医疗美容的主诊医师制度与专科医师制度的渊源

医疗美容的主诊医师制度与专科医师制度的渊

源

Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

医疗美容的“主诊医师制度”与“专科医师制度”的渊源

随着社会经济文明的敏捷发展，全国各大、中、小城市的医疗美容事业迅猛发展，“医疗美容”早已妇孺皆知、街谈巷议。据不完全统计，医疗美容专业医务职员达10余万人，其总产值已超过1000亿元。其行业准入标准亟待规范及提高，其中的重要一环就是尽快建立“医疗美容专科医师制度”。

1.美容医学整体学科的构成与临床特点

20世纪80年代初期以来，世界各国都呈现了美容外科、美容皮肤科、美容牙科等新兴医学分支学科的萌芽，并分别涌现了一批与这些新兴医学学科的专科医师相应的学术组织。面对着这一医学发展新动态，我国一批专家学者灵敏地就“学科体系”问题进行了一系列的系统研究、论证与普遍实践。认识到这些新兴医学学科具有两重性：一方面是分离从一些相关的“传统”医学学科分化而来，例如，美容外科汲取整形外科、颅颌面外科、眼科、耳鼻喉科、胸外科、生殖外科、皮肤外科等学科中的有关技术而形成；美容皮肤科从皮肤科分化而来；美容牙科从口腔医学中分化而来；美容中医科从中医学中分化而来；美容医疗技术从各种临床治疗技术中分化而来；美容医学心理学从医学心理学中分化而来等。另一方面，这些新兴医学学科又不同于那些相关的“传统”医学学科，自然地具有其自身的内在法则与临床特征，即学科本质上的差异，将它们从新组合为一门新兴的整体学科――美容医学。其主要本质差异有：

其一，服务与实践的对象不同。美容医学服务与实践的对象不是病人，而是一些不人体器官病变，没有功效阻碍的一类传统意义上的健康人，称“美容就医者”。他们等待在保障健康条件下，美化皮肤、毛发、五官、脸型、四肢、体表器官与躯体形态等，以求提高生存质量，更好地适应工作、生活、家庭、恋爱等方面的需要。美容医学的任务就是为各种“美容就医者”对象服务，以维护、修复和塑造其容貌美和形体美。

其二，体现了医学目的的变更。家喻户晓，在医学的来源和发展的历史长河中，跟着医学目标的不断变化，先后导致了治疗医学、预防保健医学、康复医学和美容医学的形成和发展。传统意义上的前三类医学的目标在于“救死扶伤，维护人类的健康生存”，以确保医学最低目标的实现。而美容医学则是为健康求美者（即“美容就医者”）服务，它的学科义务远远超出了“治病救人，维护人类的健康生存”的境界，已升华到直接维护和塑造人的本身之美，并力求在健康的基础上，进而寻求“健”与“美”的协调同一的更高目标，即力求到达“尽如人意”的更高境界。

其三，技术实施上的差别。美容医学各学科的技术实施，有别于传统意义上的医学学科的要害是：它们不仅是以医疗技术为惟一的服务手段，而是运用医疗技术、审美技能、心理（含社会意理）技能三者并重的综合性技术手段。临床上两者有极大差异。北京有位有名整形外科老专家说：“我干了三十多年整形外科，非常顺利，可我做了多少年美容外科，却碰到了不少麻烦与纠纷。”那是为什么因为传统意义上的医生很难掌握“美容就医者”的审美取向与心理学背景。

其四，新学科体制己经形成。经由20多年的尽力，上述那些以维护、修复和塑造健康的人体美为目标的医学新分支，依据各自的特色，与医学美学供给的“医学审美技能”、“美容心理技能”相联合而重组，牵强附会地形成了“美容医学”的整体学科新体系：⑴医学审美技能（含人体审美设计等）；⑵美容医学心理学；⑶美容外科学；⑷口腔医学审美与美容牙科学；⑸美容皮肤科学；

⑹美容中医科学；⑺美容医疗技术（含物理美容治疗技术、美容文饰技术等）；⑻美容保健技术（美容护肤、美容保健等）等。1990年“中华医学会医学美学与美容学分会”的成立，标记着这个整体学科的初步形成。

其五，美容医学整体学科中的各临床科室已实际存在，并公道地存在着。目前海内的很多医疗美容机构，在科室设置方面，不同情势和不同水平地包含了美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科，以及医疗美容技术专科（含美容保健护理、美容激光医治科等）。

辩证法告知我们，事物的本质决定事物的存在。根据美容医学的上述学科本质和我国的国情，“美容医学”被认定为一门整体学科是顺理成章的。

2.美容医学临床及其相关事业的发展

改革开放以来，我国医疗美容机构蓬勃发展。据不完全统计，全国各种经济体制的医疗美容机构达9000余家，其中民营的达6000余家。全国有医疗美容执业医师30000余人，医疗美容技术人员和护士70000余人。如上海市第九人民医院、北京大学第三医院、第三军医大学西南医疗、第四军医大学西

京医院、北京黄寺美容外科医院及像上海玫瑰医疗美容医院这样的一些民营医院都在国内外享有良好的名誉。

同时，全国还有大连医科大学、宜春医学院、遵义医学院、广州中医药大学等二十余所院校创办了美容医学本科及“医疗美容技术”大专档次的专业技巧教育。已培育出美容医学专业人才近万人。近年来，东南大学医学院先后创办了“医学美学设计”研讨生班和硕士点；中南大学湘雅医学院开办了“美容医学心理学”博士点（方向）。2004年5月，卫生部、教育部结合发“卫科教发[2004]167号”文《护理、药学和医学相关类高级教导改造和发展计划》，又将“医疗美容技术”专业列入“专科专业目录”。美容医学教育事业的配套，为美容医学专科医疗步队的建设打下了坚实的人才基本。

为了适应各层次专业教育事业的需要，先后组编和出版4套美容医学专业用教材：1997年，湖南科技出版社和江西高校出版社分批出版大、中专美容医学专业用的系列教材13部；2002年7月，人民卫生出版社出版“美容医学专业本科教材”11部；1999年至2001年，科学出版社出版“美容医学继承教育丛书”6部，并于2003年5月再版；2001年6月起，高职高专“美容医疗技术”专业教材13部，于近期出版。此外，十多年来还相继出版有关着述200余部。

我国美容医学方面的专业期刊也得以较快的发展。《实用美容整形外科》1990年在沈阳创刊；《中国美容医学杂志》1992年在西安创刊；《中华医学美学美容杂志》1993年在北京创刊。此外，还依附社会力气先后创办了《医学美学与美容》、《古代美容与健康》等科普杂志。