老年性骨质疏松症的防治进展
骨质疏松症的流行病学、管理与防治研究进展
骨质疏松症的流行病学、管理与防治研究进展邱晓萍1，刘铠婕1，林宇慧1，徐思承2，张启航2，王希3，丁晨召4，曹阳4，林夏鸿41 中山大学公共卫生学院（深圳），广东深圳518000；2 中山大学医学院；3 中山大学附属第七医院健康管理（体检）中心；4 中山大学附属第七医院内分泌科、老年医学科摘要：骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特点的全身性疾病。
全球范围内，骨质疏松症女性患病率高于男性，且近年来随着年龄的增加患病率大幅上涨。
各国骨质疏松症的患病率均处于较高水平，与环境、生活习惯或种族的差异等有关。
在不同地区、不同民族，我国骨质疏松症的患病率有较大差异。
在骨质疏松症的管理中，多数国家建议对人群进行骨折危险因素评估，再根据结果考虑是否进行骨密度测量和骨折风险评估，确定防治方案。
针对骨质疏松症的防治，既要加强患病人群的筛选和管理，也要倡导防治并重及个体化治疗。
未患病或低风险者需要保持健康的生活方式，而中高风险者需根据自身情况，在医生指导下选择合适的治疗方案和药物，同时通过健康的生活方式防止或延缓骨量的降低，目前常用的药物有骨吸收抑制剂和骨形成促进剂，包括双膦酸盐类、雌激素、降钙素、RANKL抑制剂、甲状旁腺激素类似物等。
关键词：骨质疏松症；骨质疏松症并发症；骨折；骨吸收抑制剂；骨形成促进剂；双膦酸盐类药物；雌激素doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.21.026中图分类号：R58 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）21-0107-05骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病［1］。
骨质疏松症可以引起轻微创伤性骨折，增加老年群体的死亡风险。
并且，作为一种全球性的公共卫生问题，其在世界范围内患病率显著增加，给全球带来了很大的疾病负担。
对老年群体进行骨质疏松症的预防和定期筛查，及对患者采取有效的管理和治疗手段迫在眉睫。
骨质疏松的最新研究进展有哪些
骨质疏松的最新研究进展有哪些骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松的发病率逐年上升，给患者的生活质量和健康带来了严重威胁。
因此，对骨质疏松的研究一直是医学领域的热点之一。
近年来，在骨质疏松的发病机制、诊断方法和治疗策略等方面都取得了许多新的进展。
一、发病机制的研究进展1、遗传因素越来越多的研究表明，遗传因素在骨质疏松的发病中起着重要作用。
通过全基因组关联研究（GWAS），已经发现了多个与骨质疏松相关的基因位点，如 LRP5、ESR1、VDR 等。
这些基因的变异可能影响骨代谢的过程，如骨形成、骨吸收和骨重塑等，从而增加骨质疏松的发病风险。
2、激素调节激素在维持骨代谢平衡中起着关键作用。
雌激素、甲状旁腺激素（PTH）、维生素 D 等激素的异常变化与骨质疏松的发生密切相关。
研究发现，绝经后女性由于雌激素水平下降，导致骨吸收增加，骨形成减少，从而容易发生骨质疏松。
此外，PTH 和维生素 D 对骨代谢的调节作用也得到了进一步的阐明，为骨质疏松的治疗提供了新的靶点。
3、细胞因子和信号通路多种细胞因子和信号通路参与了骨质疏松的发病过程。
例如，RANKL/RANK/OPG 信号通路在骨吸收的调节中起着重要作用。
RANKL 与破骨细胞前体细胞表面的 RANK 受体结合，促进破骨细胞的分化和活化，而骨保护素（OPG）则可以与 RANKL 结合，抑制破骨细胞的生成。
此外，Wnt/βcatenin 信号通路在骨形成过程中发挥着重要作用，其异常调节可能导致骨质疏松的发生。
4、氧化应激和炎症反应氧化应激和慢性炎症反应也与骨质疏松的发病有关。
氧化应激产生的活性氧物质可以损伤骨细胞，影响骨代谢。
慢性炎症状态下，炎症因子如肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素-6（IL-6）等的释放增加，促进骨吸收，抑制骨形成，从而导致骨量减少。
二、诊断方法的研究进展1、骨密度测量技术双能 X 线吸收测定法（DXA）是目前诊断骨质疏松最常用的方法之一。
