慢性乙型重型肝炎46例临床疗效观察
中药治疗慢性乙型肝炎47例疗效分析
中药治疗慢性乙型肝炎47例疗效分析【摘要】目的观察中药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法将94例患者随机分成两组，治疗组予中药内服，对照组则予西药内服，观察其临床症状、HBV标志物及肝功能变化。
结果治疗组有效率明显高于对照组。
结论中药治疗慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。
【关键词】慢性乙型肝炎；中药【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of Chinese crude drugs in the treatment of chronic hepatitis B(CHB). Methods 47 cases in treatment group were treated with the Chinese crude drug,and 47 cases in control group treated with western medicine. Results There was better effect in treatment group than in control group. Conclusion There is better clinical efficacy of Chinese crude drugs in the treatment of CHB. 【Key words】 Chronic hepatitis B； Chinese crude drugs慢性乙型肝炎在临床上发病率高，笔者在1996～2005年之间，按中医辨证予中药内服治疗，临床上收到较满意的疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 94例门诊患者，均符合中国中医药学会内科肝病专业委员会制定的《病毒性肝炎中医辨证标准(试行)》标准［1］，其中慢性迁延性乙型肝炎54例，慢性活动性乙型肝炎40例。
将所有病例随机分成两组，治疗组47例，男25例，女22例，年龄16～60岁，病史最短的2年，最长的16年；对照组47例，男24例，女23例，年龄17～59岁，病史最短的1年，最长的15年。
慢性乙型肝炎45例临床与病理分析
度的一致性 ， 并以病理诊断为依据观察患者的临床 症状 与体征 、 生化指 标 等 ， 高慢性 乙型肝炎 临床 血 提 诊断的正确率 ， 为合理应用抗病毒药物提供依据 。 １ 资 料与方 法
１１ 一 般资料 ． ２０ 年 ３月 一 ０６年 １ ０５ ２０ ２月我 院住 院 的慢性 乙型 肝 炎 患者 ４ ５例 ， ４ 男 ２例 ， ３例 ， 女 年 龄 ９ １ ， 均 ３ ．ｌ １７ —８ 岁 平 １１ ±１．６岁 ， 临床诊 断和病 理
容易漏 诊 ， 对显 示 血管 畸形 中血 管 的破 裂 部 位也 有
一
定 限度 ［ 引。ＭＳＴ扫 描 速 度 快 ， 准 确 测 定 造 影 Ｃ 能
剂的高 峰 时间。分辨 率 高， 间分 辨率 为 ０ ６５ 空 ．２ ａ ， ｒｎ 特别是近年来 开发 的 Ｖ ｉ Ｒ技术 、 Ｉ Ｍ Ｐ技术 、 ｅ ｔｅ ｒ ｖ Ｒ技术和 ｖｓ ａ ｓ 图像 ， ｅｓａ ｌｉ Ｉｎ ｙ ｓ 是最新 、 最复杂的重组 技术 ， 用不同的灰 阶或伪彩显示三维结构 ，图像清 晰度高 ， 有助 于提 高 非 高 血 压性 脑 出血 病 因检 出的 敏 感性 【 。 、
使是 意识不 清 的病 人也 可 以进行 检查 。本组 中 １ 例 双侧顶 叶 出血 的病 人 ， 龄 大 ， 年 意识 状 态 差 ， 查 结 检 果 图像 质量非 常 好 。ＭＳＴＤ Ａ通 过静 脉 注 射 造 影 Ｃ Ｓ 剂 ， 需 动 脉 给 造 影 剂 ， 险 性 小 ， 于 Ｄ Ａ。 无 危 优 Ｓ
柯 邵鹏 林 ， 琪
（． １泉州 医学高 等专科学校 ； ． ２福建 医科 大学 附属泉州第一医院 ， 福建 泉州 ３２０ ） ６００
恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎49例疗效观察
【 ｂｔ ｃ】 Ｏｊ ｔｅ ｏｂ ｒ ｅ ｕ ｔｅｆｃ ｔａ ｒ Ｔ ）ｎｈ ｎ ｖｅ ｅ ｔｓ ｒｇ ２ ｅ ｓ ｅ ｏｓ ９ ａ ｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ： ｓｖｔ ｒｉ ｅｓｆ ｎ ｖ（ Ｖ ｉｃ ｏｃｅ ｒｈ ａｔ Ｂ ｕｎ １ ｗｅ ． ｔ ｄ： ｔ ｔ ｅｉ Ｔ ｏ ｅｅｈ ｃａｖ ｅ ｔｏＥ ｅ ｉ Ｅ ｒ ｉｓ ｅ ｐ ｉ ｄ ｉ ｋ Ｍ ｈ ４ ｐｉ ｓ ｉ ｅ
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慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预的效果分析
慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预的效果分析目的：研究慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预的效果。
方法：选取本院2016年4月至2017年4月收治的90例慢性重症乙型病毒性肝炎患者，采用随机分组原则将患者分为对照组与观察组，两组人数均为45例。
观察组采用优质护理干预，对照组采用常规护理干预，护理1个月后对比患者的各项情况。
结果：观察组患者的依从性、总满意度均高于对照组，两者差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：采用优质护理干预可以提升患者的依从性以及总满意度，对患者身体的恢复发挥着积极作用。
标签：优质护理;慢性重症乙型病毒性肝炎;护理干预效果慢性重症乙型病毒性肝炎主要由肝炎病毒引起，是一种较为常见的传染性疾病。
作为肝脏疾病的一种，其有较高的致死率，并且具有并发症多、病程长等特点[1]。
一旦患上慢性重症乙型病毒性肝炎会严重影响患者的生活，并给患者的家庭带来较大的心理压力与经济压力。
采用常规护理干预难以有效疏导患者的心理，为了更好地帮助患者恢复，必须采用新的护理干预方式。
本文作者选取本院2016年4月至2017年4月收治的90例慢性重症乙型病毒性肝炎患者，采用随机分组原则将患者分为对照组与观察组研究慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年4月至2017年4月收治的90例慢性重症乙型病毒性肝炎患者，采用随机分组原则将患者分为对照组与观察组，两组人数均为45例。
