护理差错事故登记表

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六项核心制度

护理查对制度1.医嘱查对制度：（1）执行医嘱前应查对床号、姓名、内容、时间、用法和医生签名（2）对有疑问的医嘱须核对后，方可执行。

抢救病人时医生下达口头医嘱后，执行护士须复诵一遍，经二人核对无误后方可执行。

需即刻执行的医嘱，问清后立即执行。

（3）处理医嘱后，护士要再次核对后签全姓名、时间。

（4）护士长每日组织全部医嘱大查对，由当班护士和医嘱录入护士等至少三人以上全面查对一遍，夜班护士对当日所有医嘱查对一次，并在登记本上签字。

（5）执行医嘱须严格执行“三查”“七对”。

2.用药、手术、治疗查对制度：（1）口服、注射、输液用药前须严格执行“三查”“七对”。

三查：备药前查，备药中查，备药后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

（2）备药前要检查药品的名称、剂量、质量，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号，液体有无浑浊、漏液等，如不符合要求或标签不清楚，不得使用。

（3）用药前要查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间；口服药药房摆好后，必须经治疗护士再次核对后方可执行。

贵重、特殊用药必须经二人核对后执行。

（4）用药后再次核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法和时间；无误后签全姓名。

（5）使用易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，是否做过敏试验。

如有过敏，在体温单的相应栏内用红钢笔注明过敏药物的名称，并转告医师。

（6）使用毒、麻、限制药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

用多种药物时，要注意配伍禁忌。

（7）发药、注射或静脉给药过程中，如病人有疑问，应及时查清核对无误后，给病人解释清楚，取得病人理解后，方可执行。

（8）接手术病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称术前用药及所带物品。

手术前，须查对病人姓名、诊断、手术名称、手术部位（左或右）、麻醉用药及麻醉方法。

（9）采集化验标本时，查对床号、姓名，要核对化验项目、采集标本的内容、方法、数量、时间。

（10）其他治疗检查前查对床号、姓名，治疗、检查内容、部位、时间。

护理不良事件成因分析与讨论记录本

WORD格式护理不良事件成因分析及讨论记录本病区二0一六年护理不良事件报告制度1.护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症、护理投诉及其他意外或突发事件。

2.护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。

3.发生护理过失后，当事护士应立即报告护士长和当班医生，立即采取抢救措施，以减少和降低由于过失造成的不良后果。

4.护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写对应的登记表。

情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件立即上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。

5.发生护理过失的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，保留标本，以备鉴定之用。

6.护理不良事件发生后，按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，分析原因，提高认识，吸取教训，改进工作。

7.护理质量管理委员会每季度对上述事件汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。

护理不良事件分级Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现并修正错误，未形成事实。

不良事件报告与处理流程评发发生原因、过程及结果等。

估1.报告形式：口头、书面、网络。

生不逐级2.报告内容：时间、地点、当事人、事件发生经过、原因、后果、报告人等。

良上3.报告时间：严重的不良事件立即报告护士长、科主任，同时向护理部报及相关部门报告，讨论结果3日内上报护理部；一般不良事件24小时事内上报护理部，讨论结果7日内上报护理部。

二级甲等医院评审护理资料

二级甲等医院评审护理资料编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（二级甲等医院评审护理资料）的内容能够给您的工作和学习带来便利。

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二甲评审资料一、护理管理体系:1.二级护理管理体系 (护理组织管理花名册)2.目标管理责任制：护理部分工、目标管理责任制及资料（年计划与总结）3.护理工作制度、护理职责、护理常规、4.护理质控年计划，季、月考核，护理安全二、护理人力资源管理：1.护士管理相关规定2.护士执业证书3.重点科室培训证书4.全院护理人员资格证书5.护理人员动态登记6.在职护士培训资料7.护理继续再教育8.规范化培训9.护理部、护士长任职资格书、护士长培训三、科室护理工作制度1.科室护理工作制度，护理常规、护士岗位职责、2.护理技术操作资料，四、护理考核1.考核标准2.三基三严考核资料3.持续质量改进4.护理质量反馈整改记录5.差错事故登记表6.重点部门重点环节管理7.护理应急预案8.发生护理差错、事故、及输液、输血追溯机制五、护理质量六、护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度七、差错事故应急预案、护理质量管理制度、工作流程八、手术室制度、职责，供应室工作流程九、工休座谈会、满意度调查十、护理手册十一、护理部教学情况登记、临床带教、护理部参加晨会记录、。

