常见引流管的应用及护理
各种常见引流管的护理
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各种常见引流管得护理ﻫ各种引流管得护理:普通引流管护理技术操作标准一、目得:1、引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进癒合2、作检测,治疗途径。
二、用物:治疗车,治疗盘,血管钳1把,别针1只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块,镊子1把)5%PVP碘液,棉签。
三、操作步骤:1、戴口罩,洗手、2、将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。
冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位)3、检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖、4.检查无菌引流袋就是否密封,过期。
打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5。
挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处、6、用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2、5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处得引流管部分,脱开连接处。
8。
再用PVP碘棉签消毒引流管得管口。
9。
连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察就是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物,妥善安置病人、11、严格记录引流液量与性质。
四、注意事项:1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1—2次(引流液有性状,颜色改变得需每日更换)、2。
保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲、3、观察引流液得量,性状,色泽变化,与病情就是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。
4。
引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。
5、负压引流瓶更换方法相同、胸腔引流管护理技术操作标准一、目得:排出胸膜腔内气体,液体,重建负压,使肺复张。
二、用物:治疗车,治疗盘,治疗巾,消毒水封瓶,弯盘2只(一底一盖),内装无齿镊2把,PVP碘棉球3颗(或2%碘酒,75%酒精棉球各3颗,纱布一块),血管钳2把,外用生理盐水,开瓶器,胶布,别针,污物桶。
外科常见各种引流管护理
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外科常见各种引流管护理引流管是由医生在手术或创伤处理过程中植入患者体内的管道,用于引流体液、气体或血液,以减少感染和促进伤口愈合。
外科常见的引流管有多种类型,每种类型的护理都有其特定的要求和注意事项。
以下是外科常见引流管的护理方法。
1.胃管护理胃管是一种通过鼻孔或口腔插入患者胃内,用于排出胃液、食物残渣或药物的管道。
胃管护理要点如下:-定期检查胃液的颜色、气味和量,以及引流管的通畅性。
-每次引流后用生理盐水或清水进行冲洗,以防止管道堵塞。
-定期更换引流袋,并注意清洁引流袋和引流管,并避免拉扯引流管。
-监测患者的体温和肠鸣音,以及胃液中的潜血。
2.导尿管护理导尿管是一种插入患者尿道,用于排尿的管道。
导尿管护理要点如下:-每天定时清洁外阴部和导尿管管口,以预防感染。
-监测尿液颜色、气味和量,及引流管的通畅性。
-定期更换导尿袋,并注意清洁导尿袋和导尿管,并避免拉扯导尿管。
-监测尿液中的潜血和质地。
引流管是一种直接插入伤口或手术切口,用于排出伤口分泌物或血液的管道。
引流管护理要点如下:-定期检查引流管的通畅性,并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-每天检查引流管周围的皮肤情况,保持患者伤口周围的干燥和清洁。
-根据医嘱定期更换引流袋,并注意清洁引流袋和引流管,并避免拉扯引流管。
胸腔引流管是一种通过胸壁插入胸腔,用于排出胸腔积液或气体的管道。
胸腔引流管护理要点如下:-定期检查引流管的通畅性,并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-检查引流管的负压设备,确保负压恰当且稳定。
-定期更换引流瓶,并注意清洁引流瓶和引流管,并避免拉扯引流管。
-监测患者的呼吸频率和呼吸音。
以上是外科常见引流管的护理方法,每种引流管的护理都需要根据医嘱和患者情况进行个体化的操作和监测。
