第十二‘章肝胆生化

第十二‘章肝胆生化

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

第十二章肝胆生化

一、名词解释

1.胆汁酸

2.初级胆汁酸

3.次级胆汁酸

4. 胆汁酸的肠肝循环

5. 胆色素

6.结合胆红素

7.未结合胆红素8.胆色素的肠肝循环9.生物转化作用10.激素的灭活11.黄疸12.隐性黄疸

二、填空题

1．肝脏在组织结构上的特点有、和丰富的肝血窦等。

2．与肝脏功能密切相关的亚细胞结构有、、内质网、核糖体、高尔基复合体和溶酶体。3．肝脏在组织化学上的特点是。

4．肝脏在糖代谢中突出的作用是。

5．肝脏在糖代谢中最特殊的作用是维持血糖浓度的恒定，这种作用是通过及作用实现的。6．肝脏在脂类的、和运输中起作用。

7．肝脏在蛋白质代谢中的作用是合成、合成和分解氨基酸。

8．肝脏在蛋白质合成中的三个特点是、和种类多。

9．肝脏在维生素的、和转化等方面有重要作用。

10．肝脏在激素代谢中的作用是。

11．胆汁酸是由在肝内转化而来的，是肝脏清除的重要方式之一。

12．根据胆汁酸的结构，可将其分为和。

13．胆汁酸按其来源可分为和。

14．初级游离胆汁酸主要包括和。

15．初级结合胆汁酸主要是由胆酸和鹅脱氧胆酸与和结合的产物。

16．次级游离胆汁酸主要包括和。

17．次级结合胆汁酸主要是由脱氧胆酸和石胆酸与和结合的产物

18．胆汁酸的功能有和。

19．胆色素包括、、胆素原和胆素。

20．胆色素是在体内的主要分解产物。

21．胆汁酸生成的主要限速酶是。

22．体内铁卟啉化合物包括、肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶和等。

23．胆色素的正常代谢包括、、胆红素在肝细胞内的代谢和胆红素在肝外的代谢等步骤。24．体内胆红素分为和两种类型。

25．正常人血清中胆红素的浓度为，其中4/5是。

26．未结合胆红素又称为和等。

27．结合胆红素又称为和等。

28．根据发病原因，临床上可将黄疸分为、和肝细胞性黄疸三种类型。

29．生物转化的主要反应类型可分为和。

30．生物转化的第一相反应包括、还原反应和，

31．生物转化的第二相反应为，大多与结合。

32．生物转化的特点有和。

33．影响生物转化的因素有、、疾病、诱导物和抑制物等。

34．肝脏在蛋白质代谢功能方面的试验有总蛋白含量、清蛋白含量、和等。

35．测定A/G比值可以了解肝细胞在方面的功能。

36．血浆蛋白电泳可以了解肝细胞在方面的功能。

37．血清（浆）酶活性的检查包括、AST、LDH、MAO、AKP和等。

38．测定血清ALT的变化可以了解受损情况。

39．胆汁淤积时，酶和酶的含量会升高。

40．BSP试验，可以了解肝脏的功能。

41．鉴别黄疸类型时，可做的检查有和等。

42．尿三胆包括、和尿胆素。

43．溶血性黄疸时，血清胆红素的主要改变是，尿三胆试验有改变的是。44．阻塞性黄疸时，血清胆红素的主要改变是，尿三胆试验有改变的是。45．肝细胞性黄疸时，血清胆红素的主要改变是，尿三胆试验有改变的是。46．试验属于肝脏排泄功能试验。

三、选择题

（一）A型题

1．体内有“物质代谢中枢”称号的器官是

A．心 B 脑

C 肝

D 脾

E 肾

2．只在肝脏中合成的物质是

A 血浆蛋白

B 胆固醇

C 激素

D 尿素

E 脂肪酸

3．只在肝脏中合成的蛋白质是

A β-球蛋白

B α1-球蛋白

C α2-球蛋白

D 清蛋白

E γ-球蛋白

4．正常人血浆中的A/G比值是

A <1

B 0.5～1.5

C 1.5～2.5

D 2.5～3.5

E 3.5～4.5

5．关于肝脏的化学组成上的特点是

A 糖原含量高

B 脂类含量高

C 蛋白质含量高

D 氨基酸含量高

E 脂肪含量高

6．下列物质中，只在肝脏中合成的是

A 清蛋白

B 胆固醇

C 磷脂

D 脂肪酸

E 糖原

7．肝脏在糖代谢中的突出作用是

A 使血糖浓度升高

B 使血糖浓度降低

C 使血糖浓度维持相对恒定

D 使血糖来源增多

E 使血糖来源减少

8．下面描述正确的是

A 胆固醇只在肝脏中合成

B 胆固醇酯是在肝脏中生成的

C 酮体在肝脏中分解

D 胆汁酸是在胆囊中生成的

E 脂肪酸的合成和分解的主要场所是肝脏

9．只在肝脏中生成的物质是

A 胆固醇

B 胆固醇酯

C 脂肪

D 尿素

E 蛋白质

10．下面描述正确的是

A 凝血因子只在肝脏中合成

B 凝血酶原可在肝外合成

C 肝硬化患者常伴有A/G比值下降

D 纤维蛋白原可在肝外合成

E 血浆蛋白质在肝脏中合成

11．只在肝脏中合成的物质是

A 尿酸

B 尿素

C 氨基酸

D 肌酸

E 多肽

12．肝内胆固醇的主要去路是

A 转变为胆固醇酯

B 转变成肾上腺皮质激素

C 转变为7-脱氢胆固醇

D 转变为胆汁酸

E 转变为性激素

13．正常成人每天分泌的胆汁量是

A <300ml

B 300～700ml

C 700～1000ml

D 1000～1400ml

E 1400～1800ml

14．下列胆汁酸中，属于初级胆汁酸的是

A 牛磺鹅脱氧胆酸

B 牛磺脱氧胆酸

C 牛磺石胆酸

D 甘氨脱氧胆酸

E 脱氧胆酸

15．下列胆汁酸中，属于次级胆汁酸的是

A 牛磺胆酸

B 甘氨脱氧胆酸

C 牛磺鹅脱氧胆酸

D 甘氨鹅脱氧胆酸

E 甘氨胆酸

16．关于次级胆汁酸的叙述中，正确的是

A 在肝内由初级游离胆汁酸转变生成

B 在肠内由初级结合胆汁酸转变生成

C 在肝内由初级结合胆汁酸转变生成

D 在肠内由胆固醇转变生成

E 在肝内由胆固醇转变生成

17．在结合胆汁酸中，与甘氨酸结合者同与牛磺酸结合者含量之比约为

A 1：1

B 1：2

C 1：3

D 2：1

E 3：1

18．下列关于胆汁酸盐的叙述中，错误的是

A 能进入肠肝循环

B 不足时可导致生物体脂溶性维生素缺乏

C 是脂肪的乳化剂

D 是胆汁酸与钙离子结合而成

E 能激活脂肪酶

19．肝胆汁和胆囊胆汁的主要区别是

A 颜色变化

B 比重变化

C 含有较多的黏蛋白

D 含有较多的胆红素