心绞痛患者护理诊断及护理措施
心内科常见护理诊断及措施
心内科常见护理诊断及措施1.心绞痛：-目标：减轻或消除胸部疼痛，预防症状加重。
-护理措施：-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，并及时记录。
-根据患者的疼痛程度和频率，给予心绞痛的治疗，比如硝酸甘油。
-提供适当的休息环境，减少身体活动，避免激发疼痛。
-加强心脏病知识的宣教，提醒患者遵循医嘱，并告知他们应如何处理和控制疼痛。
2.冠心病：-目标：改善心肌供血，预防心肌缺血和心肌梗死。
-护理措施：-监测心电图，密切观察心电图的变化，及时发现异常。
-保持患者的心绞痛发作次数和持续时间的记录，并定期评估病情的变化。
-提供合理的饮食指导，推荐低脂、低盐、低胆固醇的饮食，控制体重。
-强调减轻心理压力和提供心理支持。
-促进患者参与心脏康复，包括推荐适量的有氧运动、合理的药物治疗等。
3.心肌梗死：-目标：减轻心绞痛，缓解不适症状，预防心肌扩大及并发症。
-护理措施：-监测心电图的变化，定期记录患者的心电图发作情况。
-监测患者的血脂和血糖水平，防止血脂和血糖水平升高。
-提供适当的休息环境，减少身体活动及压力。
-为患者提供营养均衡的饮食，控制体重，控制血脂和血糖等。
-提供心脏康复指导，包括适宜的运动和药物治疗，以帮助患者康复。
4.心衰：-目标：减轻症状，提高生活质量。
-护理措施：-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，并及时记录。
-定期监测患者的体重变化，以评估液体潴留情况。
-提供适当的休息环境，避免过度劳累和精神紧张。
-鼓励患者进行心脏康复，包括适量的有氧运动和药物治疗。
-提供心理支持，帮助患者应对心血管疾病带来的负面情绪。
以上是心内科常见的护理诊断及相关的护理措施，通过以上的措施，可以有效地缓解患者的症状，预防病情的进一步恶化，并提高患者的生活质量。
但是，需要指出的是，以上只是一般的护理措施，具体的护理还需要根据患者的具体情况来定制。
所以，在实际护理过程中，还需要根据患者的病情和个体差异来进行具体的护理干预。
心绞痛护理文献
心绞痛护理文献心绞痛是一种常见的心脏疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的一种疼痛感觉。
心绞痛的发病率逐年增加，给人们的健康带来了很大的威胁。
为了更好地护理心绞痛患者，我们需要了解心绞痛的病因、症状、诊断及治疗等方面的知识。
一、病因心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化，它是一种动脉硬化的形式，主要由于血脂代谢障碍、血管壁损伤和炎症反应等因素引起。
冠状动脉粥样硬化会导致血管内膜增厚、血管腔狭窄，从而影响心肌的血液供应，引起心绞痛。
二、症状心绞痛的主要症状是胸痛，通常表现为胸闷、胸痛、烧灼感、压迫感、胸部不适等。
这种疼痛感觉通常持续几分钟到十几分钟不等，也有可能会持续几个小时。
有些患者还会出现气促、头晕、恶心、呕吐、出汗等症状。
三、诊断心绞痛的诊断主要是通过病史、体格检查和心电图等检查手段来确定。
在病史方面，医生需要了解患者的病史、家族史、生活方式等信息；在体格检查方面，医生需要检查患者的心肺功能、血压、脉搏等指标；在心电图检查方面，医生需要观察患者的心电图变化，以确定是否存在心肌缺血等问题。
四、治疗心绞痛的治疗主要是通过药物治疗、手术治疗和改变生活方式等方式来进行。
药物治疗包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，这些药物可以扩张冠状动脉、降低心脏负荷、减少心肌耗氧等作用。
手术治疗包括冠状动脉旁路移植术、冠状动脉球囊扩张术等，这些手术可以缓解冠状动脉狭窄、改善心肌血供。
改变生活方式包括戒烟、限制饮酒、控制体重、加强锻炼等，这些措施可以降低心脏病发病率、减少心脏负荷、改善心肌供氧。
五、护理心绞痛患者的护理主要是在药物治疗、手术治疗和改变生活方式等方面进行。
在药物治疗方面，护士需要监测患者的血压、心率、呼吸等指标，观察是否出现不良反应，如头晕、恶心、呕吐等。
在手术治疗方面，护士需要监测患者术后的生命体征、观察术后并发症的发生情况等。
在改变生活方式方面，护士需要教育患者戒烟、限制饮酒、控制体重、加强锻炼等，帮助患者养成健康的生活习惯。
心绞痛病人的护理ppt完整课件
2、焦虑 （Anxiety）
护理措施
①、保持病室安静舒适，保证病人充足的休 息和睡眠。 ②、向患者及家属讲解本病的知识。 ③、关心安慰病人，解答患者提出的疑问。 ④、指导患者放松，分散其注意力。 ⑤、给予饮食指导和用药指导。
3、活动无耐力 （Activity intolerance）