护士应定期评估引流管的通畅性和引流液的性质,及时报告医生发现异常情况,以便及时处理。
在进行引流管护理时,护士应遵循无菌操作原则,确保操作过程的卫生和安全。
临床常见引流管护理
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未来可能会进一步优化并发症的预防和处理策略,如通过 大数据分析找出高危因素,制定个性化的预防措施和处理 方案。
THANKS
感谢观看
局部皮肤破损、感染者禁用, 以免加重感染症状。
对引流管材质过敏者禁用,以 免引起过敏反应。
02
CATALOGUE
引流管护理原则及方法
无菌操作规范
严格无菌操作
在引流管护理过程中,必须严格遵守无菌操作规范,包括洗手、戴口罩、使用 无菌敷料等。
防止交叉感染
确保引流装置密闭,避免与外界相通,减少污染机会;同时,注意患者之间及 医护人员与患者之间的交叉感染。
并发症处理不及时
对于出现的并发症,部分医护人员处理不够及时或处理不当,可 能延误患者的治疗和康复。
未来发展趋势预测
引流管材料创新
未来可能会出现更多具有优良性能的新型引流管材料,如 生物相容性更好、抗感染能力更强等。
护理操作智能化
随着医疗技术的发展,未来可能会出现智能化的引流管护 理系统,能够实时监测引流管的状态和患者的生理指标, 提高护理效率和准确性。
观察尿液
密切观察尿液的颜色、性质和 量,及时发现异常情况并处理
。
胸腔闭式引流管护理要点
保持密闭性
确保胸腔闭式引流系统密闭性 良好,防止气体进入胸腔。
定期挤压引流管
定期挤压引流管,保持引流通 畅,防止堵塞。
观察引流液和气体
密切观察引流液和气体的颜色 、性质和量,及时发现异常情 况并处理。
保持患者舒适
03
介绍了引流管使用过程中可能出现的并发症,如感染、堵塞、
脱落等,以及相应的预防措施和处理方法。
临床实践中存在问题和挑战
引流管选择不当
各种常见引流管的_护理
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各种常见引流管的_护理引流管是一种常见的医疗器械,用于排除体内多余的液体,如血液、尿液、胃液等。
根据引流管的不同类型和使用目的,其护理方法也有所不同。
下面将对常见的引流管进行详细介绍和护理指导。
一、导尿管护理导尿管是用于引流患者的尿液的一种管道。
导尿管护理包括以下几个方面:1.定期观察排尿情况:应每6-8小时观察一次尿液排出情况,注意尿液量和颜色的变化。
2.保持导尿管通畅:每日至少推注3-5ml无菌生理盐水,以保持导尿管通畅。
3.保持导尿管周围清洁:每日用生理盐水或浓度适宜的抗菌溶液清洁外固定体,避免污染。
4.固定导尿管:儿童应在腹部或大腿内侧固定导尿管,成人可用阴囊固定器固定,以避免导尿管患者因活动过度导致导尿管脱出。
5.注意患者的饮水情况:保证患者在正常范围内饮水,以维持适当的尿量。
二、胃Tube护理胃Tube是一种用于引流胃液的管道,护理包括以下几个方面:1.观察胃Tube排液情况:应每6小时记录一次胃液的排出情况,注意量的变化。
2.保持引流通畅:每6小时用10ml生理盐水冲洗一次胃Tube,不可用力冲洗。
3.保持周围皮肤干燥清洁:每日用清水轻拭周围皮肤,保持清洁和干燥。
4.胃总管预防结痂:每日用0.9%生理盐水冲洗大于12小时未排液者。
5.固定胃Tube:将胃Tube用细胃Tube或胶布固定在患者的鼻孔上,以防止胃Tube脱出。
三、引流管护理引流管是用于引流体液的一种管道,包括胸腔引流管、腹腔引流管等。
护理包括以下几个方面:1.观察引流液颜色和量的变化:每小时观察引流液的排出情况,注意颜色和量的变化,如有明显异常应及时通知医护人员。
2.保持引流通畅:每2-4小时将引流管内的液体抽取出来,同时记录排液量。
3.保持引流口周围皮肤清洁:每日用生理盐水或适当浓度的抗菌溶液清洗引流口周围皮肤,避免污染。
4.固定引流管:根据引流管的位置和使用需求,使用专用固定器或湿纱布固定引流管,防止管道脱落。
5.防止引流管结扎:引流管应保持通畅,防止扎紧或压迫引流管,避免引流管堵塞。
各种常见引流管的护理
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④ 加强营养,若无禁忌症可予高蛋白饮食
⑤ 加强深呼吸功能锻炼,鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练 ➢ 教会患者及家属管道滑脱的应急措施 ➢ 指导患者肢体功能锻炼
胆道T管的护理要点
1、妥善固定:防止牵拉,防止脱出。
2. X线检查肺膨胀良好、无 漏气
3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
1. 观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、 渗液、出血、皮下气肿等症状
2. 仔细交接班 3. 向病人及家属做好宣教,若有不适及时告知
医护人员
1.水封瓶损坏或连接处脱落:
①立即用2把血管钳夹闭软质的引流管 ②立即更换新的无菌引流装置
主要内容
1
什么是引流?