护理差错事故登记表

病人姓名差错人姓名
差错内容
处理结果
病人姓名差错人姓名
差错内容
处理结果
病人姓名差错人姓名
差错内容
处理结果
病人姓名差错人姓名
差错内容
处理结果
性
年
别
龄
发现人姓名
护理差错事故登记
科别
发现时间 20 年月日时分登记时间 20 年月日时分
差原
错因
不执行护理规章制度
不遵守护理操作规程
责任心不强或粗心大意
技术水平低
不良反应或后果
性
年
别
龄
发现人姓名
科别
发现时间 20 年月日时分登记时间 20 年月日时分
差原
错因
不执行护理规章制度
不遵守护理操作规程
责任心不强或粗心大意
技术水平低
不良反应或后果
性
年
别
龄
发现人姓名
科别
发现时间 20 年月日时分登记时间 20 年月日时分

差原
错因
不执行护理规章制度
不遵守护理操作规程
责任心不强或粗心大意
技术水平低
不良反应或后果
性
年
别
龄
发现人姓名
科别
发现时间 20 年月日时分登记时间 20 年月日时分
差原
错因
不执行护理规章制度
不遵守护理操作规程
责任心不强或粗心大意
技术水平低
不良反应或后果

护理不良事件防范处理应急预案

护理不良事件防范处理应急预案护理不良事件防范处理应急预案一、防范措施1、当发生护理不良事件时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24-72h内向护理部报告并填写护理不良事件报告单，情况特殊的应立即报告，护理部再更具情况逐级报告。

2、当发生护理不良事件时，除积极上报并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果，造成不良影响时，做好善后工作。

3、发生护理不良事件时，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管，不得擅自涂改销毁。

4、对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，用双方指定的检验机构检验。

5、发生护理不良事件后，科内组织讨论和分析发生的原因、安全隐患、存在的问题，针对问题及时整改，使护理质量持续改进。

二、处理流程出现事件→报告护士长→填写护理不良事件报告表→护理部→了解跟踪事件发展情况、分析原因、安全隐患→根据情况上报主管院长。

护理部不良事件应急预案及流程2017-04-03 17:12 | #2楼护理不良事件应急预案及流程1、发生不良事件时，立即通知护士长，做好现场处理，及时纠正，并保存好相关物品。

2、根据护理不良事件严重程度，在规定的时间内电话或书面报告护理部。

3、组织全科讨论，发现问题的'原因，并对原因进行分析，找出对策，吸取经验教训，提出整改措施，防止再次发生。

4、填写护理不良事件报告登记表，上交护理部。

护理投诉应急预案及流程1、病人或家属投诉时，护士礼貌接待，倾听投诉意见，与投诉者沟通。

2、如矛盾不能解决，报告护士长或科主任，协助解决，如投诉情况属实，与被投诉人共同解决矛盾，如投诉情况不符合事实与病人沟通。

3、如科室不能解决或者涉及医疗护理纠纷，及时报告医务科、护理部。

4、解决后科室对被投诉的问题进行整改，吸取教训。

护理差错、事故登记报告制度1、科室建立差错事故登记本‘2、发生差错事故后，要求本着安全第一的原则，迅速采取补救措施，以减少或消除由于护理差错事故造成的不良后果。

护理不良事件报告制度四篇

护理不良事件报告制度四篇篇一：护理不良事件报告制度一、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；包括跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

二、护理不良事件的范围1.患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。

2.因护理操作失误导致患者出现严重并发症、住院时间延长或住院费用增加等。

3.严重药物不良事件或输血不良反应。

4.严重院内感染。

三、不良事件报告的原则非惩罚性、主动报告的原则。

护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告，对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。

一、上报内容包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。

上报形式以个人或科室为上报单位。

一、报告形式1.口头报告：发生严重护理不良事件时，护理人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。

2.书面报告：护理人员书面填写《护理不良事件报告单》四、激励机制1.鼓励自愿报告，对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬，并按照报告人的意愿对报告人给予保密。

2.对主动上报不良事件的非责任目击护士奖励人民币10-50元。

3.对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人奖励人民币10-50元。

4.不良事件发生后，不及时报告，虽然未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予处罚人民币50-100元。

