新型妇科干化学检测技术doc资料
杭州健宝妇科干化学分析仪的使用体会
论著Article杭州健宝妇科干化学分析仪（WF-500型）是一台对妇女白带常规干化学检测方面功能齐全，计数新颖的临床检测仪器。
通过对白带样本中的酸碱度（PH值）、过氧化氢（H2O2）、白细胞脂酶（LEU）、乳酸（LA）、唾液酸苷酶（SA）、脯氨酸氨肽酶（PIP）、N-乙酰-β-D-氨基半乳糖苷酶（NAG）、氧化酶（OA）等8个项目的定性和半定量的检测，最大程度的提高了白带检测结果的准确性和重复性。
1.仪器的组成及安装环境1.1仪器组成妇科干化学分析仪（WF-500型）主要由传送装置，加热板，液晶显示屏和打印机组成。
1.2安装环境仪器安装时应使其背面，侧面和顶部与墙面保持至少10cm的距离，以便于保养维修及散热。
仪器的电源电压一定要稳定，否则会导致结果的不准确，最好配备UPS，以防停电[1]。
仪器的工作环境温度范围为5~40˚C。
相对湿度范围为50~80%。
海拔高度不超过2km。
2.检测原理和分析参数2.1检测原理白带标本中特有的微生物代谢产物，通过特异性酶作用于相应底物，在色原存在下显色，或通过指示剂显色。
通过本仪器内置的两个颜色感应器对试剂块的颜色深浅变化进行判读，达到对样本化学成分定性检测的目的。
2.2分析参数酸碱度（PH值）、过氧化氢（H2O2）、白细胞脂酶（LEU）、乳酸（LA）、唾液酸苷酶（SA）、脯氨酸氨肽酶（PIP）、N-乙酰-β-D-氨基半乳糖苷酶（NAG）、氧化酶（OA）。
2.3检测速度检测速度120样品/h，检测周期30s，试纸条反应时间约10min。
杭州健宝妇科干化学分析仪的使用体会杨崇勤1郭小乐21荆门市康复医院检验科（湖北荆门 448000）2荆门市康复医院儿科（湖北荆门 448000）内容提要：本文介绍了杭州健宝妇科干化学分析仪（WF-500）的基本组成，安装环境，工作原理，标本的要求，分析参数，日常维护保养及常见故障的维修。
关键词：妇科干化学分析仪分析原理维护保养Using Experience of Hangzhou Jump Gynecological Dry Chemical Analyzer YANG Chong-qin1 GUO Xiao-le21 Department of Clinical Laboratory, Jingmen Rehabilitation Hospital (Hubei Jingmen 448000)2 Department of paediatrics, Jingmen Rehabilitation Hospital (Hubei Jingmen 448000)Abstract: This article mainly introduces the main compositional parts, installation environment, work principle, specimen requirements, parameters, routine maintenance, failures and improvements of Hangzhou Jump gynecological dry chemical analyzer (WF-500).Key words: gynecological dry chemical analyzer (WF-500), work principle, maintenance文章编号：1006-6586(2016)10-0006-02 中图分类号：R197.39 文献标识码：A论著Article 3.样本要求须取阴道后穹隆部位的分泌物。
妇科五联检技术PPT课件
白细胞酯酶 用来表示白细胞的多少，阳性表明表明白细胞多于15/HP，可能有阴道 炎。
唾液酸苷酶 阳性表明可能有细菌性阴道病(BV)。
脯氨酸氨基肽酶 单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有BV，但若同时伴有乙酰氨基葡萄 糖苷酶阳性，则根据乙酰氨基葡萄糖苷酶判断结果。
2、医院标本量大、劳动强度大，易视觉疲劳致漏检，误判。 3、一般是不进行染色，因此乳酸杆菌不好辨认； 4、观察清洁度容易受到涂片厚薄、均匀与否、细胞破碎的影响， 5、观察念珠菌容易受到杂质粒子干扰； 6、观察滴虫容易受到温度的影响或送检时间及时性的影响； 7、线索细胞在镜下不好观察，因此不好判定BV
98.4% (1929/1960)
与滴虫培养结果对比
22
镜检与五项联检比较
项目 设备需否 需否长期经验累 积 结果的主客观性
白细胞检测问题 细菌性阴道病检 测
滴虫检测
念珠菌检测
显微镜常规镜检（形态学） 五项联检（干化学酶法）
需，显微镜 需长期经验积累
需，温育设备 不需，只需简单培训
主观人为因素大 ,标准不统一 客观，标准统一
7
阴道优势菌的特点
乳酸杆菌：
革兰氏阳性杆菌、无芽孢、鞭毛、荚膜，细长有弯曲或呈球杆状、杆状、单个、双极 链状无动力的厌氧或兼性厌氧菌。生长适宜温度30-40℃，最适 阴道内最常见乳杆菌有：
1、嗜酸、卷曲、格氏、詹氏乳杆菌主要产H2O2 2、唾液乳杆菌 3、发酵乳杆菌 等20多种
8
阴道优势菌的作用
1.革兰氏阳性需氧菌及兼性厌氧菌：乳酸杆菌、棒状杆菌、
非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌
2.革兰氏阴性需氧菌及兼性厌氧菌：加德纳菌、大肠埃希菌
干化学技术与应用-医学检验信息网
干化学技术与应用所谓“干化学”是与传统的“湿化学”（即溶液化学）相对比较而言的。
它是以被检测样品中的液体作为反应媒介，待测物直接与固化于载体上的干粉试剂反应的一种方式。
它与传统湿化学的最大区别就在于参与化学反应的媒介不同。
随着生物化学中酶的分离、提纯、存储等技术的发展，传感器、光度计和电极技术的进步，以及计算机应用的普及，干化学技术在近20年里得到了长足的进步，相对于“湿化学”，“干化学”具有如下优点：干化学试剂载体的结构干化学试剂载体的结构分为二层结构，三层结构，和多层膜。
最简单的二层结构用于生化分析的试剂载体最简单的是二层结构，在支持层塑料基片上有一试剂层纤维素片，在纤维素片中预固相了全部试剂。
