小针刀治疗的临床应用
小针刀在内科疾病的应用
小针刀在内科疾病的应用摘要】目的研究小针刀在内科疾病中的应用效果。
方法通过对小针刀治疗颈椎病20例的治疗过程分析，并结合各种文献资料和临床经验等，对小针刀在内科疾病中的具体应用进行分析。
结果小针刀对20例颈椎病的治疗取得满意疗效，且在内科争夺疾病治疗过程中疗效显著。
结论小针刀疗法在内科疾病治疗的实际应用过程中疗效显著，值得临床推广。
【关键词】小针刀内科疾病应用【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0166-02小针刀疗法来源于中医针灸学和西医外科学术学理论，是介于手术方法和非手术疗法之间的新型内科疾病治疗方法，是闭合性松解术。
整个治疗过程操作较为简单，病人身体受损伤面积较小，痛苦程度较低，不易发生感染，且见效快，疗效好，术后无需休息，不影响病人的工作和生活。
小针刀综合发挥了针和刀的联合效应，通过松解原发病灶以及继发病处软组织的粘连现象，到达了解除卡压的血管和神经束的治疗目的，具有良好的临床治疗效果。
本文，我们通过对小针刀治疗颈椎病20例的治疗过程分析，并结合各种文献资料和临床经验等，对小针刀在内科疾病中的具体应用进行分析和总结。
1 资料与方法1.1一般资料本组20例，其中，男l0例，女10例；年龄38—42岁之间。
病程最短1个月，最长2年。
20例均出现颈、肩等部位部疼痛，椎问孔压痛感明显。
对患者颈椎进行影像学检查，确定颈椎曲度变直，椎间隙变窄或出现骨质增生，严重者颈椎间孔变小。
1.2方法患者取坐姿，两手托住前额头前倾，以便于医生治疗操作。
医生严格执行消毒操作后，站在患者后方，确认治疗点并进行局部无菌消毒，然后用4#1次性小针刀，取3—5穴纵向操作。
取穴天柱、风池、大椎下、颈夹脊3～7穴，轻轻纵剥1-2次即可，每次取4—5穴。
7天1次，5次l疗程。
可配合局部正骨、推拿、手法复位以增强疗效。
2 结果20例患者中，痊愈：肌力、颈、肢体功能均恢复正常；好转：颈、肩等部位疼痛度减轻，眩晕感减轻；无效：症状无变化。
小针刀疗法
三、针刀两种作用联合应用 先施行针刺治疗，再注射消炎镇痛 液或局麻药。根据不同的病变采用不同 的手术方式。如腰椎间盘突出症，先刺 激敏感穴位，如风市穴，再行椎间孔内 口或／和外口消炎镇痛液注射，针刀解 剥离粘连的神经根。再如骨性膝关节炎， 先刺激血海穴，留针；胫骨内髁处、膑 尖处痛点注射，针刀剥离、松懈。
三、软组织损伤的克星—小针刀： （一）因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛 点 由针力损伤、慢性劳损、风寒潮湿侵袭而引起的 各部门肌筋膜综合症，由病理损伤如手术瘢痕、肌 注感染引起的粘连，往往有明显的硬结或条索，产 生顽固性疼痛和功能障碍，一般治疗方法无明显效 果。应用小针刀的手术效应可松解粘连，切碎硬结， 迅速解除疼痛，恢复功能。 （二）滑膜炎 在肌肉和关节周围的滑囊受急 慢性损伤后引起炎症，使滑囊内分泌物增多，囊内 压力增高，产生胀痛。同时胀大的滑囊又可压迫周 围的血管、神经等组织产生疼痛，这种病变用一般 方法治疗难以奏效，采用小针刀将囊壁切开数孔， 往往立即解除疼痛，搔刮滑囊内壁，注入某些药物， 可防止复发。
2、 脊神经后支卡压，棘旁软组织损伤卡压脊 神经后支可引起腰臀部的疼痛，棘旁可触及压痛点， 并可牵涉到膝部以上。 治疗：横突上关节突夹角处阻滞加针刀松解。 冷冻或射频亦是有效的治疗方法，但需要特殊的设 备。 3、神经根粘连 腰椎间盘突出时的渗出可产生神经根粘连，溶 盘后可仍有神经根牵拉乃至卡压的相应症状和体征， 如病变神经根分布区的放射痛、麻、棘旁压痛、放 射痛，直腿抬高和加强试验阳性。 治疗：采用椎间孔内口、外口消炎镇痛液注射 加针刀松解，坐骨神经牵拉手法，并脱水治疗3天。
Hale Waihona Puke 五、腰椎间盘突出症溶盘术后残余症状的治疗 科学分析残余症状的原因，采用针对性的治疗 方法是近两年来使溶盘疗效进一步提高的一条经验。 针刀疗法是治疗残余症状的一种简便、经济、有效 的方法。 1、软组织损伤 ①伴发损伤：多见于年轻人外伤后引起的ＰＬ ＩＤ。 ②继发损伤：多见于老年人间盘退变引起的Ｐ ＬＩＤ。 软组织损伤的特点是腰、臀、腿部某一区域的 片状、点状疼痛，可有压痛点或触及硬结、条索， 无线状放射性疼痛。 治疗：痛点阻滞并针刀松解，亦可配合激光、 汽疗、药物等治疗。
小针刀微创术在治疗屈指肌腱鞘炎中的临床应用
显效 ： 局部 疼 痛 、 硬 、 痛消 失 ， 指屈 伸 自如 ， 弹 响 僵 压 患 无 声； 有效 ： 局部疼 痛等 症状明显减 轻 ， 患指屈 伸仍有 困难 ， 可有 弹 响声 ； 效 ： 部 症状无 明显 减轻 后不 减轻 ， 无 局 患指屈 伸无 缓
对照 组患 者取 卧位 ， 患肘 伸 直 ， 前臂 旋后 ， 心 向上 ， 指 掌 拇
