徒手心肺复苏术急诊科2012年修改版00
徒手心肺复苏名词解释护理学
徒手心肺复苏名词解释护理学徒手心肺复苏（CPR），这名字听起来可能很高大上，但其实它的意思就是在紧急情况下用我们自己的双手来帮助那些心脏停止跳动、呼吸也停了的人。
想象一下，你在逛街，突然看到有人倒下，心脏就像按了暂停键，这时候如果你知道怎么做CPR，那可真是救人于危难之中哦！下面就来聊聊这项重要的技能，听着可不要走神哦。
1. 徒手心肺复苏的基本概念1.1 什么是徒手心肺复苏？徒手心肺复苏，顾名思义，就是不依赖任何设备，光靠我们的双手来帮助心脏恢复跳动。
简单来说，就是在紧急情况下，我们通过胸外按压和人工呼吸，来维持血液的流动和氧气的供应，让那颗小心脏重新开始跳动。
咱们不能指望等救护车，时间就是生命，快准狠才是王道！1.2 为什么要学徒手心肺复苏？说到学这个，很多人可能觉得没必要，觉得自己不可能遇到这种情况。
其实，意外随时可能发生，谁也说不准啊！如果你能在关键时刻伸出援手，不仅能救人一命，还能让自己成为“英雄”，街坊邻居都得给你点赞呢！而且学会了这一招，心里也会踏实，心脏停跳的事情虽可怕，但我们可以用行动去改变它的结果。
2. 心肺复苏的步骤2.1 识别紧急情况首先，你得学会识别，啥情况下需要做CPR。
比如，一个人突然倒下，不反应，呼吸也没有，那就要注意了。
这个时候你可不能傻站着，赶紧检查一下，看看他是不是被幽灵附身了，实际上是心脏停了。
确认没有反应后，赶紧呼叫周围的人帮忙，同时拨打急救电话，记得告知他们准确的位置哦！2.2 开始CPR当你确认对方确实需要帮助时，接下来就是要开始施救了。
首先，找到一个平坦的地方，把他平躺下来，然后用你坚实的双手在他胸部用力按压，深度大约5到6厘米，频率保持在每分钟100到120次，听起来像是在跳舞，但其实是拯救生命的舞步！如果你也知道人工呼吸，按压和呼吸结合，效果更好，但记住，最重要的是持续按压，不要停下来。
3. 学习与练习3.1 寻找培训机会说完了步骤，那是不是就可以自信满满地出门去救人了？当然不！光靠听可不行，得动手练习。
心肺复苏(1) - 副本
按压呼吸比：30:2 按压30次后给2次口 对口人工呼吸。 按压周期 5个30:2循环为一个 周期,完成后再判断脉搏 和呼吸,如扪不到脉搏， 看不到呼吸，则重复下 一个循环。
快速按压
至少100次/分
用力按压
至少5cm
持续按压 尽量减少中断
双流县红十字会
心外按压的注意事项
1、病员处于坚硬的地面上。 2、掌根不能离开按压位置。 3、手掌根紧贴患者胸骨，手的其余部份均不应 接触伤病者胸骨、肋骨。
呼吸骤停：
突然意识丧失﹢ 呼吸停止。
心脏骤停的判断
（1）意识突然丧失 （2）呼吸停止或抽搐样呼吸
（3）大动脉（颈总动脉） 摸不到搏动
颈 总 动 脉
呼吸骤停的判断
伤员意识已丧失 方法：
一看
二听
胸、腹部有无起伏
有无呼吸音
三感觉 有无呼吸气流吹拂
检查时间：5--10秒
双流县红十字会
复苏：复活、苏醒 = 死而复生。 复苏无效 猝死。
判断意识： 5～10秒内完成
高喊（先生，你怎么了）
轻拍双肩部 伤员对呼唤、轻拍无反应可判断其
无意识。
若现场有亲人或旁人提供患者意识 丧失的可靠信息，可省略以上步骤。
判断呼吸
一听 二看 三感觉
(1).倾听伤病员呼吸声。
(2).观察胸或腹部运动。 (3).用你的脸颊感受气流。
过程的时限
＜5s
现代救护强调现场救护。在事 发现场，由“第一目击者”对患者
实施及时的有效的初步的紧急救护
措施。
什么是现场救护？
是在事发的现场，
对患者实施及时、有
效的初步救护。
第一目击者 ：
指在现场为患
者提供紧急救 护的人。 （急救员）
徒手心肺复苏ppt课件
进行人工呼吸
口对口人工呼吸
用口对口的方式进行人工呼吸，吸气后吹气，持续吹气2秒以上，吹气时注意观察患者胸廓是否有起 伏。
避免过度通气
在进行人工呼吸时，应注意不要过度通气，以免对患者造成伤害。
进行胸外按压
定位按压部位
将双手重叠，放在患者胸骨下半部，即两乳头连线中点处。
进行按压
以垂直方向进行胸外按压，用力向下压而放松，按压与放松时间大致相等。
PART 01
徒手心肺复苏概述
徒手心肺复苏的定义
徒手心肺复苏是一种急救技能，指在无需任何医疗器械的情况下，对呼吸、心跳 停止的病人进行人工呼吸和心脏按压，以恢复其血液循环和呼吸功能。
徒手心肺复苏通常由经过专业培训的医护人员以及一些非专业人员实施，是紧急 情况下重要的急救措施之一。
徒手心肺复苏的重要性
实践操作
按照徒手心肺复苏的步骤进行实际操作， 包括评估、胸外按压、人工呼吸等环节。
详细讲解实践方案
向实践对象讲解徒手心肺复苏的原理、步 骤和注意事项，确保实践对象了解并掌握 相关知识和技能。
