矛盾纠纷调解笔录(个人样板)
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矛盾纠纷调解笔录
时间地点
事由
当事人性别职业
住所地联系电话
当事人性别职业
住所地联系电话
参加人
笔录:(告知:今天召集你们前来中心调解,目的是为解决你们双方之间
纠纷,在调解过程中请各方遵守会场纪律,各自陈述事实与理由,分别出示相关证据材料,并注意文明用语,均不得相互使用污秽语言或暴力进行人身攻击,本着互让互谅、互相尊重的原则及积极的态度,争取和平解决问题,化解双方矛盾,促成和谐。以上告知内容,双方是否清楚?)注:
当事人(签名并盖印)参加人(签名)
调解员(签名)记录人(签名)
当事人(签名并盖印)参加人(签名)调解员(签名)记录人(签名)