中医实践技能大纲2019年版
2019年临床助理医师实践技能考试大纲
2019年临床助理医师实践技能考试大纲一、职业素质(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)疼痛头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。
(三)咳嗽与咳痰(四)咯血(五)呼吸困难(六)心悸(七)水肿(八)恶心与呕吐(九)呕血与便血(十)腹泻(十一)黄疸(十二)消瘦(十三)无尿、少尿与多尿(十四)尿频、尿急与尿痛(十五)血尿(十六)痫性发作与惊厥(十七)意识障碍三、体格检查(一)一般检查1.全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤3.淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。
2.口咽部、扁桃体。
3.颈部甲状腺、气管、血管。
(三)胸部1.胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查(视诊、触诊)6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。
10.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。
(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。
(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.直肠指检(六)神经1.神经反射(1)深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。
中医药知识与技能培训大纲
欢迎阅读中医药知识与技能培训大纲基础部分一、中医理论基本知识(一)中医学的主要特点及主要思维方法【知识目标】掌握中医学的主要特点及主要思维方法【能力目标】能够理解中医学思维方法的基本内涵(二)阴阳五行学说【知识目标】了解阴阳五行学说的基本内容及其在中医学中的应用【能力目标】1.能够对事物和现象进行阴阳分属2.能够按照五行特性对事物属性进行归类3.初步具有运用阴阳五行学说解释人体生理病理的能力(三)藏象【知识目标】1.掌握五脏、六腑的主要功能及相互关系2.了解脏腑与形体官窍之间的关系【能力目标】1.能够运用藏象理论解释人体脏腑的生理功能2.能够理解中西医同名脏器的不同内涵(四)气血津液【知识目标】了解气、血、津液的概念、生成、功能及其相互关系【能力目标】1.能够初步运用气血津液理论解释人体的生理功能2.能够初步解释气血津液与脏腑的关系(五)经络【知识目标】1.了解十二经脉的走向、交接分布规律及十二经脉的脏腑络属关系2.了解督、任、冲、带四脉的走向及基本功能【能力目标】能够在人体四肢部位标示出十二经脉的分布(六)病因【知识目标】1.掌握中医病因的概念2.掌握六淫、疠气、七情、饮食、劳逸的致病特点3.掌握痰饮、瘀血的形成及致病特点【能力目标】能够区别不同病因的性质和致病特点(七)病机【知识目标】1.掌握邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常的基本病机变化2.了解正邪相争与发病的关系3.了解内生五邪的形成及病理变化特点【能力目标】1.能够初步运用病机理论分析人体的病理变化2.能够初步运用正邪相争理论阐释人体发病原理(八)防治原则【知识目标】了解治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜四项基本治则【能力目标】能够初步运用治则理论确定常见病证的基本治则二、中医诊断基本知识(一)诊法【知识目标】1.掌握望神、望色的主要内容及其临床意义2.掌握舌诊的方法;正常舌象;常见病理舌象(白苔、黄苔、灰黑苔、腻苔、淡舌、红舌、绛舌、紫舌、舌体强硬)及其临床意义3.掌握闻诊的主要内容;常见病变声音及其临床意义4.掌握问诊的主要内容、注意事项及其临床意义5.掌握寸口脉诊的方法;正常脉象;常见病理脉象(浮、沉、迟、数、虚、实、弦、滑、涩、细、弱、结、代)及其临床意义6.了解望形体、姿态的主要内容及其临床意义7.了解常见病体气味的特点及其临床意义8.了解望小儿指纹的主要内容及其临床意义【能力目标】1.能够辨别正常舌象与常见病理舌象2.能够初步辨别得神、失神、假神3.能够初步辨别常见异常形体姿态、色泽变化及五色所主病证4.能够运用问诊采集病史5.能够运用寸口诊脉法辨别正常脉象及常见病理脉象(二)辨证【知识目标】1.掌握八纲辨证、脏腑辨证的主要内容2.了解病因辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证的主要内容【能力目标】1.能够运用八纲辨证分析常见证候2.能够初步运用脏腑辨证辨识常见证候三、中药基本知识(一)中药的性能【知识目标】1.掌握四气五味、归经的内容及其临床应用2.了解升降浮沉的概念【能力目标】能够运用药物的四气五味、升降浮沉、归经理论说明药物治病的基本原理(二)中药的使用【知识目标】1.掌握十八反、十九畏及妊娠禁忌的内容2.了解中药古今计量单位换算3.了解中药的配伍原则及确定用药剂量的依据4.了解中药的毒副作用及不良反应【能力目标】1.能够说出药物的配伍禁忌及妊娠用药禁忌2.能够根据患者的不同情况,确定用药剂量(三)常用中药【知识目标】1.掌握80味代表性中药的性味归经、功效主治、用量用法及使用注意2.了解50味常用中药的性味归经、功效主治、用量用法及使用注意【能力目标】1.能够背诵80味代表性中药的功效主治并能正确使用2.初步学会50味常用中药的临床应用3.能够根据药物的不同特点,学会辨证用药附:130味中药(80味代表性中药、50味常用中药)的分类及名称1. 解表药发散风寒药:麻黄桂枝紫苏(苏子)荆芥防风生姜香薷羌活苍耳子白芷发散风热药:薄荷菊花柴胡葛根牛蒡子蝉蜕2.清热药清热泻火药:石膏知母栀子清热燥湿药:黄芩黄连黄柏清热解毒药:金银花连翘大青叶白头翁蒲公英板蓝根鱼腥草紫花地丁清热凉血药:生地黄玄参牡丹皮赤芍清虚热药:青蒿地骨皮3.泻下药攻下药:大黄番泻叶润下药:火麻仁4.祛风湿药独活秦艽桑寄生防己5.化湿药藿香厚朴苍术砂仁6.利水渗湿药茯苓车前子(车前草)茵陈薏苡仁泽泻滑石金钱草7.温里药附子干姜(炮姜)肉桂8.理气药陈皮(橘核)木香香附槟榔枳实9.消食药山楂鸡内金神曲麦芽谷芽莱菔子10.止血药白茅根三七白及艾叶蒲黄大蓟(小蓟)地榆11.活血化瘀药川芎延胡索丹参红花桃仁益母草牛膝12.化痰止咳平喘药温化寒痰药:半夏天南星(胆南星)旋覆花清化热痰药:贝母瓜蒌竹茹止咳平喘药:杏仁枇杷叶紫菀桑白皮葶苈子桔梗13.安神药酸枣仁龙骨远志14.平肝息风药石决明钩藤天麻牡蛎代赭石地龙15.补虚药补气药:人参党参黄芪白术山药甘草大枣补阳药:杜仲续断菟丝子益智仁补血药:当归熟地黄白芍阿胶补阴药:沙参麦冬枸杞子鳖甲天冬玉竹石斛16.收涩药五味子乌梅山茱萸肉豆蔻浮小麦注:各地可以根据具体情况,在此基础上作20%的调整,并适当增加本地地产药材。
2019年中西医执业医师(中药学)考试大纲
2019年中西医执业医师(中药学)考试大纲第一单元中药的性能细目一:四气要点:1.结合有代表性的药物认识四气的确定2.四气的作用及适应症细目二:五味要点:1.结合有代表性的药物认识五味的确定2.五味的作用及适应证细目三:升降浮沉要点:1.各类药物的升降浮沉趋向2.妨碍药物升降浮沉的要紧因素细目四:归经要点:结合有代表性的药物认识归经的确定细目五:毒性要点:1.引起毒性反应的缘故2.结合具体有毒药物认识其使用考前须知第二单元中药的作用细目一:中药作用的差不多原理要点:1.中药的作用2.不良作用细目二:中药的功效要点:1.功效与主治的关系2.功效的分类第三单元中药的配伍细目一:中药配伍的意义要点:中药配伍的意义细目二:中药配伍的内容要点:1.各种配伍关系的配伍意义2.临证用药时怎么样对待各种配伍关系第四单元中药的用药禁忌要点:1.服药时一般的饮食禁忌2.特别疾病的饮食禁忌第五单元中药的剂量与用法细目一:剂量要点:1.妨碍中药剂量的因素2.有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量细目二:中药的用法要点:1.煎煮方法〔包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等〕2.服药时间第六单元解表药细目一:概述要点:1.解表药的性能特点、功效、主治病症2.解表药的配伍方法3.解表药的使用考前须知细目二:发散风寒药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷2.以下药物的功效、主治病证:生姜、香薷、细辛、辛夷、藁本、苍耳子3.以下药物的用法用量:麻黄、香薷、细辛、荆芥、辛夷4.以下药物的使用注意:麻黄、桂枝、香薷、细辛、苍耳子5.麻黄与桂枝、荆芥与防风、紫苏与生姜等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点细目三:发散风热药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、柴胡、葛根2.以下药物的功效、主治病证:蔓荆子、升麻3.以下药物的功效:淡豆豉4.以下药物的用法:薄荷、桑叶、柴胡、葛根5.以下药物的使用注意:薄荷、医学|教育网搜集牛蒡子6.薄荷、牛蒡子与蝉蜕,桑叶与菊花,柴胡、葛根与升麻等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点第七单元清热药细目一:概述要点:1.清热药的分类,各类清热药的功效与主治病证2.清热药的配伍方法3.清热药的使用考前须知细目二:清热泻火药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:石膏、知母、栀子、夏枯草2.以下药物的功效、主治病证:芦根、天花粉、淡竹叶、决明子3.以下药物的用法:石膏、知母、栀子、决明子4.以下药物的使用注意:石膏、知母、天花粉5.石膏与知母、芦根与天花粉等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点细目三:清热燥湿药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:黄芩、黄连、黄柏2.以下药物的功效、主治病证:龙胆草、苦参3.以下药物的功效:秦皮、白鲜皮4.以下药物的用法:黄芩、黄连、黄柏5.以下药物的使用注意:苦参6.黄芩、黄连与黄柏等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点细目四:清热解毒药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:金银花、连翘、大青叶、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁2.