健康评估第三章
健康评估第三章健康史
可以使用电子设备或软件记录个体的 健康史信息，如电子表格、数据库等， 便于存储、查询和管理。
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健康史采集内容
一般资料
姓名、性别、年龄、身高、体重、出生日期和地点
这些基本信息有助于了解个体的生理特点和生长发育情况。
职业、工作性质和环境
了解个体的职业和生活环境，有助于评估其面临的主要健康风险。
居住地和居住环境
人工智能与健康史
人工智能在健康史领域的应用，如自然语言处理和机器学习算法，能够自动化地分 析健康数据，提高健康评估的效率和准确性。
人工智能有助于预测个体的健康风险和疾病发展趋势，为预防和早期干预提供指导， 降低医疗成本和改善患者预后。
人工智能与健康史的结合有助于推动远程医疗和移动健康的发展，为患者提供便捷、 个性化的健康管理服务。
安全存储。
的权益保护，避免造成不公平的健康信
息不对称。
THANKS
感谢观看
健康史的伦理问题
随着健康史的不断发展，涉及到的伦理 问题也日益突出，如隐私保护、数据安
全和知情同意等。
保护个人隐私和数据安全是健康史发展 在收集和使用健康史数据时，应尊重个
的基础，应建立严格的数据管理和隐私 体的知情同意权，告知数据用途和风险，
保护政策，确保个人信息的合法使用和 并获得合法授权。同时应关注弱势群体
1 2 3
预防疾病发生
通过了解个人健康史，可以识别和评估患病风险， 提前采取预防措施，降低患病概率。
制定个性化预防计划
根据个人健康史和家族遗传因素，制定个性化的 预防保健计划，包括定期检查、饮食调整、运动 锻炼等。
及时发现潜在疾病
通过了解个人健康史，可以发现一些潜在的疾病 或健康问题，及时采取干预措施，避免病情恶化。
健康评估第三章1
第三章试题一、填空1.体格检查的基本方法包活:视诊、触诊、叩诊、_听诊_和__嗅诊___.2.触诊最常用于__腹部___检查,而__听诊___在心、肺检查中最重要.3.常见血腥味的痰液见于___大量咯血___的病人.4.判断正常成人性别的主要依据是__生殖器和第二性征的发育情况_5.病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位,称为___强迫__体位6.夜间入睡后出汗称为__盗汗_7.双侧鼻腔出血多由__全身性疾病____引起8.主动脉关闭不全的病人,静息状态下颈部血管检查可见明显的__颈动脉搏动_.二、单项选择题1.浅部触诊可触及的深度约为( A )A.1～2cmB.1.5～2.5cmC.2～3cmD.2.5～3.5cm2.肺炎病人肺部的叩诊音为( B )A.清音B.浊音C.实音D.鼓音3.呕吐物有酸臭味,见于( C )A.消化不良B.急性胃肠炎C.幽门梗阻D.肠梗阻4.消瘦是指体重低于理想体重的( B )A.10%B.20%C.30%D.40%5.面色苍白,眼睑、颜面水肿,为( A )A.肾病面容B.病危面容C.慢性面容D.粘液性水肿面容6.胆道蛔虫症急性发作者多取( D )A.强迫蹲位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.辗转体位7.脊柱疾病者常采取( C )A.强迫侧卧位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫蹲位8.右锁骨上淋巴结肿大多见( A )A.肺癌淋巴结转移B. 胃或食管淋巴结转移C. 乳腺癌淋巴结转移D. 肝癌淋巴结转移9.瞳孔对光反射迟钝或消失见于( C )A.颅内病变B.濒死状态C.昏迷D.有机磷农药中毒10.单侧眼球下陷见于( B )A.严重脱水B.Horner综合征C.眼部炎症D.甲状腺功能减退11.颈动脉怒张显示( A )A.静脉压增高B. 静脉压减低C.脉压增宽D.脉压变窄12.肺不张时,气管向( C )A.右侧移动B. 左侧移动C.患侧移动D.健侧移动13.右心室增大时,其心尖搏动的位置( A )A.向下移动B. 向右移动C.向右下移动D.向左下移动14.两肺布满干啰音见于( D )A.支气管异物B. 支气管扩张C.支气管肺炎D.支气管哮喘15.肺泡呼吸音减弱或消失,见于( A )A.阻塞性肺气肿B. 胸腔积液C. 胸腔积气D.膈肌麻痹16.呼吸浅快见于( D )A.情绪激动B. 代谢性酸中毒C. 癔症D.肺炎17.腹部检查的顺序为( D )A.视诊、触诊、叩诊、听诊B. 视诊、叩诊、听诊、触诊C. 视诊、听诊、触诊、叩诊D. 视诊、听诊、叩诊、触诊18.肠鸣音消失,见于( A )A.麻痹性肠梗阻B. 机械性肠梗阻C. 幽门梗阻D. 大量腹水19.板状腹,见于( A )A.胃肠穿孔B. 巨大卵巢囊肿C. 大量腹水D. 人工气腹20.腹腔内大量积液不可能出现的体征是( A )A.脐部深凹B. 腹部外形随体位而改变C. 蛙腹D. 移动性浊音阳性21.直肠指诊触及坚硬凹凸不平的包块,应考虑( B )A.直肠息肉B. 直肠癌C. 前列腺癌D. 直肠周围脓肿22.腕垂症见于( D )A.类风湿关节炎B. 正中神经损伤C. 尺神经损伤D. 挠神经损伤23.肢体可在床面上水平移动,但不能抬高床面,肌力为( A )A.2级B. 3级C. 4级D. 5级24.双侧上、中、下腹壁反射均消失,见于( A )A.昏迷B. 周围神经炎C. 脊髓灰质炎D. 脑膜炎25.第一心音的形成,主要源于( A )A.二尖瓣和三尖瓣关闭时的震动B. 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的震动C. 二尖瓣和三尖瓣开放时的震动D. 主动脉瓣和肺动脉瓣开放时的震动26.心尖部触及舒张期震颤最常见于( C )A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 肺动脉瓣关闭不全27.钟摆律最常见于( D )A. 高血压性心脏病B. 左心功能不全C. 右心功能不全D. 高血压28.关于生理性杂音的描述,错误的是( D )A. 只限于收缩期B.杂音柔和C. 吹风样D. 3\6级及以上29.心前区隆起,多见于( C )A. 高血压性心脏病B.左心功能不全C.法洛四联症D. 甲状腺功能亢进30.下列各项胸部异常体征中不出现哮喘发作病人的是( A )A.视诊呼吸困难B.触诊语音震颤减弱C.叩诊鼓音D. 呼吸音和语音共震颤减弱三、多项选择题1.正常情况下,叩诊实音可见于( AB )A.肝脏B.心脏C.胃泡区D.肺E.腹部2.生命体征检查的项目包括( ABDE )A.体温B.心率C.脉搏D.呼吸E.血压3.皮肤发绀见于( CE )A.血栓闭塞性脉管炎B.库欣综合征C.亚硝酸盐中毒D.长期服用肾上腺糖皮质激素E.心、肺疾病4.皮肤异常干燥见于( ABDE )A.维生素A缺乏B.粘液性水肿C.佝偻病D.脱水E.硬皮病5.口唇苍白见于( ABC )A.虚脱B.贫血C.主动脉瓣关闭不全D.