2 引流管的一般护理
赖祖亮@小木虫
3 我科常见引流管的护理
4 管道脱落的原因及预案
引流
引流:是通过引流管 将体内的积聚的血液、 脓液、消化液、分泌物 、渗出物、尿液等排出 体外。
人体常见的引流管
引流管的一般护理要点
固定好引流管, 1 留足长度防止牵
拉,防止引流管 脱出。
定时更换引流袋 :更换前应先夹闭引流管,倾倒引流 液。更换时要求严格执行无菌操作原则。引流袋更换原 则;检查引流袋有效期、有无漏气,将引流袋接头处保 护帽取下,检查引流袋接头处是否通畅,连接无菌引流 袋,更换完毕再次挤捏引流管,使引流液能够顺利通过 接头处流入引流袋标示引流管有效。
盆腔引流管
1、 观察引出液的颜色和量,一般为淡 红色,逐渐转为淡黄或无色。 2、 注意防止脱落,改变体位(比如坐 起)时要注意勿牵拉引流管。 3、 保持通畅,注意引流管勿扭曲和 受压。 4、膀胱切除小肠代膀胱(回肠膀胱 术),可以通过引出物的量和性质,推 断出吻合口的愈合情况。 如果3天后, 盆腔引流量未见减少,且引出物混浊 则有吻合口瘘的可能,告知医生。
泌尿外科常见引流管的应用及护理
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包括尿管、造瘘管、支架管等,针对不同疾病和手术需求选择合适的引
流管。
02
引流管护理原则与技巧
保持引流管通畅、定期更换引流袋、预防感染等并发症的发生。
03
并发症的预防与处理
及时发现并处理引流管相关并发症,如堵塞、脱落、感染等。
学员心得体会分享
加深了对泌尿外科引流管应用及护理的理解
通过本次课程,学员们对泌尿外科引流管的种类、使用场景及护理原则有了更深入的了解 。
密切观察引流液的颜色、量、气味等 性状,判断是否存在感染、出血等并 发症。
定期更换引流袋
评估拔管时机
根据引流液的性状和量,结合患者恢 复情况,评估拔管时机。
定期更换引流袋,保持清洁,避免逆 行感染。
03 引流管的护理
常规护理措施
保持引流管通畅
定期挤压引流管,避免 管道堵塞,确保引流液
顺畅流出。
定期更换引流袋
生物相容性材料
01
采用生物相容性好的材料制作引流管,如硅胶、聚氨酯等,减
少组织反应和并发症。
抗菌性能
02
在引流管材料中加入抗菌成分,降低感染风险。
可视化技术
03
结合影像学技术,设计可视化引流管,便于实时监测引流情况
。
Байду номын сангаас
引流管护理技术的创新与发展
个性化护理方案
根据患者的具体情况和需求,制定个性化的引流管护理方案。
泌尿外科常见引流管的应用 及护理
2024-01-26
目 录
• 引流管概述 • 引流管的应用 • 引流管的护理 • 患者教育与心理支持 • 引流管相关研究进展 • 总结与反思
01 引流管概述
定义与分类
定义
常见引流管护理
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负压引流的护理(一)目的1.排出局部或体腔内积液、积脓、积血等。
2.预防和治疗感染。
3.保证缝合部位愈合良好。
4.减少并发症的发生。
(二)评估1.核对病人2.病人病情、意识状况及配合能力。
3.观察引流管是否通畅,有无折叠、扭曲、受压,移位,是否妥善固定等。
4.负压球性能是否完好(有无漏气等),引流液有无超过1/2以上。
5.环境:清洁、安静。
(三)护理措施1.心理护理2.引流管的护理:①保持引流通畅,检查患者引流管的数量及位置;②维持有效引流;③引流管位置均应低于切口位置,防止逆行感染;④引流管标识清晰,有置管时间及名称;⑤固定引流管时要注意预留一定长度以便患者活动。
3.引流液的观察:①各班护士准确记录引流液的颜色、性状及量;②严格保持切口敷料清洁干燥,有渗血渗液及时更换;③若引流量过多,颜色深红,可能有出血征象,要警惕有无潜在失血性休克,严密观察血压、脉搏、尿量及意识,有异常及时汇报④若引流量过少可能是管道堵塞或者受压、扭曲、漏气发生,应仔细观察。
4.引流液的倾倒:引流液应每日倾倒,(如果引流量超过1/2以上时应及时倾倒),倾倒过程中严格无菌操作。
5.患肢护理:观察患者皮瓣的颜色、温度、肿胀程度及肢体活动情况,如有异常,及时汇报予以处理。
6.一般视引流量而定,术后24-72小时拔管,24小时引流量不超过50ml即可拔管,最长不超过一周。
