专业对口涵盖专业范围,如表1所示。
表1医学检验技术专业对口涵盖专业范围
二、考试方式
2024年黑龙江省职业教育春季高考医学检验技术专业技能考试为实际操作考试方式,考试总分为200分,实操 项目随机抽取,考试时间根据项目为15-20分钟。
(4)正确处理操作中出现的废弃物。 (5)操作结束后清洁工作台,摆放物品到指定位置。 技能模块2固体和液体培养基接种技术 1.知识与技能 (1)掌握固体和液体培养基的用途。 (2)能够独立进行固体和液体培养基接种。 (3)能够正确培养细菌。 2.设备与材料 (I)9cm普通琼脂平板、液体培养基。 (2)表皮葡萄球菌或大肠埃希菌(7Cm血平板)培养物。 (3)恒温箱。 (4)接种环、打火机、酒精灯、试管架、标记笔、消毒洗手液、洗面盆、抹布、锐器盒、污物缸、废液缸等。 3.操作规范要求 (1)遵守职业要求正确着装。
(3)能正确观察凝集现象并准确进行结果报告。 (4)如需使用显微镜,能规范操作并正确进行结果判断。 (5)能根据考试要求,规范填写相关内容。 .试剂与器材 (1)载玻片或有凹槽的玻璃板。 (2)标准抗A、抗B血清(商品)。 (3)被检者5%红细胞生理盐水悬液。 (4)标记笔、蜡笔、滴管、医用纱布 (5)显微镜。 (6)锐器盒、污物缸、废液缸。 .操作规范要求 (1)遵守AB。血型鉴定操作规范和生物安全,医疗垃圾分类放置。 (2)正确穿着佩戴个人防护用品,包括白服、帽子、口罩、手套。 (3)工作台面器材齐全,放置整齐。
医学检验科技能操作内容有哪些方面
医学检验科技能操作内容有哪些方面医学检验科技能操作内容包括以下几个方面:
1. 标本采集与处理
- 静脉血采集
- 毛细血采集
- 尿液采集
- 体液采集(如胸腔积液、腹腔积液等)
- 标本预处理(离心、分离等)
2. 实验室仪器操作
- 生化分析仪
- 血液分析仪
- 免疫分析仪
- 分子生物学仪器(PCR、基因测序仪等)
- 显微镜操作
3. 实验操作技能
- 生化实验操作(如血糖、血脂、肝肾功能等检测)
- 免疫实验操作(如各种病毒抗体检测)
- 血液学实验操作(如血常规、血型等)
- 分子生物学实验操作(如基因检测)
- 微生物学实验操作(如细菌培养、药敏试验等)
4. 质量控制
- 内部质量控制
- 外部质量评价
- 仪器校准与维护
- 生物安全防护
5. 结果分析与报告
- 检验结果判读
- 结果解释与临床参考
- 检验报告书写
医学检验科技能操作内容广泛、专业性强,需要具备扎实的理论知识基础和熟练的实操技能,对于确保检验结果准确性、指导临床诊疗具有重要意义。
医学生临床技能操作指南
医学生临床技能操作指南公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-腰椎穿刺Lumbar Puncture一、目的常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤等神经系统疾病有重要意义。
也可测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等,有时也用于鞘内注射药物。
二、适应证1.在下列情况下需进行脑脊液分析以协助诊断:脑膜炎、脑炎、吉兰.巴雷综合征、淋巴瘤及其他情况。
2.脑脊液压力及脑脊液动力学检查。
3.注射造影剂及药物:脊髓造影时注射造影剂;注射抗肿瘤药、镇痛药及抗生素。
三、禁忌证1.颅内压增高。
2.穿刺点附近感染。
3.准备进行脊髓造影或气脑造影。
4.凝血障碍。
5.休克、衰竭或濒危状态。
6.后颅窝有占位性病变。
注意:明显视乳头水肿或有脑疝先兆者禁忌穿刺。
四、术前准备’1.患者准备1)向患者交代腰椎穿刺目的、操作过程和可能的风险。
2)检查患者眼底,判断是否存在眼底水肿,查看患者头颅CT 及MRI 影像。
3)签署知情同意书。
注意:术前沟通,确认知情同意。
2.材料准备1)消毒腰穿包,内含弯盘、腰穿针、洞巾、止血钳、巾钳、小消毒杯、纱布、标本容器。
2)无菌手套。
3)操作盘。
4) Sml 注射器。
5) -次性测压管。
6) 2%利多卡因。
7)碘伏、纱布、胶布。
五、操作步骤1.体位:患者侧卧,靠近床沿,头向前胸部屈曲,双手抱膝,使其紧贴腹部,这种体位使脊柱尽量后突以增宽脊椎间隙(图2-1)。
对于肥胖、关节炎或脊柱侧弯的患者也可取坐位腰穿。
2.确定穿刺点:一般以双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处为穿刺点(相当于L3-L4椎间隙)。
有时也可在上一或下一腰椎间隙穿刺。
注意:一般以双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处为穿刺点。
3.打开腰穿包,戴上无菌手套,用碘伏消毒穿刺区,覆盖数个椎间隙,盖洞巾。
4.于L3—L4 椎间隙皮下注射利多卡因,产生皮丘:然后麻醉深部结构。
注意:麻醉也可用普鲁卡因,普鲁卡因需皮试。
各医学专业基本技能操作项目
各医学专业基本技能操作项目一、急诊基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、气管插管术3、洗胃术4、中心静脉穿刺术5、有/无创呼吸机使用6、除颤仪的使用7、脊柱损伤颈髓损伤胸腰椎骨折情况的搬运8.开放性伤口的止血方法和包扎方法9、胸腔穿刺闭式引流术、心包穿刺术10、腹穿腰穿环甲膜穿刺术11、传染病的防护与应对正确的洗手法与穿脱隔离衣方法注:每项操作后都会有2—3项提问。
二、内科基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、穿脱隔离衣3、插胃管4、胸腔穿刺腹穿腰穿骨髓穿刺5、除颤仪的使用6、呼吸机使用7、心电图判读三、外科基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、穿手术衣。
