【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：肾功能不全

【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：肾功能不全2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是

A、感染、发热

B、外伤、失血

C、呕吐伴腹泻

D、血尿酸或血钙过低

E、心力衰竭

2、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

A、高磷血症-氢氧化铝凝胶

B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素

C、高钾血症-交换树脂

D、贫血-输浓缩红细胞

E、充血性心衰-减量应用地高辛

3、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

A、限制蛋白质的摄入

B、减少蛋白尿

C、控制血压

D、消除水肿

E、纠正血脂异常

4、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是

A、乙肝相关性肾炎

B、淀粉样变肾病

C、糖尿病肾病

D、良性肾小动脉硬化

E、系统性红斑狼疮

5、尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是

A、尿钙排泄增多

B、继发性甲状旁腺功能亢进

C、尿磷排泄减少

D、营养不良和低蛋白血症

E、活性维生素D合成障碍

6、尿毒症最早期的表现为

A、瘀斑

B、高血压

C、出血

D、心力衰竭

E、胃肠道症状

7、典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

8、尿毒症患者血液系统的临床表现为

A、低色素、小细胞性贫血

B、白细胞出现中毒颗粒、核左移

C、血小板异常增多

D、贫血常为中、重度

E、促红细胞生成素增加

9、尿毒症病人贫血的主要原因是

A、失血

B、促红细胞生成素减少

C、缺铁

D、低蛋白血症

E、恶心呕吐

10、急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是

A、恶心

B、腹胀

C、呼吸困难

D、躁动

E、感染

11、肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为

A、低血钙、高血磷、低血钾

B、低血钙、低血磷、高血钾

C、低血钙、低血磷、高血钠

D、低血钙、低血磷、低血钠

E、低血钙、高血磷、高血钾

12、急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

13、下列不符合肾前性少尿的检查结果

A、透明管型

B、尿比重>1.010

C、尿钠浓度<20mmol/L

D、肾衰指数<1

E、钠排泄分数>1

14、下列不符合急性肾小管坏死的检查结果

A、颗粒管型

B、尿比重<1.010

C、尿钠浓度>40mmol/L

D、肾衰指数<1

E、钠排泄分数>1

15、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L.血肌酐884 μmol/L，最可能的诊断是

A、庆大霉素导致急性肾衰竭

B、腹泻脱水致急性肾功能异常

C、急性胃肠炎致肾损害

D、庆大霉素过敏

E、急性间质性肾炎

16、下尿路梗阻可引起

A、急性心衰

B、肾前性肾衰竭

C、肾后性肾衰竭

D、肾性肾衰竭

E、急性肝衰竭

17、男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，首先考虑

A、急性心衰

B、肾前性肾衰竭

C、肾后性肾衰竭

D、肾性肾衰竭

E、急性肝衰竭

二、A2

1、尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L。钙2.0mmol/L，C02结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是

A、脑出血

B、酸中毒引起

C、高血压引起

D、尿毒症性脑病

E、补碱引起

2、慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L， CO2CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心电：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是

A、代谢性酸中毒

B、高钾血症

C、尿毒症脑病

D、心功不全

E、脑出血

3、慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力。尿少，浮肿较前加重，并有轻度贫血，

BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常

A、尿浓缩试验

B、PSP排泄试验

C、肌酐清除率

D、血尿素氮浓度

E、血肌酐浓度

4、男性26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断

A、急性肾炎肾功不全

B、急进性肾炎肾功不全

C、慢性肾炎肾功不全

D、隐匿性肾炎肾功不全

E、急进型高血压

5、男性，28岁，血压升高、反复浮肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查

A、骨髓穿刺涂片

B、肝功能

C、血尿素氮

D、血糖及尿糖

E、血肌酐测定

6、男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无浮肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是