检验科医院感染管理制度52324

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医院检验室感染管理制度

医院检验室感染管理制度

一、目的为了加强医院检验室感染管理,预防与控制医院感染,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院检验室所有工作人员、患者及访客。

三、组织机构1. 医院检验室设立感染管理小组,负责检验室感染管理工作的组织、实施和监督。

2. 感染管理小组由检验科主任、副主任、感染管理医师、护士、检验员等组成。

四、感染预防与控制措施1. 人员培训(1)对检验室所有工作人员进行医院感染防控知识培训,提高其防控意识。

(2)定期组织检验室工作人员参加相关感染防控知识考试,确保掌握相关技能。

2. 物品与设施管理(1)检验室使用的仪器、设备、试剂等物品应定期进行消毒、灭菌,确保使用安全。

(2)检验室环境应保持清洁、通风,定期进行空气消毒。

3. 检验操作规范(1)严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。

(2)操作过程中,穿戴个人防护用品,如口罩、手套、防护服等。

4. 检验废弃物处理(1)检验废弃物应分类收集、密封,按照国家规定进行无害化处理。

(2)禁止将检验废弃物混入生活垃圾。

5. 患者及访客管理(1)患者及访客进入检验室,应进行体温检测、询问病史,必要时进行隔离观察。

(2)患者及访客应遵守检验室相关规定,不得随意触摸物品,保持个人卫生。

五、感染监测与报告1. 感染管理小组定期对检验室感染情况进行监测,包括空气、物体表面、医务人员手等。

2. 发现疑似感染病例,应及时报告感染管理小组,并按照相关规定进行处理。

3. 感染管理小组定期对感染监测数据进行汇总、分析,及时向医院领导报告。

六、奖惩1. 对在医院感染防控工作中表现突出的个人和集体,给予表彰和奖励。

2. 对违反医院感染防控规定的个人和集体,给予通报批评、罚款等处罚。

七、附则本制度由医院检验室感染管理小组负责解释,自发布之日起实施。

本制度如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充和完善。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度1.建筑流程1.1 布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,分为清洁区、潜在污染区和污染区。

清洁区包括储藏室、培养基和试剂室等;潜在污染区指卫生通道及更衣室;污染区包括标本存放处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室等。

1.2 天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,排水系统良好,便于清洗和消毒。

设有流动水洗手设施,手卫生设施配备完善,有皂液、设干手设施(一次性纸巾),配备快速手消毒剂。

配备洗眼器,冲淋装置以备紧急情况下使用2.消毒管理2.1 保持室内清洁卫生。

对空气地面、桌面等物体表面,每日消毒2次;一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。

当受到患者血液、体液等明显污染(>10ml)时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁与消毒,可用2000mg/L含氯或其他符合要求消毒剂消毒,作用30min后再用清水去除残留消毒剂。

对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L消毒剂擦拭作用30min,再用清水去除残留消毒剂。

特殊感染按消毒灭菌制度执行。

遇有工作服污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。

抹布和拖把等清洁工具各室专用,不得混用,用后消毒洗净晾干。

2.2 对于明显产生传染性气溶胶的操作,特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物的操作,必须在生物安全柜内进行,做好个人防护。

2.3 若离心时出现离心管未密闭、试管破裂、液体外溢的情况,应清洁消毒离心机内部,特别是有可能受肝炎病毒或HIV污染时,清洁后用合法有效消毒剂擦拭消毒。

2.4 必须做好废弃标本及其容器的消毒处理工作,采集检验标本或接触装有检验标本的容器,特别是装有肝炎和HIV检验标本时,应戴一次性手套并且用后放污物收集袋内,集中烧毁。

3.工作质量3.1 工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。

检验科院感管理制度

检验科院感管理制度

检验科院感管理制度一、总则1.1 为了加强医院检验科感染管理,预防医院感染的发生和传播,保障患者和医务人员的健康安全,根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》等相关法规,制定本制度。