常见的是尿生化分析试剂条：尿液中的待测成分与预固相在纤维素片上的试剂直接反应，通过反射光度计测定其颜色的改变，从而计算待测成份的浓度。
这种机构只能对待测成分进行定性或半定量测定，这样就限制了它在其它须准确定量的标本的应用。
稍加改进的三层结构在试剂层上加一多孔胶膜过滤层，其作用是将样品中的杂质过滤掉，并起保护试剂层作用。
常见的是微量法测定葡萄糖的试剂条。
三层试剂载体的测定光路是通过透明的塑料基片，而不经过最上面的过滤层，这样消除了样品中干扰成分的影响，保证了待测成分测定的稳定性和准确性。
比较完善的多层膜当代临床检验中的干化学法，最具代表性的就是多层膜法，即干化学的多层膜试剂载体。
它集现代化学、光学、酶工程学、化学计量学和计算机技术于一体。
多层膜分为三种类型：比色/速率法干片、离子法干片和免疫速率法干片1.1 介绍比色/速率法干片比色/速率法干片主要用于常规生化项目的测定，干片模式图(图1)显示了一个临床化学比色/速率法干片模式简图。
在这个试剂片中，多种反应试剂被固化在一张透明聚酯膜上，上面覆以多孔的扩散层，然后被夹在一个塑料结构中。
如图所示，共有4个功能层：扩散层、试剂层、指示剂层和支持层。
每个试剂片的层数视所采用的分析方法而定，干片的大小大致与一枚邮票相同，显色剂层呈现的颜色深浅与待测物浓度成正比。
最新干化学法和湿化学两种生化分析系统检测结果评价及统一PPT课件
r · =√∑∑∑(X∑ij–(XXij)–2X√)(∑Yij∑– Y(Y)ij– Y )2
X=∑∑Xij/2N (N=40) Y=∑∑Yij/2N (N=40)
➢如果r≥0.975（或r2 ≥0.95 ），则认为
X范围适合，数据满足要求。X的误差 可以由数据范围给以适当补偿，并且简 单的线性回归可以用来评价斜率和截距。
计算预期偏差
1.在给定的医学决定水平Xc’，预期偏差Bc 的估计可按下式计算：
B∧ c=a+（b-1）Xc
2.Bc的95％可信范围（在Xc的真正偏 差）可按下式计算：
Low High=B∧c±2Sy.x√(Xc–X)2 /∑∑(Xij–X)+1/2N
解释实验结果
预期偏差的
比较
可信范围（A）
医学决定点Xc的 可接受误差限值（B)
初步数据检查过程
➢ 方法内双份数据中离群值的检查 ➢ 数据作图 ➢ 线形相关的目测检查 ➢ 方法间离群点的检查 ➢ X值合适范围的检查
方法内离群值的检查过程
➢计算绝对差值 DXi=︱Xi1-Xi2︱
➢计算标准化（相对）的绝对差值 DXi’ =︱Xi1-Xi2︱/ Xi
➢计算绝对差值均值 DX=∑DXi/N ➢ 计算标准化（相对）的绝对差值均值
（ Yij– Xi ） （ Xi + Yi ） /2
线性相关的目测
线性关系满意
进行下一步。
线性部分太窄，每种方法线性部分必 须分别检查，找到非线性原因。
➢存在明显非线性相关
高浓度区 低浓度区
截去非线 性数据
余下 线性区
是否包含医学上 有意义浓度范围
新型妇科干化学检测技术共80页
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
新型妇科干化学检测技术
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 6在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
新型妇科干化学检测技术PPT课件
判断标准
清洁度 杆菌 上皮细胞 白细胞 杂菌 意义
Ⅰ ++++ ++++
0~5
-
正常
Ⅱ
++
++
5~15 -
正常
Ⅲ
-
-
15~30 ++ 提示炎症
Ⅳ
-
-
﹥30 ++++ 严重阴道炎
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霉菌和滴虫检查
• 白带经过处理后在显微镜下可以发现有 无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用 “＋”来表示。这一符号只说明你已经 感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严 重程度。
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BV对非孕妇女的影响
发生宫颈上非典型增生的危险性增加 宫内膜炎、附件炎的发生增加
全子宫切除，术后阴道残端感染增加
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阴道分泌物检查
• 阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体, 主要由阴道粘膜、宫颈腺体、前庭大腺 及子宫内膜的分泌物混合而成，俗称 “白带”。
• 检查目的：用于检查生殖系统病变、感 染、滴虫、念珠菌，同时还可确定阴道 清洁度。
新型妇科干化学检测技术
---阴道分泌物八项检测临床应用
1
阴道感染性疾病
• 滴虫性阴道炎 • 念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌
病) • 老年性阴道炎 • 特异性阴道炎 • 非特异性阴道炎（细菌性阴道病）
2
阴道感染性疾病
• 细菌性阴道病（bacterial vaginosis BV） 发病率高，在阴道感染性疾病中，细菌 性阴道病约占50%~60%，念珠药阴道炎 占20%~30%，滴虫性阴道炎占5%~10%， BV是妇科临床最常见的阴道感染。
阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用
阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用焦瑞宝，陈 然，周佳丽，刘 娜，章 文，唐吉斌（铜陵市人民医院临床检验中心，安徽 铜陵 244009）摘要：目的 探讨阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用。
