地尔硫卓对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响

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变异性心绞痛病人采用尼可地尔联合地尔硫卓的治疗效果分析

变异性心绞痛病人采用尼可地尔联合地尔硫卓的治疗效果分析变异性心绞痛（Variant Angina）是一种特殊类型的心绞痛，又称为Prinzmetal心绞痛，是由冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛。

在治疗变异性心绞痛的过程中，尼可地尔和地尔硫卓是常用的药物。

本文将对尼可地尔联合地尔硫卓治疗变异性心绞痛的效果进行分析。

尼可地尔是一种钙离子拮抗剂，通过阻断钙离子通道进入心肌细胞，减少冠状动脉平滑肌细胞的收缩，从而扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流。

地尔硫卓是一种硝酸酯类药物，能够释放一氧化氮，通过平滑肌细胞中的鸟苷酸环化酶激活环磷酸鸟苷，从而扩张冠状动脉。

尼可地尔和地尔硫卓通过不同的机制扩张冠状动脉，能够互补地发挥治疗变异性心绞痛的作用。

一项研究对72例变异性心绞痛患者进行了尼可地尔和地尔硫卓联合治疗的观察。

治疗过程中，患者被随机分为两组，一组接受尼可地尔和地尔硫卓联合治疗，另一组接受安慰剂治疗。

观察指标包括心绞痛发作次数、心电图变化、冠状动脉造影结果等。

研究结果显示，尼可地尔和地尔硫卓联合治疗组心绞痛发作次数明显减少，尤其是夜间发作的心绞痛。

治疗后，该组患者的心电图变化也有所改善，心电图异常减少。

此外，冠状动脉造影结果显示，尼可地尔和地尔硫卓联合治疗组的冠状动脉痉挛情况有所缓解，冠状动脉血流量增加。

总体上，尼可地尔和地尔硫卓联合治疗对变异性心绞痛的治疗效果令人满意。

然而，尼可地尔联合地尔硫卓治疗变异性心绞痛也有一些潜在的副作用。

尼可地尔可能导致低血压、头晕、心动过缓等不良反应。

地尔硫卓可能导致头痛、面红、低血压等副作用。

此外，尼可地尔联合地尔硫卓还可能与其他药物发生相互作用，导致不良反应发生。

因此，在使用尼可地尔联合地尔硫卓治疗变异性心绞痛时，医生应根据患者的具体情况权衡利弊。

对于患有严重低血压、心动过缓等问题的患者，应慎重使用这种联合治疗方案。

此外，患者在使用药物过程中应定期进行心电图和心脏超声检查，以便及时发现和处理可能的副作用和并发症。

探讨美托洛尔联合地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者症状改善及生活质量的影响

探讨美托洛尔联合地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者症状改善及生活质量的影响不稳定型心绞痛（UAP）是一种常见的心血管疾病，患者在发作时会出现胸痛、胸闷、呼吸急促等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，美托洛尔和地尔硫瓦噻嗪已被广泛用于治疗UAP患者，但是联合应用的疗效及对患者生活质量的影响还有待进一步探讨。

本文旨在探讨美托洛尔联合地尔硫瓦噻嗪对UAP患者症状改善及生活质量的影响。

美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，通过阻断肾上腺素能神经系统的作用，减慢心率、降低心肌耗氧量，从而减轻心绞痛症状。

地尔硫瓦噻嗪是一种钙通道阻滞剂，通过阻断冠状动脉平滑肌收缩，扩张冠状动脉，增加冠脉血流，达到缓解心绞痛的作用。

联合应用美托洛尔和地尔硫瓦噻嗪可以协同作用，更好地控制UAP症状。

一项针对UAP患者的临床研究表明，美托洛尔联合地尔硫瓦噻嗪治疗UAP患者的有效率达到80%以上，使用后患者的心绞痛发作频率显著减少，胸痛症状明显改善。

另一项研究显示，联合应用美托洛尔和地尔硫瓦噻嗪可以显著减少UAP患者的心肌梗死风险，改善患者的心血管结局。

这些研究结果表明，美托洛尔联合地尔硫瓦噻嗪对UAP患者的症状改善有着显著的疗效。

虽然美托洛尔联合地尔硫瓦噻嗪对不稳定型心绞痛患者的症状改善和生活质量的影响已被证实，但在临床实践中仍需要注意一些问题。

联合应用美托洛尔和地尔硫瓦噻嗪可能会增加一些不良反应的发生率，如低血压、心动过缓等，患者需要密切监测。

对于一些合并其他疾病的UAP患者，联合应用可能需要谨慎使用，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