1.2 本制度适用于检验科的所有工作人员、患者及访客。

二、组织管理2.1 成立检验科感染管理小组,由科主任、护士长、检验师及感控员组成。

感染管理小组负责制定、实施和监督检验科的感染管理工作。

2.2 感染管理小组应定期组织学习感染管理相关的法规、标准和知识,提高工作人员的感染管理意识。

2.3 感染管理小组应制定检验科感染管理计划和应急预案,并组织实施。

2.4 感染管理小组应定期对检验科的感染管理工作进行评估和改进。

三、感染预防与控制3.1 工作人员应按照操作规程进行工作,严格执行无菌操作技术,防止交叉感染。

3.2 工作人员在操作过程中,应穿戴适当的个人防护装备,如口罩、手套、防护眼镜等。

3.3 检验设备、仪器和物品应定期进行清洁和消毒,防止细菌、病毒的繁殖和传播。

3.4 检验科应建立健全的样本管理制度,确保样本的采集、运送、储存和处理等环节符合感染控制要求。

3.5 检验科应加强感染监测,及时发现和处理感染事件,防止感染的扩散。

3.6 检验科应定期对患者进行感染风险评估,并根据评估结果采取相应的感染预防措施。

四、环境与设施管理4.1 检验科应保持环境整洁,地面平坦、光滑,易于清洁和消毒。

4.2 检验科应合理布局,区分清洁区、半污染区和污染区,设置明显的标识。

4.3 检验科应配备足够的洗手设施,并保证其正常运行。

4.4 检验科应定期对空气、物体表面、设备等进行消毒,保持环境清洁。

4.5 检验科应加强通风换气,保持室内空气质量。

五、人员管理5.1 检验科工作人员应接受感染管理的培训和教育,掌握感染预防和管理的基本知识和技能。

5.2 检验科工作人员应定期进行健康检查,必要时进行免疫接种。

5.3 检验科工作人员在发生感染或疑似感染时,应立即报告感染管理小组,并采取相应的控制措施。

检验科医院感染控制管理规定

检验科医院感染控制管理规定

检验科医院感染控制管理规定
第一章总则
本规定的制定目的是为了规范检验科医院感染控制管理工作,预防和控制感染性疾病的发生和传播,保障医疗服务质量和医务人员健康。

第二章体系建设
按照卫生部制定的《医院感染控制标准》和《医院感染控制技术指南》,建立检验科医院感染控制管理体系。

第三章预防与控制
制定和落实医疗机构感染控制技术标准,对医院感染高危环节实行严格的管理措施和隔离措施,加强医废管理,减少感染源和传播途径,遏制病原微生物在医疗机构内传播。

第四章报告和统计
建立医院感染监测机制,不定期开展院内感染监测,及时发现
和报告感染疾病疫情和敏感菌株变化情况,定期进行汇总和分析。

第五章管理制度
制定完整的感染控制管理制度,明确医院感染控制管理的职责
和机构设置,建立健全的工作机制,明确各岗位人员的职责和权限。

第六章培训与宣传
加强医务人员职业健康和感染控制知识的培训,推广医院感染
疫苗的应用,加强医院感染控制宣传教育,提高医务人员的感染控
制水平和健康素养。

第七章质量评估
建立感染控制工作的质量评估机制,对医院感染控制管理工作
进行评估,及时发现和纠正工作中存在的问题,提高感染控制工作
的质量和水平。

第八章附则
本规定自发布之日起执行,对以前本科室或医院已经颁布的与本规定不符合的规定予以废止。

本规定解释权归检验科医院感染控制管理机构所有。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

一、总则为加强检验科医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障医疗质量和医疗安全,根据《医院感染管理办法》及相关法律法规,特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 检验科主任负责组织、实施和监督检验科医院感染管理工作。

2. 检验科感染管理小组负责制定、修订和监督实施检验科医院感染管理制度。

3. 检验科各岗位工作人员负责执行检验科医院感染管理制度,并接受培训和考核。

三、医院感染防控措施1. 标本采集与运送(1)严格执行无菌操作规程,防止标本污染。

(2)采集标本时,应使用一次性无菌物品,避免交叉感染。

(3)标本运送过程中,应采取密闭容器,防止病原微生物传播。

2. 标本检测与处理(1)检测过程中,严格执行无菌操作规程,防止实验室感染。

(2)使用合格、有效的检验试剂和设备,确保检验结果的准确性。

(3)对废弃的标本和检验废弃物,按照《医疗废物管理条例》进行处理。

3. 工作环境与设施(1)检验科应保持清洁、整洁,定期进行消毒。

(2)工作区域应设置生物安全柜、通风设备等,确保空气质量。

(3)配备必要的防护用品,如防护服、口罩、手套等。

4. 人员培训与考核(1)定期对检验科工作人员进行医院感染防控知识培训。

(2)考核检验科工作人员的医院感染防控知识和技能。

(3)对新入职人员,进行岗前培训,确保其掌握医院感染防控知识。

5. 应急处理(1)发生医院感染疫情时,立即启动应急预案,采取有效措施进行控制。

(2)及时报告上级主管部门,协助开展流行病学调查和处置工作。

四、监督管理1. 检验科感染管理小组定期对检验科医院感染管理工作进行检查、评估。

2. 对违反医院感染管理制度的行为,进行严肃处理。

3. 对医院感染防控工作成绩突出的个人和集体,给予表彰和奖励。

五、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由检验科感染管理小组负责解释。

3. 本制度如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。

(完整版)检验科医院感染管理制度

(完整版)检验科医院感染管理制度

(完整版)检验科医院感染管理制度一、目的和范围:制定检验科医院感染管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。

该制度适用于医疗卫生机构中检验科室的所有相关活动,确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物得到科学、规范、高效的管理。

本制度涉及检验科在内的所有科室和部门,要求全体工作人员严格遵守,共同维护良好的医疗废物管理体系,以保障患者、医护人员及公众的健康安全,保护环境免受污染。

二、定义:医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的,具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。

为了更好地对这些废物进行分类和管理,根据其性质和危害程度,医疗废物被细分为以下五大类:1. 感染性废物:指那些可能含有病原微生物,能够通过呼吸道、消化道或皮肤等途径传播疾病的废物。

这类废物包括但不限于:- 污染的纱布、棉球、口罩、手套等一次性医用物品;- 病人用过的注射器、输液器、导管等医疗器械;- 污染的血制品、体液、组织等生物制品。

2. 损伤性废物:指那些可能对人体造成机械损伤的废物,如尖锐物品、玻璃制品等。

具体包括:- 使用后的针头、刀片、玻璃试管等;- 破损的医疗器械、仪器设备部件等。

3. 病理性废物:指在医疗过程中产生的、含有病理性物质的废物,如手术切除的病变组织、器官等。

具体包括:- 手术、病理检查等产生的废弃组织、器官;- 医学实验中产生的含有病理性物质的废弃物。

4. 药物性废物:指过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装物。

包括:- 过期的药品、疫苗等;- 废弃的处方药、非处方药及其包装;- 医疗机构在制备、分装药品过程中产生的废弃物。

5. 化学性废物:指在医疗过程中产生的具有化学危害的废物,如化学试剂、消毒剂等。

具体包括:- 化学试剂、实验室废弃液体;- 医疗器械消毒过程中产生的废弃消毒剂;- 其他具有腐蚀性、毒性、易燃性的化学物品。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度1. 检验科管理应严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发〔2006〕73 号)、《病原微生物实验室生物安全管理条例》(XX令第424 号)等有关规定。