护理措施
①、评估活动受限程度 ②、制定活动计划：适当运动有利于侧支循 环的建立，提高病人的活动耐力。 ③、活动中不良反应观察 ④、避免竞赛活动和屏气用力动作 ⑤、避免精神过度紧张的工作和长时间工作
洛尔
3、Calcium channel blockers （钙通道阻滞药）：硝苯地平、
维拉帕米、地尔硫卓等
3、冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉腔内
成形术（PTCA）
放置支架
PTCA结合支架治疗冠心病患者，成功率较高，长期生存率较高
4、外科治疗
动主 脉动 旁脉 路 移冠 植状
—
二、疾病护理
（一）护理评估 1．与健康相关的因素 2．身体状况 3．心理与社会支持状况 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
心绞痛病人的护理
心绞痛病人的护理
一、疾病概要
二、疾病护理 三、健康教育
护 护 护护 护 理 理 理理 理 评 诊 目措 评 估 断 标施 价
一、疾病概述
（一） 、心绞痛的定义
是冠状动脉供血不足引 起的心肌急剧的、暂时 的缺血与缺氧症。其临 床表现为胸骨后部压榨 性疼痛，常放射至左肩、 左上肢等左侧肢体。
变异型心绞痛发作时可出现ST段抬高
（六）处理原则
1、发作时的治疗
1）、立即休息 2）、硝酸酯制剂 硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯（消
心内科常见护理诊断及措施心内护理诊断
心内科常见护理诊断及措施心内护理诊断心内科患者常见的护理诊断包括心绞痛、心力衰竭、心律失常、心肌梗死等。
针对这些护理诊断，护理人员应采取一系列的护理措施，以帮助患者缓解症状、改善体征、恢复健康。
下面将就心内科常见护理诊断及相应的护理措施分别进行介绍。
心绞痛是心脏供血不足引起的胸痛症状。
护理措施包括：1.安心教育：向患者提供足够的知识，使其理解心绞痛的病因、发病机制和临床症状，减少恐慌和焦虑。
2.休息：提醒患者在发作期间保持休息，避免剧烈活动，减少心脏负荷。
3.药物治疗：根据医生的嘱咐，及时给予硝酸甘油等扩血管药物，缓解心绞痛症状。
心力衰竭是心脏无法有效泵血导致全身器官供血不足的病态。
护理措施包括：1.卧床休息：鼓励患者保持平卧位休息，减轻心脏负荷。
2.管控液体摄入：监测患者的体液平衡情况，控制水分和盐分的摄入，以减轻水肿症状。
3.监测体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等体征，及时掌握病情变化。
4.药物治疗：根据医生的嘱咐，及时给予利尿剂、ACE抑制剂等药物，帮助消除水肿、改善心功能。
心律失常是心脏节律失常引起的心悸、胸闷等症状。
护理措施包括：1.监测心电图：对心律失常患者进行心电图监测，及时发现和评估心律失常的类型和严重程度。
2.药物治疗：根据医生的嘱咐，给予β受体阻断剂、抗心律失常药物等，控制心律失常的发作。
3.心理支持：帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，保持良好的心境。
4.观察病情变化：密切观察患者的病情变化，及时发现心律失常的加重或新出现的症状。
心肌梗死是冠状动脉血管阻塞导致心肌缺血坏死的病变。
1.监测心电图：对心肌梗死患者进行心电图监测，及时发现和评估心肌梗死的范围和严重程度。
2.休息：提示患者在发作期间保持休息，减少心脏负荷。
3.药物治疗：根据医生的嘱咐，及时给予抗血小板药物、抗凝药物等，预防血栓形成。
4.定期随访：对心肌梗死后的患者进行定期复查，评估疗效，指导患者远离诱发因素。
心内科护理诊断的实施需要综合考虑患者的病情、心理和社会环境等因素，制定个性化的护理计划。
心绞痛的护理(心内科) ppt课件
武进人民医院心内科 蒋铁娟
2014.5.12
ppt课件
1
概述
定义：
心绞痛是由于冠状动脉因狭窄或痉挛而引
起供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸 压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心 前区和左上肢内侧，常发生于劳力负荷增加时， 持续数分钟，休息或服硝酸酯制剂后消失。
★意义：
管腔直径狭窄70%～75%以上会
严重影响血供；50%～70%也有
一定意义。
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实验室和其他检查
4、超声检查
超声心动图 冠状动脉内超声显像等。
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治疗