急性发热性疾病E.一氧化碳中毒6.可确定为器质性心脏病的体征为( ABCD )A.奔马律B.绌脉C.心前区震颤D.雷鸣样杂音2级以上E.青少年肺动脉瓣第二心音分裂7.房颤的听诊特点为( ABC )A.心室率绝对不规则B.心室率大于脉率C.第一心音强弱不等D.可听到期前收缩E.可听到第二心音分裂8.膝内、外翻畸形常见于( CD )A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.大骨节病D.佝偻病E.关节结核9.脑膜刺激征可见于( ABD )A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.锥体束受损D.颅内压增高E.小脑疾病10.心尖搏动减弱,可见于( BCDE )A.贫血B.肺气肿C.心肌炎D.心肌梗死E.左侧大量胸腔积液11.心动过速可见于( ABC )A.贫血B.心力衰竭C.休克D.颅内压增高E.胆汁淤积性黄疸12.下列体征中,符合二尖瓣狭窄特点的是( ABDE )A.心尖搏动在第5肋间锁骨中线外B.心尖部可触及舒张期震颤C.心界扩大,成靴型D.与S1和S2的间距相仿E.在心底部最清楚13.呼吸运动减弱或消失见于( ABCD )A.肺气肿B.肺炎C.胸腔积液D.气胸E.代偿性肺气肿14.全身淋巴结肿大见于( CE )A.非特异性淋巴结炎B.恶性肿瘤淋巴结转移C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.淋巴瘤15.下列疾病中,可出现无脉的有( BE )A.贫血B.休克C.心功能不全D.主动脉瓣关闭不全E.大动脉炎。
健康评估第三章 身体评估第一节
思考题
1．身体状况评估的基本方法包括（多项选择）
A．视诊 D．听诊
B．触诊 C．叩诊 E．嗅诊
2．深部触诊法包括（多项选择）
A．深部滑行触诊法 B．浅部触诊法
C．冲击触诊法
D．深压触诊法
E．双手触诊法
3．浊音可在以下哪个部位叩出
A．正常肺部 B．胃泡区 C．心、肝被肺覆盖部分
D．心、肝 E．阻塞性肺气肿
第三章 身体评估
身体状况评估的内容
概述 一般状态评估 皮肤评估 淋巴结评估 头部评估 颈部评估 胸部评估 腹部评估 脊柱和四肢评估 神经系统评估
第一节 概述
一、身体评估的目的、意义 二、身体评估的注意事项 三、身体评估的基本方法
身体评估：是指护士应用自己的感觉器官 （眼、耳、鼻、手）或借助于 简单的检查工具（体温表、血 压计、听诊器、叩诊锤等）来 评估患者身体状况的一种基本 方法。
听诊 嗅诊
间接叩诊法
各种叩诊音的特点及临床意义
叩诊音 音响 音调 持续 正常存在部位
强度
时间
临床意义
实音 最弱 最高 最短
心、肝
大量胸腔积液、 肺实变
浊音 弱 高 短 心、肝被肺覆 肺炎、肺不张、
盖部分
胸膜增厚
清音 强 低 长 正常肺部
无
过清音 更强 更低 更长 正常人不出现 阻塞性肺气肿
鼓音 最强 低 最长 胃泡区 气胸、肺空洞
经验。
触诊
触诊最常用于腹部评估。
1.浅部触诊法 2.深部触诊法
①深部滑行触诊法 ②双手触诊法 ③深压触诊法 ④冲击触诊法
➢ 注意事项
1.浅部触诊法：
用于体表表浅病变、 脉搏、心尖搏动、 胸膜摩擦感、腹部 压痛、皮下包块等。
《健康评估》课件第三章 常见症状评估
➢ 是导致发热的最主要因素； ➢ 外源性致热源； ➢ 内源性致热源。
非致热源 性发热
➢ 体温调节中枢直接受损：如颅脑外伤、颅内出血、炎症等； ➢ 引起产热增多的疾病：如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等； ➢ 引起散热减少的疾病：如广泛性皮肤病、心力衰竭等。
Part 1 健康评估课程的内容
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知识链接
临床意义 伤寒高热期、大叶性肺炎
又称败血症热型。指体温在39℃以上，24h内体温波动范围 败血症、风湿热、化脓性炎
弛张热
超过2℃，但都在正常水平以上
症、重症肺结核等
体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热 间歇热
期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现
疟疾、急性肾盂肾炎
体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又下降至正常水平，持 波状热
思考与讨论： 1.该患者存在哪些阳性症状和体征？ 2.在评估患者症状时，护士的观察重点是什么？ 3.根据患者目前状况提出其主要存在的护理问题？
7
症状（symptom）是患者主观感受到的不适、 痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如头晕、乏力、 食欲减退等。
经体格检查所发现的异常征象称为体征（sign）, 如肝脾肿大、粘膜出血、心脏杂音等。有些改变既有 主观感觉也可通过客观检查发现，所以从广义的症状 也包括了某些体征。
续数天后又逐渐升高，如此反复多次
布鲁杆菌病
体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常 回归热
水平，数天后体温又骤升，如此规律交替出现
回归热、霍奇金病
不规则热
发热的体温曲线无一定规律
结核病、癌性发热、风湿热等
热，体温升高，称为中枢性发热。高热无汗、躯干部分高热为其特点
最新健康评估习题集第3章题库
最新健康评估习题集第3章题库《健康评估》习题集健康评估第三章体格检查第一节概述单项选择题1.下列各项属于体征的是（C）A心悸B乏力C脾大D头痛2.浅部触诊可触及的深度约为（A）A1-2cm B1.5-2.5cm C2-3cm D2.5-3.5cm3.深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上B1.5cm以上C2cn以上D2.5cm以上4.正常肺部的叩诊音为（A）A清音B浊音C实音D鼓音5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B）A清音B浊音C实音D鼓音6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c）A清音B浊音C实音D鼓音7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B）A清音B浊音C实音D鼓音8.