异位妊娠病临床路径
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果异位妊娠是指胚胎着床在子宫腔以外的部位，常见的异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠和腹腔妊娠等。
而对于异位妊娠，腹腔镜手术已成为一种常见有效的治疗方法。
在进行腹腔镜手术治疗时，护理工作十分重要，临床护理路径的应用对手术后病人的康复起到了重要的作用。
本文将介绍临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果。
一、护理前准备1、了解病人病史及手术情况，如术前有无出血、发热、呕吐、腹泻等症状，了解手术部位和术式；2、为病人及家属解释手术操作过程、手术危险性以及手术后的注意事项；3、对病人进行术前心理疏导，保持其情绪稳定；4、规划术前护理计划，包括围手术期准备等。
二、术中护理1、安置好病人体位，维护其呼吸道通畅，避免压迫面积过大；2、注意术中出血量，及时向医生汇报白带腔变化；3、注意术中监测病人生命体征和麻醉反应，保持体温、脉率和呼吸等生命体征的平稳；4、维护手术器具和设备的清洁，避免术后感染风险增加。
1、麻醉药效消退后，观察病人自主呼吸，检查术后神经系统功能，如有异常及时处理；2、术后第一时间记录病人术后情况，包括病人的生命体征状况、麻醉决策、入量出量情况；3、术后第一天要对病人进行血常规、尿常规、炎性指标、血压、心率等检查；4、当病人出现剧烈疼痛时，及时采取止痛等措施；5、注意伤口观察和换药，预防感染，避免术后肠粘连；6、定期进行病人的随访和复查，协助医生进行术后康复。
综上所述，临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的应用，不仅可以提高护理质量，还有助于病人及其家属了解整个治疗过程，增强病人的信心，以及预防并发症的发生。
因此，在异位妊娠腹腔镜手术中，护士需要认真掌握临床护理路径的内容，严格按照护理流程进行操作，合理平衡病人的生理和心理需求，更好地帮助病人康复。
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果引言异位妊娠是一种常见的妇科疾病，如果不及时处理，可能会对患者的健康造成严重影响。
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠的主要方法之一。
然而，腹腔镜手术并非一项简单的操作，医护人员需要根据患者的具体情况进行精细化的护理。
临床护理路径是一种通过规范化、标准化、流程化的管理方式，将不同的护理措施有机结合起来，以达到最佳的护理效果的方法。
本文旨在探讨临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术中的应用及其护理效果。
一、异位妊娠的临床表现与诊断异位妊娠是指胚胎着床在子宫腔以外的任何部位，如输卵管、卵巢、腹腔或子宫颈等。
异位妊娠的症状表现为阴道流血、腹痛等，需要通过妇科检查、超声检查、血HCG检查等综合检查手段才能确认诊断。
1、前期准备阶段在手术前一定要对患者进行全面的评估，确定手术方案。
同时，还应制定详细的手术护理计划、指导患者做好手术前注意事项、患者的营养支持等。
术前准备需要做的工作包括监测患者的生命体征、安置静脉通路、留置导尿管、清洁处置手术部位、做好腹腔镜手术器械的准备等。
3、手术操作阶段手术操作是整个腹腔镜手术的核心环节，医护人员需要密切协作，做好手术室内环境的准备，保证手术过程中安全可靠。
必要时，还应对患者进行药物镇痛、应激反应的处理等。
4、术后观察阶段手术后患者需要进行观察，监测患者的生命体征和疼痛情况。
同时，还需要做好宣教和营养支持等护理工作。
临床护理路径是一种基于证据的护理管理模式，旨在优化护理质量，提高患者满意度，缩短住院时间等。
在异位妊娠的腹腔镜手术中，临床护理路径的应用可以明显降低手术风险和医疗费用，改善患者的疼痛等不适症状，提高手术的成功率。
1、规范化治疗流程通过建立标准的治疗流程和手术操作规范，利用优化的护理措施提高了手术效率，增加了手术成功率，同时也减少了手术风险和并发症的发生率。
2、提高患者满意度由于临床护理路径明确了治疗过程中医生与护士的职责，保证了护理质量的一致性和全面性，同时也降低了患者的不适感，提高了患者的满意度。
临床路径—宫外孕
1、医生查房， 2、体格检查,重点为腹部情况。 3、观察伤口情况,换药； 4. 完成病程记录，
1.抗生素：
;
2.根据病情决定液体量;
3.液体量:
ML
会阴檫洗；
1.术后基础护理 2.术后保健指导 3.观察病情 4.协助生活护理. 5.保持会阴部清洁. 6.伤口护理指导
1、医生查房， 2、体格检查,重点为腹部情况。 3、观察伤口情况； 4. 完成病程记录，
月 BP:
一般状况：□差 □一般 □良好
全身重要脏器评估：□差□一般□良好
护理级别：□一级□二级□三级
第8天
日
月日
费 用 生命体征：T:
内容 P:
R:
BP:
费 用
一般状况：□差 □一般 □良好
全身重要脏器评估：□差□一般□良好
护理级别：□一级□二级□三级
1、医生查房， 2、体格检查,重点为腹部情况。 3、观察伤口情况; 4. 完成病程记录，
白班:
小夜:
大夜:
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
□有
□无
□一般 □好转 □良好 □恶化 □治愈
白班:
小夜:
大夜:
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
□有
□无
□一般 □好转 □良好 □恶化 □治愈
□通畅□未解□腹泻 □不受限制□卧床休息□限制活动 □普通间□双人间□单间
第4天(术后第3天)
月日
费用
内容