原则：改善冠状动脉的血和减轻 心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。
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治疗
一、预防并发症： 预防发作：用抑制血小板聚集的药物，
酒。
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护理措施
3、疼痛、胸闷发作时护理：
立即就地休息，停止活动。吸氧2~4升/分。
遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至
缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血
压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注杜冷丁。
必要时心电监护。
疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。
（3）诱因 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、 心动过速、休克等。
（4）持续时间 阵发性，3～5分钟，小于15min。
（5）缓解方式 停止原来诱发症状的活动或舌下含用 硝酸酯制剂，如硝酸甘油ppt课，件然后疼痛能很快好转。 7
临床表现
2 体征
➢ 平时一般无异常体征。
➢ 心绞痛发作时常见患者心率增快、血压升 高、面色苍白、焦虑、皮肤冷或出汗、有 时出现第四或第三心音奔马律，可有暂时 性心尖部收缩期杂音，第二心音可有逆分 裂或出现交替脉等非特异性体征。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
不稳定性心绞痛个案护理
不稳定性心绞痛个案护理患者，女，59岁。
现病史：患者1年前安静状态下突发胸痛，部位于胸骨中下段，范围约巴掌大小，呈压榨样，无向其他部位放射，持续约1小时自行缓解，未治疗。
近1年无胸痛发作。
1个月前，患者出现中度体力活动时胸痛，部位于胸骨中下段，范围约巴掌大小，无放射他处，休息约15分钟可缓解，无伴腹痛、腹泻，无伴恶心、呕吐，无伴咳嗽、咳痰，无伴咯血，无伴心悸，现为进一步治疗收入我科。
既往史：否认肝炎、结核、传染病史，否认高血压病、糖尿病史，否认手术、外伤史，否认输血史、否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于广东佛山，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无吸烟，无饮酒史，体育锻炼无，否认肾性毒物、放射性物质接触史，否认吸毒、性病、冶游史}。
饮食习惯口味偏咸。
家族史：父母已故，否认家族有类似疾病,否认家族中有“血友病”、“地中海贫血”、“G-6-PD缺乏症”、“精神病”及“恶性肿瘤”等遗传病史。
护理评估：1、身体评估（1）一般状态：意识清醒，生活自理。
（2）生命体征：体温36.7摄氏度，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压135/84mmHg （3）心脏听诊：律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
2、实验室及其他检查心电图：窦性心律，ST-T改变。
护理目标：1、病人主诉疼痛程度减轻或消失。
2、能主动参与制定活动计划并按照要求进行活动，主诉活动耐力增强，活动后无不适反应。
3、能描述预防便秘的措施，不发生便秘。
4、心律失常能被及时发现处理。
5、能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭。
护理诊断与护理措施：1、存在发生高危并发症的可能，如心肌梗死、心率失常、心力衰竭等，与持续性心肌缺血有关、（1）卧床休息1-3天，床边24h心电监护，严密观察血压、脉搏、心率、心律、呼吸的变化。
（2）严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、恶心、呕吐等症状，避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素。
2、有胸痛发生的危险，与心肌缺血缺氧有关。
心内科常见护理诊断及措施-心内护理诊断-精选全文
相关因素：
心肌梗死。
1、尽可能减少或排除增加心脏负荷的原因及诱发因素。
2、监测血压、脉搏、脉压、心率、心律、尿量、出入水量。
3、严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
