2021年正常人体关节活动度
肢体运动功能评定
肢体运动功能评定1 范围本文件规定了法医临床司法鉴定实践中肢体运动功能评定的总体要求以及评定时机、评定技术和方法、四肢大关节运动功能评定的要求。
本文件适用于人体损伤程度鉴定和人体残疾等级鉴定中涉及肢体损伤的法医学鉴定,其它相关法律规定涉及肢体损伤的法医临床鉴定参照使用。
2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GA/T 1661—2019 法医学关节活动度检验规范SF/T 0111 法医临床检验规范SF/T 0112 法医临床影像学检验实施规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
肢体运动功能 limb motor function肢体各大关节活动的能力。
肢体运动功能评定 assessment of limb motor function通过鉴定材料审查、体格检查和实验室检查,对骨与关节损伤、神经损伤和肌腱韧带损伤后肢体运动功能(3.1)进行检测、评估和评价的过程。
肌电图检查 electromyography examination记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种生物电反应(活动)的一项专门技术。
4 总体要求应首先确定是否具有骨与关节损伤或神经损伤,再对损伤可能累及的肢体大关节进行运动功能评定,从而评定受累侧上肢或下肢的运动功能。
肢体运动功能评定总体要求如下:a)对于肢体损伤,应符合以下要求:1)仅一侧肢体损伤,另一侧为正常者,对伤侧和健侧分别进行肢体运动功能评定,并以健侧作为对照;2)对一侧肢体损伤,另一侧因自身疾病或既往损伤存在运动功能障碍者,对伤侧进行肢体运动功能评定,并以正常参考值作为对照;3)对于双侧肢体同时损伤者,对双侧分别进行肢体运动功能评定,并以正常参考值作为对照。
b)对于损伤与疾病(或既往损伤)同时存在的,在对肢体运动功能进行评定时,还应根据损伤和疾病(或既往损伤)对肢体运动功能障碍所起作用的大小,分析判断损伤在肢体运动功能障碍中的参与度;c)人体损伤程度鉴定与伤残等级鉴定相关适用标准中(如GB/T 16180、《人体损伤程度鉴定标准》和《人体损伤致残程度分级》等)对肢体运动功能的评定方法有专门规定的,应按照标准专门规定执行。
(最新整理)关节活动度的评定关节
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4、肩关节-内、外旋(外展位)
❖ 体位:仰卧,肩外展90,肘屈90,前臂中立 位。
❖ 轴心:鹰嘴
❖ 固定臂:与腋中线平行
❖ 移动臂:与前臂纵轴平行,沿着尺骨干,指 向尺骨茎突
❖ 内旋:0~90 ❖ 外旋:0~90
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踝关节-背伸、跖屈
❖ 体位:仰卧、膝关节屈曲20~30,踝中立位 ❖ 轴心:腓骨外踝远端一寸处 ❖ 固定臂:与腓骨外侧中线平行,指向腓骨头 ❖ 移动臂:与第五趾骨纵轴平行 ❖ 背屈:0~20 ❖ 跖屈:0~45
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❖ 体位:坐位,肘屈曲,前臂中立位 ❖ 轴心:拇指腕掌关节的掌侧 ❖ 固定臂:平行桡骨的长轴 ❖ 移动臂:平行第一掌骨的长轴 ❖ 屈曲:0~15 ❖ 伸直:0~20
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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2、外展、内收
❖ 体位:坐位,肘屈曲,前臂正中位 ❖ 轴心:拇指腕掌关节背侧 ❖ 固定臂:平行第二掌骨外侧中线 ❖ 移动臂:平行第一掌骨外侧中线 ❖ 0~60
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3、对掌
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4、屈曲、伸直
❖ 体位:坐位,肘屈曲,前臂中立位 ❖ 轴心:掌指关节的背侧 ❖ 固定臂:平行第一掌骨背侧中线 ❖ 移动臂:平行第一近端指节背侧中线 ❖ 屈:0~50 ❖ 伸:0~10
康复治疗--平衡功能的评定及平衡训练
2021年ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月14日星期六
平衡是人体保持姿势与体位,完成 各项日常生活活动,尤其是各种转移动 作、行走以及跑、跳等复杂运动的基本 保证。
平衡功能的康复训练是物理疗法专 业的重要工作内容,因此平衡功能评定 也就成为制定平衡功能计划的重要步骤。
第一节 概述
一、基本概念
四、评定目的 ★确定是否存在影响行走或其它功能
性活动的平衡障碍 ★确定障碍的水平或程度 ★寻找和确定平衡障碍的发生原因 ★指导制定康复治疗计划 ★监测平衡功能障碍的治疗和康复训
练的疗效 ★跌倒风险的预测
五、适应证和禁忌症 (一)适应证 中枢神经系统损害 前庭功能损害 肌肉骨骼系统疾病或损害 (二)禁忌症 严重的心肺疾患 下肢骨折未愈合
四、平衡的感觉组织检查
(一)感觉检查
进行感觉检查前,应首先检查本体感 觉和皮肤触、压觉。足底和踝关节为重点 检查部位。
(二)感觉组织检查
中枢神经系统选择与综合正确的感觉 信息的过程称为感觉组织。
五、结果分析
(一)平衡的生物力学因素与姿势控制对 策的评定
关节肌肉功能异常可导致平衡障碍。
1、踝关节活动范围受限及周围肌肉肌 力下降将影响踝关节协同动作的有效利用;
本系统具有独特的诊断功能可对中
枢,本体感觉,前庭功能,视力等进行分 别检查并量化,因此可对骨科,神经内科,
神经外科,眼科,耳鼻喉科等不同疾病导 致的平衡功能障碍进行鉴别诊断
可测量足底动态压力分布为偏瘫,
脑瘫,骨科疾病的评定提供大量的量化指 标;
1.