以下药物的功效、主治病证:板蓝根、青黛、贯众、土茯苓、山豆根、白花蛇舌草3.以下药物的功效:穿心莲、紫花地丁、大血藤、败酱草、马勃、马齿苋、鸦胆子、熊胆、山慈菇、漏芦、野菊花4.以下药物的用法用量:穿心莲、青黛、鸦胆子、熊胆、山豆根5.以下药物的使用注意:穿心莲、射干、山豆根、鸦胆子、山慈菇、漏芦6.金银花与连翘,大青叶、板蓝根与青黛等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点细目五:清热凉血药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍2.以下药物的功效、主治病证:紫草、水牛角3.以下药物的用法:水牛角4.以下药物的使用注意:生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草5.生地黄与玄参、牡丹皮与赤芍等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点细目六:清虚热药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:青蒿、地骨皮2.以下药物的功效:白薇、银柴胡、胡黄连3.以下药物的用法:青蒿4.以下药物的使用注意:青蒿5.牡丹皮与地骨皮、黄连与胡黄连等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点第八单元泻下药细目一:概述要点:1.攻下药、润下药与峻下逐水药的性能特点、主治病证2.泻下药的配伍方法3.泻下药的使用考前须知细目二:攻下药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:大黄、芒硝2.以下药物的功效:番泻叶3.以下药物的用法用量:大黄、芒硝、番泻叶、芦荟4.以下药物的使用注意:大黄、芒硝、番泻叶、芦荟5.大黄与芒硝等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点细目三:润下药要点:1.以下药物的功效、主治病证:火麻仁、郁李仁、松子仁2.以下药物的用法用量:火麻仁3.以下药物的使用注意:郁李仁细目四:峻下逐水药要点:1.以下药物的功效、主治病证:甘遂、牵牛子、巴豆2.以下药物的功效:大戟、芫花3.以下药物的用法用量:甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆4.以下药物的使用注意:甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆细目四:祛风湿强筋骨药要点:1.以下药物的功效、主治病证:甘遂、牵牛子、巴豆2.以下药物的功效:大戟、芫花3.以下药物的用法用量:甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆4.以下药物的使用注意:甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆细目四:祛风湿强筋骨药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:桑寄生2.以下药物的功效、主治病证:五加皮3.以下药物的功效:狗脊4.五加皮与桑寄生等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点第十单元化湿药细目一:概述要点:1.化湿药的性能、特点、功效、主治病证2.化湿药的配伍方法3.化湿药的使用考前须知细目二:具体药物要点:1.以下药物的性能、功效、应用:藿香、苍术、厚朴2.以下药物的功效、主治病证:砂仁、白豆蔻3.以下药物的功效:佩兰、草果4.以下药物的用法:砂仁、白豆蔻5.苍术与厚朴、砂仁与豆蔻等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点第十一单元利水渗湿药细目一:概述要点:1.利水渗湿药的性能特点、功效、主治病证2.利水渗湿药的配伍方法3.利水渗湿药的使用考前须知细目二:利水消肿药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:茯苓、薏苡仁、泽泻2.以下药物的功效、主治病证:猪苓3.以下药物的功效:香加皮、冬瓜皮4.以下药物的用法:薏苡仁5.以下药物的使用注意:香加皮6.茯苓与猪苓、茯苓与薏苡仁等相似药物性功效、主治病证的共同点与不同点细目三:利尿通淋药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:车前子2.以下药物的功效、主治病证:滑石、石韦、木通3.以下药物的功效:通草、瞿麦、地肤子、海金沙、萆薢、萹蓄4.以下药物的用法:车前子、滑石、海金沙5.车前子与滑石等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点细目四:利湿退黄药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:茵陈、金钱草2.以下药物的功效、主治病证:虎杖3.大黄与虎杖等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点第十二单元温里药细目一:概述要点:1.温里药的性能特点、功效、主治病证2.温里药的配伍方法3.温里药的使用考前须知细目二:具体药物要点:1.以下药物的性能、功效、应用:附子、干姜、肉桂、吴茱萸2.以下药物的功效、主治病证:小茴香、丁香、花椒3.以下药物的功效:高良姜4.以下药物的用法用量:附子、肉桂、吴茱萸、花椒5.以下药物的使用注意:附子、肉桂、吴茱萸、丁香6.附子与干姜、附子与肉桂、干姜与生姜等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点第十三单元理气药细目一:概述医学|教育网搜集要点:1.理气药的性能特点、功效、主治病证2.理气药的配伍方法3.理气药的使用考前须知细目二:具体药物要点:1.以下药物的性能、功效、应用:陈皮、枳实、木香、香附2.以下药物的功效、主治病证:青皮、沉香、川楝子、乌药、薤白3.以下药物的功效:檀香、荔枝核、佛手、大腹皮4.以下药物的用法:木香、沉香、檀香5.以下药物的使用注意:枳实、川楝子、薤白6.陈皮与青皮,木香、乌药与香附等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点第十四单元消食药细目一:概述要点:消食药的配伍方法细目二:具体药物要点:1.以下药物的性能、功效、应用:山楂、莱菔子、鸡内金2.以下药物的功效、主治病证:神曲、麦芽3.以下药物的功效:稻芽4.以下药物的用法:鸡内金、麦芽5.以下药物的使用注意:山楂、麦芽、莱菔子第十五单元驱虫药细目一:概述要点:1.驱虫药的配伍方法2.驱虫药的使用考前须知细目二:具体药物要点:1.以下药物的性能、功效、应用:槟榔2.以下药物的功效、主治病证:使君子、苦楝皮3.以下药物的功效:雷丸、榧子4.以下药物的用法用量:使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸5.以下药物的使用注意:使君子、苦楝皮、槟榔第十六单元止血药细目一:概述要点:1.各类止血药的选择使用、配伍方法2.止血药的使用考前须知细目二:凉血止血药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:小蓟、地榆2.以下药物的功效、主治病证:大蓟、槐花、侧柏叶、白茅根3.以下药物的用法:槐花4.以下药物的使用注意:地榆4.大蓟与小蓟、芦根与白茅根等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点细目三:化瘀止血药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:三七、茜草2.以下药物的功效、主治病证:蒲黄3.以下药物的功效:降香4.以下药物的用法用量:三七、蒲黄、降香5.以下药物的使用注意:三七、蒲黄6.三七、茜草与蒲黄等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点细目四:收敛止血药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:白及2.以下药物的功效、主治病证:仙鹤草、棕榈炭、血余炭3.以下药物的使用注意:白及细目五:温经止血药要点:1.以下药物性能、功效、应用:艾叶2.以下药物的功效:炮姜第十七单元活血祛瘀药细目一:概述要点:1.活血祛瘀药的性能特点、功效、主治病证2.活血祛瘀药的配伍方法3.活血祛瘀药的使用考前须知细目二:活血止痛药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:川芎、延胡索、郁金2.以下药物的功效、主治病证:姜黄、乳香3.以下药物的功效:没药、五灵脂4.以下药物的用法:延胡索、五灵脂5.以下药物的使用注意:郁金、乳香、没药、五灵脂6.郁金与姜黄等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点细目三:活血调经药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:丹参、红花、桃仁、益母草、牛膝2.以下药物的功效、主治病证:鸡血藤3.以下药物的功效:王不留行、泽兰4.以下药物的用法:牛膝5.以下药物的使用注意:丹参6.川芎与丹参、红花与桃仁等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点细目四:活血疗伤药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:土鳖虫2.以下药物的功效:自然铜、苏木、骨碎补、血竭3.以下药物的用法用量:血竭细目五:破血消癥药要点:1.以下药物的功效、主治病证:莪术、水蛭2.以下药物的功效:三棱、穿山甲3.以下药物的使用注意:莪术、三棱第十八单元化痰止咳平喘药细目一:概述要点:1.化痰止咳平喘药的性能特点、功效、主治病证2.化痰止咳平喘药的配伍方法3.化痰止咳平喘药的使用考前须知细目二:温化寒痰药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:半夏2.以下药物的功效、主治病证:天南星、旋覆花3.以下药物的功效:白芥子、白前4.以下药物的用法用量:半夏、天南星、白芥子、旋覆花5.以下药物的使用注意:半夏、天南星、白芥子、旋覆花6.半夏与天南星等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点细目三:清化热痰药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:川贝母、浙贝母、瓜蒌、桔梗2.