排尿障碍-尿潴留护理计划

排尿障碍的护理

排尿障碍的护理一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。

2、评估患者日常生活自理能力。

3、评估患者排尿障碍的原因及分型,是尿失禁或尿潴留。

尿失禁是真性尿失禁、假性尿失禁还是压力性失禁,尿潴留原因是机械性梗阻还是动力性梗阻引起。

4、了解 B 超情况及尿动力学梗阻引起。

二、护理措施1、尿失禁患者的康复护理措施（1）心理护理：护士应给予开导和提供必要的帮助,消除其羞涩、自卑与焦虑的心理,树立恢复健康的信心,积极配合治疗与护理。

（2）皮肤护理：床上铺橡胶单和中单,也可使用尿垫或一次性纸尿裤,经常用温水清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、尿垫、床单;根据皮肤情况,定时按摩受压部位, 防止压疮发生。

（3）外部引流：女患者可用女式尿壶紧贴外阴接取尿液；男患者可置尿壶于外阴合适部位接取尿液或利用带胶管的阴茎套接尿,但此法不宜长时间使用, 每天须定时取下阴茎套和尿壶,清洗会阴部和阴茎,并将局部暴露于空气中,评估局部有无发红、水肿或破损。

（4）重建正常的排尿功能：①如病情允许,鼓励患者每日白天摄入 2000-3000毫升液体,但入睡前应限制饮水,减少夜间尿量,以免影响患者休息。

②向患者及家属说明膀胱冲洗、训练的目的、方法，所需的时间、以取得患者及家属的配合, 安排排尿时间,观察排尿反应。

定时使用便器，使用时用手按压膀胱,协助排尿, 注意用力要适度。

③指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。

④对长期尿失禁的患者,可行留置导尿术,避免尿液浸渍皮肤,发生皮肤破溃。

但要注意应定时夹闭和排放尿液,锻炼膀胱壁肌肉张力,重建膀胱储存尿液的功能。

2、尿潴留患者的康复护理措施（1）心理护理：安慰患者,消除其焦虑和紧张情绪。

（2）提供适宜的排尿环境：根据病情协助卧床患者取适当体位,尽可能使患者以习惯姿势排尿,如卧床患者略抬高上身或坐起等。

（3）调整体位与姿势：根据病情协助卧床患者取适当体位,尽可能使患者以习惯姿势排尿,如扶卧床患者略抬高上身或坐起等。

1例宫颈癌术后排尿障碍患者的护理

1例宫颈癌术后排尿障碍患者的护理作者：黎红英谢珠蓉来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【关键词】宫颈癌;术后;排尿障碍;护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-101-01宫颈癌是妇产科常见的恶性肿瘤之一，常见于子宫体与宫颈管，严重影响着女性的身心健康 [1]。

宫颈癌根治术是目前临床治疗该病的主要手段，具有创伤较大、术后并发症较多等特点，但总体治疗效果较好 [2]。

尿潴留是宫颈癌根治术最为常见的术后并发症，对患者膀胱功能的恢复也带来了一定的干扰 [3]。

因此，加强术后护理预防术后尿潴留，对改善患者预后具有重要意义。

2018年11月20日我院收治1例宫颈鳞状细胞癌Ib1期术后出现排尿障碍患者，经过9d的治疗与护理后，患者出院。

1 临床资料患者，女性，42岁，在院行腹腔镜下广泛子宫及双输卵管切除+双侧卵巢悬吊+盆腔淋巴清扫+肠粘连松解术，术中留置导尿，在术后第7天予以拔除尿管。

但拔尿管后患者主诉下腹胀痛，可排出少量尿液，触诊下腹部膀胱区域膨隆，叩诊呈鼓音，给予诱導排尿无效后，予重新留置尿管，7天后拔出导尿管，但B超提示：膀胱残余尿量为311ml;右输尿管上段扩张伴右肾积液，予以继续留置尿管。

2因右输尿管上段扩张，予以继续留置尿管，需行进一步治疗收入科。

入院时，留置尿管固定、通畅，尿液为黄色浑浊;尿道口无红肿、溢尿，尿道口旁可见中等量的白色分泌物;心理状态：迫切希望早日拔除尿管，恢复正常排尿功能，SAS与SDS评分均正常;睡眠情况：担心夜间睡着后牵扯尿管，无法安稳入睡，阿森斯失眠量表：8分（失眠）。

在患者住院期间，遵医嘱治疗外，还对患者给予以下护理：2 护理2.1 排尿障碍：尿潴留。

患者术后多次尝试拔除尿管，均因为残余尿多而拔管失败。

护理人员制定护理计划，按以下几方面护理：①知识宣教：向患者解释术后出现尿潴留的原因及长期留置尿管和间歇性导尿的优缺点，及时解答患者的疑问，让患者及家属充分理解间歇性导尿的目的及实施方法，取得患者及家属的配合;;指导患者做好个人卫生，特别是会阴部的卫生。