骨碎补总黄酮防治原发性骨质疏松症的进展
骨碎补总黄酮防治原发性骨质疏松症的进展2复旦大学附属中山医院厦门医院福建厦门350601【摘要】随着中国社会经济的不断发展，人口老龄化越来越严重。
骨质疏松症是老年人中经常发生的疾病。
因此，骨质疏松症的发病率逐年增加。
有效预防和治疗原发性骨质疏松症是当前临床医学研究的重点。
近年来，许多学者已经证实，骨碎补总黄酮可以有效预防和治疗原发性骨质疏松症。
从细胞生物学、形态学、血生化、生物力学、分子生物学等多方面都显现出骨碎补总黄酮在防治骨质疏松症的优点，从科学的角度出发，不断探讨该药的治疗机制，为该药在临床应用提供依据。
本篇文章主要探讨了骨碎补总黄酮防治原发性骨质疏松症的进展。
【关键词】骨碎补总黄酮；防治；原发性骨质疏松症；研究进展原发性骨质疏松症是一种通常影响老年人的常见临床疾病，现已成为全球性的公共问题，随着年龄的增长和骨质疏松症，老年人的身体机能逐渐下降。
它严重影响老年人的健康并降低生活质量。
根据调查数据，全世界大约有7千万人患有原发性骨质疏松症，患者通常超过62岁，而且随着年龄的增长，他们更容易生病，病情恶化，在严重的情况下，治疗效果会降低。
因此有大量的中老年人都需要及时采取有效的防治措施。
有研究表明，采用中药来防治原发性骨质疏松症有很好的效果，骨碎补忠黄酮就是一种中药制剂的药物，安全性高，可以在临床上广泛的应用。
对其进行科学的论证，是为该药在临床推广运用的提供重要依据。
1.骨碎补总黄酮影响骨质疏松症的代谢及骨量骨质疏松症的临床表现是由于以下事实：随着患者年龄的增长，骨量减少，骨组织结构逐渐变弱，并且骨脆性增加，从而导致骨折发生率增加。
临床上，在去除骨髓后测量骨组织，并通过骨量计算骨矿物质和有机物含量。
骨矿物质含量和骨密度均可在临床上测量。
因此，确定骨质疏松症和骨折危险因素的最重要内容就是测量骨密度。
通过临床医学对其不断的探讨，李建国[1]等发现利用大鼠来实验骨质疏松症的防治药物，观察实验的维甲酸大鼠骨质疏松症模型以及去卵巢骨质疏松症模型，骨碎补忠黄酮可增加患有骨质疏松症的实验大鼠的骨密度，有效预防和治疗原发性骨质疏松症，并增加股骨和腰椎之间的密度，说明骨碎补忠黄酮可提高骨质疏松症大鼠的骨量。
《中国老年人骨质疏松症防治新指南(2024版)》要点
《中国老年人骨质疏松症防治新指南(2024版)》要点中国老年人骨质疏松症防治新指南（2024版）一、前言随着我国人口老龄化程度的加深，老年人骨质疏松症（Osteoporosis，OP）的发病率逐年上升，已成为威胁老年人健康的重大公共问题。
为了提高我国老年人骨质疏松症的防治水平，制定和推广科学、规范的防治策略，我们特制定《中国老年人骨质疏松症防治新指南（2024版）》。
二、定义与诊断2.1 定义骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨强度下降、骨折风险增加为特征的代谢性骨病。
2.2 诊断标准诊断依据主要包括：临床表现（如腰背痛、身高缩短、骨折等）、骨密度测定和生物标志物检测。
三、骨质疏松症的评估3.1 骨折风险评估采用工具如FRAX（骨折风险评估工具）进行骨折风险评估，以确定治疗指征和治疗强度。
3.2 骨密度测定采用双能X射线吸收法（DXA）进行骨密度测定，评估骨质疏松程度。
四、治疗策略4.1 基础治疗4.1.1 生活方式干预- 均衡饮食：确保充足的钙和维生素D摄入。
- 适量运动：推荐进行有氧运动和抗阻力训练。
4.1.2 骨健康基本补充剂- 钙剂：每日推荐摄入量1000-1200mg。
- 维生素D：每日推荐摄入量800-1000IU。
4.2 药物治疗4.2.1 抗骨质疏松药物- 抑制骨吸收药物：如二膦酸盐、降钙素等。
- 刺激骨形成药物：如雷洛昔芬、阿仑膦酸钠等。
4.2.2 骨折治疗- 保守治疗：适用于无移位或移位较小的骨折。
- 手术治疗：适用于有移位的骨折，如股骨颈骨折、粗隆间骨折等。
五、骨质疏松症的长期管理建立长期随访计划，监测骨密度、评估骨折风险，调整治疗方案。
六、宣传教育加强骨质疏松症防治知识的宣传教育，提高老年人的自我管理能力和早期诊断意识。
七、总结《中国老年人骨质疏松症防治新指南（2024版）》为我国老年人骨质疏松症的防治提供了科学、规范的指导。
通过全面评估患者情况，制定个性化治疗方案，加强宣传教育，提高老年人生活质量，降低骨折风险，有助于改善我国老年人的健康状况。
老年性骨质疏松症的防治进展