2. 应当根据生物危害风险,保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。

3. 应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品,保证实验室工作人员能够正确使用。

4. 应当指定专门的机构或者人员承担感染控制工作,定期检查生物安全防护、病原微生物菌(毒)种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况。

5. 应当对工作人员进行上岗前安全教育,并每年进行生物安全防护知识培训。

6. 严格执行无菌技术操作规程,静脉采血应做到一人一针一管。

7. 所有临床送检标本送运,应配置专用器具及防护用品,对盛装标本的器具按要求及时清洗消毒。

8. 一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。

9. 对于重复使用的物品应高压灭菌消毒。

10. 应设洗手设施,每个检验室应装有非手动开关的洗手池。

并配备洗手液和干手设备。

11. 应当按照《医疗废物管理条例》(XX令第380 号)和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部令第36 号)相关规定妥善处理医疗废物。

12. 临床微生物学检验应与其他检验分区设置,应设专用洗涤、消毒设施。

13. 病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照相关规定,送到相应级别的生物安全实验室进行检验。

14. 应当严格管理实验标本及实验所需的菌(毒)种,对于高致病性病原微生物,应当按照相关规定,送至相应级别的生物安全实验室进行检验。

15. 临床微生物室医疗废物应由专人、专用消毒容器、定期收集、定点销毁。

泄漏的样本和污染物应及时用消毒液擦拭或浸泡,按照医疗废物管理相关规定处理。

16. 对于法定传染病的阳性检验结果应按疫情报告程序及时报送相关部门。

1。

检验科实验室医院感染管理制度

检验科实验室医院感染管理制度

检验科实验室医院感染管理制度
(一)入口处设置生物危险警告标识,注明病原微生物、实验室生物安全等级和负责人电话,主门保持关闭状态,限制无关人员进入。

(二)工作区设流动水洗手设施和手消毒用品,配备眼冲洗装置。

微生物实验室配备生物安全柜,落实临床标本检测相关操作要求。

(三)工作人员严格执行实验室无菌技术操作规程,落实标准预防和个人防护措施。

在实验室工作时应穿着实验室工作服,禁止穿着实验室工作服离开实验室,实验室工作服不与日常服装放在一起。

(四)实验室保持清洁整齐,严禁摆放与实验无关的物品。

标本放入有盖、防漏、标识明确的标本运送容器内。

运送人员禁止用手直接接触标本,禁止将标本放入口袋内禁止戴手套按压电梯按钮。

(五)每日对工作台面生物安全柜台面和物体表面清洁消毒,实施湿式清扫,遇有污染立即清洗消毒,制订和落实防虫媒措施。

(六)菌种保存符合规定,专人管理。

(七)发生实验室意外事件或事故,立即按规定处置并报告。

(八)实验室产生培养物、标本、保存液等医疗废物,装入双层医疗废物袋,经压力蒸汽灭菌后再按医疗废物处理。

医院检验科感染管理制度

医院检验科感染管理制度

一、总则为加强医院检验科感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障患者和工作人员的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 医院成立感染管理委员会,负责医院感染管理的监督、检查和指导工作。

2. 检验科设立感染管理小组,负责检验科感染管理的具体实施。

3. 检验科主任为感染管理小组组长,负责组织实施本制度。

4. 检验科感染管理小组成员职责:(1)负责检验科感染管理工作,制定、实施和监督各项感染控制措施;(2)定期对检验科工作人员进行感染防控知识培训;(3)负责检验科感染病例的监测、报告和调查处理;(4)负责检验科环境、设施和设备的消毒、清洁工作。

三、感染防控措施1. 人员管理:(1)检验科工作人员应接受感染防控知识培训,掌握感染防控的基本技能;(2)严格执行手卫生制度,操作前后必须洗手或使用速干手消毒剂;(3)穿戴个人防护用品,如口罩、手套、隔离衣等,防止交叉感染。

2. 环境与设施:(1)检验科应设置清洁区、半污染区和污染区,实行洁污分离;(2)定期对检验科环境、设施和设备进行清洁、消毒,确保无菌状态;(3)检验科应配备足够的消毒剂、防护用品和废物处理设施。

3. 标本管理:(1)严格执行标本采集、运送和处理操作规程,防止标本污染;(2)对感染性标本进行标识,并采取相应的防护措施;(3)废弃标本应按照医疗废物管理制度进行无害化处理。

4. 消毒与灭菌:(1)严格执行消毒、灭菌操作规程,确保消毒、灭菌效果;(2)对检验科使用的消毒剂、灭菌剂进行定期检测,确保其有效性和安全性。

5. 药物管理:(1)合理使用抗生素,防止耐药菌株的产生;(2)对检验科使用的药品进行定期检查,确保药品质量。

四、感染监测与报告1. 检验科应定期对感染病例进行监测,发现感染病例应及时报告医院感染管理委员会;2. 对感染病例进行调查、分析,查找感染原因,采取针对性措施;3. 对检验科感染防控工作进行全面评估,及时发现问题,改进措施。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度为预防医院感染的发生和传播,减少患者感染的风险,本检验科制定了以下管理制度:一、医务人员感染管理制度1.医务人员应定期进行健康检查,确保身体健康并没有感染。