3、换药4、插胃管5、导尿6、胸腔穿刺、腹穿、腰穿7、中心静脉穿刺术8、开放性伤口的止血包扎9、脊柱损伤颈髓损伤胸腰椎骨折情况的搬运10、呼吸机使用11、气管插管四、妇产科基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、穿手术衣3、换药4、插胃管5、导尿6、胸腔穿刺、腹穿、腰穿、中心静脉穿刺术(股静脉途径、下肢静脉切开)7、有/无创呼吸机使用8、气管插管术9、妇科盆腔检查10、四步触诊11、骨盆外侧量12、妇产科常见激素化验判读五、儿科基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、穿脱隔离衣3、胸腔穿刺腹穿腰穿骨髓穿刺4、除颤仪的使用5、呼吸机使用6、气管插管7、水电解质平衡判读六、麻醉基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、全身麻醉与气管插管术3、腰椎硬膜外联合麻醉术4、问题七、医学检验基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、白细胞计数3. 尿沉渣有形成分显微镜检查4. 脑脊液细胞计数5. 骨髓涂片铁染色6、细菌革兰氏染色及形态识别7、血涂片细胞识别八、病理基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、病理标本大体观察及取材3、病理标本接收、登记及处理4、常规病理切片诊断九、临床药学基本技能考试操作项目(一)心肺复苏(二)处方审核与发药交代1、处方调剂操作规程2、处方审核3、处方调剂判断4、药品采购入库5、问题:A型—16(三)咨询服务与用药宣传1、操作2、问题:B型—15(四)处方点评与医嘱用药分析1、操作2、问题:C型—121、操作2、问题:型—15十、医学影像专业基本技能考试操作项目(一)心肺复苏(二)X线报告描写内容及规范1、胸部X线报告2、心脏平片X线诊断报告3、腹部平片X线诊断报告4、立位片腹平片5、骨与关节外伤X线诊断报告6、关节病变X线诊断报告7、四肢长骨病变X线诊断报告8、脊柱病变X线诊断报告9、上胃肠道造影诊断报告(三)CT或MRI诊断报告1、颅脑与五官2、颈部CT或MRI诊断报告3、胸部CT诊断报告4、心脏CT或MRI诊断报告5、腹部CT或MRI诊断报告6、盆腔CT或MRI诊断报告7、脊柱、脊椎CT或MRI诊断报告:8、四肢关节、骨骼CT或MRI诊断报告:(四)上消化道气钡双对比造影技术造影方法与步骤1、一般准备2、检查步骤3、造影的具体要求十一、耳鼻喉专业基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、气管切开3、鼓膜穿刺4、口咽部检查5、上颌窦穿刺十二、眼科专业基本技能考试操作项目1、泪道冲洗2、球后注射3、压陷或眼压计4、泪液破裂时间分泌实验5、房角镜检测6、心肺复苏十三、口腔专业基本技能考试操作项目1、后牙铸造全冠牙体预备(仿头模上)2、口腔一般检查(在口腔治疗椅上相互进行)3、磨牙复面洞制备术(在离体牙上)4、下颌磨牙拔除术(包括麻醉)5、牙列印模制取(考生相互在口腔治疗椅上制取)6、心肺复苏十四、精神专业基本技能考试操作项目1、心肺复苏(单人)2、精神检查(合作病人)。
各医学专业基本技能操作项目
各医学专业基本技能操作项目一、急诊基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、气管插管术3、洗胃术4、中心静脉穿刺术5、有/无创呼吸机使用6、除颤仪的使用7、脊柱损伤颈髓损伤胸腰椎骨折情况的搬运8.开放性伤口的止血方法和包扎方法9、胸腔穿刺闭式引流术、心包穿刺术10、腹穿腰穿环甲膜穿刺术11、传染病的防护与应对正确的洗手法与穿脱隔离衣方法注:每项操作后都会有2—3项提问。
二、内科基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、穿脱隔离衣3、插胃管4、胸腔穿刺腹穿腰穿骨髓穿刺5、除颤仪的使用6、呼吸机使用7、心电图判读三、外科基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、穿手术衣。
3、换药4、插胃管5、导尿6、胸腔穿刺、腹穿、腰穿7、中心静脉穿刺术8、开放性伤口的止血包扎9、脊柱损伤颈髓损伤胸腰椎骨折情况的搬运10、呼吸机使用11、气管插管四、妇产科基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、穿手术衣3、换药4、插胃管5、导尿6、胸腔穿刺、腹穿、腰穿、中心静脉穿刺术(股静脉途径、下肢静脉切开)7、有/无创呼吸机使用8、气管插管术9、妇科盆腔检查10、四步触诊11、骨盆外侧量12、妇产科常见激素化验判读五、儿科基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、穿脱隔离衣3、胸腔穿刺腹穿腰穿骨髓穿刺4、除颤仪的使用5、呼吸机使用6、气管插管7、水电解质平衡判读六、麻醉基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、全身麻醉与气管插管术3、腰椎硬膜外联合麻醉术4、问题七、医学检验基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、白细胞计数3. 尿沉渣有形成分显微镜检查4. 脑脊液细胞计数5. 