草莓状血管瘤的鉴别
医大2018年7月皮肤性病护理学正考
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 单选题1.成人皮肤的总面积为(分值：1分)A.1．0m2B.1．5m2C.4．0m2D.2．5m22.急性炎症糜烂渗出时宜选用(分值：1分)A.洗剂B.溶液C.软膏D.油剂3.属于H2受体拮抗剂的是(分值：1分)A.西替利嗪B.西米替丁C.氯雷他定D.盐酸多塞平（多虑平）4.哪种情况下药物更容易被吸收(分值：1分)A.红斑B.丘疹C.浸渍D.苔藓样变5.以下药疹中尼氏征阳性的是(分值：1分)A.固定型药疹B.大疱表皮松解型药疹C.光感型药疹D.剥脱性皮炎型药疹6.以下皮肤病境界不清的是(分值：1分)A.固定型药疹B.丹毒C.湿疹D.体癣7.深脓疱疮主要累及下列哪种人群(分值：1分)A.青年人B.营养不良的儿童和老年C.新生儿D.育龄期妇女8.蜂窝织炎常继发于(分值：1分)A.婴幼儿B.溃疡处C.老年体弱者D.已患足癣的患者9.新生儿单纯疱疹最常见的感染途径(分值：1分)A.产道感染------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------B.呼吸道C.经胎盘感染D.消化道10.带状疱疹的治疗原则不包括(分值：1分)A.联合抗病毒B.止痛C.消炎D.防治局部继发感染11.起到营养神经作用的药物是(分值：1分)A.阿昔洛韦B.干扰素C.免疫制剂如转移因子D.维生素B1和B1212.引起黄癣的病原微生物为(分值：1分)A.犬小孢子菌B.石膏样小孢子菌C.紫色毛癣菌D.许兰毛癣菌13.至青春期可自愈的头癣类型是(分值：1分)A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣14.以下关于花斑糠疹的描述错误的是(分值：1分)A.确诊需进行真菌学检查B.皮损可有色素沉着或脱失C.皮损高出皮面D.灯下显示为棕黄色荧光15.以下关于虫咬皮炎治疗措施不正确的是(分值：1分)A.蚊虫叮咬可外用1%薄荷或炉甘石洗剂、樟脑涂剂，瘙痒明显患者可口服抗组胺药物B.蜂螫伤若有毒刺残留患者皮肤内，则需用镊子拔出C.对于蜂螫伤患者若疼痛明显，可应用1%盐酸吐根碱水溶液3ml加2%利多卡因在螫伤处近端或周围皮下注射D.蝎螫伤患者要注意保持局部清洁，可用用碘酒消毒E.蝎螫伤后要立即用止血带扎紧被螫伤部位的近心端或放置冰袋，延缓毒素的吸收和扩散16.以下关于虫咬皮炎叙述正确的是(分值：1分)A.蚊、蠓叮咬可以表现为红斑、丘疹、风团，瘙痒剧烈，甚至可出现血管性水肿B.蜂螫伤严重者可有畏寒、发热、头痛、头晕、恶心、心悸、烦躁、肺水肿、虚脱、休克甚至死亡C.蝎螫伤后局部剧烈的疼痛、灼热感，随即伤口处出现显著红肿、水疱、瘀斑甚至皮肤坏死D.5岁以下的儿童若被大山蝎螫伤，可迅速出现明显的全身中毒症状，可于3小时内死亡，因此需要及时抢救------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------E.以上均正确17.女性，35岁夏季中午在田间劳作后颈部、手背、前臂出现红斑、丘疹、水疱，患处剧烈瘙痒。
怎么诊断鉴别不同种类的胎记
怎么诊断鉴别不同种类的胎记胎记的种类繁多，大小形状不一，发生的部位也各不相同。
神奇的胎记在人们身上刻上了烙印，姿态各异，有漂亮的，也有丑的。
也有刻的不是适当位置的。
而有的胎记在成为人们身体一部分的同时，也给我们带来了烦恼。
但并不是所有的胎记都是携带疾病基因的。
这就需要我们学会诊断胎记，祛除不好的。
那么，胎记如何诊断呢?下面就让我们了解一下。
胎记的诊断：海绵状血管瘤：海绵状血管瘤就像一个充满了血的浅蓝色海绵组织。
海绵状血管瘤通常出现在头部或颈部的皮下，如果海绵状血管瘤长得比较深，上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样，并海绵状血管瘤会在青春期前消失。
太田痣：太田痣可以根据色素的颜色、分布等特点作出诊断。
需与蒙古斑、蓝痣等鉴别。
蒙古斑出生即有，能自然消退。
且不波及到眼和粘膜。
组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位置较深。
蓝痣为蓝黑色的丘疹或小结节，好发于手足背及面部、臀部，组织象中黑色素细胞聚集成团。
蓝痣：蓝痣可以根据临床和病理作出诊断。
需与色素痣、蒙古痣、太田痣、恶性黑素瘤鉴别。
色素痣无特殊的蓝色。
蒙古痣、太田痣皮损范围大，呈斑片状，无丘疹和结节，早年发病，蓝色，根据病理学的不同可与恶性黑素瘤鉴别。
暗红色斑：暗红色斑在婴儿刚出生时，颜色是桃红色的，但随着年龄的增长，它的颜色会发生变化，会越来越深，变成淡紫色。
暗红色斑在面部和颈部出现的比较多，而且面积也比较大，暗红色斑是由毛细血管扩张引发，多数会变得越来越大，如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险。