生命体征：T: P: R: BP:
第5天（术后第4天）
月日
费 用 生命体征：T:
内容 P: R:
妇产科临床路径分析
异位妊娠病(输卵管妊娠)未破损期中医临床路径分析异位妊娠病(输卵管妊娠未破损期)是妇产科临床常见病，而中药一直是治疗异位妊娠病较好的方法。
我科自2012年3月起对部分异位妊娠病患者实施中医临床路径治疗，取得良好效果，现分析如下：从2012年3月至今我科总计完成临床路径管理病例5例，所有病人严格按照异位妊娠病(输卵管妊娠未破损期)中医临床路径要求给予标准程序处理。
实施路径管理后各病人的治疗时间均符合路径表单设定的标准治疗天数要求，表明制订的临床路径诊疗流程基本符合临床工作实际，起到了规范医疗服务行为的作用。
异位妊娠病(输卵管妊娠未破损期)中医临床路径就是将优化的诊疗方案简单化、标准化、程序化。
避免了各种因素造成的时间浪费，减少了不必要的诊疗项目，杜绝了药物的过度使用，降低了治疗费用，减少了同一病种不同患者、不同医生的差异，也避免了医务人员工作习惯不同而产生的医疗质量差异。
从患者角度而言，它让患者从开始治疗便明白治疗的预期效果和具体疗程，增加了诊疗透明度，进而积极主动配合诊疗，增强了医患间的相互信任，提高了满意度。
由此可见，足癣中医临床路径的开展是切实可行的，它可以增加患者的治愈率、减少复发，控制医疗费用，体现中医治疗的特色、发挥中医治疗的优势，同时，中医临床路径的实施也是中西医结合的一个好的切入点。
我们在推进实施中医临床路径的过程中，也遇到了一些难题。
1、路径实施后平均治疗费用有增加趋势，分析这些费用增加的原因可能是：①制作标准化路径要求定期检查血β-HCG、孕酮 (P)及子宫双附件B超了解病情进展及疗效，增加了费用。
②个别病人，不仅采用了中药内服，同时也采取中药足浴，增加了费用。
2、治疗过程中血β-HCG有波动，少量还有上升趋势，病人及家属意见容易反复，不愿意配合实施中医临床路径。
3、少量病人怕麻烦图省事，不愿意配合实施中医临床路径。
在以后的临床工作中我们将针对路径实施中的问题，进行方案的修改与完善，及时总结临床经验，不断优化完善中医临床路径。
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的临床效果观察
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的临床效果观察目的分析在异位妊娠手术护理中应用临床护理路径的效果。
方法取2015年1月～2016年6月本院接收的异位妊娠手术患者42例，将患者按照入院先后顺序平均分为常规护理组与研究组，其中对常规护理组患者行以常规护理方法，对研究组在常规护理基础上加之临床护理路径内容，比较两组患者的住院时间、住院费用以及护理满程度意度。
结果经护理后，研究组患者的住院时间为（4.88±1.04）d，住院费用为（4626.36±287.56）元，常规护理组患者的住院时间为（6.21±1.38）d，住院费用为（5648.31±306.23）元，经计算，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），对两组患者的护理满意程度进行调查，研究组患者的临床护理满意程度为95.24%，常规护理组患者的临床护理满意程度为71.43%（P＜0.05）。
结论对于异位妊娠手术患者而言，应用临床护理路径，能够有效改善患者的不良情绪，提高患者护理满意程度，減轻患者经济负担，尽快使患者恢复健康，提高患者生活质量。
标签：临床护理路径；异位妊娠；护理满意度在临床妇科疾病中异位妊娠属于较为常见的一种疾病，异位妊娠俗称宫外孕，患者在短时间内会出现大出血进而出现休克情况，严重时会威胁到患者的生命安全，临床中治疗该疾病最常见的方式便是手术治疗（手术切除患者输卵管），由于手术创伤较大，常会给患者造成不良影响，导致患者出现紧张、抑郁、恐惧等心理，因此，在对患者实施手术时应提高护理质量，对患者进行细心护理，帮助患者树立信心，改善患者不良情绪以便有助于进行手术治疗[1]。
本次研究笔者选取本院42例异位妊娠手术患者，并对21例患者开展临床护理路径，取得较好的效果，详情如下所述：1资料与方法1.1一般资料取2015年1月～2016年6月本院接收的异位妊娠手术患者42例，将患者按照入院先后顺序平均分为常规护理组与研究组，每组各21例患者。
异位妊娠中医临床路径
输卵管妊娠中医临床路径一、输卵管妊娠手术治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为输卵管妊娠（ICD-10：O00.101）开腹输卵管切除术或输卵管切开取胚术（ICD-9-CM-3:66.6201/66.6202/66.0101/66.0102/66.0201/66.0202）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.症状：停经后腹痛、阴道流血。
2.妇科检查：宫颈举痛、附件包块。
3.辅助检查：尿hCG阳性或血hCG值升高，超声提示。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.一般支持治疗：输液、输血（必要时）。
2.手术方式：输卵管切除术或输卵管切开取胚术。
3.手术途径：开腹。
（四）标准住院日为≤10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD-10：O00.101输卵管妊娠疾病编码。
2.符合手术适应证，无手术禁忌证。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1天。
1.所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能（必要时）、血糖、血型、凝血功能；（3）血β-hCG（必要时）和尿hCG；（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）盆、腹腔B超，心电图，胸部X片或胸透。