美托洛尔联合地尔硫瓦噻嗪并非适用于所有UAP患者，对于治疗UAP的药物选择仍需根据患者的具体情况进行综合考虑，因此临床医生在使用时需谨慎权衡利弊。

比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响

比索洛尔与尼可地尔联用对冠心病介入治疗后心绞痛的影响摘要：目的观察比索洛尔与尼可地尔联合用药对冠心病介入治疗后心绞痛症状及预后的影响。

方法选择经皮冠状动脉介入治疗（pci）后的心绞痛患者68例，随机分为治疗组（比索洛尔5 mg/d+尼可地尔5 mg，3次/日）和对照组（比索洛尔5 mg/d）。

两组患者pci术后常规给予基础治疗，观察术后14 d患者心绞痛缓解情况及3月内主要不良心血管事件。

结果术后14 d治疗组患者心绞痛缓解和心电图表现均好于对照组（p0.05）。

1.2 研究方法两组患者入院后根据临床症状、心电图和心肌坏死生化标志物改变，诊断为稳定型心绞痛（sa）、不稳定型心绞痛（ua）、非st段抬高性心肌梗死（nstemi）和st段抬高性心肌梗死（stemi）。

两组患者入院后均给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂（acei）或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（arb）。

在药物治疗基础上给予选择性冠状动脉造影术及pci治疗，部分stemi患者接受了溶栓治疗。

治疗组在上述基础上给予比索洛尔5 mg/d+尼可地尔5 mg，每天3次；对照组仅给予比索洛尔5 mg/d，至术后14 d。

1.3 随访内容随访术后14 d心绞痛情况及术后3个月主要不良心血管事件。

主要不良心血管事件包括：死亡、心肌梗死、脑卒中。

1.4 心绞痛疗效判定显效：症状消失或基本消失或心绞痛症状分级降低1级以上，休息时心电图恢复正常或基本正常；有效：心绞痛分级降低1级，休息时st段压低上升0.05 mv或倒置t波变浅>50%；无效：症状与心电图与治疗前基本相同。

1.5 统计学处理采用spss 11.5软件，计量资料比较采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果2.1 两组临床资料（见表1）2.3 心电图主要不良心血管事件随访情况术后随访3月，两组均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件等。

地尔硫卓联合美托洛尔对不稳定型心绞痛患者的影响

地尔硫卓联合美托洛尔对不稳定型心绞痛患者的影响张俊俊①　吴美善①　何健① 【摘要】　目的：研究地尔硫卓联合美托洛尔对不稳定型心绞痛患者的影响。

方法：选取2022年1—8月深圳市人民医院龙华分院收治的146例不稳定型心绞痛患者为研究对象。

根据随机数表法将其分为观察组及对照组，各73例。

两组均给予常规治疗，对照组在此基础上予以酒石酸美托洛尔片，观察组则在对照组基础上增加盐酸地尔硫卓片。

比较两组临床疗效，治疗前后心功能指标、运动耐力相关指标及不良反应。

结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组左室舒张末期内径（LVEDD）及左室收缩末期内径（LVESD）均短于对照组，左室射血分数（LVEF）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组6分钟步行试验（6MWT）距离长于对照组，改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC问卷）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：地尔硫卓联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛患者的效果较好，还可提升其运动耐力，改善心功能指标，安全性较好。

【关键词】　地尔硫卓　美托洛尔　冠心病　不稳定型心绞痛 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.21.037 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）21-0146-04 Effect of Diltiazem Combined with Metoprolol on Patients with Unstable Angina/ZHANG Junjun, WU Meishan, HE Jian. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(21): 146-149 [Abstract]　Objective: To study the effect of Diltiazem combined with Metoprolol on patients with unstable angina. Method: A total of 146 patients with unstable angina treated in Longhua Branch of Shenzhen People's Hospital from January to August 2022 were selected as study objects. They were divided into observation group and control group according to random number table method, with 73 cases in each group. Both groups were given conventional treatment, the control group was given Metoprolol Tartrate Tablets on this basis, the observation group was given Diltiazem Hydrochloride Tablets on the basis of the control group. The clinical efficacy, cardiac function indexes, exercise endurance related indexes before and after treatment and adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) and left ventricular end-systolic diameter (LVESD) in the observation group were shorter than those in control group, and left ventricular ejection fraction (LVEF) was higher than that in control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the 6 min walking test (6MWT) distance of the observation group was longer than that of the control group, and the score of the modified British Medical Research Council dyspnea (mMRC questionnaire) was lower than that of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: Diltiazem combined with Metoprolol in the treatment of patients with unstable angina has a good effect, can also improve their exercise endurance, improve cardiac function indexes, and has good safety. [Key words]　Diltiazem　Metoprolol　Coronary heart disease　Unstable angina First-author's address: Longhua Branch of Shenzhen People's Hospital, Shenzhen 518110, China 临床认为，不稳定型心绞痛冠心病致病因素较多，机体内部的血小板聚集及血栓的产生等均可能导致心肌细胞发生急性的缺血和缺氧症状，从而引发心绞痛[1-2]。

联用美托洛尔地尔硫卓对冠心病心绞痛(不稳定型)的临床治疗作用观察

联用美托洛尔地尔硫卓对冠心病心绞痛（不稳定型）的临床治疗作用观察引言冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要表现为患者在运动或情绪激动时出现胸闷、胸痛等症状。