具有平衡训练和反馈训练软件系
统;提供有针对性的有趣性的11种训练模
跨步动作模式是通过向作用力方向 快速跨步来重新建立重心的支撑点,即为 身体重新确定站立支持面。
通用中医康复科模拟题2021年(77)_真题无答案
通用中医康复科模拟题2021年(77)(总分97.82, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.治疗主要是针对患者的病态心理、不良行为和异常表现B治疗方法为倾听患者的诉述,观察患者表现,帮助分析C通过治疗给予患者指导、鼓励、安慰和疏导D治疗目的为使患者的心理得到支持,能正确面对现实,渡过心理危机E是癌症患者心理治疗的方法之一2.短波患部无热量B超短波患部无热量C蜡疗法D紫外线疗法E微波疗法:患部无热量或微热量3.小儿脑瘫B脊髓损伤C急性渗出性滑膜炎D重症肌无力E骨关节炎4.患者,男性,26岁,滑倒后致右手Colles骨折,手法复位石膏外固定术后两红外线照射B紫外线照射C超短波治疗DTENSE主动运动5.无明显心绞痛B安静心率为120次/分C血压基本正常D无心衰E偶发室性期前收缩6.畸形B异常活动C局部疼痛与压痛D骨擦音E骨擦感7.提高机体能量储备B纠正病理性呼吸模式C改善和促进痰液排出D提高日常生活能力和社会交往能力E提高机体免疫力,改善全身状况8.假肢太长B假肢太短C接受腔太松D膝关节不稳定性E髋外展肌过强9.心功能不全B出血性疾病C过度疲劳D脊髓损伤并截瘫皮肤破溃10.FIM量表BNCSE量表CRivermead量表DFugly-Meyer量表EBrunstrum量表11.腋窝环B前方支撑带C后方支撑带D侧悬带E操控索装接带12.厌恶疗法是在患者的不适行为即将出现或正在出现时,施加一个________,使负性条件B正性条件C心理暗示D引导技术良性刺激13.30分B20分C15分D10分E5分14.名称和型式B接受腔C支承部件D手部装置E价格15.首词记忆法B兼容C分解一联合法D提示法背诵法16.长度过短B长度过长C外旋过度D接受腔过松E假肢过轻17.常用的原则B传递性的原则C交流策略的原则D交流的原则E反馈原则18.日光浴B温水浴C无氧运动,如短跑、举重D盐水浴有氧运动,如步行、骑车19.每搏量和心输出量降低,代偿性心率加快B心肌耗氧量相对减少C血流缓慢,血液黏滞性相对增加D运动耐力降低E通气及换气功能障碍20.超短波疗法:患部,无热量至微热量B紫外线疗法:神经节段反射区照射法,红斑量照射C高压电位治疗D激光疗法E水疗法:温水浴,全身气泡浴21.心血管功能障碍B呼吸功能障碍C全身运动耐力减退D行为障碍认知障碍22.促进残肢定型B弥补截肢者外观缺陷C早日开始步态训练D使截肢者的家属得到安慰E预防关节挛缩23.过去被列为冠心病康复治疗禁忌证的情况,而现在正在被逐步列入适应证的范临床治疗,暂不康复BⅠ期康复CⅡ期康复DⅢ期康复EⅣ康复24.2mgB5mgC10mgD16mg20mg25.改善胰岛素和胰岛素受体的功能B改善糖和脂肪代谢C改善心理状态D控制饮食E纠正不良行为习惯26.教育和宣教是COPD康复的辅助部分B教育内容不包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识C教育内容不包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用D教育内容不包括症状的正确评估E教育内容包括正确及安全使用氧气,预防感冒和戒烟27.穿脱训练B起坐和站立训练C摔倒训练D平衡训练步行训练28.80分以上B70分以上C60分以上D50分以上E40分以上29.患者,男,卒中后2个月,患者能独立地走进浴室,打开水龙头,开始洗澡,但拧毛巾和抹身Barthel时需要他人帮助,该患者用指数评估,洗澡项评分为20分B15分C10分D5分E0分30.桡神经损伤B尺神经损伤C胫神经损伤D腓神经损伤E股神经损伤31.心理冲突期B心理休克期C心理抑郁期D重新适应期E退让期32.患者,男,56岁,脊髓不完全性损伤后3个月,大便需要用开塞露解出,不能20分B15分C10分D5分E0分33.接受腔后侧壁形状不良B接受腔的前侧壁支撑不良C坐骨承重不充分D接受腔的前后径过大E以上皆有可能34.患者,男性,71岁,因脑梗死,疑有偏瘫入康复科治疗,入院时检查患者左侧穿衣训练B视扫描训练C忽略侧肢体的作业活动D代偿及环境适应E阅读训练35.应与患者建立充分的信赖关系,成为患者最好的交流对象B应与患者保持亲密的个人关系,使患者自信心增强C要尊重患者的意见D适当地直言相告,以利尽早正视事实,接受自己E当患者强调自己的错误时,应帮助淡化其失败感36.认知功能训练B精细功能训练C日常生活能力训练D保持正常姿势训练E神经肌肉本体感觉促进法37.病情稳定的COPD患者B合并严重肺高压C合并不稳定型心绞痛D认知功能障碍E明显肝功能异常38.腕关节下垂B"餐叉"畸形C伸直型骨折D手移向桡侧E手移向尺侧39.合并严重肺高压B病情稳定的COPD患者C合并不稳定心绞痛D合并近期肋骨骨折明显肝功能异常40.患者训练股四头肌时,进行膝关节全关节活动范围的屈伸运动时,股四头肌所主动运动B等张运动C向心性运动D离心性运动E以上都对41.日光浴、冷水浴和户外运动锻炼都属于自然疗法B日光浴主要通过日光中的红外线和紫外线对机体产生有益的作用C日光浴时身体要尽可能裸露D冷水浴时为了尽快达到效果,应先从冬季擦浴开始E冷水浴的同时对洗浴部位进行按摩和搽揉,直到身体发红发热42.椎体B肱骨C股骨D髋骨前臂43.复位B防止并发症C固定D功能锻炼E促进骨折愈合44.运动疗法以低至中等强度有氧训练为主B每次运动时间一般在10分钟以上,逐步延长至30~40分钟C严格注意无糖饮食,注意保持适当的营养平衡D通常使用胰岛素治疗E严重者可以使用胰岛素治疗45.让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧,将腋杖轻轻贴近腋窝。
关节正常活动度范围
关节活动度正常范围
关节活动度正常范围一般在0到10度左右,活动范围在135度以上,膝关节中立位是0度,正常活动范围一般是120度到150度左右。
关键在活动的时候前屈控制在30度到45度左右,做后伸运动的时候最好控制在35度到45度左右。
在做左右旋转的时候,最好控制在60度到80度左右,人体的各个关节范围的差距也是比较大的,在做手腕关节的时候最好控制在90度左右。
不同部位的关节活动的范围也是不一样的,关节活动的范围尽量不要太大。
如果经常做一些剧烈运动或者关节活动范围比较大,通常会引起关节疼痛、活动受限、关节肿胀等症状,在医生的指导下口服非甾体抗炎药物进行治疗,比如布洛芬缓释止痛胶囊,不仅能够消炎镇痛,还能够缓解关节引起疼痛和肿胀。
在日常生活中一定要控制好关节活动范围,运动量不要太大,一定要适量而止,以免引起身体不适。
甘肃康复医学模拟题2021年(66)_真题-无答案(853)