气胸病人肺部的叩诊音为（D）A清音B浊音C实音D鼓音9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B）A清音B过清音C浊音D鼓音10刺激性大蒜气味，见于（A）A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B）A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D）A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷13呕吐物有粪臭味，见于（D）A消化不良B 食物在胃内滞留时间过长C幽门梗阻D肠梗阻14呕吐物有酸臭味，见于（C）A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长C幽门梗阻D肠梗阻多项选择题1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE）A肝脏B心脏C脾脏D腹部E胃泡区2正常情况下，叩诊实音可见于（AB）A肝脏B心脏C胃泡区D肺E腹部第二节一般检查1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态B共济失调步态C跨阈步态D 间歇性跛行2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C）A蹒跚步态B共济失调步态C慌张步态D跨阈步态3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B）A酒醉步态B共济失调步态C跨阈步态D剪刀步态4.垂体性侏儒症见于( A)A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退D发育成熟后甲状腺功能减退5.呆小症见于（C）A发育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减退C发育成熟前甲状腺功能减退D发育成熟后甲状腺功能减退6.消瘦是指体重低于理想体重的（B）A10% B20%C30% D40%7.肥胖是指体重超过理想体重的（B）A10% B20%C30% D40%8.按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（D）A25 B26C27 D289.按照我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于（D）A17 B17.5C18 D18.510.表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹，为（A）A急性面容B病危面容C慢性面容D面具面容11.面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，为（C）A贫血面容B病危面容C慢性面容D面具面容12.表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，为（B）A急性面容B甲状腺功能亢进面容C二尖瓣面容D肢端肥大症面容13.面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，为（C）A肾病面容B病危面容C粘液性水肿面容D贫血面容14.面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为（A）A二尖瓣面容B肝病面容C慢性面容D面具面容15.面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，为（A）A贫血面容B病危面容C慢性面容D面具面容16. 面色苍白，眼睑、颜面水肿，为（A）A肾病面容B粘液性水肿面容C慢性面容D病危面容17. 面色晦暗，双颊有褐色色素沉着，为（B）A二尖瓣面容B肝病面容C慢性面容D面具面容18.面部瘦削，面色铅灰或苍白，目光暗淡，表情淡漠，眼眶凹陷，鼻骨峭耸，为（B）A慢性面容B病危面容C贫血面容D面具面容19.急性腹膜炎者多取（B）A强迫测卧位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫坐位20.胆道蛔虫症急性发作者夺取（D）A强迫蹲位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D辗转体位21.急性左心功能不全者多取（C）A强迫蹲位B强迫仰卧位C强迫坐位D辗转体位22.破伤风者多呈（D）A强迫蹲位B强迫停立位C辗转体位D角弓反张位23.一侧胸膜炎者多取（D）A健侧卧位B仰卧位C俯卧位D患侧卧位24.一侧大量胸腔积液者，多取（D）A健侧卧位B仰卧位C俯卧位D患侧卧位25发绀型先天性心脏病者为缓慢呼吸困难和心悸常取（B）A强迫坐位B强迫蹲位C强迫停立位D强迫侧卧位26心前区突然发作常取（C）A强迫坐位B辗转体位C强迫停立位D强迫侧卧位27脊柱疾病常取（C）A强迫侧卧位B迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫蹲位28盗汗多见于（A）A结核病B休克C虚脱D佝偻病29局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷，为（A）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹30鲜红色圆形斑疹，直径2~3mm，压之褪色，多见于胸腹部，为（B）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹31较小的皮质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变，为（C）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹32丘疹周围有皮肤发红的底盘，为（D）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹33局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不留痕迹，为（B）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹34皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为（A）A压制是否褪色B颜色C大小D形态35伤寒或副伤寒特征性皮疹是（B）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹36左锁骨上淋巴结肿大多见于（B）A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结转移37. 右锁骨上淋巴结肿大多见于（A）A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结转移多选题1生命体征检查的项目包括（ABDE）A体温B心率C脉搏D呼吸E血压2多汗见于（AB）A甲状腺功能亢进症B佝偻病C粘液性水肿D脱水 E 麻疹3皮肤异常干燥见于（ABDE）A维生素A缺乏B粘液性水肿C佝偻病D脱水E硬皮症4.