方法 选取初诊阴道炎患者1 800例，采用干化学法检测阴道分泌物5种酶学指标[脯氨酸氨基肽酶（PIP ）、唾液酸苷酶（SNA ）、凝固酶（COA ）、乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG ）和葡萄糖苷酶（GUS ）]，并同时进行阴道分泌物涂片革兰染色镜检。
结果 以革兰染色镜检法结果为标准，干化学法在细菌性阴道病（BV ）、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎诊断中的敏感性分别为45.39%、44.68%和92.31%，特异性分别为97.14%、85.70%和96.20%；阳性预测值分别为88.18%、36.73%和34.95%，阴性预测值分别为79.12%、89.29%和99.82%；符合率分别为80.61%、79.28%和96.11%，不符合率分别为19.39%、20.72%和3.89%。
1 800例患者阴道分泌物干化学法检测BV 的阳性率低于革兰染色镜检法（χ2=515.24，P <0.001）；干化学法检测外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎的阳性率均高于革兰染色镜检法（χ2值分别为142.36、537.70，P <0.001）。
结论 目前尚不能用干化学法完全替代革兰染色镜检法，需充分利用2种方法的各自优势，以提高临床检测结果的准确性。
关键词：干化学法；革兰染色镜检法；细菌性阴道病；外阴阴道假丝酵母菌病；滴虫性阴道炎Application of dry chemical test for vaginal secretion determination in the diagnosis of common vaginal diseases JIAO Ruibao ，CHEN Ran ，ZHOU Jiali ，LIU Na ，ZHANG Wen ，TANG Jibin. （Department of Clinical Laboratory ，Tongling People's Hospital of Anhui Province ，Tongling 244009，Anhui ，China ）Abstract ：Objective To investigate the role of dry chemical test for vaginal secretion determination in the diagnosis of common vaginal diseases. Methods A total of 1 800 patients diagnosed as vaginitis were enrolled. Using dry chemical test ，vaginal secretions were determined for 5 kinds of enzymes ，including proline iminopeptidase （PIP ），saliva neuraminidase （SNA ），coagulase （COA ），N-acetylglucosaminidase （NAG ） and glucosidase （GUS ）. Vaginal secretion smear Gram staining microscopy was performed simultaneously. Results The results of vaginal secretion smear Gram staining microscopy were used as standard. The sensitivities of dry chemical test for bacterial vaginosis （BV ），vulvovaginal candidiasis and trichomonas vaginitis were 45.39%，44.68% and 92.31%，and the specificities were 97.14%，85.70% and 96.20%，respectively. The positive predictive values were 88.18%，36.73% and 34.95%，and the negative predictive values were 79.12%，89.29% and 99.82%，respectively. The consistency rates were 80.61%，79.28% and 96.11%，and the inconsistency rates were 19.39%，20.72% and 3.89%，respectively. The positive rate of BV for 1 800 cases of vaginal secretions by dry chemical test was lower than that by vaginal secretion smear Gram staining microscopy （χ2=515.24，P <0.001）. The positive rates of vulvovaginal candidiasis and trichomonas vaginitis by dry chemical test were higher than those by vaginal secretion smear Gram staining microscopy （χ2=142.36 and 537.70，P <0.001）. Conclusions Dry chemical test can not replace vaginal secretion smear Gram staining microscopy. It should make full use of 2 methods ' advantages to improve the accuaracy of determination results.Key words ：Dry chemical test ；Gram staining microscopy ；Bacterial vaginosis ；Vulvovaginal candidiasis ；Trichomonas vaginitis作者简介：焦瑞宝，男，1974年生，硕士，副主任技师，主要从事临床血液、体液及分泌物检验工作。