需要进行治疗。
蒙古斑：蒙古斑这种胎记平坦、光滑，在婴儿一出生时就有，蒙古斑的分布在臀部或腰部比较多。
蒙古斑的颜色多为淡蓝色，也有是蓝灰色、蓝黑色的可能。
这种胎记看上去像是一片淤青，在黄色人种中很常见，通常在学龄前会逐渐消失。
草莓血管瘤：草莓状血管瘤这种胎记通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，多为红色或紫色。
草莓样血管瘤通常在出生后数周形成，可能不突出于皮肤，也可能稍稍高出皮肤的草莓状柔软肿块。
什么是草莓状血管瘤
什么是草莓血管瘤血管瘤是一种有血管内皮细胞异常增殖的以血管的结构、数量和功能异常为主要特征的血管非肿瘤性血管疾病。
常见血管瘤按其临床特性分为:毛细血管瘤(鲜红斑痣,草莓血管瘤),海绵血管瘤,蔓状血管瘤,混合血管瘤,淋巴血管瘤等草莓血管瘤是什么样子呢?草莓状血管瘤(strawberry capiliary hemangioma)又称幼年性毛细血管瘤(ju-venile capillary hemangioma).这种病变不同于真皮内毛血管瘤,在于它有完全或部分自行消退的特点。
该病较常见,发生率占新生儿的1%,通常在出生后最初几日发现,也可能在出生后数周内只有极小的红斑点,以后逐渐扩大,常高出皮肤表面,鲜红色,呈现许多小叶,因此取名草莓。
多见于面部、颅骨皮肤和颈部面、舌、唇、手指等，扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，仅有一层内皮与表皮相邻，病灶直径一般为1—3mm，不规则，平坦或隆起，红血症状。
躯干部位较少见。
它大小不一 ,多数在2~4cm之间,用手指压迫检查,色泽和大小无明显改变,偶尔血管瘤表面可发生溃疡引起出血婴儿血管瘤中，只有极少数的毛细血管瘤可能自然消退，但绝大部分则不可能。
患者若治疗不及时，瘤体将会越长越大，最后造成很难治疗的局面。
切勿抱着侥幸的心理来对待这种疾病，因及时到专业的医院诊断、治疗，以免耽误病情。
=半年的时间发展临床诊断1、瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。
2、压之褪色或缩小。
3、体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。
4、血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。
5、病理组织学检查确诊。
血管瘤专家杨明章提醒：婴儿草莓状血管瘤不及时治疗的后果受到外力撞击、压迫影响：草莓状血管瘤易发生破损，引起大出血致使血流不止。
特别是体表血管瘤极易破损，更要注意免受外力撞击压迫，血管瘤一旦破损可能引起大出血甚至流血不止而危及生命。
血管瘤的分类及病理
临床上常把血管瘤分成四类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤。
一、毛细血管瘤的病理
毛细血管瘤属毛细血管扩张、充血、破裂而形成的积血,80%以上多在表皮。初生时多为鲜红色或毛细血管网状,随着患者年龄的增长,颜色逐步加深,80%以上的青春期发展为葡萄酒红色。部分患者表皮长出黄豆
Rondn-osler-weber综合征,又称遗传性出血性血管扩张症或家族性出血毛细血管扩张症。基本病变为毛细血管扩张,壁菲薄,有时仅有一
层内皮细胞,血管周围组织缺乏肌肉,血管脆,不收缩。
六、Klippel-Trenally综合征
Klippel-Trenally综合症,是一种罕见的先天性脉管系统异常,病因不详。病理改变为先天性肢体深静脉发育异常合并血管瘤,深静脉回流障碍,局部淤血,表浅静脉曲张,侧支循环加强,下肢血流供应增加,增长肥大。
七、Rendn-Dsler-rveber综合征
大小的结节状,破后出血难止。
毛细血管瘤也有海绵状毛细血管瘤,海绵状毛细血管瘤是大量的毛细血管扩张、充血、破裂而形成的海绵体,称之为海绵状毛细血管瘤。血管网状的毛细血管瘤50%以上可以自愈。凡属形成整块红色的毛细血管瘤和草莓状血管瘤是不可自愈的。
毛细血管瘤压之色退,松懈压力后立即充血,很多毛细血管瘤在婴儿出生时已形成草莓状瘤体(外形似草莓)。部分这类的患者压迫颅骨下陷。若血管瘤生长在关节囊处可导致终生残疾。
二、海绵状血管瘤病理
海绵状血管瘤属静脉血管畸形,它具有蔓状血管瘤的临床表现。不同的是瘤腔内无搏动感。肿瘤多位于皮下,易于深入到深部肌肉,部分有完整包膜,易与周围组织分离,部分呈浸润性生长,无明显包膜,与周围组织界限不清;生长较大,压迫周边大量毛细血管扩张,形成毛细血管瘤,使所处部位组织严重变形。
杨丽华医生：血管瘤的诊断和治疗
小儿血管瘤及血管畸形治疗选择
一、血管肿瘤（Vascular tumors） （一）婴儿血管瘤（Infantile hemangiomas）
1. 草莓状血管瘤