7.拔管时严格无菌操作,防止逆行感染。
(四)健康教育1.做好管道滑脱的相关评分和床边标识。
2.向患者及家属说明放置引流管的目的和重要性,强化医疗安全意识。
3.鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
4.功能锻炼:根据病人情况制订功能锻炼计划,术后一天进行肢体被动运动,术后三天进行肢体主动运动,主要锻炼方法是局部的肌肉收缩运动及远端关节的功能锻炼,如上肢术后握拳和手指活动,下肢术后足趾伸屈运动,踝关节背伸、跖屈运动,可有效的防止关节僵硬、肌肉萎缩及深静脉血栓形成等并发症的发生。
外科常见引流管护理
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外科常见引流管护理外科引流管是用于排除伤口或手术切口中的渗出物或体液,并减少伤口感染的一种器械。
在外科患者中,常见的引流管包括胸腔引流管、腹腔引流管、胃引流管、伤口引流管等。
引流管的护理非常重要,下面将详细介绍外科常见引流管的护理方法。
1.胸腔引流管护理:(1)检查引流管:每天定时检查引流管是否畅通,无梗阻或结块。
(2)引流液量记录:每日定时记录胸腔引流液量和性质,如有异常现象及时通知医生。
(3)引流袋护理:定时清空胸腔引流袋,更换清洁的引流袋。
注意引流袋低于胸部,防止反流。
(4)引流管固定:胸腔引流管不得随意抽拉,避免牵拉。
(5)皮肤护理:注意胸腔引流管出口处皮肤的清洁和干燥,定时更换敷料。
2.腹腔引流管护理:(1)引流液收集:定时记录腹腔引流液量和性质,并及时通知医生有无异常。
(2)引流袋护理:每天定时清空腹腔引流袋,并更换干净的引流袋。
(3)引流管护理:注意腹腔引流管的畅通情况,避免扭曲和牵拉。
(4)皮肤护理:定期清洁和干燥引流管出口周围的皮肤,注意避免感染和破裂。
(5)引流管取出:当引流液量达到医生要求的标准时,医生会决定是否拔除引流管。
3.胃引流管护理:(1)引流液记录:每日定时记录胃引流液量和性质,并向医生报告异常情况。
(2)引流袋护理:每天定时清空胃引流袋,更换干净的引流袋。
(3)引流管护理:注意胃引流管的畅通情况,避免扭曲和堵塞。
(4)口腔护理:每4-6小时进行口腔内清洁,防止口腔卫生问题。
(5)睡姿维持:患者应该保持半卧位,减少胃引流管的牵拉。
4.伤口引流管护理:(1)引流液记录:每日定时记录伤口引流液量和性质,并向医生报告异常情况。
(2)引流袋护理:每天定时清空伤口引流袋,更换干净的引流袋。
(3)引流管护理:定期检查伤口引流管是否畅通,避免堵塞和扭曲。
(4)皮肤护理:保持伤口周围皮肤的清洁和干燥,定时更换敷料。
(5)引流管取出:当引流液量和性质满足医生要求时,医生会决定是否拔除伤口引流管。
普外科各种引流管的护理1
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T管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血:结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息,改善和纠正凝血功 能,加强病情观察:生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘:胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染:膈下感染、引流液逆流
T管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周,试行夹管1-2日,病人无腹 痛、发热,黄疸消退; 血象、血清黄疸指数正常; 胆汁引流量减少至200ml,色清亮; 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石, 胆道通畅,夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋,防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出,并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等, 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化,以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时,应严格无菌操作,引流袋 内保持无菌,每周更换2次无菌袋,引流管远端 接引流袋时,先消毒引流管口后再连接,以免引 起逆行性感染。