皮肤弹性减退见于（BCE）A小儿B老年人C严重脱水D高热E长期消耗性疾病5.皮肤发绀见于（CE）A血栓闭塞性脉管炎B库欣综合症C亚硝酸盐中毒D长期服用肾上腺糖皮质激素E心、肺疾病6.蜘蛛痣和肝掌见于（ABC）A急性肝炎B慢性肝炎C肝硬化D急性胆囊炎E急性胰腺炎7.全身淋巴结肿大见于（CE）A非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移C传染性单核细胞增多症D淋巴结结核E淋巴瘤8.局部淋巴结肿大见于（ABD）A非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移C传染性单核细胞增多症D淋巴结结核E淋巴瘤第三节头部检查1额、顶、颞及枕骨突出膨大呈圆形，相对颜面较小，并可见头、颈部静脉充盈，见于（C）A智力障碍B变形性骨炎C脑积水D佝偻病2伸舌有细微震颤，见于（A）A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减退C肾上腺皮质功能亢进D肾上腺皮质功能减退3与帕金森有关的头部运动为（A）A头部不随意颤动B头部随意颤动C颈动脉搏动一致的点头运动D头部运动受限4单侧眼球下陷见于（B）A严重脱水BHorner综合症C眼部炎症D甲状腺功能减退5双侧瞳孔大小不等，见于（B）A阿托品药物反应B颅内病变C濒死状态D有机磷农药中毒6双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（D）A有机磷农药中毒B阿托品药物反应C毒蓸中毒D濒死状态7.瞳孔对光反射迟钝或消失见于（C）A颅内病变B濒死状态C昏迷D有机磷农药中毒8.外伤后外耳道有血液或脑脊液流出，提示（D）A外耳道炎B急性中耳炎C慢性中耳炎D颅底骨折9.口唇干燥并有皲裂，见于（A）A严重脱水B单纯疱疹病毒感染C核黄素缺乏D维生素C缺乏10.多见于重病衰弱者、长期使用广谱抗生素或抗肿瘤药物者的口腔黏膜损害为（D）A瘀斑B粘膜疹C.KoplikB斑D鹅口疮多项选择题1.口唇发绀见于（BC）A一氧化碳中毒B小功能不全C肺功能不全D主动脉关闭不全E 急性发热性疾病2.双侧眼球下陷见于（AC）A严重脱水B.Horner综合症C慢性消耗性疾病D甲状腺功能亢进E眶内占位性病变3.牙龈缘出血，可见于（ABE）A牙石B维生素C缺乏症C铅中毒D汞中毒E肝脏疾病4.口唇苍白见于（ABC）A虚脱B贫血C主动脉瓣关闭不全D急性发热性疾病E一氧化碳中毒第四节颈部检查（一）选择题1颈静脉怒张提示（A）A静脉压增高B静脉压降低C脉压增宽D脉压变窄2静息状态下出现明显的颈动脉搏动提示（C）A静脉压增高B静脉压降低C脉压增宽D脉压变窄3颈静脉搏动的特点为（D）A强劲B呈膨胀性C搏动感明显D范围弥散4一般胸腔大量积气时，气管向（D）A右侧移位B左侧移位C患侧移位D健侧移位5不张时，气管向（C）A右侧移位B左侧移位C患侧移位D健侧移位（二）多项选择题1颈静脉怒张见于（ABDE）A右心衰竭B心包积液C左心衰竭D缩窄性心包炎E上腔静脉阻塞综合征2静息状态下出现明显的颈静脉搏动，多见于（ABCE）A主动脉瓣关闭不全B高血压C甲状腺功能亢进症D二尖瓣关闭不全E严重贫血第五节腹部检查（一）单项选择题1多见于肺气肿的胸廓改变是（B）A扁平胸B桶状胸C漏斗胸D鸡胸2多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（A）A扁平胸B桶状胸C漏斗胸D鸡胸3胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱，见于（A）A腹膜炎B肺不张C肺炎D气胸4胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强，见于（D）A大量腹腔积液B肝脾极度肿大C腹腔巨大肿瘤D胸膜炎5呼吸运动增强，见于（A）A酸中毒深大呼吸B肺气肿C肺炎D胸腔积液6呼吸浅快见于（D）A情绪激动B代谢性酸中毒C癔症D肺炎7呼吸深快见于（D）A肺炎B胸膜炎C腹水D代谢性酸中毒8呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，称为（A）A潮式呼吸B间停呼吸C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸9经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周而复始，称为（B）A 潮式呼吸B间停呼吸C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸10在一段正常呼吸中出现一次深大呼吸，常伴有叹气声，称为（C）A 潮式呼吸B间停呼吸C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸11提示病情严重的是（D）A呼吸深快B呼吸浅慢C潮式呼吸D间停呼吸12一侧胸廓扩张度增强，见于（B）A同侧肺不张B对侧肺不张C肺气肿D双侧胸膜增厚13一侧胸廓扩张度减弱，见于（A）A同侧大量胸腔积液B对侧大量胸腔积液C肺气肿D双侧胸膜增厚14语音震颤增强，见于（A）A肺组织实变B肺气肿C肺气肿阻塞性肺不张D大量胸腔积液15语音震颤减弱，见于（D）A大叶性肺炎实变期B肺梗死C肺脓肿D气胸16正常人右锁骨中线第5肋间的叩诊音为（B）A清音B浊音C实音D鼓音17正常人左胸下部胃泡区叩诊呈（D）A清音B浊音C实音D鼓音18左右肺前界浊音区缩小，见于（D）A心脏扩大B心包积液C肺门淋巴结明显肿大D肺气肿19正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于（B）A 