2.发现自身有感冒、腹泻等疾病征象时应及时向管理人员报告,确诊后应停止工作治疗好再上岗。

3.穿着、洗手、口罩等感染预防措施必须正确、全面执行。

4.对自己的个人卫生负责,避免随意留发毛、胡须,禁止嘴唇破皮、手舞足蹈等状况出现。

5.医务人员进行采样、检查等操作时应遵循标准化操作流程,减少操作间的污染。

6.若发现自己有感染症状,应立即告知医院感染控制科,接受及早的医疗干预。

二、操作间感染控制制度1.操作间必须具有明显的区分和清洁度。

2.操作间应定期消毒和清洁,以保证操作环境的清洁和卫生。

3.对于有生物危险的样本或文本,应按照相关规定进行处理和储存,不得随意乱扔或随意处置。

4.操作间内必须要配备病人唾液样本容器、实验室用品、消毒液及其他必要物品。

5.操作前需洗手,穿好洁净的工作服、手套、口罩等防护用品,减少手术间外的污染。

6.在操作结束后,必须依照规定进行所用物品的处理和清洁,保证操作间的清洁卫生。

三、样本处理和储存制度1.接收到样本应进行签收或确认,并在接收记录中详细记录相关信息,以及评价样本的质量。

2.样本必须在规定时间内出具结果,并作出相应的诊断和治疗建议。

3.对不符合要求、存放不当的样本应作废处理,并进行准确记录。

4.在样本的处理、储存过程中要做好标记,并妥善保管,以免丢失或受污染,造成误诊。

四、设备仪器使用维护管理制度1.设备仪器使用前必须进行仔细检查,确定没有故障,保证仪器的正常使用。

2.仪器的操作都有相应的运行规程,必须认真、全面的执行规程。

3.设备仪器必须有严格的保养计划和清洁程序,并进行经常性维护和检查。

4.仪器的使用人员必须对仪器原理和操作知识掌握娴熟,方可进行操作和使用。

五、医疗废物处理和储存规范管理制度1.医疗废物必须按照相关法律法规进行分类、储存、运输和处理。

2024年医院感染工作制度(五篇)

2024年医院感染工作制度(五篇)

2024年医院感染工作制度感染控制科确保对医院感染监测资料进行月度整合,季度分析,并进行年度总结评估。

13、医务人员职业防护规程已确认病人的血液、体液、分泌物和排泄物均具有传染性。

无论是否明显被污染或接触了不完整的皮肤和黏膜,接触这些物质的医务人员必须采取防护措施。

1、在进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时,医务人员必须戴手套。

操作完成后,脱下手套并立即洗手,必要时进行手部消毒。

2、在诊疗和护理操作过程中,如有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部,应戴手套、防渗透性能的口罩和防护眼镜。

如果可能有血液、体液大面积飞溅或污染医务人员的身体,还应穿戴防渗透的隔离衣或围裙。

3、医务人员手部皮肤破损时,在进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

4、在进行侵入性诊疗、护理操作时,医务人员应确保光线充足,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

5、使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或使用针头处理设备进行安全处置。

也可使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。

禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

6、医务人员发生血源性传播疾病病毒职业暴露后,应立即采取以下局部处理措施(在发生科室完成):(1) 使用肥皂液和流动水清洁污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

(2) 如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压以尽可能挤出损伤处的血液,然后用肥皂液和流动水冲洗;禁止对伤口进行局部挤压。

(3) 受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液(如__%酒精或__%碘伏)消毒并包扎伤口;暴露的粘膜应反复用生理盐水冲洗干净。

14、医务人员手卫生规程1、医务人员在以下情况下应洗手:(1) 直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;(2) 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;(3) 穿脱隔离衣前后,摘手套后;(4) 进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;(5) 当医务人员的手有可见污染物或被病人的血液、体液污染后。

医院检验科感控管理制度

医院检验科感控管理制度

一、总则为加强医院检验科感染控制工作,保障医疗质量和医疗安全,预防和控制医院感染的发生和传播,根据《医院感染管理办法》和《检验科工作规范》等有关规定,特制定本制度。

二、组织管理1. 检验科主任负责检验科感染控制工作的全面管理,定期组织召开感染控制会议,部署、检查和督促感染控制工作的落实。

2. 检验科设立感染控制小组,由检验科主任担任组长,负责制定感染控制方案,组织实施感染控制措施,定期评估感染控制效果。

3. 检验科所有工作人员应树立感染控制意识,严格执行各项感染控制措施。

三、设施与环境1. 检验科应设置专用感染控制区,包括样本接收区、处理区、实验室、废弃物处理区等,确保不同区域功能明确,防止交叉感染。

2. 检验科应配备必要的防护用品,如手套、口罩、护目镜、隔离衣等,并确保工作人员正确使用。

3. 检验科应定期对工作场所进行清洁、消毒,保持环境整洁,减少感染风险。

四、检验操作1. 检验人员应严格按照操作规程进行检验操作,防止操作失误导致感染传播。

2. 检验过程中,如需接触血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物品,应戴手套,操作后及时洗手或使用手消毒剂。