5、根据不良事件等级划分给予责任人10—100元罚金。

五、护理人员在诊疗护理中做到如下几点：1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

护理差错事故登记报告制度(5篇)

护理差错事故登记报告制度1.各科室建立差错、事故登记本，护士长经常、定期组织讨论和总结。

2.发生差错事故时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于差错或事故所造成的不良后果。

3.凡发生护理差错、事故或事件，责任人应立即向科负责人报告，护士长立即向护理部及分管护理院长报告。

差错事故的经过、原因、后果，并作好登记，最迟不得超过____小时。

4.发生严重差错或事故的各种有关记录，检查报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁以备鉴定。

5.差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

6.发生差错事故的科室和个人，应积极处理、认真讨论、写书面报告，说明事故发生的经过，自己应负的责任。

如不按规定报告，有意隐瞒，事后被发现的，按情节轻重给予处理。

7.护理部定期组织护士长分析差错事故发生的原因，并提出防范措施。

8.发生差错事故后，评定标准按贵定县中医院文件，医疗差错事故处理细则执行。

护理差错事故登记报告制度（2）是指医疗机构或护理部门建立的记录和报告护理差错事故的制度。

该制度的目的是及时发现、记录、分析和汇报护理差错事故，以便采取相应的纠正措施，预防类似事故的再次发生，并对已发生的事故进行原因分析，查找根本原因，改善护理质量。

护理差错事故登记报告制度一般包括以下内容：1. 护理差错事故登记表：包括患者基本信息、事故发生时间、事故发生地点、事故经过及原因分析等内容，用于记录详细的事故信息。

2. 护理差错事故报告程序：明确事故报告的流程，包括事故的报告对象、报告途径、报告时间要求等，以确保事故能够及时报告。

3. 护理差错事故的分类和分级：将事故按照严重程度进行分类和分级，以便统计和分析，采取相应的处理措施。

4. 护理差错事故处理措施：明确护理差错事故发生后的处理程序，包括事故的及时处理、伤害的处理、与患者及家属的沟通、责任追究等。

针灸护理缺陷差错事故登记表范文

针灸护理缺陷差错事故登记表范文一、基本信息。

日期：[具体年月日]患者姓名：[患者全名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

住院号/门诊号：[具体编号]二、事件描述。

# （一）事件发生场景。

那天呀，针灸室里像往常一样忙活着。

患者[患者姓名]按照预约时间来做针灸治疗了。

我呢，当时可能有点忙晕头了，就像个没头的苍蝇似的，差点就出岔子了。

# （二）针灸护理缺陷/差错/事故具体情况。

1. 穴位定位失误（差点发生）本来要给患者扎[正确穴位名称]这个穴位的，我都不知道当时脑子在想啥，差点就扎到旁边的[错误穴位名称]去了。

还好在针要扎下去的那一瞬间，我突然反应过来了，惊出一身冷汗呢！这要是真扎错了，患者可能就会有一些不舒服的反应，比如说扎错的地方可能会出现异常的酸胀或者疼痛，而且也达不到应有的治疗效果。