一种阴道分泌物干化学分析仪[实用新型专利]
![一种阴道分泌物干化学分析仪[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/c0f0cd79c950ad02de80d4d8d15abe23482f03d4.png)
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)实用新型专利(10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201822002399.3(22)申请日 2018.11.30(73)专利权人 山东仕达思生物产业有限公司地址 250000 山东省济南市历下区华能路38号汇能大厦2901(72)发明人 谢晓鸿 谢时灵 崔浩 (74)专利代理机构 济南泉城专利商标事务所37218代理人 乔树辉(51)Int.Cl.G01N 33/50(2006.01)(54)实用新型名称一种阴道分泌物干化学分析仪(57)摘要本实用新型公开了一种阴道分泌物干化学分析仪，包括底板、支架、电脑主板、硬盘、电源、摄像头、LED灯、加热装置、触摸屏显示器。
本实用新型内置电脑工作站，触摸屏设计，一键式操作更加便捷；同时设计更加小巧，节省了实验室空间。
本实用新型为一体机全封闭设计，试剂板为插拔式设计，与现有的样本位托盘式设计相比，省略了试剂板上机需要打开防护罩的步骤，使得试剂板上机操作更加便捷；同时由于机器设计为封闭式设计，结果判读可在密闭的环境中进行，排除了可见光对结果判读的影响，使干化学结果的判读更加精确。
权利要求书1页 说明书2页 附图2页CN 209745974 U 2019.12.06C N 209745974U1.一种阴道分泌物干化学分析仪，其特征在于：所述分析仪为一体式的封闭结构，包括有底板、支架、电脑主板、硬盘、电源、摄像头、LED灯、加热装置、触摸屏显示器和外壳；所述支架固定在底板上，所述摄像头和LED灯固定在支架顶端以分别用于拍摄图片和提供光源，所述加热装置固定在底板上以用于试剂板标本的温浴，所述触摸屏显示器固定在外壳上，所述外壳上设置有试剂板插口，试剂板通过该试剂板插口插入设备内，插入的试剂板位于加热装置上方。
2.根据权利要求1所述阴道分泌物干化学分析仪，其特征在于：所述电源固定在支架底部以用于所有电器件的供电。
[doc]应用蔡氏染色液行阴道分泌物十多项一步检查2021例报告
![[doc]应用蔡氏染色液行阴道分泌物十多项一步检查2021例报告](https://img.taocdn.com/s3/m/50e9719603d276a20029bd64783e0912a2167ca0.png)
应用蔡氏染色液行阴道分泌物十多项一步检查2021例报告论着医学创新研究2007年6月第4卷第17期MEDICINEINNOV A TIONRESEARCH应用蔡氏染色液行阴道分泌物十多项一步检查2021例报告蔡金钟厦门大学医院(福建厦r-I361oo5)【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1671-7821(2007)17-0010一o4【摘要】目的推广应用,并进一步验证蔡氏染色液的功能.方法在日常白带盐水法检查的基础上,将检过的涂片染色镜检,并进行比较.也用于出血的白细胞分类等.结果可在同一张染色的阴道分泌物涂片上,同时作一般性检查,细茵,真茵,原虫,线索细胞,多型核细吞噬细菌,癌细胞等检查.染色简单快速,形态清晰,质量高,胞内外淋球菌,白细胞吞噬细菌等可在高倍镜下检出,再用油镜证实.真茵,滴虫检出率非常显着高于盐水法:9,392=8.262.1.】=6.64,P<o.01).盐水法查不出病因占65.29%,染色法尚有12,91%一19.69%.结论蔡氏染液具有十多种高效功能,并从白带,宫颈刮片中首次检出弓型虫,利一朵氏体,这是罕见的.近几年也用血象和髓象染色诊断,取得满意成果.蔡氏染色液是一种实用新型先进的染色液,适合妇科等常见病,多发病,淋病和癌症的诊断和普查以及优生优育中的弓型虫检查.而盐水法已远远不能满足临床上诊治的需要.【关键词】蔡氏染色液阴道病白带多项一步快速法Cai’sstaillbygynecologicleucorrheaexamineapplybulletin.CaiJinzhong. Hospi,XiamenUniv.Xiamen361005,China.【Abstract】ObjectiveExtendandapplyofCaistain,andcomeintoonestepvalidateitsfuncti on,MathodDay—to—dayleucorrhea examinemeansofbrinebasegoto,itbycolorationusemicroscopecheck—up andcomparebetween.ResultFunctionofmuchitemcheck—uponestep.ConclusionCaistainhavemanifoldfunction,itsfitdiseaseandcan cerofwomandiagnoseandgeneralcheck.【Keywords】Cai’sstainV aginadiseaseLeucorrheaMuchfunctionClippingcheck—upones tep蔡氏染色液系笔者研制多年了,已在厦门妇产专科医院,(性病)诊所等经233例白带染色检查的临床试用,具有十多种功能.可在同一张阴道分泌物等涂片上,一步完成.