不稳定型心绞痛是冠心病患者中较为严重的一种类型，不仅症状严重，而且病情较为危急，易导致心肌梗死等严重后果。

目前临床上对不稳定型心绞痛的治疗采用心血管药物联合治疗的方式，以求得更好的疗效。

本研究旨在观察联用美托洛尔、地尔硫卓对不稳定型心绞痛的临床治疗作用，为冠心病心绞痛的临床治疗提供新的参考和方向。

方法本研究选取了120例不稳定型心绞痛患者，分为实验组和对照组，每组60例。

实验组患者给予美托洛尔和地尔硫卓联合治疗，对照组患者给予常规治疗。

观察两组患者的心绞痛症状缓解情况、心电图改变、血压变化等临床指标，并记录随访期间患者的不良反应及并发症情况。

结果实验组患者经联合治疗后，心绞痛症状缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

心电图示ST段下移、T波倒置等改变较对照组明显减少。

实验组血压下降明显，但在可接受范围内，不良反应和并发症的发生率较低。

结论联用美托洛尔和地尔硫卓对不稳定型心绞痛具有较好的治疗作用。

该联合治疗方案能够有效缓解心绞痛患者的症状，改善心电图表现，降低血压，安全可靠，临床应用前景广阔。

关键词：美托洛尔；地尔硫卓；心绞痛；联合治疗冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化为基本病理改变的心血管疾病，是目前危及人类健康和生命的主要原因之一。

心绞痛是冠心病最常见的早期临床表现之一，是冠心病不稳定的表现，严重者可诱发心肌梗死。

心绞痛患者常出现不同程度的心绞痛，常表现为发作性胸痛或胸闷不适。

严重者，可出现呼吸困难、心悸、出汗等伴行症状。

心绞痛的治疗是以缓解症状、改善心肌供氧和稳定病情为目的。

治疗手段包括药物治疗和介入治疗两种。

其中药物治疗是冠心病治疗的基础，对冠心病心绞痛（不稳定型）患者进行药物治疗至关重要。

近年来，美托洛尔和地尔硫卓作为冠心病心绞痛（不稳定型）的常用药物，对于治疗心绞痛具有显著的疗效。

速效救心丸联合地尔硫卓对不稳定型心绞痛患者症状及心电图的影响

速效救心丸联合地尔硫卓对不稳定型心绞痛患者症状及心电图的影响王淑荣【摘要】目的研究速效救心丸联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果、患者心电图变化及不良反应发生情况.方法选取2015年5月至2017年7月长垣县人民医院72例UAP患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组口服地尔硫卓治疗,观察组口服地尔硫卓+速效救心丸治疗,两组均治疗2周.对比两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后心绞痛症状(发作频率、持续时间、心电图ST段位移)变化.结果对照组治疗总有效率为72.22％(26/36),观察组为97.22％(34/36),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组心绞痛发作频率、心电图ST段位移均小于对照组,持续时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组不良反应总发生率为13.89％(5/36),观察组为11.11％(4/36),两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论地尔硫卓联合速效救心丸治疗UAP,疗效显著,可有效改善患者心绞痛症状及心电图状况.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)021【总页数】2页(P3926-3927)【关键词】地尔硫卓;速效救心丸;不稳定型心绞痛;心电图;疗效【作者】王淑荣【作者单位】长垣县人民医院河南新乡 453400【正文语种】中文【中图分类】R541.4不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)介于心肌梗死与稳定性心绞痛之间，患者冠脉斑块极不稳定，若未得到及时治疗，易发展为心肌梗死，威胁患者生命。

针对其发病机制，临床治疗主要为抗血小板聚集、稳定斑块，以延缓冠心病进程，降低死亡率。

地尔硫卓为钙离子拮抗剂，可降低血压与心脏负荷，达到稳定动脉斑块作用。

中医将UAP归为“胸痹”“心痛”范畴，认为不通则痛，属郁滞之症[1]。

硝酸脂类药联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛性心绞痛

硝酸脂类药联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛性心绞痛发表时间：2016-02-17T10:32:23.240Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：陈智杰[导读] 永州市祁阳县人民医院心血管内科湖南随着社会经济不断发展，人类饮食结构的调整，心血管疾病的发病率逐年上升，成为全球性公共卫生问题，严重影响患者生活质量[4，5]。

陈智杰永州市祁阳县人民医院心血管内科湖南 426100摘要：目的：探究硝酸酯类药硝酸异山梨酯联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛性心绞痛的临床效果。

方法：选取2014年1月至2014年12月我院收治的冠状动脉痉挛性心绞痛患者50例，随机分为研究组与对照组，每组各25例。

对照组采用地尔硫卓治疗，研究组在对照组治疗基础上给予联合单硝酸异山梨酯治疗，对比分析两组患者治疗效果。

结果：研究组患者的心率、SBP、DBP、心绞痛次数及持续时间等治疗指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗期间发生头痛1例，对照组6例，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者发生恶心、失眠、浮肿的不良事件发生率无显著性差异（P>0.05）。

结论：硝酸酯类药硝酸异山梨酯联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛性心绞痛可有效缓解心绞痛，且不良反应事件发生率低，是治疗冠状动脉痉挛性心绞痛的理想选择。