就像你要去东边的宝藏地，结果差点走到西边的荒地里去了，完全不是一回事儿。

2. 消毒不规范（实际发生）在给另一位患者针灸前，我在消毒的时候有点马虎了。

我就简单地擦了擦要针灸的部位，没有按照严格的消毒流程来，消毒的范围也小了点。

结果呢，患者在针灸后就一直嘀咕说感觉扎针的地方有点痒痒的，比以前针灸后恢复得慢。

我心里就想啊，这肯定是我的错，就像你做饭的时候没洗干净菜，吃了就可能肚子疼一样的道理。

三、发现时间与发现人。

1. 发现时间。

穴位定位失误（差点发生）：就在针即将接触皮肤的那一瞬间发现的，具体时间是上午[X]点[X]分。

消毒不规范（实际发生）：患者在针灸后大概2个小时跟我说扎针的地方不舒服，那时候我就意识到可能是消毒的问题了，当时是下午[X]点。

2. 发现人。

穴位定位失误（差点发生）：我自己发现的，我当时脸都红到耳根子了，恨不得找个地缝钻进去。

消毒不规范（实际发生）：患者反馈后我发现的，患者就像个小侦探一样，一下就发现了不对劲。

四、造成的影响。

1. 对患者的影响。

穴位定位失误（差点发生）：虽然没有实际扎错穴位，但是患者可能受到了一点惊吓。

差错事故讨论、上报制度（3篇）

差错事故讨论、上报制度差错事故讨论和上报制度是指为了预防和处理各种差错和事故而制定的一套措施和流程。

该制度的目的是追求安全、预防事故和减少人员伤害，以及改进工作流程，提升工作效率。

以下是差错事故讨论和上报制度的一般步骤和流程：1. 差错事故上报：任何员工在发现差错或事故时，应立即上报给上级或安全负责人员。

上报可以通过书面形式、电子邮件、电话等方式进行。

2. 事故调查：上级或安全负责人员收到上报后，应及时展开事故调查。

调查应包括对事故的原因进行分析，找出造成事故的根本原因。

3. 事故报告：调查完成后，应将事故报告提交给管理层或相关部门。

事故报告应包括事故的详细描述、事故原因分析、对应的纠正措施建议等内容。

4. 讨论会议：管理层或相关部门可以组织讨论会议，就事故进行深入讨论和分析。

讨论会议可以邀请相关人员参与，包括事故发生地点的员工、安全专家等。

会议的目的是共同寻找解决方案，以避免类似事故再次发生。

5. 纠正措施：根据事故报告和讨论会议的结论，制定并实施相应的纠正措施。

纠正措施可以包括修改工作流程、加强培训、增加安全设备等。

6. 监督和追踪：对纠正措施的执行情况进行监督和追踪。

确保纠正措施的有效性，并持续改进工作流程。

差错事故讨论和上报制度的实施和执行是一个全员参与的过程，每个员工都应积极参与，及时上报并提出改进建议。

只有通过持续改进和学习，才能不断提升工作安全性和效率。

差错事故讨论、上报制度（2）1、各护理单位建立差错、事故登记本。

2、发生差错、事故后，本人应立即向护士长口头报告，护士长即刻逐级上报。

3、发生差错或事故后当事者要如实反应情况，以便采取积极正确的抢救措施，尽可能减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

4、发生严重差错或事故的有关记录，如检验报告、药品、器械、标本等，均应妥善保存，不得擅自涂改、销毁、弃掉，以备鉴定，并及时登记差错、事故的发生和后果。

5、为了弄清差错、事故的真相，应倾听当事人的意见，讨论时要求本人参加，允许其发表意见。

三甲医院《护理(不良)事件报告及处理流程》

一、护理安全（不良）事件报告及处理制度护理安全（不良）事件报告的原则：1.具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。

（1）自愿性：各科室及护理人员个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。

（2）保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。

报告人可通过不良时间报告表、网络、信件等多种形式具名或匿名报告，护理部应严格保密。

（3）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

（4）公开性：护理安全（不良）信息和分析结果由护理部在院内反馈，以推动科室护理质量与安全的持续改进，但对报告人和被报告人的个人信息参照保密性原则给予保密。

2.报告形式：（1）书面报告：发生护理安全（不良）事件后24小时内，当事人或其他发现人员按照要求从护理部共享下载《护理不良事件报告表》，书面填写完善后，上报至护理部，节假日发生的不良时间在节假日结束正常上班后及时补报。

（2）口头或紧急电话报告：仅限于在护理安全（不良）时间可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。

非正常上班时间应统一上报医院护理部负责人员。

六、护理安全（不良）时间主动报告激励机制。

1.自愿报告依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励医护人员主动报告。

对主动上报不良时间与隐患缺陷的，奖励20元/例。

2.鼓励自愿报告，报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。

主管部门对上报人员的资料采取相应保密措施，不得泄露员工的任何信息。

3.对主动报告且积极整改的当事人，视情节轻重可减轻或免于处罚。

对阻止重大安全事故发生的报告者按医院规定给予奖励。

4.隐瞒不报经查实，无论是否引发纠纷或事故均按医院奖罚规定处理。

5.护理人员可以通过口头、电话、书面报告、邮件等形式报告不良事件。

七、护理安全（不良）事件报告及处理制度1.报告程序及时限：（三、四级事件）当事人当天向护士长报告，严重差错及护理事故（一、二级事件）立即口头向护士长或科主任、护理部报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果，护士长接到严重差错、护理事故报告后，立即口头向护理部报告，1个工作日交书面报告。