排尿障碍的诊断与护理

康复计划：制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、心理等方面
饮食调整：调整饮食结构，避免刺激性食物，多喝水，保持尿液通畅
5
排尿障碍的预防
预防方法
保持良好的生活习惯，如定时定量饮水、避
免憋尿等
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等不
良情绪
加强体育锻炼，提高身体素质
定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，如前列腺增生、尿路
严重程度分类
轻度排尿障碍：尿流缓慢、尿线细、尿量减少
重度排尿障碍：尿流完全中断、尿潴留、尿失禁
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
中度排尿障碍：尿流中断、尿滴沥、尿线变细
极重度排尿障碍：尿失禁、尿潴留、尿路感染、肾功能损害
3
排尿障碍的治疗
药物治疗
抗胆碱能药物：如奥昔布宁、托特罗定等，用于缓解膀胱过度活动症 β受体阻滞剂：如普萘洛尔、阿替洛尔等，用于缓解前列腺增生引起的排尿困难 5α还原酶抑制剂：如非那雄胺、度他雄胺等，用于治疗良性前列腺增生抗抑郁药物：如阿米替林、氟西汀等，用于治疗排尿障碍相关的精神心理障碍
4
排尿障碍的护理
日常护理
定时排尿，避免憋尿
保持良好的生活习惯，避免久坐、久站
保持良好的饮食习惯，多喝水，少吃辛辣刺激性食物
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等不良情绪
饮食护理
保持充足的水分摄入，避免脱水
增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，以促进肠
道蠕动
避免摄入刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸等
排尿困难：尿道梗阻症状
尿失禁：膀胱控制能力下降
尿潴留：膀胱排空障碍
尿路感染：尿道炎、膀胱炎、肾炎等

尿潴留病人的护理

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2)提供排尿的环境：
• 关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。
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3)调整体位和姿势：
• 协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。
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特别提示
• 1．在日常生活中注意预防感冒； • 2．适当多饮水，但注意及时排尿，避
免膀胱过度充盈； • 3．不吃辛辣刺激性食物，不饮咖啡； • 4．不长时间骑自行车； • 5．禁忌大量饮酒，因酒精有利尿作用，
同时摄入大量水分又不及时排尿，使膀胱短时间内过度膨胀，容易诱发急性尿潴留。
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※导尿期间，要保持尿管通畅，妥善固定并及时倾倒尿液，每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次，预防感染；
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※拔管前应先锻炼膀胱充盈和排空，可做间歇性引流夹管，以锻炼膀胱的反射功能，即患者在自觉有尿意，并确定膀胱充盈后开放导尿管，排空膀胱后夹管，直到膀胱再次充盈；
※医嘱拔管，夹闭导尿管至膀胱高度充盈，在为其备好便器后，将尿管边转动边缓慢地拔出，并协助立即排尿。
尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症处理；如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施，以解除病人的痛苦。
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1)心理护理：
• 针对病人心态，护士应与患者沟通，多关心体贴患者，给予解释和安慰，指导患者自我调节方法，如全身肌肉放松、听音乐。并耐心解释导致术后尿潴留的原因，减少其紧张焦虑的情绪，取得患者信任，积极配合治疗护理，并安排与康复患者交谈，使其解除思想顾虑。消除焦虑和紧张情绪。

尿潴留的护理

尿潴留的护理尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不能自行排出。

尿潴留往往是在排尿困难的基础上，病情进一步加重发展而来。

尿液完全不能排出者，称为完全性尿潴留；若排尿后膀胱内仍留存尿液者，称为部分性尿潴留。

各种尿潴留，均属于病态，并且极易并发尿路感染；长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀，压力增高，发生输尿管返流，双侧输尿管及肾积水，最终可导致肾功能受损。

急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题，情况紧急，需要及时处理。

病因与发生机制正常人膀胱容量为300~500ml。

当膀胱内的容量达到200~400ml 时，产生的压力被膀胱内壁压力感受器感知，冲动沿盆神经的传入纤维到达骶髓的低级排尿中枢，并同时传到脑干和大脑皮质的高级排尿中枢，产生尿意，大脑皮质对脊髓排尿中枢起着抑制和调节作用，如果时机和环境不适合，将抑制低级中枢的活动从而暂不发生排尿；反之排尿中枢发放冲动沿盆神经的纤维传出，引起逼尿肌收缩和尿道括约肌舒张，这样完成了一系列的排尿活动。

这一生理活动是膀胱与神经相互作用协调的结果，是较为复杂的生理过程，脊髓反射弧或大脑皮质功能障碍、尿液排出通路受阻，逼尿肌和括约肌功能的异常等原因均可导致排尿困难和尿潴留的发生。