性别 年龄 主要病 甲旁腺
骨丢失
组别
骨丢失形式
常见骨折
（女∶男） （岁） 因 功能
速度
Ⅰ型 2∶1 50～75 雌激素 减低 骨松质为主 快 椎体压缩性
不足
骨折
Ⅱ型 2∶1 ﹥70 钙不足 增强 骨皮质为主 慢 髋骨、肱骨骨
折等
（CT）。 有资料显示，随年龄的增加，血清 PTH 水平不断上升， PTH 水平升高可促进骨吸收增加。PTH 水平增加的原因与年 龄老化所致的钙吸收不良、肾功能减退及维生素 D 代谢的改 变相关。 CT 主要作用是减缓骨吸收，拮抗 PTH，随年龄老化 CT 水平逐渐降低。 生长调节类激素有生长激素 （GH）、甲状 腺激素及糖皮质激素等。 其中，GH 具有加速骨形成的作用。 随年龄老化，GH 水平降低，影响骨的形成。研究表明，雌激素 具有直接抑制破骨细胞活性、拮抗甲状旁腺激素和增强降钙 素分泌的作用，当雌激素水平突然下降，导致骨快速丧失。 此 外，研究表明，雄激素对骨生长及骨量维持也发挥着重要作 用[6]。 2.2 细胞生物学因素
老年骨质疏松症与年龄密切相关。 随年龄的增长骨质疏 松症的发病明显而增高。 下面就有关的发生因素做一概述。 2.1 骨代谢激素调节
骨代谢调节激素主要包括钙调节类激素、生长调节类激 素 和 性 激 素 ，其 中 钙 调 节 有 甲 状 旁 腺 激 素 （PTH）和 降 钙 素
[作者简介] 刘印（1991.2-），男，安徽安庆人，汉族。 [通讯作者] 田京（1967.7-），男，湖南株洲人，汉族，硕士 ，南方医 科大 学珠 江医院教授，硕士生导师，副主任医师，主要从事骨质疏松症的防治、生 物材料、关节外科的研究。
2012 年 12 月第 9 卷第 34 期
2023年中国老年骨质疏松诊疗指南解读
一、概述随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松症已经成为了困扰我国老年人健康的重要问题之一。
为了规范老年骨质疏松症的诊疗，保障老年人的身体健康，我国卫生部颁布了《2023年我国老年骨质疏松诊疗指南》，本文将对该指南进行解读。
二、背景1. 人口老龄化趋势随着社会经济的发展和医疗水平的提高，我国老年人口比例不断增加，据统计，我国60岁及以上的老年人口已占到总人口的20以上。
这使得老年骨质疏松症成为了一个严重的公共卫生问题。
2. 老年骨质疏松症的严重性老年骨质疏松症是一种以骨质密度降低、骨微结构破坏和骨质减量等为主要特征的疾病。
它容易导致骨折，严重影响老年人的生活质量，甚至危及生命。
规范老年骨质疏松症的诊疗至关重要。
三、《2023年我国老年骨质疏松诊疗指南》解读1. 诊断标准（1）骨密度检测：建议对60岁及以上的老年人进行骨密度检测，以评估骨质疏松的风险。
（2）骨折史：老年人如果有过骨折史，应高度警惕骨质疏松症的可能性。
（3）临床表现：如骨痛、身高减少、驼背等症状也应引起重视。
2. 分级治疗（1）非药物治疗：包括饮食和生活方式干预，如增加钙、维生素D的摄入，合理的锻炼等。
（2）药物治疗：根据患者的骨密度情况及骨折危险性，选择合适的药物治疗方案。
3. 个性化治疗根据患者的芳龄、病史、骨折风险等个体差异，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果。
4. 骨折风险评估对于有骨折危险的老年患者，应进行详细的骨折风险评估，以制定更有针对性的防治策略。
5. 骨质疏松相关并发症的防治除了对骨质疏松本身的治疗外，还应关注并发症的防治，如骨折后的康复和再发生的预防等。
6. 临床监测与随访骨质疏松症是一种慢性病，需要长期的临床监测和随访，以评估疗效和调整治疗方案。
四、贯彻执行《2023年我国老年骨质疏松诊疗指南》的意义1. 提高老年骨质疏松诊疗的规范性和科学性，提供医疗保障。
2. 降低老年骨质疏松所导致的骨折率，减轻患者和家庭的负担。
骨质疏松症的治疗进展
１ 概 述
年龄 ５ ０岁 以上 的 中老 年 人 每 年 有 将 近 ３ ５ ０万 人 罹
患骨 质疏 松 ， 而在 这 ３ ５ ０万 人 ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｏ Ｐ ） 是 一 种 以 骨量 减
低 和骨组 织微 结 构 破 坏 为 特 征 ， 导 致 骨 质脆 性 增 加 和 易于骨 折 的全 身 骨 代 谢 性 疾 病 ， 常 见 于绝 经后 妇