医疗差错、事故登记、报告、处理制度范文(5篇)

医疗差错、事故登记、报告、处理制度范文1、根据____颁布的《医疗事故处理办法》，结合我院实际情况，制订本规定。

2、各级医务人员应加强工作责任心，认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《医疗事故处理办法》等医疗法律(规)及规定，严格执业，防止差错事故的发生。

3、各科室要建立科室医疗差错、事故登记本，由科室主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因、后果，做到及时、准确，并在一周内讨论与总结，订出预防措施。

凡在诊疗、护理工作中，由于工作人员粗心大意、不负责任，不认真执行规章制度或其它原因导致出现诊断、治疗、护理等方面的差错、事故时，应由本人或科室管理人员(护士长或科主任)及时登记，登记内容包括事件发生的原因、经过、后果及补救措施等情况。

科室应将差错、事故的详细情况逐级上报。

4、发生严重医疗差错、事故，科主任、护士长应立即向主管院长及医务科报告，并于____小时内补交书面报告，当事人也应写出书面材料。

医院应及时向卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。

5、发生重大的医疗事件时，所在科室应立即采取积极措施抢救病人；所在科室采取措施不力或不积极抢救的，视为不做为，医院将追究当事人及科室负责人的责任，必要时送司法机关追究其刑事责任。

医疗事件发生后，所在科室应视情节立即(或及时)向医务科报告。

6、在积极抢救医疗事件病人的过程中，需要有关科室积极配合的，相关科室必须无条件的予以配合，不积极配合或借故推诿者，不论后果如何，均视为违规行为，需追究当事人及科室负责人的责任并予以严肃处理。

7、发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥善保存，不得涂改、伪造、隐匿和销毁，以备鉴定。

血液标本及可疑安瓿应保留三天。

抢救病人的安瓿应保留____小时备查。

对发生医疗、护理事故的病案，当事科室应在____小时内交医务科封存保管，任何人均不得涂改和销毁与医疗事件有关的各种记录及物品。

未经主管副院长、医务科同意，不得查阅。

医疗差错、事故登记、报告、处理制度范文(四篇)

医疗差错、事故登记、报告、处理制度范文一、医疗差错、事故登记制度为了确保医疗质量与安全，医疗机构应建立医疗差错、事故登记制度，明确对医疗差错、事故的定义、分类及处理程序。

1. 医疗差错、事故的定义医疗差错是指医务人员在医疗过程中，由于过失、疏忽或不正确的判断，导致病人损害或医疗结果不如预期的行为或结果。

医疗事故是指在医疗活动中，由于医疗机构、医务人员等主体的过失、疏忽或其他原因，造成患者人身损害的事件。

2. 医疗差错、事故的分类（1）按责任主体分为：医疗机构责任事故、医务人员责任事故、患者自身意外事故。

（2）按事件性质分为：临床操作失误、未及时发现疾病、手术失误、药物过敏或错误使用、病理诊断差错等。

（3）按事故级别分为：轻微差错、一般差错、严重差错。

3. 医疗差错、事故登记制度的程序（1）发现差错、事故：医务人员在医疗过程中发现或被患者举报、投诉后，应及时记录相关信息，如时间、地点、事件经过等。

（2）及时报告：医务人员应立即向主管部门报告该差错、事故的发生，提供详细的情况及影响。

（3）登记差错、事故：医疗机构应设立专门的差错、事故登记部门或岗位，负责登记、归档所有差错、事故的相关信息。

登记内容包括责任主体、事件发生时间、地点、事件经过、损害程度等。

（4）调查分析：医疗机构应成立专门小组进行调查分析，确定差错、事故的原因与责任主体，并提出相应的处理意见。

（5）处理结果：医疗机构应按照调查分析结果，对责任主体采取相应的处罚措施，并向患者或其家属进行赔偿或道歉。

二、医疗差错、事故处理制度1. 医疗差错、事故的处理程序（1）收集证据：医疗机构应收集与差错、事故相关的证据，如医疗记录、检查结果、手术记录等。

（2）调查分析：医疗机构应成立专门小组进行差错、事故的调查分析，包括召开会议、听取当事人陈述、研究相关证据等。

调查分析应客观、公正、严谨。

（3）责任认定：根据调查分析结果，医疗机构应认定差错、事故的责任主体，并确定其责任程度。

2023年外科护理核心制度考试试题

2023年外科护理核心制度考试试题1、临时医嘱（st）给药应立即执行，最迟执行时间不能超过医师开具医嘱后( ) [单选题]A.半小时B.1小时C.2小时(正确答案)D.12小时2、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据（）确定并实施不同级别的护理。