ｔ ａｅ ｉ ｃ ｐ ｉｔｎｅｔ ｎｃｍｂｎ ｄｗｔ ｍａｌ ｅ ｄｅｋ ｉ ｏ ｉｉ ｌ ｖ ｓ ｅｔ ａ ｎ． ｅｃｎｒｌ ｒｕ ａｉｎｓ ｒ ｔｄｗ ｔ ａｕ ｏｎ ｊｃｉ ｏ ｉｅ ｉ ｓ ｌ ｎ ｅｌ ｎｆ ｆｒｍ ｎｍａｌ ｉ ａｉ ｅ ｔ ｔｈ ｏ ｔ ｏ ｐｐ ｔ ｔ ｅ ｈ ｉ ｏ ｈ ｅ ｙｎ ｖ ｒ ｍｅ ｔ ｏｇ ｅ ｗｅｅａ ｃ ｐｅ ｉ ｌ ｃ ｐ ｉｔ ｎｅｔ ｎｔｅ ｔ ｎ， ｏ ａｅ ｌ ｉａ ｃ ｒｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆ ｈ ｗ ｒｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｏａ ｒ ｃ ｅ ｔｄｓｍｐｅａ ｕ ｏｎ ｊｃｉ ａｍｅ ｔｃ ｍｐ ｒｄｃｉ ｃ ｌ ｕａｉ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ． ｓ ｌｓＴ ｔｌ ｉ ｏ ｒ ｎ ｖ ｔ
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小针刀配合手法治疗急性腰扭伤患者的临床效果
小针刀配合手法治疗急性腰扭伤患者的临床效果小针刀是一种传统中医疗法，通过针刀的配合手法，可以有效治疗各种急性腰扭伤患者。
在临床治疗实践中，小针刀配合手法已经得到了广泛的应用，并取得了显著的临床疗效。
本文将针对小针刀配合手法治疗急性腰扭伤患者的临床效果展开全面细致的介绍和解析。
一、小针刀配合手法治疗急性腰扭伤的基本原理小针刀是中医传统疗法中的一种，它是以一把小巧精致的针状工具进行局部刮痧划痧，再配合手法进行推拿、按摩等疗法，能够有效刺激局部穴位、神经末梢、经络，达到疏通经络、活血化淤、散寒止痛、祛风除湿、增进气血循环的作用。
针对急性腰扭伤患者，通过小针刀配合手法进行治疗，能够有效缓解患者的疼痛症状，恢复受损部位的功能，促进组织修复和康复，达到治疗的目的。
二、小针刀配合手法治疗急性腰扭伤的临床效果1. 缓解疼痛：急性腰扭伤患者常伴有明显的疼痛症状，严重影响着患者的生活和工作。
小针刀配合手法治疗能够通过刺激穴位，改善局部血液循环，缓解炎症反应，减轻疼痛症状，让患者感到明显的舒缓和舒适。
2. 恢复功能：急性腰扭伤严重影响患者的腰部功能和日常活动能力，通过小针刀配合手法治疗，能够有效促进受损组织的修复，恢复受损部位的功能，让患者能够逐渐恢复正常的生活和工作状态。
3. 加速康复：小针刀配合手法治疗急性腰扭伤患者，可以有效改善局部的微循环，促进受损部位的新陈代谢，加速组织的修复和康复，让患者尽快摆脱疾病的困扰，恢复健康。
三、小针刀配合手法治疗急性腰扭伤的注意事项1. 选用专业医师：小针刀配合手法治疗急性腰扭伤应该由具有执业资格的中医医师进行操作，患者应该前往正规的医疗机构接受治疗，切莫轻信那些没有资质的“江湖郎中”进行治疗。
2. 合理用力：小针刀配合手法治疗需要医师根据患者的病情和身体状况合理控制手法的用力，避免过度用力造成伤害。
3. 病情评估：在进行小针刀配合手法治疗之前，应该对患者的病情进行全面评估，确保治疗的安全性和有效性。
小针刀临床应用现状分析
小针刀临床应用现状分析
小针刀是一种新型微创手术技术，具有精准、安全、快速等特点，
被广泛用于神经外科、外科、肿瘤科等领域。
本文将对小针刀在临床
应用中的现状进行分析。
一、小针刀技术原理
小针刀是一种通过高能射频电磁波产生的热效应，对组织进行精准
切割的微创手术技术。
其原理是利用射频电刀在组织中产生高温，使
细胞蛋白变性凝固、细胞水分蒸发并使周围组织凝固，从而实现对组
织的切割。
二、小针刀在神经外科中的应用
在神经外科领域，小针刀广泛用于治疗颅内肿瘤、脊柱疾病等疾病。
其高精准的切割技术可以有效保护周围正常神经组织，减少手术并发症，提高手术成功率。
三、小针刀在外科中的应用
在外科领域，小针刀常用于胃肠道肿瘤、乳腺癌等肿瘤的治疗。
由
于其微创的特点，可以减少手术创伤，加快患者术后康复。
四、小针刀在肿瘤科中的应用
在肿瘤科领域，小针刀被广泛应用于各种恶性肿瘤的治疗，如肺癌、肝癌、胰腺癌等。
其快速、精准的切割技术可以有效杀灭肿瘤组织，
提高患者的生存率。
五、小针刀的发展趋势
随着医疗技术的不断进步，小针刀技术也在不断完善和发展。
未来，小针刀有望应用于更多领域，为患者提供更加安全、有效的治疗手段。
综上所述，小针刀作为一种新型微创手术技术，在神经外科、外科、肿瘤科等领域的应用前景广阔。
通过不断科研和实践，小针刀技术将
为更多患者带来福音，提高手术治疗的成功率和患者的生存率。
小针刀治疗手、足屈肌腱鞘炎1185例临床报告
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第49期177投稿邮箱：sjzxyx88@·中医中药·小针刀治疗手、足屈肌腱鞘炎1185例临床报告张睿（通化市第二人民医院 中医康复科，吉林 通化 134003）0 引言手指、足趾屈肌腱腱鞘炎是临床的常见病多发病，常用针灸、按摩、理疗及药物治疗，疗效甚微，甚至要进行手术治疗[1]。
笔者自1996年至今采用小针刀疗法治疗手足屈指肌腱腱鞘炎1185例取得较满意的效果，不良反应发生率较低，现报告如下。
1 临床资料本组1185例，女性为673例，男性为512例，年龄在15-67岁，平均（38.32±4.53）岁。
其中左右手拇指同发病的285例，右手拇指489例，左手拇指197例，左手中指109例，左手无名指58例，右足大趾34例，左中大趾13例。