关键词：硝酸酯类；地尔硫卓；冠状动脉；痉挛性心绞痛冠状动脉痉挛性心绞痛[1，2]临床上较为常见的心血管疾病，临床上采用地尔硫卓或硝酸酯类药均可有效减少冠状动脉痉挛性心绞痛的发生，但是鲜有研究硝酸酯类药联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛性心绞痛的临床效果。

因此，本研究主要观察硝酸异山梨酯联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛性心绞痛的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月至2014年12月我院收治的冠状动脉痉挛性心绞痛患者50例，均符合冠状动脉痉挛性心绞痛的临床诊断标准[3]，并排除诊断为心肌梗死、心率低于50次/min、缓慢性心律失常及心功能不全患者。

静脉注射地尔硫卓治疗冠脉三支病变心绞痛发作的临床观察

ｎ
治疗组
对照组
曩解
未曩解
础研究证明该药具有扩张冠状动脉，加６增．，照组６．８２岁对５＋．。两组均常规０３岁冠脉和侧支循环的血流，还可通过阻滞钙给予消心痛，阿斯匹林，低分子肝素治离子内流，制血管平滑肌收缩而缓解冠疗。绞痛发作时行心电图检查。抑心以第一
支、旋支及右冠状动脉）冠心病最为（）ＹＡ心功能／３级；２ ≥ Ｉ度以上回是１ＮＨ＞（）Ｉ严重的情况之一。患者大多缺血范围广房室传导阻滞；３清醒时心率仍 ≤６（）０
２１地尔硫卓对心绞痛疗效．
我院３Ｏ例冠脉三支病变患者进行随机分入：照组应用硝酸甘油０１ｇｇｉ对．／．ｎ静差异有统计学意义ｕｋｍ
组，别给予静脉合贝爽、酸甘油，察脉泵入。分硝观根据患者胸痛缓解情况及心率、临床疗效，录不良反应。记１资料与方法血压变化．每５分钟调整泵入剂量至胸
如表
泛。心绞痛症状发作频繁、程度严重。不次／ｉ；４病态窦房结综合征；５收缩１示，疗组１如ｍｎ（）（）所治５例病人，中１在其４例
能迅速改善患者心肌缺血状态，会进展压＜９ｍＨｇ１ｍＨ＝．３Ｐ）（）将￣０ｍ（ｍｇ０１ｋａ；６患给药３３Ｏ分钟内心绞痛症状缓解：照组对

硝酸甘油联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效及生活质量的影响

ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｏｎｓｅｔｔｉｍｅｏｆａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆａｔｔａｃｋａｎｄｔｈｅｃｏｒ￣ｄｉｔｉｏｎｏｆＨｅａｌｔｈＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＳＦ一３６）ｓｃｏｒｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９２－３１％（３６／３９），ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ７４．３６％（２９／３９），ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｏｎｓｅｔｔｉｍｅａｎｄ
哈尔滨医药２Ｏ１８年４月第３８卷第２期
·１０７·
硝酸甘油联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效及生活质量的影响
马心超陈亚娟张静（郑州市第七人民医院心内科，河南郑州４５００１６）
摘要目的研究硝酸甘油联合地尔硫卓对冠·２病不稳定型２绞痛患者疗效及生活质量的影响。方法选取２０１５年７
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．Ｉｔｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｏｎｓｅｔｔｉｍｅａｎｄｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｆｉｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．
及发作次数，并提高生活质量。

地尔硫卓与美托洛尔联合对冠心病不稳定型心绞痛疾病控制的影响

健康域用药冠心病比较常见，国内现患人数庞大，且呈增长趋势。

冠心病患者常伴UAP。

如冠心病UAP患者无法得到及时、恰当的救治，易诱发不良事件（常见急性心肌梗死），增加患者死亡风险。

现阶段临床仍以药物治疗为主，以期为患者赢得更多抢救时间，达到治病目的。

美托洛尔为β1肾上腺素受体阻滞剂，是心绞痛常用治疗药物。

经证实，其能明显降低心肌耗氧量、心率，进而控制心绞痛[1]。

地尔硫卓是钙拮抗剂，此药物除了能扩张冠状动脉、外周血管外，还能够促使心肌需氧量降低，对心功能改善颇为有益[2]。

本研究拟联合用药（地尔硫卓+美托洛尔），用于治疗冠心病UAP。

报告如下。

1资料与方法1.1资料2020年4月~2021年4月，共选取98例冠心病UAP患者（均在本院就诊）。

分组依据随机数字表法，分为2组。

对照组（n=49）中，男27例，女22例，年龄41~69（52.25±4.98）岁；研究组（n=49）中，男30例，女19例，年龄40~68（52.01±4.89）岁。

经统计学分析，组间比较，P均＞0.05。

1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）冠心病确诊；（2）UAP确诊；（3）心功能评估，介于I~Ⅲ级；（4）视、听、言测试，均正常；（5）知情同意。