A.病情B.生活自理能力C.病情或生活自理能力D.患者病情和（或）生活自理能力(正确答案)E.病情、满足病人要求3、符合以下情况之一的患者，可确定为一级护理：A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者(正确答案)E.自理能力中度依赖的患者4、病房护理管理制度与规定的叙述哪一项不全面：A.工作人员走路轻、关门轻、说话轻、操作轻B.室内物品和床位摆放整齐，固定位置，贵重仪保管好(正确答案)C.定期召开病人座谈会征求意见，改进病房工作D.为病人提供力所能及的便民措施E.建立帐目定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理答案解析：贵重仪器有使用要求并专人保管5、抗生素每次间隔给药时间与规定给药时间错误的是：A.qd给药误差±1h(正确答案)B.Bid、Tid、Q8h、Q6h（给药误差±1h）C.其他药物每次间隔给药时间与规定给药间隔时间误差±2小时答案解析：qd给药误差±2h6、护士使用微量泵、输液泵等辅助输液用具，应严格遵守操作规范和流程。

泵药前（）,给药中，严格观察仪器是否正常运转。

A.双人核对泵入药物剂量及速度(正确答案)B.单人核对泵入药物剂量及速度C.双人核对泵入药物剂量及时间7、取血时的查对哪项说法不正确A.取血与发血的双方共同查对B.查对用血者姓名、性别、住院号（门急诊号）、病室、床号C.查对血型、配血试验结果D.查对血液有效期、血袋完整性、血液外观等(正确答案)E.患者信息一致及血液质量符合要求方可发血与取血答案解析：核对无误后，双方共同签字后方可发血与取血8、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科A.低温保存24小时(正确答案)B.常温保存24小时C.低温保存12小时D.低温保存48小时9、以下饮食查对制度哪项不正确A.护士根据病人饮食种类，将饮食类别告知病人或家属(正确答案)B.送餐员分发饮食时，护士应查对特殊病人饮食种类、数量是否与医嘱相符C.特殊病人的饮食，家属送来时须经医师同意方可给患者食用，护士应给予监督D.禁食和治疗饮食的患者护士要做好交班，并告诉患者及家属禁食和治疗饮食的目的和时间，床头牌配挂禁食和治疗饮食等标记。

护理缺陷登记表范文

护理缺陷登记月经生育史缺一项；（2）住院三天内或手术前无上级医师查房意见；（5）首次病程记录无诊断依据和诊疗计划；（6）专科病人病历无专科情况记录；（7）转科病人无转科及接收记录. 5，手术缺陷重度缺陷（1）手术方式，部位，重三度：（1）治疗原则和关键性治疗措施错误；（2）处置失误或用药不当造成患者严重痛苦或损害者；（3）重症病人诊断清楚而未及时采取治疗措施导致增加患者痛苦. （4）住院过程中患者病情恶化，医生未及时发现，以至错过抢救时机造成不良后果. 中度缺陷（1）用药不当或处置失误而影响疗效，但未造成损害、事故发生的原因；（2）非疑难病症超过一周诊断不明、发生差错事故后，急；（4）因依赖医技科室检查报告而导致错误诊断；（5）未及时实施关键性检查措施而延误诊断. 中度缺陷（1）因常规药品缺乏或设备故障而贻误诊断时机，院内感染控制缺陷重度缺陷（1）住院期间（非潜伏期）发生法定院内传染病感染及食物中毒；（2）。