观察组男性患者共计28例，女性患者共计17例，患者年龄26～68岁，平均年龄为（47.3±2.8）岁，病程为1个月～5年。
对照组中，男性患者30例，女性患者15例，患者年龄26～67岁，平均年龄为（46.8±2.9）岁，病程为1个月～5年。
90例患者在入院时经过本院的一系列检查均被确诊为慢性重症乙型病毒性肝炎。
两组患者的年龄、性别、病程等均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎46例
逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎46例目的观察逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚症的临床疗效。
方法92例患者随机分为两组，每组46例，治疗组采用逍遥散加味治疗，对照组采用甘草酸二胺治疗，治疗1个月后观察两组患者临床症状体征及肝功能恢复情况。
结果治疗组总有效率为95.7%，对照组总有效率为78.3%；治疗组主要症状体征及肝功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论逍遥散在改善慢性乙型肝炎临床症状体征、保护肝细胞、恢复肝功能、缓解心理压力、改善生活质量等方面疗效明显，且成本低廉、简单易行，值得临床推广。
标签：慢性乙型肝炎；肝郁脾虚；逍遥散加味慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病，属于中医“郁证”“胁痛”“黄疸”等范畴，是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的疾病，我国目前约有慢性乙型肝炎患者3500万人。
国内外多年的临床研究资料显示，慢性乙型肝炎至今尚无满意的治疗方法，其治疗仍是国际性难题之一。
西医治疗主要包括抗病毒、抗炎保肝、免疫调节及抗肝纤维化，其中抗病毒治疗是关键，由于抗病毒治疗存在病毒变异、耐药、副作用大、价格昂贵、疗程长、复发率高等因素[1]，让许多患者尤其是农村患者难以接受及坚持。
选取2007年2月～2011年11月应用逍遥散加味治疗慢性乙型肝炎患者46例，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院门诊患者92例，随机分为治疗组和对照组，每组46例。
治疗组中男33例，女13例；年龄19～52岁，平均（30±8）岁；病程16个月～29年，平均（7.8±4.3）年。
对照组中男31例，女15例；年龄21～48岁，平均（28±9）岁；病程20个月～23年，平均（8.2±4.9）年。
两组患者血清学指标HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性；血清谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）均有不同程度升高（>2 N但0.05），具有可比性。
中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察40例
中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察40例摘要】目的：探讨中西医结合在临床上治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。
方法：将40例慢性乙型病毒性肝炎采用常规西药治疗的归为对照组，将同期收治的40例采用中西医结合治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者归为治疗组，治疗组在常规西药治疗基础上加服自拟疏肝健脾解毒汤，观察两组患者临床疗效。
结果：治疗组患者治疗总有效患者数为38例（95.0%），对照组患者总有效患者数为29例（72.5%），治疗组患者总有效率明显高于对照组，两组间的总有效率具有显著性差异（P＜0.05）。
结论：在常规西药治疗基础上加服自拟疏肝健脾解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果显著，药效毒副作用小，药效安全，是治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效方法，值得临床推广。
【关键词】中西医结合疏肝健脾解毒汤慢性乙型病毒性肝炎【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）22-0323-01慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒持续不断感染引起的一种慢性坏死性疾病，具有病程长、发病率高、迁延不愈等临床特点[1]。
目前临床以西药抗病毒、免疫调节、抗肝纤维化及改善肝功能为主进行治疗，但目前抗病毒治疗存在一定局限性，临床上治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果并不理想，加之药物毒副作用大，复发率高，药物价格高等问题均不同程度制约了应有的临床效果。
近年来我国中医药对治疗乙型肝炎进行了大量的基础研究和临床观察，确定其存在很大的潜在优势[2]。
现对以上40例运用中西医结合方法治疗慢性乙型病毒性肝炎患者与单用西医治疗的40例患者进行回顾性对比分析，并总结报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料两组患者均符合《病毒性肝炎防治方案》制定的慢性乙型病毒性肝炎诊断标准[3]，40例采用中西结合治疗方法的患者为治疗组，其中男22例，女18例；年龄为14-68岁（平均年龄为37.4岁），患者病程为2.3-14.8年。
中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察
中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察发表时间：2011-12-19T11:00:41.800Z 来源：《中外健康文摘》2011年第32期供稿作者：石琦[导读] 从本文观察资料和文献综述，中医治疗慢性乙型重型肝炎的特色优势表现在以下几方面。