常见病因如下：1．机械性最常见，任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法顺利排出。

如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等，此外，直肠肿瘤、妇科肿瘤的压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引起。

2．神经源性中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度地影响正常排尿的神经生理反射，也是导致尿潴留的常见原因，如糖尿病、单纯疱疹、广泛的盆腔手术影响膀胱的运动和感觉神经，腰麻后膀胱过度膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛。

3．药物性很多药物都可引起尿潴留，如中枢神经抑制药可抑制大脑皮质及脑干的自主排尿控制功能、抗胆碱类药物如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药物可使括约肌收缩，其他药物如抗高血压药物、抗心律失常药物、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引起尿潴留的报道。

医院排尿功能障碍的康复护理常规(医院2019年专科护理常规)

医院排尿功能障碍的康复护理常规排尿功能障碍是康复医学中最常见的合并症之一，原因多为外伤。

药物、认知障碍、多种神经系统疾病等所引起的排尿功能减弱或丧失，最终表现为尿失禁或尿潴留，最常见于脊髓损伤。

一、障碍分类1.失禁型排尿障碍（1）由膀胱引起（2）由流出道引起2.潴留型排尿障碍（1）由膀胱引起（2）由流出道引起二、护理评估1.病史评估2.药物使用史评估3.排尿形态评估4.体格检查评估5.化验、检查结果评估6.尿流动力学评估三、护理措施1.一般护理措施（1）向患者讲解排尿障碍的有关知识，取得患者的理解和主动配合。

（2）鼓励患者起床活动，避免长期卧床。

及时排除膀胱结石、尿路感染等问题。

做好饮水管理，保证足够的液体摄入。

（3）促使患者进行膀胱训练，恢复自行排尿，尽量达到不使用导尿管。

首选体位疗法、物理疗法或诱导排尿法促使患者自行排尿。

2.专科康复护理措施（1）潴留型排尿障碍增加膀胱排空功能的护理措施1）Valsava屏气法：患者取坐位，腹部放松，身体前倾，屏气增加腹压并向下传到膀胱和骨盆底部，同时双手抱住膝部或大腿，防止腹部膨出而使腹压下降。

适用于逼尿肌收缩无力，低压性膀胱。

2）Crede手压法：双手拇指置髂嵴部，其余手指在耻骨上用力向下挤压下腹部，也可凹握拳挤压，将膀胱内尿液压出。

适用于逼尿肌收缩无力，低压性膀胱。

此法与Valsava法不合并使用。

3）发现或诱发“触发点”：叩击下腹部的膀胱区，找到一个敏感的刺激点，在导尿前20分钟叩击10~20分钟，频率50~100次/分，次数100~500次，叩击时宜轻而快，避免重扣，以免引起膀胱尿道功能失调。

此种方法训练到能够形成原始反射，周期性排尿。

4）激发技术：摩擦大腿内侧，以手指扩张肛门等。

（2）失禁型排尿障碍1）尿意习惯训练：规定患者每天的排尿时间，帮助患者建立排尿习惯。

2）膀胱括约肌控制力训练：常用盆底肌训练法，指导患者收缩耻骨、尾骨周围的肌肉，每次持续10秒，重复10次，每日5~10次，可减少漏尿的发生。

尿潴留护理计划单模板

尿潴留护理计划单模板 Urinary Retention Care Plan Template.Assessment.History and physical exam.Urinalysis.Post-void residual (PVR) measurement.Voiding diary.Diagnosis.Urinary retention.Goals.To relieve urinary retention.To prevent complications.To improve quality of life.Interventions.Initial measures:Catheterization.Medications (e.g., alpha-blockers, anticholinergics)。

Long-term measures:Behavioral therapy.Pelvic floor exercises.Surgery.Monitoring.Monitor the patient's symptoms.Monitor the PVR.Monitor the patient's response to treatment.Education.Educate the patient about urinary retention.Educate the patient about the treatment options.Educate the patient about self-care measures.Follow-up.Follow-up with the patient on a regular basis to monitor their progress.Make adjustments to the treatment plan as needed.中文回答：尿潴留护理计划模板。

医院患者排尿困难症状护理常规

医院患者排尿困难症状护理常规一、排尿障碍的原因、机制当膀胱已贮存适量的尿液引起尿意，而使横纹括约肌先放松，接着逼尿肌连续适当地收缩，而尿道内括约肌（平滑肌部分）放松，使小便顺利解出。