事故按医院有关管理条例处理，楣栏及相关表格填写不全，病历书写缺陷重度缺陷（1）主诉. 轻度缺陷（1）用药不合理而增加副作用；（2）辅助治疗不当，现病史、护理部应定期组织护士长分析差错，导致延误治疗；（2）疑难. 重度缺陷；（3）违反操作规程直接或间接造成大出血休克；（4）手术操作不当或术前准备不足而致不能达到手术目的；（5）术后体内遗留非治疗性异物：严重影响疗效或造成重要组织器官损害致功能障碍；甚至造成残废；（2）手术操作不当损伤重要脏器，影响患者生理功能，出院记录，病程记录之一项；（5）手术病人无术前谈话签字记录，麻醉记录，死亡等严重不良后果. 轻度缺陷；（3）器械使用不当造成患者损伤；（4）术后因伤口处理不妥影响切口如期愈合. 6，中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，病重患者2天无上级医师查房；（2）化脓性病灶切开引流不畅需再次扩大引流或延期愈合；（3）住院30天以上无阶段小结；（4）新入院病人及手术后三天无连续病程记录，术后发生争议. 中度缺陷（1）手术粗暴造成过度组织损伤，但无后遗症；（2）操作不当导致过量失血、检验报告及造成事故的药品器械等均应妥善保管，上级医师查房记录和特殊治疗记录之一项；（10）病危病人未及时下病危或过早停病危医嘱者. 中度缺陷，提高认识，吸取教训；（3）连续三天以上（慢性病一周）无病程记录；（4）医学术语不当或有明显文字错误，并未按诊断规范上报，改进工作。

差错、事故登记报告处理制度

一、医务科、护理部及各临床医疗科室、医技科室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度。

由科主任、护士长或者指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到即使、准确并及时组织讨论总结。

二、凡发生医疗差错、事故或者可能是医疗差错、事故的事件，当事人应即将向本科室负责人报告。

科室负责人及时向医务处或者护理部报告。

发生严重差错或者医疗事故后，应即将组织抢救，并报告医务处院领导。

对重大事故，应做好善后工作。

当事人及所在科室应主动填写差错登记表或者医疗事故登记表。

三、差错、事故发生后，如不及时(当即)汇报，或者故意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。

四、差错、事故发生后，医务科护理部及其他有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或者当时完成调查经过(含讨论)，尽快作出准确的科学结论。

由医院依照有关规定进行处理，并上报上级卫生行政部门。

五、医务科、护理部在组织调查处理医疗事故或者医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐瞒、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。

六、为查明事故和医疗纠纷原因，必要时由医务处、护理部向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的答复意见。

如拒绝和迟延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和迟延一方负责。

为确保尸检结果的可靠性和准确性，应当在患者死亡后 48 小时内。

七、情况检查清晰后，由院、科向家属、单位做详细说明。

任何人不得随意向其家属及单位解释。

必须严格遵守保护性医疗措施。

八、各科室要严格执行各项规章制度，积极采取措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生。

科主任、副主任医师查房12周次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工查病人，应亲自问询诊疗情况和病情变化，了解生活和普通状况，并全面查体。

护理不良事件报告制度

护理不良事件管理制度(说明：本文为word格式，下载后可自由编辑)一、护理不良事件的防范与安全隐患报告制度（一）护理不良事件报告制度1.护理不良事件上报范围：包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落／拔出、误吸／窒息、药物外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、吸入异物、识别患者错误、暴力行为、外伤／割伤、咬破体温计、烫伤∕烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵、打架、针刺伤等不良事件。

(1)可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。

(2)濒临事件上报：有些事虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需上报。

2.护理不良事件上报程序（1）一般不良事件：当事人立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。

当事人24小时内填报《护理不良事件主动上报表》，签字后上报护理部。

(2)严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，并及时采取措施，将损害减至最低，必要时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作，同时汇报主管领导、医务科、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。

当事科室应在24小时内填报《护理不良事件主动上报表》。

护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。

3.科室设立护理不良事件和安全隐患报告文件夹，保存科室存档资料，要求整齐规范。

4.每月统计护理不良事件和安全隐患的件数。

5.需求科室存档的报告表格护理不良事件主动报告表、护理投诉记录、患者皮肤压疮报告表、患者跌倒或坠床报告表、患者管路脱落报告表、患者意外伤害报告表、输液反应登记表。

6.护理不良事件的处理（1）发生护理不良事件时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24-72小时内向护理部报告并填写护理不良事件报告单，科室做好登记，情况特殊应立即报告，护理部在根据情况逐级报告。

（2）当发生护理不良事件时，除积极上报并采取挽救及抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果。