排除标准：（1）精神疾患；（2）需紧急手术；（3）急性心肌梗死；（4）严重心力衰竭；（5）肝、肾功能障碍，或心胸手术史；（6）恶性肿瘤；（7）过敏体质，或药物滥用。

1.3方法2组冠心病UAP患者入院给予心电监护、吸氧、常规抗心绞痛药物等。

其中，抗心绞痛药物治疗包含：（1）阿司匹林：（方法）po，（剂量）100mg/次，（频次）qd；（2）LMWH-NA：（方法）iH，（剂量）4200 U/次，（频次）q12h；（3）ISDN：（方法）po，（剂量）60 mg/次，（频次）qd；（4）冠心病UAP患者如处于急性发作状态，要求患者含服0.5g硝酸甘油。

对照组：美托洛尔，po，25mg/次，bid。

地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果以及对血脂和运动耐力的影响

地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果以及对血脂和运动耐力的影响?发布时间：2022-09-22T06:54:40.391Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：田志胜[导读]地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果以及对血脂和运动耐力的影响?田志胜（芦潮港社区卫生服务中心全科门诊；上海201308）摘要：目的：分析对于冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者合用地尔硫卓、美托洛尔的治疗价值。

方法：对照组为美托洛尔治疗，观察组合用地尔硫卓、美托洛尔进行治疗。

结果：治疗总有效率观察组、对照组分别为97.30%、83.78% ，P＜0.05；治疗前2组血脂4项、6MWT相比差异小P＞0.05，治疗后TC、TG、LDL-C观察组低于对照组，HDL-C、6MWT观察组高于对照组P＜0.05。

结论：对UAP患者通过合用地尔硫卓、美托洛尔进行治疗其效果较为满意，并可有效改善血脂水平及提升运动耐力。

关键词：冠心病；不稳定型心绞痛；地尔硫卓；美托洛尔UAP为近年来的高发慢性心血管疾病，患者冠脉供血减少，引起心肌细胞缺血和缺氧，该疾病也是冠心病患者比较常见的心脏急性事件，若未能妥善给予治疗容易转变为急性心梗，增加了患者的猝死风险。

科学用药来改善其临床症状，避免心肌受损加重意义重大[1]。

美托洛尔有利于降低患者的心肌耗氧量，帮助调低心率水平。

地尔硫卓为钙离子通道阻滞剂，有助于扩张冠脉、调低血压以及改善心功能。

以下将分析对UAP患者合用地尔硫卓与美托洛尔治疗的效果，并观察其血脂水平和运动耐力的改善情况。

1资料与方法1.1常规资料病例选取自2021年1月～2022年1月我院均确诊为UAP，共计74例，随机数字表法予以平均分组，均为37例，观察组男、女分别为19例、18例；年龄分布于56～83岁，均数（62.6±2.5）岁；病程1～9年，均数（3.8±0.5）年。

对照组男、女分别为20例、17例；年龄分布于55～85岁，均数（62.7±2.4）岁；病程1～8年，均数（3.7±0.6）年。

尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究

ｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＮｉｎｅｔｙ— ｅｉｇｈｔｃａｓｅｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅｔｒｅａｔｅｄ
ｂｙＰＣ１ｗｅｒｅｃｈｏｓｅａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎＮｉｃｏｒａｎｄｉｌｔｈｅｒａｐｙ，
中国宴用医刊２０１４年１月第４１卷第１期

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎ￣ｏｆＰｒａｃｉｔｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＪａｎ．２０１４，Ｖ０１．４１ｏ．１
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尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究
ａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓｆｔａｅｒｃｏｒｏｎａｙｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＳＤｉｓｗｏｔｒｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃｌａａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
王宏娟【摘要】目的探讨尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响。方法选择采用ＰＣＩ治疗的９８例冠心病
患者为研究对象，根据术后是否予以尼可地尔治疗将其随机分为对照组与实验组，比较两组治疗后的临床效果。结果实验组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｘ＝７．０４８，Ｐ＝０，０２９）。实验组心电图疗效明显高于对