关键词 ： 骨 质 疏 松 ； 治疗 方法 ； 治 疗 药 物
Ｐｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｔｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ Ｏｓ ｔ ｅ ｏ ｐｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ
ＷＡ Ｎ Ｇ Ｔ ｏ ｎ ｇ － ｔ ｏ ｎ ｇ ， ＷＥ Ｎ Ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ，Ｈ Ａ Ｎ Ｙ ｕ － ｐ ｉ ｎ ｇ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｔ ｉ ｎ ｇ ，Ｇ Ａ Ｏ Ｄ ａ — ｐ ｅ ｎ ｇ ，
Ｃ ＨＥ Ｎ Ｍｉ ｎ ｇ — ｌ ｏ ｎ ｇ ，Ｃ ＨＥ Ｎ Ｙｕ，Ｚ ＨＡＯ Ｊ ｉ ｅ
（ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ － Ｊ ａ ｐ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｏ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ｎ １ ３ ０ ０ ３ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
骨质疏松症防治药物研发进展_彭斌
基层医学论坛２０１５年３月第１９卷第７期骨质疏松症防治药物研发进展彭斌谭文甫＊（南华大学附属第二医院，湖南衡阳421001）【摘要】骨质疏松是一种代谢性骨病，其治疗药物包括减少骨骼重塑的抗重塑剂，如双膦酸盐，雌激素激动剂／拮抗剂和ＲＡＮＫ配体抑制剂等。
近年来，合成代谢药物的相关研究日益增多，有些药物正处于Ⅲ期临床试验过程中，如以组织蛋白酶Ｋ为治疗靶点的组织蛋白酶Ｋ抑制剂，以Ｗｎｔ信号通路为调控靶点的新型蛋白同化剂等。
针对这些靶点，一部分新药正处于研发阶段，本文综述了相关研究进展。
【关键词】骨质疏松组织蛋白酶Ｋ抑制剂新型蛋白同化剂药物研发骨质疏松是一种代谢性骨病，由于人口老龄化，其患病率快速增长，在美国每年有１５０万患者因脊柱、髋关节和腕关节骨质疏松而发生骨折［１，２］。
据估计，５０岁以上的人群中，晚年经历过骨质疏松性骨折的比例很高，女性达５０％，男性则有２５％，而妇女因绝经所致的骨质丢失是增加骨折发生率的一个主要原因［３，４］。
骨质疏松致骨脆性增加，从而增加骨折的概率，骨质疏松的危险性日趋增长，主要跟低体重、绝经、年龄、用药及一些慢性病等有关［１，３］。
最近２０年的研发中，骨质疏松药物开发主要涉及特异性靶向受体的设计、信号途径和酶，如甲状旁腺激素受体（ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＰＴＨＲ）、核因子κ－Ｂ的受体激活物（ｒｅｃｅｐｔｏｒａｃｔｉｖａｔｏｒｏｆｎｕｃｌｅａｒｆａｃｔｏｒ，ＲＡＮＫ）、Ｗｎｔ－信号肽及组织蛋白酶类［５－７］。
目前，骨质疏松症药物开发围绕揭示骨骼内稳态的生理途径为引导，并结合提高耐受性、方便计量，最终提高依从性等方面进行。
近年来，针对具有抗吸收以及与合成代谢样的药物研究日益增多，有一些药物正处于Ⅲ期临床试验，比如以组织蛋白酶Ｋ为靶点的抑制剂，组织蛋白酶Ｋ高表达于破骨细胞的溶酶体内，在骨重吸收过程中释放。
研究发现，组织蛋白酶Ｋ遗传缺陷会导致身材短小，骨密度增高与骨骼的脆性增加，称为ｐｙｃｎｏｄｙｓｏｓｔｏｓｉｓ或成骨不全症。
2024老年骨质疏松性骨折的康复研究进展(全文)
2024老年骨质疏松性骨折的康复研究进展（全文）骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病[1-2]。
骨质疏松性骨折主要发生于老年男性，具有发病率高、致残致死率高、医疗花费高等特点[3]。
骨质疏松性骨折与普通创伤性骨折的区别主要在于，骨折部位的骨量低、骨质量差，其内固定及其植入物容易发生松动和脱出现象，骨折愈合能力也因此而下降，骨折后如果缺乏早期并且全面的治疗，很容易导致骨折后不愈合或二次骨折的发生[4]。
目前国内外对于OP的防治及骨质疏松性骨折的治疗已有详细的阐述[5-10]。