所有患者均符合手、足屈肌腱鞘炎的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P >0.05，具有可比性。
2 治疗方法患者摆好体位，在施术的手或足进行常规消毒，铺无菌洞巾，术者戴无菌手套，在患者的掌侧（掌指关节、跖趾关节处）触到硬结或压痛点，用1%利多卡因1 mL ，醋酸强的松龙5 mg 鞘内注射，局部麻醉，然后用指切法触到硬结或痛点的中心处为进针点，针体与掌面垂直，刀口线和屈指肌腱走行平行刺入，深达骨面后，略外提针刀进行纵行切开剥离，横行切开剥离，不在骨面上操作，触之无硬结后出针。
然后嘱患者过度指（趾）屈不动，术者将其被动伸直2-3次，再嘱患者屈伸患指（趾）3-5次，无弹响且活动自如术毕，外敷创可贴[2]。
如果活动时仍有弹响，再重复同上施术一次。
3 疗效观察3.1 标准。
按照患者的临床治疗效果分为治愈、好转与无效。
治愈：通过1-3次治疗后症状消失活动自如，三个月无复发。
好转：通过1-3次治疗后症状消失，功能基本恢复。
无效：治疗前后无变化。
针刀在痛症中的临床应用
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二、针刀治疗的作用机理
针刀治疗学是中医针刺治疗和外科 软组织松解术相结合基础上发展起来的 新疗法；因此其作用原理集合和增强了 两种疗法的共同长处。
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（一）针刺作用
针刀，亦针亦刀。运用针刀在经穴 和病变局部刺入，并行运针手法，与毫 针刺一样，有得气和循经感传的效应。 针刀刺病灶，行运针法，得气所需时间 很短，30秒至1分钟不等。免去毫针碾转， 提插和留针步骤。出针后多数患者酸、 胀、麻得气感可保留24小时或更长时间。
2．施术部位有血管神经行走，针刃要 与血管神经行走方向一致。
3．如果肌纤维走向与血管神经走向相 互垂直，取与血管神经行走一致方向进针。
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（三）进针点加压
以左手拇指为押指，在进针点下压。 加压可以固定治疗点，减轻疼痛，导针 刺入；加压时并可挤开血管神经，防止 血管神经损伤。
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5.调整关节功能紊乱的作用，由于粘连和疤痕 得到松解；肌紧张消除，加之配合推拿手法治疗， 使椎间关节和椎间盘等连接结构的功能紊乱得到调 整。使椎间关节和椎间盘等解剖结构和生理功能恢 复正常。
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三、 针刀治疗的适应症和禁忌症
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（一）针刀治疗的适应症
针刀治疗的适应范围很广，目前理 论比较成熟，应用比较规范的主要是慢 性软组织损伤性疾病和骨质增生症等。 慢性软组织损伤按解剖部位、结构和病 理特点，分类如下：
4)再稍微提起针刀，沿纵轴方向将针 柄向另一方向倾斜，离第一个切口1-2毫米 间隔处，重复穿刺透过。
5)同法，稍加大倾斜度，离上一切口 1-2毫米间隔，再穿刺透过。一次进针，一 般切割3-5次，如需要切割的间距过大，则 应出针后，另择进针点治疗。医ຫໍສະໝຸດ ppt362.横行切割
小针刀治疗窦性心律失常的临床效果
小针刀治疗窦性心律失常的临床效果姚永红，姚思琪，史琦(高陵区医院湾子分院康复科，陕西西安710200)摘要：目的探讨应用小针刀结合传统针灸治疗窦性心律失常的临床效果。
方法回顾性分析我院2019年10月〜2020年10月 收治的20例窦性心律失常患者的临床资料，所有患者均采用小针刀配合中医针灸疗法进行治疗，观察患者治疗前后的临床症 状、体征及心电图变化情况。
结果治疗后，大部分患者临床症状及体征均消失，心电图显示不同程度的好转；随访显示，治愈15 例（75.00%)，显效4例（20.00%)，无效1例（5.00%)，治愈率达95.00%。
结论小针刀配合中医针灸治疗窦性心律失常疗效确切， 可缓解患者临床症状及体征，改善患者心电图表现，值得临床应用。
关键词：小针刀；窦性心律失常；传统针灸；心电图中图分类号:R256文献标识码:ADOI ：10.3969/j .issn .1006-1959.2021.04.046文章编号= 1006-1959(2021)04-0168-03Clinical Effect of Small Needle Knife on Sinus Arrhythmia YAO Yong -hong,YAO Si -qi,SHI Q i(Department of Rehabilitation,Wanzi Branch,Gaoling District Hospital ,Xi 'an 710200,Shaanxi ,China )A bstract ： O bjective T o explore the clinical effect of applying sm all needle knife com bined w ith traditional acupuncture to treat sinus