4、观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
5、按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。
3、注意保暖。
4、保持输液通畅，并根据心率、血压、呼吸及用药情况随时调整滴速。
11、潜在并发症--心律失常
相关因素：
⑴心肌缺血、缺氧。
⑵电解质失衡。
1、给予心电监护，监测病人心律、心率、血压、脉搏、呼吸及心电图改变，并做好记录。
2、嘱病人尽量防止诱发心律失常的因素，如情绪冲动、烟酒、浓茶、咖啡等。
3、向病人说明心律失常的临床表现及感受，假设出现心悸、胸闷、胸痛、心前区不适等病症，应及时告诉医护人员。
皮肤预防压疮
16、有受伤的危险
警惕低血压反响
〔1〕服药后如有晕厥、恶心、乏力时、立即平卧头低足高位，以增加脑部血流量。
〔2〕假设经常发生体位性低血压，指导病人起床活动时应先穿上弹性袜再离床活动。
预防体位性低血压的方法：
〔1〕防止洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止，引起的血管扩张所致的血压下降。
〔2〕变换姿势宜缓慢，使循环系统有足够的时间适应姿势的改变。
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心内科常见护理诊断及措施
护理诊断
护 理 措 施
1、疼痛
相关因素：
心肌缺血、缺氧。
1、休息与运动：疼痛发作时立即停止活动，卧床休息。
2、观察
〔1〕观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等；
心绞痛的护理评估
心绞痛的护理评估一、疾病概述冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。
本病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性。
经济发达国家发病率较高，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就可以引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。
本节主要介绍心绞痛和心肌梗死。
【稳定型心绞痛】（一）概念和特点稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。
其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。
疼痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周至数月内无明显变化。
（二）相关病理生理病人在心绞痛发作之前，常有血压增高、心律增快、肺动脉压和肺毛细血管压增高的变化，反映心脏和肺的顺应性减低。
发作时可有左心室收缩力和收缩速度降低、射血速度减慢、左心室收缩压下降、心搏量和心排血量降低、左心室舒张末期压和血容量增加等左心室收缩和舒张功能障碍的病理生理变化。
左心室壁可呈收缩不协调或部分心室壁有收缩减弱的现象。
（三）主要病因及诱因本病的基本病因是冠脉粥样硬化。
正常情况下，冠脉循环血流量具有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况有显著的变化，休息时无症状。
当劳累、激动、心力衰竭等使心脏负荷增加，心肌耗氧量增加时，对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛。
（四）临床表现1. 症状心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型疼痛的特点为：（1）部位：主要在胸骨体中、上段之后，可波及心前区，界限不很清楚。
心绞痛病人的护理诊断、护理措施
发作时立即休息，缓解期根据活动能 力指定活动计划。
饮食护理
休息和活动
低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高 纤维素、优质蛋白饮食，避免过饱、暴 饮暴食、戒烟戒酒。
护理措施
病情观察
病情观察
疼痛部位、性质、程度、持续时间， 严密监测血压、心率、心律、脉搏、 体温及心电图变化。
护理措施
作用：减慢心率、 减低心肌氧耗； 常用药物：美托 洛尔
β受体 阻滞剂
作用：使冠脉平滑 肌松弛、扩张；常 用药物：硝苯地平、 地尔硫卓
钙离子 拮抗剂
作用：扩张动静
脉；常用药物： 硝酸甘油；不良
硝酸 酯类
反应：面部潮红、
头晕等
药物 护理
药物护理
作用：阻碍血小板
粘附、聚集，防止
抑制 血小 板聚 集药