但聚焦于骨质疏松性骨折的康复治疗方法还主要以力量训练、平衡训练、步态训练、热敷和推拿为主，物理因子的治疗又相对较为保守，同时缺乏规范化的综合康复分析[11-14]。
由于OP导致骨骼变脆和易碎，骨折的稳定性可能会下降，导致骨折愈合过程变慢，医护工作者在康复治疗过程中力度的过大过小都会造成康复的效果大打折扣，增加了康复工作的难度。
骨质疏松性骨折的骨密度较低，骨折部位的血液供应和骨细胞的活性可能受到影响，导致骨折的愈合时间延长，增加了再次骨折的风险，过早开展康复则可能造成骨折复位不稳再次发生骨折的情况，而过迟开展康复容易出现感染、压疮等并发症，从而错过最佳的康复时机，所以需要更加细致的康复[15-17]。
本文旨在提出评估术前康复达到标准的方法、如何灵活运用VAS评分、充分发挥康复器具的作用、加强冲击波和水疗等物理因子疗法在临床中的应用，以及具体的康复综合分析内容，以期能对科研工作者及临床医护人员提供相关参考。
1 骨质疏松性骨折康复的意义促进骨折的早期愈合防止二次骨折发生，以及骨折早期并且全面的康复至关重要[18]。
骨质疏松性椎体骨折的治疗可分为3个阶段：急性期、急性后期和康复期。
在急性期和急性后期，目的是控制疼痛，保持骨折的稳定性，限制卧床休息，并保持患者尽可能的活动。
2024肌少—骨质疏松症的研究进展
2024肌少—骨质疏松症的研究进展肌肉骨骼均减少，或称肌肉骨骼老化，会导致机体平衡力降低，增加跌倒、骨折风险，进而加剧老年人的致残率和致死率。
2009年Bi n kl e y等首次提出“肌少—骨质疏松症”(os t eos a rc o peni a)的概念。
目前，老年人骨折防治重点主要聚焦千骨骼或增加骨量，但忽略了骨骼和肌肉的交互关系及其共同的调控网络。
只有将骨骼和肌肉作为共同的治疗靶点，同时防治骨质疏松症和肌少症，才能真正切实地防止跌倒和骨折的发生，提高生活质量、改善生存预后。
本文主要针对骨质疏松—肌少症的发病机制、诊断标准、干预措施等进行综述。
一、肌少—骨质疏松症的发病机制1.遗传因素：遗传因素决定了人体的峰值骨量。
峰值骨量越低，发生骨质疏松症的风险越高。
同时，研究表明遗传因素也在一定程度上影响肌肉力量。
多种基因与肌肉萎缩、骨量流失相关，包括氨基乙酸－N－乙酰转移酶(GLYAT)、a辅肌动蛋白3(a-a t n n3)、甲基转移酶样21C(METTL21 C)、过氧化物酶体增殖物激活受体y辅激活子1a抗原(PGC-1a)、肌细胞增强因子2(MEF-2C)等基因。
近年来，全基因组关联研究(GWAS)的相关M eta分析揭示了7个位点的单核昔酸多态性(SNPs)与瘦体重相关；并且发现有73个位点与瘦体重握力、步速相关。
另有研究表明握力与骨折风险相关，发现了16个与握力相关的位寺，包含与骨骼肌纤维的结构和功能、神经元维持和信号转导等基因，如肌动蛋白y1基因(ACTG1)、溶质运载蛋白家族8成员A1(SL C8A1)等。
2.机城力学作用：研究证实骨骼与肌肉之间存在机械力学关系。
骨骼对千肌肉的机械力学刺激十分敏感。
肌肉收缩产生的机械调节作用可刺激成骨细胞，维持骨量并增加骨骼强度。
老年人体力活动下降或因疾病状态（卧床、骨折等）导致这种机械剌激作用减弱，进而增加肌肉萎缩、骨量流失风险。
3.内分泌调节激素及旁分泌调控：影响骨骼和肌肉的内分泌激素主要包括生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、维生素D、糖皮质激素(GC)、性激素等。
右归丸对骨质疏松症防治的研究进展
右归丸对骨质疏松症防治的研究进展骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病，主要表现为骨量减少和骨组织的微结构破坏，导致骨骼易碎和骨折风险增加。
骨质疏松症在老年人中尤为常见，是导致髋关节、腕关节、脊柱等部位骨折的主要原因之一、而右归丸是一种中药制剂，自古以来就被用于治疗与骨质疏松症相关的骨病，对骨质疏松症的防治具有潜力。
以下将从右归丸的药理作用、临床研究和发展前景等方面进行介绍。
一、药理作用1.骨形成：右归丸富含多种中草药，其中的黄芪、红花等可促进骨细胞的增殖和分化，促进骨骼的新生。
2.骨吸收抑制：右归丸中的当归、川芎、干姜等具有明显的骨吸收抑制作用，可抑制破骨细胞的活性，减少骨质流失。
3.综合作用：右归丸中的多种草药可以综合发挥对骨质疏松症的防治作用，通过调节骨细胞的活性，促进骨骼的修复和再生。
