主诊医师暂行办法

主诊医师负责制暂行办法

第一章总则

第一条：为深化医院内部运行机制，引入竞争机制，提高医疗质量，我院实施科主任领导下的主诊医师负责制，鼓励科室人员竞争上岗。

第二条：主诊医师负责制又称诊疗小组组长负责制，主诊医师即诊疗组组长。其核心是由一名主诊医师带领副主诊医师和责任医师组成一个诊疗组，在科主任的领导下，负责本组的医教研等全面工作。

第三条：改革分配机制。增加按知识、风险、责任等生产要素分配的比重，向科技含量高、风险高的岗位倾斜。

第二章主诊医师的基本条件

第四条、原则上由副主任医师以上职称人员担任，有一定技术特长的高年资主治医师也可担任主诊医师。

第五条、主诊医师能熟练掌握该科各种疾病的诊治方法；外科医师能严格按照《江苏省医院手术分级管理规范》熟练开展《江苏省临床各科室手术分类》所规定的该科各种手术和操作；有较高的科研、教学水平。

第六条、近两年无因行风等问题受到行政纪律处分。

第三章主诊医师的产生与管理

第七条、科室主任、副主任无需参加评审，可直接被聘为主诊医师。

第八条、符合主诊医师条件的人员经科主任审核后，填写主诊医师竞聘表，向医务科提出书面申请。

第九条、医务科、人事科会同相关部门对申请人员组织评审，评审打分分为基本条件分、专家组打分、院领导打分、相关职能科室人员打分、本科室人员打分。

第十条、院主诊医师负责制工作小组根据评审结果确定主诊医师资格，由科主任聘用。

第十一条、主诊医师一年一聘，医院每年根据绩效考核结果，对考核成绩后1/3的现任主诊医师及符合主诊医师基本条件但上一年未任主诊医师的人员，组织考核、筛选，择优汰劣。

第四章主诊医师职责与权利

第十二条、主诊医师在科主任领导下负责本组的医教研等全面工作。

第十三条、按照医院规定严格执行各项医疗制度，有责任将组内危重、疑难、特殊病例提交科室讨论并服从科室讨论意见；主诊医师根据科室安排带领本组人员定期参加门急诊工作，并安排好病房工作，主诊医师负责完成医院下达科室分配的指令性、临时性任务。

第十四条、学习、运用国内外先进的医学科学理论和诊疗技术，及时掌握本专业发展动态，并开展新技术、新项目。指导下级医师提高专业理论和技术操作水平，培养下级医生解决复杂、疑难技术问题的能力，对进修生及实习生进行技术培训和指导，并承担医院安排的教学工作。

第十五条、主诊医师对本组住院病历、处方、门诊病历等医疗质量负全责。把好本组医疗质量关，全面负责组内病人的医疗安全，对发生的医疗投诉、纠纷进行接待处理，医疗纠纷的赔偿按医院的有关规定执行。

第十六条、主诊医师有权限根据医院有关规定、各下级医师的贡献大小、工作质量好坏对绩效工资进行二次分配。

第五章诊疗组构成与运行

第十七条、各科诊疗组的数量由院部下达至各科室，急诊暂不设诊疗组。

第十八条、临床医生以现有人员为基本核编数，实行主诊医师、副主诊医师、责任医师三级医师制。以主诊医师为组长，组成诊疗组。主诊医师竞聘上岗，副主诊医师、责任医师由主诊医师聘用，双向选择优化组合。每一诊疗组应由2-3人组成。

第十九条、病人的收治以诊疗组为单位，原则上收住在开具入院通知单的医师所在诊疗组。固定上门诊人员收治的住院病人入院后通过病人选医生的有关程序确定收住床位。

第二十条、科内床位统一调配，各诊疗组必须保证病人的收治，床位安排和调整由科室护士长协商安排。

第二十一条、科内医师统一排值班，值班医师值班时间负责整个科室的医疗工作。各科每月25号前将下月科室医师排班表报医务科。

第六章诊疗组的绩效考核

第二十二条、建立主诊医师绩效考核办法，从工作质量、效率、优质服务和团队精神五个方面进行考核，采取开放式考核，上不封顶、下不保底，

突出质量与效率，做到权利与责任并重、利益与风险共担。

第二十三条、工作质量主要考核各项医疗制度的落实和医疗指标的完成情况，未达标或不落实给予扣分，手术科室和非手术科室各有侧重。

第二十四条、工作效率主要考核各组门急诊、病房工作量，同时充分体现工作难易程度和所承担的风险，以奖励为主，占整个考核分数的主体。

第二十五条、工作效益主要考核各组的经济效益，鼓励高效低耗，严格控制药占比。根据实际工作指标完成情况“奖优惩劣”。

第二十六条、服务质量和团队精神主要从规章制度、医疗管理、有无不正当竞争和出院病人满意度等方面进行考核。

第二十七条、各诊疗组的绩效工资由医院考核后，按照《2011年临床、医技、行政后勤科室绩效工资（奖金）考核方案》统一发放。

第二十八条、科主任、副主任行政岗位津贴和风险抵押金由医院统一考核、统一发放，不设诊疗组的科室，其超劳务补贴由医院考核，科主任发放。

经过竞争聘任和双选后，医生原技术职称和岗位工资不变，绩效工资与所聘任职位相对应，落聘人员三月以内未被聘用者，发放基本工资，由医院统一调配其工作；落聘人员三月以上未被聘用者，作待岗处理，发放基本生活费。

第二十九条、风险抵押金：科主任10000元，副主任6000元，不重复缴纳抵押金。

第三十条、任期内有下列情况给予解聘：收受红包和回扣；严重违反医院有关规章制度；发生严重的医疗差错或医疗事故；工作中不能起表率作用、缺乏敬业精神、没有团结协作意识；受到党、政处分或一次待岗；不能完成本专业医疗组的医疗任务或不能履行工作职责；医疗组管理较混乱、科室测评达1/3票不合格。

第七章科主任职责与权利

第三十一条、在医院的统一领导下，全面负责本科室各诊疗组的医疗、教学、科研、感染管理、行政管理、行风建设等工作，落实上级下达的各项任务如高考、征兵体检等，参加医院组织的各项活动。

第三十二条、把好全科的医疗质量关，按时查房，定期组织疑难、危重病人的讨论，指导解决本科复杂、疑难技术问题，加强对护理工作的指导；