染色简单,快速,形态清晰,胞内外淋球菌,白细胞吞噬杆菌等可在高倍显微镜下检但HIF—let与BFGF,BFGFR之间如何相互作用,仍需进一步研参考文献[1]ⅡuLX,LuH,LuoY,eta1.Stablizationofvascularendothelial growthfactormRNAbyhypoxia—induciblefactor1[J].Bio—chemBiophysResCommun,2002,291(4):908—914[2]RenXQ,MengJM,FuKD.Studyonrelationshipbetweenex—pressionofP53,HIF—letandangiongengesisofcolorectalcar—cinoma[J].ChinaMedicalEngieering,2004,12(4):31—35[3]SemenzaGL.Regulationofmammalian02homeostasisbypoxia induciblefactorl[J].AnnRevCellDevBiol,1999,15(1):551578[4]RichardDE,BetaE,PouyssegurJ,eta1.Angioggenesis:how atumoradaptstohypoxiaVEGFandHIF一1[J].BiochemBio—physResCommun,1999,266(3):718—722[5]MaxwellPH,PushCW,RatchiffePJ.ActivationoftheHIFpath- wayincancer[J].CurrentOpinioninGenetics&Development, 2001,11(3):293—299[6]Huaz,GreggLS,JonathanWS.Up—regulationofhypoxiainduc- iblefactorlaisanearlyeventinprostatecarcinogenesis[J]. 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脓性白带的阴道病,临床易疑诊为淋病就有44例,占50.57% (44/87).4.1.3线索细胞检出率24.37%.往往是加特纳菌和厌氧类杆菌,可引起细菌性阴道病(非淋球性阴道炎).盐水法亦可检出,就是没引起足够的重视.鳞状上皮细胞也可生长大量的乳酸杆菌,链球菌,葡萄球菌,双球菌和棒状杆菌等,因而要鉴别14.1.4白细胞吞噬细菌检出率高达10.88%.往往吞噬是厌氧类杆菌,偶见吞噬孢子.它也是细菌性阴道病(非淋球菌性阴道炎)的一类病原,而这一部份病人白带呈脓性的,医生疑为淋病便有24例(18.32%).4.1.5小杆菌类检出率1.34%.要用油镜检查,系成堆出现的优势菌,大多是肠道类杆菌.少数是棒状杆菌,检出率0.47%,菌体稍弯,具有异染颗粒,呈红紫色,也是细菌性阴道炎的病原之.一O4.1.6纤毛菌检出率3.08%,盐水法亦可检出.笔者曾观察一部分阴道炎病例,在无其他病原检出的情况下,经抗炎治疗一个疗程后,复查又检出纤毛菌,较难治愈.通过培养,初步认为是霉菌,这有待进一步证实.4.1.7球菌类检出率只有5.13%.大多是链球菌,葡萄球菌以及肠球菌,患者白带的清洁度多数为Ⅳ.,脓性,往往从宫颈糜烂者的白带中检出.4.18多重感染的阴道炎占20.11%.大多是二重感染,尤其是性乱者多见,往往二重以上.一12—4.1.9弓形虫检出5例,从妇科白带中直接检出原虫,这是罕见的].这是人畜共患的疾病,广泛流行.国外人群抗体阳性20%～55%,国内10%～20%.由于弓型虫病可引致畸,流产,早产,死胎,新生儿黄疸等.引起先,后天弓型虫病,对母子危害大. 用该法作为常规检验,结果确切,与血清学检查有互补性,对优生优育意义重大.4.1.10细胞学检查:核异质细胞1例,宫颈鳞癌2例,腺癌1例.近几年也于用血象,髓象等取得满意成果”J.4.2普查4.2.1妇科常见病,多发病普查:阴道炎(病)——多型核白细胞吞噬细菌135例(18.32%).4.2.2线索细胞92例(12.48%),这部分是最常见,最多发的疾病.其次真菌检出86例(检出率11.67%),滴虫31例(4. 21%),棒状杆菌18例(2.44%),链球菌,葡萄球菌,肠球菌等球菌类12例(1.63%),小杆菌类5例(0.68%).系阴道炎症,化脓的病原菌和宫颈炎,糜烂等继发感染的细菌.4.2.3淋病普查淋球菌(胞内双球菌6对以上)检出7例,阳性率0.95%.其中一位患者,23岁,画师,个体户.因阴道分泌物过多去某大医院就诊,查不出淋球菌,按阴道炎治疗已长达半年,普查出淋球菌后随访,患者丈夫承认有淋病间接接触史.患者至今外阴红肿,阴道分泌多,尚未治愈,患者对查出病因来很感激.尚有陈某,34岁,下岗在家带孩子.系淋病患者,因经济拮据而没就诊.有的还是带菌者,陈某,43岁,家庭妇女.系带菌者,更不会去进行预防性治疗,隐患更大.辖区首次进行妇女淋病普查,妇女带菌率为0.95%.这一基数,为淋病防治提供了科学依据J.4.3癌症普查仅发现核异质细胞有8例,检出率1.09%,主要是ⅡA,个别是ⅡBL5].并复查,且用醋酸肉眼检查法(VIA)检查宫颈,没有发现异常.并定期复查.4.4”少见”的多发病普查出弓形体4例,共计9例;首次从宫颈刮片中检出利一朵氏小体1例.该原虫为黑热病病原体的无鞭毛阶段.解放前我国长江以北,广为流行,1958年基本消灭.首次从一个巨噬细胞内检出两只清晰的利一朵氏小体.该原虫较圆,直径为3～5um,有一清晰的圆形核,偏于一侧,呈紫红色.胞浆淡紫色,清晰,胞浆内有一小棍形的动基体不太清晰,大小与血小板相等,但结构完全不同.从白带,宫颈刮片检出这两种原虫是罕见.引起在场医生的兴趣,也观看了,过去罕少检出,主要原因是过去检查白带,宫颈刮片大多数没染色,或染了色,原虫不一定清晰可辨;原虫细小,要用油镜(1000X)镜检.病理细胞学检查,虽有染色,但一般不用油镜;再之涂片中虫数十分少,镜检要足够的细心和耐心;识别能力也是一个问题.4.5宫颈,白带正常者281例(38.13%),异常456例(61.87%),查不出病因59例(12.94%).4.6多重感染本组有32例多重感染,占4.34%.其中31例是二重感染,尚有一例是四重感染陈某,32岁.淋球菌,线索细医学创新研究2007年6月第4卷第17期MEDICINEINNOV A TIONRESEARCH胞,棒状杆菌,纤毛菌阳性等以及宫颈检出核异质细胞ⅡA.