石琦 (辽宁省阜新市传染病医院四病房 123000)【中图分类号】R256.4【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）32-0285-02 【摘要】目的总结中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。
分析中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的特色优势。
方法回顾性分析98例慢性乙型重型肝炎的临床资料。
结果中西医结合治疗组86例中好转治愈66例（76.7%），死亡加未愈28例(32.5%)；西药组12例中好转治愈5(41.7%) ，死亡加未愈7例(58.3%)。
结论中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎在提高临床疗效，减少内毒素血症，减少并发症，降低病死率方面有特色优势。
【关键词】慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗临床观察【Abstract】 goal summary cooperation of Chinese and Western medicine treatment chronic Type B heavy hepatitis clinical curative effect. Analysis cooperation of Chinese and Western medicine treatment chronic Type B heavy hepatitis characteristic superiority. Method review analysis 98 example chronic Type B heavy hepatitis clinical material. Finally in the cooperation of Chinese and Western medicine treatment group 86 examples changes for the better cures 66 examples (76.7%), the death does not add 28 examples (32.5%); In the western medicine group 12 examples changes for the better cures 5(41.7%), the death does not add 7 examples (58.3%). The conclusion cooperation of Chinese and Western medicine treatment chronic Type B heavy hepatitis is enhancing the clinical curative effect, reduces the endotoxin blood sickness, reduces the complication, reduces the case fatality rate aspect to have the characteristic superiority.【Key words】chronic B type heavy type the doctor wedge bonding cure a clinical observation in the middle of the hepatitis 慢性乙型重型肝炎在临床上较多见，与慢性乙型肝炎持续不愈及各型肝硬化发展有着密切关系，目前无较好的治疗方案，死亡率较高。
慢性重症肝炎具体案例的临床观察与护理体会
慢性重症肝炎具体案例的临床观察与护理体会摘要】目的：观察重症肝炎患者的临床症状及检测指标变化，探讨对应的护理措施，以提高重症肝炎的治疗效果。
方法：回顾性分析我院收治的重型肝炎患者的临床资料。
结果：观察组的总有效率和满意度均高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论：严格的临床观察及全面优质的护理干预，可促进慢性重型肝炎的治疗，提高患者满意度。
【关键词】慢性重症肝炎；临床观察；护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0253-02由于慢性重症肝炎的病情严重，易引发各种并发症，患者死亡率高，加大了临床治疗和护理的难度[1]。
我院自2012年4月起对慢性重症肝炎实施了全面有效的病情观察、治疗、护理干预措施，取得较满意的临床效果。
现将其报道如下。
1.资料与方法1.1 诊断依据以第10次全国病毒性肝炎学术会议所修订的《病毒性肝炎防治方案》中慢性重型肝炎的诊断标准作为参照，制定本研究的诊断依据[2]：（1）消化道症状加重，并出现高度乏力。
（2）黄疸加深，血清胆红素大于正常10倍，凝血酶原活动度≤40%，达中度及以上；（3）出现“胆胆分离”与“胆酶分离”；（4）PT时间超过17s。
1.2 病例资料选取2009年4月至2010 年4月我院未实施严格临床观察与护理所收治的40例慢性重症肝炎者作为对照组。
选取2012年5月至2013年5月我院实施严格临床观察与护理后所收治的46例慢性重症肝炎者作为观察组。
经检查和诊断，全部患者均符合上述重症肝炎的诊断标准。
其中，对照组男24例，女16例；年龄21～67岁，平均（44.5±5.3）岁。
观察组男26岁，女20岁，年龄20～65岁，平均（45.8±4.7）岁。
两组病例的性别、年龄、肝炎分型、病情等一般资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.3 方法1.3.1密切观察病情（1）监测生命体征。
对慢性乙型重症肝炎患者的临床分析
对慢性乙型重症肝炎患者的临床分析摘要目的通過对慢性乙型重症肝炎患者进行临床分析，了解慢性肝炎转为重症肝炎的症状和特征，以便较早的控制慢性肝炎恶化。
方法30例慢性乙型重症肝炎患者（重症肝炎组）和30例无症状乙型肝炎病毒携带者（携带者组）作为观察对象，对所有患者体态特征均严格记录并加以分析，并检测两组血清可溶性凋亡相关因子（sFas）和可溶性凋亡相关因子配体（sFasL）含量。
结果所有病例都在严密监护下监测出了体态特征，基本能够断定慢性肝炎向重症转化的界定，重症肝炎组患者血清sFas和sFasL含量高于携带者组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论断定慢性肝炎向重症肝炎转化的界定能够为临床医生提供参考，血清内基本元素含量多少与是否患有重症肝炎密切相关。
