重症医学科多学科协作和支持机制

题目:重症医学科多学科协作和支持机制市三院—重症医学科工作制度—33 生效日期:2012年1月1日版本号:1.0 修改日期: 页码:1/1

重症医学科多学科协作和支持机制

入住重症医学科患者常常有多系统、多器官的病变，病情危重且错综复杂，需要多科室通力合作。为了能针对患者疾病和身体状况制定最合理的诊疗方案、最优化的治疗流程，以解决临床疑难病例的诊断和诊疗问题，特本制定协作和支持机制。

一、重症医学科患者由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生应当与原发疾病的专科医生保持密

切联系与沟通。患者入科时应留下原发疾病专科医生的姓名和联系方式，以便及时联络和沟通。

二、重症医学科医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发

疾病的相关专科医师负责及时诊疗。

三、对高危患者、疑难病例，实行重症医学科医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房并进行疑难

病例讨论。

四、凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请“多学科协作会诊”：

（一）科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。

1.非急诊会诊，会诊医师应在12小时内完成，并写会诊记录。

2.急诊会诊：被邀请的人员，应在10 分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。

（二）院内多科会诊：根据患者的具体情况，由经治医师提出，重症医学科主任批准，并向医务科提出需多学科协助诊治的申请。由医务科指派相关学科小组参加联合查房，认真梳理研究疾病，充分运用各种技术手段，制订方法合理、疗效确切、程序最优的疾病诊疗路径和综合诊疗方案。

会诊一般由重症医学科主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。

（三）重症医学科对患者诊治方案有最终决定权，并在病历中详细记录“多学科协作会诊”意见。

五、重症医学科患者病情需要如输血、化验、CT、B超等检查。各科室应积极协调配合，按“绿色通

道”办理。

六、加强与患者及家属沟通，如遇急危重症患者，家属情绪激动，预期可能发生过激行为或医闹的，

立即口头或电话通知保卫科，必要时由保卫科通知公安部门介入处理。

七、如遇群体性事件或突发性事件，必须立即报告科主任，同时报告医务科或总值班。

八、及时回顾总结，认真研究解决活动开展过程中出现的问题，不断深化完善相关制度和措施。

九、定期向上级主管部门汇报工作。