以下药物的功效、主治病证:竹茹、竹沥3.以下药物的功效:天竺黄、前胡、海藻、昆布、海蛤壳4.以下药物的用法用量:竹沥4.以下药物的使用注意:川贝母、浙贝母、瓜蒌、海藻、桔梗5.川贝母与浙贝母、瓜蒌皮与瓜蒌仁等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点细目四:止咳平喘药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:苦杏仁、百部、紫苏子、桑白皮、葶苈子2.以下药物的功效、主治病证:紫菀、款冬花、枇杷叶、白果3.以下药物的用法:苦杏仁、百部、枇杷叶4.以下药物的使用注意:苦杏仁、白果、百部5.苦杏仁与紫苏子、苦杏仁与桃仁、桑白皮与葶苈子等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点第十九单元安神药细目一:概述要点:1.安神药的配伍方法2.安神药的使用考前须知细目二:重镇安神药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:朱砂、磁石、龙骨2.以下药物的功效:琥珀3.以下药物的用法用量:朱砂、磁石、龙骨、琥珀4.以下药物的使用注意:朱砂、磁石5.朱砂与磁石等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点细目三:养心安神药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:酸枣仁2.以下药物的功效、主治病证:柏子仁、远志3.以下药物的功效:首乌藤、合欢皮4.以下药物的使用注意:柏子仁、远志5.酸枣仁与柏子仁等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点第二十一单元开窍药细目一:概述要点:1.开窍药的性能特点、功效、主治病证2.开窍药的配伍方法3.开窍药的使用考前须知细目二:具体药物要点:1.以下药物的性能、功效、应用:麝香、石菖蒲2.以下药物的功效、主治病证:冰片3.以下药物的功效:苏合香4.以下药物的用法用量:麝香、冰片、苏合香5.以下药物的使用注意:麝香、冰片6.麝香与冰片等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点第二十二单元补虚药细目一:概述要点:1.各类补虚药的功效、主治病证2.补虚药的配伍方法3.补虚药的使用考前须知细目二:补气药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:人参、党参、黄芪、白术、甘草2.以下药物的功效、主治病证:西洋参、太子参、山药3.以下药物的功效:白扁豆、大枣、蜂蜜4.以下药物的用法用量:人参、西洋参、黄芪、白术、甘草5.以下药物的使用注意:人参、西洋参、党参、白术、甘草6.人参与党参、人参与黄芪、黄芪与白术、苍术与白术等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点细目三:补阳药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子2.以下药物的功效、主治病证:紫河车、巴戟天、补骨脂、冬虫夏草3.以下药物的功效:仙茅、肉苁蓉、锁阳、益智仁、沙苑子、蛤蚧4.以下药物的用法用量:鹿茸、蛤蚧、冬虫夏草5.以下药物的使用注意:鹿茸6.淫羊藿与巴戟天,杜仲、续断及桑寄生等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点细目四:补血药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌2.以下药物的功效、主治病证:龙眼肉3.以下药物的用法:当归、阿胶4.以下药物的使用注意:当归、熟地黄、白芍、阿胶5.当归与熟地黄、当归与白芍、生地黄与熟地黄、白芍与赤芍等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点细目五:补阴药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:北沙参、麦冬、龟甲、鳖甲2.以下药物的功效、主治病证:百合、天冬、石斛、玉竹、枸杞子、女贞子3.以下药物的功效:南沙参、黄精、墨旱莲、楮实子4.以下药物的用法:女贞子、龟甲、鳖甲5.以下药物的使用注意:北沙参、南沙参、龟甲、鳖甲6.北沙参与南沙参、麦冬与天冬、龟甲与鳖甲等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点第二十三单元收涩药细目一:概述要点:1.收涩药的功效、主治病证2.收涩药的配伍方法3.收涩药的使用考前须知细目二:固表止汗药要点:以下药物的功效:麻黄根、浮小麦细目三:敛肺涩肠药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:五味子、乌梅2.以下药物的功效、主治病证:诃子、肉豆蔻3.以下药物的功效:五倍子、赤石脂4.以下药物的用法:诃子、肉豆蔻5.以下药物的使用注意:赤石脂6.五味子与乌梅、肉豆蔻与豆蔻等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点细目四:固精缩尿止带药要点:1.以下药物的性能、功效、应用:山茱萸、莲子2.以下药物的功效、主治病证:海螵蛸、海螵蛸、芡实3.以下药物的功效:金樱子、椿皮4.以下药物的使用注意:桑螵蛸5.莲子与芡实等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点第二十四单元攻毒杀虫止痒药细目一:概述要点:攻毒杀虫止痒药的使用考前须知细目二:具体药物要点:1.以下药物的功效、主治病证:雄黄、硫黄2.以下药物的功效:白矾、蛇床子、蟾酥、蜂房3.以下药物的用法用量:雄黄、蟾酥4.以下药物的使用注意:雄黄、蟾酥第二十五单元拔毒化腐生肌药细目一:概述要点:拔毒化腐生肌药的使用考前须知细目二:具体药物要点:1.以下药物的功效、主治病证:升药2.以下药物的功效:砒石、炉甘石、硼砂3.以下药物的用法用量:升药、砒石、硼砂4.以下药物的使用注意:升药、砒石、炉甘石。
2019年新版医师资格考试大纲变化详解
2019年新版医师资格考试大纲变化详解国家医学考试中心于10月9日发布了有关2019年版医师资格考试大纲的通知,关于新版考试大纲修订的主要内容由文都网校小编为大家整理如下:新版考试大纲修订的主要内容(一)临床类别1.实践技能考试:病史采集增加颈肩痛;病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核,根据疾病谱的变化,增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒,删除临床少见的单纯性甲状腺肿。
2.医学综合考试:(1)基础医学综合增加了解剖学和病理生理学学科设置,删除了与临床医学综合重复的此部分内容。
其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求,体现了基础为临床服务的宗旨,根据各学科的发展特点和知识更新,对考核内容进行了增删、修改。
(2)医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育,卫生法概念、分类和作用,形式、效力和解释,守法、执法和司法,以及医学心理学的常用内容。
删除了部分卫生法规中过时的内容,修改了个别要点的划分和表述。
(3)预防医学综合注重推进健康促进,关注特殊人群的健康,在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养;扎实落实“健康中国 2030”规划纲要的内容,补充全球卫生与健康中国的相关内容。
(4)临床医学综合更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核,将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容,统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查,避免大纲的重复。
根据疾病谱的变化,主要考查临床常见病和多发病,增加疾病12 种,删减疾病7 种。
加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核,进一步体现基础与临床的结合。
2019年执业医师考试大纲:中医执业医师实践技能大纲
【导语】2019年中医执业医师实践技能⼤纲已经公布了,2019年与2018年对⽐⼤纲均有变动,但是变动部分不是很⼤,执业医师频道为⼤家整理了2019年执业医师考试⼤纲之中医执业医师实践技能⼤纲,具体详情如下: ⼀、医患沟通 ⼆、临床诊疗思维能⼒ (⼀)辨病辨证分析 (⼆)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确⽴治疗原则 (五)选⽅与⽤药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (⼀)中医四诊 (⼆)针灸常⽤腧⽳ 1.孔最 2.列缺 3.少商 4.合⾕ 5.曲池 6.肩髃 7.迎⾹ 8.地仓 9.下关 10.天枢 11.⾜三⾥ 12.条⼝ 13.丰隆 14.公孙 15.三阴交 16.地机 17.阴陵泉 18.⾎海 19.神门 20.后溪 21.听宫 22.肺俞 26.委中 27.承⼭ 28.昆仑 29.⾄阴 30.太溪 31.照海 32.内关 33.⼤陵 34.外关 35.⽀沟 36.风池 37.肩井 38.环跳 39.阳陵泉 40.悬钟 41.⾏间 42.太冲 43.期门 44.命门 45.⼤椎 46.百会 47.⽔沟 48.中极 49.关元 50.⽓海 51.神阙 52.中脘 53.膻中 54.夹脊 55.⼗宣 (三)针灸技术 1.毫针法 (1)三棱针法 (2)⽪肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)⾎肿 (6)⽪肤灼伤及起泡 6.常见急症的针灸治疗 (1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风 (4)哮喘 (5)呕吐 (6)泄泻 (7)痛经 (8)扭伤 (9)⽛痛 (10)晕厥 (11)虚脱 (12)⾼热 (13)抽搐 (14)内脏绞痛 (四)推拿技术 1.(扌衮)法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法 10.⼼脏检査 (1)视诊(⼼前区隆起、⼼尖搏动、⼼前区异常波动) (2)触诊(⼼尖搏动、⼼前区异常搏动、震颤、⼼包摩擦感) (3)叩诊(⼼界) (4)听诊(⼼脏瓣膜听诊区、⼼率、⼼律、⼼⾳、额外⼼⾳、⼼脏杂⾳、⼼包摩擦⾳) 11.