训练方法与步骤
模拟训练
利用模拟人或同伴进行模拟训 练，掌握心肺复苏的正确姿势 和操作方法。
实践操作
在专业人员指导下进行实际操 作，逐步熟悉和掌握心肺复苏 的技能。
难以保证效果
即使经过专业培训，由于个体差异 和操作不当等原因，也难以保证心 肺复苏的效果，因此需要加强公众 的急救意识和技能水平。
PART 05
徒手心肺复苏的常见错误 与纠正方法
常见错误
错误的体位和姿势
不正确的体位和姿势可能导致无效的复苏，甚至可能对病人造成 伤害。
错误的呼吸和循环判断
对呼吸和循环的错误判断可能导致对病人的错误处理。
单人心肺复苏术操作流程2
心肺复苏术的操作方法尊敬的评委老师:上午好（鞠躬）我是急诊科的护士×××，我今天操作的项目是单人徒手心肺复苏术，患者周围环境安全，用物已备齐。
着装整洁已按七步洗手法洗手，戴口罩。
请问老师我可以开始了吗？步骤：1、同志你怎么了？轻拍双肩，呼唤双耳。
病人无反应。
通知值班医生，抢救病人。
掀开被子至耻骨联合。
2、用眼光平视病人的胸部和腹部(检查有无起伏)，同时用脸颊和耳部感觉或听有无气流通过，同时食指和中指移到下颌中点的位置，向（1001、下移，摸到病人的喉结同侧旁开1-2㎝，（检查颈动脉有无波动）1002、...........1010)3、去枕平卧，垫按压板，松解衣裤，用一只手的中指指端沿肋骨向上滑至剑突，食指放在胸骨柄上，另外一只手的大鱼际贴着食指的侧沿放上去，另外一只手抓住着力点的手，只有掌根接触患者皮肤。
4、垂直压下，双肩伸直，髋关节为支点，目视患者脸部，观察病人有无变化。
（11、12、13、............19、10/ 11、12、13、............19、20/11、12、13、............19、30）把病人头偏向一侧，拿弯盘，清理口腔分泌物，取出假牙，放回弯盘。
肘部着力，一只手的小鱼际压住病人前额，另外一只手的食指和中指放在病人下颌中点旁开1-2㎝的地方，压额提颏法。
用口覆盖病人口腔，吹气，五个循环。
...............(51、52、53、............59、10/ 51、52、53、...........59、20/51、52、53、............59、30）5、第五次循环人工呼气之后同上述方法（步骤2）摸颈动脉，自主呼吸恢复，大动脉波动恢复，胸廓有起伏。
拿手电筒照眼部，瞳孔由大缩小，对光反射恢复。
测血压（真测）90/70mmHg。
抢救成功，转往高级生命支持。
6、放枕头，撤按压板，穿上衣裤，盖被子，爱护体贴病人，头偏向一侧。
徒手cpr操作流程
徒手cpr操作流程徒手心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
CPR的目的是通过按压胸部和进行口对口呼吸来维持患者的血液循环和氧气供应，以保持大脑和其他重要器官的功能。
徒手CPR的操作流程如下：1. 确认环境安全：在进行CPR之前，首先要确保周围环境安全，避免自己和患者受到伤害。
2. 检查患者意识：轻轻摇动患者的肩膀并大声呼唤他的名字，观察患者是否有反应。
如果患者没有反应，立即呼叫急救电话。
3. 检查患者呼吸：将耳朵贴近患者的口鼻，观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。
如果患者没有呼吸，立即开始CPR。
4. 打开患者的气道：将患者平躺在坚硬的地面上，仰面朝上。
轻轻向后拉患者的下巴，使气道畅通。
5. 进行胸部按压：将一只手掌放在患者的胸骨中间，另一只手叠放在上面。
用身体重量向下按压胸部，每次按压至少压缩5厘米，按压速度约为100-120次/分钟。
6. 进行口对口呼吸：将患者的头部稍微仰起，捏住患者的鼻子，用自己的嘴对准患者的嘴巴，进行两次深呼吸。
每次呼吸持续1秒钟，观察患者的胸部是否有起伏。
7. 持续循环：继续进行30次胸部按压和两次口对口呼吸的循环，直到急救人员到达或患者恢复呼吸。
8. 监测患者状况：在进行CPR的过程中，要不断观察患者的状况，包括呼吸、脉搏和意识状态。
根据患者的反应调整CPR的力度和频率。
总的来说，徒手CPR是一种简单而有效的急救技术，可以在紧急情况下挽救生命。
掌握正确的操作流程和技巧，可以提高CPR的成功率，为患者争取更多的生存机会。
因此，建议每个人都学习并掌握徒手CPR的操作方法，以便在需要时能够及时施救。
徒手心肺复苏技术规范
徒手心肺复苏技术规范【名词定义】徒手心肺复苏是心肺脑复苏中的基础生命支持（basiclifesupport，BLS）中的重要一步。
主要是针对心脏、呼吸骤停所采取的人工徒手的方法尽快实施CPR的抢救措施。