arrhythm ia . M ethods A retrospective analysis of the clinical data of 20 patients w ith sinus arrhythm ia adm itted to our hospital from O ctober 2019 to O ctober 2020.A ll patients w ere treated w ith a sm all needle knife com bined w ith traditional C hinese acupuncture and m oxibustion therapy . The clinical sym ptom s , signs and electrocardiogram changes before and after treatm ent w ere observed .Results A fter treatm ent , m ost of the patients ' clinical sym ptom s and signs disappeared , and the electrocardiogram show ed different degrees of im provem ent ;Follow-up show ed that 15 cases w ere cured (75.00%), 4 cases w ere m arkedly effective (20.00%), 1 case w as ineffective (5.00%), and the cure rate w as 95.00%.Conclusion The sm all needle knife com bined w ith traditional C hinese m edicine acupuncture has a definite effect on sinus arrhythm ia , w hich can relieve the clinical sym ptom s and signs of the patients , and im prove the EC G perform ance of the patients . Itis w orthy of clinical application .Key w ord s ：Sm all needle knife;Sinus arrhythm ia;Traditional acupuncture;Electrocardiogram■第34卷第4期 医学信息 V 〇1.34N 〇.4中医中药2021 年 2 月_________________________________Journal of Medical Information________________________________Feb. 2021窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、 窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。
小针刀配合手法治疗急性腰扭伤患者的临床效果
小针刀配合手法治疗急性腰扭伤患者的临床效果【摘要】急性腰扭伤是常见的运动损伤，给患者带来疼痛和不便。
本研究旨在探讨小针刀配合手法治疗急性腰扭伤的临床效果。
正文首先介绍了小针刀的作用机制，然后探讨了手法治疗在急性腰扭伤中的应用。
随后详细描述了临床实验设计和实验结果分析，最后对临床效果进行评估。
结果显示，小针刀配合手法治疗在急性腰扭伤中取得了显著的治疗效果。
结论部分强调了这一治疗方法的有效性，并提出了未来的研究方向。
展望中指出，小针刀配合手法治疗有望成为急性腰扭伤的重要治疗手段，为患者带来更好的康复效果。
【关键词】小针刀、手法治疗、急性腰扭伤、临床效果、作用机制、临床实验设计、实验结果分析、有效性、研究方向、临床应用前景、背景介绍、研究目的、研究意义、结论。
1. 引言1.1 背景介绍急性腰扭伤是指在日常生活或运动过程中突发性的腰部扭曲或扭转，导致腰部肌肉、韧带或骨骼组织受损而引起的急性疼痛症状。
这种伤害常见于运动、举重、突然转身等活动中，临床上以腰部急性疼痛、肌肉紧张、活动受限等表现为主要特征。
结合小针刀和手法治疗，可能能够更好地缓解急性腰扭伤患者的症状，促进康复。
在该背景下，本研究旨在探讨小针刀配合手法治疗急性腰扭伤患者的临床效果，为临床实践提供科学依据和参考。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨小针刀配合手法治疗急性腰扭伤患者的临床效果，评估其治疗效果及安全性，为临床提供更有效的治疗方法。
具体目的包括：1. 研究小针刀在急性腰扭伤中的作用机制，探究其对腰部肌肉和神经的作用及机理；2. 探讨手法治疗在急性腰扭伤中的应用，分析不同手法对治疗效果的影响；3. 设计临床实验，比较小针刀配合手法治疗和传统治疗方法的效果差异，验证小针刀配合手法治疗的有效性；4. 评估临床效果，包括疼痛缓解情况、功能恢复情况、生活质量改善情况等方面，为临床决策提供科学依据。
