慢性乙型重型肝炎101例临床分析

３ — ０８ １ — １ １ ２０ — ２ ３ 期间所有符合课题要求的１１ ０ 例慢性乙型病毒性肝炎不同分期、 年龄、 性别与病死率的关系。结果：０ 例慢性 １１
乙型重型肝炎患者总病死率３．％（９１１ ， ８６ ３／０ ）其中男性病死率６．％（７７ ）女性病死率４％（２２ ） １８ ４／６ ， ８ １／５ 。在病死率与分期上， 早
年龄 ＞５ ０岁 的失 眠 患者 ， 以虚证 为 主 ， 者认 为此 多 笔
年龄 阶段 的失 眠患者 的主要 病 机 是 年老 体 衰 ， 心血 虚
滞， 营血 不足 ， 能奉 养心神 ， 不 致使 心神不安 ， 而产生 从
失眠 、 多梦 、 醒后 不 易入 睡 ； 之 饮食 劳倦 ， 加 伤及 脾 胃 ， 胃气不 和 ， 阳不运 ， 少纳 呆 ， 脾 食 气血 化生之 源不 足 ， 无 以养心 ， 而致 心 脾 两 虚 ， 就 是 说 ， 血 虚 滞 、 血 不 也 心 营
以肝功 能衰竭 为特 征的慢 性 乙型重型 肝炎是 我 国 重 型肝炎 中 的主要 类 型 ， 由慢 性 乙型 病毒 性 肝 炎或 肝
仍不 能令 人 满 意 。分 析慢 性 乙型 重 型 肝 炎 的 致 病 机 理， 早期发 现 、 确判 断病 情 、 计 预后 及 时 有效 地 治 准 估
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光 明中医２ １ ０ ０年 １ １月 第 ２ ５卷 第 １ １期
表 １ 两 组 临 床疗 效 比较 （） ｎ
Ｃ Ｇ Ｍ Ｎ ｖｍ ｅ ２ １． ｏ ２ ． １ Ｊ ＭＣ ｏｅ ｂｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １
神疲 惫等症 状 的重要原 因 。 从 中医的治法 来讲 ， 就是 补益心脾 、 养血 安神 。笔 者 自拟 的养 血 安神 汤 采 归 脾 汤 之 意 ， 用 以 党参 、 药 黄 芪、 当归 、 白术 、 香等 为主 的归脾汤 加味 。方 中党 参 、 木 黄芪 补心脾 之气 ， 当归养 心 脾之 血 ， 白术 、 香健 脾 畅 木
抗病毒治疗者预后好， 值得临床进一步研究。 关键词： 慢性乙型重型肝炎； 抗病毒； 中西医结合疗法
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４．０１ ． １ ０ ４ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ．０ ３ ８ １ ２ ０ １ ． ６ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０） １ —０ ２ ０ １ ０ —９ ４ ２ １ ． １２ ５ －４
期最低 ０ ０ １） 中期３．％（４４ ） 晚期最高 ６．％（５４ ） 年龄 ＞ ０岁者病死率为７．％（１１） ＜ ０岁者为 １．％ ％（／４ ， １８ １／４ ， ２５ ２／０ ； ５ ３３ １／５ ， ３ ５４
（／６ ， ～ ０岁者为４％（７６ ） ４２）３ ５ ０ ５ ２／０ 。结论： 预后与年龄、 分期密切相关， 年龄大或分期晚者病死率高于年轻及分期早的患者， 接受
失 眠是 当今社会 人 们 面 临 的一 个重 要 健 康 问题 ， 发病率呈 上升趋 势 ， 特别 是 老 年人 常 常 深受 失 眠 的折 磨 ， 重影响 生活质 量 。失 眠 一症 ， 因诸 多 ， 心虚 严 起 或
胆怯 ， 心神不 宁 ； 因思虑劳 倦太过 ， 或 伤及 心脾 ； 阳不 或
［ ］ 孙 怡 ， 任 民． 用 中 西 医 结 合 神 经 病 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 ２ 杨 实 Ｍ］ 北 人
版 社 ，９ ９ ４ ５ １ ９ ：４ ．
［ ］ 田德 禄 ． 医 内科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ３ １９ ３ 中 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：２ ．
课题 “ 慢性重 型肝 炎证 候 规律 及 中西 医结合 治 疗方 案
研究 ” 题设 计 要 求 ， 我 院 ２ ０ 课 对 ０ ５—１ ２—３ １～２ ０ ０ ８—
３ 讨 论
中， 茯神 、 酸枣仁 、 志 养心 安 神 。 因为这 个 证 型 的患 远
者通 常血虚 的程度 重 ， 以加芍 药 、 地 黄 以养 血 ； 所 熟 又 因此 类患者 脾 胃功能 虚 弱 ， 以加 半 夏 、 所 陈皮 、 甘草 以 健脾 理气化 痰 。综 观全 方 ， 奏补益 心脾 、 血安 神之 共 养 功效 。结果 显示 ， 多数患 者服 药 ３个疗 程后失 眠缓 解 ，
硬 化发展 而来 ， 临床证 候 复 杂 多变 ， 发 症 多 ， 并 治疗 难
疗甚 为关键 。我们 按 照 国家 “ 十一 五 ” 技 重 大 专 项 科
度大， 是病 毒 性 肝 炎 中最 严 重 、 凶 险 的 一 种 临 床 类 最
型， 病死 率达 ７ ％ 以上 ， 见 的并 发 症 包 括肝 性 脑 ０ 常
［ ］ 王 彦 恒 ． 用 中 医 精 神 病 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ０ ４ 实 Ｍ］ 北 人 ２０ ：
８ ９ ．Biblioteka Baidu９－ ８
足， 不能奉 养心 神 ， 以及 胃肠 系统虚 弱不能有 效 吸收及
消化而导 致 的神 经 系统 营养 不 良是产 生 失 眠 多梦 、 精
（ 文校 对 ： 厚 根 本 李
收 稿 日期 ：０ ０— ５—１ ２１ ０ ７）
慢性 乙型 重 型肝炎 １１ 临床分 析 术 例 ０
丁井永 褚 代 芳 任秦 有 史恒 军 李筠 第四 军 医大学唐都 医院 中 医科 （ １０ ８ ７０３ ）
摘 要： 研 究慢 性乙型重型肝炎分期、 目的 年龄、 性别、 抗病毒 与预后的关系。方法 用 回顾性研究方法， 随访比较 ２０ １ ０５— ２—
交阴 ， 心肾不交 ； 胃气不 和致夜 卧不安 ； 或 或兼杂 为病 。
体现 了中医辨证论 治 的特色优 势 。
参 考 文 献
［ ］ 中华 人 民共 和 国卫 生 部 ． 药 新 药 临 床 指 导 原 则 ［ ］ 北 京 ： 民 １ 中 Ｓ． 人
卫 生 出 版社 ， ９ ３：８ ． １９ １６