系性乱者.4.7初步比较,作病理细胞学检查,宫颈刮片比白带涂片好,而作滴虫,霉菌等检查,白带涂片比宫颈刮片优.4.8对部分妇女检出大量的霉菌,滴虫(有的虫,菌数高达1O一2O只/HP)等了解患者症状,回答:”没感觉”;”分泌物稍多一点”:”有一点痒”,呈亚临床症状,淋病带菌者也是如此.所以,没有普查,许多带虫,带菌者,亚临床患者就不知来诊治.有个小单位特地来普查,11名妇女,查出2人有霉菌,检出率18%.其中一位是患者,另一位是带菌者.阴道病一般要等症状比较明显或比较难受时才看医生,隐性传染源的危害性更大.妇女病普查的重要性.由此可见一斑,且大有作为.查出一例性病,至少得治疗患者,配偶,性伴三人.促进事业的发展.建议1—2年普查一次.用蔡氏染色液普查,省时省力省费用,一举多得,大受妇女和医生们的欢迎.5蔡氏染色液的特点5.1功能多集大成可在同一张白带涂片或宫颈刮片上,同时作清洁度,白细胞,脓球,红细胞,细菌(淋球菌,加特纳菌,乳酸杆菌,链球菌,葡萄球菌,肠球菌,小杆菌类,异染颗粒的棒状杆菌,杜克雷杆菌等),真菌(念珠菌,霉菌,酵母样真菌,纤毛菌等),原虫(滴虫,弓形体,梨一朵氏体等),线索细胞,多型核白细胞吞噬细菌(球菌,杆菌,孢子等),细胞学检查(核异质细胞,癌细胞,出血细胞分类,巨噬细胞等)以及卵巢功能过筛试验等十多项检查同一步完成….5.2快速高效方法简捷,染色时间只需4—5分钟,整个过程需1O一15分钟,且高效.而传统检查要作5—6张片,用5—6种以上的染色液,试液.细菌要用革兰氏染色,真菌要用10%KOH 或染色,查滴虫要用盐水法,异染颗粒(棒状杆菌)要用阿勃特氏等染色,出血细胞分类用瑞氏染色或姬氏染色,核异质细胞,癌细胞要用巴氏或HE染色等.要分别进行,操作繁杂,费时,要2—3 天,且顾此失彼,难周全.这次妇科病普查用蔡氏染色液,妇科的多发病,常见病,淋病,癌症以及其他病同一步进行普查,一举多得.5.3高质量染色清晰.效果好.看淋球菌等一般要用油镜.用蔡氏染色液染的胞内外淋球菌,多形核白细胞吞噬细菌等可在高倍镜下检出,然后用油镜证实.蔡氏染色液显着提高了检出率和工作效率,这是一种创新.使淋病等,医生不开化验单,也会查的.有利于常见病,多发病和性病的防治.由于淋病等性病属隐私.医生易当一般阴道炎而易误诊,不利于性病的防治.而脓性白带阴道炎临床医生又往往疑诊为淋病.用蔡氏染色液就避免这些麻烦.5.4具有极大的社会效益和经济效益.每人份检验费15—2O元左右.而传统检查要花上百元.查1万人,可节约80多万元. 5.5蔡氏染色法适合妇科常见病,多发病,淋病,癌症的诊断和普查以及优生优育的弓形虫检查.是目前最优的选择.只要一着架较好的显微镜,无需其他设备.适合我国各级基层计生服务站,妇幼保健所,医院妇科等.检出率高,有效地促进计划生育和生殖保健服务的开展,深受广大妇女和医务工作者的欢迎.近几年也于临床血液细胞学染色检查,取得了满意的结果.6结论6.1蔡氏染色液适合妇科等常见病,多发病,淋病,癌症及其他一些疾病的临床检查和普查.6.2蔡氏染色液能一步完成白带等十多项检查.且高质,高效. 6.3社会和经济效益极大.6.4与传统的盐水法比较蔡氏染色法优,且有非常显着性差异(P<0.O1).盐水法查不出病因者高达65.29%,染色法尚有12.91—19.69%.盐水法早该淘汰了.6.5用于临床血液细胞学的血象,髓象染色检查,也取得满意成果].6.6目前市面出售的染色液虽有几种功能.不但功能比蔡氏染色液要少几种,而且质量也没这么好.所染的滴虫形态有明显变形.使初学者感到为难(见其厂家图例)!这对癌细胞,核异质细胞的形态多少有影响,这是病理细胞学检查的大忌!蔡氏染色液就不存在这些问题.参考文献[1]蔡金钟.蔡氏染色液进行妇科白带临床应用报告1035例.临床医药科技.北京学苑出版社,2001.5:342—345[2]攀素珍,等.盐水法与快速染色法检查阴道滴虫和霉菌的对比观察.宁夏医学杂志,2000,32(10):620[3]蔡金钟.首次从妇科白带检出弓型虫及其危害性.临床医药科技.北京学苑出版社,2001,5:197—198[4]蔡金钟.五十例淋病分析.中国校医,19992,6(3):41—42[5]蔡金钟.性传播疾病(STD)防治初探.中国校医,1992,6(3): 42～43[6]世界卫生组织推荐:醋酸肉眼检查法(VIA).展望,2000,18 (1):4[7]蔡金钟.血性标本穿刺液溶血法检查肿瘤细胞(方法).临床检验杂志,1992,12(1)155[8]蔡金钟.血性标本溶血法检查肿瘤细胞和实例——三个误诊病例(小结).厦门大学(自然科学版),1994,33(2):273—2745[9]蔡金钟,等.发现白血病涂抹细胞有Auer小体(用瑞氏染色和蔡氏染色2003—9).广东医学杂志,2004,25(检专):140[1O]蔡金钟,等.一种新的异型淋巴细胞及其有丝分裂(2004). 中华临床医学与预防杂志,2004,12,3(12):8—1O[11]蔡金钟,等.急性小儿再生障碍性贫血合并骨髓鳞状上皮化生.中华临床医学与预防杂志,2004,3(12):74—76【收稿日期】2007—3—5—13—。
新型妇科干化学检测技术共80页文档
新型妇科干化学检测技术
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为—德谟耶克斯
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
杭州健宝妇科干化学分析仪的使用体会
杭州健宝妇科干化学分析仪的使用体会杨崇勤;郭小乐【摘要】本文介绍了杭州健宝妇科干化学分析仪（WF-500）的基本组成，安装环境，工作原理，标本的要求，分析参数，日常维护保养及常见故障的维修。