二、临床研究右归丸在骨质疏松症的临床研究中取得了一定的成果。
2024年，中国中医科学院开展的一项临床试验显示，使用右归丸治疗骨质疏松症病人12个月后，总有效率达到96%，髋关节、脊椎的骨密度明显增加，且出现的骨折数量和频次显著减少。
另外，研究还发现，右归丸治疗后的病人自身生活质量得到了显著提高。
2024年，中国医学科学院肿瘤医院等多个机构共同开展的一项研究显示，使用右归丸辅助治疗化疗引起的骨质疏松症时，右归丸可以减轻治疗引起的骨质流失，降低骨折的风险，同时也可减轻患者的疾病相关症状。
三、发展前景右归丸对骨质疏松症的防治具有良好的潜力。
目前，国内外研究机构和制药公司也在积极开展与右归丸相关的临床研究和药物研发。
未来，可以重点开展以下方面的研究工作：1.药物机制研究：进一步研究右归丸中不同成分对骨细胞和骨骼的作用机制，明确其对骨质疏松症的治疗作用和作用靶点。
2.临床研究：扩大右归丸在骨质疏松症治疗领域的临床试验规模，探索适应症、用量、疗程等相关问题，提高其在临床实践中的可靠性和可信度。
3.制剂研发：提高右归丸的制剂质量和生产工艺，研发符合国际标准的新型制剂，提高其药物活性和药效。
老年性骨质疏松症的防治进展
【 ｂｔ ｃ】 Ｏｔ ｐｒ ｉｉａ ｙｔ ｉｄ ｅｓ ｃａ ｃ ｒｅ ｔ ｐｎ ｄ ｅ ｎｒｉ ｎ ｉｏ ｒ ｔｅ ｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｓ ｏ ｏ ｓｓ ｓ ｍｃ ｉａ ｒ ｔｉ ｄ ｙ ｓ ｏｅｉ ａ ｇ ｅ ｔｎ ｆ ｏｅ ｃ ｓｕ ｕ ．Ｉ ｅ ｏ ｓ ｓ ｅ ｓ ｅ ｈ ａ ｅｚ ｂ ｏ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ａｏ ｏｂ ｍ ｒ ｔ ｃ ｒ ｓ
性Ｏ Ｐ约 占 Ｏ Ｐ的 ９ ％ ，可分 为 ２种 亚 型 ， 料 ，能抑制甲状旁腺激素 （ Ｔ ０ Ｐ Ｈ） 的过度 肿瘤 的女性禁 用雌激素 ，对有 子宫肌瘤 、 即 Ｉ型 和 Ⅱ型 ； Ｉ 为 绝 经 后 Ｏ 型 Ｐ， Ｉ型 分泌 ，促进骨 的形成和保持骨骼强度 ，使 子 宫内膜异位症 、乳腺 良性疾病 、乳腺癌 Ｉ 为 老 年 性 Ｏ 。 目前 我 国 ６ 以 上 老 年 人 Ｏ Ｐ ０岁 Ｐ的症状减轻 。钙 摄入量不 足可 降低骨 家族史 的女性慎用雌激素 。 中 ，男 性 Ｏ Ｐ发 病 率 为 ３ ． ％ ，女 性 为 峰值 ，使骨量丢失 ，因此补钙对所 有患者 １２ ２ 选择性雌激素受体调节剂 （ｅｅ－ ５８ ．． ｓｌ ｃ
激 素 还 可 直 接 抑 制 破 骨 细 胞 性 骨 吸 收，伴有 骨脆 性 增 １ Ｏ 但雌激素应在综合考虑治疗 目的和风险的 Ｐ的药物治疗 加 、骨强度降低 ，易发 生骨 折。Ｏ Ｐ可分 １ １ 骨矿化药 物 包 括钙剂 、维生素 Ｄ 前 提 下 ，采 用 最 低 有 效 剂 量 和 最 短 疗 程 。 ． 为原发性 、继发性和特发性 三大类 。原发 及其衍 生物 。钙 剂是 营造 骨骼 的重要 原 已知或怀疑患有乳腺癌和性激素相关恶性
我国近5年来骨质疏松症流行病学研究现状
我国近5年来骨质疏松症流行病学研究现状一、本文概述近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松症（Osteoporosis）已成为我国面临的重要公共卫生问题之一。
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征。
由于其高发病率、高致残率和高死亡率，骨质疏松症对人民健康造成了巨大的威胁。
为了全面了解我国近5年来骨质疏松症流行病学的研究现状，本文将从骨质疏松症的定义、流行病学特征、影响因素、诊断方法、治疗策略等方面进行系统综述，以期为未来的研究和防治工作提供有益的参考。
二、我国骨质疏松症流行病学研究现状近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧和生活方式的改变，骨质疏松症已成为我国重要的公共卫生问题。
针对这一问题，我国科研人员和医疗工作者在骨质疏松症的流行病学研究方面取得了显著进展。
在流行病学调查方面，我国开展了一系列大规模的骨质疏松症流行病学调查，如中国健康与养老追踪调查（CHARLS）、中国居民营养与健康状况调查等。