骨髓涂片铁染色6、细菌革兰氏染色及形态识别7、血涂片细胞识别八、病理基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、病理标本大体观察及取材3、病理标本接收、登记及处理4、常规病理切片诊断九、临床药学基本技能考试操作项目(一)心肺复苏(二)处方审核与发药交代1、处方调剂操作规程2、处方审核3、处方调剂判断4、药品采购入库5、问题:A型—16(三)咨询服务与用药宣传1、操作2、问题:B型—15(四)处方点评与医嘱用药分析1、操作2、问题:C型—121、操作2、问题:型—15十、医学影像专业基本技能考试操作项目(一)心肺复苏(二)X线报告描写内容及规范1、胸部X线报告2、心脏平片X线诊断报告3、腹部平片X线诊断报告4、立位片腹平片5、骨与关节外伤X线诊断报告6、关节病变X线诊断报告7、四肢长骨病变X线诊断报告8、脊柱病变X线诊断报告9、上胃肠道造影诊断报告(三)CT或MRI诊断报告1、颅脑与五官2、颈部CT或MRI诊断报告3、胸部CT诊断报告4、心脏CT或MRI诊断报告5、腹部CT或MRI诊断报告6、盆腔CT或MRI诊断报告7、脊柱、脊椎CT或MRI诊断报告:8、四肢关节、骨骼CT或MRI诊断报告:(四)上消化道气钡双对比造影技术造影方法与步骤1、一般准备2、检查步骤3、造影的具体要求十一、耳鼻喉专业基本技能考试操作项目1、心肺复苏2、气管切开3、鼓膜穿刺4、口咽部检查5、上颌窦穿刺十二、眼科专业基本技能考试操作项目1、泪道冲洗2、球后注射3、压陷或眼压计4、泪液破裂时间分泌实验5、房角镜检测6、心肺复苏十三、口腔专业基本技能考试操作项目1、后牙铸造全冠牙体预备(仿头模上)2、口腔一般检查(在口腔治疗椅上相互进行)3、磨牙复面洞制备术(在离体牙上)4、下颌磨牙拔除术(包括麻醉)5、牙列印模制取(考生相互在口腔治疗椅上制取)6、心肺复苏十四、精神专业基本技能考试操作项目1、心肺复苏(单人)2、精神检查(合作病人)。
医学检验专业实验基本技能操作重要性
医学检验专业实验基本技能操作重要性在医学检验专业中,实验基本技能操作是非常关键的。
实验基本技能操作能够帮助医学检验专业的学生掌握实验方法和实验技能,是医学检验专业学生在接受实验教育过程中必须掌握的一项基本技能。
本文将介绍医学检验专业实验基本技能操作的重要性,并探讨几个实验基本技能操作的实践意义。
实验基本技能操作的重要性实验基本技能操作是医学检验专业学生学习实验技能的基础。
通过实验基本技能操作,医学检验专业学生能够了解实验的基本操作流程和操作规范,从而掌握实验技术和实验方法。
实验基本技能操作还能够提高医学检验专业学生的实验能力和实验品质,使其能够更加准确地进行实验操作和判断实验结果。
实验基本技能操作在医学检验专业的实验教学中具有非常重要的意义。
医学检验专业的实验教学非常注重实践,实战经验越丰富的学生才能在实际的医学检验工作中更快更好地适应其中。
因此,实验基本技能操作是医学检验专业中实验教学的重点。
只有掌握了实验基本技能操作,并用实践经验加以练习和巩固,才能更好地理解和掌握医学检验专业的实验技术和实验方法。
实验基本技能操作的实践意义安全操作技能安全操作技能是实验基本技能操作中非常重要的一项。
在医学检验专业的实验工作中,安全始终是第一位的。
通过实验基本技能操作的学习,医学检验专业学生能够掌握实验室的安全规范和操作流程,减少实验中的安全事故发生,并在紧急情况下做出妥善处理。
掌握安全操作技能还能让医学检验专业学生在实验中减少浪费和错误,降低实验成本。
实验设备操作技能在医学检验专业中,实验设备的操作是实验基本技能操作中另一个非常重要的方面。
不同的实验设备需要不同的操作技能。
通过实验基本技能操作的学习,医学检验专业学生能够了解主要实验设备的基本操作方法,掌握实验设备的使用效果和使用效率,并为实验结果的准确性提供保证。
此外,掌握实验设备的操作技能还能够预防实验仪器设备的损坏,并保证实验仪器设备的使用寿命。
实验操作规范在医学检验专业的实验中,实验操作规范是非常重要的一项。
医学检验技术专业优质课常见检验项目解读与操作
医学检验技术专业优质课常见检验项目解读与操作随着医学的发展和进步,医学检验技术在临床诊断中发挥了重要作用。
作为医学检验技术专业的学生,了解和掌握常见检验项目的解读与操作是必不可少的基础知识。
本文将就一些常见的医学检验项目进行解读和操作说明,帮助学生更好地理解和应用这些技术。
一、血液检验项目1. 血常规检验血常规检验是评价机体内部环境的一项重要指标,包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数等项目。
操作时,需要采集患者的静脉血样本,通过自动血细胞分析仪进行计数和测定。
学生在进行血常规检验时,需要掌握采血技巧和正确操作流程。
2. 凝血功能检测凝血功能检测主要包括凝血时间、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间等项目。
学生在进行凝血功能检测时,需要准确测量患者的凝血时间,并根据结果判断患者是否存在出血倾向或凝血异常。
操作时应注意标本采集的无菌操作和仪器的正确使用。
二、尿液检验项目1. 尿常规检查尿常规检查是评估肾脏功能和泌尿系统疾病的重要指标,包括尿液颜色、酸碱度、比重、蛋白质、糖、白细胞和红细胞等项目。
学生在进行尿常规检查时,需要正确收集患者的尿液样本,并通过尿液分析仪器进行检测和分析。
2. 尿蛋白定性与定量检测尿蛋白定性与定量检测是判断肾功能和尿路疾病的重要手段。
学生在进行尿蛋白检测时,需要掌握正确的尿液收集方法和操作步骤,准确测定尿液中的蛋白质含量,并通过结果判断患者肾功能是否正常。
三、生化检验项目1. 肝功能检测肝功能检测是评估肝脏健康状态的重要指标,包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、血清总胆红素和血清白蛋白等项目。
学生在进行肝功能检测时,需要正确采集患者的静脉血样本,并通过生化分析仪器进行测定和分析。
2. 肾功能检测肾功能检测是评估肾脏健康状态和排泄功能的重要指标,包括血清肌酐、尿素氮和血清尿酸等项目。
学生在进行肾功能检测时,需要正确采集患者的静脉血样本,并通过生化分析仪器进行测定和分析。
医学检验专业技能考核
说明测试带各模块对应的检测内容
开机、预热
0.5
调试
检测仪器性能和测试带质量
根据结果,判断能否使用该仪器检测标本
测定
按start键后,按仪器提示,适时、正确把测试带浸入尿中,浸入时间(2秒)准确
放置测试带到仪器检测槽内,完成检测,打印结果