通过胸部按压建立暂时的人工循环，促进心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸纠正缺氧，恢复自主呼吸，从而确保心、肺、脑等重要脏器的血氧供给。
【适应证】任何原因引起突发呼吸、心搏骤停的患者。
【禁忌证】无。
【目的】1.尽快恢复心脏自主搏动及自主呼吸。
2.确保重要脏器的血氧供给。
3.为高级生命支持及延续生命支持的基础阶段。
4.提高猝死患者的复苏成果率。
【制度与依据】本规范理论部分主要依据：中国研究型医院学会心肺复苏专业委员会发布的《2016年中国心肺复苏专家共识》。
该标准由来自全国各家医院的百余位专家，参照指南及相关文献形成具有中国特色的专家共识。
旨在全方位、全过程、全立体地诠释了CPR的内涵与外延，对指导CPR的理论研究和临床实践有重要意义。
本规范操作部分主要依据：美国心脏学会（AmericanHeartAssociation，AHA）于2015年发布的《心肺复苏与心血管急救指南更新》。
该指南基于复苏国际联络委员会（ILCOR）制定的《2015年心肺复苏和心血管急救科学与治疗建议的国际共识》（CoSTR），由来自全球39个国家的250位证据审查专家依据GRADE分级共同参与完成。
其内容涵盖了成人基础生命支持与心肺复苏、心肺复苏代替技术与辅助装置、成人高级生命支持等十五个部分。
【准备】1.用物准备：急救情况下即刻实施心肺复苏。
院内急救时可立即呼叫他人准备抢救物品如抢救车等。
2.环境准备：评估救护环境是否安全，如存在危险应立即将患者转移至安全区域。
【操作流程】1.评估：患者意识轻拍患者或轻摇患者的肩部并大声呼叫：“喂，您醒醒!”如知道患者姓名可直接呼叫“喂，某某某!”患者无反应。
呼叫旁人启动急救救援系统2.判断：患者呼吸、心搏情况 1.立即检查有无呼吸及呼吸形态（看胸廓起伏、听呼吸音、感觉有无气体呼出）时间：5～10秒 2.检查颈动脉搏动（气管喉结旁开两指）时间：5～10秒 3.确认时间及环境安全3.安置体位去枕平卧，头、颈、躯干在同一轴线上，置于坚实的平面上。
急诊科急救心肺复苏流程与技巧
急诊科急救心肺复苏流程与技巧急诊科是医院中最重要、最繁忙的科室之一，处理各种急诊病例，其中心肺复苏是最紧急、最关键的环节之一。
正确的心肺复苏流程和掌握有效的技巧是急诊科医生应具备的基本能力。
本文将介绍急诊科急救心肺复苏的流程与技巧。
一、心肺复苏流程心肺复苏是指针对心搏骤停病人进行的一系列急救措施，以恢复心脏功能和肺功能。
以下是标准的心肺复苏流程：1. 勾勒现场安全：首先，医务人员必须在到达现场后评估并确保现场的安全。
这包括确认没有危险物质或危险环境，并确保自己和患者不会受到进一步的伤害。
2. 呼叫急救：紧接着，医务人员应立即呼叫急救电话，向急救中心报告心搏骤停的病情并请求支援。
3. 确认心搏骤停：接下来，医务人员需要确认患者是否处于心搏骤停状态。
这可通过检查患者的意识和呼吸来判断。
若患者没有反应且没有正常呼吸，便可确认为心搏骤停。
4. 寻找AED（自动体外除颤器）：同时，急救人员应尽快寻找AED设备。
AED是判断心脏是否需要除颤以及提供电击的关键设备。
5. 进行心肺复苏：在确认心搏骤停并寻找到AED后，医务人员应立即开始心肺复苏。
复苏的基本步骤包括按压和人工呼吸。
6. 按压心脏：按压是心肺复苏的关键步骤之一。
医务人员应将双手放在患者胸骨的中央位置，用足够的力量下压，推荐按压深度约为5厘米，频率为100-120次/分钟。
按压后应保持胸部回弹。
7. 人工呼吸：在按压时，医务人员应进行人工呼吸。
当患者的胸部能够充分回弹时，每做30次按压后，应立即给予2次人工呼吸。
使用面罩和呼吸囊，保持气道通畅，并使胸部有明显上抬。
8. 继续心肺复苏：在进行30次按压和2次人工呼吸之后，应再次检查患者是否有自主呼吸和循环恢复。
如无效回复，应继续进行心肺复苏，并等待急救人员到达现场。
9. 到达并传递现场信息：当急救人员到达现场时，医务人员应准备好将已进行的心肺复苏措施和患者病情等信息传达给急救人员，以确保接下来的抢救工作顺利进行。
单人徒手心肺复苏术口述稿
单人徒手心肺复苏术口述稿口述；报告老师，用物已经准备好了可以开始了么？口述；尊敬的评委老师好，我是急诊科王丽娜，我操作的项目是单人徒手心肺复苏术，用物准备完毕现在开始，发现有人晕倒，迅速实施抢救。
同志同志您怎么了，能听见我说话吗？病人无意识，无呼吸（1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008）颈动脉无搏动，病人意识丧失，呼吸心跳停止，李医生快来抢救，准备抢救车及除颤仪，记录抢救开始时间x点x分，将病人置于硬板床上，去枕仰卧，头、颈、躯干在同一轴线上，双手放于身体两侧，身体无扭曲。