从外表可看到一连续水柱，尿排空后无余尿感，而膀胱内亦无残余尿，伴随尿意消失和舒适感，这就叫做排尿过程。

如果此过程中有任何异常，则为排尿障碍。

（一）原因、机制1.泌尿道感染急性膀胱炎是造成排尿障碍最常见的原因，主要表现为排尿疼痛、灼热感、尿频、尿急等症状。

主要发生在年轻女性，最典型的就是蜜月膀胱炎。

男性的前列腺炎或前列腺膀胱炎也会有类似的症状。

2.神经源性膀胱支配膀胱的神经系统因脑部疾病、周边神经病变（如糖尿病）、先天性异常如脊柱裂合并脑脊髓膜膨出，都可能造成排尿障碍。

神经源性膀胱大致可分为：（1）上运动神经元障碍：指膀胱肌肉收缩的运动神经元以上的位置主要在大脑皮质，由于大脑皮质对于膀胱反射弧有抑制作用，此抑制现象消失后，当膀胱只有少量尿液时,便可启动此反射弧而造成排尿现象。

久之会使得膀胱容积逐渐缩小，逼尿肌特别敏感，很容易收缩而排尿，患者会有尿频、尿急迫感、余尿感等现象。

有些患者如果括约肌的功能有问题，引起逼尿肌一括约肌不协调，也就是在逼尿肌收缩时，括约肌不但不放松以配合排尿，反而收缩阻止排尿，如此便会形成非常高的膀胱内压，进而造成膀胱输尿管回流。

即进了膀胱的尿液本不应回流，如果发生回流则易产生泌尿道感染、肾侵犯及回流肾病变。

上运动神经元障碍的神经源性膀胱多发生于脑肿瘤、脑出血、脑水肿、脑动脉硬化，还有一些退化性疾病如老年痴呆症等。

(2)下运动神经元障碍：是指支配膀胱肌肉的运动神经元直接受到破坏，由于膀胱肌肉无法收缩，所以视括约肌的功能而定。

如果括约肌尚有一定的功能，则其典型的表现为膀胱胀大，直到无法再容纳尿液便会溢出，称为满溢型尿失禁；而如果括约肌的功能也不好，那么当由肾脏产生的尿液一进入膀胱，便会由尿道漏出来，所以也就不会看到胀大的膀胱。

术后排尿障碍护理措施

一、概述术后排尿障碍是指患者在手术后出现的一种生理功能障碍，表现为排尿困难、尿潴留、尿失禁等。

术后排尿障碍是常见的并发症，严重影响患者的康复和生活质量。

为了帮助患者尽快恢复排尿功能，减少并发症的发生，本文将介绍术后排尿障碍的护理措施。

二、术后排尿障碍的护理措施1.心理护理（1）了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予关爱和鼓励。

（2）向患者解释术后排尿障碍的原因和治疗方法，减轻患者的焦虑和恐惧心理。

（3）指导患者进行自我调节，保持良好的心态，积极配合治疗。

2.环境护理（1）保持病房环境安静、舒适，有利于患者休息。

（2）根据患者的需求调整病床高度，方便患者进行床上活动。

（3）提供足够的隐私保护，保护患者自尊心。

3.饮食护理（1）指导患者多饮水，每日饮水量控制在2000-3000毫升，以增加尿量，促进膀胱冲洗。

（2）饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

（3）保持大便通畅，预防便秘，避免因排便用力而导致排尿困难。

4.排尿护理（1）观察患者排尿情况，了解排尿困难的原因，如尿道狭窄、膀胱痉挛等。

（2）根据患者具体情况，采取以下措施：①鼓励患者多喝水，增加尿量，冲洗尿路。

②指导患者进行膀胱区热敷或按摩，缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛。

③对于尿潴留患者，可采用以下方法：a. 嘱患者深呼吸，放松身体，减轻紧张情绪。

b. 让患者听流水声，诱导排尿。

c. 使用温水袋或浸了热水的毛巾热敷下腹部，刺激膀胱收缩。

d. 用手轻轻按摩肚脐以下区域，协助排尿。

e. 若以上方法无效，可请医护人员进行导尿。

5.预防尿路感染（1）保持会阴部清洁，每日进行会阴清洗。

（2）指导患者进行盆底肌锻炼，增强盆底肌力量，预防尿失禁。

（3）遵医嘱使用抗生素，预防尿路感染。

6.康复护理（1）指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿、间歇导尿等。

（2）对于长期留置导尿的患者，定期更换导尿管，减少尿路感染风险。

（3）加强患者健康教育，提高患者对术后排尿障碍的认识，促进患者康复。

尿潴留的预防与护理

尿潴留的预防与护理1术后尿潴留的危（Wei）险因素术后尿潴留的病因主要是全身或者椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手术损伤神经,切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械性梗阻以及患者不习惯床上排尿等原因引起。

Barone6研究发现，良性肛肠肿瘤患者手术后发生尿潴留的病因，是因为膀胱出口阻塞而不是膀胱收缩功能不全。

术后尿潴留的发生随着年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无尿道功能障碍史等情况的差异而不同。