关键词慢性乙型重症肝炎；血清；可溶性凋亡相关因子；可溶性凋亡相关因子配体【Abstract】Objective To know symptoms and characteristics of severe hepatitis turned from chronic hepatitis，by clinical analysis of chronic severe hepatitis B patients，and to taken early control of chronic hepatitis deterioration. Methods There were 30 patients with chronic severe hepatitis B （severe group）and 30 asymptomatic hepatitis B carrier （carrier group）as observing subjects. They all received detailed aspectual character record and analysis，along with serum soluble factor associated suicide （sFas）and soluble factor associated suicide ligand （sFasL）detection. Results Aspectual characters of all cases were taken for basic definition between severe hepatitis and chronic hepatitis. The severe group had higher serum sFas and sFasL contents than the carrier group. The difference had statistical significance （P＜0.01）. Conclusion Definition between severe hepatitis and chronic hepatitis can provide reference for clinicians，and serum content of basic element is closely correlated with severe hepatitis.【Key words】Chronic severe hepatitis B；Serum；Soluble factor associated suicide；Soluble factor associated suicide ligand肝脏是人体重要的造血器官，肝功能的好坏对人的身体健康起着重要的作用。
慢性乙肝的临床治疗效果观察分析
慢性乙肝的临床治疗效果观察分析目的：以拉米夫定为对照，观察分析恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果。
方法：将92例慢性乙肝患者随机分为对照组与观察组，每组46例，分别使用拉米夫定与恩替卡韦治疗，并于治疗前及治疗24周和48周后对患者的肝功能变化及乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平进行检测，记录不良反应。
结果：在疗程的第24周和第48周，观察组患者的谷丙转氨酶（ALT）复常率和HBV-DNA阴转率均显著高于对照组，HBV-DNA水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间不良反应情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：恩替卡韦对慢性乙肝具有较好疗效，且显著优于拉米夫定，但两组间的安全性无明显差异。
标签：恩替卡韦；拉米夫定；慢性乙型肝炎；临床疗效慢性乙肝（CHB）是一类发病机理较为复杂的病症，病毒的持续复制及免疫功能的紊乱是致其发病的重要因素。
临床上主要采取抗病毒、免疫调节、抗炎、改善肝功能和抗肝纤维化等综合手段进行治疗，其中的关键步骤是抗病毒治疗，可以阻断或延缓病程[1]。
核苷酸类似物恩替卡韦与拉米夫定是临床上常用的抗病毒药物，此次试验对二者治疗CHB的临床效果与安全性进行了对比研究。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院于2014年6月-2015年6月收治的92例慢性乙肝患者为研究对象。
其中男74例，女18例；年龄22～64岁，平均（40.9±8.2）岁。
所选患者患病情况均符合文献[2]《慢性乙型肝炎防治指南》（2010版）的诊断标准。
排除标准：（1）失代偿性肝病；（2）合并有丙型或者丁型肝炎病毒或HIV感染；（3）中性粒细胞计数0.05），有可比性，见表1。
1.2 方法观察组患者每日口服恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司）0.5 mg，1次/d；对照组患者每日口服拉米夫定[葛兰素史克制药（天津）有限公司]100 mg，1次/d。
两组患者均在治疗前签署知情同意书。
慢性病毒性肝炎48例临床分析
慢性病毒性肝炎４８例临床分析【关键词】慢性病毒性肝炎；治疗病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广，发病率高等特点。
我国病毒性肝炎从组织病理学方面分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和肝硬化。
按病原分类：甲乙丙丁戊五型。
慢性肝炎是指病程超过半年，未治愈的肝炎。
患者有不适感及化验检查肝功能不正常，转氨酶升高或是肝功能检查正常等。
甲肝、戊肝为急性肝炎，有自愈性，一般不会转为慢性肝炎。
乙肝、丙肝容易转为慢性肝炎。
临床以乏力、厌油、腹胀、消化不良、肝区疼痛、黄疸、肝脾肿大，实验室检查肝功能异常、病毒指数明显增高为主要表现。
肝炎治疗必须把握以下环节。
1 临床资料1．1 一般资料病例来源于2007年3月至2007年12月间在延边医学会门诊部肝病科患者。
坚持配合治疗半年以上的患者48 例，其中女21例，男27例；病程1．5～30年；其乙肝大三阳9例，乙肝小三阳18例，丙肝21例，早期肝硬化8例，中期肝硬化4例，中期肝硬化腹水3例。
1．2 诊断标准西医诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》标准。