口述：暴露病人胸腹部。
口述：按压部位：胸骨中下1/3交界处、按压频率每分钟大于等于100次。
按压幅度：胸骨下陷至少5cm。
现在开始按压。
口述：检查病人口腔有异物、义齿，，判断颈部有无损伤，颈部无损伤，将头部偏向一侧。
口述：清理口腔分泌物，有义齿将其取出，口述：颈部无外伤采用仰头举颏法、颈部有外伤者采用双手托下颌法。
口述；继续复苏口述；第三循环口述；第四循环口述；第五循环口述：胸外心脏按压与人工呼吸比值是30:2。
口述：操作五个循环后判断病人复苏效果，颈动脉恢复搏动、经测量平均动脉血压为60毫米汞柱以上，出现自主呼吸，散大的瞳孔有所回缩、对光反射存在。
病人面色、口唇、甲床及皮肤颜色由灰转为红润，口述：同志，您刚才出现点意外，现在已经平稳了，请您不要紧张，我会和医生一直陪着您，直到把您送到ICU监护病房继续治疗。
为了防止分泌物误吸，我们将头偏向一侧好吗来，我们把枕头枕上。
？口述：记录抢救停止时间xx点xx分，整理用物口述：记录抢救开始时间及停止时间，叮嘱医生补写医嘱及抢救全过程，护士签字。
单人徒手心肺复苏术步骤
单人徒手心肺复苏术步骤、方法及注意要点判断意识一看:看形态.面色.瞳孔二摸:摸股动脉.颈动脉三听:听心音.在心前区叩击二下（喊、摇肩、掐人中或合谷穴、看瞳孔、探鼻翼呼吸）↓招手呼叫他人协助抢救↓摆正复苏体位（仰卧，头、躯干、下肢平直,两上肢置于躯干两侧，解开扣子暴露胸部。
）畅通呼吸道:将头侧向抢救者一侧，并用食指勾出口腔异物或拔出活动义齿。
↓开放气道下进行判断呼吸[用耳听，同时用面颊部皮肤感觉气流。
看胸部起伏。
]↓开放气道进行判断心跳：触模颈动脉[用中食指尖触及气管正中部位（喉结）然后向抢救者对侧滑动2-3cm，在气管旁胸锁乳突肌前缘软组织深处感觉颈动脉有无搏动]↓仰头抬颏法开放气道下进行人工呼吸（2次）（头后仰，捏闭鼻孔。
深吸一口气。
口包口紧密，用力吹一口气超过1秒钟，快速松开口和捏鼻的手指，头稍抬起侧看胸廓起伏；再深吸气，吹气。
）↓{胸外心脏按压（30次）,人工呼吸（2次）}×2[按压部位] 胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5—5cm处。
[两手食指沿肋弓上划,找到剑突，一手食指“点”在剑突上，另一手（食指和中指）两横指“点”在其上缘，一手的食指再在两横指上缘“点”住，最后用两横指的手撑根中心对住“点”。
][放置] 一手掌根中点与按压位置对位，另一手掌根重叠，两掌手指交错或伸直，手指上翘脱离胸壁。
[姿势] 身体前倾,肩与按压位置垂直，肩、肘、腕三点一线并与地面垂直，以髋关节为点，通过上身的力量下压。
[深度] 下压深度成人4-5cm，5-13岁3cm，婴幼儿2cm。
[频率] 80-100次/分,婴幼儿90-100次/分。
[注意点] 剑突上两横指，双掌重叠，手指翘起，三点成一线。
垂直，髋关节为支点，上身力量，不要摇摆，压:松=1:1，松时手掌不移位，按压时看面部。
最后看瞳孔,用食指触摸颈动脉判断复苏效果↓观看图片:1. 叫：評估意識2. 叫：呼叫求援3. A ：維持呼吸道暢4. B：評估呼吸不超過10秒5. B：進行2次人工呼吸6. C：循環不超過10秒7. 找出正確胸外按摩的正確位置8. 進行胸外按摩時正確的姿勢-19. CPR10. CPR時正確的姿態-2每分鐘4個循環,胸外按摩與人工呼吸比例為15:211.检查颈动脉博动情况12. 無脈搏繼續CPR13. 有脈搏需評估呼吸14. 若無呼吸,每5秒給一口氣直到有呼吸或專業人員接手。
徒手心肺复苏
徒手心肺复苏前的话徒手心肺复苏术是抢救呼吸心脏骤停等危急病人生命的基本措施。
心脏骤停有多方面原因:如意外事件;各种原因引起的休克、中毒;器质性心脏病;体内酸碱平衡或电解质紊乱;药物导致的恶性心律失常;手术或麻醉意外等。
当我们发现呼吸、心脏骤停的病人应该立即做徒手心肺复苏术。
一、概述心肺复苏术是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到挽救生命的目的。
二、药物治疗心肺复苏术分为基础生命支持和高级生命支持。
基础生命支持包括哪几步,其具体操作方法是什么,(一)基础生命支持1.判断和呼救:判断意识、呼吸和颈动脉波动，检查如无气流呼出，立即给予人工呼吸 2 次，判断的时间小于 10 秒。
同时应立即呼救，请求支援。
2.人工呼吸:采用仰头举颌法开通气道，立即给予人工呼吸。
人工呼吸分为徒手和器械人工呼吸。
徒手人工呼吸包括口对口、口对鼻、口对瘘管人工呼吸。
器械人工呼吸可采用简易呼吸器辅助。
每次人工呼吸给气量以观察患者胸廓起伏为准，每次给气时间为 1 秒。