① 观察随访 ② 激素治疗 局部注射 口服强的松 静脉 ③ 激光: YAG PDL ④ 硬化剂（尿素）、平阳霉素注射，冷冻 ,磁疗。 ⑤ 手术切除
各种综合征
Kaposi-form hemangioendothlioma(KHE) Kassabeach-Merritt Syndrom(KMS) Kassabeach-Merritt phenomenon(PHP)
Kaposiform 血管内皮瘤 (K-M Syndrome)
血管瘤与血管畸形的基本诊断流程 （Waner and Suen 1999）
• 杨梅状血管瘤 • 混合性血管瘤 • 婴儿皮下海绵状血管瘤 • 生长迅速的大型血管瘤疗效显著 • 血管内皮瘤、血管肉瘤、 • Kasabach-Merritt Syndrome
口服强的松 • 1967年 Zarem 等 • 剂量: 2-3 mg/kg/d 2–3 weeks 见效后逐渐减量。 • 停药易反跳，肾上腺皮质功能抑制时间较长。 用2周可有半年抑制
血管瘤的诊断及治疗
The Classification and Treatment of vascular anomalies
南方医科大学第二临床学院 儿科教研室
杨丽华
副教授
本文档由：医学百事通平台专家：杨丽华医生提供
分类 classification
Virchow 三级分类（1963）
着重形态描述，未反应各类血管瘤的病理学特点及衍变。
血管异常
血管瘤
血管畸形
婴儿血管瘤 先天性血管瘤 其它
中国医科大学考试《皮肤性病护理学》考查课试题标准答案
中国医科大学考试《皮肤性病护理学》考查课试题标准答案一、单选题（共20 道试题，共20 分。
）1. 下列梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的A. 暗视野法B. 培养C. PCR法D. 荧光染色正确答案：A2. 以下关于黄癣的临床表现描述错误的是A. 真菌在发内生长B. 皮损具有特殊的鼠臭味C. 可引起萎缩性瘢痕D. 至青春期可自愈正确答案：D3. 下列哪种类型黑素瘤在我国最常见A. 浅表扩散性黑素瘤B. 结节性黑素瘤C. 肢端雀斑痣样黑素瘤D. 恶性雀斑痣样黑素瘤正确答案：C4. 对于真菌最简单而重要的诊断方法是A. 真菌培养B. 直接涂片镜检C. 墨汁涂片D. 组织切片染色正确答案：B5. 各型鱼鳞病的共同特点是A. 皮肤干燥伴有鱼鳞状鳞屑B. 与毛孔一致的角化性丘疹C. 掌跖角化过度D. 皮损冬重夏轻正确答案：A6. 检查接触过敏原常用的方法是A. 玻片压诊B. 皮内试验C. 斑贴试验D. 划破试验正确答案：C7. 关于药疹的说法以下错误的是A. 光毒性红斑任何人均可发生B. 多形红斑型药疹属于重症药疹之一C. 光变应性药疹有一定潜伏期正确答案：B8. 下列哪些皮疹属于原发性损害A. 糜烂B. 斑块C. 裂隙D. 抓痕正确答案：B9. 关于尖锐湿疣的说法不正确的是A. 尖锐湿疣复发多在最初的3个月B. 使用避孕套能完全保护避免感染尖锐湿疣C. 提高机体抵抗力可避免皮损泛发、播散，减少复发D. 尖锐湿疣可彻底治愈正确答案：B10. 过敏性紫癜分为以下几型，除外A. 单纯型B. 腹型C. 肾型D. 关节型E. 血小板减少型正确答案：E11. CO2激光治疗的适应证是A. 寻常疣B. 扁平疣C. 药疹D. 荨麻疹正确答案：A12. 引起手癣最主要的真菌菌种为A. 石膏样毛癣菌B. 红色毛癣菌C. 须癣毛癣菌D. 絮状表皮癣菌正确答案：B13. 不属于银屑病进行期特点的是A. 皮疹增多B. 炎症明显C. 鳞屑较厚D. 皮疹扩大E. 同形反应正确答案：C14. 关于药疹以下说法错误的是A. 紫癜型药疹可伴有关节肿痛、腹痛、血尿等B. 多形红斑型药疹虹膜现象阳性C. 大疱表皮松解型药疹尼氏症阴性正确答案：B15. 下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是A. 活动期病人应卧床休息B. 慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作C. 患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动D. 应避免日晒E. 有感染时应积极治疗正确答案：C16. 头癣的首选治疗是A. 剪发B. 外用抗真菌药物C. 口服灰黄霉素D. 抗真菌药物洗发正确答案：C17. 下列不是急性湿疹的临床表现的是A. 多形性B. 有同形反应C. 瘙痒D. 境界不清正确答案：B18. 播散性淋球菌感染最常见于A. 月经期妇女B. 婴幼儿C. 老年患者D. 男性同性恋患者正确答案：A19. 下面哪种类型黑素瘤与外伤有关A. 肢端雀斑痣样黑素瘤B. 恶性雀斑痣样黑素瘤C. 结节性黑素瘤D. 浅表扩散性黑素瘤正确答案：A20. 草莓状血管瘤与海绵状血管瘤的鉴别要点A. 发生年龄B. 发生部位C. 皮损数量D. 组织病理正确答案：D二、判断题（共10 道试题，共10 分。
医学高级职称副高《皮肤与性病学》仿真试题(网友回忆版)四