良好愈合,减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止,有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后,置引流物, 不断排出继续形成的脓液和分泌物,使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后,仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后,可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后,可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张,减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱 布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭 引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌 操作规程,防止感染。
各种引流管的应用与护理
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各种引流管的应用与护理引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等,通过引流管引出体外。
但是,引流管均是异物,刺激组织,使渗出物增多,延长伤口急性反应期,推迟愈合时间。
有时选择引流管不当,如质地坚硬或安置部位不妥,紧贴血管或肠管,可造成损伤而引起继发性出血和消化道瘘等并发症。
1 常用引流物及适用范围1.1 橡皮片引流是薄乳胶橡皮片制成,消毒液中消毒备用。
多用于表浅伤口和脓腔的引流,如皮肤的切口感染、脓肿切开、表浅肿块切除术后皮下引流、防止渗血,脓液积贮等。
1.2 橡皮管引流有各种质地和型号的引流管,如软质的乳胶管,多用于肝脏、胆道、膈下脾区、腹腔、盆腔、甲状腺等术后引流。
硬质的橡皮管多用于胸腔闭式引流。
1.3 烟卷引流将纱布卷成长形作引流芯,然后用乳胶橡皮皮片包裹在纱布条外,并用胶水粘好,类似香烟,主要利用管芯纱布的毛细血管作用引流,质地柔软,表面光滑,多用于腹腔引流。
临床上常用于胆道术后或胃大部分切除术后十二指肠残端封闭欠佳等情况下,放置烟卷引流,其目的是倘若发生胆漏或十二指肠残端破裂,即可向外引流,不致引起严重的弥漫性腹膜炎。
这类带有某种意义的引流,又称安全引流。
2 特殊管状引流物多为适应某些空腔脏器的特点,或特殊的引流功能要求而制。
如:T管引流,专门用于胆道引流;蕈状导尿管引流,引流膀胱及肾盂造口,也用于胆囊造口;双腔管引流,为平行的管,顶端均有数个侧孔,一个管进空气,另一个用于引流;双套引流,系将一细的引流管套入另一粗的引流管,各自的顶端也均有数个侧孔,粗管可进入空气,细管用于引流。
双腔管和双套管主要用于腹腔内部位较深和分泌物持续大量产生病区引流。
3 根据引流装置的不同,常用的有①开放引流,即引流物有敷料覆盖或与引流瓶相连接。
但引流物或引流管腔直接与大气相通。
②闭式引流,引流管腔不与大气相通,而且在无菌水平面下。
如胸腔闭式引流、负压吸引引流。
通常与双套管引流结合,采用持续间断引流装置,以充分达到引流目的。
各种常见引流管的医疗护理
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• (3) 保持引流通畅,预防受压、扭曲、折角或脱出,适 当限制病人头部活动范围,活动及翻身时防止牵拉引流管 。