2.根据患者情况选择：阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院1-2天。
1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻。
2.术中用药：麻醉常规用药。
3.输血：视术中情况而定。
4.病理：石蜡切片。
（九）术后住院恢复2-7天。
1.必须复查的检查项目：血常规。
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用发表时间：2015-12-15T16:37:31.260Z 来源：《中西医结合护理》2015年4期供稿作者：杨晶耿婷婷任文霞苏庆玲张秀彩[导读] 甘肃省兰州大学第一医院妇科异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。
杨晶耿婷婷任文霞苏庆玲张秀彩甘肃省兰州大学第一医院妇科，730000【摘要】目的：探讨临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用价值。
方法：将我院2013年10月-2014年10月收治的异位妊娠患者60例设为本次的观察对象，按照住院尾号的奇偶数将其分为观察组和对照组，每组30例。
其中观察组30例患者予以临床护理路径，对照组30例患者予以常规护理，对比两组患者的护理效果。
结果：观察组患者的住院时间、住院费用均明显短于/少于对照组，护理满意度高于对照组，并发症发生概率低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：对异位妊娠患者实施临床护理路径可以有效缩短住院时间，减轻患者经济负担，提高患者满意度。
【关键词】临床护理路径；异位妊娠；效果异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”[1]。
严重威胁患者的生命安全，治疗后许多患者会担心日后生育问题，产生严重的心理压力，所以在治疗期间予以相应的护理极为重要，本文主要采用临床护理路径对60例异位妊娠患者进行护理，现将相关资料整理报告如下：1资料与方法1.1基数资料将我院2013年10月-2014年10月收治的异位妊娠患者60例设为本次的观察对象，按照住院尾号的奇偶数将其分为观察组和对照组，每组30例。
观察组30例患者中年龄最小的20岁，最大的35岁，平均年龄（27.6±2.6）岁；停经时间最长的60天，最短的36天，平均停经时间（42.5±3.4）天；其中输卵管妊娠27例，卵巢妊娠3例。
对照组30例患者中年龄最小的21岁，最大的36岁，平均年龄（28.2±2.4）岁；停经时间最长的56天，最短的33天，平均停经时间（41.5±3.5）天；其中输卵管妊娠28例，卵巢妊娠2例。
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用摘要：目的：探讨在异位妊娠手术患者护理过程中使用临床护理路径的作用。
方法：在2020年1月~2021年12月选取108例异位妊娠手术患者作为研究对象并分为两组，其中，对照组给予常规护理，研究组给予临床护理路径护理，对比护理效果。
结果：经护理，患者心理负担均有所缓解，且研究组评分低于对照组；研究组手术指标均优于对照组；研究组护理满意度高于对照组，以P<0.05，证明差异具有统计学价值。
结论：对于异位妊娠手术患者而言，通过临床护理路径的应用，有利于保障患者手术的顺利进行，该护理模式值得普及。
关键词：异位妊娠；手术护理；临床护理路径；心理负担；护理满意度在临床过程中，针对异位妊娠女性而言，手术治疗往往可以帮助其有效实现对于异位妊娠问题的充分解决，其对于患者健康的保障具有良好的促进作用[1]。
相关资料显示，在异位妊娠问题中以输卵管异位妊娠较为常见，针对这一问题，医疗人员通常会通过手术对患者进行治疗[2]。
在手术过程中，良好的护理干预可以帮助患者进一步实现对于手术工作的顺利开展，有利于促进患者健康。
本文针对在异位妊娠手术患者护理过程中使用临床护理路径的作用进行了分析，现汇报如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2020年1月~2021年12月选取108例异位妊娠手术患者作为研究对象并分为两组，其中，对照组年龄22~33岁，平均（28.56±1.38）岁；研究组年龄24~34岁，平均（28.46±1.40）岁。
在基本资料方面，以P>0.05，表明患者组间数据差异无统计意义。
1.2 方法1.2.1 对照组给予常规护理，主要内容包括：①做好对于患者生命体征的监测工作。
②做好手术要点的宣讲与说明。
③及时解答患者提出的疑问。
1.2.2 研究组给予临床护理路径护理，主要内容包括：①术前护理：医护人员应积极结合手术治疗的相关要点，与患者进行沟通和交流，帮助患者实现对于不良情绪的充分疏导，促进良好护患关系的有效构建。
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用措施分析
临床护理路径在异位妊娠手术护理中的应用措施分析【摘要】目的：探究在异位妊娠手术治疗过程中临床护理路径的应用护理效果。
方法：纳入2016年8月至2017年7月期间，我院接受治疗的异位妊娠手术的患者82例作为本研究观察对象，根据患者接受手术的先后顺序排号后分组，分为对照组和观察组，对照组患者在接受手术期间实施常规护理，观察组患者则在手术期间实施临床护理路径护理，对比两组患者的住院时长、住院费用以及护理满意度进行对比。