取出测定完的测试带,放入指定地点
正确说明打印结果代码的中文含义(每错1个扣0。5分)
消毒灭菌
1
结果及报告(1分)
报告书写规范、整洁,无笔误
1
总分(10分)
二、尿液常规检验技术评分标准
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
实验用品准备
(2分)
滴管、质控带、测试带、质控尿液、尿液分析仪、10ml刻度离心管、载玻片、盖玻片、离心机、显微镜
每缺一样扣0.2分
实验过程(7分)
尿液仪器分析(3分)
准备
2
收场
整理清场(试剂、器材归位、实验台面清理)
消毒灭菌
0。5
完成时间
30min内完成,每延时2min扣0.5分
1
结果及报告(1分)
报告书写规范、整洁,无笔误
1
总分(100分)
三、细菌接种培养技术评分标准
考核项目
评分标准
标准
分数
得分
备注
实验用品准备
(2分)
普通平板、菌种、接种环、酒精灯、打火机、记号笔
0.5
完成时间
全过程12min内完成,每延长2min扣0。5分
1
白细胞计数(3分)
计数结果准确
白细胞计数结果评分方法:
变异百分率V=│X测-X靶│/ X靶×100
医学检验技能操作
红细胞计数1、加稀释液取小试管1支,加红细胞稀释液2ml.2、加血用清洁干燥微量吸管或一次性微量吸管采集末梢血或抗凝血10ul,擦去管外余血,轻轻加至红细胞稀释液底部,再轻吸上清液清洗吸管2-3次,立即混匀.3、充池混匀后用微量吸管或玻璃棒将红细胞悬液充入计数池,室温下平放3-5分钟,待细胞下沉后于显微镜下计数.4、计数用高倍镜依次计数中央大方格内4角和正中5个中方格内的红细胞.5、计算红细胞/L=N/200×1012/LN:表示5个中方格内数得的红细胞数.白细胞计数1、加稀释液用吸管吸取白细胞稀释液于小试管中.2、吸取血液用微量吸管吸取新鲜全血或末梢血20ul,擦去管尖外部余血,将吸管插入小试管中白细胞稀释液的底部,轻轻放出血液,并吸取上层白细胞稀释液清洗吸管2-3次.3、混匀将试管中血液与稀释液混匀,待细胞悬液完全变为棕褐色.4、充池再次将小试管中的细胞悬液混匀.用滴棒蘸取细胞悬液1滴,充入改良Neubauer计数板的计数池中,室温静置2-3分钟,待白细胞完全下沉.5、计数在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数.6、计算白细胞=4个大方格内白细胞数N/20×109/L白细胞分类计数1、将血涂片用瑞氏染液染色,冲洗干净,自然干燥后待用.2、镜下观察低倍镜下观察白细胞的分布和染色情况.3、观察选择血涂片体尾交界处细胞分布均匀、着色良好的区域,按一定的方向顺序对所见到的每1个白细胞进行分类,并用白细胞分类计数器作好记录,共计数100个白细胞.计算求出各类细胞所占的百分比率.血涂片的制备和瑞氏染色1、采血:用微量吸管在距载玻片一端1cm处加1滴抗凝血.2、推片:左手平执载波片,右手持推片从后方或前方接近血滴,使血液沿推片边缘展开成适当的宽度,立即将推片与载波片呈30度到45度角,轻压推片边缘将血液推制成厚薄适宜的血涂片,血涂片应呈舌、头、尾三部分.3、干燥:将推好的血涂片在空气中晃动,使其迅速干燥.4、标记:在载玻片的一端用记号笔编号.5、染色:血涂片自然干燥后,用蜡笔在两端画线,以防染色时染液外溢.随后将玻片平置于染色架上,滴加染液3-5滴,使其盖满血涂片,大约1分钟后,滴加等量或稍多的II液,用吸耳球轻轻混匀.6、冲洗:1分钟后,用流水冲去染液,待干.7、观察结果:将干燥后的血涂片置显微镜下观察.用低倍镜观察血涂片体尾交界处的血细胞.ABO血型鉴定一正定型法1、5%被检红细胞生理盐水悬液制备抗凝血离心或红细胞自然沉降后取下层红细胞2 滴于小试管中,加入生理盐水2 ml ,用尖滴管将红细胞与生理盐水充分混匀,2500r/min 离心3分钟后弃去上清液,重复洗涤三次后自管底吸取1滴血红细胞加入19滴生理盐水中,此即为5%的红细胞生理盐水悬液.2、标记试管取小试管2 支,分别标记抗A、抗B.3、加标准抗血清分别加入抗A、抗B标准血清各1滴于相应标记的试管中.4、加入红细胞悬液分别加入被检者5%红细胞生理盐水悬液1滴于各试管中,混匀,立即以1000r/min,离心1min.5、观察结果先观察上层液有无溶血现象,再斜持试管轻轻摇动或轻轻弹动,使管底的红细胞慢慢浮起,肉眼观察有无凝集、再用低倍镜观察凝集强弱程度,如轻微凝集或不见凝集,必须将反应物倒于玻片上,再以低倍镜观察.6、判断结果1凝集结果判断标准:红细胞呈均匀分布,无凝集颗粒,显微镜下红细胞分散存在,无凝集靠拢现象为阴性;红细胞出现凝集为阳性.二反定型法1、分离血清 2500r/min,离心3min,分离血清.2、标记并加被检者血清取小试管3支,分别标记A、B、O 字样,于各管加入被检者血清1滴.3、加标准红细胞按标记分别加入5%的A、B、O型标准红细胞生理盐水悬液1滴,混匀,立即以1000r/min,离心1min.4、观察结果先观察上层液有无溶血现象,再斜持试管轻轻摇动或轻轻弹动,肉眼观察有无凝集,再用低倍镜观察.5、判断结果6、凝集结果判断标准:同正定型法.网织红细胞计数1、加染液取煌焦油蓝生理盐水溶液2 滴,再加入新鲜全血2 滴,立即混匀,置室温下15-20分钟.2、制备涂片取1 小滴制成薄血涂片,自然干燥.3、观察在低倍镜下选择红细胞分布均匀的部位进行观察.4、计数在油镜下计数至少1000个红细胞中的网织红细胞数.5、计算网织红细胞分数数=计数的网红细胞数/1000尿蛋白定性检查加热乙酸法1、加尿液取大试管1支,各加清晰尿液5ml.2、加热倾斜试管下端,在酒精灯上加热尿液上1/3段,煮沸即止.3、观察轻轻直立试管,在黑色背景下观察煮沸部分有无浑浊.4、加酸后再加热滴加5%的乙酸溶液2-4滴,再煮沸后立即观察结果.,5、判断结果判断阳性程度及蛋白质的含量.