通过本研究的实施，旨在为急性腰扭伤患者提供更有效的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量，为临床实践提供新的思路和方法。
小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察
小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察摘要：目的：探讨小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。
方法：整取抽样2016年8月～2017年8月我院收治的颈肩腰腿痛患者76例。
按数字奇偶法分为两组，单号为对照组38例，采取针刺治疗，双号为观察组38例，采取小针刀疗法，比较两组治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P关键词：颈肩腰腿痛；针刺；小针刀疗法颈肩腰腿痛是临床常见症状，多由软组织慢性劳损及无菌炎症引起，以患病部位疼痛、肿胀、活动受限为主要症状的一组疾病，多发生青中年人群，对患者生活质量造成不良影响。
中医在治疗颈肩腰腿痛方面有良好优势，而小针刀疗法是中西医结合的一种新疗法，具有起效快、副作用少的优点。
故我院对2016年8月～2017年8月收治的38 例颈肩腰腿痛患者采取小针刀疗法治疗，效果令人满意，分析如下。
1资料与方法1．1临床资料：选取76例颈肩腰腿痛患者，纳入标准：经X线及CT检查确诊；患病部位有疼痛、肿胀症状，严重者活动受限；人选患者均对本次研究知情同意。
排除标准：骨折者；结核疾病者；恶性肿瘤者；治疗依从性较差。
按数字奇偶法分为2组，单号为对照组38例，男21例，女17例，年龄20～68岁，平均(49.2±3.1)岁；患病部位：颈项部11例，腰臀部10例，肩背部9例，下肢部5例，上肢部3例。
双号为观察组38例，男20例，女18例，年龄2l～68岁，平均(49.5±3.2)岁；患病部位：颈项部13例，腰臀部10例，肩背部8例，下肢部4例，上肢部3例。
2组性别分布、年龄、患病部位比较大致相仿，无统计学意义(P>0.05)。
1．2方法：对照组：针刺疗法，选3-6个穴位点，如足太阳、少阳经穴、大肠俞、关元俞、腰部夹脊穴等，局部消毒处理后，用0.4mm×75mm 毫针针刺，采取平补平泻手法进针，连接电针仪，持续30rain，1次/d，治疗7次为1个疗程。
观察组：小针刀疗法，指导患者取合适体位，选1～6个穴位点，如大肠俞、关元俞、环跳、腰部夹脊穴等，用碘伏进行消毒处理，并使用紫药水标记。
小针刀疗法的临床应用体1
小针刀疗法的临床应用体会钟志国 富河 2005-12-13 13:21:00 中华医药杂志 2003年1月第3卷第1期小针刀疗法的理论基础是动态平稳失调理论，其病理基础是软组织的粘连、疤痕、挛缩。
针对此基本病变，小争刀疗法治疗慢性软组织损伤的机制是:剥离粘连，疏通阻滞，流畅气血，刮除疤痕，松解肌肉，镇痉止痛［1］。
小针刀术是闭合性微创伤无菌手术，其特点是:操作简单，创伤小，修复快，疗效确切。
笔者近年来在临床上应用小针刀疗法治疗骨伤科相关疾病，取得了满意的疗效，现将临床实践中的体会总结如下。
1 精确的定位是小针刀疗法的先决条件，可从以下几方面着手1.1 以局部解剖结构为基础，结合压痛点和病理反应点确定针刀松解点。
肌肉、肌腱的损伤性疾病，其病变多集中在起止点的高应力点处。
病灶点常有明显的压痛，可触及病理性的痛性结节。
定点时要结合临床表现明确是哪块肌肉、肌腱的损伤，是起点还是止点的损伤，找准痛点进行小针刀术松解。
定点时一定要避开神经、血管，以免误伤。
如:岗下肌损伤，患者多有外伤史，患肢内收外旋时疼痛加剧，岗下窝、肱骨大结节处有压痛（岗下肌起于岗下窝止于肱骨大结节中分骨面）。
定点时在肌肉的起、止点处痛点进行小针刀术松解。
1.2 小针刀术必须以影像学检查为客观依据。
由于存在个体差异和解剖变异，在小针刀术前必须拍病变部位的X线平片，以此为依据，结合临床表现进行定点。
针刀医学要求应用针刀的每位医生必须有亲自阅片的本领，且不能简单按传统X线片诊断标准定病态与否，而应按针刀医学的X线影像学重新认识［2］。
另外，影像学检查不仅是精确定位的依据，而且有助于确定病变的程度，以确定是否适合小针刀疗法。
1.3 以临床表现和神经定位为依据准确定位。
对于累及神经干、神经根的疾病，痛麻症状多表现在神经末端的支配区，病灶处可无症状。
在行小针刀疗法时，必须熟悉疾病的临床特点，根据相应的神经定位病变来确定神经卡压的病灶点进行小针刀术松解。
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器【摘要】小针刀疗法是一种针对膝骨关节炎的治疗方法，对于缓解炎症、减轻疼痛和恢复关节功能都具有显著效果。
本文将从介绍小针刀疗法的定义和原理开始，深入探讨膝骨关节炎的症状和引起原因，然后详细说明小针刀疗法是如何治疗膝骨关节炎的。
文章还指出小针刀疗法相比传统疗法的优势和治疗效果，并提出了在使用小针刀疗法时需要注意的事项。
文章总结了小针刀疗法在膝骨关节炎治疗中的重要作用，展望了未来小针刀疗法的发展前景。
通过本文的介绍，读者可以更加全面地了解小针刀疗法在治疗膝骨关节炎中的重要性和潜力。