医学高级职称副高《皮肤与性病学》仿真试题（网友回忆版）四[单选题]1.以下皮肤病中丘疹的产生与代谢（江南博哥）产物聚积有关的是 ()A.银屑病B.皮肤淀粉样变C.湿疹D.寻常疣参考答案：B[单选题]2.SCLE患者中符合美国风湿学会SLE诊断标准的占 ()A.10%B.30%C.50%D.70%参考答案：C[单选题]3.在一生中稳定不变且常作为鉴别个体的可靠依据是 ()A.肤色B.皮嵴C.皮野D.指纹参考答案：D[单选题]4.冻疮患者一般不出现的皮损为 ()A.水疱B.紫红色斑块C.溃疡D.虹膜样红斑参考答案：D[单选题]5.对烟酸缺乏症治疗的关键是 ()A.避免日晒B.补充富含烟酸的食物C.肌注烟酰胺D.去除和治疗病因参考答案：D[单选题]6.长期接触矿物油类或某些卤代烃类工人易患下列哪项职业性皮肤病()A.接触性皮炎B.粉刺样皮肤病C.疣状增生D.慢性湿疹参考答案：B[单选题]7.以下适用于婴儿尿布皮炎的外用药物是 ()A.皮炎平软膏B.氧化锌油C.硼酸溶液D.特比萘芬软膏参考答案：B[单选题]8.艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述哪一项者，可确诊为艾滋病 ()A.近期内（3～6个月）体重减轻10%以上B.近期内（3～6个月）持续发热38℃1个月以上C.近期内（3～6个月）持续腹泻（每日3～5次）1个月以上D.卡波西肉瘤参考答案：D[单选题]9.在单纯疱疹病毒亚临床感染患者中可检出相应抗体的占 ()A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%参考答案：D[单选题]10.下列皮肤病中表现为角化不全的是 ()A.银屑病B.鱼鳞病C.扁平苔藓D.白癜风参考答案：A[单选题]11.原发性皮肤T细胞淋巴瘤早期损害确诊后应采取何种治疗 ()A.全身联合化疗B.手术切除C.尽早放疗D.增强免疫力、局部治疗为主参考答案：D[单选题]12.同时作多个不同试验物的斑贴试验时每两个之间的距离应不小于 ()A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm参考答案：D[单选题]13.以下不是痤疮病因的是 ()A.皮脂分泌增多B.雄激素作用C.真菌感染D.毛囊皮脂腺导管异常角化参考答案：C[单选题]14.皮肤电阻值大小与下列哪项因素密切相关 ()A.角质层的厚度B.角质层的含水量C.真皮的厚度D.皮肤的酸碱度参考答案：B[单选题]15.皮肤异色症表现不包括 ()A.色素沉着B.色素减退C.点状角化D.毛细血管收缩参考答案：D[单选题]16.以下不属于真－表皮连接结构的是 ()A.基底层细胞胞膜B.桥粒C.半桥粒D.致密板参考答案：B[单选题]17.青霉素诱发的溶血性贫血属于 ()A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应参考答案：B[单选题]18.白塞病出现同形反应最明显的时间是 ()A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时参考答案：D[单选题]19.婴幼儿疥疮的治疗主要外用 ()A.20%硫磺软膏B.5%硫磺软膏C.糖皮质激素D.1%γ-666霜参考答案：B[单选题]20.浸渍擦烂性皮炎的主要发病因素是 ()A.机械损伤B.微生物影响C.皮肤长时间浸水D.光毒反应参考答案：C[单选题]21.关于尖锐湿疣的描述，下列哪项错误 ()A.初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物B.逐渐增大增多，互相融合形成各种不同形态，表面凹凸不平C.疣体表面呈白色，暗灰色或红色，不易出血D.位于干燥部位的尖锐湿疣较小参考答案：C[单选题]22.以下疾病中可发生同形反应的是 ()A.尖锐湿疣B.传染性软疣C.寻常疣D.扁平疣参考答案：D[单选题]23.以下皮肤病中以斑块为主要表现的是 ()A.白癜风B.银屑病C.荨麻疹D.黄褐斑参考答案：B[单选题]24.草莓状血管瘤与海绵状血管瘤的鉴别要点是 ()A.发生年龄B.发生部位C.皮损数量D.组织病理参考答案：D[单选题]25.皮肤淀粉样变是指下列哪种物质沉积 ()A.淀粉B.淀粉样蛋白C.胶原纤维D.黏蛋白参考答案：B[单选题]26.雄激素性秃发开始发病的年龄为 ()A.20～30岁B.30～40岁C.40～50岁D.50～60岁参考答案：A[单选题]27.汗液中水分含量可达 ()A.99%B.95%C.90%D.85%参考答案：A[单选题]28.对于寻常型银屑病，不宜用 ()A.维生素B.糖皮质激素C.免疫调节剂D.中药参考答案：B[单选题]29.HIV的免疫缺陷的实验室检查不包括下列哪项 ()A.外周血淋巴细胞计数B.CD细胞计数C.CD/CD比值D.HIV抗体参考答案：D[单选题]30.荨麻疹性血管炎为以下哪种变态反应介导 ()A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应参考答案：C[单选题]31.