甘肃康复医学模拟题2021年(66)(总分95.XX99,考试时间120分钟)多项选择题1. 关节活动度检查的注意事项有( )A. 防止邻近关节的替代动作B. 需测关节的主动活动范围和被动活动范围C. 与健侧对比D. 允许有1°~3°的误差E. 按摩、运动后立即进行2. 根据汉语失语检查法可将失语症分( )A. 外侧裂周失语综合征B. 分水岭区失语综合征C. 完全性失语D. 命名性失语E. 皮质下失语综合征3. Broca失语属于( )A. 外侧裂周失语B. 非流畅性失语C. 流畅性失语D. 皮质下失语E. 中度失语4. Katz评定方法将ADL分为( )A. 洗澡B. 穿着C. 上厕所、大小便控制D. 进食E. 转移5. 表面电极最常用于( )A. 神经传导测定B. 直流-感应电检查C. 诱发电位的检查D. 运动学研究E. 事件相关电位6. 康复评定内容包括( )A. 躯体功能评定B. 精神心理评定C. 言语功能评定D. 社会功能评定E. 以上均是7. 肌力的大小与下列哪些因素有关( )A. 肌张力有关B. 肌纤维的数量成正比C. 肌纤维的排列形式有关D. 肌纤维的初长度E. 肌肉的生理横断面积8. 常见的言语症状包括( )A. 失读B. 杂乱语C. 说话费力D. 找词困难E. 听理解障碍9. 生存质量评定已广泛应用于( )A. 脊髓损伤B. 脑卒中C. 肿瘤D. 高血压E. 糖尿病10. 神经再生过程是( )A. 伤后数天开始B. 近心段轴突发出原纤维C. 进入远端施万细胞构成的室管D. 每天以0.5~5mm速度再生E. 直至运动终板11. 视觉诱发电位检查可作为( )A. 定性诊断B. 半视野刺激技术诊断一侧视神经病变C. 鉴别视交叉病变D. 视路附近手术的监护手段E. 监测某些药物毒性反应12. 康复评定组包括哪些成员( )A. 康复医师B. 物理治疗师C. 言语治疗师D. 心理治疗师E. 社会工作者13. 常用于评定协调功能障碍的试验包括( )A. 指鼻试验B. 指-指试验C. 轮替试验D. 拍膝试验E. 跟-膝-胫试验14. 言语功能评定的目的( )A. 了解被评定者有无言语功能障碍,判断其性质、类型、程度及可能原因B. 确定是否需给予言语治疗以及采用何种有效的治疗方法C. 治疗前后评定以了解治疗效果D. 可以判断脑损伤的部位E. 预测言语障碍恢复的可能性15. ADL评定在分析评定结果时应考虑的影响因素有( )A. 患者的生活习惯、职业B. 患者年龄C. 患者的教育程度D. 社会环境E. 患者的理解和合作程度16. 强度-时间曲线的特征( )A. 斜率B. 连续性C. 光滑性D. 左移或右移E. 弯折17. 神经肌肉对感应电和直流电刺激的反应正常,而兴奋阈略有变化,但临床表现为瘫痪。
正常关节活动度范围表
正常关节活动度范围表
关节是身体的活动部位,正常的关节活动范围是维持身体各种活动的基础。
以下是一些常见关节的正常活动度范围:
1. 肩关节:
- 内外旋转:正常范围为0度-90度
- 屈伸:正常范围为0度-180度
- 外展:正常范围为0度-90度
2. 肘关节:
- 屈曲:正常范围为0度-145度
- 伸直:正常范围为0度-180度
3. 腕关节:
- 屈腕:正常范围为0度-80度
- 伸腕:正常范围为0度-70度
- 桡侧偏:正常范围为0度-20度
- 尺侧偏:正常范围为0度-30度
4. 髋关节:
- 屈曲:正常范围为0度-120度
- 伸直:正常范围为0度-30度
- 内外旋转:正常范围为0度-45度
5. 膝关节:
- 屈曲:正常范围为0度-140度
- 伸直:正常范围为0度-10度
6. 踝关节:
- 背屈:正常范围为0度-20度
- 伸足:正常范围为0度-50度
- 内翻:正常范围为0度-35度
- 外翻:正常范围为0度-25度
以上是一些常见的关节活动度范围,但也需要根据个人身体情况进行评估。
如果您感觉关节活动度受限或出现疼痛等情况,应及时就医。
2021年运动处方知识点
第一章1. 率先提出“运动处方”:卡波维奇2. 一方面使用运动处方:猪祠道夫3. 库珀:“有氧代谢之父”、“12分钟跑步测试法”4. 世界上最早运动处方:战国时期《行气玉佩铭》5. 瑞典生理学家Borg一方面提出自觉疲劳分级6. 体育运动处方:是指对从事体育锻炼人(含病人),有康复医师、体育教师、教练员、社会体育指引员,依照医学检查资料,涉及运动实验及体能测试,按其年龄、性别、健康状况、身体素质、心血管功能状况,结合生活环境和运动兴趣或训练条件等主、客观条件,用处方形式对身体锻炼者制定适合运动内容、运动量、运动时间及频率,并指出运动中注意事项等,以达到健身和康复身体目。
7. 运动处方与药物处方区别:1)目不同:运动处方是用来提高体适能、增进健康或防治疾病,药物处方是为了治疗疾病2)使用终点不同:医药处方在病人痊愈后即停止使用,而运动处方在人毕生都可以发挥重要作用。
8. 运动处方分类:按目分类:1)健身运动处方2)竞技运动处方3)康复运动处方按构成体质要素分类:1)改进身体形态运动处方2)增强身体机能运动处方3)增强身体素质运动处方4)调节心理状态运动处方5)提高适应能力运动处方按锻炼器官系统分类:1)心血管系统运动处方2)呼吸系统运动处方3)神经系统运动处方4)消化系统运动处方5)运动系统运动处方按实行运动处方环境分类:1)社区运动处方2)健身房健身运动处方3)家庭健身运动处方4)学校健身运动处方9. 运动处方重要内容:运动目、运动种类、运动强度、运动时间、运动频率和注意事项等10. 运动处方四大要素:运动种类、运动强度、运动时间、运动频率11. 运动处方目:1)增进生长发育、增进健康、愉悦身心2)疾病防止、治疗和康复3)提高身体素质、增强运动技能以提高运动成绩12. 有氧运动特点:1)低强度2)长时间、慢速度、长距离3)周期性运动4)全身大肌肉群参加活动13. 有氧运动项目:步行、慢跑、走跑交替练习、登山、上下楼梯、游泳、自行车等14. 评估运动强度指标:客观:心率(HR)吸氧量(VO2) 梅脱(MET)主观:自觉用力限度分级(RPE)15. 最大吸氧量(VO2max):是指极量运动时人所能吸取(消耗)氧最大数值16. 靶心率(THR):是指能获得最佳运动效果并能保证安全运动心率17. 预期心率(PTHR):通过年龄推算出来最大心率18. 梅脱(MET):是指运动时能耗量与安静时能耗量比值19. 1MET是指每公斤体重、每分钟活动|、消耗3.5毫升氧,表达为3.5ml.kg/分钟20. 自觉疲劳分级(RPE):是用主观感觉来反映身体负荷强度一种办法21. RM:可重复某一次数最大重量22. 运动持续时间与运动强度成反比第二章1. 制定运动处方基本原则:1)个性化原则2)循序渐进与可调节原则3)以全身耐力为基本原则4)安全性与有效性原则5)体制基本与运动效果特异性原则2. 体适能:指身体有足够活力和精力进行寻常锻炼事务,而不会感到疲劳,并且尚有足够精力享有休闲活动和应付突发事件能力3. 体适能是以体适能商高低评价体适能商:是健康体适能和技能体适能综合反映健康体适能:身体成分、肌力、肌肉耐力、心肺耐力、柔软素质技能体适能:敏捷、平衡、协调、速度、爆发力、反映时间4. 有氧耐力:代表人体心血管系统和呼吸系统摄入、运送、吸取运用氧气,进行新陈代谢,产生能量能力5. 肌力:是肌肉所能产生最大力量肌肉耐力:是肌肉持续收缩能力6. 身体成分:是指身体总体重中脂肪组织和去脂肪组织重量比例7. 国内当前评价健康体适能原则:1)国民体质测定2)学生体质健康原则3)普通人群体育锻炼原则4)其她8. 运动处方制定程序:普通调查、临床检查、运动负荷实验及体力测试、制定运动处方、实行运动处方、运动中医务监督、运动处方修改与微调9. 影响肌力因素:1)肌肉横截面积2)肌纤维类型3)运动单位募集率和神经冲动发放频率4)肌肉初长度5)肌收缩类型6)性别7)年龄8)关节角度9)收缩速度10. 手法肌力测试(MMT):手法肌力实验是最早应用肌肉力量测试办法11. 手法肌力测试(MMT)特点:长处:1)易操作性2)经济型3)广泛性缺陷:1)仅表白肌力大小,不表白肌肉收缩耐力2)定量分级粗略3)评估者主观判断4)较难排除评估者主观评价误差12. 关节活动度(ROM):评估肢体运动功能基本指标和评估柔韧性指标13. 正常窦性心律为60-100次/分钟14. 正常人收缩压(高压)为:90-130mmHg舒张压(低压)为:60-85mHg15. 肺活量:男性:3470ml 女性:2440ml16. 功能能力(FC):是指机体在竭力活动时所能达到最大MET值17. FC测定办法:1)气体代谢测定法2)功率推测法3)次最大强度活动推测法18. 运动能力(EC):是指在进行增强耐力锻炼时,应达到并保持运动强度19. 