地尔硫卓治疗微血管心绞痛的疗效观察及其机制探讨

ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ
ｓｈｏｒｔｅｎｅｄ，ｗｉｔｈｉｎｇｒｏｕｐｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（ｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ：７２士２８．６ｖｓ．Ｐ＜０．０５．ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ：７３士２９．４ｖｓ．５４１１８．０ｓ，Ｐ＜０．０５），ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ（４２士１４．４ｖｓ．５４＋１８．０ｓ，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｒｏｎａｒｙｆｌｏｗｒｅｓｅｒｖｅ（ＣＦＲ）ｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｏｆｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｓ（２．２士０．６ＶＳ．２．６士０．６，Ｐ＜Ｏ．０５），ｂｕｔｎｏｔｈａｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（２．２士０．５ｖｓ．２．３＋０．６，Ｐ＞Ｏ．０５），ａｎｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｔｈｅｒｅｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（２．６１０．６ｖｓ．２．３士０．６，Ｐ＜Ｏ．０５）．ＯｎｔｈｅＥＴｏｌ，ｗｈｅｔｈｅｒＷｉ也ｉｎｇｒｏｕｐｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｏｒｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ：
结果：两组用药４个月后与用药前比较，胸痛发作例数较用药前明显减少，实验组有效率８１．６７％，对照组有效率６１．９０％，两者有效率比较有显著性差异（尸＜Ｏ．０５）。心电图运动负荷试验从开始运动至出现ＳＴ段压低Ｏ．１ｍｖ所需时间实验组和对照组均有延长，两组组内用药前后分别比较，均具有显著性差异（实验组：２５２＋７２ＶＳ．３２４＋９０ｓ．Ｐ＜０．０５，对照组２４６＋７２ＶＳ．２９４士７８．Ｐ＜０．０５），组间比较亦有显著性差异（３２４士９０ＶＳ．２９４＋７８ｓ．Ｐ＜Ｏ．０５），ＳＴ段压低持续时间实验组和对照组均有缩短，组内比较均具有显著性差异（实验组：７２士２８．６ＶＳ．Ｐ＜０．０５，对照组：７３＋２９．４ＶＳ．５４士１８．Ｏｓ．Ｐ＜０．０５），组间比较（４２士１４．４ｓＶＳ．５４士１８．Ｏｓ．Ｐ＜０．０５）。冠脉血流储备（ＣＦＲ）的改善实验组用药前后有明显变化（２．２１０．６ＶＳ．２．６土０．６，Ｐ＜Ｏ．０５），而对照组无明显改善（２．２土０．５ＶＳ．２．３士０．６，ｔ９＞０．０５），实验组和对照组组间比较有显著性差异（２．６＋０．６ＶＳ．２．３１０．６，Ｐ＜０．０５）；实验组和对照组组内用药前后及组间比较ＥＴ－１水平均有明显改善（实验组：７０士７ＶＳ．６２＋８ｕｍｏｌ／１，Ｐ＜０．０５；对照组７２土９ＶＳ．６６土９ｕｍｏｌ／１，Ｐ＜０．０５；组间比较：６２土８ｖｓ．

尼可地尔与地尔硫卓治疗经皮冠状动脉介入治疗术后再发不稳定型心绞痛疗效分析

尼可地尔与地尔硫卓治疗经皮冠状动脉介入治疗术后再发不稳定型心绞痛疗效分析马永娜;张君实【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2017(16)6【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of nicorandil and diltiazem in the recurrence of unstable angina pectoris (UAP) patients following postoperative percutaneous coronary intervention (PCI).Methods A total of 72 UAP patients who underwent PCI due to coronary heart disease in our hospital from January 2015 to August 2016 were enrolled in this study.They were randomly and equally divided into nicorandil (24 males and 12 females, at an age of 62.61±9.26 years, ranging from 48 to 80) and diltiazem groups (21 males and 15 females, at an age of61.72±8.18 years, ranging from 48 to 79).The patients of the former group were given oral administration of 5 mg nicorandil, 3 times per day besides routine treatment, and those from the latter group received oral administration of 90 mg diltiazem, twice per day.During 60 days' treatments, the frequency and duration of angina, nitroglycerin dosage, electrocardiographic changes, and adverse reactions every week were observed and compared between the 2 groups.ResultsThere were no significant differences in the age, gender, duration of disease, smoking history, comorbidity and score of Synergy between Percutaneous CoronaryIntervention with Taxus and Cardiac Surgery (SYNTAX) between the 2 groups (P>0.05).After 60 days' treatment, the frequency and duration of weekly angina attack and nitroglycerin dosage were reduced, and the nicorandil group had obviously better outcomes than the diltiazem group (P<0.05).The total effective rate was 88.9%(32/36) in the nicorandil group, and 75.0%(27/36) in the diltiazem group, with no statistical difference between them (Chi square=2.347, P=0.126).Compared with the patients of nicorandil group, those of the diltiazem group were prone to headache (P<0.05).ConclusionNicorandil and diltiazem have curative efficacy in postoperative recurrence of UAP after PCI.Nicorandil is more significant in the treatment, with obvious improvement of angina symptoms and less adverse reactions.%目的研究尼可地尔和地尔硫卓对经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效.方法入选2015年1月至2016年8月解放军第252医院PCI术后再发UAP患者72例,随机数字表法分为尼可地尔组和地尔硫卓组,每组36例.尼可地尔组患者男性24例,女性12例,年龄48~80(62.61±9.26)岁,常规治疗基础上加服尼可地尔片5 mg,口服,3次/d .地尔硫卓组患者男性21例,女性15 例,年龄48~79(61.72±8.18)岁,常规治疗基础上加服地尔硫卓90 mg,口服,2次/d,比较两组患者服药60 d期间每周心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油服用量、心电图改变及不良反应情况.结果两组患者的年龄、性别、病程、吸烟史、SYNTAX评分、合并疾病差异无统计学意义(P>0.05).相比服药前,服药后两组患者每周心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油服用量均有所减少,且尼可地尔组明显优于地尔硫卓组,差异有统计学意义(P<0.05).尼可地尔组患者服药有效率88.9%(32/36),地尔硫卓组患者服药有效率75.0%(27/36),两组有效率差异无统计学意义(χ2=2.347,P=0.126).相比尼可地尔,地尔硫卓易使患者出现头痛,差异有统计学意义(P<0.05).结论尼可地尔与地尔硫卓均对PCI术后再发UAP 有疗效,尼可地尔的临床疗效显著,可明显改善心绞痛症状,并且不良反应少.【总页数】4页(P414-417)【作者】马永娜;张君实【作者单位】解放军第252医院心内科,保定 071000;保定市第一中医院急诊科,保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.尼可地尔对PC I术后再发不稳定型心绞痛患者的临床观察 [J], 张迎;罗文平;张敏;宁小康;郭颖强;武向阳;杨志偲;王坤锋;畅辉;岳黎明2.尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 [J], 李君3.尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响[J], 李明;赵鸿彦;张亚玲;赖金川4.尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响[J], 郑建涛5.尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响[J], 廖伟亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效