符合性联鱼鳞病特点的是A.角膜有点状浑浊B.掌跖角化过度C.只发生于女性D.随年龄增长症状减轻E.皮损局限于胫前参考答案：A[单选题]32.下列属于少见鱼鳞病的是A.丑胎B.火棉状婴儿C.大疱性先天性鱼鳞病样红皮病D.非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病E.以上都是参考答案：E[多选题]1.HIV感染者患带状疱疹时特点有A.累及范围常较大B.可出现水疱、大疱、血疱C.疼痛剧烈，极易继发细菌感染D.般不引起脑炎、肺炎参考答案：ABC[多选题]2.以下关于家族性慢性良性天疱疮临床表现的描述正确的有 ()A.出生即发病B.典型皮损为尼氏征阳性的松弛性水疱C.可累及口腔粘膜D.皮损愈后一般不留瘢痕参考答案：BCD[多选题]3.临床生殖器疱疹的实验室检查方法有 ()A.病毒培养B.Tzanck涂片C.ELISA法检测单纯疱疹病毒抗原D.HSV-PCR参考答案：ABCD[多选题]4.以下可侵犯粘膜的疾病有 ()A.银屑病B.红皮病C.玫瑰糠疹D.扁平苔藓参考答案：ABD[多选题]5.以下不属于癌前病变的是 ()A.Paget病B.Bowen病C.粘膜白斑D.原发性皮肤T细胞淋巴瘤参考答案：ABD[多选题]6.以下属于结核杆菌外源性接种的是 ()A.原发性皮肤结核综合征B.瘰疬性皮肤结核C.急性粟粒性皮肤结核D.疣状皮肤结核参考答案：AD[多选题]7.日晒后可加重的疾病有 ()A.黑变病B.黄褐斑C.雀斑D.SLE参考答案：ABCD[多选题]8.不是ENA的主要成分有 ()A.核糖核蛋白B.SCl-70C.抗Sm抗体D.着丝点抗体参考答案：BD[多选题]9.红皮病可使 ()A.全身或大部分皮肤弥漫性潮红B.皮损处水肿C.甲脱落D.头发脱落参考答案：ABCD[多选题]10.寒冷性荨麻疹存在的异常有 ()A.划痕试验阳性B.1:5000乙酰胆碱针刺试验阳性C.冰块诱发试验阳性D.被动转移试验阳性参考答案：CD[多选题]11.以下能杀灭真菌的条件为 ()A.低温B.紫外线C.甲醛D.碘酊参考答案：CD[多选题]12.外用药物剂型选择的原则是 ()A.急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂B.炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用软膏或霜剂C.亚急性皮炎渗出不多者宜用溶液D.慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏等参考答案：AD[多选题]13.触诊的主要目的在于 ()A.了解皮肤的温度、湿度和油腻程度B.皮损的质地和位置C.有无压痛、感觉过敏、减低或异常D.淋巴结有无肿大、触痛或粘连参考答案：ABCD[多选题]14.角质形成细胞之间及其与下层结构之间存在的特殊连接结构包括 ()A.半桥粒B.桥粒C.麦克尔细胞D.基底膜带参考答案：ABD[多选题]15.心血管梅毒的治疗应注意 ()A.应住院治疗B.如有心力衰竭，应予以控制后，再开始抗梅毒治疗C.为避免吉海反应，青霉素注射前1日口服泼尼松，10mg/次。
血管瘤分类及表现
血管瘤分类及表现血管瘤病理分类①毛细血管瘤:⑴平面型（红斑痣、葡萄酒斑),是由真皮浅层丰富的成熟毛细血管组成;⑵隆凸型（草莓状血管瘤)，主要由真皮深层毛细血管血窦状扩张组成.②海绵状血管瘤：是由充满血液的静脉窦所形成，腔壁衬有内皮细胞层。
③混合性血管瘤（毛细血管海绵状血管瘤):皮层有毛细血管瘤，皮下层有海绵状血管瘤。
④蔓状血管瘤:是血管先天性畸形多发性小动静脉瘘引起。
血管瘤临床表现①毛细血管瘤：⑴红斑痣、葡萄酒斑:出生时即存在,平坦而不高出表皮，多数在面部；色泽从桔红（红斑痣)到深紫色(葡萄酒斑）,加压可短暂退色，随即恢复；出生后不再发展，终生存在,绝大多数无症状。
⑵草莓状血管瘤：发病率很高，通常在出生后即发现,或在出生后数周内只有小的红斑点,以后逐渐增大,高出皮肤，鲜红或深红色，呈许多小叶，状似草莓；它大小不一,按压时大小和色泽无明显改变;通常在1～4岁间逐渐消退。
②海绵状血管瘤：肿瘤多生长在皮下组织内,有时侵入肌肉,多见于躯干、四肢和腮腺等部位;一般瘤体较大,有时有增长倾向,瘤上皮肤色泽可以正常或呈暗蓝色；触诊为柔软肿块,有如海绵或面团的感觉;有缓慢自行消退的可能。
③混合性血管瘤：主要生长在面颈部，一般在出生后头6个月迅速增大,可达很大范围,具有极大的侵犯性，正常组织可受严重破坏；肿瘤形态不规则,呈蓝红色，易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成;巨大者可致Ｋasabacｈ－Merrit综合征.④蔓状血管瘤:多发于额颞部头皮下及肢端,可见一高起的肿物,皮肤潮红,皮下隐约可见迂回弯曲的血管的搏动和蠕动,听诊可闻得杂音,扪之有搏动并可摸到条索状扩张的血管,局部温度增高,一般不自行消退.淋巴管瘤的病理分类和临床表现①单纯性淋巴管瘤：是由毛细淋巴管和小囊密集成球组成。