1.1年龄因素年龄越大,手术后发生尿潴留的几率越高,尿潴留的时间越长7,大于60岁能明显增加手术后尿潴留发生的几率4o1.2手术因素随着手术类型的不同,术后尿潴留的发生率在0%~44%不等，以肛肠、疝气手术发生率高,手术时间越长,如长于12OnIin,术后越容易发生尿潴留l-4o 肛肠手术或者骨盆手术后,膀胱括约肌因邻近伤口疼痛而发生痉挛，或者舐神经有所损伤而使排尿功能发生障碍。

1.3麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射。

麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大7o1.4液体输入量在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者,限制手术过程中的液体输入量,小于100Oml可减少术后尿潴留,如大于IOoOmI,则术后尿潴留的发生明显增加7。

术前应用0受体阻滞剂可明显增加术后尿潴留,而术前使用镇痛药和抗炎药能明显降低术后尿潴留,术后应用M胆碱受体阻断药会引起排尿艰难或者尿潴留2。

术后使用自控镇痛也常发生尿潴留8。

患者自控镇痛泵(PCA)所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上增强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。

1.6尿道功能障碍史有尿潴留病史也是术后发生经尿道前列腺摘除术病史与尿潴留密切相关2o尿潴留的危(Wei)险因素9。

2术后尿潴留的预防2.1预防拔管后尿潴留留置尿管拔出后，18.5%的患者发生尿潴留10。

主要是因为留置尿管持续引流,膀胱长期呈空虚状态,可引起膀胱张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低，以致不能正常排尿;选择尿管不合适或者操作不子细也会损伤尿道黏膜,或者尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。

术后尿潴留的预防及护理

术后尿潴留的预防及护理术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是手术后常见的并发症。

如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml，或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100ml ，即诊断为术后尿潴留研究发现39 % 的术后患者不能自行排尿，手术后尿潴留的发生率0%～44%。

近年来，国内外学者对术后尿潴留进行大量的研究，现就发生术后尿潴留的危险因素、预防及护理的研究进展作一综述。

标签：骨科术后；尿潴留；预防；护理1产生尿潴留的原因1.1心理方面的原因由于都是因为急性创伤人院，骨科急诊手术患者术前没有来得及做好充分的思想准备，患者对手术的恐惧、焦虑及对环境的不适应，容易出现尿储留。

1.2麻醉原因诸多研究已经证实，麻醉方式与术后尿储留的发生率无统计学意义[1]。

副交感神经对膀胱壁进行支配，蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外麻醉对会阴及骸神经产生抑制，阻断排尿反射，椎管内麻醉时副交感神经受到阻滞，膀胱平滑肌放松，皮肤感觉虽在术后得到恢复，但副交感神经仍处于抑制状态，尿潴留仍会发生。

这是术后早期尿储留的主要原因。

1.3液体输入量在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者，在操作中对输入的液体控制量<1000ml可减少术后尿潴留，≥1000ml，术后显著增加尿潴留的发生率。

1.4药物因素术前应用β受体阻滞剂会显著增加术后尿潴留，术前使用止痛药和消炎药术后可显著减少尿潴留发生，术后M胆碱受体阻断药可引起尿潴留难或排尿困[2]。

1.5尿路功能障碍经尿道前列腺切除术与尿潴留密切相关。

尿潴留史是术后尿潴留的风险因素。

2预防2.1预防尿潴留拔管后留置导管脱出，18.5%的患者因为持续导尿发生尿潴留，膀胱长期是空的，引起膀胱减弱逼尿肌收缩力减小，使不正常排尿；选择尿管不合适或操作不仔细也会损伤尿道黏膜，或尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。

如果术中没有邻近器官的损伤，应缩短术后留置尿管时间。

2.2排尿试验排尿测试方法来评估拔除尿管排尿后的患者。

术后尿潴留的护理方法

术后尿潴留的护理方法摘要】尿潴留是术后常见的并发症之一，常造成病人心理紧张，给病人带来痛苦，易使病人产生焦虑情绪，影响病症的痊愈，本文浅析术后尿潴留的护理方法。

【关键词】术后尿潴留护理尿潴留不是独立疾病，是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。

尿潴留是术后常见的并发症之一，肛肠病术后发病率高达52%[1]，常造成病人心理紧张，给病人带来痛苦，甚至产生焦虑情绪，影响病情观察，直接关系到治疗效果。

现将术后尿潴留产生的原因、护理措施做一简要综述，报道如下。

1 术后产生尿潴留的原因1.1麻醉及手术有关的因素[2]全身麻醉、腰麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢受到抑制；手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经；会阴部手术致膀胱括约肌反射痉挛或尿道炎症水肿，尿排出受阻；腹部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿。