3. 检验科应定期对检验设备进行清洁、消毒,确保设备安全、有效。

五、样本管理1. 样本接收时应核对样本信息,确保样本准确无误。

2. 样本处理过程中,应严格执行无菌操作,防止污染。

3. 样本储存应按照要求分类、分区域存放,避免交叉污染。

六、废弃物处理1. 检验科应设立专用废弃物处理区,对废弃标本、废液、废试剂等进行分类收集、封装,并定期交由有资质的单位处理。

2. 废弃物处理过程中,应严格执行相关法律法规,防止环境污染。

七、感染监测与报告1. 检验科应定期对感染控制措施执行情况进行检查,发现问题及时整改。

2. 检验科应定期对感染指标进行监测,如细菌培养、病毒检测等,及时发现和报告感染病例。

3. 检验科应按照要求及时报告感染疫情,配合相关部门进行调查处理。

八、培训与考核1. 检验科应定期组织感染控制知识培训,提高工作人员的感染控制意识和技能。

检验科及实验室的医院感染管理制度

检验科及实验室的医院感染管理制度

检验科及实验室的医院感染管理制度1. 引言医院感染是指在医院内获得的新发疾病,它是医疗质量安全管理的重要内容。

检验科及实验室是医院感染控制的重要环节之一,因此建立健全的医院感染管理制度对于保障医疗安全至关重要。

2. 目的及范围本医院感染管理制度的目的是为了防止并控制检验科及实验室内发生医院感染,确保患者、医护人员和访客的安全。

本制度适用于该医院的检验科及实验室管理。

3. 责任与义务3.1 检验科和实验室负责人应当对医院感染管理工作负总责,并组织相关人员严格执行医院感染管理制度。

3.2 检验科和实验室员工要按照相关规定,参加医院组织的感染管理培训,增强对医院感染管理工作的认识和责任感。

3.3 检验科和实验室员工要自觉遵守各项感染控制措施,如佩戴个人防护装备、严格执行洗手消毒等。

3.4 检验科和实验室员工要主动报告发现的疑似或确诊的医院感染病例。

4. 设备与环境管理4.1 检验科和实验室应配备符合卫生标准的检验设备,并定期进行维护和保养,确保其正常运行。

4.2 检验科和实验室的工作区域应保持干净整洁,及时清理和处理医疗废弃物。

4.3 检验科和实验室应定期进行环境卫生检查,发现问题及时整改。

5. 材料与试剂管理5.1 检验科和实验室应对所使用的材料和试剂进行管理,保证其质量和安全。

5.2 材料和试剂的采购应符合相关规定,并进行验收,确保产品的合格和无菌。

5.3 材料和试剂的使用过程中要按照操作规程进行,避免交叉污染。

6. 检验样本及标本管理6.1 检验样本和标本应妥善收集、标识和保存,确保其准确性和完整性。

6.2 检验样本和标本的运输和存储要符合相关规定,避免交叉污染。

6.3 检验样本和标本的处理应按照标准操作程序进行,保证其质量和安全。

7. 感染控制措施7.1 检验科和实验室要建立健全的感染防控制度,包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面的措施。

7.2 检验科和实验室员工要按照相关规定佩戴个人防护装备,并进行定期更换和消毒。

检验医院感染管理制度

检验医院感染管理制度

一、总则为加强检验科医院感染管理,预防与控制医院感染的发生,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等法律法规,结合我科实际情况,特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 成立检验科医院感染管理小组,负责本制度的组织实施和监督执行。

2. 检验科主任为医院感染管理第一责任人,负责科室医院感染管理工作。

3. 检验科护士长为医院感染管理直接责任人,负责具体落实本制度。

4. 科室全体工作人员应严格遵守本制度,共同参与医院感染管理工作。

三、医院感染预防措施1. 人员管理(1)工作人员须穿工作服、戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

(2)严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应作到一人一针一管一片。

(3)对每位病人操作前洗手或手消毒。

(4)检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。

2. 物品管理(1)使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。

(2)无菌物品及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。

(3)使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。

3. 环境管理(1)保持室内清洁卫生,每天空气、各种物体表面及地面常规消毒,有记录。

(2)在进行各种检验时应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒。

(3)遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。

4. 医疗废物管理(1)废弃标本应分类处理(焚烧、消毒剂浸泡或灭菌)。

(2)各种废弃物品按《医疗废物管理制度》执行。

四、医院感染监测与报告1. 建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。

2. 定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。

3. 分析评价监测资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率。

医学检验科感染管理制度

医学检验科感染管理制度

医学检验科感染管理制度一、建立科室医院感染管理小组负责科室医院感染管理工作,小组人员职责明确,指定专人负责本科室感控工作,制定其岗位责职责,统一接受感控管理部门业务指导,确保各项防控措施落实到位。

将医院感染管理纳入科室质控内容。

二、检验科和微生物室独立设置,合理布局,分区管理,各区标识醒目并设有生物毒性标志。

三、定期开展院感知识培训,医务人员掌握一定的医院感染预防与控制知识,严格执行医院感染管理相关规范,认真落实医院感染管理各项规章制度和本科室各项规章制度。

四、工作人员应准时标准预防的原则,工作时必须穿工作服,根据工作需要戴手套、口罩、帽子、护目镜、穿隔离衣。

五、配置适用的手卫生设施、喷淋装置和洗眼装置,工作人员掌握正确的手卫生方法和职业暴露处置流程。

六、开展医院感染病原微生物培养和药敏试验,定期对全院检出的细菌及药敏情况进行统计,并向全院临床反馈。

七、微生物室检出多重耐药菌时,应按照我院多重耐药菌感染管理制度进行处置,电话报告科室,报告单上注明“多重耐药菌,请接触隔离”字样。

八、严格执行无菌技术操作和一次性医疗用品的管理规定。

静脉采血做到一人一巾一管一带;吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻瓶、平皿等一次性使用,使用后按医疗废物处置。

九、清洁区台面、地面每天湿式清洁;污染区在每天工作前或结束后,台面、地面及被少量血液污染时使用500mg/L含氯消毒液擦拭,作用时间>10分钟;遇大量(>10ml)的血液污染使用2000mg/L含氯消毒液消毒处理,作用时间>30分钟。