运动耐量测试(ETT):是用来测定机体对运动耐受能力运动负荷测试20. GXT:递增负荷测试(极量运动测试)21. SMT:二次负荷测试(亚极量运动测试)22. 运动实验惯用办法:跑台、功率车、台阶二次跑台测试决定因素:速度和坡度二次功率车决定因素:功率和体重二次台阶决定因素:台阶高度和登阶频率23.运动中医务监督:1)自我监督2)医务监督24.运动处方基本格式内容:1)普通资料2)临床检查成果3)功能检查成果4)运动实验与体力测验成果5)运动目和规定6)运动内容7)运动强度8)运动时间9)运动频率10)注意事项11)医师签字12)运动处方制定期间25.铁人三项:跑步、游泳、骑自行车第三章1.柔韧性:是指在无疼痛状况下,关节所能活动最大范畴2.柔韧性重要性:1)保持正常生活质量2)维持正常步态3)防止损伤发生,减轻损伤限度4)提高敏捷、速度、平衡等其她身体素质3.柔韧素质涉及含义:1)ROM大小2)跨过关节肌肉、肌腱、韧带等软组织伸展性4.柔韧性下降重要出当前躯干和下肢5.柔韧性下降因素:1)年龄因素2)缺少运动6.身体成分测定办法:1)水下称重法2)皮褶厚度测量法3)生物电阻抗法4)红外线感应法5)X射线吸光测定法6)MRI/CT扫描法皮褶厚度计:三个手指捏砝码作用:校正压力用法注意事项:1)在捏起点下方1厘米处测量2)卡口连线和皮褶走向垂直3)测得成果取两次相似值或中间值测量部位:上臂部肩峰背面与鹰嘴连线中点处肩胛部右肩胛骨下角下方1厘米处与脊柱成45°方向捏提腹部脐水平线和右锁骨中线交界处沿躯干长连接方向纵向捏提青少年长高运动处方青少年增长耐力运动处方糖尿病病人康复运动处方。
康复医学教案模板
康复医学教案模板康复医学 1.康复是达到下述目标的一个过程只在通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助莫走手段,改变其生活,增强自理能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。
(不是治愈)P12.康复医学主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者,先天发育障碍者。
P43.康复医学需要多种专业服务,采用多专业联合作战凡是,共同组成康复治疗团队,领导为物理医学与康复医师,成员包括物理治疗师,作业治疗师,言语矫治师,心理治疗师,假肢与矫形器师,文体治疗师,社会工作者(SW)P74.康复医学不仅是医疗的延续,而应与临床医学同时并进,两者互相渗透,应该从医疗的第一阶段就开始进行。
P95.ICF分类《国际功能、残疾与健康分类》简称《国际功能分类》。
2021年5月22日第54届世界卫生大会讨论通过P136.背景性因素:代表个体生活和生存的全部背景,包括环境因素和个人因素。
P147.ICF成分间的交互作用图P158.残疾预防:一级预防二级预防三级预防P189.异常肌张力:肌张力增高,肌张力地下,肌张力障碍P4210.肌张力的评价标准P4311.常用的徒手肌力评定方法有徒手肌力检查(MMT)、应用简单器械的极力测试、等溯及力测试P4412.MMT是通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主运动来评定肌肉或肌群力量的方法P4414.常用的简单器械肌力测试方法:握力测试、捏力测试,背肌力测试,四肢肌群肌力测试P4915.关节活动范围测定:关节活动范围(ROM):关节运动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动度。
关节活动度是衡量一个关节运动量的尺度主关节活动度(AROM):关节运动是通过人体自身的主动随意运动而产生的运动弧。
实际上是评定被检查者肌肉收缩力量对关节活动度的影响被动关节活动度(PROM):关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生的运动弧。
医学影像技术《实训二 关节活动度的技术》
实训二关节活动度的技术1掌握量角器的使用方法。
2掌握肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度测量方法。
关节的主动与被动活动度明显不一致时,提示神经肌肉方面存在问题,如肌肉瘫痪等,由人体各部位的关节生理活动范围不一,要求在关节活动度康复训练者中严格掌握活动极限,防止造成损伤,因此,关节活动度的实训主要是正常关节活动范围的测定。
骨折复位后,长期制动易导致关节活动功能障碍,因此关节活动度的测量是创伤康复中的重要操作技术,通过测量关节活动范图,分析关节活动度改变的原因及功能障碍的程度。
1熟悉关节解剖和正常活动范围,关节活动度检查应该左右比照,并且测量主动及被动两种方式。
2检查时必须充分暴露受检部位,保持舒适体位,测定时不得移动,以免代偿活动影响检查结果。
3使用双臂量角器时,量角器的轴心必须与关节活动轴心一致,两臂与关节两端肢体长轴平行,肢体活动时,轴心及两臂不得偏移,量角器的轴心在终末位时需要重新放置。
4记录结果应写明关节活动的起、止度数,当关节处于过伸时,用负号表示,如-15°,无运动时记录为0或者无。
5测定时应对疼痛、肿胀程度、肌紧张、肌萎缩、皮肤状况、有无外伤等情况予以记载。
1学生首先应进行正常人体关节活动度的测量。
2其次对关节炎症、痛风、关节强直、脱位、骨折愈合后、截肢、关节周围软组织损伤、肌肉痉挛、短缩、肌腱断裂、关节继发性损害、烧伤后皮肤瘢痕增生、制动后关节活动受限者进行评定。
3禁止选用关节脱位或骨折未愈合、肌腱及韧带术后早期、骨化性肌炎或异位骨化的患者。
2学时。
一、关节活动度测量方法1向被检者说明测量的目的、过程、测量原因,以取得被检者的配合。
2被检者体位舒适,充分暴露被检查部位,测量在全关节活动范围不受限的解剖位上进行。
3量角器的轴心对准关节的运动轴心,固定臂与关节的近端骨的长轴平行,移动臂与关节的远端骨的长轴平行。
4关节活动度测量包括主动活动度和被动活动度测量两项内容,患者在允许的关节活动范围之内,主动活动关节,为主动活动度;治疗师轻柔地移动关节,测量的活动度为被动关节活动度。
2021骨外科(医学高级)-运动系统慢性损伤(精选试题)
骨外科(医学高级)-运动系统慢性损伤1、棘上、棘间韧带损伤的病人,临床上下列哪项情况不出现()A.腰痛长期不愈B.疼痛可向骶部或臀部放射C.弯腰时出现,过伸时消失D.可扪及棘上韧带在棘突上滑动E.棘突或棘间有按痛2、棘上韧带损伤多见于()A.颈段B.颈胸段C.中胸段D.胸腰段E.腰段3、临床上最多见的三种腱鞘炎是()A.指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎C.肱二头肌长头腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎D.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,腓骨长、短肌腱鞘炎E.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎4、腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项()A.躯干的位置越低,腰部受力最大也最集中B.起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作C.临床上表现固定于一个部位的腰痛D.腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症E.