1.2体位因素术后病人卧床，处于被动体位，加之术前未经卧床排尿训练，术后不习惯卧床排尿而出现尿潴留。

1.3心理因素急诊手术病人缺乏充分的思想准备，择期手术病人因生活能自理而轻视手术前健康教育，加之术后病人紧张、害羞等不良心理情绪，加重膀胱括约肌痉挛而致尿潴留。

1.4药物因素某些药物(如冬眠灵等)抑制膀胱逼尿肌收缩。

2 护理措施2.1物理疗法2.1.1听流水声。

2.1.2热敷法。

2.1.3热滚动按摩法。

2.1.4红外线或周林频谱治疗仪照射排尿法。

2.1.5热气薰蒸外阴部。

2.2药物疗法2.2.1开塞露纳肛法谢爱凤等报道，利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿。

方法：用开塞露60ml注入肛门，停留15min有大便急迫感后再行排尿。

2.2.2肌内注射新斯的明新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，尿潴留病人肌内注射新斯的明0.5-1mg，可促使膀胱平滑肌收缩而排尿。

2.2.3酚妥拉明肌内注射法酚妥拉明10mg肌内注射。

由于酚妥拉明有较强的抗肾上腺素作用，能舒张血管，改善微循环，减轻黏膜水肿，帮助膀胱肌恢复张力，解除尿道括约肌痉挛而引起排尿。

排尿异常的护理范文

排尿异常的护理范文排尿异常是指与正常排尿过程不符的症状，包括尿频、尿急、尿痛、尿失禁等。

对于出现排尿异常的患者，护理人员应积极采取措施进行全面的护理，以帮助患者恢复正常排尿功能。

下面将从评估、饮食控制、药物治疗和健康教育等方面阐述排尿异常的护理。

在护理排尿异常的过程中，首先需要进行综合评估对患者进行全面评估。

了解患者的病史、症状表现、排尿频率、排尿困难程度等，同时还要关注患者的心理状况，是否存在抑郁和焦虑等情绪。

通过评估，可以了解患者的具体情况，为制定个性化的护理计划提供依据。

在饮食控制方面，护理人员需要指导患者合理饮食，避免食用过多的刺激性食物和饮料，如咖啡、辣椒、糖浆等。

此外，还要鼓励患者多饮水，保持良好的水分代谢，但要避免水过多导致尿频的情况发生。

如果患者存在尿潴留的情况，应适量限制进水量，避免加重尿潴留。

根据患者的具体情况，护理人员还可以根据需要为患者配制低盐、低脂、低蛋白等特殊饮食，以帮助患者恢复排尿功能。

药物治疗是护理排尿异常的重要手段之一、根据患者的具体症状，护理人员可以根据医嘱给予相应的药物治疗。

常用的药物包括利尿剂、抗生素、止痛药等。

在给药过程中，护理人员要注意药物的剂量和用法，遵循医嘱，确保安全有效。

同时，还要时刻关注患者的药物反应和不良反应，及时记录并报告医生，以便进行调整治疗方案。

除了饮食控制和药物治疗，护理人员还需要进行健康教育，向患者及其家属提供相关的健康教育知识。

首先要向患者介绍正常排尿的过程和注意事项，告诉患者正确的排尿姿势和节制排尿的方法。

其次要指导患者进行适当的运动，如盆底肌肉锻炼，有助于改善排尿功能。

此外，护理人员还要告知患者一些生活习惯上的注意事项，如避免久坐、不憋尿、保持良好的个人卫生等。

通过健康教育，可以帮助患者更好地掌握自我护理技巧，提高治疗效果和生活质量。

总之，护理排尿异常需要综合评估、饮食控制、药物治疗和健康教育等方面的综合护理措施。

通过有效的护理，可以帮助患者恢复正常排尿功能，提高生活质量。

尿潴留护理常规

尿潴留护理常规
【概述】
尿潴留是指尿液留在膀胱内不能排出，常由排尿困难发展到一定程度引起。

尿潴留分为急性和慢性两种。

【常见护理诊断/问题】
1、尿潴留与尿路梗阻有关。

2、潜在并发症：尿路感染。

【护理目标】
1、病人恢复正常排尿。

2、病人诉疼痛减轻或消失。

3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。

【护理措施】
1、及时解除尿潴留
①去除病因：协助医师辨明并解除尿潴留的原因。

②促进排尿、防止膀胱内出血：协助医师采取各种有效措施促进病人排尿、引流尿液。

急性尿潴留放置导尿管、膀胱穿刺或耻骨上膀胱造痿引流尿液时，应间歇缓慢地放出尿液，避免过快排空膀胱致膀胱内压骤然降低而引起膀胱内出血。

2、预防尿路感染在严格无菌操作下导尿，做好尿管和尿道口的护理。

行膀胱穿刺或膀胱造瘦术者，做好膀胱造瘦管和造瘦口的护理。

【健康教育】
1、鼓励病人多饮水、勤排尿、不憋尿。

2、预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。

3、冬天注意保暖，多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。

【护理评价】
通过治疗与护理，病人是否：①恢复正常排尿，排尿通畅；②疼痛减轻；③未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。