各种拖把、抹布应分区使用,每次使用后应清洁、消毒、干燥备用。

十、微生物室应配有生物安全柜,特别对通过呼吸道传播的实验操作应在生物安全柜内进行。

十一、每日工作完毕,对室内空气进行消毒1小时,并记录。

微生物室工作人员工作服或拖鞋每周清洗和消毒至少1-2次。

十二、各种病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应经高压灭菌后按感染性废物收集处理。

第一医院检验科医院感染管理制度

第一医院检验科医院感染管理制度

第一医院检验科医院感染管理制度1. 引言为确保第一医院检验科医院感染的预防和控制,保障患者和医务人员的健康安全,特制定本管理制度。

2. 背景医院感染是指在医院内部获得的新感染,常常由病情危重、免疫功能低下的患者易受感染。

因此,建立医院感染管理制度,有助于提高医院感染的防控水平。

3. 目标和原则3.1 目标•提高患者和医务人员的安全性;•减少医院感染的发生率;•加强医院感染的监测和报告。

3.2 原则•依法依规进行感染预防和控制;•预防优先、综合治理;•科学、规范、专业、透明管理;•集体参与、全员动员;•管理与服务并重、持续改进。

4. 医院感染管理组织4.1 医院感染管理委员会医院感染管理委员会是第一医院检验科医院感染管理的最高决策机构,负责医院感染的策划、协调和监督工作。

4.2 医院感染管理办公室医院感染管理办公室是医院感染管理委员会的执行机构,具体负责医院感染管理的日常工作。

5. 医院感染监测5.1 医院感染监测的对象医院感染监测的对象主要包括住院患者、门诊患者以及医务人员等。

5.2 医院感染监测的内容•感染发生率的监测;•感染病原体的监测;•医院感染的危险因素监测;•医院感染的病例报告。

5.3 医院感染监测的方法•日常巡查;•临床数据收集;•实验室检测;•患者随访;•感染病例报告。

6. 医院感染预防与控制措施6.1 感染预防与控制的标准操作程序•医务人员手卫生操作程序;•患者环境清洁消毒操作程序;•医疗器械消毒操作程序;•医疗废物与污染物处理操作程序。

6.2 抗生素使用与细菌耐药控制•合理使用抗生素,避免滥用;•开展耐药性监测,制定相应的抗生素管理策略;•加强抗生素知识培训,提高医务人员的抗生素使用水平。

6.3 患者隔离管理对于具有传染性疾病的患者,采取适当的隔离措施,保护其他患者和医务人员的健康安全。

6.4 医疗废物管理建立医疗废物分类制度,加强医疗废物的收集、储存和处理,防止医疗废物对环境和人体健康造成威胁。

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度

检验科医院感染管理制度(一)人员管理1.工作人员进入工作区时必须穿工作服、戴工作帽、戴口罩,必要时穿隔离衣、手套及防护眼镜。

2.非本科室人员不得随意进入实验室。

不得在工作区内进食、喝水、接待客人等。

(二)卫生保洁措施1.保持室内通风和清洁卫生,定时开窗通风或打开通风设备。

室内空气可采用紫外线或空气消毒机消毒,每日1次;操作台表面及地面等进行常规清洁和消毒,每日2次。

2.进行各种检验操作时应避免污染,进行特殊传染病或耐药菌检验后,应及时进行消毒,遇有操作台面、地面等污染时,应立即处理,防止污染扩散。

(三)消毒隔离1.严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《生物实验室安全管理条例》等相关规定。

2.严格执行标准预防的原则,操作时应戴口罩和乳胶手套,必要时戴护目镜,不得徒手拆卸采血针头。

3.严格执行无菌操作规程,静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管(子弹头采血管)。

4.严格执行手卫生制度,操作前、后应洗手或卫生手消毒。

5.无菌物品(如棉签、容器、检验用具等)应在有效期内使用,开启后24h内有效。

6.保持室内清洁,有人时采用空气消毒机进行消毒,无人时采用紫外线灯消毒,每日1次,有记录。

操作台面、地面及显微镜等物体表面,每天用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒2次,如遇污染时随时消毒。

7.可重复使用的检验用品使用后,用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30min 后,清洗、干燥备用。

8.废弃标本、菌种、毒种及一次性检验用品使用后,须经无害化处理后按感染性废物处置,有记录。

其他废弃物按规定分类收集,做好交接。

2024年检验科医院感染管理计划

2024年检验科医院感染管理计划

2024年检验科医院感染管理计划2024年检验科医院感染管理计划篇一一、健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理,并进一步加强监管力度,认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生,保证诊疗安全。

1、进一步完善医院感染管理制度;至少每半年开展一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

如遇到问题随时召开专题会议,充分发挥感染管理委员会的领导和决策能力。

2、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制;积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

3、临床科室医院感染管理小组加强管理;及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障诊疗安全。

二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测;按照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。

医院感染管理科每月对特殊科室(血透室)进行微生物监测、普通科室每季度监测一次(附表),并对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室,每半年向医院感染管理委员会汇报,特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。

三、加强重点部门的医院感染管理1、加强ICU医院感染的管理:(1)、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩入内,尽量减少人员流动,严格控制人员入室,探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

(2)、所有人员应遵循洗手规则,在处理不同病人前后均须洗手,严格执行无菌操作。

手卫生微生物监测每季度一次。

(3)、病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可交叉使用,应专人专用。

检验科及实验室医院感染管理制度

检验科及实验室医院感染管理制度

检验科及实验室医院感染管理制度1.建立健全本科室医院感染管理制度及个人防护和生物安全管理制度,并落实。

2.严格执行《消毒技术规范(第三版) 第二分册医院消毒技术规范》第12 章的消毒规定。

3.布局合理,工作区与生活区分开,设置专门的清洗消毒间并有明显的标志;临床微生物室应设置门禁开关,入口处有生物危险标志,限制与实验无关人员进入。

每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品,操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。