这些调查涵盖了全国范围内的不同地区、不同年龄段的人群，为深入了解我国骨质疏松症的流行状况提供了宝贵的数据支持。
在疾病负担评估方面，通过对流行病学调查数据的分析，我国科研人员评估了骨质疏松症对我国居民的健康负担和经济负担。
研究结果显示，骨质疏松症在我国呈现出高发病率、高致残率和高死亡率的特点，给社会和个人带来了沉重的经济负担。
在病因学研究方面，我国科研人员积极探索骨质疏松症的发病机制和影响因素。
研究发现，骨质疏松症的发生与年龄、性别、遗传因素、生活方式等多种因素有关。
同时，随着我国经济的发展和人口结构的变化，骨质疏松症的病因也在发生变化，如营养过剩、缺乏运动等不健康的生活方式逐渐成为骨质疏松症的重要影响因素。
在预防和治疗策略方面，我国科研人员和医疗工作者根据骨质疏松症的流行病学特征和病因学研究结果，制定了针对性的预防和治疗策略。
在预防方面，倡导健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。
绝经后骨质疏松症防治进展
改变 ， 以松质骨骨小梁变 细 、 断裂 、 数量 减少 ， 皮质骨 多孔 和变 薄为特征 ， 以致骨 的脆 性增高 ， 于发生 骨折 的一种 全身性 骨 易
骼疾病 。在临床上表现为腰背疼和病 理性骨折 ， 主要发 生在 中 老年人 ， 尤其是绝经后妇女 中发生率高达 ６ ％以上。原发性骨 ０ 质疏松症分为 ２种亚型 ， Ｉ型和 Ⅱ型。 Ｉ型又称绝经后 骨质 即 疏松症 （ ｏｔ ｅｏａｓ ｓ ｏｏｏｉ， ＭＯ） １型为 老年性 骨质 ｐｓ ｎｐｕａ ｏｔ ｐｒ ｓＰ ｍ ｌ ｅ ｓ ，Ｉ
骨折致残 的主要原 因之 一。以下简述 近年 来绝经 后骨 质疏 松 症的防治进展 。
一
成 最终活性形 式骨 化三醇 才起作用 。 目前常 用 的维生素 Ｄ类 药物主要有维 生素 Ｄ （０ ６０Ｉ／ ） 阿法骨化 醇 （ Ｄ ０ ２ ，４０— ０ ｄ 、 Ｕ ａ ， ．５
—
、
绝经后 骨质疏松症的非药物疗法
这类药物主要有雌 激素、 选择 性雌 激素受 体调 节剂 、 钙 降
素、 双膦酸盐 ， 主要是通 过抑制破 骨细胞 形 成或 抑制破 骨细 胞
的活性 ， 而抑 制骨 的吸收来减缓 骨钙的丢 失。但 由于骨 质疏 从
松症患者通常都会钙吸收不足 ， 若单独应用 此类 药物则可 能造 成低钙血症 ， 因而通常都要求与钙及维生素 Ｄ制剂特别 是活性 维生素 Ｄ制剂 同时服用 。 （） １ 激素替代疗法（ Ｒ ） 目前 Ｈ Ｔ已被公认 为一种能够 Ｈ Ｔ： Ｒ
对于 Ｐ ＭＯ 的妇 女 可 使 椎 骨 和 非 椎 骨 折 发 生 率 降 低 ３ ％ 和 ３
２ ％ Ｊ ７ 。但在美国的多 中心研究 ＷＨ （ ｏ ｎ ｓｈ ａｈｉｉａ Ｉ ｗ ｍｅ ’ ｅｌ ｔ ． ｔ ｎｉ ｒｅ 中 ， 、 ｉ ） 雌 孕激素联合治疗 （ ／ Ｔ 组结 果表 明 ， 期 ＨＲ ｖ ＥＰ ） 短 Ｔ治
预防骨质疏松的三大措施
预防骨质疏松的三大措施在当今快节奏的生活中，越来越多的人出现了骨质疏松的问题。
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它是指骨头变得脆弱、易碎，缺乏弹性和耐力，从而增加骨折的风险。
为了保持骨骼健康，预防骨质疏松，以下是三大措施：一、健身运动健身运动是一种有效的预防骨质疏松的措施。
适当的运动能够增加骨质密度，促进骨骼生长和维护，从而减少骨折的风险。
建议选择一些短时间高强度的有氧运动，如跳绳、快走、爬楼梯等等。
同时，跳舞、瑜伽、体操等运动也是不错的选择。
但要注意的是，运动时要注意保护骨头，避免一些激烈的活动和各种高风险的运动。
二、科学饮食不仅要运动还要科学饮食。
骨质疏松与饮食有着密切的关系。
人体需要摄入充足的营养素来增强骨骼的健康，其中含有丰富的钙、维生素D等营养素。
日常饮食中建议增加鱼类、蛋类、乳类、豆类等高钙食品。
同时，还要注意多晒太阳，以便将维生素D转化为活性维生素D，这样能有助于促进钙质的吸收利用。
三、合理生活习惯合理的生活习惯也对于骨质疏松的预防发挥重要作用。
首先，要远离香烟和酒精等对身体有害的东西。
其次，要注意避免长时间坐着或站着，经常换位休息，让肌肉活动，可以预防骨骼退化。
此外，还要注意合理睡眠，保证充足的睡眠时间和高质量的睡眠，可让身体细胞得到充分的修复和再生。