产后尿潴留的护理

尿潴留分度
• 轻度：叩诊膀胱顶部仍在趾骨联合以下。
• 中度：膀胱顶部在趾骨联合以上,等于或小于脐趾连线中点, 按压后有明显尿意。
• 重度：膀胱顶部在脐趾连线中点以上,等于或低于脐平面,按压后有强烈尿意。
护理诊断
➢ 尿潴留：与产程延迟长、产时损伤及会阴部伤口疼痛有关。 ➢ 疼痛：与分娩侧切伤口有关。 ➢ 感染：与胎膜早破,羊水污染及尿潴留、留置尿管有关。 ➢ 舒适度改变：与排尿不畅,留置尿管有关。 ➢ 知识缺乏：缺乏尿潴留及留置尿管后的相关知识。
临床表现
分娩后或拔除尿管后6~8小时出现排尿困难,表现为尿液点滴而下或完全闭塞不通,伴有小腹胀、急、疼痛。
诊断标准
症状:为尿液点滴而下或完全闭塞不通伴有小腹胀、急、疼痛。射性疼痛、翻身或行走困难。
体征:膀胱顶部在趾骨联合以上,等于或小于脐趾连线中点,按压后有明显尿意。阳性，双下肢上抬无力。
• 大脑皮质对脑干排尿中枢起着抑制和调节作用,如果时机和环境不适宜将抑制低级中枢的活动而暂时不排尿。当时机合适,大脑允许排尿中枢发出神经冲动,引起逼尿肌收缩,尿道括约肌舒张完成一系列排尿动作。
膀胱与子宫、阴道解剖结构
病因
(一)产程延长第二产程延长,使胎先露压迫膀胱时间过久,致使膀胱粘膜充血、水肿。当子宫下段过度伸长时,将膀胱牵引很高,原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进一步充血、水肿,同时子宫下段压迫尿道,使尿道括约肌水肿,闭塞尿道内口,使排尿不畅或排不出尿液。
B超:膀胱内有大量尿液
治疗
➢ 诱导排尿：鼓励产妇下床排尿、提供隐蔽排尿环境、指导采用蹲位排尿、利用流水声、温水冲洗外阴剌激膀胱收缩排尿。
➢ 热敷理疗：热奄包热敷膀胱部、按摩膀胱。 ➢ 导尿：无菌操作下留置尿管 ➢ 药物治疗：肌肉注射新斯的明0.5mg

急性尿潴留的护理常规

急性尿潴留的护理常规一、护理评估1、评估患者的病情、自理能力、心理状况及健康史和相关因素。

2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、身体状况、既往史等。

3、评估患者膀胱充盈程度。

4、了解引起患者尿潴留的病因，如包皮口或尿道口狭窄、尿道结石、前列腺增生等。

二、护理措施1、心理护理，给予安慰和鼓励，以缓解其窘迫和焦急不安，配合治疗和护理。

2、提供排尿环境：用床帘或屏风遮挡，以达到视觉上的隐蔽。

适当调整治疗时间，使患者安心排尿。

3、调整体位和姿势，酌情为卧床患者摇高床头或扶患者坐起，尽量以习惯的姿势排尿。

4、热敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促进排尿。

5、利用条件反射诱导排尿，如让患者听流水声，或用温水冲洗会阴部，以引起反射性排尿。

6、经上述处理无效时，可根据医嘱采取导尿术，必要时留置尿管。

如不能插入导尿管时，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘，引流尿液，缓解患者痛苦。

三、健康指导要点1、留置尿管患者，鼓励患者多饮水，每日饮水量2500-4000毫升，预防泌尿系统感染。

2、前列腺增生的患者应注意保暖，避免受凉。

四、注意事项膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不宜超过1000毫升，以免发生虚脱和血尿。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