4.无菌间必须保持清洁,每天清洁、消毒≧3 次。

无菌间应配备空气消毒设备,并按要求记录。

5.工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套,严格执行检验科操作规程。

保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理,湿式清扫,遇有污染时立即消毒、清洗。

6.必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品,并在有效期内使用,且不得重复使用;存放时须拆除外包装后,方可移入无菌物品存放柜,使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。

7.使用中消毒液保持有效浓度,根据其性能定期监测(如过氧乙酸、含氯消毒剂等每日监测) ;定期对消毒灭菌效果进行监测,监测符合有关要求。

8.严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片(玻片) ;棉球(签) 一人一用。

9.无菌物品与非无菌物品分开存放,灭菌物品包外贴指示胶带,并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。

10.需保留的菌种、毒种等具有传染性的物质按《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》有关规定进行管理,应专人保管,固定存放,建立登消制度,定期进行检查。

废弃的病原体培养基,菌种、毒种保存液等,必须就地消毒灭菌,按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。

检验科医院感染管理制度52324

检验科医院感染管理制度52324

检验科医院感染管理科制度检验科消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程,遵守消毒灭菌原则,接触病人前后应及时洗手,进行无菌操作必须戴口罩、帽子。

二、室内布局合理,分区明确,标志清楚。

设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。

三、无菌棉球一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。

四、酒精应密闭保存。

五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。

六、坚持每日清洁、消毒制度,试验室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、体液及排泄物等污染时,及时用500mg/L ~1000mg/L含氯消毒液拖洗,拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。

不同的区域应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。

七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。

八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。

九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。

十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。

十一、血库冰箱定期消毒,室内空气定期消毒。

检验科消毒灭菌监测制度一、紫外线灯监测1、日常监测:灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。

2、强度监测:每半年一次。

二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。

检验科紫外线灯使用管理制度1、室内空气消毒:要求每立方米不少于1.5W,照射时间不少于30min,检验科规定1小时,灯管距离地面小于2米。

2、物体表面消毒:灯管距离物体表面不得超过1米,应使照射表面受到直接照射,且应达到足够的照射剂量。

3、使用过程中,应保持灯管表面清洁,一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘,油污时应随时擦拭。

4、使用紫外线直接照射消毒,必须在无人的情况下进行,医务人员监测时必须注意防护。

5、空气消毒时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度、湿度适宜。

6、紫外线消毒灯,做好使用记录,每半年测定照射强度一次,并有记录。

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检验科医院感染管理科制度检验科消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程,遵守消毒灭菌原则,接触病人前后应及时洗手,进行无菌操作必须戴口罩、帽子。

二、室内布局合理,分区明确,标志清楚。

设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。

三、无菌棉球一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。

四、酒精应密闭保存。

五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。

六、坚持每日清洁、消毒制度,试验室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、体液及排泄物等污染时,及时用500mg/L ~1000mg/L含氯消毒液拖洗,拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。

不同的区域应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。

七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。

八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。

九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。

十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。

十一、血库冰箱定期消毒,室内空气定期消毒。

检验科消毒灭菌监测制度一、紫外线灯监测1、日常监测:灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。

2、强度监测:每半年一次。

二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。

检验科紫外线灯使用管理制度1、室内空气消毒:要求每立方米不少于1.5W,照射时间不少于30min,检验科规定1小时,灯管距离地面小于2米。

2、物体表面消毒:灯管距离物体表面不得超过1米,应使照射表面受到直接照射,且应达到足够的照射剂量。

3、使用过程中,应保持灯管表面清洁,一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘,油污时应随时擦拭。

4、使用紫外线直接照射消毒,必须在无人的情况下进行,医务人员监测时必须注意防护。

5、空气消毒时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度、湿度适宜。

6、紫外线消毒灯,做好使用记录,每半年测定照射强度一次,并有记录。

新灯≥90UW/cm2为合格,使用中≥70 UW/cm2为合格,使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。

7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度(≥90UW/cm2)的说明,使用前必须进行照射强度监测,监测照射强度<90UW/cm2不能使用。

检验科工作人员手卫生制度根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规及医院感染要求特制定检验科人员手卫生制度。

一、手卫生的管理与基本要求1、所有检验科工作人员加强手卫生的意识,掌握必要的手卫生知识,保证洗手和手消毒达到规定的要求。

2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒,洗手或消毒后应防止手部的再污染。

4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。

二、手卫生设施1、流动水洗手,非手触式水龙头。

2、肥皂和皂液。

滤水功能肥皂盒;每周清洁,有污染随时清洁;皂液一次性包装。

3、热风吹干机。

4、速干手消毒剂;三、洗手与手卫生消毒指征1、洗手:当手部被血液或其他体液污染时,处理体液标本后;微生物接种、鉴定、药敏前后,要求用肥皂或皂液和流动水洗手。

2、消毒剂消毒双手代替洗手:操作微机前、静脉穿刺前,使用速干手消毒剂消毒双手,可代替洗手。

3、洗手与卫生手消毒:在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,进行洗手与卫生手消毒。

四、洗手方法和原则1、在流动水下,使双手充分淋湿。

2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;(7)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

五、速干手卫生消毒方法和原则1、取适量的速干手消毒剂于掌心。

2、严格按照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。

六、手卫生合格的判断标准卫生手消毒,细菌数应≤10cfu/cm2。

检验科人员职业防护和职业暴露处理管理制度1、检验科工作人员严格执行标准预防措施。

2、当工作人员手部皮肤发生破损时,检验病人血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时必须戴双层手套。

3、在抽血过程中,特别注意防止被针头等锐器刺伤或者划伤。

4、使用后的锐器直接放入利器盒。

禁止将使用后的针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头。

5、发生职业暴露后的报告处理措施(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

(2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

(3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

(4)损伤处理完后首先报告科室医院感染管理小组负责人,负责人立即报告医院职业暴露事故处理工作小组,医院职业暴露事故处理工作小组登记并立即对损伤者抽血备查(在预防药物应用前),12小时内送检。