多位于皮肤浅层，凸出于皮肤表面，在股部、上臂、胸壁、头皮等处多见,也可生长在口腔、舌、唇、外生殖器粘膜上；外表呈小泡状颗粒,有针尖到豌豆大,透明或淡红色,压迫时可溢出带有粘性的淋巴。
血管瘤介绍以及治疗
近期很多咨询血管瘤的，厚朴方舟医学顾问特意整理了比较全面的血管瘤资料，给大家介绍，以帮助大家。
血管瘤分类血管瘤从本质上可分为两种：一种系胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤)，一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。
按其结构分为四种，临床过程和预后各不相同—。
此外，血管瘤还常是某些综合征的表现之一，如Sturge-Weber综合征即葡萄酒色素斑和同侧软脑膜瘤、Klippel Trenaunna三联综合征即葡萄酒色素斑加静脉畸形和肢体长度差异；Parkes-Weber’综合征与Klippel Trenaunay三联综合征表现相近，后者常伴动-静脉瘘等。
疾病概述由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中40％属先天性的。
血管瘤属于良性，很少恶变。
毛细血管瘤：为表浅的毛细血管扩张、曲折、迂回而成。
血管瘤多见于婴儿出生时（约1/3）或出生后不久（1个月之内）。
它起源于残余的胚胎成血管细胞。
其组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞，并有成血管现象和肥大细胞的聚集。
发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60％，其中大多数发生于面颈部皮肤、皮下组织，极少数见于口腔黏膜。
深部及颌骨内的学血管瘤目前认为应属血管畸形血管瘤的一般症状1.鲜红斑痣鲜红斑痣又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。
出生时即存在，表现为小的红斑到大的红色斑片，颜色淡红、暗红或淡蓝色，形状不规则，不高出皮面，压之部分或完全褪色。
可分两型：(1)中位型鲜红斑痣见于枕部及面中部。
随着年龄的增长而消退，皮损不高出皮面。
(2)侧位型鲜红斑痣带见于一侧面部，亦见于一侧或数侧。
发生于面部者，一般随年龄的增长而颜色变深，亦可高出皮面或其上发生结节，常伴发其他血管畸形。
根据受累血管部位及伴有炎症的不同而有Sturge-Weber综合征(软脑膜蛛网膜样鲜红斑痣)和Klippel-Trenaunay综合征(骨肥大性鲜红斑痣)的病名。
中医大网校 2020年1月 皮肤性病护理学 正考答案
科目：皮肤性病护理学试卷名称：2020年1月皮肤性病护理学正考满分：100
满分 100 与以下各题总分 100 相等
单选题
1.高空作业、精细工作者应慎用(分值：1分)
A.苯海拉明
B.西替利嗪
C.咪唑斯汀
D.阿司咪唑
【正确的答案是】：A
2.婴儿湿疹发病时不宜(分值：1分)
A.母乳喂养
B.避免搔抓及肥皂、热水洗烫
C.注射疫苗
D.穿纯棉衣物
【正确的答案是】：C
3.接触性皮炎的初次反应阶段约为(分值：1分)
A.2天
B.3天
C.4天
D.5天
【正确的答案是】：C
4.变态反应性药疹发生的病情轻重与药物的剂量呈(分值：1分)
A.正相关
B.负相关
C.曲线相关
D.不相关
【正确的答案是】：D
5.易反复发作导致皮肤淋巴管受阻，日久形成象皮肿的丹毒发病部位是(分值：1分)
A.面部
B.足背
C.臀部
D.小腿
【正确的答案是】：D
6.引起带状疱疹病毒为(分值：1分)
A.HPV
B.VZV
C.HSV-1
D.HSV-2
【正确的答案是】：B
7.以下不属于带状疱疹临床特点的是(分值：1分)
A.呈带状分布的红斑
B.易反复
C.簇集性水疱。
血管瘤如何进行鉴别诊断
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血管瘤如何进行鉴别诊断
血管瘤如何快速进行鉴别诊断?体表的血管瘤可以通过按压与胎记加以区别，血管瘤通过按压可以褪色，褪色后皮肤颜色跟附近的正常颜色相似，放开后迅速复原，或者按压时面积缩小，放松后则恢复原状。
假如局部膨隆，颜色潮红，皮下可见搏动的血管及扩张会萃而形成回旋的团块为蔓状血管瘤。
这种血管瘤通过按压可以褪色，放开后迅速复原为原来肤色。
那么血管瘤如何进行鉴别诊断呢?下面我们一起来了解一下吧。
既然血管瘤发病初期与普通胎记甚至蚊虫叮咬的症状相似，那么应该怎样加以区分呢?我们来听听专家的介绍。
一旦发现类似的红痣或小疙瘩，应从按压后的颜色变化及是否向外凸出、有无毛发等情况来判定。
口腔内呈暗紫色的凸起肿物，头颈、颌面、四肢等局部凸起变形，压缩时犹如挤压海绵的肿物，被称为海绵状血管瘤。