3.胸外按压:位置在胸骨中下段，按压次数为 100 次,分，按压深度 4 ,5cm ，胸外按压与呼吸的比例为 30 :2 。
4.电除颤:如存在心室颤动或无脉性室速，立即给予电除颤，能量为 360J 。
1高级生命支持都包括哪几方面,(二)高级生命支持1.持续呼吸循环支持:持续人工呼吸和胸外按压，如仍出现无脉室速或室颤，可反复进行电除颤。
2.高级气道的呼吸支持:建立有效的人工气道，气管插管，并给予机械通气。
3.药物治疗( 1 )肾上腺素:肾上腺素 1mg 静脉注射，如无效可每 3 , 5 分钟 1 次。
用于心脏停搏或无脉电活动的患者。
心肺复苏的治疗药物中，肾上腺素的适应证为( )A. 心脏停搏或无脉电活动者 90.5%B. 有症状的缓慢性心律失常 4.1%C. 快速型室性心律失常 2.7%D. 快速室性及室上性心律失 2.7% 常正确答案:A解析:肾上腺素用于治疗心脏停搏或无脉电活动的患者，所以答案为A。
急诊科技术操作规程
急诊科技术操作规程
第1章心肺复苏术第一节人工气道
一、口咽通气道
二、鼻咽通气道
三、吸氧术
四、吸痰术
第二节人工通气
一、口对口呼吸
二、口对鼻呼吸
三、球囊一面罩通气
四、呼吸道异物阻塞清除术五、机械辅助呼吸术(便携式呼吸机使用技术)第三节胸外心脏按压
第四节心脏电复律
一、电除颤
二、自动体外除颤
第五节现场心肺复苏
第六节静脉通道的建立一、外周静脉穿刺置管二、深静脉穿刺置管
第七节婴儿和儿童心肺复苏一、经鼻气管插管术
二、口对口鼻人工通气三、复苏器人工通气
四、胸外按压
五、除颤
六、解除呼吸道异物
第八节特殊情况下心肺复苏一、淹溺
二、电击
三、低温
四、中暑
五、怀胎
第九节心肺苏醒的评价与判断1、心肺苏醒有效性的评价二、自主循环规复的判断三、终止心肺苏醒的尺度
第2章创伤救护技术第一节止血
第二节包扎
第三节外伤固定术
第四节搬运伤员的技术第五节转运传染病患者的防护与消毒隔离
第3章急诊操作技术第一节洗胃术
第二节导尿术
第三节食管三腔两囊管的应用第四节呼吸机的临床应用
第4章急危重症的监测技术第一节体温监测
一、体温的分布与调节二、体温的监测
第二节心电图监测。
徒手心肺复苏术操作流程
徒手心肺复苏术操作流程1.评估现场安全性：首先，确保自己的安全。
评估现场是否有危险因素，如火灾、交通事故等。
若有危险因素存在，应先将患者从危险环境中移开。
2.确定患者的意识状态：尝试与患者交流，摇动其肩膀并喊叫他们的名字，观察是否有反应。
若患者没有反应，可初步判断为心脏骤停。
3.叫求救及获取AED：尽快叫求救，并告知紧急情况的细节。
若现场有可用的自动体外除颤器（AED），立即取得并打开AED机器。
4.确定呼吸状态：检查患者的呼吸状态。
将自己的耳朵靠近患者口鼻，观察是否有胸廓抬升和听到呼吸声。
若患者没有呼吸或仅有间断、浅表呼吸，应立即开始心肺复苏。
5.进行胸外按压：将患者平放在硬而坚固的表面上，例如地板。
在身体边缘上，将自己的两只手掌居中放在患者的胸骨部位。
勾住双手的手指，保持手肘伸直，以自己的体重压下，使胸骨下陷至至少5公分深。
以每分钟至少100-120次的频率进行连续的胸外按压。
6.使用AED（如可用）：若现场有可用的AED机器，将其打开并按照声音指示操作。
通常情况下，AED会提供具体的使用步骤和指示，并自动分析患者的心律，决定是否需要进行心脏除颤。
7.继续胸外按压：在进行AED操作过程中，尽量保持胸外按压的稳定和连续。
压下胸骨后，松开压力，以便让胸廓能够回弹。
继续按压-松开的循环，维持良好的血液流动。
8.持续心肺复苏和等待急救人员到达：持续进行胸外按压和呼吸控制，直到专业医护人员到达现场。
若在复苏过程中感到疲倦，可以请其他能够提供帮助的人员接替进行胸外按压。
值得注意的是，徒手心肺复苏术仅适用于成人患者，不适用于儿童和婴儿。
在这些年龄段的患者，应使用卧位心肺复苏术，并在心肺复苏过程中进行人工呼吸。
此外，徒手心肺复苏术只能作为一种临时的救治措施，并不能代替专业的医疗护理。
及时叫求救和等待专业医护人员的到达仍然是最关键的步骤。
徒手心肺复苏
意义：不仅要使心肺的功能得以 恢复，更重要的是恢复大脑功能， 避免和减少“植物状态”、“植 物人”的发生。
二、徒手心肺复苏的步骤（成人CPR）
1.环境评估：快速评估抢救现场环境是否安全。 2.判断意识： 方法：在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”， 双手拍伤病员的肩部。如无反应，可判断其无意 识。 3.呼救：当判断伤病员意识丧失，应求助他人帮助 （快来人！救命啊！请这位先生或女士快帮我打 急救电话！有会救护的请和我一起来救护！）