中医内科胁痛证的辨证分型：①肝气郁结；②瘀血停着；③肝胆湿热；④肝阴不足。
1．3 观察指标①临床表现：乏力、厌油、腹胀、消化道症状，肝区疼痛、黄疸、肝脾肿大、出血情况；②肝功能：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、白蛋白与球蛋白比值（A/G），必要时可做B型超声波检查，及检测血常规、尿常规、肾功能等。
严密观察患者不良反应事件（与观察主症同步进行），充分注意不良反应和未预料到的不良反应，并及时跟踪随访记录，为及时采取有效措施而准备。
到目前为止还没发现任何不良反应，仅见1例患者上午注射药物后，下午4：00时左右电话联系说身体有不适，好象感冒初起的样子，嘱咐服用解热退烧药，过1 h 后随访，患者基本消除了上述症状。
慢性乙型病毒性肝炎应用中医治疗效果观察
慢性乙型病毒性肝炎应用中医治疗效果观察摘要】目的: 探究在慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗中中医治疗的应用效果。
方法: 选取2012年10月至2014年10月在我院消化内科治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者96例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别48例，其中对照组患者采用常规的西医治疗，治疗组患者则采用中医进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
结果: 治疗组慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗总有效率为97.9％，对照组慢性乙型病毒性肝炎患者的临床治疗总有效率为79.2％，治疗组明显高于对照组，差异显著具有统计意义(P＜0.05)，两组患者在临床治疗过程中均未见严重的不良反应。
结论: 在慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗中结合中医治疗能够显著改善临床治疗效果，并无任何不良反应发生，值得在临床上推广应用。
【关键词】慢性乙型病毒性肝炎; 中医治疗; 疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0156-01慢性乙型病毒性肝炎是消化科常见的传染性疾病，我国病毒携带着的比率较大，因此作为人类医学的重点关注内容。
目前，其临床治疗还没有较为理想的特效药物，有报道显示部分中医药能够有效控制患者病情[1]。
本研究对一段时间内在我院治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者进行中医治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月至2014年10月在我院消化内科治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者96例，所有患者均符合《全国病毒性肝炎防治方案》以及《病毒性肝炎中医辨证标准》的临床判断标准[2]。
患者主要临床症状有纳呆、口苦厌腻、呕恶肋痛、眼睛尿液泛黄、大便粘滞、脉络细数。
所有患者均无皮质类激素以及非类固醇类药物的使用史同时排除有神经、精神障碍类疾病，同时排除有肝肾功能不全以及其它严重的器质性病变的患者[3]。
按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别48例，其中对照组男性患者33例，女性患者15例，患者年龄在43~76岁，平均年龄为55.2岁，患者病程在3~25年，平均病程为13.8年，其中44例患者的乙型病毒性肝炎标志HBeAg检查显示为阳性，4例患者乙型病毒性肝炎标志HBeAg检查显示为阴性，治疗组男性患者35例，女性患者13例，患者年龄在41~77岁，平均年龄为55.6岁，患者病程在3~27年，平均病程为13.4年，其中45例患者的乙型病毒性肝炎标志HBeAg检查显示为阳性，3例患者乙型病毒性肝炎标志HBeAg检查显示为阴性。
46例乙型肝炎的护理体会
关 键词 ： 乙 型 肝 炎 ；护 理 ；效 果 ；预 后 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ １
选 取我 院 ２ ０ １ １年 ８月 到 ２ ０ １ ３年 月 收 治 的 ４ ６例 乙 型 肝 炎 患 者 作 为研 究对 象 ， 其 中男 患者 ２ ８例 ， 女 患者 １ ８例 ； 最小 年龄 ２ ６岁 ， 最
大 年龄 ６ ９岁 ， 平均年龄 ４ ２岁 ； 临床 症 状 ： 头晕 ３ ５例 ， 食 欲 不振 ３ １ 加重 或复发 。因此 ， 医 护 人 员 在 患 者 出 院 前 要 对 患 者 的 病 情 状 况 进
（ 海 南 省 陵水 县 人 民 医 院感 染 科 海 南 陵水 ５ ７ ２ ４ ０ ０ ）
摘 要 ：目 的 探讨 和 分析 乙肝 患者 的临床护 理体 会 及效 果。 方 法 我 院选取 ２ ０ １ １年 ８月 到 ２ ０ １ ３年 月 收 治 的 ４ ６倒 乙 型 肝 炎 患 者 作 为 研 究 对 象 ，从 心 理 护 理 、饮 食 护 理 、 并 发 症 的 护 理 以 及 出 院 指 导 等 方 面进 行 分 析 。 结 果 本 次 研 究 中 的 ４ ６例 患 者 ， 其 中 ３ Ｏ例 好 转 ， １ ５
２ 资料与 方法
２ ． １ 一 般 资 料
速， 并确 保 准 确及 时使 用利 尿 剂 ， 准 确记 录药 品 的用 量及 患者 用 药
后 的反应 ， 以 便 在 早 期 了解 患 者 的 肝 脏 的 情 况 。 ２ ． ２ ． ４ 出 院 指 导 慢 性重 型 乙型肝 炎患者 出院后 如果 不注 意 保 养 ， 容 易 出 现 病 情
慢性重症肝炎40例临床分析
慢性重症肝炎40例临床分析慢性重症肝炎病情凶险，并发症多，预后差，目前缺乏特异治疗方法，严重威胁人民群众健康。
现将我院2002年1月~2007年1月收治的40例慢性重症肝炎进行临床分析如下：1 临床资料1.1 病例来源：病例均来自我院2001年1月~2007年1月感染科收治的住院患者。
诊断均符合2000年西安“病毒性肝炎防治方案”诊断标准，其中男36例，女4例，年龄28~80岁；慢性重症肝炎早期20例，中期12例，晚期8例。
1.2 诱发因素：40例患者中25例以感染为诱发因素，8例以劳累为诱发因素，2例因饮酒为诱发因素，5例无明显诱发因素。