血管瘤如何进行鉴别诊断?另外，血管瘤因其类型不同也表现出不同的形态：面积大小不等，颗粒状，圆形或卵形，红色或暗红色犹如葡萄酒颜色的稍凸起的被称作葡萄酒色斑;较小而凸起的结节状肿物，鲜红或暗红，形同草莓，称草莓状毛细血管瘤;上述情况均为毛细血管瘤。
好比有些孩子皮肤上溘然长出类似蚊虫叮咬的小红疙瘩，这种疙瘩常常会被忽视，实在这种特征很有可能是血管瘤。
血管瘤如何进行鉴别诊断?上面为大家介绍了血管瘤如何快速进行鉴别诊断，希望您可以在日常生活中特别注意，所以，家长在孩子出生后，应检查小儿体表有无异常，尤其留意那些阿较为隐蔽的部位，如会阴、腋窝、背部等。
原文链接：/xgl/2015/0721/226745.html。
血管瘤全面知识大全
关于血管瘤的发生，认为是胚胎发育过程中血管母细胞与发育中的血管网脱离，在其它部位残存并过度增生而成。胚胎时期的血管发生可分为三个时期：第一时期为毛细血管网络形成期，出现一个个血管腔，互不联通，动静脉还没有分化清除，这个时期约为怀孕后30天左右；第二时期为血管腔形成期，毛细血管网互相联通，出现尚未接通的动静脉结构，这个时期约为怀孕后48天左右；第三时期为血管基干定型期，原始的血管结构消失，动静脉连通，发育为成熟的血管，这个时期一般在怀孕后60天左右完成。
三）、海绵状血管瘤。生后或生后不久发生，也有于1岁后才发病的。损害一般较大，缓慢增长，好发于头皮和面部，常常累及口腔、咽颊粘膜处；呈圆形、扁平或不规则形状，为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物，挤压后可缩小，有弹性。此型血管瘤可发生在内脏，如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间，为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小，出血越频繁，血小板越低，越容易出血。尤其是脑出血、呼吸困难、继发感染等，能危及生命。
血管瘤是从先天带来的一种血管异常发育疾病，一般在胎儿出生后几天内，父母可发现其身体的一个或多个部位有一个小红点，可在数天内就明显增大，有的在一个月内可达到令人吃惊的地步。
手部草莓状血管瘤的症状
通常手部草莓状血管瘤为较小而突出皮面的结节状肿物，颜色鲜红或暗红，与正常皮肤分界清楚。表面呈疣状或分叶状，形部，也见于任何部位。
一般手部草莓状血管瘤带有点状血丝(或称微血管扩张)的病变，渐渐的血管腔发育的很快，膨胀起来，呈现出界限明显，圆形或卵圆形，触感柔软，草莓状血管瘤呈钟型隆起，带着草莓红的颜色，外表面有的平滑，有的会形成一球一球鼓起相连。
草莓状血管瘤，相信很多的朋友对血管瘤还是比较了解的，在我们的生活中也是一种常见的疾病，其发病的类型也是有很多类型的，各种类型的病对患者的危害相应的也是不同的，但是不管怎么说患者还是要积极的进行治疗，那么血管瘤各种类型的症状是什么，这是很多患者关心的问题，下面就请专家给大家简单的介绍一下手部草莓状血管瘤的症状。
以上的内容就是有关手部草莓状血管瘤的症状都有哪些的介绍，希望大家能够了解，济南民生提示如果您在生活中发现出现了上述中的症状，或是类似症状，最好到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。
草莓状血管瘤可能会长在身体的任一部位，但百分之六十发生在头颈部;另外百分之二十五在躯干部位，对于手部草莓状血管瘤的症状一般比较明显，从名字也可以看出草莓状血管瘤的基本形态。
草莓状血管瘤是一种先本性发育异常，里面是由新生血管组成的良性瘤，也是婴儿最常见的一种血管瘤，它大部份出现在出生后几天到一岁之间，百分之九十的病例出现在出生后的第一个月内，在刚开始出现的时候，可能只有一块较为充血的小区域。
草莓状血管瘤的病因有哪些？
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生活常识分享草莓状血管瘤的病因有哪些？
导语：草莓状血管瘤也就是先天性血管瘤，这是一种非常多见得皮肤肿瘤，但并不是恶性，而是良性的。
一般都出现在新生儿以及幼儿身上，有的会呈现出
草莓状血管瘤也就是先天性血管瘤，这是一种非常多见得皮肤肿瘤，但并不是恶性，而是良性的。
一般都出现在新生儿以及幼儿身上，有的会呈现出鲜红色，有的就像草莓一样，还有的可能是海绵状。
这种良性肿瘤虽然并不会给身体带来非常大的伤害，但也是非常不美观的。
那么，草莓状血管瘤的病因是什么？
环境因素：
血管瘤发病率越来越高，这与日益污染的环境，以及人们的饮食习惯也会存在着很多的关系。
例如，在生活中经常吃的人工养殖的海鲜以及肉类食品等等，但是人工饲料中可能会含有很多激素，又或者长期服用避孕药等，都有可能引发该病。
外伤因素：
但是这种情况并不多见，通常因外伤导致的该病有两种可能性：一种就是单纯的由于外伤而导致的血管畸形，另外一种就是患儿本身就患有该病，只是在外伤的刺激后症状才明显的表现出来。
遗传因素：