革兰染色1制玻片用接种环挑取一环生理盐水放在载玻片中央,再挑取一环菌种放入生理盐水中涂片.2固定将涂片在火焰外焰上过2-3回,放凉.3初染滴加结晶紫染色液,染1min,冲洗,甩干.4媒染滴加革兰氏碘液,作用1min,冲洗,甩干.5脱色滴加95%酒精脱色,约30s,或将酒精滴满整个涂片,立即倾去,再用酒精滴满整个涂片,脱色10s,冲洗,甩干.6复染滴加复染液,复染30s,冲洗,甩干,镜检.抗酸染色1初染用玻片夹夹持涂片标本,滴加石炭酸复红2-3滴,在火焰高处徐徐加热,切勿沸腾,出现蒸汽即暂时离开,若染液蒸发减少,应再加染液,以免干涸,加热3-5分钟,待标本冷却后用水冲洗.2脱色3%盐酸酒精脱色30秒~1分钟;用水冲洗.3复染用碱性美兰溶液复染1分钟,水洗,用吸水纸吸干后用油镜观察.药敏实验1在“”中,用经酒精灯火焰灭菌的接种环挑取适量物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上.具体方式;用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2.然后,找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布皿.另:可挑取待试细菌于少量生理盐水中制成细菌,用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面.要求涂布均匀致密2将镊子于酒精灯火焰灭菌后略停,取药敏片贴到平皿培养基表面.为了使药敏片与培养基紧密相贴,可用镊子轻按几下药敏片.为了使能准确的观察结果,要求药敏片能有规律的分布于平皿培养基上;一般可在平皿中央贴一片,外周可等距离贴若干片外周一般可贴七片,每种药敏片的名称要记住.3将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后,观察效果.琼脂平板分区划线分离法1灭菌接种环,待冷,取1环葡萄球菌和大肠埃希菌的混合菌液.2琼脂平板倒放于桌面,左手抓握起平板底部,尽量直立使琼脂面靠近酒精灯火焰,以免杂菌污染.右手持沾菌接种环在平板表面上端来回划线,涂成一薄膜第1区,约占平板面积的1/5.划线时接种环与琼脂表面呈30°~45°,用指力轻轻来回滑动密集划线,切忌划破琼脂.3灭菌接种环,杀死环上剩余的细菌,待冷,转动培养皿约60°~70°,将接种环通过第1区3~4次,作连续划线为第2区,约占平板面积1/4,待冷划第3、4区图1-3-1.4划线完毕,盖好皿盖,在平板底部用记号笔注明标本细菌名称,接种日期及接种者,平板倒置于35℃~37℃温箱培养24h.5取出平板观察菌落分布情况,注意3区和4区是否有单个菌落,并记录菌落的大小、形状、色泽、边缘、透明度等特征图1-3-2.。
医院医学检验科技术与操作培训
生化检测技术
STEP 01
肝功能检测
STEP 02
肾功能检测
检测肝脏功能相关的酶、 蛋白质等指标,用于诊断 肝炎、肝硬化等疾病。
STEP 03
电解质检测
检测血液中钠、钾、钙等 电解质浓度,用于维持人 体正常生理功能。
检测尿液和血液中的尿素 氮、肌酐等指标,评估肾 脏功能。
免疫检测技术
01
02
03
3
健康管理
医学检验科可以为个人和群体提供健康管理服务 ,包括健康评估、风险预测和预防保健等。
THANKS
感谢您的观看
职责
医学检验科负责对患者的血液、尿液、分泌物等标本进行检测,包括常规检查、生化检 查、免疫检查等,并提供检验报告。
医学检验科的重要性
诊断依据
医学检验科提供的检验结果是医 生诊断疾病的重要依据,有助于 医生准确判断病情和制定治疗方
案。
治疗效果监测
通过定期的检验,可以监测患者的 病情变化和治疗效果,为医生调整 治疗方案提供依据。
实践操作培训
总结词
提升实际操作技能
详细描述
培训内容包括各种检验项目的操作流程、样本采集、仪器操作、结果分析等,使学员能够熟练掌握各种检验项目 的操作技能,提高工作效率。
质量控制培训
总结词
强化质量控制意识
详细描述
培训内容包括质量控制的概念、原则、方法等,使学员能够充分认识质量控制的重要性,掌握质量控 制的方法和技巧,确保检验结果的准确性和可靠性。
预防保健
医学检验科在预防保健方面也发挥 着重要作用,通过对健康人群的体 检,能够发现潜在的疾病风险,及 时采取干预措施。
医学检验科的历史与发展
历史
医学检验科的历史可以追溯到古代,但真正的实验室检验技术是在近现代才开 始发展起来的。
临床医学技能操作手册
临床医学基本技能操作手册河北省卫生厅医政处河北省医师协会参编人员:赵玲李妍刘小兵王凤安赵晶袁雅冬黄向华施荣富安淑华张淑慧刘保良张俊贞张志清刘怀军冯平勇张祥宏吴文新董振明刘雅李晓松田英平李永军李伟皓陈海英张培红王圆圆牟宇崔炜郝玉明蔡建辉王惠兰程建新井丽娟张会丰庞保东冯志山斯重阳董世民王小玲吕建波王国华于俊荣目录I 临床医学技能操作一、一般洗手技术二、穿脱手术衣及戴无菌手套三、穿脱隔离衣四、换药术五、吸氧术(单侧鼻导管法)六、吸痰术七、插胃管术八、导尿术九、胸腔穿刺术十、腹腔穿刺术十一、腰椎穿刺术十二、骨髓穿刺术十三、心包穿刺术十四、环甲膜穿刺术十五、中心静脉穿刺术十六、静脉切开术十七、开放性伤口的止血与包扎(下颌伤)十八、脊柱损伤的搬运十九、心肺复苏(单人)二十、除颤术二十一、气管插管术(明视经口气管内插管法)二十二、呼吸机的使用二十三、四步触诊二十四、双合诊二十五、骨盆外测量二十六、精神检查Ⅱ影像医学技能操作一、影像科诊断报告书写二、上消化道气钡双对比造影技术Ⅲ检验医学技能操作一、白细胞计数二、尿沉渣有形成分显微镜检查三、脑脊液细胞计数四、骨髓涂片铁染色五、细菌革兰氏染色及形态识别Ⅳ麻醉医学技能操作一、腰麻-硬膜外联合阻滞二、全身麻醉与气管插管术三、蛛网膜下腔阻滞四、硬膜外间隙阻滞五、经皮穿刺颈内静脉置管术V 临床病理学技能操作一、病理标本大体观察及取材二、病理标本接收、登记及处理三、常规病理切片诊断Ⅵ临床药理学技能操作一、门诊处方调剂二、处方审核三、处方调剂判断四、药品采购入库五、药学服务相关提问附录一:影像学检查报告书写规范一、X线诊断报告二、CT或MRI诊断报告附录二:影像片质量评价标准一、X线片平片质量评价标准二、CT或MR质量评价标准I 临床医学技能操作一、一般洗手技术【准备】1.个人准备:换好洗手衣裤,将手表等物品摘掉,剪短指甲,戴好口罩、帽子。