1.3 临床表现：40例患者均有不同程度的乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀及黄疸进行性加深。
鼻出血或牙龈出血者30例，消化道出血5例，腹水20例，合并肝性脑病6例，原发性腹膜炎15例，肝肾综合征5例。
1.4 实验室检查：外周血WBC≥10×109/L者12例，分类N≥0.75者25例。
ALT、AST≥150 U/L者15例，ALT、AST<150 U/L者20例，ALT、AST正常5例。
全部患者总胆红素均＞171 μmol/L，其中10例患者总胆红素＞500 μmol/L，总胆红素在300~500 μmol/L 14例，171~300 μmol/L 16例。
全部患者血清白蛋白均低于35 g/L，严重者低于20 g/L。
40例患者中有29例合并电解质紊乱（低K+、Na+、Cl-）。
40例患者PTA有8例<20%，＜30%者12例，≤40%者20例。
空腹血糖低于正常者8例。
病原学检查乙肝五项提示HBsAg（+）、HBV-DNA（+）者39例，HCV-IgG、IgM均阴性。
2 治疗2.1 对症支持治疗：患者均予严格卧床休息，低蛋白饮食，监测血压、神志、尿量、黄疸及腹水变化，予能量合剂，支链氨基酸，维生素K1及静脉交替补充人血白蛋白及新鲜血浆。
慢性重型肝炎、肝衰竭患者43例护理疗效观察
慢性重型肝炎、肝衰竭患者43例护理疗效观察摘要目的探讨慢性重型肝炎、肝衰竭患者的护理干预效果。
方法43例慢性重型肝炎、肝衰竭患者，患者均给予护理干预，观察患者治疗疗效与干预前后总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）、终末期肝病模型（MELD）评分变化情况。
结果患者干预后TBIL为（168.32±119.95）μmol/L，明显低于干预前的（332.19±121.86）μmol/L，差异有统计学意义（t=6.2844，P＜0.05）；患者干预后MELD评分为（21.23±7.16）分，明显低于干预前的（25.01±7.64）分，差异有统计学意义（t=2.3673，P＜0.05）；患者干预后PTA水平为（45.09±19.72）%，明显高于干预前的（34.28±9.81）%，差异有统计学意义（t=3.2184，P＜0.05）；治疗有效率为76.74%（33/43）。
结论慢性重型肝炎、肝衰竭患者中配合更周到的护理干预可以有效改善患者疾病相关指标，为保障治疗疗效提供辅助。
关键词慢性重型肝炎；肝衰竭；护理疗效重型肝炎属于临床常见的危重症情况，病情发展迅猛，如果不能及时有效的控制治疗，容易引发患者死亡[1]。
其中肝衰竭属于常见问题，可以运用血浆置换、人工肝支持治疗等干预[2]，除了规范的治疗，临床护理工作也对患者疾病控制改善有一定辅助作用。
本文研究2015年7月～2017年9月接收的43例慢性重型肝炎、肝衰竭患者，分析护理干预后患者治疗疗效与TBIL水平、PTA水平、MELD评分等情况变化，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料研究2015年7月～2017年9月本院接收的43例慢性重型肝炎、肝衰竭患者，其中男24例，女19例；年龄23～45岁，平均年龄（36.1±4.9）岁；文化程度：中学及以下15例，高中12例，大专本科及以上16例。
慢性乙肝的临床治疗效果观察分析
慢 性 乙肝 的 临床 治 疗 效 果 观 察分 析
宋 方 晖 ①
【摘要 】 目的 ：以拉 米夫定 为对 照，观察 分析恩替卡 韦治疗慢性 乙肝 的临床效果 。方法 ：将 ９２例慢性乙肝患者 随机分为对照组与观察组 ，每组
要 采取抗病 毒 、免疫 调节 、抗炎 、改善肝 功能和抗肝 纤维化 等 排除 标准 ：（１）失 代偿 性肝 病 ；（２）合并 有丙 型或 者 丁型肝 炎 病
综合 手段进 行治疗 ，其 中的关键 步骤是抗 病毒治疗 ，可 以阻断 毒或 ＨＩＶ感 染 ；（３）中性粒 细胞计 数 ＜１．５ Ｘ １０ ／Ｌ，血 小板计 数
或延 缓病 程 】。核苷 酸类 似物 恩替卡 韦与拉米 夫定是 临床上 常 ＜１００ Ｘ １０ ／Ｌ；（４）血 清肌配水 平超过正 常值 上 限的 １．５倍 ；（５）合
用 的抗 病毒药物 ，此次试验对 二者治疗 ＣＨＢ的临床效果与安全 并 有其他 慢性肝脏 疾病 ］。此次 治疗 期 间，未对 患者 使用其他
内帮助子宫保 持持续 收缩的状态 ，同时能有效 避免宫缩 乏力现 乏力性出血的临床观察 叨．中国医药导报 ，２０１１，８（２０）：１３１—１３３．
象 。米索前 列醇是前列腺素 Ｅ 的衍生物 ，在患者体 内将转化为 ［２］赖慧超 ，谢珊 ．宫缩乏力性产后 出血应用缩宫素静脉泵联合米索前列
米索前 列醇 酸 ，刺激患者 子宫 内的收缩蛋 白。双药协 同可使子
醇治疗效果观察 叨．现代诊断与治疗 ，２０１４，２５（２３）：５３４０—５３４１．
宫 的收缩力 持续增强 ，促 进子宫创 面血窦关 闭 ，缓解 患者 的出 ［３］张菊雅 ，杨 玉秋 ．缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产
优质护理应用于慢性重症乙型病毒性肝炎患者的临床效果观察
优质护理应用于慢性重症乙型病毒性肝炎患者的临床效果观察目的：分析优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的临床应用效果。
方法：选取笔者所在医院收治的56例慢性重症乙型病毒性肝炎患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各28例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予优质护理，对比分析两组疗效及护理满意度。
结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中观察组患者20例满意，6例一般，2例不满意，总满意率为92.9%；对照组15例满意，3例一般，10例不满意，总满意率为64.3%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对慢性重症乙型病毒性肝炎患者使用优质护理效果明显优于常规护理，能够帮助患者提升治疗效果以及生活质量，在临床护理中值得广泛使用。
标签：优质护理；重症；乙型肝炎；护理慢性重症乙型病毒性肝炎并发症较多，病死率极高，会导致患者肝细胞大量坏死和患者自身机体免疫功能发生变化。