• (4)观察统计引流液旳量、颜色及性状: 正常脑脊液是 无色、透明无沉淀,手术后1-2天脑脊液可略呈血性,以 后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液,或血性脑脊液旳 颜色逐渐加深,提醒有脑室内出血。脑室引流时间一般不 超出5-7天。过长有可能发生颅内感染。
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日,窦道可自行闭合。
颅脑术后引流管旳护理
颅脑手术时常用旳引流有脑室引流、创腔引流、脓腔引流 及硬脑膜下引流。
脑室引流
护理要点: • (1)引流管旳位置:病人回病房后在严格无菌操作下接
上引流瓶(袋),引流瓶旳开口应高出侧脑室平面1520cm ,以维持正常颅内压。(引流管旳最高处距脑室距 离应保持15-20cm高度为宜。若挂得过高,脑脊液难以引 流出颅外,颅内压不会降低。若挂得过低,可发生低颅压 症。有时会发生颅内继发性出血)。固定牢固,预防脱落 。更换引流瓶和调整引流瓶高度时应防止引流瓶大幅度升 降,以防引起颅内压较大波动。 • (2)引流速度及量:早期注意控制引流速度,若引流过 快过多,可使颅内压骤然降低,造成意外发生。正常脑脊 液每日分泌400-500ml,故每日引流量以不超出500ml为 宜。
5、注意保护引流管周围旳皮肤,局部涂氧化锌软膏。
胆道T管旳护理要点
6、T管旳拔管:
T管一般放置2周左右,但因为胆道术后胆道窦道旳形成 需要一种月,所以临床T管置管30-40d。
当T管引流出旳胆汁色泽正常,引流量逐渐降低,可试行 夹管1-2日。夹管期间若无发烧、腹痛、黄疸等症状,可 进行T管造影。T管造影证明胆道通畅后,连续引流出造影 剂,再次夹管2-3日。体温正常、食欲增长、大便颜色正 常、黄疸消失、无腹痛症状、T管造影证明胆道通畅,即 可拔管。
外科常见引流管的护理
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外科常用引流管一、胃肠减压管二、腹腔引流三、T管四、导尿管一、胃肠减压管1、妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压效果;2、观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量;3、留置胃管期间应加强患者的口腔护理;4、胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
5、必要的口服药物须经研碎后调水注入,夹管半小时。
6、鼓励病人深呼吸、咳痰,必要时给予口腔护理,预防肺部并发症。
7、根据病情适时拨管,一般腹部手术,术后2~3天可拨管。
二、腹腔引流1、膈下引流管用于胃肠穿孔修补术后、肝右叶切除术后、肝破裂修补术后,膈下脓肿清除术后,引流管多放于膈下;2、胆囊窝引流管常见于胆囊切除术后、胆道探查、胆肠吻合术后;3、肝下引流管肝部分切除术或胆囊切除放置在肝下引流;4、胰腺炎引流管肠道手术、弥漫性腹膜炎置于结肠旁沟;坏死性胰腺炎引流管放置胰周。
1)注意事项注意观察引流液的色、性质、量、味,准确记录24 h引流量,在术后早期(6 h),重点观察引流液色和量,便于及早发现术后腹腔内出血,术后第1天若出现引流液为大量胆汁,同时伴有黄疸,提示肝外主胆管损伤;若引流液过多,同时含有大量食物残渣,提示腹腔内脏损伤,伴有化脓性感染征兆。
2)管道护理1、保持引流管通畅2、外接无菌引流袋或负压引流盒3、注意每小时引流液量及性质4、妥善固定引流管,防滑脱。
5、拨管时间根据病情决定,短者2~3天,长者可达数月。
三、T管1、保持伤口敷料干燥,每日更换。
2、若有胆汁渗漏,应及时更换敷料,局部皮肤涂抹氧化锌软膏,减少胆盐对皮肤的刺激。
3、正常胆汁每日量约800-1200ml,色泽为黄绿色,稠厚、色清、无渣。
术后24h内引流量为300-500ml。
恢复进食后每日引流量为600-700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。
术后1~2天胆汁颜色可呈黄色浑浊状,以后逐渐加深、清亮。
若胆汁突然减少甚至无胆汁引流,提示引流管阻塞或脱出。