4.复苏体位 要点：患者仰卧位，放在坚硬的平面上，双 手自然摆放两侧，解开衣扣，暴露胸部 （女性注意保护隐私）。救护员体位：位 于患者一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪 贴于（或立于）患者的肩部。 5.清理呼吸道 患者头偏向一侧，救护员“交叉手”顶开患 者双唇，查看患者口腔是否有异物（如假 牙、泥沙等）
(三)开胸心脏挤压
由于胸外心脏按压所产生的血流尚不能 满足脑、心及全身各器官的需要，因此有些 作者提出在院内抢救时，开胸心脏挤压的应 用指征应予放宽。开胸心脏挤压能产生较高 的动脉压和血流量，心排出量比胸外心脏按 压可增加2～3倍。
（四）复苏用药
• 复苏用药的目的在于增加脑、心等重要器官的血 液灌注，纠正酸中毒和提高室颤阈 值或心肌张力， 以有利于除颤。复苏用药途径以静脉给药为首选， 其次是气管滴人法。气管滴入的常用药物有肾上 腺素 。心内注射给药目前不主张应用，因操作不 当可造成心肌或冠状动脉撕裂、心包积血、血胸 或气胸等，如将肾上腺素等药物注入心肌内．可 导致顽固性室颤，且用药时要中断心脏按压和人 工呼吸，故不宜作为常规途径。
要求： .按压深度5厘米 .按压频率为100次/分 .按压与吹气比30：2 .按压用力均匀，按压与放松时间相等，放松 要完全。胸壁弹回正常位置。 .掌根不要离开胸壁，不能移动。 .吹气12次，按压150次为一复苏周期 .心跳呼吸骤停患者要1个复苏周期后再检查 复苏效果，每次检查在10秒内。
00心肺复苏的方法和技巧
心肺复苏（BLS）的方法与技巧四川大学华西医院急诊医学科何庆争分夺秒的心肺复苏应把握复苏指征、方法与技巧，及时给予病人生命的支持，同时防止由复苏引起的并发症。
新闻报道：心肺复苏抢回一条命一、基本生命支持的概念基本生命支持（Basic Life Support, BLS），也就是一般人所谓的基本救命术。
广义的基本生命支持(BLS)对患有内科性急症患者而言，应包括心肺复苏术及哈姆立克法(Heimlich Maneuver)；对遭受创伤之患者而言，至少需要有止血、固定、包扎、搬运的基本救治才能得到基本的生命救助，使伤患的生命征象能够维持稳定，直到送至医院为止。
所以广义的基本生命支持(BLS)包含有初步心肺复苏术(徒手CPR)、基本创伤救命术(Basic Traumatic Life Support，BTLS)和哈姆立克法气道异物梗阻处理等技术。
但是，通常概念的基本生命支持是指徒手 (或初步)心肺复苏，即指不用任何设备维持气道通畅、支持呼吸及循环，是心肺复苏最初而关键的方法和阶段。
现代心肺复苏包括基本生命支持（Basic Life Support, BLS）、高级生命支持（Advance Life Support, ALS或ACLS）、持续生命支持（Persistent Life Support, PLS）三部分。
基本生命支持（BLS），即徒手(或初步) 心肺复苏，是将人工呼吸和胸外心脏按压这两项技术结合或单独进行，目的是通过这些方法尽快给突发性心脏骤停患者的脑、心及组织供氧，直至第二阶段给予医疗方面的高级生命支持（ALS）前，维持足够的通气及循环，因此它是一个“维持性行为”。
快速采取徒手 (或初步)心肺复苏是心肺复苏成功的关键，也是脑功能恢复和保护的先决条件。
目前公认，在心脏及呼吸突然停止之后，人之脑细胞于四分钟开始死亡，十分钟内脑死亡将成为定局。
依据此观念，全世界目前对突发性心脏骤停患者之救治目标是在心脏停搏后4分钟内即开始BLS，并在8分钟内给予ALS，如此方可获得较高的复苏成功率。
徒手心肺复苏(最终版)2分30秒
徒手心肺复苏操作规程【目的】1、通过实施CPR、促进建立患者的循环、呼吸功能。
2、保证重要脏器的血液供应。
3、改善通气，纠正威胁生命体征的低氧血症。
【评估】1、确认环境是否安全、有无障碍物。
2、判断病人意识、呼吸、大动脉搏动状况。
3、评估病人体位。
【准备】护士：着装整齐，沉着稳重，动作迅速。
用物：纱布、医疗垃圾桶、复苏板。
环境，置病人于安全环境，便于操作。
体位：排除障碍物（仰卧于硬板床上）。