2.物品准备:肥皂或皂液、毛巾或干手器、无菌毛刷等。
医学检验的技能操作
动 • 5释液,靠壁释液,一定的角度;释液速度
均匀,吹剩余液体
分光光度计
• 1正确波长 • 2润洗适当口径比色杯 • 3适当档位 • 4适当液体调零 • 5废液回归 • 6正确读取吸光度,注意有效数字
发酵型
氧化型
O-F试验
产碱型
大肠埃希菌IMViC试验(++--) 右侧为对照(--++)
双糖铁
未 接 种
②生化反应
动力
肠编码(IMViC) 接种后
乳糖 +1,选择适当移液器,调到适当体积 • 2,移液器用后回归到最大容积
移液
• 1,0刻度,每次移液从0刻度开始 • 2定容,定容时,先擦拭后定容,靠壁,大概
医学检验专业操作技能考核与评价标准
处理不正确,扣 l ~7分。每多刺 1 次,扣 4 分,扣完 7 分为止
4 ③第一滴血未弃去,过度挤压。染色液与血液的比例不当,未立
即充分混匀。扣 l ~4分
4 ④染色时间过短,室温太低未 37℃孵育,扣 l ~4分
①混匀
制 ②推片
⑧血膜质最
片
①置片
汁
②Lp 观察涂片
③油镜计数
数 ④显微镜使用
2 ①推片前未混匀,扣 2 分
放置无序,扣 1~5分
①消毒 ②穿刺
末 梢 ③吸血及伤口处理 采 血 及 转 化 ④稀释
⑤加标准液 ⑥转化
2 ①未环状消毒,棉球来回涂抹,乙醇过多或过少,扣
l ~2分
10 ②乙醇未干穿刺,穿刺部位不正确,深度不当,穿刺手法不正确,
扣 l ~10 分。每多刺 1 次,扣 4 分,扣完 10 分为止
9 ③第一滴血未弃去,吸血手法不正确,吸血不顺利,过度挤压,
微镜,扣 1~5分
2 ②加样器使用方法不正确,加液量有较小误差,扣
1—2分
①消毒及穿刺
采 血 ②吸血及伤口处理 及 稀 释 ③稀释
8 ①未环状消毒,乙醇过多或过少,乙醇未干穿刺,穿刺部位不当,
穿刺深度不当,穿刺手法不正确,扣 1~7分。每多刺 1 次,扣 4
分,扣完 8 分为止
医学呼吸生理学实验室技能项操作
医学呼吸生理学实验室技能项操作医学呼吸生理学实验室是医学专业中的一个重要实验室,主要用于研究呼吸系统的生理特性和疾病,掌握医学呼吸生理学实验室技能操作对于医学专业的学生来说至关重要。
本文将介绍医学呼吸生理学实验室中的常用技能项操作。
一、肺体积测定肺体积测定是常规的呼吸生理学实验室技能项操作之一,主要用于评估呼吸系统的功能和疾病。
常用的肺体积测定方法包括肺活量测定、呼气峰流量测定、一秒钟用力呼气容积测定等。
在进行肺体积测定操作时,需要注意以下几点:1. 肺体积测定前需要将测试者的身高、体重、年龄和性别等因素记录下来,以便计算肺活量指数和其他相关指标。
2. 测试者需要保持放松状态,将呼吸系统恢复到正常呼吸状态。
3. 在进行测定的过程中,需要严格按照测定方法操作,确保测定结果的准确性。
二、呼吸道阻力测定呼吸道阻力测定是常用的呼吸生理学实验室技能项操作之一,主要用于评估呼吸系统的阻力和疾病。
常用的呼吸道阻力测定方法包括气道阻力测定、最大通气量测定、气道压力流速曲线测定等。
在进行呼吸道阻力测定操作时,需要注意以下几点:1. 需要确保测试者处于稳定状态,避免干扰测定结果。
2. 在进行测定的过程中,需要细致观察测试者的呼吸状况,并根据需要进行相应的操作。
3. 在测定完成后,需要对测定结果进行分析和解释,并根据需要采取相应的措施。
三、血氧饱和度测定血氧饱和度测定是常用的呼吸生理学实验室技能项操作之一,主要用于评估测试者的血氧饱和度及其变化。
常用的血氧饱和度测定方法包括血氧饱和度仪测定、血液分析仪测定等。
在进行血氧饱和度测定操作时,需要注意以下几点:1. 需要确保测试者处于稳定状态,避免干扰测定结果。
2. 在进行测定的过程中,需要细致观察测试者的呼吸状况,并根据需要进行相应的操作。
3. 在测定完成后,需要对测定结果进行分析和解释,并根据需要采取相应的措施。
综上所述,医学呼吸生理学实验室技能项操作对于医学专业的学生来说是必须掌握的技能,它不仅能够帮助学生熟练掌握呼吸生理学实验室中的基本操作,还能提高学生对呼吸系统的认识和理解,为学生今后从事医学工作打下坚实的基础。
医学检验师考试的实验操作解析
医学检验师考试的实验操作解析医学检验师考试是医学领域中非常重要的一项资格认证考试,对于参与临床检验工作的人员来说,通过这个考试可以证明其具备一定的专业知识和技能,能够胜任相关工作。
其中,实验操作是考试的重要环节之一,本文将对医学检验师考试的实验操作进行解析,帮助考生更好地准备和应对考试。
一、实验操作的目的和意义实验操作是医学检验师考试的一项重要内容,通过实际操作来考察考生对于实验操作流程和技术要求的掌握程度。
实验操作的目的主要有以下几点:1. 检验操作技能的考察:通过实验操作,考官可以直观地了解考生的操作技能,包括正确使用实验仪器、操作步骤是否规范、仪器调试是否准确等。
2. 实验操作的安全性评估:实验操作需要考生遵守一定的安全操作规范,包括佩戴防护用具、正确使用实验药品等。
通过实验操作,考官可以评估考生对于实验操作安全的重视程度。
3. 实验数据的准确性评估:实验操作的结果需要通过数据分析和处理来得出结论,考官可以通过实验操作的准确性评估考生对于数据处理的能力。
二、实验操作的准备工作在进行实验操作之前,考生需要做好充分的准备工作,包括以下几个方面:1. 实验操作流程的熟悉:考生需要熟悉实验操作的整个流程,包括实验所需的仪器和试剂、实验步骤的顺序和要求等。
2. 实验操作所需的仪器和试剂的准备:考生需要提前准备好实验所需的仪器和试剂,并对其进行检查和校准,确保其正常工作和准确性。
3. 实验操作的安全措施:考生需要了解实验操作的安全措施,包括佩戴防护用具、正确处理实验废液等,确保实验操作的安全性。
4. 实验数据处理的方法和要求:考生需要熟悉实验数据处理的方法和要求,包括数据的收集、整理和分析等,确保实验数据的准确性和可靠性。