一组肌肉发生这种慢性劳损,将必使对应肌产生相适应的变化5、肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线片阴性,在下列治疗中极为重要的是()A.理疗、热疗B.针灸按摩C.局部注射醋酸氢化可的松D.肩关节主动功能锻炼E.肩关节被动活动6、关于肩周炎,下列哪项是错误的()A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩C.病变结果为关节外软组织粘连D.前屈受限最严重E.本病有自愈倾向7、最基本、最重要的运动系统检查法是()A.超声波检查B.同位素检查C.理学检查D.X线检查E.磁共振8、男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,1天前有剧烈活动史,髋关节X线片正常,可能的诊断是()A.化脓性关节炎B.结核性滑膜炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.髋关节滑膜炎9、下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的有效方法是()A.手术治疗B.理疗,按摩等C.非甾体类抗炎药D.局部注射肾上腺皮质类固醇E.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等10、男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()lsB.DugasC.FromentD.FinkelsteinE.Gaenslen11、42岁,女性,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。
初级(士)卫生资格初级康复医学治疗技术士模拟题2021年(3)_真题-无答案
初级(士)卫生资格初级康复医学治疗技术士模拟题2021年(3)(总分88.XX99,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者女,40岁。
车祸致颅脑外伤,经脑外科手术治疗,病情平稳,两个月转至康复科,MRI示右侧额叶大面积出血。
该患者在作业治疗方面,最需要进行的训练是A. 自知力训练B. 提高醒觉能力的训练C. 学习能力的训练D. 记忆能力的训练E. 单侧忽略的训练2. 患者女,40岁。
车祸致颅脑外伤,经脑外科手术治疗,病情平稳,两个月转至康复科,MRI示右侧额叶大面积出血。
下列可改善患者自知力的训练为A. 视觉想象B. 自身参照C. 改善患者对自身缺陷的察觉D. 记忆技巧法E. 分解-联合法3. 患者男。
脑外伤后2个月,言语对答切题,四肢肌力5级,不能按指令出示手指,也不能模仿治疗师所做手指动作,能说出钢笔的作用,但不能用钢笔写字。
该患者患有的失认症是A. 触觉失认B. 物品失认C. 视空间失认D. 手指失认E. 形状失认4. 患者男。
脑外伤后2个月,言语对答切题,四肢肌力5级,不能按指令出示手指,也不能模仿治疗师所做手指动作,能说出钢笔的作用,但不能用钢笔写字。
该患者患有的失用症是A. 口颜面失用B. 意念性失用C. 意念运动性失用D. 发音失用E. 构成失用5. 患者男,42岁。
因间断发生胸闷、心悸1个月到医院进行踏车试验。
运动中连续以心电图监护,并于每级运动末记录心电图,同时测量血压。
记录心电图和测量血压的时间在每级运动末的A. 10秒B. 20秒C. 30秒D. 40秒E. 50秒6. 患者男,42岁。
因间断发生胸闷、心悸1个月到医院进行踏车试验。
运动中连续以心电图监护,并于每级运动末记录心电图,同时测量血压。
运动终点是A. 乏力B. 腿部肌肉疼痛C. 咳嗽D. 心电图异常E. 口干A1/A2题型1. 超声治疗时使用的耦合剂选择条件不包括A. 清洁且透明B. 不污染皮肤,且能在皮肤表面停留C. 能被皮肤快速吸收D. 对皮肤无刺激作用E. 价格便宜,无气泡2. 双侧臀中肌无力多表现为A. 膝塌陷步态B. 膝过伸步态C. 鸭步步态D. 跨栏步态E. 酩酊步态3. 人体重心在步行过程中垂直移动的幅度为A. 2cmB. 3cmC. 4cmD. 5cmE. 6cm4. 某患者改良Barthel指数评分为60分,其意义为A. 极其严重功能障碍B. 严重功能障碍C. 生活不能自理D. 基本生活自理E. 完全生活自理5. 正常人运动负荷每增加1MET,心率应该增加A. 3~5次/分钟B. 5~7次/分钟C. 8~12次/分钟D. 12~15次/分钟E. 15~20次/分钟6. 以下描述中属于声门上吞咽训练的是A. 每次进食吞咽后,应反复作几次空吞咽,使食块全部咽下,然后再进食B. 让患者交替吞咽固体食物和流食,或每次吞咽后饮少许水(1~2ml)C. 通过颏部指向左、右侧的点头样吞咽D. 由鼻腔深吸一口气,然后屏住气进行空吞咽,吞咽后立即咳嗽E. 患者在吞咽时通过自主或治疗师帮助下使喉部在高位进行保持数秒,然后再完成下咽动作7. 患者穿上鞋或下肢矫形器站立。
人体各关节活动度正常值
WORD格式肩关节活动范围:A前屈:70°—90°,后伸:40°,前屈上举150°—170°B外展:80°—90°,内收:20°—40°,外展上举:180°C外旋:45°-60°内旋45°-70°,D上举180°E水平外或者内旋转70°F水平前屈135°水平后伸45-50°肘,尺桡,腕关节活动范围:A:肘关节屈曲:135-150°肘关节后伸:10°B:尺桡关节旋前或旋后:80-90°C:腕关节桡偏:25°-30°腕关节尺偏:30°-40°D:腕关节掌屈:50°-60°腕关节背伸:35°-60°E:腕关节强力掌屈:90°F:背伸:90°手指关节活动范围:A:掌指关节屈曲:90°B:近节指间关节屈曲:90°C:远指关节屈曲:60°D:掌指关节背伸:30°E:拇指掌关节内收:45°F:拇指掌关节外展:40°髋关节活动范围:A:屈曲130°-140°B:后伸0°-10°C:伸髋位、内旋40°-50°外旋30°-40°D:屈髋位、内旋30°-40°外旋40°-45°E:外展30°-45°内收20°-30°膝踝关节活动范围:A:膝关节屈曲130°-140°伸展5°-10°B:踝关节背屈20°-30°跖屈40°-50°足和足趾活动范围:A:外翻30°-35°内翻0°-30°B:外展0°-25°内收0°-25°C:趾跖关节屈曲30°-40°伸展40°-50°颈椎活动范围:A:前屈35°-45°后伸35°-45°B:左/右侧屈曲45°C:左/右侧旋转60°-80°胸腰椎活动范围:A:前屈和活动范围90°B:左右侧屈0°-30°C:左右旋转0°-30°专业资料整理。
2021类风湿关节炎诊疗规范(最全版)
2021类风湿关节炎诊疗规范(最全版)RA是一种自身免疫性疾病,主要表现为侵蚀性关节炎症。
RA的发病机制目前尚未完全明确,但基本病理表现为滑膜炎,逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
RA还可能并发其他疾病,如肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、骨折及抑郁症等。
我国RA患者的患病率约为0.42%,患者总数约为500万人,男女比约为1∶4.二)临床表现我国RA患者出现关节症状的平均年龄为46.15岁,确诊年龄平均为48.68岁。
RA的病情和病程具有异质性,可以表现为单关节炎至多关节炎。
二、诊断RA的诊断应基于患者的临床表现、实验室检查和影像学检查。
RA的诊断标准包括2010年ACR/EULAR联合制定的RA分类标准和2020年ACR/EULAR联合制定的RA诊断标准。
RA的早期诊断和早期治疗可以有效控制关节炎症,减少关节畸形和残疾率。