简述尿潴留病人的护理措施

简述尿潴留病人的护理措施
尿潴留是指尿液在膀胱中无法正常排出的病症。

以下是尿潴留病人的护理措施：
1.观察和评估症状：密切观察病人的症状，包括尿液的颜色、
量和排尿困难的程度。

评估病人的疼痛水平和膀胱充盈度。

2.采取舒适体位：帮助病人采取舒适的体位，例如俯卧位或半
躺位，有助于减轻膀胱的压力，缓解症状。

3.应用热敷：在膀胱区域使用温暖的热敷物，可以促进血液循环，缓解疼痛，并有助于尿液的排出。

4.观察尿液情况：密切观察尿液的颜色和量，及时记录。

如果
发现尿液中有血尿或异常气味，应及时报告医生。

5.限制液体摄入：为了减少膀胱的充盈，可能需要暂时限制病
人的液体摄入。

6.饮食调理：避免摄入刺激性食物，如辛辣食物和咖啡因，以
减少对膀胱的刺激。

7.留置导尿：根据医嘱，在合适的情况下，留置尿管进行导尿，以帮助病人排尿，并减轻膀胱的压力。

8.监测尿液排出情况：记录尿液的排出量和排尿的频率，以及
尿管是否有阻塞或漏尿的情况。

9.药物治疗：如果有必要，按医嘱给予药物治疗，例如利尿剂或其他抗尿潴留药物。

10.教育和支持：向病人和家属提供有关尿潴留的相关知识，解释治疗方法和护理措施，提供支持和安慰。

重要的是，尿潴留是一种严重的病症，应及时就医并按照医生的建议进行治疗。

以上护理措施旨在帮助病人舒缓症状，并尽可能维持膀胱的功能。

排尿障碍的护理措施

排尿障碍的护理措施咱今儿就来好好唠唠排尿障碍的护理措施这档子事儿。

先来说说啥是排尿障碍哈。

简单讲，就是咱身体排尿这事儿不太顺溜，可能是尿不出来，也可能是尿得太频繁、尿失禁啥的。

这可真不是闹着玩的，给患者带来的麻烦那是相当大。

就说我之前遇到过这么一位大爷，因为生病导致排尿出现了问题。

那时候他整个人都特别烦躁，干啥都没心情。

这让我深刻意识到，做好排尿障碍的护理，那是相当重要。

对于有排尿障碍的人，首先得关注他们的心理状态。

您想啊，这尿都不能正常排了，得多闹心呀。

所以咱们得和他们多交流，让他们知道这不是啥解决不了的大难题，舒缓舒缓他们焦虑的心情。

再来说说生活上的护理。

得给患者提供一个方便舒适的排尿环境。

比如说，厕所的灯光要够亮，地面不能太滑，马桶的高度要合适。

有条件的话，还可以弄个扶手啥的，方便患者起身。

饮食方面也不能马虎。

得让患者多喝水，这样能冲洗尿道，预防感染。

但也不能一股脑儿猛喝，得根据具体情况来。

像有些患者是尿潴留，那就得控制一下饮水量。

吃的东西也得注意，尽量清淡，少盐少油，别吃那些辛辣刺激的，免得加重病情。

还有个重要的事儿，就是要训练患者的排尿功能。

就像我照顾的那位大爷，一开始他根本控制不了自己的排尿。

我们就给他制定了一个训练计划，定时提醒他去排尿，慢慢地帮助他重新建立排尿的规律。

一开始效果不明显，大爷都有点想放弃了。

我就一直鼓励他，说只要坚持，肯定能行。

嘿，您还别说，过了一段时间，还真有了好转。

日常护理中，要注意观察患者的排尿情况。

尿的颜色、量、气味，都得留意。

要是发现有啥不对劲的，赶紧找医生。

另外，对于尿失禁的患者，得勤换尿布或者护理垫，保持皮肤的干爽清洁。

要是皮肤长时间处于潮湿的状态，很容易就会发红、发炎，那可就遭罪了。

照顾排尿障碍的患者，真的需要特别的耐心和细心。

就像那位大爷，从一开始的灰心丧气，到后来慢慢有了信心，病情也逐渐好转，这中间的每一步，都离不开精心的护理。

总之，排尿障碍的护理可不是一件简单的事儿，但只要咱们用心，方法得当，就能帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

尿潴留的护理措施

尿潴留的护理措施
预防：
1、术前加强宣教，讲解疾病知识。

帮助患者熟悉环境，缓解患者紧张焦虑情绪，协助患者生活自理，减轻患者害羞等感觉。

2、术前指导患者床上训练大小便，给患者讲解必要性，消除患者思想顾虑。

3、采取适当的排尿方式，如侧卧位可减轻膀胱压迫感，如病情许可可让患者在床旁排尿。

4、治疗其他疾病如前列腺炎、尿道炎、尿道外伤引起的狭窄，梗阻。

5、适当应用止疼药物，缓解紧张情绪，预防尿潴留。

6、防止药物及体液因素原因的影响，如高危险病人应用颠茄、阿托品等平滑肌松弛药应停用。

定期化脸电解质，及时纠正电解质紊乱。

术后适当饮水，及早提醒排尿。

出现了尿潴留的护理：
1、诱导排尿：在水流声下诱导排尿，温水坐浴或冲洗会阴部，用温毛巾热敷下腹部，促使患者排尿。

2、药物疗法：有报道称新斯的明、硝苯地平或酚妥拉明均可促进患者排尿。

3、开塞露灌肠法：由于直肠、肛门部神经与泌尿系统神经同起自服2—雅4,由直肠注入开寒露刺激肠壁可产生强烈排便反射，大便排出的同时排出小便。

4、导尿：如以上方法均无效，患者膀胱充盈较重，患者痛苦，应及时导尿。

置入后不可一次排空膀胱，排出尿量V100OmI避免引起休克或脐胱大出血。