第5、7、9肋间B第6、8、10肋间C第7、9、11肋间D第8、10、12肋间20肺下界下移见于（D）A肺不张B大量腹水C腹腔巨大肿瘤D肺气肿21肺下界移动范围消失，见于（D）A肺不张B肺气肿C肺纤维化D大量胸腔积液22肺下界移动范围缩小，见于（D）A大量胸腔积气B大量胸腔积液C膈神经麻痹D肺气肿23肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为（D）A清音B浊音C实音D鼓音24肺气肿病人肺部的叩诊音为（B）A清音B过清音C浊音D鼓音25气胸病人肺部的叩诊音为（D）A清音B过清音C浊音D鼓音26胸腔积液病人肺部的叩诊音为（C）A清音B过清音C浊音或实音D鼓音27双侧肺泡呼吸音增强见于（D）A气胸B肺炎C胸腔积液D酸中毒28一侧肺泡呼吸音增强，见于（A）A大量胸腔积液B发热C酸中毒D贫血29肺泡呼吸音减弱或消失，见于（A）A腹腔内巨大肿瘤B发热C代谢性酸中毒D代谢亢进30呼气音延长，见于（A）A阻塞性肺气肿B胸腔积液C胸腔积气D膈肌麻痹31肺淤血时肺部听诊可闻及（C）A大水泡音B中水泡音C小水泡音D捻发音32急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及（B）A支气管语音B胸膜摩擦音C捻发音D呼吸音粗糙33肺实变者肺部听诊可闻及（C）A呼吸音延长B呼吸音减弱或消失C支气管呼吸音D哮鸣音34异常支气管肺泡呼吸音最常见于（C）A肺梗死B肺结核空洞C支气管肺炎D肺脓肿空洞35两肺底部满布湿啰音见于（C）A支气管肺炎B支气管扩张C急性肺水肿D支气管哮喘36支气管肺癌可闻及（C）A精湿啰音B细湿啰音C局限性干啰音D弥漫性干啰音37两肺满布干啰音见于（D）A支气管异物B支气管扩张C支气管肺炎D支气管哮喘38两肺底湿啰音多见于（B）A支气管炎B肺淤血C支气管扩张D支气管哮喘39下列各项胸部异常体征中不出现于肺炎伴大叶实变病人的是（D）A视诊可见鼻翼扇动B触诊语音震颤增强C叩诊浊音或实音D听诊两肺满布干啰音40下列各项胸部异常体征中不出现于肺气肿病人的是（C）A视诊桶状胸B触诊语音震颤减弱C叩诊鼓音D呼吸音和语音共振减弱41下列各项胸部异常体征中不出现于哮喘发作病人的是（A）A视诊呼吸困难B触诊语音震颤减弱C叩诊过清音D听诊两肺满布干啰音42下列各项胸部异常体征中不出现于胸腔积液病人的是（D）A视诊患侧呼吸运动减弱B触诊语音震颤减弱C积液区叩诊浊音或实音D积液区听诊呼吸音增强43下列各项胸部异常体征中不出现于气胸病人的是（B）A胸廓膨隆B气管移向患侧C语音震颤消失D呼吸音减弱或消失44 5岁男孩，玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（A）A气管异物B急性喉炎C支气管哮喘D急性支气管炎45病人男性，22岁，散步时突然出现呼气性呼吸困难。
健康评估第三章 体格检查
任务二 皮肤
皮肤颜色与种族和遗传有关，而毛细血管的分布、血液充盈度、色素量的多少及皮下脂肪的厚薄等因素亦可影响肤色。
一、 颜色
皮肤湿度(moisture)与汗腺分泌功能、气温及空气的温度变化有关。正常人在气温高、相对湿度大的环境中出汗增多是一种生理调节功能。
二、 湿度
皮肤弹性(elasticity)与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙液体量多少有关。检查方法是用示指和拇指将患者手背或上臂内侧皮肤提起，片刻后松手，皮肤皱褶迅速恢复原状为弹性正常。
任务一 一般状态
二尖瓣面容面色晦暗，两颊紫红，口唇发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄（图321）。
甲状腺功能亢进症面容表情惊愕，眼裂增宽，眼球突出，瞬目减少，兴奋不安，烦躁易怒。见于甲状腺功能亢进症（图322）。
任务一 一般状态
八、 体位体位（position）是指患者休息时身体所处的状态与位置。临床上常分为自动体位、被动体位、强迫体位。体位对某些疾病的诊断具有一定的意义。1. 自动体位2. 被动体位3. 强迫体位九、 步态步态（gait）是指走路时所表现的姿态。健康人步态稳健。在某些疾病时，可引起步态的改变。1. 蹒跚步态2. 醉酒步态行3. 跨阈步态4. 共济失调步态5. 慌张步态6. 剪刀步态
健康评估
第三章 体格检查
项目一 概述
任务一 体格检查的目的及注意事项任务二 体格检查的基本方法
项目二 一般状态检查
任务一 一般状态任务二 皮肤任务三 淋巴结
项目三 头部与颈部检查
任务一 头部任务二 颈部
项目四 胸壁与胸廓检查
任务一 胸部的体表标志任务二 胸壁、胸廓与乳房
项目五 肺与胸膜检查
项目二 一般状态检查
任务一 一般状态
健康评估第三章健康史采集
在疾病诊断中的应用
01
02
03
提供诊断线索
健康史采集可以帮助医生 了解患者的症状和体征， 为疾病的诊断提供线索。
辅助诊断
结合患者的健康史和体格 检查，医生可以对疾病做 出更准确的诊断。
鉴别诊断
通过比较不同疾病的典型 表现和患者的健康史，医 生可以鉴别诊断出相似症 状的不同疾病。
CHAPTER
健康史采集技巧
沟通技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，是准确 采集健康史的前提。医生应表现出关 心、耐心和友善的态度，让患者感到 舒适和放松。
清晰简洁的表达
主动倾听
医生应积极倾听患者的陈述，不要打 断或引导话题，以便全面了解患者的 健康状况和需求。
医生在提问和交流时应使用简单明了 的语言，避免使用专业术语，以确保 患者能够理解并准确回答问题。
开放式提问
采用开放式提问的方式，鼓励患者自由表达自己的感受和经历，以便更全面地了解患者的健康状况。
注意语言和语气
温和的语言
使用温和、亲切的语言与患者交流， 营造轻松、愉快的氛围，减轻患者的 紧张情绪。
尊重的语气
在交流过程中，应保持尊重的语气， 避免使用命令式或责备式的口吻，以 免引起患者的反感和抵触情绪。
健康史采集流程
采集准备
了解患者基本情况
在开始采集之前，需要了解患者的年 龄、性别、职业等基本信息，以便更 好地理解患者的背景和健康状况。
确定采集目标和内容
根据患者的具体情况，确定需要采集 的健康信息，包括生活习惯、家族病 史、用药情况等，为后续的采集工作 提供指导。
采集实施
健康评估第三章心理评估、第四章社会
鼓励个体以适当的方式表达自己的情绪，以促进情绪释放和沟通。
情绪调节策略
教授个体有效的情绪调节策略，如积极寻求支持、进行情绪转移等， 以维持情绪平衡。
人际沟通技巧提升
倾听技巧
培养个体积极倾听他人意见和感受的能力，以促进理解和 共鸣。
表达技巧
教授个体清晰、准确地表达自己的意见和感受，以避免误 解和冲突。
资源整合
02
将分散的资源进行整合，形成资源共享平台，提高资源利用效
率。
共享机制
03
建立资源共享机制，鼓励社区居民、企事业单位等积极参与资
源共享。
跨部门合作机制建立
部门沟通
加强各部门之间的沟通与交流，明确各自职责和合作方式。
合作协议
签订合作协议，明确合作目标、任务分工和利益分配方式。
协同行动
在合作协议框架下，各部门协同行动，共同推进健康促进工作。
气质类型
评估个体的气质类型，如多血 质、胆汁质、粘液质和抑郁质
等。
性格特征
评估个体的性格特征，如内外 向、神经质、精神质等。
人格障碍筛查
评估个体是否存在人格障碍的 风险，如偏执型、分裂型、反 社会型等人格障碍。
人格量表评估
运用专业的人格量表，如 MMPI、EPQ、16PF等，对个 体的人格特征进行全面评估。
健康评估第三章心理评估、第四章 社会
目录
• 心理评估基本概念与目的 • 常用心理评估方法与工具 • 心理评估内容 • 心理评估在健康领域应用 • 社会因素对健康影响 • 社会资源在健康促进中运用 • 社会心理干预策略和方法
01 心理评估基本概念与目的
心理评估定义及重要性
