心绞痛护理常规及健康教育

心绞痛护理常规及健康教育

【护理常规】

1.体位护理：疼痛发作时立即让患者停止活动、卧床休息，安慰其不要紧张和恐惧。

2.饮食护理：低盐、低脂饮食，避免饱餐，戒烟，控制饮酒。

3.病情观察：严密监测患者心率、血压、呼吸的变化，了解心绞痛发作的诱因、发作次数、程度、持续时间等。

4.用药护理：给予患者硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服，若服药后3～5min仍不缓解，可再服1片。心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果较差的患者，遵医嘱使用输液泵或微量泵静脉滴注或泵点硝酸甘油，用药过程中监测血压和心率的变化，并嘱患者及家属切不可擅自调节泵速，以免发生低血压。部分患者用药后可出现面部潮红、头晕、心悸等不适，应告诉患者是由于应用药物导致血管扩张造成的，以消除其顾虑。

5.基础护理：寒冷刺激可引起胸痛发作，应嘱患者晨起散步时注意加衣，避免饮用过冷的饮料。

6.专科护理：保持呼吸道通畅，给予持续低流量吸氧，纠正缺氧，减轻疼痛。

7.安全护理：鼓励患者适当参加体育锻炼，最大运动量以不致发生疼痛为度。活动过程中注意观察患者有无呼吸困难、胸痛、脉速等症状，一旦出现上述症状，应立即嘱其停止活动，并给予处理，如含服硝酸甘油、吸氧等。

8.心理护理：用浅显易懂的语言向患者讲解疾病的病因、诱发因素、临床表现及预后情况，避免情绪急躁，保持心情舒畅，积极配合治疗。

【健康教育】

1.活动：指导患者合理安排休息与活动，适当参加体力劳动，进行身体锻炼。

2.饮食：指导患者进食低脂、低胆固醇、低盐、富含纤维素的饮食，戒烟酒，保持大便的通畅，肥胖者应适当控制体重。

3.用药：告知患者坚持遵医嘱用药，注意监测药物的不良反应。

4.疾病相关知识及预防知识：指导患者避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的方法。冠心病患者平时要注意避免各种发病诱因，保持情绪稳定、大便通畅，禁止大量饮酒及饮烈性酒，戒烟，不饮浓茶和咖啡，积极治疗高血压和糖尿病。心绞痛发作时，应立即休息，含服硝酸甘油类药物。

5.出院指导：告知患者出院后定期到医院复查心电图、血糖、血脂等，积极治疗高血压、糖尿病等原发病。告知患

者洗澡时应同时告诉家属，门不要上锁，水温适宜，时间不宜过长，且不宜在饱餐或饥饿时进行。嘱患者如出现疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解、伴出冷汗等时，应立即由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。