三、治疗RA的治疗应根据患者的病情和治疗目标制定个体化治疗方案。
治疗策略包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括关节保护、体育锻炼、物理治疗、营养支持和心理干预等。
药物治疗包括疾病修饰抗风湿药、生物制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素和其他治疗药物等。
RA的治疗应遵循“早期、个体化、目标化、安全性和有效性”的原则。
四、管理RA的管理包括治疗效果评估、药物安全监测、并发症预防和管理、生活方式干预、心理支持和教育等。
RA的管理应以患者为中心,加强医患沟通,提高患者自我管理能力,促进患者康复和生活质量提高。
总之,XXX制定的2021类风湿关节炎诊疗规范,是根据国内外诊治经验和指南制定的,旨在提高临床医师正确诊断和恰当治疗RA的水平,从而更好地控制关节炎症,改善患者生活质量,减少残疾和疾病负担。
关节炎是RA的典型表现,导致关节肿胀和疼痛,可能会限制活动并导致晨僵长达1小时以上。
RA通常会影响近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝和足趾关节,且呈对称性。
长期患者可能会出现关节畸形,如腕关节强直、肘关节伸直受限、掌指关节尺侧偏斜、手指的“天鹅颈”和“纽扣花”畸形等,严重者甚至会导致关节周围肌肉萎缩和无法自理的生活。
肌电图检测的方法、肢体大关节功能测算表、肌力分级标准
附录A(资料性)肌电图检测的方法A.1 肌电图检查A.1.1 针极肌电图检查A.1.1.1 检查步骤检查步骤如下:a)根据下肢神经损伤的部位,选择被检神经的支配肌肉,确定下针部位;b)检查者检查开始前洗手、戴手套,予以下针部位皮肤以医用酒精棉球消毒,并待其干燥;c)下针时,请被检查者放松肌肉;d)检查中需要被检查者肌肉用力收缩时,需特別小心,当肌肉开始收缩前,针尖最好置于皮下,而每当肌肉收缩或放松时,将针尖移至皮下,待肌肉保持固定力量再插入。
A.1.1.2 插入时的肌电活动以同心圆针针电极快速插入肌腹,扫描速度为(50~100)ms/cm,灵敏度为100uv/cm,观察针极插入时电活动的特点及有无肌强直、肌强直样放电或插入电活动延长。
A.1.1.3 肌肉松弛时的电活动扫描速度为(5~10)ms/cm,灵敏度为100uv/cm,观察有无自发电位,如纤颤电位、正锐波和束颤电位。
A.1.1.4 小力收缩(轻收缩)时的肌电活动肌肉轻度收缩时,测定30个运动单元电位的平均时限与平均电压,及多相电位的百分数。
A.1.1.5 大力收缩时的肌电活动扫描速度为(50~100)ms/cm,灵敏度为500uv/cm~1mv/cm。
被检查者以最大力量收缩受检肌肉时,观察募集反应类型(包括干扰相、混合相、单纯-混合相、单纯相、少量MUP和无MUP),必要时测量其波幅峰值。
A.1.2 神经传导速度检测A.1.2.1 电极放置的一般方法刺激电极使用表面电极(如马鞍桥电极和贴片电极等),置于神经干在体表的投影上,阴极置于远端,阳极置于近端;阴极和阳极之间的距离一般为2cm。
记录电极置于被测神经支配肌肉的肌腹上,参考电极置于肌肉附近的肌腱或其附着点上,通常使用表面电极(贴片电极等)做记录电极,但当检测支配肢体近端肌肉的神经时或使用表面电极所引出的复合肌肉动作电位波幅不够理想时,可改用同芯圆针电极,即将针电极刺入被检神经支配肌肉的肌腹中,或进行健侧对照。
2023年国家电网招聘之公共与行业知识模考预测题库(夺冠系列)
2023年国家电网招聘之公共与行业知识模考预测题库(夺冠系列)单选题(共30题)1、古代警察的特点有()A.军警不分、警政合一B.古代警察行使职权,在法律上是极不严格的,神权、皇帝或长官的意志起决定作用C.私刑、私狱普遍存在D.警察的职能是由军队、行政机关、审判机关分别掌管的【答案】 A2、中国历史上有无数名人,但没有谁能像诸葛亮这样,引起人们长久不衰的怀念;中国大地上有无数座祠堂,但没有哪一座能像成都玄武侯祠这样,让人产生无限的崇敬、无尽的思考和深深的遗憾。
这座带有传奇色彩的建筑,令海内外所有的崇拜者一提起它就生出一种神秘的________。
A.猜测B.向往C.青睐D.揣度【答案】 B3、“红旗”原则:我国所实施的《信息网络传播权保护条例》在引入“避风港原则”的同时,还采用了“红旗原则”。
按照《信息网络传播权保护条例》规定,著作权人认为自己的利益受到损害的,可以向互联网络服务提供商提出书面通知,要求网络服务提供商删除该作品、表演、录音录像制品,或者断开与该作品、表演、录音录像的链接。
互联网络服务提供商接到著作权人的通知书之后,根据《信息网络传播权保护条例》断开与侵权作品、表演、录音录像链接的,不承担赔偿责任。
但是,明知或者应知所链接的作品、表演、录音录像制品侵权的,应当承担共同侵权责任。
A.某文库类网站收到网友上传的国内某知名作家作品的电子版后,在不明知该作品是否侵权的情况下将之在该网站发布B.某新闻网站在发表由该网记者采写的新闻的同时,提供了明知由该网其他记者先期采写的新闻的链接C.某门户网站在收到著作权人的书面通知后,删除了由其他网友上传的该著作权人在本网站的原创文章D.某网络数据库与众多学术期刊达成协议,收录了大量期刊论文电子版及相关链接【答案】 A4、()是特高压并联电抗器磁回路的主要组成部分。
A.绕组B.铁芯C.套管D.引线【答案】 B5、2019年到2021年,是党和国家事业发展至关重要的三年,也是国家电网有限公司建设世界一流能源互联网企业的战略()。
重庆康复医学科模拟题2021年(33)_真题-无答案
重庆康复医学科模拟题2021年(33)(总分98.XX99,考试时间120分钟)B1题型1. 正常髋关节伸展活动度( )A. 0°~50°B. 0°~90°C. 0°~150°D. 0°~180°E. 0°~15°2. 属于立直反射的是( )A. 降落伞反射B. 阳性支持反射C. 肱二头肌反射D. 倾斜反应E. 对光反射3. BrunnstromⅡ级( )A. 手仅有极细微的屈曲B. 手无任何运动C. 手可做钩状抓握,但不能伸指D. 手可做侧捏及松开拇指E. 手可做环状和柱状抓握4. 智力优秀者智商为( )A. 小于50B. 小于70C. 小于90D. 大于100E. 大于1205. 命名性失语( )A. 优势侧颞上回1/3区域及周围部分B. 左大脑半球的角回和颞中回的后部C. 优势侧额下回后部皮质或皮质下D. 颈内动脉或大脑中动脉分布区E. 优势侧颞顶分水岭区6. 在完成活动中,自己能起到75%以上的作用评为( )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分7. 上厕所属于( )A. 运动方面B. 自理方面C. 交流方面D. 家务劳动方面E. 以上均不是8. 神经失用称为( )A. 传导阻滞(神经阻滞)B. 髓鞘完整,但轴索变性C. 轴索离断D. 髓鞘离断E. 轴索与髓鞘同时离断9. 进行等速运动测定要有( )A. 肌力3级以上B. 肌力2级C. 肌力1级D. 肌力5级10. 正常肩关节前屈活动度( )A. 0°~50°B. 0°~90°C. 0°~150°D. 0°~180°E. 0°~15°11. 属于平衡反射的是( )A. 降落伞反射B. 阳性支持反射C. 肱二头肌反射D. 倾斜反应E. 对光反射12. BrunnstromⅢ级( )A. 手仅有极细微的屈曲B. 手无任何运动C. 手可做钩状抓握,但不能伸指D. 手可做侧捏及松开拇指E. 手可做环状和柱状抓握13. 自发语流利,但语言错乱,听理解严重障碍,朗读困难,书写形态保持,但书写错误为( )A. 运动失语B. 感觉性失语C. 传导性失语D. 球性失语E. 命名性失语14. 经皮质感觉性失语( )A. 