定义
心理评估是指通过观察和测验等 方法对个体的心理现象进行全面 、系统和深入分析的总称。
社区健康评估第三章
5）．青少年期家庭的健康 评估重点放在家庭成 员是否出现身体、心理和精神方面的健康问题。 6）．青年期家庭的健康 评估的重点是家庭成员 能否积极地面对现实，努力适应新的家庭模式，培 养良好的心身保健习惯，防止与心理、行为密切相 关的某些慢性疾病的发生。
7）．空巢期家庭的健康 健康评估重点在老年人 是否存在高血压、冠心病、恶性肿瘤、骨质疏松等 老年性疾病、是否做好老年性疾病的三级预防以及 心理保健。 8）．老化期家庭的健康 此期评估的重点在于家 庭成员是否积极预防疾病，是否积极主动地参与社 会的各种活动，子女是否对父母双亲给予更多的关 心和照顾。
(5)一天访问多个家庭时的优先顺序： 先访视没有传染性疾病的儿童，最后访问有传染性 疾病的患者。 另外，还要根据访视对象的健康问题的重要性决定， 如首先访视新生儿，其次是孕妇，最后是患结核病 的护理对象。
家庭访视的类型 1．评估性家访 评估性家访常用于有年老体弱护理 对象的家庭和有家庭问题的家庭。目的是对照顾对 象的家庭进行评估，通常是一次性的。 2．急诊性家访 急诊性家访适用于临时处理家庭的 紧急情况。
家庭健康档案的内容 1．基本内容： (1)家庭基本资料： (2)家系图 (3)家庭卫生保健记录： (4)家庭评估资料：包括对家庭结构、功能、家庭生 活周期、家庭功能等的评价。 2．家庭成员健康资料 同个人健康档案。
家庭健康评估的影响因素： 1．家庭及成员方面的因素； 2．保健方面因素； 3．环境方面因素。
1．家庭外部结构
是指人口结构，即
家庭规模或类型。 2．家庭内部结构 家庭内部结构是指 家庭成员之间的相互作用和相互关系， 表现为家庭中的权力结构、家庭角色、 沟通类型和价值观四个方面。
健康评估第三章
健康评估第三章
健康评估是一种评估个体健康状况的方法，通过对个体的相关指标进行检测和分析，来了解个体的整体健康水平。
健康评估不仅可以预防疾病的发生，还可以为健康问题的诊断和治疗提供依据。
本文将介绍健康评估的第三章内容。
第三章主要包括两个方面的内容，分别是生活方式评估和心理健康评估。
生活方式评估是通过对个体的生活习惯、饮食、运动等方面进行评估，来了解个体的生活方式对健康的影响。
生活习惯包括吸烟、饮酒、作息时间等方面，而饮食和运动是人体维持健康所必需的重要因素。
通过生活方式评估可以发现个体是否存在不良的生活方式，如吸烟、饮酒过量、饮食不均衡、缺乏运动等问题，从而及时采取相应的措施来改变不良的生活方式，提高生活质量和健康水平。
心理健康评估是通过心理测试等方法来评估个体的心理健康状况。
心理健康是指个体在认识、情感和行为方面的良好状态。
心理评估可以发现个体是否存在心理问题，如焦虑、抑郁、压力过大等，及时采取相应的心理干预措施，帮助个体保持良好的心理状态。
在进行生活方式评估和心理健康评估时，需要借助一些评估工具，如问卷调查、访谈等。
评估结果应以客观数据为依据，结合个体的主观感受，综合分析个体的整体健康水平，制定相应的健康干预措施。
健康评估的第三章内容主要是对个体的生活方式和心理健康进行评估，这两个方面的评估结合起来能够全面了解个体的健康状况。
通过评估结果，可以发现不良的生活方式和心理问题，并及时采取相应的干预措施，以提高个体的健康水平。
健康评估的目的是为了预防疾病的发生，提高个体的整体健康状况，帮助个体过上更加健康、幸福的生活。
健康评估第三章习题
健康评估第三章习题一、单项选择题1．小儿高热易发生：A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水2．中枢性发热的特点为：A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位B．眼睑C．颜面D．腹部4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A。
左心功能不全B。
肺结核C.肺炎D.支气管扩张症5．急性肺水肿时痰液常表现为：A。
鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C。
红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A。
咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D。
咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？A。
窒息可能B。
肺不张C。
感染D. 失血性休克可能8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是:A. 深快呼吸,呼吸节律异常B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音C. 深慢呼吸，呼吸节律异常D. 浅快呼吸，伴有鼾音9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是:A．排泄形态B．休息与睡眠形态C．营养与代谢形态D．活动与运动形态10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A．呕血或黑便的量B．呕血或黑便的颜色C．血压和心率D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑:A．活动无耐力B．有液体不足的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A．是否能被唤醒B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁D．肌肉松弛二、多项选择题1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A。
呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C。
诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2．周围性发绀表现为：A。
可发生于右心功能不全B。
出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D。
发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3．呼吸困难患者护理评估的内容包括:A.呼吸困难的特点、严重程度B.呼吸困难对日常生活活动的影响A.对人体功能性健康形态的影响B.有无与呼吸困难相关的病史D．诊断、治疗、护理经过4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。