外周⾎管检查 (1)脉搏(脉率、脉律) (2)周围⾎管征 12.腹部检査 (1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波) (2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量⽅法、墨菲征、液波震颤) (3)叩诊(腹部叩诊⾳、肝浊⾳界、移动性浊⾳、肾区叩击痛、膀胱叩诊) (4)听诊(肠鸣⾳、振⽔⾳、⾎管杂⾳) 13.脊柱、四肢检查 (1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛) (2)四肢关节 14.神经系统检査 (1)肌⼒、肌张⼒ (2)共济运动 (3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射) (4)脑膜刺激征 (5)拉塞格征 (⼆)基本操作 1.外科洗⼿ 2.戴⽆菌⼿套 3.穿⼿术⾐ 4.⼿术区消毒 5.穿脱隔离⾐ 6.开放性创⼝的常⽤⽌⾎法 7.伤⼝换药 8.脊柱损伤的搬运 9.长⾻⾻折简易固定 10.⼼肺复苏术 11.简易呼吸器的使⽤ 12.导尿术 13.胃管置⼊术 14.胸腔穿刺术 (三)辅助检查 1.⼼电图 (1)正常⼼电图 (2)⼼房、⼼室肥⼤ (3)典型⼼肌梗死 (4)⼼肌缺⾎ (5)期前收缩 (6)阵发性室上性⼼动过速 (7)⼼房颤动 (8)室性⼼动过速 (9)⼼室颤动 (10)房室传导阻滞 2.X线⽚ (1)正常胸部正位⽚ (2)肺⽓肿 (3)⽓胸 (4)胸腔积液 (5)急性胃肠穿孔 (6)肠梗阻 (7)长⾻⾻折 3.实验室检查 (1)⾎液⼀般检査 (2)尿液检查 (3)粪便检査 (4)肝功能(⾎清蛋⽩、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-⾕氨酰转肽酶、胆红素) (5)⼄型肝炎病毒标志物 (6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内⽣肌酐清除率) (7)⾎糖、糖耐量、糖化⾎红蛋⽩ (8)⾎清总胆固醇、⽢油三酯、⾼密度脂蛋⽩胆固醇、低密度脂蛋⽩胆固醇 (9)⾎清钾、钠、氯 (10)淀粉酶 (11)⼼肌酶 (12)肌钙蛋⽩ (13)B型⼼钠素 (14)抗链球菌溶⾎素“0” (15)甲胎蛋⽩ (16)类风湿因⼦ (17)漏出液、渗出液 (18)⾎⽓分析 11.冠状动脉粥样硬化性⼼脏病 12.⾼⾎压病 13.胃炎 14.消化性溃疡 15.上消化道出⾎ 16.胃癌 17.溃疡性结肠炎 18.肝硬化 19.肝癌 20.急性胰腺炎 21.慢性肾⼩球肾炎 22.肾病综合征 23.尿路感染 24.慢性肾衰竭 25.缺铁性贫⾎ 26.再⽣障碍性贫⾎ 27.急性⽩⾎病 28.慢性粒细胞⽩⾎病 29.特发性⾎⼩板减少性紫癜 30.甲状腺功能亢进症 31.糖尿病 32.类风湿关节炎 33.系统性红斑狼疮 34.脑梗死 35.脑出⾎ 36.癫痫 37.帕⾦森病 38.病毒性肝炎 39.有机磷杀⾍药中毒 40.乳腺增⽣病 41.急性阑尾炎 42.肠梗阻 43.胆⽯症 44.前列腺增⽣症 45.下肢动脉硬化性闭塞症 46.湿疹 47.功能失调性⼦宫出⾎ 48.闭经 49.盆腔炎 50.先兆流产 51.异位妊娠 52.产褥感染 53.⼦宫肌瘤 54.⼩⼉肺炎 55.⼩⼉腹泻 56.急性肾⼩球肾炎 57.过敏性紫瘢 58.⽔痘 59.流⾏性腮腺炎 60.桡⾻下端⾻折 61.肩关节脱位 62.颈椎病 63.腰椎间盘突出症 64.肺胀 65.不寐 66.头痛 67.眩晕 68.呕吐 69.腹痛 70.泄泻 71.便秘 72.胁痛 73.⽔肿 74.郁证 75.⾎证 76.痰饮 77.⾃汗盗汗 78.内伤发热 79.厥证 80.痿证。
中医临床技能实训 教学大纲
中医临床技能实训教学大纲天津中医药大学二〇一三年九月第一章中医辨证思维实训第一节内经辨证思维实训实训项目一整体思维实训哲学思维实训【目的要求】掌握《内经》原创的整体思维、哲学思维实训,并在实践中贯彻、应用。
【教学内容】整体思维哲学思维实训【实训方法】方法:阐述概念,结合《内经》原文举例,提供完整病案,学生具体分析内经辨证思维在验案中的应用情况。
步骤:1.介绍课程设置的目的和意义,实训学习方法等。
2.简要讲述内经辨证思维的具体内容及临床辨证程序(即阅读材料第一部分和第二部分)。
3.临床验案分配方法:每位学生从30个备选验案中选取3个病案。
选取病案的方法:学号的末位数和第三部分病案的末位数相对应。
如:学号为╳╳╳╳35,则所选病案编号应为05号、15号、25号3个病案。
4.要求学生分析病案中所体现出的内经辨证思维方法,不限制学生间的相互交流与讨论,以培养学生认识和体验中医临床辨证思维的能力。
5.课后教师对思维训练报告进行评价,给出成绩。
结合报告对学生的中医辨证思维情况进行总结。
【考核方式】通过病例分析,并以训练报告的形式,考核学生对中医辨证思维掌握的情况。
《内经辨证思维训练报告》【参考书】1.《内经辨证思维训练》(内部使用)主编:天津中医药大学基础医学院内经教研室2.《内经选读(案例版)》主编:周国琪、邢玉瑞出版社:科学出版社20 07年3.《内经临证发微》主编:王庆其出版社:上海科学技术出版社2007年实训项目二象数思维、动态思维实训【目的要求】掌握《内经》原创的数象思维、动态思维,并在实践中贯彻、应用。
【教学内容】《内经》象数思维、动态思维【实训方法】方法:阐述概念,结合《内经》原文举例,提供完整病案,学生具体分析内经辨证思维在验案中的应用情况。
步骤:1.介绍课程设置的目的和意义,实训学习方法等。
2.简要讲述内经辨证思维的具体内容及临床辨证程序(即阅读材料第一部分和第二部分)。
3.临床验案分配方法:每位学生从30个备选验案中选取3个病案。
2019中医执业医师技能-中内(最新版考纲)
一、感冒(一)常人感冒1.风寒感冒:辛温解表——荆防败毒散2.风热感冒:辛凉解表——银翘散3.暑湿感冒:清暑祛湿解表——新加香薷饮(二)虚体感冒4.气虚感冒:益气解表——参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火—黛蛤散合加减泻白散4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病(一)发作期1.冷哮:宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤2.热哮:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——华盖散合三子养亲汤5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤(二)缓解期1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金——玉屏风散合六君子汤2.肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤(二)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸2.虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤:益气养阴——参苓白术散4.阴阳两虚:滋阴补阳——补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤2.气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热扰心:化痰清热,和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚:补养心脾,养血安神——归脾汤4.心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——良附丸2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散4.湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐(一)实证1.外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散2.饮食停滞:消食化滞,和胃降逆—保和丸3.痰饮内阻:温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤(二)虚证1.脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤2.脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤3.胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞:通腑泄热,行气导滞——大承气汤3.饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤十三、泄泻(一)暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠:消食导滞,和中止泻—保和丸(二)久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散2.肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻—四神丸3.肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢:温中燥湿调气和血—不换金正气散4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿——驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤6.休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤十五、便秘(一)实秘1.热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸2.气秘:顺气导滞——六磨汤3.冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸(二)虚秘1.气虚秘:益气润肠——黄芪汤2.阴虚秘:滋阴通便——增液汤3.阳虚秘:温阳通便——济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散2.肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤4.