优势侧颞上回1/3区域及周围部分B. 左大脑半球的角回和颞中回的后部C. 优势侧额下回后部皮质或皮质下D. 颈内动脉或大脑中动脉分布区E. 优势侧颞顶分水岭区15. 在完成活动中需要有人在旁边监护、提示下能完成评为( )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分16. 打电话属于( )A. 运动方面B. 自理方面C. 交流方面D. 家务劳动方面E. 以上均不是17. 轴索离断是指( )A. 传导阻滞(神经阻滞)B. 髓鞘完整,但轴索变性C. 轴索离断D. 髓鞘离断E. 轴索与髓鞘同时离断18. 能抗重力、抗一定阻力运动( )A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ.级D. Ⅳ级E. 0级19. 正常腕关节屈曲活动度( )A. 0°~50°B. 0°~90°C. 0°~150°D. 0°~180°E. 0°~15°20. 支撑相占步行周期的( )A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%E. 70%21. BrunnstromⅣ级( )A. 手仅有极细微的屈曲B. 手无任何运动C. 手可做钩状抓握,但不能伸指D. 手可做侧捏及松开拇指E. 手可做环状和柱状抓握22. 自发语不流利,朗读困难,理解好,书写形态破坏,语法错误为( )A. 运动失语B. 感觉性失语C. 传导性失语D. 球性失语E. 命名性失语23. 基底节性失语( )A. 分水岭区失语综合征B. 皮质下失语综合征C. 轻度失语D. 外侧裂周失语综合征E. 重度失语24. 在完成活动中,自己仅能起25%~50%的作用评为( )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分25. 由患者自行在量表上评分然后交给评估者,这种生存质量评定方法称为( )A. 访谈法B. 观察法C. 评估法D. 询问法E. 自我报告法26. 神经离断是指( )A. 传导阻滞(神经阻滞)B. 髓鞘完整,但轴索变性C. 轴索离断D. 髓鞘离断E. 轴索与髓鞘同时离断27. 有轻微收缩,但不能引起关节活动( )A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ.级D. Ⅳ级E. 0级28. 正常肘关节屈伸活动度( )A. 0°~50°B. 0°~90°C. 0°~150°D. 0°~180°E. 0°~15°29. 摆动相占步行周期的( )A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%30. BrunnstromⅤ级( )A. 手仅有极细微的屈曲B. 手无任何运动C. 手可做钩状抓握,但不能伸指D. 手可做侧捏及松开拇指E. 手可做环状和柱状抓握31. 自发语较少且不流利,听理解严重障碍,复述、命名、阅读完全障碍,书写不能为( )A. 运动失语B. 感觉性失语C. 传导性失语D. 球性失语E. 命名性失语32. 命名性失语( )A. 分水岭区失语综合征B. 皮质下失语综合征C. 轻度失语D. 外侧裂周失语综合征E. 重度失语33. 在完成活动中需要别人准备必须的用品才能完成评为( )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分34. 由评估者按量表项目通过观察患者表现予以评分,这种评定方法称为( )A. 访谈法B. 观察法C. 评估法D. 询问法E. 自我报告法35. 直流-感应电诊断检查法( )A. 检查健侧和患侧神经,先后不拘B. 检查健侧和患侧肌肉,先后不拘C. 需检查神经和肌肉,先健侧后患侧D. 只检查患侧肌肉E. 只检查患侧神经36. 检查腘绳肌最准确的体位是( )A. 俯卧位B. 仰卧位C. 侧卧位D. 坐位E. 站立位37. 能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力( )A. Ⅰ级B. Ⅱ级D. Ⅳ级E. 0级38. 测量前臂旋前的轴心( )A. 肱骨外上髁B. 中指尖C. 尺骨鹰嘴D. 肩峰E. 腕关节39. 能侧捏及松开拇指,手指有半随意的小范围伸展属( )A. BrunnstromⅡ级B. BrunnstromⅢ级C. BrunnstromⅣ级D. BrunnstromⅤ级E. BrunnstromⅥ级40. 俯卧位平衡反应形成时间( )A. 6个月B. 7~8个月C. 8~9个月D. 10个月E. 12~21个月41. 自发语流利,但内容空洞,复述正常,听理解正常或轻度障碍,命名完全障碍,阅读轻度障碍或正常为( )A. 运动失语B. 感觉性失语C. 传导性失语D. 球性失语E. 命名性失语42. 经皮质运动性失语( )A. 分水岭区失语综合征B. 皮质下失语综合征C. 轻度失语D. 外侧裂周失语综合征E. 重度失语43. 不能走,但能用轮椅行走45米评为( )A. 0分B. 5分C. 10分D. 15分E. 20分44. 生存满意度量表( )A. QWBB. SIPC. SWLSD. WHOQOL-100E. MOS-SF3645. 强度-时间曲线检查法( )A. 检查健侧和患侧神经,先后不拘B. 检查健侧和患侧肌肉,先后不拘C. 需检查神经和肌肉,先健侧后患侧D. 只检查患侧肌肉E. 只检查患侧神经46. 检查股四头肌最准确的体位是( )A. 俯卧位B. 仰卧位C. 侧卧位D. 坐位E. 站立位47. 僵直,受累部分不能屈伸( )A. Ashworth0级B. AshworthⅠ级C. AshworthⅠ+级D. AshworthⅢ级E. AshworthⅣ级48. 测量肩关节内旋的轴心( )A. 肱骨外上髁B. 中指尖C. 尺骨鹰嘴D. 肩峰E. 腕关节49. 坐位下伸直膝可内外旋下肢,合并足内外翻属( )A. BrunnstromⅡ级B. BrunnstromⅢ级C. BrunnstromⅣ级D. BrunnstromⅤ级E. BrunnstromⅥ级50. 坐位平衡形成时间( )A. 6个月B. 7~8个月C. 8~9个月D. 10个月E. 12~21个月51. 运动性失语( )A. 优势侧颞上回1/3区域及周围部分B. 左大脑半球的角回和颞中回的后部C. 优势侧额下回后部皮质或皮质下D. 颈内动脉或大脑中动脉分布区E. 优势侧颞顶分水岭区52. 完全性失语( )A. 分水岭区失语综合征B. 皮质下失语综合征C. 轻度失语D. 外侧裂周失语综合征E. 重度失语53. 可独立行走45米评定( )A. 0分B. 5分C. 10分D. 15分E. 20分54. 世界卫生组织生存质量评定表( )A. QWBB. SIPC. SWLSD. WHOQOL-100E. MOS-SF3655. 强度-时间曲线检查选用( )A. 三角波B. 方波C. 直流电、感应电D. 阶梯波E. 指数曲线波56. 肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROM后50%范围内卡住( )A. Ashworth0级B. AshworthⅠ级C. AshworthⅠ+级D. AshworthⅢ级E. AshworthⅣ级57. 测量肘关节屈曲的轴心( )A. 肱骨外上髁B. 中指尖C. 尺骨鹰嘴D. 肩峰E. 腕关节58. 肘伸直,前臂中立位,上肢可上举过头属( )A. BrunnstromⅡ级B. BrunnstromⅢ级C. BrunnstromⅣ级D. BrunnstromⅤ级E. BrunnstromⅥ级59. 站立反应形成时间( )A. 6个月C. 8~9个月D. 10个月E. 12~21个月60. 感觉性失语( )A. 