三、实验操作的技巧和注意事项在进行实验操作时,考生需要掌握一些技巧和注意事项,以确保实验操作的顺利进行和结果的准确性。
1. 仪器操作的规范性:考生需要按照实验操作要求正确使用仪器,包括正确调试仪器参数、正确操作仪器按钮等,确保仪器操作的规范性和准确性。
医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
1.七个专业化验单随机抽取两张化验报告进行分析
2.随机抽取1张溶血、脂血、抽错采血管等干扰因素影响检测结果的化验结果进行分析
3.质控图的失控分析ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ处理措施
考官提问
10
20
第四站:沟通与人文内容
1.某个疾病实验诊断相关内容,如项目选择、患者准备、样本采集、运送。
2.检验后结果报告、危急值报告、与临床医生沟通、与患者沟通等
考核其中2项,口试(考官模拟患者或者临床医生)
10
20
第五站:临床思维考核
一、病历资料1.主诉2.现病史3.既往史4.体格检查5.实验室和影像学检查
二、考核学生结合实验室检查和其他检测对病人进行病例分析、诊断的能力考生回答包括:1.病史特点;2.初步诊断、诊断依据及进一步的检查;3.鉴别诊断;4.处理方案
1.临检、血液、微生物相关技能操作2.生化、免疫、分子相关技能考核
实验室操作考核,口试
20
20
1.血涂片制备、尿镜检、微生物细菌接种、抗酸染色/革兰氏染色操作及要点、移液器操作。(从中选1~2种操作)2.全自动生化仪操作流程;ELISA操作要点及注意事项;血培养阳性报告程序PCR实验的操作流程、注意事项;(口试,4选1~2)
考官提问
20
20
合计
——
——
80
100
——
1、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、四站满分100分,达到70分合格。
医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间(分钟)
分值(分)
合格标准
第一站:细胞形态辨认及图像分析
医学检验学课件-临床检验操作技能掌握
建立完善的质控文件,记录和追踪质检信息, 确保实验室的质量管理。
自动化免疫分析
介绍自动化免疫分析仪器的使用和维护,提高检验效率和结果准确性。
检验结果分析与诊断思路
结果解读
掌握检验结果的解读方法,包 括正常范围、异常值和临床意 义。
诊断思路
合理建议与解释
根据检验结果和临床情况,形 成合理的诊断思路和治疗方案。
向医生和患者提供专业的检验 结果解释和合理的诊断建议。
2
仪器操作与维护
了解生化分析仪器的操作原理和维护方法,确保准确性和稳定性。
3
结果解读与报告
学习生化指标结果的解读,了解其在临床诊断中的意义和应用。
免疫学检验技能及其临床应用
免疫技术原理
了解免疫学检验的基本原理,如免疫沉淀、 免疫荧光、酶联免疫等。
抗体检测方法
学习抗体检测的方法,如ELISA、免疫层 析等,以及其在疾病诊断和治疗中的应用。
血型鉴定技能及其临床意义
1 ABO血型系统
2 Rh血型系统
3 其他重要血型系统
学习不同血型的抗原和 抗体,以及ABO血型的 配血原则。
了解Rh抗原的特点,掌 握Rh血型的鉴定方法及 其与孕产妇胎儿血型不 合的临床意义。
介绍其他重要血型系统, 如Kell、Duffy等,并了 解相关的临床应用。
微生物学检验技能及其应用
实验室常见问题及应对策略
1
质量控制问题
学习实验室中常见的质量控制问题,及时发现和解决。
2
设备故障与维修
了解实验室设备的常见故障和维修方法,减少对工作的影响。
3
样本处理与保存
医学检验技术入门操作流程
医学检验技术入门操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!医学检验技术入门操作流程详解医学检验技术是医疗领域的重要组成部分,它通过对生物样本的检测和分析,为疾病的诊断、治疗和预防提供科学依据。
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红细胞计数
1、加稀释液取小试管1支,加红细胞稀释液2ml。
2、加血用清洁干燥微量吸管或一次性微量吸管采集末梢血或抗凝血10ul,擦去管外余血,
轻轻加至红细胞稀释液底部,再轻吸上清液清洗吸管2-3次,立即混匀。
3、充池混匀后用微量吸管或玻璃棒将红细胞悬液充入计数池,室温下平放3-5分钟,待
细胞下沉后于显微镜下计数。
4、计数用高倍镜依次计数中央大方格内4角和正中5个中方格内的红细胞。
5、计算
红细胞/L=N/200×1012/L
N:表示5个中方格内数得的红细胞数。
白细胞计数
1、加稀释液用吸管吸取白细胞稀释液0.38ml于小试管中。
2、吸取血液用微量吸管吸取新鲜全血或末梢血20ul,擦去管尖外部余血,将吸管插入小试管中白细胞稀释液的底部,轻轻放出血液,并吸取上层白细胞稀释液清洗吸管2-3次。
3、混匀将试管中血液与稀释液混匀,待细胞悬液完全变为棕褐色。
4、充池再次将小试管中的细胞悬液混匀。
用滴棒蘸取细胞悬液1滴,充入改良Neubauer 计数板的计数池中,室温静置2-3分钟,待白细胞完全下沉。
5、计数在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数。
6、计算白细胞=4个大方格内白细胞数(N)/20×109/L
白细胞分类计数
1、将血涂片用瑞氏染液染色,冲洗干净,自然干燥后待用。
2、镜下观察低倍镜下观察白细胞的分布和染色情况。
3、观察选择血涂片体尾交界处细胞分布均匀、着色良好的区域,按一定的方向顺序对所见到的每1个白细胞进行分类,并用白细胞分类计数器作好记录,共计数100个白细胞。
计算求出各类细胞所占的百分比率。
血涂片的制备和瑞氏染色
1、采血:用微量吸管在距载玻片一端1cm处加1滴抗凝血。
2、推片:左手平执载波片,右手持推片从后方或前方接近血滴,使血液沿推片边缘展开成适当的宽度,立即将推片与载波片呈30度到45度角,轻压推片边缘将血液推制成厚薄适宜的血涂片,血涂片应呈舌、头、尾三部分。