%This article mainly introduces the main compositional parts, instal ation environment, work principle, specimen requirements, parameters, routine maintenance, failures and improvements of Hangzhou Jump gynecological dry chemical analyzer (WF-500).【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)020【总页数】3页(P6-7,25)【关键词】妇科干化学分析仪;分析原理;维护保养【作者】杨崇勤;郭小乐【作者单位】荆门市康复医院检验科湖北荆门 448000;荆门市康复医院儿科湖北荆门 448000【正文语种】中文【中图分类】R197.39杭州健宝妇科干化学分析仪（WF-500型）是一台对妇女白带常规干化学检测方面功能齐全，计数新颖的临床检测仪器。
通过对白带样本中的酸碱度（PH值）、过氧化氢（H2O2）、白细胞脂酶（LEU）、乳酸（LA）、唾液酸苷酶（SA）、脯氨酸氨肽酶（PIP）、N-乙酰-β-D-氨基半乳糖苷酶（NAG）、氧化酶（OA）等8个项目的定性和半定量的检测，最大程度的提高了白带检测结果的准确性和重复性。
1.1 仪器组成妇科干化学分析仪（WF-500型）主要由传送装置，加热板，液晶显示屏和打印机组成。
1.2 安装环境仪器安装时应使其背面，侧面和顶部与墙面保持至少10cm的距离，以便于保养维修及散热。
仪器的电源电压一定要稳定，否则会导致结果的不准确，最好配备UPS，以防停电[1]。
阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病中的诊断价值
·123·现代医学与健康研究2021年第5卷第11期参考文献[1] 张淑花, 朱宗林. 糖尿病诊断中生化检验的临床应用价值分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018, 7(1): 53-54.[2] 胡仲红, 赵通州, 夏季凤. 血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值研究[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(19): 39-40.[3] 董航. 对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J]. 中国医药指南, 2019, 17(35): 27-28.[4] 张莎莎, 李向平, 李勇军. 生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(11): 67-68.[5] 李幸旻, 张桂莲. HbA1c, FBG, GLU, TG, LDL-C 联合检测在2型糖尿病中的临床价值分析[J]. 中国实用医药, 2018, 13(36): 42-44.[6] 杨静云. 常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值分析[J]. 中国社区医师, 2019, 35(14): 117.[7] 马尧, 姜维娜, 江红. 2型糖尿病伴高脂血症患者氧化应激反应与血脂代谢紊乱的关系研究[J]. 临床和实验医学杂志, 2017, 16(11): 1102-1104.[8] 庄红焰. 血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的意义分析[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, 8(3): 101-102.阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病中的诊断价值刘 辉1，张 云2，邢献国1（1.北京丰台医院检验科，北京 100071；2.北京妇产医院检验科，北京 100026）摘要：目的 分析在常见阴道疾病诊断中应用阴道分泌物干化学法检测的可行性。
方法 选取2019年1月至2020年1月北京丰台医院收治的1 500例初诊阴道炎患者作为研究对象。
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干化学和湿化学生化检测的主要区别
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多层膜结构 （1）离子选择性敏感膜 （2）参比层 （3）氯化银层 （4）银层 （5）支持层
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二、干化学分析技术在临床检验中的应用
• 干化学自动分析仪已广泛应用于检验医学的各个 方面，检测的项目已多达70余项，包括常规生化、 内分泌激素、毒素、药物浓度分析以及特种蛋白 等免疫学检验。
反射光度法系统
干化学分析仪的分类
磁卡校正，无需排水系统，分析 每次测试原则上需要校正，需
前后无需清洗
要排水系统，测试前后需清洁
固相介质
反应杯
反射光度法
透射光度法
差示电位法
离子选择性电极法
Kubelka-Munk理论和Williams-
理论基础
Clapper公式
Lambert-Beer定律
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三、干化学分析技术的影响因素
➢ 1.仪器监测 ➢ 2.校准频度 ➢ 3.质控物 ➢ 4.干片试剂的储存与使用 ➢ 5.工作环境温度和湿度
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细菌性阴道病
• 健康妇女阴道微生物群中常住菌除乳酸 杆菌外，还有葡萄球菌、大肠杆菌、棒 状杆菌、B族链球菌、粪链球菌、支原体、 消化球菌及类杆菌等。正常菌群中厌氧 菌与需氧菌之比为5：1。
正常的阴道菌群及微生态平衡
➢正常阴道内的微生物群主要有细菌、 真菌、原虫及病毒等。菌群的组成 菌中兼性厌氧乳杆菌是正常阴道的 优势菌。
BV对非孕妇女的影响
发生宫颈上非典型增生的危险性增加 宫内膜炎、附件炎的发生增加
全子宫切除，术后阴道残端感染增加
阴道分泌物检查
• 阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体, 主要由阴道粘膜、宫颈腺体、前庭大腺 及子宫内膜的分泌物混合而成，俗称 “白带”。