【关键词】小针刀疗法、膝骨关节炎、治疗、症状、原因、优势、效果、注意事项、作用、发展前景、结论。
1. 引言1.1 小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器小针刀疗法是一种针对膝骨关节炎的治疗方法，被认为是一种治疗利器，因为它的疗效显著且安全有效。
膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，通常伴随着关节疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
小针刀疗法通过微创方式，利用特殊的针刀在膝关节内部进行精确的治疗，可以显著改善患者的症状，减轻疼痛，恢复关节功能。
与传统手术相比，小针刀疗法具有创伤小、恢复快、并发症少的优势，被越来越多的患者和医生所接受和推崇。
小针刀疗法不仅可以改善症状，还可以促进关节结构的修复和再生，对于长期管理膝骨关节炎具有重要意义。
在本篇文章中，我们将深入探讨小针刀疗法的原理、治疗效果、注意事项以及未来的发展趋势，以帮助读者更好地了解和认识这一治疗利器。
2. 正文2.1 什么是小针刀疗法小针刀疗法是一种传统中医治疗方法，属于针刀疗法的一种，主要是通过使用针刀的方式刺入皮肤和组织，以达到调理身体和治疗疾病的目的。
小针刀疗法起源于中国古代，历史悠久，经过不断的发展和完善，已经成为一种独具特色的中医疗法。
小针刀疗法主要包括两种：一种是采用小型的针刀，主要在经络和穴位上进行刺激，以调理气血、改善气血循环，达到调理身体和治病的效果；另一种是采用微创手术技术，通过微小的切口和器械，对疾病部位进行治疗，如清除疤痕组织、调整骨骼结构等。
小针刀治疗颈椎病120例临床报告
2014.05中医中药2621 资料与方法1.1 患者的一般信息在实验组与对照组这两组病患当中，两组各自的男女性别比例都接近1:1的比例，在实验组中，有男患者29例，女患者31例，年龄在26~65岁之间；观察组中有男患者34例，女患者有26例，年龄在27~65岁之间。
两组的患者性别、年龄等信息，在运用了系统Excel 、spss 软件进行了数据上的比较之后，得出两组患者的性别与年龄的p 值为：0.01<p<0.05，对实验的进行具有较少的影响，该实验具有较强的可靠性，两组患者的记录具有对照性。
1.2 小针刀治疗法小针刀，顾名思义，就是形状上既有针的形状又有刀的形状的手术工具，在医院里，运用小针刀这种工具进行对病人的治疗的方法，称为小针刀疗法。
小针刀疗法在医术上，是不属于手术治疗，但是又与手术治疗相类似，医生用小针刀在病人的伤口处进行切割，然后再切除损伤的组织。
用小针刀治疗法与手术治疗的不同在于，小针刀切割的部位往往较手术上切割的要小很多，而且，用小针刀进行操作，在切割伤口后，是不需要对切割处进行缝合的，因为小针刀治疗法切除的部位小，操作完成后，病人的伤口会当成普通的小伤口进行治愈的，因此，小针刀治疗法，是介于手术与非手术的一种新型的治疗方法，具有着许多优点，在医学界上，非常值得推广。
1.3 治疗效果的评价标准在临床上，可以把治疗效果分为临床治愈、临床显效、临床有效和临床无效这四大类。
病患的病症消失，病患能够进行正常的活动，称为临床治愈；病患的病症得到了很大的医治，或者得到了根治，称为临床显效；病患的病情得到了缓解，疼痛减少，称为临床有效；病患的病情没有得到什么治疗，与治疗前没有什么两样的，称为临床无效。
1.4 方法运用对照试验的方法，把120例颈椎病患平均分成了实验组与对照组，再分别记录下病患的相关数据，应用Excel 、spss 软件对数据进行系统地分析与处理。
小针刀治疗颈椎病120例临床报告崔 进泌阳县王店卫生院 河南省泌阳县 463717【摘 要】目的：研究小针刀对治疗颈椎病的疗效。
小针刀疗法的临床应用_公维军
·穴法新探·小针刀疗法的临床应用Clinical Application of Needle-Shaped Knife Therapy黑龙江省大庆市人民医院Peopl e s Hos pital of Daqing City,Heilongjiang (黑龙江 大庆 163317) 公维军GON G Wei-jun江西省新干县中医院TCM Hos pital of Xingan County,Jiangxi (江西 新干 331300) 朱剑文ZHU J ian-wen 摘要:介绍小针刀疗法的适应症、治疗部位、操作方法和注意事项。
并列举该法治疗颈性头痛、梨状肌综合征、膝骨性关节炎、斜方肌损伤等病例4则。
关键词:小针刀疗法;颈性头痛;梨状肌综合征;膝骨性关节炎;斜方肌损伤中图分类号:R245.329 文献标识码:B 文章编号:1007-1334(2001)07-0038-02 小针刀疗法是近年研制开发的一种新疗法,它结合中西医理论和技术,以慢性软组织损伤的新病因病理学说———动态平衡失调学说为理论基础,将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体,制成尖端部有锋利刀刃的针刺工具———小针刀,用以做切割治疗或闭合性小手术的医疗器械。
一、治疗方法 1.适应症: 小针刀疗法的适应症比较广泛,几乎涉及各类软组织损伤性病变或疾病,如骨刺、血管神经卡压、滑囊炎、腱鞘炎、关节炎、肌肉韧带损伤、挛缩肥厚等。