3、干燥:将推好的血涂片在空气中晃动,使其迅速干燥。
4、标记:在载玻片的一端用记号笔编号。
5、染色:血涂片自然干燥后,用蜡笔在两端画线,以防染色时染液外溢。
随后将玻片平置于染色架上,滴加染液3-5滴,使其盖满血涂片,大约1分钟后,滴加等量或稍多的II液,用吸耳球轻轻混匀。
6、冲洗:1分钟后,用流水冲去染液,待干。
7、观察结果:将干燥后的血涂片置显微镜下观察。
用低倍镜观察血涂片体尾交界处的血细胞。
ABO血型鉴定
(一)正定型法
1、5%被检红细胞生理盐水悬液制备抗凝血离心或红细胞自然沉降后取下层红细胞2 滴于小试管中,加入生理盐水2 ml ,用尖滴管将红细胞与生理盐水充分混匀,2500r/min 离心3分钟后弃去上清液,重复洗涤三次后自管底吸取1滴血红细胞加入19滴生理盐水中,此即为5%的红细胞生理盐水悬液。
2、标记试管取小试管2 支,分别标记抗A、抗B。
3、加标准抗血清分别加入抗A、抗B标准血清各1滴于相应标记的试管中。
4、加入红细胞悬液分别加入被检者5%红细胞生理盐水悬液1滴于各试管中,混匀,立即以1000r/min,离心1min。
5、观察结果先观察上层液有无溶血现象,再斜持试管轻轻摇动或轻轻弹动,使管底的红细胞慢慢浮起,肉眼观察有无凝集、再用低倍镜观察凝集强弱程度,如轻微凝集或不见凝集,必须将反应物倒于玻片上,再以低倍镜观察。
6、判断结果
(1)凝集结果判断标准:红细胞呈均匀分布,无凝集颗粒,显微镜下红细胞分散存在,无凝集靠拢现象为阴性;红细胞出现凝集为阳性。
(二)反定型法
1、分离血清 2500r/min,离心3min,分离血清。
2、标记并加被检者血清取小试管3支,分别标记A、B、O 字样,于各管加入被检者血清1滴。
3、加标准红细胞按标记分别加入5%的A、B、O型标准红细胞生理盐水悬液1滴,混匀,立即以1000r/min,离心1min。
4、观察结果先观察上层液有无溶血现象,再斜持试管轻轻摇动或轻轻弹动,肉眼观察有无凝集,再用低倍镜观察。
5、判断结果
6、凝集结果判断标准:同正定型法。
网织红细胞计数
1、加染液取煌焦油蓝生理盐水溶液 2 滴,再加入新鲜全血 2 滴,立即混匀,置室温下15-20分钟。
2、制备涂片取1 小滴制成薄血涂片,自然干燥。
3、观察在低倍镜下选择红细胞分布均匀的部位进行观察。
4、计数在油镜下计数至少1000个红细胞中的网织红细胞数。
5、计算网织红细胞分数数=计数的网红细胞数/1000
尿蛋白定性检查(加热乙酸法)
1、加尿液取大试管1支,各加清晰尿液5ml。
2、加热倾斜试管下端,在酒精灯上加热尿液上1/3段,煮沸即止。
3、观察轻轻直立试管,在黑色背景下观察煮沸部分有无浑浊。
4、加酸后再加热滴加5%的乙酸溶液2-4滴,再煮沸后立即观察结果。
,
5、判断结果判断阳性程度及蛋白质的含量。
革兰染色
1 制玻片用接种环挑取一环生理盐水放在载玻片中央,再挑取一环菌种放入生理盐水中涂片。
2 固定将涂片在火焰外焰上过2-3回,放凉。
3 初染滴加结晶紫染色液,染1min,冲洗,甩干。
4 媒染滴加革兰氏碘液,作用1min,冲洗,甩干。
5 脱色滴加95%酒精脱色,约30s,或将酒精滴满整个涂片,立即倾去,再用酒精滴满整个涂片,脱色10s,冲洗,甩干。
6复染滴加复染液,复染30s,冲洗,甩干,镜检。
抗酸染色
1)初染
用玻片夹夹持涂片标本,滴加石炭酸复红2-3滴,在火焰高处徐徐加热,切勿沸腾,出现蒸汽即暂时离开,若染液蒸发减少,应再加染液,以免干涸,加热3-5分钟,待标本冷却后用水冲洗。
2)脱色
3%盐酸酒精脱色30秒~1分钟;用水冲洗。
3)复染
用碱性美兰溶液复染1分钟,水洗,用吸水纸吸干后用油镜观察。
药敏实验
1在“超净台”中,用经(酒精灯)火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物,以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。
具体方式;用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌,以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。
然后,找到第二点划线至平皿的1/2,依次划线,直至细菌均匀密布于平皿。
(另:可挑取待试细菌于少量生理盐水中制成细菌混悬液,用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面。
要求涂布均匀致密)
2将镊子于酒精灯火焰灭菌后略停,取药敏片贴到平皿培养基表面。
为了使药敏片与培养基紧密相贴,可用镊子轻按几下药敏片。
为了使能准确的观察结果,要求药敏片能有规律的分布于平皿培养基上;一般可在平皿中央贴一片,外周可等距离贴若干片(外周一般可贴七片),每种药敏片的名称要记住。
3将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后,观察效果。
琼脂平板分区划线分离法
(1)灭菌接种环,待冷,取1环葡萄球菌和大肠埃希菌的混合菌液。
(2)琼脂平板倒放于桌面,左手抓握起平板底部,尽量直立使琼脂面靠近酒精灯火焰,以免杂菌污染。
右手持沾菌接种环在平板表面上端来回划线,涂成一薄膜(第1区,约占平板面积的1/5)。
划线时接种环与琼脂表面呈30°~45°,用指力轻轻来回滑动密集划线,切忌划破琼脂。
(3)灭菌接种环,杀死环上剩余的细菌,待冷,转动培养皿约60°~70°,将接种环通过第1区3~4次,作连续划线为第2区,约占平板面积1/4,待冷划第3、4区(图1-3-1)。
(4)划线完毕,盖好皿盖,在平板底部用记号笔注明标本(细菌)名称,接种日期及接种者,平板倒置于35℃~37℃温箱培养24h。
(5)取出平板观察菌落分布情况,注意3区和4区是否有单个菌落,并记录菌落的大小、形状、色泽、边缘、透明度等特征(图1-3-2)。