结果：观察组患者的住院时长和住院费用指标都显著低于对照组，差异显著（P˂0.05），同时观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异显著（P˂0.05）。
结论：在异位妊娠手术过程中实施临床护理路径能够有效降低患者的住院时长和住院费用指标，同时提升护理满意度，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】临床护理路径；异位妊娠；手术异位妊娠是由于受精卵在子宫体腔外着床发育而引发的一系列病症，其中最多见的是输卵管妊娠，另外还包含卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠以及残角子宫妊娠，患者主要在出现下腹部的剧痛并持续加重后发现，严重者可能出现大量的内出血，如果控制处理不当可能出现休克，对患者的生命安全带来很大威胁[1]。
因此，在患者治疗中，进行及时有效的抢救和护理对患者的生命安全有很大的挽救，也需要尽可能提高医疗护理质量。
随着医学护理学的应用和发展，临床护理路径已经在不同种类疾病中得到广泛应用。
本研究对一段时间内在我院接受手术治疗的异位妊娠患者进行临床护理路径应用效果的综合分析，取得了显著效果，对此做相关报道。
1 资料与方法1.1一般资料纳入2016年8月至2017年7月期间，我院接受治疗的异位妊娠手术的患者82例作为本研究观察对象，根据患者接受手术的先后顺序排号后分组，分为对照组和观察组，两组分别41例。
对照组患者的年龄在21~44岁，平均为29.8岁，其中输卵管妊娠破裂和流产的37例，卵巢妊娠破裂的患者2例，子宫角部妊娠偶咧的而患者2例；观察组患者的年龄在20~44岁，平均为29.6岁，其中输卵管妊娠破裂和流产的38例，卵巢妊娠破裂的患者2例，子宫角部妊娠偶咧的而患者1例。
临床路径在异位妊娠患者健康教育中应用
临床路径在异位妊娠患者健康教育中的应用【摘要】目的：规范异位妊娠患者健康教育程序，提高健康教育效果，做到无缝隙化健康教育，保证患者得到及时有效的健康教育。
方法：将156例异位妊娠患者随机分成两组，实验组按照临床路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育，进行对比分析。
结果：实验组患者在对异位妊娠围手术期健康知识及出院康复知识的掌握上明显优于对照组，两组在健康教育覆盖率和知晓率以及护理工作满意率方面有显著差异。
结论：应用临床路径开展异位妊娠患者的健康教育，提高了患者对健康知识的掌握程度和对护理工作的满意率，融洽了护患关心，是一种值得推广的有效的健康教育模式。
异位妊娠是育龄妇女的一种常见病，近年来随着患病率的不断增加，严重困扰着女性朋友的生殖健康，甚至带来生命危险。
加强对异位妊娠患者的健康教育，让患者掌握异位妊娠发生、发展以及转归的一些相关知识，了解围手术期及术后康复知识，指导患者如何做好再次妊娠的准备，以及做好预防为主、早期发现、早期处置工作，尽可能避免再次异位妊娠的发生，以保证女性的生殖健康。
由于传统的健康教育方式难以系统、全面的对患者进行健康教育，患者对于异位妊娠相关知识的掌握也不够透彻和深入。
因此，我科自2010年7月至12月，改变健康教育的模式，将临床路径的方法应用于对异位妊娠患者的健康教育工作中，并取得良好效果。
【关键词】异位妊娠；临床路径；健康教育【中图分类号】r714.2【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0284-011 资料和方法1.1 临床资料：2010年6月～12月在我科住院的异位妊娠患者156例，年龄在19岁～43岁之间，平均年龄27.5岁；其中没有生育要求的54人，其余102例均有生育要求，占65.3%；曾患过2次以上异位妊娠的患者有23人，有着强烈的生育意愿，占14.7%；经手术治疗的138例，占88.4%，其中急诊手术21例，占13.4%；药物保守治疗的18例，占11.6%。
异位妊娠手术临床路径
异位妊娠手术临床路径（一）适应对象异位妊娠需手术治疗患者（二）术前准备1.入院后给予按妇科常规护理、一级护理及普食。
2.入院必须检查项目:（1）血常规+血型、尿常规、便常规。
（2）凝血四项、肝肾功能+电解质+血糖。
（3）感染性疾病筛查（乙肝五项、术前三项).（4）尿妊娠试验,血HCG。
（5）彩超：盆腔、肝胆胰脾、双肾、膀胱、输尿管。
（6）心电图。
（7）胸部X片检查.（8）妇科检查。
3.根据情况采取后穹窿或腹部穿刺，抽出不凝血.（三）手术前特殊准备1.建立静脉通路（2路），下尿管，心电监护。
2.签署手术同意书.3.术区备皮，清洁脐部，备血(红细胞及血浆)。
4.禁食水.5.抗生素皮试，术中带药.6.术前给予阴道擦洗1次。
7.术前针：8.欲保留输卵管者带垂体后叶素.（四）术中注意事项：1.填写病理单。
2.寻找标本，并向患者家属展示标本。
（五）术后恢复1.术后根据患者情况给予镇痛、止吐、补液，维持水电解质平衡等治疗。
2.术后第一日复查血常规及尿常规、血HCG,根据病情确定使用抗生素时间.3.一级护理1—2天后改为二级护理.4.术后排气后改半流食，排便后改普食。
5.术后第一或二日拔出尿管。
6.若有腹腔引流管,术后24—48小时根据情况拔出（引流液为浆液性,量少于20ml)。
7.术后根据情况复查血常规及血HCG,必要时需给予药物治疗(米非司酮及甲氨喋呤)。
（六）开腹手术出院条件1.血常规正常,血HCG下降。
2.体温正常（大于2日）,病情稳定。
3.切口愈合良好。
4.出院开具诊断证明。
（七）术后注意事项1.术后7天及术后一个月门诊复查,并遵嘱复查；2.术后一个月必要时行宫腔镜通液或普通通液检查；3.交代避孕方式；4.病情变化随诊，根据不同患者遵不同医嘱。
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果
临床护理路径用于异位妊娠腹腔镜手术的护理效果异位妊娠是指受精卵在子宫外着床的妊娠，在临床上较为常见，其中以宫腔部异位妊娠最为多见。