肝络失养:养阴柔肝——一贯煎十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤2.湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤4.疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散(二)阴黄1.寒湿阻遏:健脾和胃,温中化湿——茵陈术附汤2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治1.湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散2.肝脾不调:调和肝脾,理气助运—柴胡疏肝散3.气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛(一)外感头痛1.风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散2.风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤3.风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤(二)内伤头痛1.肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎3.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛—加味四物汤4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤6.气虚头痛:健脾益气升清——益气聪明汤十九、眩晕1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风—天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤二十、中风(一)中经络1.风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子2.风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤(二)中脏腑1.闭证1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰——桃仁承气汤2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍——涤痰汤2.脱证阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散(三)恢复期1.风痰瘀组:搜风化痰,行瘀通络——解语丹2.气虚络郁:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子二十一、水肿(一)阳水1.风水相搏:疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子(二)阴水1.脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水—济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结:活血祛瘀,行气行水—桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋——八正散2.石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散3.气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散4.血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子5.膏淋:清热化湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮6.劳淋:健脾益肾无比山药丸二十三、阳痿1.命门火衰证:温肾壮阳——赞育丸2.心脾亏虚证:补益心脾——归脾汤3.肝郁不舒证:疏肝解郁——逍遥散4.惊恐伤肾证:益肾宁神——启阳娱心丹5.湿热下注证:清利湿热——龙胆泻肝汤二十四、郁证1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中—柴胡疏肝散2.气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火—丹栀逍遥散3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结—半厦厚朴汤4.心神失养:养心安神,甘润缓急—甘麦大枣汤5.心脾两虚:健脾养心,益气补血——归脾汤6.心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸二十五、血证(一)鼻衄1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎3.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血—龙胆泻肝汤4.气血亏虚:补气摄血——归脾汤(二)齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散(三)咳血1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金汤(四)吐血1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五)便血1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸2.气虚不摄:益气摄血——归脾汤3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤(六)尿血2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸3.脾不统血:补中健脾,益气摄血—归脾汤4.肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七)紫斑1.血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜(qiàn)根散3.气不摄血:补气摄血——归脾汤二十六、消渴(一)上消1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴—消渴方(二)中消1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液—玉女煎2.气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散(三)下消1.肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸2.阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸二十七、内伤发热1.阴虚发热证:滋阴清热——清骨散2.血虚发热证:益气养血——归脾汤3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热——补中益气汤4.阳虚发热证:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤二十八、虚劳(一)气虚1.肺气虚:补益肺气补肺汤2.心气虚:益气养心七福饮3.脾气虚:健脾益气加味四君子汤4.肾气虚:益气补肾——大补元煎(二)血虚1.心血虚:养血安心养心汤2.肝血虚:补血养肝四物汤(三)阴虚2.心阴虚:滋阴养心——天王补心丹3.脾胃阴虚:养阴和胃——益胃汤4.肝阴虚:滋养肝阴——补肝汤5.肾阴虚:滋补肾阴——左归丸(三)阳虚1.心阳虚:益气温阳——保元汤2.脾阳虚:温中健脾——附子理中丸3.肾阳虚:温补肾阳——右归丸三十、痹证1.风寒湿痹(1)行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤(3)着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤4.肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛—独活寄生汤三十一、痉证1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤2.肝经热盛证:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤3.阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证:清心透营,开窍止痉—清营汤5.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉—导痰汤6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠三十二、痿证1.肺热津伤证:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤2.湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉——加味二妙散3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤三十三、腰痛1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛—四妙丸3.瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉—左归丸=============外科===============三十四、乳癖1.肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结——逍遥蒌贝散2.冲任失调证:调摄冲任——二仙汤合四物汤三十五、湿疮内治1.湿热蕴肤:清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤2.脾虚湿蕴:健脾利湿止痒—除湿胃苓汤3.血虚风燥:养血润肤,祛风止痒—当归饮子三十六、痔内治法1.风热肠燥证:清热凉血祛风—凉血地黄汤2.湿热下注证:清热利湿止血——脏连丸3.气滞血瘀证:清热利湿,行气活血——止痛如神汤4.脾虚气陷证:补中益气,升阳举陷——补中益气汤三十七、脱疽1.寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络—阳和汤2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤3.湿热毒盛证:清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤4.热毒伤阴证:清热解毒,养阴活血—顾步汤5.气阴两虚证:益气养阴——黄芪鳖甲汤三十八、精癃内治1.湿热下注:清热利湿,消癃通闭—八正散2.脾肾气虚:补脾益气,温肾利尿—补中益气汤3.气滞血瘀:行气活血,通窍利尿—沉香散4.肾阴亏虚:滋补肾阴,通窍利尿—知柏地黄丸5.肾阳不足:温补肾阳,通窍利尿—济生肾气丸三十九、肠痈1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热—大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒——复方大柴胡汤3.热毒证(溃脓期):通腑排脓,养阴清热—大黄牡丹汤合透脓散四十、崩漏1.脾虚证:补气升阳,止血调经——举元煎合安冲汤2.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸(2)肾阳虚证:温肾益气,固冲止血—右归丸(3)肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血—左归丸3.血热证(1)虚热证:养阴清热,固冲止血—上下相资汤(2)实热证:清热凉血,固冲止血—清热固经汤4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤四十一、闭经1.肾气亏虚:补肾益气调经—加减苁蓉菟丝子丸2.气血虚弱:补气养血调经—人参养营汤3.阴虚血燥:养阴清热调经—加减一阴煎4.气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经—血府逐淤汤5.痰湿阻滞:豁痰除湿,调气活血通经——苍附导痰丸四十二、痛经1.气滞血瘀证:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤2.寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛—少腹逐瘀汤3.湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤4.气血虚弱证:益气养血,调经止痛——圣愈汤5.肾气亏损证:补肾益精,养血止痛——益肾调经汤四十三、绝经前后诸证1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归饮2.肾阳虚:温肾扶阳,佐以温中健脾—右归丸3.肾阴阳俱虚:阴阳双补(补肾扶阳,滋肾养血)—二仙汤四十四、带下病Ⅰ带下过多1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿——完带汤2.肾阳虚证:温肾培元,固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿证:滋肾益阴,清热利湿——知柏地黄汤4.湿热下注证:清利湿热,佐以解毒杀虫——止带方5.热毒炽盛证:清热解毒——五味消毒饮Ⅱ带下过少1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血—左归丸2.血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀—小营煎四十五、胎漏、胎动不安1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎—寿胎丸2.血热证:清热凉血,养血安胎——保阴煎3.气血虚弱证:补气养血,固肾安胎—胎元饮4.癥瘕伤胎:祛瘀消癥,固冲安胎——桂枝茯苓丸四十六、产后发热1.感染邪毒证:清热解毒,凉血化瘀—解毒活血汤2.外感证:养血祛风,疏解表邪——荆防四物汤3.血瘀证:活血化瘀——生化汤4.血虚证:补益气血——八珍汤四十七、不孕症1.肾虚证(1肾阳虚证:温肾暖宫,调补冲任——温胞饮(2肾阴虚证:滋肾养血,凋补冲任——养精种玉汤2.肝气郁结证:疏肝解郁,理血调经——开郁种玉汤3.瘀滞胞宫证:逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤4.痰湿内阻证:燥湿化痰,行滞调经——启功丸四十八、癥瘕1.气滞:行气导治,活血消癥—香棱丸2.血瘀:活血散结,破瘀消癥—桂枝茯苓丸3.痰湿:理气化痰,破瘀消癥—开郁二陈汤四十九、肺炎喘嗽(一)常证1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳——三拗汤2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤3.痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤(二)变证1.心阳虚衰证:温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴证:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸五十、小儿泄泻(一)常证1.湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤2.风寒泻:疏风散寒,化湿和中—藿香正气散3.伤食泻:运脾和胃,消食化滞——保和丸4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻—参苓白术散5.脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸6.肝郁脾虚:疏肝理气,运脾化湿——痛泻要方合四逆散(二)变证1.气阴两伤:益气养阴—人参乌梅汤2.阴竭阳脱:回阳固脱——参附龙牡救逆汤五十一、厌食症1.脾失健运:运脾开胃—不换金正气散2.脾胃气虚:健脾益气—异功散3.脾胃阴虚:养阴和胃—益胃汤五十二、水痘常证1.邪伤肺卫证:疏风清热,利湿解毒—银翘散2.邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤变正1.邪陷心肝:清热解毒,镇惊熄风——清瘟败毒饮2.邪毒闭肺:清热解毒,开肺化痰——麻杏石甘汤五十三、痄腮(一)常证1.邪犯少阳证:疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤2.热毒壅盛证:清热解毒,软坚散结——普济消毒饮(二)变证1.邪陷心肝证:清热解毒,息风开窍——清瘟败毒饮2.毒窜睾腹证:清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤。
2019中医助理实践技能【一本通】
中医助理实践技能考试一本通【绝版冲刺】1.感冒 / 上呼吸道感染【病机】外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪的轻重有关。
侵犯肺卫的途径有二,或从口鼻入,或从皮毛内侵。
临床表现有风寒、风热、暑湿三证。
1)风寒束表:辛温解表—荆防败毒散2)风热犯表:辛凉解表—银翘散3)暑湿伤表:清暑祛湿解表—新加香薷饮4)气虚感冒:益气解表—参苏饮5)阴虚感冒:滋阴解表—加减葳蕤汤*****************************************************************************************************2.咳嗽 / 急(慢)性支气管炎【病机】咳嗽的病变主脏在肺,与肝、脾有关,久则及肾。
主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。
1)风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳— (三拗汤=三拗汤用麻杏草) + 止咳散2)风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3)风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤4)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳— (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤5)痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤=清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知,瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止6)肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火—加减泻白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧)7)肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰—沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉***************************************************************************************************** 3.哮病 / 支气管哮喘【病机】病理因素以痰为主。
痰的产生主要由于人体津液不归正化,凝聚而成痰。
1)冷哮:温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤2)热哮:宣肺清热,化痰定喘—定喘汤3)寒包热:解表散寒,清化痰热—小青龙 + 石膏汤4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤=平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红6)肺睥气虚:健脾益气,补土生金—六君子汤=四君子+陈皮半夏7)肺肾气虚:补肺益肾—生脉地黄汤+(金水六君煎=二陈汤+熟地、当归)*****************************************************************************************************4.喘证 / 慢性支气管炎【病机】喘证的发病机理主要在肺和肾,涉及肝脾,外邪或它脏侵袭,使肺失宣降,肺气胀满,呼吸不利而致喘。