2.操作方法: 根据疾病的病变特点及局部解剖情况,选择神经卡压、血管、筋膜、肌腱、韧带等的粘连、结疤处。
局部常规消毒,铺上无菌洞巾。
对于部分疼痛敏感者可采用局部麻醉。
术者用左手拇指下压肌肤使之成凹陷并轻轻向两侧拔动,使血管、神经被分离在手指两侧。
然后将刀刃紧贴左手拇指指甲,稍用力下压,刺入病变部位行松解术,要求刺入的方向与肌肉韧带的纤维和神经血管方向一致,当两者矛盾时,应与神经血管方向一致。
术后嘱患者注意伤口护理,预防感染。
小针刀治疗老年性骨关节炎98例临床疗效观察
小针刀治疗老年性骨关节炎 98例临床疗效观察【摘要】本研究目的是针对膝关节骨性关节炎，分析小针刀治疗的方式。
方法是选择我院收治的老年性骨关节炎患者98例，均为膝骨关节炎患者，随机将患者分成两组，观察组和对照组，每组32例。
其中，对照组采用电针针刺治疗，观察组则是采用小针刀治疗，对比两组患者的治疗结果。
结果是在观察组中，关节活动度的治疗效果显著高于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。
并且统计患者在第一周、第二周和第四周的疼痛情况，观察组显著轻于对照组。
结论是使用小针刀进行老年性骨性关节炎患者的治疗有着显著的效果，并且患者的疼痛程度显著降低，在临床中值得推广和应用。
【关键词】小针刀；治疗；老年性骨关节炎；98例；临床疗效老年性膝骨关节炎主要是因为患者的年龄大，其关节出现退行性的改变，在老年人群中十分高发。
在当前，对于该疾病并没有完全掌握其发病机制，在临床的治疗中也是将减少疼痛和肿胀，降低僵硬程度来进行治疗，从而提高患者生活质量。
在本研究中，主要是选择了98例患者进行对比研究，分析小针刀疗法的应用和治疗效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的98例老年性膝关节骨关节炎患者，随机对患者进行分组，分成对照组和观察组，每组有49例。
在对照组中，包含男性患者28例和女性患者21例，患者年龄是47-78岁，其平均年龄是(56.74±8.44)岁。
在观察组中，包含男性患者34例和女性患者15例，患者年龄是46-79岁，其平均年龄是(58.66±9.77)岁，对比两组患者的资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准本组98例均符合美国风湿病协会修订的《膝骨性关节炎分类标准》及“Kellgren-Lawrance分级标准”(0-Ⅱ级为早期膝骨关节炎。
0级:正常;I级:轻微骨赘;Ⅱ级:明显的骨赘，关节间隙可疑变窄;Ⅲ级:关节间隙中度变窄，软骨下骨硬化;IV级:大量骨赘，关节间隙明显变窄，严重软骨下骨硬化及明显畸形)。
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小针刀治疗的临床应用
针刀疗法是运用现代科学知识和方法，总结现代骨伤科关于软组织损伤和骨关节损伤方面的最新成就。
在现代西医外科手术疗法和中医针刺疗法的基础上，针刀疗法将西方逻辑思维运用于东方宏观辩证的哲学思想中，从而取得了突破性的成果，它是针刺疗法和手术疗法的有机结合和发展，针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体，使世界医学史又增添了新的篇章，在诊断和治疗上开创了一个新的高度。
针刀疗法解决一些常见病和多发病的诊断和疗法方面的问题，包括各种软组织损伤后遗症，骨刺、四肢、陈旧性骨折后遗症，某些运动系统所引起的后遗症;各种软组织损伤后遗症中存在的瘢痕、挛缩和粘连等病理因素，造成了软组织内在动态平衡失调，针刀疗法关于新的病理因素的认识，也正是从“人体在正常情况下动态是协调的平衡的”这一基本概念出发的，针刀疗法是闭合性手术疗法，适用于多数常见的需作切开手术的疾病。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组2200例患者分为治疗组1200例，对照组1000例，治疗组单用针刀疗法接受1200例患者中男680例，女520例，年龄均在30～60岁之间。
治疗1～2次即可。
枕部神经卡压性头痛150例，颈椎病300例，斜方肌损伤120例，肱三头肌肌腱损伤50例，桡管综合征40例，腰椎间盘突出症220例，臀中肌损伤40例，梨状肌损伤综合征60例，坐骨结节滑囊炎40例，膝关节骨性关节炎100例，跟骨骨刺40例，肱骨外上髁炎20例，股骨大转子滑中炎20例。
对照组：运用针刺疗法，接受1000例患者中，男660例，女340例，年龄均在30～60岁之间。
枕部神经卡压性头痛90例，颈椎病280例，斜方肌损伤70例，肱三头肌肌腱损伤40例，桡管综合征40例，腰椎间盘突出症200例，臀中肌损伤40例，梨状肌损伤综合征30例，坐骨结节滑囊炎40例，膝关节骨性关节炎85例，跟骨骨刺45例，肱骨外上髁炎20例，股骨大转子滑中炎20例。
10天为1个疗程，治疗1～2个疗程。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组采用小针刀进行闭合性手术疗法。
1.2.1.1 小针刀操作方法(1)定点：根据患者主诉、体征，认真检查确定病变部位后，参考局部解剖关系，在体表用紫药水做一个记号，术野消毒，铺上无菌洞巾。