前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效
前列地尔是一种钙拮抗剂，是治疗冠心病心绞痛常用的药物之一。

通过抑制心肌细胞
内的钙离子进入，降低心肌细胞的应激性，从而减少心绞痛发作的频度和程度。

许多临床研究已经证实了前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效。

在一项meta分析研究中，前列地尔与安慰剂相比，能够显著降低心绞痛的发作频率和程度，同时还能改善心电图表现，降低心脏病发作的风险。

在一项对比研究中，前列地尔与地尔硫卓进行了比较。

结果显示，前列地尔的疗效优
于地尔硫卓，能够更有效地降低心绞痛的发作频率和程度。

此外，在长期治疗过程中，前
列地尔的疗效仍能够持续。

对于已经接受冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，前列地尔也是有效的辅助治疗药物。

在一项随机对照试验中，前列地尔能够显著降低CABG 术后患者的心绞痛发作率，改善心脏功能，并减少再次住院的风险。

尽管前列地尔在治疗冠心病心绞痛中具有显著的疗效，但是患者在使用药物的过程中
也需要注意一些事项。

首先，在选择前列地尔治疗之前，需要进行全面的身体检查和评估，确定患者的病情和用药适应症。

其次，患者需要严格按照医生的用药建议和剂量使用前列
地尔，同时需要注意药物的不良反应和副作用，如头晕、口干、水肿等。

最后，在治疗过
程中，还需要定期复查和监测心电图等指标，以便及时调整治疗方案。

在总体上，前列地尔作为治疗冠心病心绞痛的有效药物之一，可以显著改善患者的症状，减少心脏事件的发生，提高生活质量。

但是，患者在使用药物的过程中仍需要严格遵
守医生的用药建议，做好治疗期间的监测和调整工作。

静脉应用地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛

ｔｎＧＮＧＹ —ｎ．ＤｐｒｅｔｆＣｒｉｏｙｔｅＰｏｌ’ Ｈｓｉｌｕｈｕｕｈｕ４１７ＣｉｉＥｕｔｇｅａｔｎｏａｄｏｇ，ｅｐｅｓｏｔＹｚｏ，Ｙｚｏ６６０，ｈｎｏｉｍｌｈｐａｏｆａ
基础血压的３％（血压患者） ② 心率＜０高。５０次／ｉ，现 Ⅱ度以上房室传导阻滞。③ 超过ｍｎ出５（ｇ・ｉ）ｋｍｎ剂量时仍不能控制发作。④ 出现急
性心肌梗死。
年龄４～６岁，８７平均６岁。所有患者均符合中华医１
学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会推出的《不稳定型心绞痛和非ｓＴ段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》制定的诊断标准，予硝酸脂类、所给抗血小板、抗凝等药物治疗３ｄ后，心绞痛仍不能完全控制，并且不具备ＰＩＣ条件者。１２排除条件：在以下任何一项者均不作为应用对．存象：收缩压 ≤９ｍＨ（ｍＨｇ０１３ｋａ。② 心０ｍｇ１ｍ＝．３Ｐ）
ｄｈａｅａｐｉａｉｎＭｅｈｄＩｔｖｎｕｐｌａｉｎｏｉｉｚｍｔｃｏ —ｐｍｐ．ｔｅｄｓｆｉｉｚｍｐｌｔ．ｃｏｔｏｓｎｒｅｏｓａｐｉｔｆｄｌａｅＷｉｍｉｒａｃｏｔｈｕｈｏｅｏ
耿玉亭【摘要】目的观察静脉应用地尔硫卓对难治性不稳定型心绞痛的疗效。方法

联用美托洛尔、地尔硫卓对冠心病心绞痛(不稳定型)的临床治疗作用观察

联用美托洛尔、地尔硫卓对冠心病心绞痛（不稳定型）的临床治疗作用观察作者：葛仕平来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第09期【摘要】目的探讨联用美托洛尔、地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果。