优势侧颞上回1/3区域及周围部分B. 左大脑半球的角回和颞中回的后部C. 优势侧额下回后部皮质或皮质下D. 颈内动脉或大脑中动脉分布区E. 优势侧颞顶分水岭区61. Wernicke失语( )A. 分水岭区失语综合征B. 皮质下失语综合征C. 轻度失语D. 外侧裂周失语综合征E. 重度失语62. 轮椅转移属( )A. 运动方面B. 自理方面C. 交流方面D. 家务劳动方面E. 以上均不是63. 健康生存质量表( )A. QWBB. SIPC. SWLSD. WHOQOL-100E. MOS-SF3664. 电变性反应检查选用( )A. 三角波B. 方波C. 直流电、感应电D. 阶梯波E. 指数曲线波65. 适应于肌电生物反馈治疗( )A. 肌力3级以上B. 肌力2级C. 肌力1级D. 肌力5级66. 肌张力严重增高,进行PROM检查有困难( )A. Ashworth0级B. AshworthⅠ级C. AshworthⅠ+级D. AshworthⅢ级E. AshworthⅣ级67. 属于原始反射的是( )B. 阳性支持反射C. 肱二头肌反射D. 倾斜反应E. 对光反射68. BrunnstromⅠ级( )A. 手仅有极细微的屈曲B. 手无任何运动C. 手可做钩状抓握,但不能伸指D. 手可做侧捏及松开拇指E. 手可做环状和柱状抓握69. 低能者智商为( )A. 小于50B. 小于70C. 小于90D. 大于100E. 大于12070. 完全性失语( )A. 优势侧颞上回1/3区域及周围部分B. 左大脑半球的角回和颞中回的后部C. 优势侧额下回后部皮质或皮质下D. 颈内动脉或大脑中动脉分布区E. 优势侧颞顶分水岭区71. 需要辅助用具独立完成评为( )A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分72. 开水龙头属于( )A. 运动方面B. 自理方面C. 交流方面D. 家务劳动方面E. 以上均不是73. 疾病影响程度表( )A. QWBB. SIPC. SWLSD. WHOQOL-100E. MOS-SF36。
【康评】ROM评定-郭川
2021/1/5
南京医科大学康复治疗学系
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五、适应症和禁忌症
• 禁忌症 • 关节脱位或骨折未愈合 • 刚刚经历肌腱、韧带、肌肉手术后 • 骨化性肌炎
2021/1/5
南京医科大学康复治疗学系
11
基础知识
关节的基本构造
• 关节面 • 关节头、关节窝 • 关节囊 • 纤维膜、滑膜 • 关节腔
关 节 窝
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测量方法和步骤
一、ROM评定工具
• 测量工具有多种,如量角器、电子角度计、皮尺等;必要时 也可以拍X线片或用摄像机拍摄进行测量分析
• 临床上最常采用量角器测量 • 皮尺用于特殊部位的测量,如脊柱活动度、手指活动度等
2021/1/5
南京医科大学康复治疗学系
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一、ROM评定工具
2021/1/5
盂肱关节
• 屈曲和伸展 • 体位:坐位、立位、仰卧位、侧卧位 • 测量平面:矢状面 • 关节角度尺摆放 • 固定臂:腋中线 • 移动臂:肱骨长轴 • 轴心:肩峰 • 参考值范围:屈曲0-180°;伸展0-60°
2021/1/5
南京医科大学康复治疗学系
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盂肱关节
• 屈曲和伸展
2021/1/5
南京医科大学康复治疗学系
2021/1/5
南京医科大学康复治疗学系
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方位术语
• 以解剖学姿势为基础的方位术语
•
上(颅侧)
(尾侧)
•
前(腹侧)
(背侧)
•
内侧(接近正中)
中)
•
近侧(端、肢体)
干侧)
• • 2021/1/5
桡侧 胫侧南京医科大学康复治疗学系
下 后 外侧(远离正 远侧(远离躯 尺侧 腓2侧4
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人体关节正常活动范围
欧阳光明(2021.03.07)一、肩关节上臂下垂为中立位。
关节活动度
a前屈:70°-90°
b后伸:40°-45°
c前屈上举:150°-170°
d上举:160°-180°
e外展:80°-90°
f内收:20°-40°
g内旋:70°-90°
h外旋:40°-50°
二、肘关节与尺桡关节活动范围
肘关节中立位为前臂伸直。
a屈曲:135°-150°
b过度伸直:10°
c旋前:80°-90°
d旋后:80°-90°
尺桡关节拇指在上为中立位。
a旋前(手掌向下):80°-90°
b旋后(手掌向上):80°-90°
三、腕关节及手部各关节范围
腕关节中立位为手与前臂成直线,手掌向下。
关节活动度:
a背伸:30°-60°
b掌屈:50°-60°
c桡侧倾斜:25°-30°
d尺侧倾斜:30°-40°
拇指:中立位为拇指沿食指方向伸直。
a外展:40°
b屈曲:掌拇关节20°-50°。
指间关节可达90°
c对掌:不易量出度数,注意拇指横越手掌之程度d内收:伸直位可与食指桡侧并贴
手指关节中立位为手指伸直
a掌指关节:伸为0°,屈可达60°-90°
b近侧指间关节:伸为0°,屈可达90°
c远侧指间关节:伸为0°,屈可达60°-90°
四、颈椎活动范围
中立位为面向前,眼平视,下颌内收
a前屈:35°-45°
b后伸:35°-45°
c左右侧屈:45°
d左右旋转:各60°-80°
五、腰椎活动范围
腰部中立位不易确定
a前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰呈弧形。
一般称为90°
b后伸:30°
c侧屈:左右各30°
d侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的角度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°
六、膝关节活动范围
中立位为膝关节伸直
关节活动:
a屈曲:120°-150°
b过伸:5°-10°
c旋转:屈膝时内旋约10°,外旋20°
七、髋关节活动范围
中立位为髋关节伸直,髌骨向上。
a屈曲:仰卧位,被检查侧大腿屈曲膝关节,髋关节尽量屈曲,正常可达130°-140°
b后伸:俯卧位,一侧大腿垂于检查台边,髋关切屈曲90,被检查侧髋关节后伸,正常可达10°-15°
c外展:检查者一手按在髂嵴上,固定骨盆,另一手握住踝部,在伸膝位下外展下肢,正常可达30°-45°
d内收:固定骨盆,被检查的下肢保持伸直位,向对侧下肢前面交叉内收,正常可达20°-30°
e伸位旋转(内旋或外旋):俯卧位,将膝关节屈曲90°,正常外旋30°-40°,内旋40°-50°
f屈曲位旋转(内旋或外旋):仰卧,髋、膝关节均屈曲90°,做髋关节旋转运动,正常时外旋30°-40°,内旋40°-50°
八、踝关节及足部关节活动范围
踝关节中立位为足与小腿间呈90度角,而无足内翻或外翻。
足之中立位不易确定。
a踝关节背屈:应于屈膝及伸膝位分别测量,以除去小腿后侧肌群紧张的影响。
正常20°-30°
b踝关节跖屈:约40°-50°
c距下关节之内翻30°,外翻30°-35°
d跗骨间关节(足前部外展或内收)之活动度,采用被动活动,跟骨保持中立位。
正常各约25°
e跖趾关节运动:跖屈和背屈活动,尤以拇趾为重要。
正常背屈约45°,跖屈为30°-40°。