物
血栓形成；代表药 物：阿司匹林；不 良反应:出血
作用：调脂、稳
定斑块；代表药
降低血 脂药
物：辛伐他汀； 不良反应：肝损
害
护理措施
健康指导
1.疾病知识指导 避免引起心绞痛发作的因素以及发作时应采取的方法，
外出时随身携带药物。
戒烟限酒
护理措施
健康指导
2.饮食、休息与活动 摄入低热量、低脂低盐饮食，戒烟，合理安排运动锻炼。
健康饮食
定期运动
护理措施
健康指导
3.遵医嘱用药 常用药物名称、作用、服用方法、剂量、不良反应。
心绞痛病人的护理
护理诊断、护理措施
心绞痛病人护理
护理诊断
1
2
3
4
疼痛
与心肌缺血、 缺氧有关。
活动无耐力
焦虑
潜在并发症
与心肌氧的
冠心病常见护理诊断问题
冠心病常见护理诊断问题冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响了生活质量和寿命。
针对冠心病患者，护理诊断是非常重要的，它能帮助护士和医务人员全面了解患者的病情，制定出合适的护理计划。
本文将介绍冠心病常见的护理诊断问题，以及相应的护理措施。
一、心绞痛心绞痛是冠心病的主要症状之一，患者表现为胸闷、胸痛、胸部压迫感。
常见的护理诊断问题包括：1. 疼痛针对患者的疼痛问题，护士可以采取以下护理措施：- 为患者提供舒适的环境，并保持安静；- 监测患者的心率、血压和呼吸状况，及时记录变化；- 给予患者所需的镇痛药物，如硝酸甘油；- 教育患者合理的呼吸方法，以缓解疼痛。
2. 管理心绞痛发作在心绞痛发作时，护士应采取以下措施：- 立即通知医生，并将患者转移到安静的环境中；- 对患者进行监测，包括心电图、心率、血压等指标；- 给予患者需要的药物治疗，如硝酸甘油；- 鼓励患者进行深呼吸，以缓解症状。
二、心肌梗死心肌梗死是冠心病的严重并发症，是由于冠状动脉的血流长时间阻断导致心肌缺血坏死。
常见的护理诊断问题包括：1. 疼痛心肌梗死引起的疼痛往往更加剧烈，护士需要：- 监测患者的疼痛程度和特征，及时记录变化；- 给予患者及时有效的镇痛药物；- 提供舒适的环境，减轻患者的不适。
2. 心脏监测心肌梗死患者的心脏功能需要密切监测，护士应：- 定期进行心电图监测，观察心脏电活动的异常情况；- 监测患者心率、血压等生命体征的变化；- 注意观察患者呼吸状态，发现异常及时处理。
三、冠脉介入手术后护理冠脉介入手术是一种常见的治疗冠心病的方法，患者在手术后需要特殊护理。
常见的护理诊断问题包括：1. 疼痛冠脉介入手术后，患者可能会出现一定程度的疼痛，护士应：- 监测患者的疼痛程度和特征，及时记录变化；- 根据医嘱给予患者适当的镇痛药物；- 帮助患者改变体位，保持舒适。
2. 监测并发症冠脉介入手术后，患者可能出现并发症，如出血、感染等，护士应：- 细心观察患者的伤口情况，注意是否有渗血、红肿等状况，及时通知医生；- 教育患者保持休息，避免剧烈运动，预防感染。
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心绞痛患者护理诊断及护理措施
一、疼痛与心肌缺血缺氧引发疼痛有关。
护理措施：
1.病情观察，严密观察患者疼痛的部位、持续时间、性质、诱因等并记录。
2.遵医嘱协助患者舌下含服硝酸甘油等药物，在服用前后分别测量记录患者生命体征。
3.协助患者取合适体位，取半坐位或高半坐卧位，保持病房环境安静。
4.给予持续吸氧。
5.遵医嘱应用其他改善冠脉循环药物，并记录药物反应。
二、活动无耐力与心肌局部缺血、活动后胸痛有关。
护理措施：
1.协助患者卧床休息，停止可能加重缺氧的运动。
2.记录患者对活动的耐受程度，在病情允许时循序渐进，逐渐增加活动量。
3.遵医嘱给氧。
4.保持情绪稳定。
三、应对无效与存在心血管系统危险因素有关
护理措施：
1.指导患者了解可能诱发心绞痛的因素，讲解各种减轻胸痛的方法。
2.指导患者养成良好的饮食习惯，保持少食多餐、低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食，不吃刺激性及含咖啡因的食物及饮料，维持理想体重。
3.鼓励患者戒烟。
4.在医生指导下进行适合心血管康复的锻炼。
四、潜在并发症心律失常或心肌梗塞与冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足有关。
护理措施：
1.严密观察病情，使用心电监护，及时发现并识别常见心律失常的心电图形。
2.遵医嘱应用抗心率失常药，注意观察药物疗效及副作用。
3.指导患者卧床休息，并给予吸氧，创造安静的病房环境、减少心肌耗氧量。
4.保持大便通畅，必要时应用开塞露等药物，避免大便用力。
5.观察、报告心肌梗死发生发展的症状及体征，及时报告医生处理。
6.备好各种急救药物及设备，发现严重心律失常，立即给予各种急救措施。