健康评估第三章试题及答案
健康评估第三章试题及答案第一节选择题1. 健康评估的目的是：A. 评估个体的健康状况和潜在风险B. 为个体制定健康管理计划C. 提供个体健康促进的建议和指导D. 以上都是答案：D. 以上都是2. 健康评估的内容包括：A. 个体基本信息B. 生活方式评估C. 疾病史和家族史D. 体格检查E. 实验室检查F. 以上都是答案：F. 以上都是3. 以下哪项不属于生活方式评估的内容：A. 饮食习惯B. 运动状况C. 抽烟和饮酒情况D. 家庭收入情况答案：D. 家庭收入情况4. 体格检查常包括以下内容：A. 血压测量B. 身高和体重测量C. 心肺听诊D. 腹部触诊E. 视力和听力检查F. 以上都是答案：F. 以上都是第二节填空题1. 生活方式因素是导致慢性疾病最主要的原因之一。
2. WHO推荐的每周体育锻炼时间为150分钟。
3. 疾病史和家族史调查是评估个体患病风险的重要内容。
4. 体适能评估是评估个体身体功能状况的有效手段。
5. 腰臀比是评估个体体脂分布的指标之一，反映了中心性肥胖的程度。
第三节简答题1. 请简要介绍健康评估的意义和目的。
答：健康评估的意义在于了解个体的健康状况和潜在风险，为个体制定健康管理计划，并提供个体健康促进的建议和指导。
通过健康评估，我们可以及早发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施，提高个体的生活质量和健康水平。
2. 请列举健康评估的内容。
答：健康评估的内容包括个体基本信息、生活方式评估、疾病史和家族史调查、体格检查和实验室检查。
个体基本信息包括年龄、性别、职业等基本信息。
生活方式评估主要包括饮食习惯、运动状况、抽烟和饮酒情况等方面。
疾病史和家族史调查用于了解个体的疾病史和患病风险。
体格检查常包括血压测量、身高和体重测量、心肺听诊、腹部触诊等。
实验室检查主要包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。
3. 生活方式评估的内容有哪些？答：生活方式评估的内容包括饮食习惯、运动状况、抽烟和饮酒情况等方面。
健康评估第三章试题及答案
健康评估第三章试题及答案一、选择题1. 健康评估的首要步骤是（）。
A. 收集健康史资料B. 进行体格检查C. 评估心理状态D. 制定干预计划答案：A2. 下列哪项不属于健康史资料的范畴？（）。
A. 个人基本信息B. 家族病史C. 社会环境因素D. 实验室检查结果答案：D3. 在进行体格检查时，以下哪个部位是不需要检查的？（）。
A. 眼睛B. 耳朵C. 头发D. 皮肤答案：C4. 心理健康评估中，常用的自评量表不包括（）。
A. 汉密尔顿抑郁量表B. 汉密尔顿焦虑量表C. 疼痛评分量表D. 睡眠质量指数答案：C5. 健康教育的目的不包括（）。
A. 提高健康水平B. 预防疾病C. 降低医疗费用D. 增加医疗资源消耗答案：D二、判断题1. 健康评估的目的是为了确定个体的健康状况，以便为其提供个性化的健康管理计划。
（）答案：正确2. 个人健康史资料的收集只需要关注患者的既往病史，不需要了解其生活习惯。
（）答案：错误3. 体格检查是健康评估中唯一需要医生直接参与的部分。
（）答案：错误4. 心理健康评估只能通过专业心理医生进行，普通人群无法自行评估。
（）答案：错误5. 健康教育可以帮助个体改变不良的生活习惯，提高生活质量。
（）答案：正确三、简答题1. 简述健康评估的主要内容。
答：健康评估主要包括收集个体的健康史资料，进行体格检查，评估心理状态，以及进行必要的辅助检查。
健康史资料包括个人基本信息、既往病史、家族病史、生活习惯等。
体格检查涵盖对各系统的物理检查。
心理状态评估可能包括使用量表和访谈等方法。
辅助检查可能包括实验室检查、影像学检查等。
2. 描述健康教育的基本原则。
答：健康教育的基本原则包括：（1）个体化原则，即根据个体的具体情况和需求制定教育计划；（2）科学性原则，确保教育内容的准确性和可靠性；（3）参与性原则，鼓励受教育者积极参与教育过程；（4）连续性原则，健康教育是一个持续的过程，需要定期更新和评估。
健康评估 第三章 第五节 胸部检查
健康评估第三章第五节胸部检查一、选择题单选1、胸部就是指（ D ）A 下颌骨以下至腹部以上B颈部以下C腹部以上D颈部以下至腹部以上2、胸部得构成不包括哪些（D ）A胸壁、胸廓B肺、纵隔C淋巴管、血管D胃体3、胸部检查时，按（A ）得顺序，先检查前胸部与侧胸部，后检查背部，注意两侧对比。
A视触叩听诊B视叩触听诊C听视触叩诊D视触听叩诊4、作为后胸壁计数肋骨得重要标志位。
（ A ）A肩甲下角B肩峰 C 肩胛冈 D 肩胛骨5、计数胸椎得标志位（ B ）A 第6颈椎棘突B 第7颈椎棘突C 第1胸椎棘突D脊柱棘突多选6、皮下气肿多由（A B C D ）等引起。
A多发性气胸B性纵隔气肿C胸部外伤D肋骨骨折7、胸廓一侧膨隆常见于（A B D ）A大量胸腔积液B气胸C肺不张D肺气肿E肺纤维化8、乳头出现血性分泌物常见于（ B D ）A乳腺增生B乳癌C慢性囊性乳腺炎D良性乳头状瘤9、胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱常见于（B C E ）A胸腔积液B腹腔积液C妊娠后期 D 肺部肿E腹膜炎10、吸气性呼吸困难，常见于（A B ）A气管肿瘤B气管异物C支气管哮喘D阻塞性肺气肿11、呼吸深快常见于（ B C D ）A肺炎B情绪激动C过度紧张 D 剧烈运动12、潮式呼吸吸（陈-施呼吸）多见于（A B C D E ）A脑炎B脑出血C脑外伤D脑栓塞E巴比妥中毒13、叹气样呼吸多见于（A C D ）A神经衰弱B糖尿病酮症酸中毒C抑郁D精神紧张14、语音震颤增强主要见于（A B C D ）A大叶性肺炎实变期B肺梗死C洞型肺结核D肺脓肿15、肺泡呼吸音增强常见于（A B C D ）A剧烈运动、B发热C贫血、D酸中毒或代谢亢进16、肺泡呼吸音减弱或消失常见于（A B C D ）A胸痛B肋骨骨折C重症肌无力D胸腔积液及腹腔积液17、舒张早期奔马律得出现标志着心功能失去代偿，常见于（A B C D ）A心力衰竭B急性心肌梗死C重症心肌炎 D 心肌病。
健康评估 第三章 健康史采集
基本方法是：问诊。 一、问诊对象：尽量直接询问病人； 二、问诊顺序：指主诉和现病史中症状或体征出
现的先后次序； 三、问诊技巧
第二节 健康史采集方法与技巧
健康评估 第三章 健康史采集
1、解除病人的紧张情绪，可先自我介绍； 2、在问诊的两个项目之间使用过渡语言，向病
3、婚姻史：包括未婚或已婚、结婚年龄、配偶 健康状况、性生活情况、夫妻关系等；
4、生育史询问妊娠与生育次数及年龄，人工或 自然流产次数，有无死产、手术产、围生期感染、 计划生育、避孕措施等情况。
健康评估 第三章 健康史采集
七、家族史 包括父母、兄弟、姐妹及子女身体健康与疾
病情况，特别询问是否患有与病人类似的疾病及 遗传性疾病。