(2)定向：针刀尖部有一个0.8mm宽的刀，进行时容易造成不必要损伤，为尽量避免损伤，刀口线的方向按上述原则确定：①与病变部位肌肉、韧带的纤维方向一致;②若手术部位较大的神经、血管通过，刀口线要与神经、血管运动方向一致;③若上述两点相互矛盾，如治疗梨状损伤时，损伤肌肉纤维方向与坐骨神经方向垂直，一般与运动方向一致，确定针刀进针时的刀口线方向。
(3)加压分离：为避开神经、血管，进针时以左手指拇指下压肌肤之成凹陷，横向拨动一下，再下压使血管、神经被分离在手指两侧，针刀沿拇指甲背进针，若在关节部位或病变外在骨面，左手拇指用力下压，可感到坚硬的阻挡物，说明手指已压在骨面。
(4)刺刀：将针刀刃于左手拇指甲壁，稍用力下压可刺破皮肤。
1.2.1.2 小针刀的手术方法(1)纵行切割法：刀口线的方向与病变组织的纤维方向或附近的神经、血管方向一致，用于狭窄性腱鞘炎、条索状瘢痕、筋膜硬结等。
(2)横行摆动法：在松解肌肉附着点外粘连时，针刀纵行疏通剥离后，再将针体与刀口线方向垂直进行摆动。
(3)捣刺法：有些病变受组织周围并没有较大的神经、血管，如网球肘的肱骨外上髁，压痛点，可不考虑方向，反复切割，对病变组织进行彻底的破坏。
(4)提插法：在穴位上治疗，像针刺一样，不切割，也不松解，以加强穴位刺激为主。
(5)散刺法：骨膜或筋骨出现慢性炎症而肥厚，针刀治疗时必须将肥厚处组织较全面的松解，针刀操作宜采用同一平面散状点刺法，改善局部紧张状态，增加血液循环。
(6)松解候气法：针刀松解手法做完，不立即出针，待所有针刀操作完毕后再依启针，留针短暂即可更好地激发经络之气血运行，更好地改善局部受力状况。
(7)旋针法：对疼痛及压痛较局限、部位较浅在、解剖关系较简单处可使用旋针法，针体旋转一圈后，迅速出针。
(8)分层削离法：在肌肉丰满处，病变部位在体表只是一个点，但其损伤部位或发生病理变化的组织只能是一层一层地叠加在一起的，可行层层松解剥离手法会大大提高疗效。
(9)骨膜刮动法：在一些不适处或压痛敏感部位进行针刀治疗，针刀达骨面的过程并遇到变性软组织，即无法选择切法，也不宜采用捣法，在骨面上左右刮动可产生强烈骨膜刺激感，患者常感酸胀难忍，临床中却多取得意想不到的效果。
(10)横推法：对筋膜、韧带损伤后变性而卡压神经、血管，针刀做切开剥离法后，为增大切口松解筋膜，韧带与神经、血管的粘连，可用左手拇、食指扶持针体在刀口线垂直的方向横推几下。
(11)皮质穿透法：用于骨坏死的治疗，即用针刀在骨坏死区域，视大小范围不同分散选几个点，穿透皮质，穿过骨髓腔，起到骨内减压的作用。
1.2.1.3 小针刀无菌操作规程(1)手术环境：在针刀治疗室，室内紫外线消毒60min，床单经常换洗、消毒。
每天工作结束时，彻底洗刷地面。
(2)手术用品消毒。
(3)医生、护士在术前必须洗手。
(4)术野皮肤充分消毒，选好治疗点，用紫药水在皮肤做记号，然后用2%碘伏消毒，用75%酒精脱碘2次，之后，覆盖上无菌小洞巾，使进针点正对洞巾的洞口中央。
(5)术时医生、护士应穿干净的白大衣，戴帽子和口罩，医生要戴无菌手套。
(6)术中护士递送针刀等手术用具时，均应严格按照无菌操作规程进行。
(7)一支针刀只能在一个治疗点使用，以防不同部位交叉感染。
(8)术毕，迅速用创可贴覆盖针孔，若同一部位有多个针孔，可用无菌纱布覆盖，包扎，嘱患者3日内不可在施术部位洗擦，3天后，可除去包扎。
根据上面的操作方法、手术方法、无菌操作规程进行一步步实施，对不同种类的疾病，准确找到压痛点，严格无菌操作，选用适当的手术方法治疗，时间2～3min，术后在施术部位贴压创可贴，嘱患者3日内不沾水，以免感染。
注意：患者在针刀治疗中发生晕针现象。
1.2.2 对照组进行的是对病变部位穴位针刺疗法：针刺疗法是在病变部位辨证取穴，采用30mm×40mm的针灸针，常规消毒，进行针刺治疗，每日1次，每次30min，10
日为1个疗程。
2 治疗效果
2.1 疗效标准显效：症状完全消失，完全恢复。
有效：症状基本消失，基本恢复。
无效：症状无明显改善。
2.2 治疗结果见表1、2。
表1 两组一般情况比较表2 两组治疗效果比较
3 讨论
自2004年以来，我科对针刀疗法1200例患者和对针刺疗法的1000例患者进行分组治疗，结果：针刀疗法有效率达95%以上，针刺疗法有效率达85%以上，针刀疗法优于针刺疗法。
(1)针刺所能治的病，小针刀都能治。
(2)小针刀疗法是原来针刺疗法“针”和现代手术疗法的“刀”结合起来，针刺疗法的针在机体穴位内提、插、捻、转，达到治疗目的，但不能剥离、疏通、松解。
根据针灸学理论，大多疾病都是阴阳失调，经络之气不畅，而穴位为经气集聚之所，因此在穴位上用小针刀沿经络走向轻巧剥离、疏通、松解，使经气顿畅，凝滞顿流，病除更速，同时捻、转、提、插，没有剥离、疏通、松解强度大。
因之人体应激效应更大，病除亦迅速。
(3)针刺所能治的病，小针刀都能治，有些针刺不能治的病，小针刀也能治，效果亦好、见效快。
(4)小针刀在治疗骨伤疾病方面施行闭合性手术应用的成功疗程短、见效快。
(5)小针刀治疗经济、实惠、方便。
由此可见，该项目的开展，提高了疗效，降低了成本，从而减轻了患者的医疗费用，提高了患者的生存质量，减少了社会和家庭的负担，获得了良好的社会效益和经济效益。