土壤击实见证取样委托单

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委托编号:126Z1-TRJS001-017-04—2012

委托单位山西电力公司电力建设三公司清徐高花110kV变电站项目部

工程名称太原清徐高花110kV变电站新建工程

土壤(砂)类别沙土

重型√击实仪型号

轻型

委托参数

最大干密度最优含水率

√√

依据标准GB/T50123-1999

备注1、是否留样是□否√

见证单位:山西锦通工程项目见证人:见证日期:年月日管理咨询有限公司

取样人:送样人:送样日期:年月日收样人:接受日期:年月日

委托编号:126Z1-TRJS002-017-04—2012

委托单位山西电力公司电力建设三公司清徐高花110kV变电站项目部

工程名称太原清徐高花110kV变电站新建工程

土壤(砂)类别素土

重型

击实仪型号

轻型√

委托参数

最大干密度最优含水率

√√

依据标准GB/T50123-1999

备注1、是否留样是□否√

见证单位:山西锦通工程项目见证人:见证日期:年月日管理咨询有限公司

取样人:送样人:送样日期:年月日收样人:接受日期:年月日

委托编号:126Z1-TRJS003-017-07—2012

委托单位山西电力公司电力建设三公司清徐高花110kV变电站项目部

工程名称太原清徐高花110kV变电站新建工程

土壤(砂)类别3:7灰土

重型

击实仪型号

轻型√

委托参数

最大干密度最优含水率

√√

依据标准GB/T50123-1999

备注1、是否留样是□否√

见证单位:山西锦通工程项目见证人:见证日期:年月日管理咨询有限公司

取样人:送样人:送样日期:年月日收样人:接受日期:年月日

委托编号:126Z1-TRJS004-017-03-2012

委托单位山西电力公司电力建设三公司清徐高花110kV变电站项目部

工程名称太原清徐高花110kV变电站新建工程

土壤(砂)类别级配碎石

重型√击实仪型号

轻型

委托参数

最大干密度最优含水率控制干密度堆积密度

√√√√

依据标准GB/T50123-1999

备注1、是否留样是□否√

见证单位:山西锦通工程项目见证人:见证日期:年月日管理咨询有限公司

取样人:送样人:送样日期:年月日收样人:接受日期:年月日

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