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七夕,古今诗人惯咏星月与悲情。
吾生虽晚,世态炎凉却已看透矣。
情也成空,且作“挥手袖底风”罢。
是夜,窗外风雨如晦,吾独坐陋室,听一曲《尘缘》,合成诗韵一首,觉放诸古今,亦独有风韵也。
乃书于纸上。
毕而卧。
凄然入梦。
乙酉年七月初七。
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啸之记。
2019年执业中药师考试大纲——中药学综合知识与技能
中药学综合知识与技能包括执业药师在实际工作中开展业务活动、从事药学服务的基本知识和基本技能;集中反映了执业药师理论联系实际,独立解决和处理有关实际问题的综合能力,是执业药师资格考试内容的重要组成部分。
根据执业药师的职责与执业活动的需要,中药学综合知识与技能的考试内容主要包括:
1.中医理论与中医诊断学基础知识。
2.常见病的辨证论治以及民族医药基础知识。
3.常用医学检查指标的正常值参考范围以及检查结果的临床意义。
4.药学服务与咨询的基本内容。
5.中药调剂的基本知识与操作技能。
6.中药的贮藏与养护知识。
7.非处方药知识。
8.中药的合理应用与中药不良反应。
9.中医药文献与信息以及医疗器械的有关知识。
度中医执业医师实践技术考试大纲
2021年度中医实践技术考试大纲一、中医辨证论治能力测试范围(一)依据四诊内容进展辨证分析的能力(二)病证诊断能力(三)类证辨别能力(四)确立治法的能力(五)选方与用药能力(六)针灸穴位与操作技术的选择能力(七)预防与调护内容的掌握与临床应用能力二、中医技术操作技术测试范围(一)中医四诊技术的掌握与操作技术(二)常常利用针灸穴位的掌握与操作技术43.(三)针灸技术的掌握与操作技术2.灸法操作(局部内容要求实物操作)(1)针法(2)皮肤针叩刺(1)晕针(2)滞针(3)弯针(4)断针(5)血肿(6)皮肤灼伤(起泡)(1)偏(2)(3)中风(4)哮喘(5)(6)(7)(8)扭伤(9)牙痛(10)(11)虚脱(14)内脏绞痛(四)拔罐技术的掌握与操作技术(要求实际操作)4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处置(五)推拿技术的掌握与操作技术(要求实际操作)三、中医常见病证测试范围1.2.3.哮病4.喘证5.6.7.8.不寐10.胃痛11.呕吐12.13.泄泻14.15.16.17.18.头痛19.20.中风21.22.淋证23.24.25.郁证26.27.28.内伤29.30.癌病31.痹证34.35.36.37.38.39.肠40.41.痛经42.绝经前后诸证43.病44.胎漏、胎动不安45.产后发烧46.不孕症47.喘嗽48.小儿泄泻49.50.()51.桡骨下端52.53.四、西医临床技术测试范围(一)内科体魄检查内容的掌握与临床应用能力1.外科洗手2.戴无菌手套3.手术区消毒4.穿脱隔离衣5.开放性创口的常常利用止血法6.伤口换药7.脊椎骨折搬运8.长骨骨折简易固定9.心肺苏醒术10.简易呼吸器的利用(三)常常利用辅助检查内容的掌握与临床应用能力1.心电图(1)正常心电图(2)典型(3)心肌缺血(4)(5)(6)(7)线片(1)正常胸部正位片(2)(3)(5)长骨骨折3.实验室检查(1)血、尿、大便常规(2)红细胞沉降率(3)肝功能(ALT、AST、γ-GT)(4)乙型肝炎病毒标志物(5)肾功能(氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白)(6)血糖(7)血清总胆固醇、三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(8)血清钾、钠、氯(9)酶(10)心肌酶(CK、LDH)(11)抗链球菌溶血素“O〞(12)甲胎蛋白(13)类风湿因子(14)漏出液、渗出液(四)常见西医病种的诊断能力五、西医病种测试范围1.2.3.慢性4.5.肺炎7.原发性支气管8.9.10.11.病12.冠状性心脏病13.14.15.16.17.上消化道大出血18.19.20.21.22.23.24.25.26.慢性肾衰竭27.28.特发性29.30.31.类风湿关节炎32.33.34.35.36.37.预兆38.39.40.无排卵型41.围绝经期综合征42.43.小儿44.45.水痘46.流行性腮腺炎47.桡骨48.颈椎病49.腰椎间盘突出症。
2019年临床医学综合能力(中医)研究生考试大纲
2019年临床医学综合能力(中医)考试大纲Ⅰ考试性质临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。
目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。
评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以利于各高校及科研院所择优选拔,确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。
Ⅱ考查目标临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神,基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学,临床医学中的中医内科学和针灸学。
临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养;基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力;临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识,对临床常见病进行辨证论治,解决临床实际问题的能力。
本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。
三个层次的基本要求分别为:1.熟悉记忆:熟悉记忆中医学基础理论,诊法与辨证,常用中药的药性功用,方剂的组成用法、功用主治、配伍意义,腧穴的定位主治,刺灸法,以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识,并准确理解相关概念和基本原理。
2.分析判断:运用中医学的基本理论和方法,分析解释病症发生发展及诊治的机制,并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断;运用医学人文相关知识,分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。
3.综合运用:综合运用中医学基本理论和方法,阐释有关的理论问题,并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗;综合运用医学人文基本理论和方法,解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。
Ⅲ考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300 分,考试时间为180 分钟。
二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。
2019年中医实践技能体格检查(最新最全)
自我介绍:您好!我是您的主管医师,我姓姚,为了对您的病情有一个全面的了解,需要对您进行一次全身的体格检查。
请您配合一下,好吗?(休息30min)检查前洗手:必须当受检者的面洗手。
1.一般检查及生命体征:准备和清点器械:听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、卷尺(1)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态:汇报:患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自动体位。
(2) 测量体温(腋温,10分钟)手法:甩至35度以下,腋下擦干,看手表开始计时,10分钟到时完后将体温计甩至35度以下,将体温计水银头放入长套管内。
汇报:体温摄氏36度6。
(3) 测量心率:触诊桡动脉至少30秒。
(左手测右桡动脉、右手测左桡动脉)汇报:脉搏钟70次,脉搏有力,节律整齐,血管弹性正常。
(4)计数呼吸频率至少30秒汇报:呼吸每分钟18(12-20)次。
(8)测右上肢血压。
手法:暴露受检者右上肢,上肢伸直并轻度外展45度平放在床上。
将血压计,肘部放在于心脏同一水平(腋中线),同时触摸肱动脉波动位置。
打开水银计,开水银柱开关。
袖带下缘在肘窝上2~3cm,袖带的中央位于肱动脉之上。
球囊置于床边身体旁。
判断袖带松紧程度,以容纳1指为度。
戴听诊器,再触摸到肱动脉。
左手将听诊器体件放在肱动脉搏动之处,体件不能塞进袖带内。
右手握球囊缓慢充气。
肱动脉搏动声消失,再充气20~30mmHg。
缓慢放气,2mmHg/s,将袖带气体完全放完为止,水银柱归0后,再测第二次血压。
将血压计收好。
听诊器放入白大衣右侧口袋中。
取2次测得低值汇报。
汇报:血压125/80毫米汞柱。
注意:测2次,取2次最低值。
放气以2mmHg/s的速度进行。
测第二次时,水银一定要至0后方可进行第二次测血压,舒张压取声音消失时的值,声音持续不消失时取声音变调值。
2.头面及颈部(1)头面部视诊:头颅未见畸形、异常运动。
双侧额纹存在;双侧眉毛对称、分布均匀,未见脱落;双眼裂等大,双侧眼睑未见下垂、水肿;睑结膜未见苍白,充血,滤泡,球结膜未见水肿、充血,巩膜未见黄染;鼻外形正常,鼻中隔居中,未见异常分泌物;借助压舌板检查口咽部及扁桃体,发“啊”音,口唇红润,口腔粘膜完整,未见出血点,溃疡,牙龈无红肿,牙齿排列整齐,未见残齿,缺齿,义齿;舌质红、舌苔薄白。
2019年临床医学综合能力(中医)考试大纲原文(完整版)
2019年临床医学综合能力(中医)考试大纲原文(完整版)Ⅰ考试性质临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目.目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能.评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以利于各高校及科研院所择优选拔,确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。
Ⅱ考查目标临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神,基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学,临床医学中的中医内科学和针灸学。