由于异位妊娠有可能造成重大威胁，采用手术切除的方式是常见的治疗方法。
腹腔镜手术是一种微创手术，对患者的伤害小、恢复较快，因此也成为一种常见的异位妊娠手术方式。
在手术后期，采用临床护理路径可以更好地规范护理操作，提高护理效果，进而促进患者更快地康复。
一、临床护理路径对患者康复的影响临床护理路径是针对特定疾病的患者，在特定时间段内制定的、经过实践证明的护理计划和护理方案，旨在规范和标准化护理工作，提高照护质量，促进患者康复。
在异位妊娠腹腔镜手术中，采用临床护理路径能够有效地促进患者的康复。
首先，通过制定护理路径，可以明确各个护理环节的具体内容和时间节点，规范化和标准化护理操作，减少操作失误，提高患者的安全保障。
其次，通过临床护理路径，医务人员可以及时发现和解决患者遇到的问题和需求，提高了患者的满意度和护理质量。
最后，护理路径还可以促进医护人员之间的沟通，增强团队协作，提高医护人员的责任心和工作热情，为患者提供全方位的护理服务，进而更好地促进患者的康复。
二、临床护理路径具体内容临床护理路径是一个多学科、多环节的综合性管理计划，包括了术前、术中和术后的各个环节。
针对异位妊娠腹腔镜手术，临床护理路径的具体内容如下：1、术前护理患者自愿签署手术知情同意书；进行术前的身体检查，包括心电图、肝功能、肾功能等检查；术前禁食、禁水，消化道准备。
术前准备逐个核对手术器械、药品、加压袋等，确保手术器械无误并符合消毒标准；在麻醉师指导下进行全身麻醉或局部麻醉；监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者安全；进行腹腔镜手术，根据患者实际情况进行选择。
在麻醉作用消失后，将患者转入观察室进行密切观察；观察患者的生命体征变化，及时处理异常情况；维持患者的皮肤干燥清洁；给予患者镇痛药和抗感染药物；进行生活护理，如帮助患者排尿、清洗口腔等。
异位妊娠保守治疗临床护理路径的应用研究
文 献 标识 码 ： Ｂ
异位妊娠是指受精卵种植于子宫腔以外的任何部位的妊娠 ， 亦称宫外孕 ， 是妇产科常见的急腹症之一。 近年来随着盆腔感染 、 子宫内膜异位症 的增多 ， 异位妊娠发病率有不断上升的趋势［ 其 Ｉ 】 ，
中以 输 卵 管 妊 娠 最 常 见 位 妊 娠 发 生 流 产或 破 裂 后 ， 引 起 腹 异 可 腔 急性 出血 ， 出血 量 多 时 可 出 现失 血 性休 克 ， 至 导 致 死 亡 。 了 甚 为 保 护 输 卵 管 的功 能 ， 留生 殖 能 力 ， 轻 异 位 妊 娠 造 成 的危 害 和 保 减 后 遗 症 ， 守 治 疗 越 来 越 多 地 被 推 广 应 用 。 ０６ １ ～ ０ ８ 保 自２ ０ 年 月 ２０ 年 ｌ月 ， 院妇 产科 在 整 体 护 理模 式 的基 础上 尝 试 一种 全新 的护 理 ２ 本
２０ 年 １ ～ ０ ８ １月 ， 院 妇科 收治 异 位 妊 娠 患 者 １２ ， ０６ 月 ２０ 年 ２ 本 ５例
其中符合保守治疗标 准并经 患者及家属 同意进行保守治疗者９ ３
例 。 龄 １ ～ ２ ， 均 年 龄 ２ ．岁 ； 次 ０ ５ ， 次 ０ ３ ， 龄 年 ７４岁 平 ８ ５ 孕 ～次 产 —次 孕 ３ —７ 。７ 因有 停 经 史 、６ 因正 常 月 经 、 续 少量 阴道 出血 就 ５ ５ ｄ６ 例 ２例 持 工 作 单 位 ：１ １９ 深 圳 广 东 省 深 圳 市 宝 安 区龙 华人 民 医 院 ５ ８０ 魏 波 ： ， 科 ， 管护 师 女 本 主 收 稿 日期 ：０ １ ０— ９ ２ １－ ９ ０
２ ０ ，０ １ ）６８ ６ ０ ０ １２ （１ ：７－ ８．
查分析【 ． 学杂志 ，０ ５２ ：～ ． Ｊ 护理 ］ ２０ ，０ ６ ８
异位妊娠腹腔镜手术患者采用临床护理路径的效果评价
分为路 径组和对照组 ２组 ， 分别应 用临床 护理路 径和常规护理进行护理 ， 比较 ２组在住 院 日、 院费用、 住 健康知识知晓率的差异 。结
临床 护 理 路 径 组 与 对 照 组 在 平 均 住 院 日、 均 住 院 费 用 、 护 理 工 作 满 意 度 及 健 康 教 育 知 晓 率 方 面 比较 存 在 于对照组。结论 ．５ ，
应 用临床 护理路 径护理异位妊娠腹腔镜手术 患者可缩短住 院 日、 少住 院费用 、 减 增加 患
者 对 护 理 满 意 度 和 提 高 患者 健 康 教 育知 晓 率 ， 高护 理 质 量 。 提
关键词 ： 异位 妊 娠 ； 腔 镜 检 查 ； 腹 临床 路 径 ； 理 护
责承包制护理模式 ， 分别负 责路径组 和对 照组患 者的责任 护士
工 作 单 位 ：１００ 岳 阳 湖 南 省 岳 阳市 妇 幼 保 健 院 ４４０ 收 稿 日期 ：０ ２— ２— ４ ２ １ ０ ２
腔镜治疗。异位 妊娠 发生部位 ： ①输 卵管壶 部路径组 ５ ５例 ， 对
照组 ５ ３例 ； ②输卵管峡部路径组 １ ６例 ， 对照组 １ ７例 。２组在年
龄、 异位妊娠发生 部位 、 醉及 手术 方式 等 比较无 统计学 意义 麻
（ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
和患者满意度 Ｊ 。本 院在借 鉴 国内外 经验 的基 础上 ， 异位 对
腹 腔镜 手术 的 １６例 异 位 妊 娠 患 者 签 署 知 情 同 意 书 ， ４ 随机 分 为
路 径组 和对 照组各 ７ ３例 。２组 患者均 采用在 全身麻 醉下 行腹
出院计划等理想护理手段为纵轴 ， 制成一 个 日程计 划表 ， 对何 时 该做哪项检查 、 治疗 及护理 ， 病情达 到何种程 度 ， 时可 出院等 何 目标进行详细描述说 明与记 录… 。 国内外研 究表 明 ， Ｎ Ｃ Ｐ的有 效实施在降低患者医疗费用 、 院天数的同时 ， 住 提高 了护理质 量