现如今，对于慢性乙型病毒性肝炎还没有一套有效的治疗措施，当患者患上此病后生活质量大大降低[1]。
只有通过一套良好的护理措施，才能有效帮助患者得到较好的治疗效果，进一步提升患者的生活质量[2]。
笔者所在医院对28例肝炎患者给予优质护理，取得了良好的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年4月-2013年4月笔者所在医院收治的56例慢性重症乙型病毒肝炎患者。
所有患者均符合《病毒肝炎防治方案》中关于慢性重症乙型病毒肝炎的诊断标准。
采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各28例。
观察组男16例，女12例，年龄27～65岁，平均（40.4±11.3）岁。
对照组男14例，女14例，年龄29～67岁，平均（43.1±10.3）岁。
在所有患者临床表现均为：乏力、恶心、食欲缺乏、尿黄等。
其中凝血酶原活动度明显降低12例，不同程度的出现了腹腔积液。
45例慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床效果探讨
45例慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床效果探讨目的探讨慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床效果。
方法选取2013年10月～2015年4月来本院就诊的58例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各29例，对照组予以拉米夫定进行治疗，观察组予以恩替卡韦进行治疗，观察比较两组临床疗效。
结果观察组血清HBV DNA转阴率、HBe Ag 转阴率、ALT改善程度均较之对照组理想，比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；观察组察组治疗总有效率为93.10%，明显高于对照组（72.41%）比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
结论恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒具有理想的治疗效果，安全可靠，有效抑制乙肝病毒复制，优胜于拉米夫定，极具临床应用价值。
标签：慢性乙型肝炎；抗病毒；恩替卡韦；拉米夫定慢性乙型肝炎是一种流行全球的传染病，若不采取及时的治疗，有极大可能会发展成为肝癌或肝硬化等严重后果，对人类生命安全构成了极大的威胁。
目前，治疗慢性乙型肝炎关键在于抗病毒。
为探讨慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床效果，特对2013年10月～2015年4月来本院就诊的58例慢性乙型肝炎患者展开研究，以下即为本次研究结果报告。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年10月～2015年4月来本院就诊的58例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各29例，其中观察组男性患者17例，女性患者12例，年龄为19～65岁，平均年龄（46.6±2.8）岁，病程2～20年，平均病程（12.1±1.6）年；对照组男性患者20例，女性患者9例，年龄为22～63岁，平均年龄（39.2±1.7）岁，病程5～18年，平均病程（9.5±2.9）年；两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2纳入标准[1] ①慢性乙型肝炎检测确诊；②病程≥6个月，HBe Ag呈阳性，血清HBV DNA≥1 105拷贝/mL，3个月内ALT≥2倍正常值；③未接受核苷类药物进行治疗，无本研究用药禁忌症；④所有患者均自愿参与本研究。
慢性乙型肝炎患者48例临床分析
慢性乙型肝炎患者48例临床分析
张明
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)11
【摘要】慢性乙型肝炎（乙肝）是严重危害人类健康的常见病.我国是慢性乙肝高发区,有关资料统计,目前有现症慢性乙肝患者2000多万人.每年有23.7万人死于乙型肝炎相关疾病,其中有15.6万人死于肝癌.慢性乙肝的防治作为一个全球性公共卫生问题,已引起世界各国的关注[1].
【总页数】1页(P39-39)
【关键词】乙型肝炎,慢性;临床治疗;分析
【作者】张明
【作者单位】河南省新野县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62
【相关文献】
1.苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效观察/博尔泰力联合无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎50例近期疗效观察/两组抗乙型肝炎病毒药物的成本——效果分析/胸腺肽Tα1对乙型肝炎患者细胞因子的影响 [J],
2.慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定联慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定联合α-干扰素治疗前后血清HA、PⅢP和ALT水平变化的临床意义 [J], 张浩
3.阿德福韦酯治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的临床效果分析 [J], 张文华
4.比较分析恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎患者96周的临床疗效[J], 杜忠
5.转氨酶2倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的临床无创指标【据《J Viral Hepat》2019年2月报道】题:转氨酶2倍以内慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗决策的临床无创指标 [J], (作者WuZ等)
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慢性乙型重型肝炎46例临床疗效观察
发表时间：2013-04-10T09:10:05.217Z 来源：《中外健康文摘》2013年第2期供稿作者：关凤琴