• 检查目的：用于检查生殖系统病变、感 染、滴虫、念珠菌，同时还可确定阴道 清洁度。
判断标准
清洁度 杆菌 上皮细胞 白细胞 杂菌 意义
Ⅰ ++++ ++++
0~5
-
正常
Ⅱ
++
++
5~15 -
正常
Ⅲ
-
-
15~30 ++ 提示炎症
Ⅳ
-
-
﹥30 ++++ 严重阴道炎
霉菌和滴虫检查
• 白带经过处理后在显微镜下可以发现有 无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用 “＋”来表示。这一符号只说明你已经 感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严 重程度。
（条件致病菌）
是由不同种属 的宿主传来的
纵切面示意图
乳杆菌——阴道原籍菌
在正常菌群中数量最多,可达8x107 / ml,功能最重要
5%
95%
乳杆菌 其他阴道正常菌
乳酸杆菌是阴道的原籍菌在阴道的正常菌 群中其数量可达8×107个/ml，从正常妇女 阴道内可分离出16种左右乳杆菌，其中有 几种能产生H2O2的乳杆菌（如卷曲乳杆菌、 詹森乳杆菌以及发酵乳杆菌等），在乳杆 菌中占绝对优势，而其他不产H2O2的乳杆 菌只占10%左右。
• 正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性，这是 阴道的自净作用，可以防止致病菌繁殖。如果 患有滴虫性或细菌性阴道炎时，pH值上升，可 大于5～6。
白带清洁度检查
• 白带涂片镜检，根据所见上皮细胞、白细胞（或脓细 胞）阴道杆菌与杂菌的数量进行判断，并划分清洁度： Ⅰ、Ⅱ度为正常，Ⅲ、Ⅳ度为不清洁。
其他实验室检查
• 淋病奈瑟菌 • 其他细菌检查 • 支原体和衣原体检查 • 病毒检查：（单纯疱疹病毒 、人巨细胞
• 约50%的细菌性阴道病患者因无明显临 床症状而被贻误诊断和治疗。
细菌性阴道病
• BV主要与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕 症、泌尿系感染、术后感染及妇科肿瘤有关。
• 患BV孕妇胎膜感染的比例是健康者的3倍; 发 生胎膜早破及早产的机会是健康者的2到5倍
• 在BV者中常可检出常见的性病病原体 ,BV与性 传播性疾病关系密切，细菌性阴道病感染HIV 危险性是正常人的2倍，应引起高度重视 。
阴道微生态失调
阴道乳杆菌在数量上处于绝对优势地位，是维持阴 道微生态平衡的前提和基础
乳杆菌
条件致病菌 致 病 菌
微生态平衡
内源性感染
外
源
微生态失调
性 感
染
产H2O2乳杆菌的生理作用
产生乳酸，降低阴道PH值，抑制致病菌 的生长繁殖 产生H2O2调节阴道微生态平衡，防治外 籍菌侵入引起的感染 粘附抑制
平衡的核心：
维持乳酸菌特 别是H2O2LB 在阴道菌群中 的优势地位！
阴道内各种微生物群之间,相互作用、 相互制约、相互依赖，保持微生态平 衡。一旦打破这种平衡，就会导致疾 病的发生。
BV时的阴道微生态改变
乳杆菌不仅数量上减少， 特别是产H2O2的乳杆菌 减少 加德纳菌及厌氧菌增加 厌氧菌可增加上千倍，厌氧菌与需氧菌之比由原 来的5∶1，增加到100∶1至1000∶1。
新型妇科干化学检测技术
---阴道分泌物八项检测临床应用
阴道感染性疾病
• 滴虫性阴道炎 • 念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌
病) • 老年性阴道炎 • 特异性阴道炎 • 非特异性阴道炎（细菌性阴道病）
阴道感染性疾病
• 细菌性阴道病（bacterial vaginosis BV） 发病率高，在阴道感染性疾病中，细菌 性阴道病约占50%~60%，念珠药阴道炎 占20%~30%，滴虫性阴道炎占5%~10%， BV是妇科临床最常见的阴道感染。
• 阴道黏膜充血不明显， • 病理特征无炎症病变。 • 临床表现为牛奶样白带，检查无
滴虫，真菌或淋菌。
BV对妊娠妇女的影响
➢妊娠期BV可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破 及早产，产褥感染也比正常人群高。 ➢ BV时，一些厌氧药可产生脂酶及蛋白酶，消
化胎膜上的脂质及蛋白质，使胎膜强度减弱而 易发生胎膜早破。BV时某些厌氧菌，可产生 大量磷脂酶A2，诱导子宫局部组织细胞膜磷脂 分解，使花生四烯酸增加，从而使前列腺素合 成增加，刺激子宫收缩而诱发早产。
影响阴道微生态环境的因素
影响因素很多；包括内分泌变化（月经、 妊娠、绝经）、性伴侣、滥用抗生素、 宫内节育器、阴道冲洗以及不洁的性生 活等。
细菌性阴道病（BV）发病机理
致病因素
乳杆菌
阴
数量减少
功能减退
道
菌
产H2O2
群
产乳酸
失
加德纳菌/类杆菌等数量
调
阴道内源性感染
BV
细菌性阴道病的临床特征
妇女阴道主要正常菌群
乳杆菌
原籍菌
其它菌群： 共生、拮抗
消化球菌
表皮葡球菌 大肠杆菌
白色念珠菌
棒状杆菌
粪链球菌
梭状杆菌 类杆菌
妇女阴道常见过路微生物
滴虫
金葡菌
肠杆菌
丙酸杆菌 韦荣球菌
消化链球菌
加德纳菌
阴道粘膜上皮细胞
（过路菌）
是由同种属不同 宿主个体传来的
乳杆菌（原籍菌）
是其自身宿主个体对其 无免疫反应或低免疫反应， 是宿主个体固有的菌群
白带常规检查
一般性状检查 pH值 阴道分泌物清洁度 霉菌与滴虫
一般性状检查
• 正常白带: • 白带异常可表现为色、质、量的改变： • 1 . 大量无色透明粘稠白带常见于应用雌激素
药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。 2 . 脓性白带 3 . 豆腐渣样白带 4 . 血性白带
• 5 . 黄色水样白带
pH值检查
正常阴道菌群作用
维持酸性环境
乳酸杆菌产生的乳酸使阴 道分泌Fra bibliotek维持酸性环境；
乳酸杆菌产生的H2O2 可抑制CA、细菌等条 件致病菌的增殖。。。 抑制HIV、HPV、支原 体、衣原体的增殖。
形成保护性菌膜
在阴道粘膜表面形成一层保护性菌膜， 防止入侵微生物在阴道粘膜上定植
乳酸杆菌
抑制微生物增殖
阴道微生态