运用临床路径对异位妊娠患者实施健康教育的效果分析
满意 度 。
在异位妊娠患者 中运用Ｉ 临床路径进 行健康教 育， 可提 高患者对健康知 识的 掌握程 度和对 护理工作 的
【 关键词】 异位妊娠
・
１７ ・ ７４
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅ ｍ ｎａ ｄｃ ｅＶ１１ ． ｏ ２ Ｎ ｖ２ １ ｏｒａ ｏ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｅｔｌ ｎ ａａ ｉ Ｍｅｉｎ ｏ． ０ Ｎ ． ２ ｏ．０ １ ｉ
运 用 临床 路 径 对 异 位 妊娠 患者
实施 健 康 教 育 的效 果 分 析
对性。传统的健康教育方式是通过有组织、 有系统的教 病人和家属能切实感受到护士对护理工作认 真负责 的 育活动 ， 促使人们 自愿采纳有利于健康的行为和生活方 态度 ； 另一方面使病人及家属对 自己的疾病知识及治疗 式， 消除或减少影 响健康的危险因素 ， 而预防疾病 ， 从 提 护理计划更加清楚 ， 病人及家属能够很好的配合治疗及 高生活质量 ， 促进健康 。但是传统的健康教育方式很 护理工作 ， Ｊ 护患双方能够取得更大的信任 ， 双方不是矛
难满 足病 人 日益增 长 的对疾 病知 识 需求 ， 以及 不 能更 好 盾 的对立面， 而是战斗 的共 同体 ， 能够很好 的改善护患 地发 挥病 人 的主观 能动 性 。 关系。
＜ ．５ 。 ００ ）
运用临床路径进行的健康教育是由医院里一组人员 ３４ 保障护理工作的进行更加顺利 运用临床路径对 ． 针对某一病种的监测 、 治疗 、 康复和护理所共 同制定的有 病人进行健康教育， 病人对 自己的病情能够很大程度地 严格的工作顺序、 有准确时间要求的照护计划 ， 并在照护 掌握 ， 自己的治疗及护理计划有清楚的 了解 ， 对 家属在 计划实施完成后做 出系统 的评估效果的健康教育计划。 了解疾病知识及治疗计划 的基础上能够很好 的配合护 异位妊娠患者具有其 自身特点 ： 病人年龄集 中在 中青年， 理工作 ， 协助护理工作的顺利完成 ， 了病人及家属 的 有 病人 有继续生 育的要求 ， 承载 着诸 多人 的希 望 ， 希望 能 积极 配合 ， 并 护理 工作会 很顺 利 的进行 。 尽快 治愈 。相 较 于传 统 的健 康教 育 方 式 ， 用 临 床 路径 ３ ５ 推动护理事业的前进与发展 传统 的健康教育模 运 ． 对病人进行的健康教育具有系统性、 针对性 、 预见性、 规 式缺乏预见性和计划性 ， 不能很好 的发挥病人的主观能 范性和计划性 的优点 ， 病人对 自己病情及疾病所需掌握 动性 。和传统的健康教育相 比较 ， Ｊ 临床路径对于护理 的知识 一 目了然 。因此病人 对 自己的疾病 的治 疗护 理及 产生有利的作用。对于护士来讲 ，确保医护人员掌握 临床路 径相关知识 、 实施要点及处理方法 ， 医院设计路径表及 流程 、 评价标准 、 临床指导和总结改正 ， 确保临床路径顺 利进 行 。 １２３ 教育内容 临床路径教育 内容主要包括 ： ．． 对治 疗方案了解程度、 疾病预防知识 、 孕育知识 、 心理指导及
临床护理路径在异位妊娠手术患者健康教育中的应用效果)
临床护理路径在异位妊娠手术患者健康教育中的应用效果）目的：探讨临床护理路径在异位妊娠手术患者健康教育中的应用效果。
方法：在我院2010年8月至2014年7月接收的异位妊娠手术患者中随机性抽取28例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各14例。
给予对照组患者常规护理方法，研究组患者在对照组基础上给予优质的护理路径，比较两组患者住院费用、住院时间以及护患满意度。
结果：研究组患者的住院费用为（4627.38±289.78）元，住院时间为（4.89±1.02）天，明显低于对照组患者的住院费用（5648.72±307.19）元，住院时间（6.19±1.42）天，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护患满意率97.78%，明显优于对照组80.00%，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：对于异位妊娠手术患者，运用有效的临床护理路径，可以缓解和改善患者不良情绪，为患者减轻经济负担，增进护患关系，提高患者术后康复和生活质量。
标签：临床护理路径；异位妊娠；护理途径异位妊娠是妇科疾病中常见的临床症状之一，异位妊娠又称宫外孕，在短时间内会因为大出血而出现休克现象，严重者甚至会威胁到患者生命安全，其症状主要是输卵管中最为常见。
临床治疗的方式主要以手术切除患侧输卵管为主，但由于手术创伤大，给患者造成忧虑、紧张、恐惧等不良情绪。
因此，对患者实施及时抢救，提高护理质量，细心护理和引导患者，帮助患者树立自信心，缓解患者情绪和不安变得尤为重要。
我院2010年8月对异位妊娠手术患者开展了临床护理路径，取得了较好的临床护理效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在我院2010年8月至2014年7月接收的异位妊娠手术患者中随机性抽取28例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各14例，年龄为20～36岁，平均年龄为（28.67±3.64）岁；体质量为54～66kg，平均体质量为（59.87±3.29）kg，停经时间为28～70d，平均停经时间为（37.28±2.86）d。
异位妊娠病临床路径
异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医临床路径路径说明：适用于输卵管妊娠未破损期胎元阻络证。