[导读] 目前要彻底清除HBV，达到疾病治愈的目标，还有很大的难度，很多问题还有待于进一步的研究和解决。
关凤琴 (辽宁省本溪满族自治县第一人民医院感染科 117100）
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）02-0205-02
【摘要】目的观察干扰素α-2b联合胸腺肽治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。
方法将诊断为慢性乙型肝炎的患者随机分为治疗组（23例）和对照组（23例），均采用干扰素α-2b皮下注射，治疗组同时应用胸腺肽皮下注射，观察两组病例肝功能、HBeAg、HBV-DNA变化，并进行统计学分析。
结果干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎肝功能恢复时间快，治疗后ALT的复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率明显高于对照组。
结论干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎安全、有效，既可利用胸腺肽提高免疫功能的优点，又可利用干扰素抑制病毒的双重作用达到提高治疗效果，在慢性乙型肝炎治疗方面有理想前景。
【关键词】慢性乙型肝炎干扰素胸腺肽联合应用
我国是乙型肝炎病毒感染的高发区，乙型肝炎感染者达1.3亿，慢性乙型肝炎患者中，有部分人因乙型肝炎病毒的活跃复制，引起患者肝功能损害，病情加重，并发症多，病死率高。
抗病毒治疗是目前控制乙肝病毒的首要手段，为治疗乙型肝炎，减轻肝脏病变，降低、防止肝硬化和肝癌的发生，我院应用干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎收到满意效果，现总结如下： 1 资料与方法
1.1 病例选择本组46例慢性乙型重型肝炎病例均为2009年6月～2012年6月本科室住院患者，随机分成治疗组23例，其中男性13例，女性10例，年龄14～65岁，平均35岁；病程半年～18年不等，平均7.5年。
对照组23例，男性11例，女性12例，年龄11～62岁，平均33岁；病程半年～15年不等，平均6.9年。
1.2 治疗方法治疗组a-2b干扰素500万U,连续皮下注射15d后改为隔日1次 ,胸腺肽1.6mg皮下注射，连用3天后隔日一次用一周后，每周2次，肝功能不正常者配合一般护肝药物治疗；对照组患者除了不应用胸腺肽外,其余用药同治疗组患者。
两组均以3个月为1个疗程。
治疗期间观察临床症状、体征及不良反应,并于疗程前、后检测肝功能, HBV复制指标（ELISE法）、HBV-DNA（PCR法）,乙肝两对半定量，同时测定血常规、尿常规、肾功能、心肌酶谱、甲状腺功能、血糖、心电图等。
2.结果
2.1 两组病例治疗前后ALT变化情况比较
本文病例治疗前治疗组23例中ALT异常者17例(73.91%)，复常率为91.30%。
而对照组23例中，ALT异常者18例(78.26%)，复常率仅为43.47%。
两组ALT复常率比较，前者明显优于后者，经统计学处理差异有显著性。
2.2 对HBeAg的作用，治疗组23例中14例转阴，占60.86%,对照组23例中7例阴转，占30.43%，两组比较治疗组明显优于对照组，P＜0.05。
2.3 对HBV-DNA的作用，治疗组23例中12例转阴，占52.17%，对照组23例中6例转阴，占26.09%。
两组比较差异显著，P＜0.05。
3 讨论
慢性重型乙型病毒性肝炎的发病机制复杂，是多因素作用的结果，其病理表现为肝细胞广泛病变和肝细胞大量坏死导致肝功能衰竭。
采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗，抗病毒治疗是最关键的治疗措施。
我们对慢性乙型肝炎治疗目标一定是最好清除病毒。
a-2b干扰素是目前首选的抗乙肝病毒药物,它既可通过诱导人体白细胞合成抗病毒蛋白,降解乙肝病毒,抑制病毒蛋白质转译,阻止病毒蛋白合成,又可以增加 Tc、NK细胞及巨噬细胞的功能。
它治疗 HBV感染的机理是促进胸腺 T细胞的成熟, 并诱导白介素2及干扰素β的产生及白介素2受体的表达, 促进 NK细胞的杀伤活性, 可能还有直接抗病毒的作用,但其疗效仍不能令人满意,但近期疗效仅为50%左右，且复发率较高［2］，胸腺肽是一种多肽类物质,能促进 T淋巴细胞分化成熟,并能诱导淋巴细胞转化为 T淋巴细胞,进一步分化成熟为具有特殊功能的各种亚群T细胞,且能促进巨噬细胞及 NK细胞活性,从而提高免疫功能。
因此,需要选择联合用药以提高疗效。
胸腺肽可以促进 T细胞及自然杀伤细胞的分化与成熟，并可促进病毒感染细胞表达病毒抗原，有利于HBV感染清除［3］。
从抗病毒的作用机理上看,干扰素与胸腺肽具有明显的协同作用，有一定的互补性。
本结果证实,治疗组的复常率为91.30%，而对照组的复常率仅为43.47%。
两者联用的HBeAg阴转率60.86%、HBV-DNA阴转率52.17%，而对照组HBeAg阴转率30.43%、HBV-DNA阴转率26.09%，治疗组均显著高于对照组。
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我们通过两药联用与单用干扰素对照,结果显示，联用作用优于单用干扰素。
联用病毒应答率可达60%左右,与文献报道的约60%～70%［4］相似。
提示两药有协同作用，两药连用可减少病毒耐药的发生，降低费用，提高疗效，值得在临床推广使用。
综上所述a-2b干扰素联与胸腺肽两者协同治疗慢性乙型肝炎能提高抗病毒能力，减少复发几率，减少或阻止慢性乙型肝炎进展为肝硬化甚至肝癌，提高治愈率。
慢性乙型肝炎是一种难治性疾病。
目前要彻底清除HBV，达到疾病治愈的目标，还有很大的难度，很多问题还有待于进一步的研究和解决。
参考文献
［1］慢性乙肝防治指南.2005年中华医学会肝病学分会与中华医学会感染病分会联合制订.
［2］游晶.干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎长期随访研究[J].中华肝脏病杂志，2001，6（3）:150-152. ［3］陈国良.胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察[J].中华肝脏病杂志，2000，8:56-57. ［4］李燕平.干扰素并博尔泰力治疗慢性乙型病毒性肝炎80例疗效观察[J].海南医学，2003,14(8):35-36.。