临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养;基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力;临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识,对临床常见病进行辨证论治,解决临床实际问题的能力。
本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。
三个层次的基本要求分别为:1.熟悉记忆:熟悉记忆中医学基础理论,诊法与辨证,常用中药的药性功用,方剂的组成用法、功用主治、配伍意义,腧穴的定位主治,刺灸法,以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识,并准确理解相关概念和基本原理。
2.分析判断:运用中医学的基本理论和方法,分析解释病症发生发展及诊治的机制,并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断;运用医学人文相关知识,分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题.3。
综合运用:综合运用中医学基本理论和方法,阐释有关的理论问题,并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗;综合运用医学人文基本理论和方法,解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。
Ⅲ考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分,考试时间为180分钟.二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。
2019年卫生高级专业技术资格考试大纲:全科医学(中医)专业——副高
2019年卫生高级专业技术资格考试大纲:全科医学(中医)专业——副高卫生系列高级专业技术资格考试参考资料(全科医学(中医类)专业——副高级)一、专业知识1.掌握全科医学(包括全科医学、全科医疗、全科医生、临床预防、以家庭为单位的健康照顾、居民健康档案和全科医疗管理等)基本理论知识。
2.掌握中医学基础理论与学说,中医诊断学、中医药学、方剂学等。
3.掌握内科、妇科、儿科、外科与皮肤科、骨伤科、五官科等社区常见疾病的中医治疗。
4.掌握在社区中展开针灸推拿工作的基本内容与方法。
5.熟悉中医的药物与非药物保健与康复的基本内容与方法。
6.掌握初级卫生保健(包括城市社区卫生服务和新型农村合作医疗制度)基本理论知识。
熟悉健康教育与健康促动、妇女保健、儿童保健、老年保健、流行病学、卫生统计、社区卫生诊断基本理论知识。
二、专业实践水平1、内科常见疾病的中医治疗1.掌握感冒、咳嗽、胃痛、泄泻、便秘、胁痛、眩晕、中风后遗症、消渴、痹证、自汗与盗汗的定义、临床表现、辨证分型、治法、方药及预防保健。
2.熟悉喘证、哮证、呕吐、心悸、不寐、水肿、遗精的定义、临床表现、辨证分型、治法、方药及预防保健。
2、妇科病的中医治疗1.掌握月经不调、闭经、痛经、带下病、崩漏、胎漏与胎动不安、缺乳的定义、临床表现、辨证分型、治法、方药及预防保健。
2.熟悉月经前后诸证、绝经前后诸证、妊娠恶阻、产后恶露不绝的定义、临床表现、辨证分型、治法、方药及预防保健。
3.了解子肿、产后发热、阴挺的辨证分型与治法。
3、儿科常见疾病的中医治疗1.掌握感冒、哮喘、肺炎喘嗽、腹泻、麻疹、水痘、痄腮的定义、临床表现、辨证分型、治法、方药及预防保健。
2.熟悉厌食、鹅口疮、奶麻、顿咳、风疹的定义、临床表现、辨证分型、治法、方药及预防保健。
4、外科、皮肤科常见疾病的中医治疗1.掌握疖、湿疮、褥疮的定义、临床表现、辨证分型、治法、方药及预防保健。
2.熟悉粉刺、乳痈、丹毒、冻疮、痔疮、疱疹的定义、临床表现、辨证分型、治法、方药及预防保健。
2019年执业医师考试大纲:中医执业医师实践技能大纲
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附中医执业医师资格(具有规定学历)实践技能考试大纲(2016、2019共用版)
一、医患沟通
二、临床诊疗思维能力
(一)依据四诊内容进行辨证论治(二)病证诊断(三)鉴别诊断
(四)确立治法(五)选方与用药(六)预防与调护
三、中医技术操作技能
(一)中医四诊
(二)针灸常用腧穴
1.尺泽
2.孔最
3.列缺
4.鱼际
5.少商
6.商阳
7.合谷
8.手三里
9.曲池10.肩髃
11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵
51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘75.膻中76.四神聪77.太阳78.定喘79.奔脊80.十宣(三)针灸技术
1.毫针法
2.艾灸法
3.拔罐法
4.其他针法(1)三棱针法(2)皮肤针法
5.针灸异常情况处理(1)晕针(2)滞针(3)弯针(4)断针(5)血肿(6)皮肤灼伤及起泡
6.常见急症的针灸治疗(1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)哮喘(5)呕吐(6)泄泻(7)痛经(8)扭伤(9)牙痛(10)晕厥(11)虚脱(12)高热(13)抽搐(14)内脏绞痛
(四)推拿技术1.(扌衮)法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法
四、西医临床技能
(一)体格检查
1.全身状态检査(生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态)
2.皮肤检査
3.浅表淋巴结检査
4.眼检查(眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动)
5.口腔检査(咽部、扁桃体)
6.鼻窦检査
7.颈部检査(血管、甲状腺、气管)
8.胸廓、胸壁与乳房检查
9.肺和胸膜检查(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)(3)叩诊(叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度)(4)听诊(听诊方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)
10.心脏检査(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动、心前区异常波动)(2)触诊(心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感)(3)叩诊(心界)(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)
11.外周血管检查(1)脉搏(脉率、脉律)(2)周围血管征
12.腹部检査(1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤)(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音)
13.脊柱、四肢检查(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)(2)四肢关节
14.神经系统检査(1)肌力、肌张力(2)共济运动(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)(4)脑膜刺激征(5)拉塞格征
(二)基本操作
1.外科洗手
2.戴无菌手套
3.穿手术衣
4.手术区消毒
5.穿脱隔离衣
6.开放性创口的常用止血法
7.伤口换药
8.脊柱损伤的搬运
9.长骨骨折简易固定10.心肺复苏术11.简易呼吸器的使用(三)辅助检查
1.心电图(1)正常心电图(2)心房、心室肥大(3)典型心肌梗死(4)心肌缺血(5)期前收缩(6)阵发性室上性心动过速(7)心房颤动(8)室性心动过速(9)心室颤动(10)房室传导阻滞
2.X 线片(1)正常胸部正位片(2)肺气肿(3)气胸(4)胸腔积液(5)急性胃肠穿孔(6)肠梗阻(7)长骨骨折
3.实验室检查(1)血液一般检査(2)尿液检查(3)粪便检査(4)肝功能(血清蛋白:丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)(5)乙型肝炎病毒标志物(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)(7)血糖、糖耐量、糖化血红蛋白(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(9)血清钾、钠、氯(10)淀粉酶(11)心肌酶(12)肌钙蛋白(13)B 型心钠素(14)抗链球菌溶血素“0”(15)甲胎蛋白(16)类风湿因子(17)漏出液、渗出液(18)血气分析
五、中医常见病
1.感冒
2.咳嗽
3.哮病
4.喘证
5.肺痨
6.心悸
7.胸痹
8.不寐
9.痫病10.胃痛11.呕吐12.腹痛14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.中风21.水肿22.淋证23.阳痿24.郁证25.
血证26.消渴27.内伤发热28.虚劳29.癌病30.痹证31.痉证32.痿证33.腰痛34.乳癖35.湿疮36.痔37.脱疽38.精癃39.肠痈40.崩漏41.闭经42.痛经43.绝经前后诸证44.带下病45.胎漏、胎动不安46.产后发热47.不孕症48.癥瘕49.肺炎喘嗽50.小儿泄泻51.厌食症52.水痘53.痄腮54.桡骨下端骨折55.肩关节脱位56.颈椎病57.腰椎间盘突出症
六、西医常见病
1.急性上呼吸道感染
2.慢性阻塞性肺疾病
3.慢性肺源性心脏病
4.支气管哮喘
5.肺炎
6.肺结核
7.原发性支气管肺癌
8.慢性呼吸衰竭
9.心力衰竭10.心律失常(1)过早搏动(2)阵发性室上性心动过速与室性心动过速(3)心房颤动11.高血压病12.冠状动脉粥样硬化性心脏病13.病毒性心肌炎14.胃炎15.消化性溃疡16.溃疡性结肠炎17.肝硬化18.急性胰腺炎19.肾小球肾炎20.尿路感染21.慢性肾衰竭22.缺铁性贫血23.再生障碍性贫血24.特发性血小板减少性紫癜25.甲状腺功能亢进症26.糖尿病27.痛风28.类风湿关节炎29.脑梗死30.脑出血31.病毒性肝炎32.乳腺增生病33.急性阑尾炎34.肠梗阻35.胆石症36.前列腺增生病37.下肢动脉硬化性闭塞症38.功能失调性子宫出血39.绝经综合征40.盆腔炎性疾病41.自然流产42.异位妊娠43.产褥感染44.小儿肺炎45.小儿腹泻46.肾病综合征47.过敏性紫癜48.水痘49.流行性腮腺炎50.桡骨下端骨折51.肩关节脱位52.颈椎病53.腰椎间盘突出症。