一、异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：异位妊娠病，属未破损期；西医诊断：输卵管妊娠（ICD-10编码：O00.101）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》、全国高等中医药院校规划教材《中医妇科产学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）、全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》（肖承悰主编，人民卫生出版社，2009年）。
（2）西医诊断：参照全国高等院校教材《妇产科学》（丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2006年）2.病期诊断未破损期：输卵管妊娠未发生破裂、流产。
3.病情分类平稳期：输卵管妊娠未出现休克者，生命体征平稳者。
4.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《异位妊娠病（输卵管妊娠）中医诊疗方案（试行）》。
输卵管妊娠未破损期临床常见证候：胎元阻络证胎瘀阻滞证（因病例较少，不进入本路径）（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《异位妊娠病（输卵管妊娠）中医诊疗方案（试行）》。
1.诊断明确，属输卵管妊娠未破损期。
2.患者适合并愿意接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤28天。
（五）进入路径标准1.符合异位妊娠病（输卵管妊娠）的诊断。
2.病期诊断属未破损期。
3.未破损期属胎元阻络证，β-HCG＜1000IU/L，输卵管妊娠包块最大径≤3cm且病情影响因子积分≤8分者。
（参照输卵管妊娠的病情影响因子评分模型）。
4.伴有严重心肝肾功能不全或有血液系统疾患者、或输卵管妊娠合并宫内妊娠者不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病未破损期主症、次症、舌、脉等特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝功能、肾功能；（2）血β-HCG、孕酮（P）；（3）心电图；（4）子宫双附件B超。
异位妊娠
异位妊娠异位妊振开腹手术临床路径标准住院流程适用对象：第一诊断为异位妊娠（宫外孕）（ICD10:0.901）诊断依据：根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社20GG年1月第1版）。
1. 停经、腹痛、阴道出血。
2. 尿HCG阳性或血HCG异常。
3. 超声提示宫内无胎囊、附件区有包块。
4. 有或无腹腔内出血。
选择治疗方案的依据：根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社20GG年1月第1版）。
1. 已除外宫内孕、宫外孕诊断明确。
2. 不适合保守治疗。
3. 有急诊手术指征。
4. 征得患者及家属的同意。
临床路径标准住院日为5天进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICDIO0.901疾病编码。
2.当患者同时具有其介疾病时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
术前准备0或1天花板所必须的检查项目：1. 血尿常规、ABO及RH血型。
2.尿或血HCG。
3.生化全项、凝血4项、肝炎8 项、HIVTP。
4.胸片、心电图。
选择用药：抗生素头饱、甲硝唑、喹诺酮类，预防性用药时间为3天手术日为入院当日或次日麻醉方式：腰应及硬膜处联查手术内置物：术中用药：无输血：自体或异体病理：输卵管妊娠或检材见绒毛组织术后住院恢复：3或4天必须复查的检查项目1. 血尿常规花板2.必要时查血HCG术后用药：抗生素头饱、甲硝唑、喹诺酮类，用药时间3天（围手术期共用3 天）出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）1. 体温正常、白细胞正常、无感染征象。
2. 伤口如期愈合。
3. 无重度贫血。
有无变异及原因分析：1. 术中发现盆腔炎、贫血、术后发热延长抗生素使用时间。
2. 腹腔内出血多时自体或异体输血。
3. 需要诊刮或取出宫内节育器。
4. 同时需要进行其他手术，如子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除、粘连分解等黔擎臀产异位妊娠异位妊振开腹手术临床路径标准住院流程适用对象：第一诊断为异位妊娠（宫外孕）（ICD10:0.901）诊断依据：根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社20GG年1月第1版）。
异位妊娠的临床护理路径可行性分析
复 。临床护理 路径 （ Ｃ Ｐ Ｎ）是与临床路径相 对 的，是一种通过 图表形 式 来对患者 进行有 效护理 的方式 ，其 是经过 科学 论证 的护理方 法 ， 我 院采用临床 护理路径对 异位妊娠手术 患者进行有 效护理 ，取得 了较
意义 。
２结 果 两 组患者术后 恢复时 间、并发症发 生率 、平均住 院费用及患者对
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ７ ４ １ — ０ ２
异位妊娠 是妇产科 比较常见 的急腹症之一 ，其是 指受精卵在 子宫 腔 以外的任何 部分种 植” ］ ，如果 采取及 时有效地 治疗 ，常 常会危 及生 命 。在 有效 治疗 基础 上 ，采取 及及 时的 护理 干预 可 以促 进 患者 的恢