1、病人对自己既往健康状况的评价：包括一 般健康状况，有无慢性病，如高血压、糖尿病 病史等；
2、急、慢性传染病史及住院史：询问所患疾 病的时间、诊疗、护理经过及转归情况；有无 住院经历、原因及时间；
健康评估 第三章 健康史采集
3、过敏史：记录是否有对食物、药物或环境因 素中已知的过敏物质等的过敏反应；
健康评估 第三章 健康史采集
3、伴随症状：重点是与主要症状同时或随后出 现的其他症状；
4、诊断、治疗和护理经过：起病后就诊情况、 治疗及护理措施及效果；
5、发病以来的一般情况：患病后精神、体力状 态、食欲、睡眠、大小便、体重变化、生活自理 能力等情况。
健康评估 第三章 健康史采集
四、既往史：包括病人既往健康状况，曾患疾 病、外伤手术、预防接种、输血、过敏等。
或（和）体征及其持续时间。 如“发热、咽痛3天”。时间不同时应按发生
先后顺序记录。
健康评估 第三章 健康史采集
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（1）知识目标：掌握一般状态评估和皮肤评估的内容和临床意义。
（2）能力目标：能够熟练、准确进行身体评估操作，能初步能够正确使用体温表、血压计；能够识别生命体征、一般状态及皮肤粘膜的病理征象。
（3）德育目标：培养学生热爱祖国，具有高尚的职业道德修养，正确的人生观价值观，有自尊、自爱、自强、自立的思想品质。热爱护理专业，爱岗敬业，有为人民健康服务的意识，有乐于奉献的精神，有高度的责任心，有慎独严谨的品行，有很强的固队合作精神，有较高的人文、社会科学素养，有良好的护士仪表、举止、语言、态度和职业情感。
3．强迫体位:为减轻痛苦，被迫采取的体位。
9、步态
课堂练习
（约5分钟）
1．理想血压是
A.<120/80mmHg B.<140/90mmHg C.<130/85mmHg D．<90/60mmHg E．130～139/85～89mmHg
2．下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是
1、性别
1.某些疾病对性征的影响
长期使用肾上腺皮质激素——女性男性化
肝硬化——男性女性化
2Байду номын сангаас某些疾病对性征的影响
3.性染色体异常对性征的影响
2、年龄
1.各年龄组疾病谱不同
儿童：佝偻病、麻疹、白喉
青少年：结核、风湿热
中老年：肿瘤、心脑血管病
2.年龄与疾病的预后有关
3、生命体征
1.体温( T )
2.脉搏( P )
萍乡卫校教案
课程名称
健康评估
授课章节
（教学课题）
第3章身体评估
第二节 一般状态评估
授课
时数
2
授课日期
2018-3-9
课 程
类 型
理论课
系部中心牵头负责人审批
授课对象
层次:中职
系部:护理系
班级:17级9班
年 月 日
教材名称及版本
江西科学技术出版社《健康评估》
教学方法
讲授法、演示法、分组练习法
教学资源
课本、PPT
教学内容设计
设计意图（目标）
复习旧课
（约5分钟）
提问：1.身体评估的基本方法有哪些？
2.触诊手法有哪些？操作要点是什么？分别适合什么部位的检查？
3.叩诊的操作要点？请同学示范
通过提问的方式，检测学生对知识的掌握程度
导入新课
（约2分钟）
请同学说出对老师的第一印象。给出3张图片，请学生从专业的眼光对个体说出第一印象，从而引出一般状态的内容和意义。
重 点 难 点 分 析
(1)重点：一般状态评估的内容及临床意义
(2)难点：一般状态评估的内容及临床意义
学情分析
学生多为初中毕业生，且大部分为中考落榜生。其接受能力、分析能力、思维能力偏低，随着专业课程门数不断增多，中职教学方法与中学有所不同，教学进度也比初中快，所以，不少学生难以适应现在的教学方法和教学进度，在教学过程中要注意调动学生的积极性和主观能动性，适当放慢教学速度，特别是重点内容、难点内容要讲清楚、讲透彻。另外，要注重对学生学习能力的培养，养成良好的课前预习、课后复习的学习习惯能有效的提高课堂讲学效率。
3.呼吸( R )
4.血压( BP )
4、发育与体型
5、营养状态
6、意识状态
正常人 意识清晰，反应敏捷精确，思维活动正常，语言流畅、准确，词能达意。
意识障碍的类型 嗜睡
意识模糊
昏睡
昏迷（浅昏迷、深昏迷）
7、面容与表情
8、体位
1．自动体位:身体活动自如,不受限制.
2．被动体位:不能随意调整体位及移动身体位置，见于极度衰弱或意识丧失.
教材分析
本教材内容全面，难易程度适中，适合中职学生学习。每一章后面设置有课后联系，可以帮助学生掌握重点并加深知识理解。但是结合护理考试要求来看，本教材内容上不够仔细，有部分专业名词没有详细解释，不利于学生理解、学习，故要求教师需参考高职课本级护理考试真题还有临床实践调整教学内容。
萍乡卫校教案
教学环节
3. 各种正常和典型病变特征
对本节课的重点及难点内容梳理，帮助学生掌握知识
课后作业
（约3分钟）
相互练习判断同桌同学的一般状态
理论联系实际巩固知识。
萍乡卫校教案
板书设计
一：性别
二：年龄
三：生命体征
四：发育与体型
（1）发育
（2）体型：无力型；正力型、超力型
（3）营养状态
五：意识状态
六：面容与表情：
七：体位：自动体位
充分调动学生参与客堂，并引出授课内容
新课教授
（约70分钟）
第2节一般状态评估
请同学浏览教材，看看一般状态评估包括哪些内容，之后提问：请问一般状态评估包括哪些内容？
总结：一般状态是我们见到病人首先要做的评估，是对病人全身状况的概括性观察。评估内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、姿势与步态。虽然检查方法不复杂——以视诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊，但是通过它不仅可以了解病人的疾病严重程度、对疾病的抵抗能力，还可以发现病情变化的蛛丝马迹，有助于做出护理诊断，提出针对性的护理措施
被动体位
强迫体位
八：步态：
A．自主体位 B．被动体位 C．强迫坐位 D．辗转体位 E．角弓反张位
3．起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态
A．醉酒步态 B．蹒跚步态 C．剪刀步态
D．慌张步态 E．跨阈步态
4.混合性呼吸困难多见于
A．喉头水肿 B．重症肺炎 C．喉头异物 D．支气管哮喘 E．阻塞性肺气肿
5．成人正常脉率为
A．60～100次/分 B．60～90次/分 C．90～100次/分 D．60～80次/分 E．80～100次/分
6．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于
A．昏迷状态 B．昏睡状态 C．意识模糊状态
D．嗜睡状态 E．清醒状态
通过做题检测学生对知识掌握程度，并巩固知识。
课堂小结
（约5分钟）
1. 一般状态的评估内容
2. 营养状态和意识状态的评估方法