【方法】发现患者→评估周围环境安全（看时间）→判断意识（双手拍击患者双肩病大声呼唤：先生或女士你怎么! 你怎么!）→患者意识丧失、呼之不应→请旁人帮拨120→快速判断呼吸（一听二看三感觉），判断有无颈动脉搏（食、中指置于相当于男性喉结旁两横指处，判断时间为>5秒<10秒）→无颈动脉搏动→（在病室迅速去枕仰卧卧于软床者,肩背下垫复苏板）,室外仰卧在坚实表面→解开衣扣,腰带暴露胸部→行胸外心脏按压:胸骨中、下1/3交界处（男性为双侧乳头连线的胸骨中点，女性为胸骨下切迹上两横指）双手掌重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀下压，深度＞5cm→放松时手掌根不离开胸壁，并使胸廓完全回弹，按压与放松时间比为1：1（按压时注意观察患者面色）；按压次数：30次，频率>100次／分→清除口鼻腔分泌物及异物（有活动义齿者应取下）→开放气道，仰头抬颌（即抢救者→左手掌小鱼际置于患者前额，用力向后使其头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨处，向上抬颌）→口对口人工呼吸（2次）→压额的拇指和食指捏闭患者鼻孔→深吸气后张口用双唇包住患者口唇用力吹气，1-2秒，使患者胸部起伏明显→吹气毕松开鼻翼，→再次捏鼻吹气 , 吹气频率：成人10-12次/分→心脏按压与通气比30：2→操作5个30:2循环时间（约2min）→再次判断触摸颈动脉有无搏动→若无搏动,继续心肺复苏→若复苏有效，（看时间）进行下一步高级生命支持→撤出复苏板→整理衣服→洗手→记录→继续后期工作. 整个过程在2分30秒时间内完成。
徒手心肺复苏术操作规范大全
徒手心肺复苏术操作规范大全第一，胸部外伤。
当发生车祸或坠落时，由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等，都不适合胸外按压，这可能造成严重出血、张力性气胸或感染等的发生。
第二，中枢性疾病。
若怀疑患者(伤员)为脑出血、急性颅脑损伤时，也不能采取心肺复苏。
判断方法是观察患者(伤员)瞳孔的反应，当瞳孔见光亮即收缩，表明血液中有足够氧气，且可以流入脑部;若瞳孔见光亮毫无反应，仍然散大，表明脑部有严重损伤，要立即终止心肺复苏。
第三，心包填塞。
常见病因如心肌梗死导致的心脏破裂，主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等。
这类人群通常存在既往病史，发病时迅速转为休克状态。
而胸外按压会造成进一步出血，有致命风险。
第四，终末期疾病如晚期癌症。
如明确患者存在心、脑或肺部等重要器官功能衰竭且无法逆转，可不必进行心肺复苏。
另外，患者如有肺气肿或胸廓畸形病史，也不建议进行心肺复苏，可能导致肺部破裂，引起继发损伤。
返回目录操作流程1、评估环境现场环境安全2、呼救、看时间大声呼喊：快来人啊，有人需要抢救！报告抢救时间。
3、判断意识4、判断呼吸心跳右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处（由喉结向右滑移2-3cm），同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”（眼视：胸廓有无起伏，耳听：有无呼吸音，面感：有无气体逸出），评估时间为5-10秒，计数：1001,1002,1003,1004,1005,10065、摆复苏体位患者取取去枕仰卧位，身体保持平衡，两臂放于身体两侧。
患者身下放硬板，医护人员放脚踏板。
6、人工循环（c）解开患者衣服，松开腰带，找准胸外按压位置（剑突上两横指或两乳头连线中点），一手掌根部按准位置，另一手交叉按于其上，用力按压30次。
7、开放气道(a)判断患者颈部有无损伤，若无损伤，使其头偏向一侧，用纱布清理口腔及鼻腔异物，恢复体位。
仰面抬颌法，左手小鱼际置于患者额头部，右手食指和中指提起患者下颌，开放气道。
8、人工呼吸(b)取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，随机松开，观察患者胸部起伏，吹2次。
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必要时人工呼吸法
检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假 牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出。
打开气道的方法
1.压额提颏法 用一只手按压伤病者的前
额，使头部后仰，同时用另一 只手的食指及中指将下颏[ē] 托起。
如怀疑伤病者头部或颈部 • 受伤，首先须固定颈椎。压额 • 提颏法可能会移动颈椎，增加 • 脊髓神经受伤的可能，所以要 • 用创伤推颌法来畅通气道。将 • 颈部固定在正常位置，并同时 • 用双手手指托起下额角。
①环境评估 ②伤者（患者）评估
如在交通事故现场设置路障，在火灾现场 需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的 成因，防止继发意外发生。
检查反应
双手拍患者双肩，分别 在双耳旁大声呼叫两次，测 试伤者神志是否清楚。如患 者人事不省，平卧于硬板床 或平坦的地面，解衣露胸.