汁学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 对 于异 位妊娠 手 术 的惠 者 ，采 用临床护 理路 径 能够 帮助 患者 恢 复 ，降低 其住 院费 用同时提 高护 理 的质量 。
【 关 键词 】 临床护 理路 径 ；可 行性 ；异 位妊娠
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
时间
表 １异位妊 娠 手术 患者 的 临床 护 理路 径
护理 内容 向患者 介绍 主管医生 、护士 长、责任护 士， 减少患者 的不适及 陌生感 ， 详 细讲解病 房的设 施、内部环境 、陪护制度 、时间及注意事 人院后 项， 为 患者营造 出温馨 、舒 适、安静 的祝愿 环境 。介绍手术室的环境 ， 手术方案及麻 醉方式等， 安慰患者 的心理护理， 并指导其完善相 关检查 ， 并告 知患者 术前禁饮食。 做好各种术 前准备 ， 遵 医嘱给予术前用药， 更衣、备皮， 再次做 术前心理护理 ， 观察生命体征， 戴好腕带。由责任 护士将 患者送 至手术 室， 围手术期 并与手术 室做好 交接 ， 术后 待患者 回病房 后严密监测其生命体征至病 情平稳， 注意观察伤 口敷料 是否干燥 ， 有无 阴道 出血， 尿管是否通 畅等， 对 患者进 行生活护理 ， 鼓励 其在床上翻身， 指导其饮食活动， 与患者 沟通， 疏导其 心理 。 注意病情变化 ， 观察 患者手 术切 口 情 况， 拔除导尿管， 指导其排尿， 并安慰患者， 解除其术后心理不适感， 根据医嘱进行输 液， 指导及协助 患者 下床活动， 待排气后流质饮 食。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医临床路径
路径说明：适用于输卵管妊娠未破损期胎元阻络证。
一、异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医治疗临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：异位妊娠病，属未破损期；
西医诊断：输卵管妊娠（ICD-10编码：O00.101）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》、全国高等中医药院校规划教材《中医妇科产学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）、全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》（肖承悰主编，人民卫生出版社，2009年）。
（2）西医诊断：参照全国高等院校教材《妇产科学》（丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2006年）
2.病期诊断
未破损期：输卵管妊娠未发生破裂、流产。
3.病情分类
平稳期：输卵管妊娠未出现休克者，生命体征平稳者。
4.证候诊断
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《异位妊娠病（输卵管妊娠）中医诊疗方案（试行）》。
输卵管妊娠未破损期临床常见证候：
胎元阻络证
胎瘀阻滞证（因病例较少，不进入本路径）
（三）治疗方案的选择
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《异位妊娠病（输卵管妊娠）中医诊疗方案（试行）》。
1.诊断明确，属输卵管妊娠未破损期。
2.患者适合并愿意接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤28天。
（五）进入路径标准
1.符合异位妊娠病（输卵管妊娠）的诊断。
2.病期诊断属未破损期。
3.未破损期属胎元阻络证，β-HCG＜1000IU/L，输卵管妊娠包块最大径≤3cm且病情影响因子积分≤8分者。
（参照输卵管妊娠的病情影响因子评分模型）。
4.伴有严重心肝肾功能不全或有血液系统疾患者、或输卵管妊娠合并宫内妊娠者不进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病未破损期主症、次症、舌、脉等特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝功能、肾功能；
（2）血β-HCG、孕酮（P）；
（3）心电图；
（4）子宫双附件B超。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，胸部X线片、生化、便常规、肝胆脾B 超、双肾膀胱B超等。
（八）治疗方法
1.辨证论治口服中药汤剂
未破损期胎元阻络型，以活血化瘀，杀胚止痛为主。
2.口服中成药，以活血化瘀、消癥散结为主。
3.中药注射液静脉滴注，以活血化瘀为主。
4.中药封包外敷下腹部患处。
5.护理：辨证施护。
（九）完成路径标准
1.临床主要症状下腹痛、阴道流血消失或明显减轻。
2.β-HCG＜30IU/L。
（十）有无变异及原因分析
1.治疗过程中，患者病情影响因子评分增加，而改为中西医结合药物治疗或手术治疗者，退出本路径。
2.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。
二、异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断：异位妊娠病（输卵管妊娠）（ICD-10编码：O00.101），未破损期，胎元阻络证。
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
发病时间：年月日时住院日期：年月日出院日期：年月日
文档。