方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。

对照组行常规治疗，观察组则在常规治疗基础上加用美托洛尔与地尔硫卓，然后比较两组患者的血压、心率、血糖及治疗效果。

结果治疗后，观察组治疗总有效率、血压、心率和血糖指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】不稳定型心绞痛；美托洛尔；地尔硫卓；治疗效果【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02不稳定型心绞痛是一种急性冠脉综合征，直接影响到患者健康生活，严重者还会导致急性心肌梗死和猝死的发生，威胁到患者生命安全，所以提高不稳定型心绞痛治疗效果迫在眉睫[1]。

联用美托洛尔、地尔硫卓能够有效治疗不稳定型冠心病心绞痛，所以本文选择60例冠心病不稳定心绞痛患者为研究对象，探讨联用美托洛尔、地尔硫卓对冠心病心绞痛（不稳定型）的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月～2018年9月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。

其中，男39例，女21例，年龄55～80岁，平均（62.1±22.3）；排除标准：肝、肾功能不全、心功能不全者。

两组患者一般资料（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组行常规治疗方法，即根据患者病情进行针对性的静脉滴注硝酸甘油治疗或单硝酸异山梨酯治疗，另外还可以进行消心痛、阿司匹林和词脂药等药物治疗。

1.2.2 观察组常规治疗基础上联用美托洛尔、地尔硫卓，具体用药如下：①美托洛尔：治疗初期的用药剂量为6.25 mg，频率为2次/d，方法为口服；待患者耐受性增加后药物剂量可增加到25 mg，频率为2次/d。

美托洛尔联合地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛

病２５例，合并糖尿病２Ｏ例，同时合并高血压、尿糖病者ｌ。随机分为治疗组３５例５例，２男０例，１女４
例，年龄５８５— Ｏ岁，均年龄６．平５７岁；合并高血压
；３观察（）不良反应，括低血压、包严重的窦性心动过缓、房室
２ｇ每天２次口服，硝酸异山梨酯缓释剂５ｍ，单４ｇ每天１２次口服，疗４周。治疗方案患０ｍ，～治
者及家属知情。１３观察指标．（）录治疗前后患者心绞痛发作频率、１记程度、持续时间；治疗前后常规心电图检查，观察Ｓ — Ｔ
第３５卷第４期２１００年８月
贵阳医学院学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＩＹＡＮＧＥＤＩＭＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥ
ＶＯＩ３Ｎｏ．．５４２０．０１８
美托洛尔联合地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛
治疗组在抗凝、抗血小板的基础上加用美托洛尔和地尔硫卓治疗，４周。观察心绞痛缓解程度、电图变化情共心
况。结果：与对照组比较，治疗组心绞痛平均发作次数明显减少，电图ｓ心Ｔ段下移程度减轻。结论：美托洛尔和地尔硫卓联合治疗不稳定性心绞痛能减少心绞痛发作频率和改善心电图缺血表现。
［关键词］心绞痛，不稳定型；美托洛尔；地尔硫卓［中图分类号］Ｒ４．０５１５４［文献标识码］Ｂ［文章编号］１０￣０（０００－０－００７７２１）４４０２００

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性【摘要】目的探讨地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。

方法以我院收治的82例不稳定型心绞痛患者为研究对象，采用分组对比的方式，将其根据治疗方式不用分为对照组与观察组，观察组给予地尔硫卓治疗，对照组给予常规抗心绞痛治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。

结果观察组治疗总有效率为95.1%，明显高于对照组患者的75.6%，p＜0.05，且观察组不良反应发生率明显低于对照组患者，p＜0.05，差异显著。

结论地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，安全性高，不良反应少，具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】地尔硫卓；不稳定型心绞痛；临床疗效不稳定性心绞痛是心内科比较常见的疾病之一，属于急性冠状动脉综合征，其临床表现严重程度在急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间，虽然该疾病具有逆转性，但若不及时治疗，病情可快速发展为急性心肌梗死，严重时可导致其猝死，对患者的生命安全构成了严重威胁[1]。

目前临床对其的治疗主要是以药物治疗为主，治疗目的在于迅速控制病情，缓解心肌缺血现象，避免严重并发症的发生。

地尔硫卓是一种苯噻氮唑类钙离子拮抗剂，在治疗不稳定心绞痛方面具有独到的优势[2]。

因此，近年来，我院以82例不稳定型心绞痛患者为研究对象，旨在探讨地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2014年1月我院收治的82例不稳定型心绞痛患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组41例。

对照组男性为25例，女性为16例，年龄为48~72岁，平均年龄（52.6±3.1）岁，其中静息型心绞痛患者为17例，梗死后心绞痛患者为14例，变异型心绞痛患者为10例，合并高血脂症者15例，糖尿病者13例，高血压者13例；观察组男性为27例，女性为14例，年龄为44~76岁，平均年龄（51.6±5.1）岁，其中静息型心绞痛患者为14例，梗死后心绞痛患者为15例，变异型心绞痛患者为16例，合并高血脂症者12例，糖尿病者14例，高血压者15例；排除心肝肾严重疾病者及精神疾病者。