血管瘤属于一种先天性的良性肿瘤，或是血管畸形，虽然就血管瘤是一种良性的病变，主要是由于人体基因发生改变，影响胎儿的发育。
如果父母双方有显性基因，一经传给下代就能发病，即有发病的后代。
但是，如果长期没有得到治疗，对患者的身体也有一定的影响，严重的甚至会导致面部畸形，因此，血管瘤患者最好是做到早发现早治疗。
对于草莓状血管瘤的患者来说，饮食上需要注意的地方有很多，要。
上海皮肤科模拟题2021年(69)_真题-无答案
上海皮肤科模拟题2021年(69)(总分99.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 与病毒感染有关的皮肤肿瘤是( )A. Paget病B. Bowen病C. 基底细胞癌D. 日光角化病2. 原发性皮肤T细胞淋巴瘤早期损害确诊后应采取何种治疗( )A. 全身联合化疗B. 手术切除C. 尽早放疗D. 增强免疫力、局部治疗为主3. 乳房外Paget病最多见于( )A. 肛周B. 腋窝C. 女阴D. 阴囊4. 慢性单纯性苔藓的易发人群为( )A. 老年男性B. 儿童C. 青壮年D. 妊娠妇女5. 白癜风在我国人群的发病率约为( )A. 0．05%～0．1%B. 0．1%～2%C. 2%～3%D. 3%～5%6. 汗管瘤最常见的发生部位是( )A. 眼睑周围B. 前额C. 女阴D. 腹部7. 黏膜白斑应与以下疾病鉴别，除了( )A. 盘状红斑狼疮B. 白癜风C. 黏膜扁平苔藓D. 萎缩硬化性苔藓8. 以下关于瘙痒的描述错误的是( )A. 瘙痒是一种主观症状B. 某些恶性肿瘤可引起瘙痒C. 皮肤病都可引起瘙痒D. 瘙痒可为限局性或全身性9. 机体深部热量主要以哪种方式散失( )A. 辐射散热B. 对流散热C. 蒸发散热D. 传导散热10. 介导细胞间或细胞与基质间互相接触的分子称为( )A. 粘附分子B. 降钙素基因相关肽C. P物质D. 补体11. 可使色素沉着减退的因素是( )A. 维生素BB. 维生素CC. 叶酸D. 烟酸12. 以下关于皮肤黑素调节的说法错误的是( )A. 遗传因素决定种族固有的肤色B. 很多激素可对黑素代谢产生影响C. 随年龄增长皮肤和毛囊内有活性的黑素细胞将增加D. 炎症既可引起色素沉着，也可引起色素减退13. 局限性多汗症的好发部位为( )A. 额部B. 掌跖C. 胸部D. 手掌14. 斑秃脱发斑边缘头发松动，拔下的头发在放大镜下观察，可见毛发下段如( )A. 句号(。
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专家教您如何识别草莓状血管瘤
很多非专业的专家对于血管瘤的病例经手很少，因此没有足够的临床经验，认为所有的草莓状血管瘤均可自行消退，不用早期治疗。
而事实真的是这样吗?下面是商丘五院专家对草莓状血管瘤的事实真相的解答：
血管瘤主任医师邓娟指出：草莓状血管瘤是一种常见的良性的肿瘤，一般在婴儿的出生不久就发现的。
草莓状血管瘤不像其他血管瘤，只有极少数一部分，可以逐渐的消退不见。
大部分是不会消失的，并且发展速度快，严重的就会引发各种后遗症。
所以发现宝宝身上有异常的时候，类似于草莓状血管瘤，学会如何去鉴别。
草莓状血管瘤症状有什么表现?具体表现在以下几点：
症状一、颜色：鲜红斑痣和草莓状血管瘤症状都表现为红色。
症状二、是否突出皮肤：鲜红斑痣症状最典型的特征就是红色不突出皮肤，而草莓状血管瘤症状要突出正常皮肤，其厚度随时间的变化慢慢变厚。
鲜红斑痣和草莓状血管瘤的区别可以这样简单的理解，鲜红斑痣是往皮下增厚，而草莓状血管瘤是在皮肤表面增厚。
症状三、发病时间：鲜红斑痣症状是孩子生下来就可以发现，而草莓状血管瘤症状一部分在孩子生下来就可以发现，一部分可在生下来后一直到几个月内才表现出来了大小不等红点、然后随着时间的增长红点融合在一起。
症状四、病损表面形状：鲜红斑痣皮肤表面光滑，而草莓状血管瘤皮肤表面不平整，像草莓表面凹凸不平，或者呈块状突起。
【专家讲解】草莓状血管瘤危害是什么?
1、很大一部分草莓状血管瘤生长在面部，但是由于一部分草莓状血管瘤具有自发消退的特点，而很多非专业的医生对于血管瘤的病例经手很少没有足够的经验，对于草莓状血管瘤严重吗这个问题认识不够，认为所有的草莓状血管瘤均可自行消退，因此不用早期治疗，而事实并非如此，有一部分草莓状血管瘤不仅不会自行消退，而且会持续发展，严重者毁损容貌，引起瘤体所在部位的功能障碍，或者在血管瘤发生损伤时出血不止，甚至继发感染，经久不愈。
2、因此，对位于眼、鼻腔、外耳道、口腔等部位的草莓状血管瘤，若肿瘤生长迅速，将严重影响小儿的外貌、功能和发育，并对患儿家长造成巨大的心理压力。
对此应积极寻找安全、有效的方法及早
进行治疗。
3、婴幼儿草莓状血管瘤早期虽然是所有血管瘤类型种最容易治疗的一种，但是草莓状血管瘤一部分发展很块，破坏性极强，严重者引起毁容，器官功能障碍，或发展成混合型血管瘤增加治疗的难度，而早期治疗可以完美治愈，无痛、无创伤、无疤痕、无副作用，专家建议早发现早治疗。
专家提醒：得了血管瘤，一定要及早治疗！。