• • •
触摸颈动脉。并拢右手 食指和中指，对齐放在喉 节沿近侧或对侧方向滑行 2cm。颈动脉位于咽喉两侧 （喉节旁2ｃｍ左右）同时注 视胸廓4～5秒，判断是否有 胸廓起伏，再看患者口鼻腔 4～5秒，判断是否有有效呼
地抢救，病人才有起死回生的希望。如等到 120车到来才施救，将错过最佳时机。
引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发 生在任何环境下的突然事件中。
目前最常见的有：触电、溺水、一氧化 碳、有机磷农药、急性心肌梗塞、过敏性 休克、出血性休克等。
心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。心肺复 苏通常采用人工胸外心脏按压和口对口人工呼吸 法帮助病人恢复心跳和呼吸，从而挽救生命的一 种急救技术。
手指交叉,双侧肘关节伸直。 3.实施有节律的胸外心脏按压,按压深度5cm以上,
按压频率约至少100次/分。 4.胸廓回弹到位；避免中断，中断时间＜5秒
按压姿势
抢救者双臂伸直，肘关节固定不能弯曲，双肩 部位在病人正上方，垂直下压胸骨。
错误姿势
按压用力及方式：
按压应平稳有规律进行，应注意以下几点： （1）成人应使胸骨下陷5cm以上，用力太大易 造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用 （2）垂直下压，不能左右摇摆。 （3）不能冲击式猛压。 （4）下压时间与向上放松时间为1：1。 （5）放松时手掌根部不要离开胸骨 按压区皮肤
徒手心肺复苏术急诊科2012年修改 版00
大朗镇亿万农民 健康促进行动
2001年5月成立，是一个集危重症急救、院 前救护、应对突发公共卫生事件以及急救培 训、实习生教学与科研的综合性临床科室。 拥有高素质的急救队伍和先进的抢救设备， 如呼吸机、双相电子除颤机、多功能心电监 护仪、全自动洗胃机等抢救仪器。开通急救 绿色通道，提供方便、快捷、高效服务。
（拨120拨120的谐音）
❖ 强化急救意识，提高自救能力； ❖ 普及急救技术，帮助拯救生命。
据悉，目前在中国因为心脏骤停得不到有效 急救而死亡的人数，每年都在百万以上。
我国的心脏骤停急救成功率不到1%，低于 全世界的2%。在美国法律规定18岁的青年都 要学会急救，急救知识灌输到公众。
❖ 心脏性猝死复苏时机：能在心脏停止跳动1分 --4分钟内实施，其存活率可达60%；如超过 10分钟才实施救治，成功率几乎为零，目前， 我国救护车到达现场平均约需10分钟。因此， 一旦发生心脏性猝死，在场人员必须立即就
（1）能摸到颈动脉或股动脉搏动。 （2）身体出现无意识的挣扎动作，自主呼吸逐渐
恢复。 （3）口唇发绀逐渐转为红润。 （4）散大的瞳孔开始缩小，对光反应恢复。 （5）收缩压在60毫米汞柱以上。
谢谢大家！
(6) 人工呼吸成 人每分钟8～10 次（儿童每分钟 16次）。
❖ 按压-吹气比：30：2 （成人和儿童） 15：2 （婴幼儿）
1、首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有 异物应及时清除(包括假牙) 。
2、准确、及时判断心跳停止，果断有效地进行 胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。
3、操作者准确、熟练、动作要到位。 4、按压部位正确 5、按压应平稳、均匀、有规律。
吸。
❖ 呼救
患者如无反应，立即请旁人协助拨打电话 或120电话呼救。
打电话时要注意：保持镇静，讲话清晰， 说清病人症状或伤情，讲清现场地点，等车地 点，留下姓名及电话号码，保持通迅通畅，便 于联系。
1.确定胸外按压的位置：(胸骨中下1/3交界处) 2010年提倡目测法：为双乳头连线胸骨处 2.左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,
口对口人工呼吸法
(1) 抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部 轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住 患者鼻孔。 (2) 张开口紧紧包绕病人的口部，使口鼻均不漏气。
(3)缓慢向病人吹气，同时观察患者胸部是否上升， 看到患者胸部上升，停止吹气。让患者被动呼出气 体。
(4) 一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同 时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前额部）， 以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸 道通畅。