(5)对于既往已有免疫,其抗HBsAg>10mIU/mL时,不需要进一步治疗。

(6)对于没有免疫力的人,应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白,尽早使用(最好48h内,最迟≤1周)。

同时进行乙肝疫苗全程接种: (0、10mg)、(1个月、10mg)、(第6个月、10mg)三次注射。

(7)免疫注射后还应进行血清学追踪调查,以确定是否有了合适的血清学反应。

(8)对受伤的医务人员可能感染的病原体,采取有针对性预防与治疗,并追踪监测与观察。

(9)对损伤事件进行调查与处理,提出改进措施,开展预防锐器伤的全员教育。

检验科一次性医疗用品管理制度一、领用管理:1、由科室向供应室写出领用空针申请,由供应室送到检验科。

2、由科室向供应室设备科写出领用申请,由设备科送到检验科。

二、使用管理:1、接收后,要检查批号与有效期,发现过期,立即退货。

2、验收合格后,登记在耗材登记本上。

3、使用过的一次性物品必须按《医疗废物管理条例》的要求进行处理,任何个人不得截留或重复使用,杜绝使用后的一次性物品流入社会危害人民的健康与安全。

检验科医疗废物管理制度一.医疗废物的分类:感染性医疗废物和损伤性医疗废物两类。

1、感染性医疗废物:病人血液、体液、排泄物、分泌物及所用容器;使用过的空针(不带针头)、棉棒、吸管等物品。

2、损伤性医疗废物:医用针头、采血针、一次性玻璃采血管。

二.医疗废物的收集、运送与暂时储存医疗废物按类别分类收集,由卫生工每天下午把废物放入密闭桶内、贴好标签送到储存处。

三.医疗废物的交接和登记卫生工与储存处完成各种相关手续后,把相应的物品登记在记录本上,并签好名字。

检验科污水处理制度1、检验科污水处理由相关责任人负责,检验科产生的废水不经消毒处理,不准直接排入公共下水道。

2、相关工作人员每天下午,根据废液量向仪器废液桶内放入足量的消毒片(按1000mg/L有效氯计算)。

第二天开机前,处理污水。

3、涂片染色用污水,倒入专用塑料桶内,按量放入消毒片(按1000mg/L有效氯计算),第二天处理。

检验科卫生清扫制度1、环境要做到清洁、整齐。

2、保持地面清洁,做到无烟头、无纸屑、无果皮,湿式清扫,每日拖擦地面2次,定期用含氯消毒液拖擦地面。

3、及时清除病人的呕吐物、排泄物,并对呕吐物、排泄物进行消毒处理。

4、科室工作人员,应在上班前、下班后各试验室清扫干净。

5、严格执行消毒隔离制度,桌椅、试验台、仪器用消毒液清洗。

检验科消毒隔离制度根据消毒技术规范和有关法律法规特制定本制度。

一、区域划分检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。

清洁区包括值班室、仓库;半污染区包括血库、微生物室缓冲间;污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。

二、消毒原则清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。

清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同,若清洁区和污染区无明显界限,按污染区处理。

清洁区若无明显污染,应每天开窗通风换气数次,台面、地面每天湿式清洁;污染区在每天开始工作前及结束工作后,台面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次,空气紫外线消毒。

半污染区环境消毒同污染区,隔离衣定期换洗。

所有清洁消毒器材(抹布、拖把、容器)不得与污染区或潜在污染区共用。

工作人员每次下班前应认真规范洗手。

隔离衣若有致病菌污染,应随时更换,及时进行消毒灭菌。

各消毒容器要加盖有警示表示,含氯消毒液类每次配制完要检测,清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。

三、检验单的消毒所有检验报告单都是无菌纸打印,发给病人。

四、器材消毒1、金属器材:(1)接种环,用酒精灯烧灼灭菌。

当接种环上有较多污染物时,应先在火焰上方,把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼,以免发生爆裂或溅泼而污染环境(2)刀剪污染后不宜烧灼灭菌,可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,洁净水冲洗、沥干,再用干热或压力蒸汽灭菌。

2、玻璃器材:各种涂片用玻片一用一消毒。

3、用于微生物培养采样的塑料吸头,压力蒸汽灭菌后备用。

五、耗材消毒1、用于微生物检验的各种耗材,如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应压力蒸汽灭菌后集中无害化处理。

2、用于生化检验或免疫学检验的器材,作为医疗废物一次性处理。

3、塑料制品严格按照医疗废物。

六、重复用物品消毒1、橡胶制品:瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。

2、抹布:一用一清洗,有明显污染时,可随时用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min~60min。

七、仪器消毒:贵重仪器可用碱性或中性消毒液擦拭。

八、手的消毒工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前,均规范洗手,若手上有伤口,应戴手套接触标本。

非接触式水龙头;肥皂保持干燥或液体肥皂;洗手后用红外线自动干手机吹干手。

九、废弃标本消毒及容器处理1、盛检验标本的尿杯、大便盒、试管,特别是结核病的痰杯,应带手套,用后连同手套放入黄色塑料袋内,集中无害化处理。

2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入厕所内。

3、废弃生化免疫血标本存放七天后,封好后集中无害化处理。

输血科医院感染管理制度一、设清洁区(血液储存)、潜在污染区(办公区)二、临床用血管理应严格执行卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。

三、工作人员接触血液必须戴手套,脱手套后必须规范洗手。

一旦发生皮肤刺伤,应立即处理,并及时报告医院感染管理科。

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