结论：预防骨质疏松的措施不在于单一的方法，而是需要我们全面、综合的去做，尤其是要坚持好上述三大措施，只有这样，才能保护我们的骨骼健康，减少骨折发生的可能性。
让我们以心态积极、生活作息规律和科学饮食的方式去健康的生活。
老年人骨质疏松最佳治方法
老年人骨质疏松最佳治方法随着年龄的增长，很多老年人都会遭受骨质疏松的问题。
骨质疏松是由于骨骼中的骨质流失，导致骨骼变脆，容易折断的一种疾病。
一旦发病，就可能出现疼痛，头晕，易摔倒等症状，极大地影响老年人的健康。
因此，治疗骨质疏松症十分重要。
一.防骨质疏松症预防骨质疏松症是十分有必要的，特别是老年人。
为了预防骨质疏松症，老年人可以做如下几点：1.坚持锻炼，在每天的锻炼中，可以提高身体的活力，有助于维护骨骼的健康。
2.吃富含维生素D的食物，维生素D有助于骨质的合成，促进骨质的加固，降低骨质疏松的发生。
3.避免营养不良，避免大量摄入脂肪、糖类和蛋白质，保持均衡的饮食。
4.减少烟酒，烟酒对骨质疏松症有不良影响，应尽量少摄入。
二.疗骨质疏松症如果老年人已经患上骨质疏松症，应根据自身情况采用相应的治疗方法。
1.物治疗，包括特殊的药物如替莫唑胺等帮助抵抗骨质疏松症，是比较有效的治疗方式之一。
2.密度检测是帮助判断骨质疏松症的类型以及治疗方案的有效方式。
3.节奏的锻炼。
可以通过瑜伽、慢跑、爬山等方式，有节奏地锻炼，提升身体的活力，增强骨骼的稳定性。
4.摄取钙，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、蔬菜和鱼类，有助于提高骨骼的强度。
三.他治疗方法1.移植术，对于骨质疏松症比较严重患者，可以采用骨移植术拯救骨质疏松症，帮助患者恢复健康。
2.形术，有时也会使用矫形术来减轻骨质疏松症的症状，加快恢复。
3. 体外碎骨，也是治疗骨质疏松症的一种有效手段，可以在骨病上进行体外碎骨，让骨骼恢复更健康的状态。
总之，预防和治疗骨质疏松症都是十分重要的。
老年人应该在饮食和运动等方面合理调节，少摄入烟酒，合理安排日常生活，时刻保持良好的心态，维护身体健康，避免引发骨质疏松症的发生。
如果发病，应根据自身情况寻求科学、合理的治疗方案，以达到生活更加健康的目的。
钙剂防治老年性骨质疏松症研究进展
钙剂防治老年性骨质疏松症研究进展骨质疏松症是常见的老年疾病之一21世纪是人口老龄化的时代。
目前，中国已有21个省（区、市）成为人口老年型地区。
自1982年第三次人口普查到2004年的22年间，中国老年人口平均每年增加302万。
2004年底，中国60岁及以上老年人口达到1.43亿，占总人口的10.97%。
根据2006年中国老龄协会颁布的《中国人口老龄化发展趋势的预测和分析》[1]，可以得出以下结论：（一）中国人口老龄化将伴随21世纪始终。
自1999年中国进入老龄社会开始，老年人口数量不断增加，老龄化程度持续加深，直到2100年，老年人口总量仍然高达3.18亿，占总人口的31.09%。
（二）到21世纪下半年，80岁及以上高龄老年人口规模将保持在8000-9000万，高龄化水平为25-30%，重度老龄化和高龄化问题将显得越来越突出。
人口老龄化给中国的经济、社会、政治、文化等方面的发展带来了深刻影响，庞大老年群体的养老、医疗、社会服务等方面需求的压力也越来越大。
所以，老年人的常见、重大疾病不仅仅是医疗界研究的课题，而且也是整个社会需要极其关注的问题。
骨质疏松是一种导致骨骼变脆伴骨矿盐密度下降、微结构破坏的疾病（骨密度T score 低于－2.5），临床表现从无症状性骨质丢失到导致残疾的髋部骨折。
2001年，美国国立卫生研究院（NIH）将骨质疏松症定义为骨强度降低，而易导致骨折。
骨强度包含了骨密度和骨质量两个方面。
骨密度是指单位面积或体积骨中矿物质的含量。
骨质量是指骨的结构、转化率、累积破坏（如微小骨折）以及矿化[2]。
骨质疏松症是老年人的常见疾病，随着年龄的增长，骨量逐渐丢失，骨折的发生机率也越来越高[3]。
1999-2005年，我国江门地区男性50－89岁骨质疏松患病率为27.94%，女性50－89岁骨质疏松患病率为42.14%。
在50－59岁骨质疏松症患病率女性为34.2% , 男性为15.2%；60－69 岁女性为40.8%，男性为22.6%；70－79岁女性为50.8%，男性为35.5%；80－89岁女性为58.6% ，男性为44.3%[4]。
老年人如何预防骨质疏松
老年人如何预防骨质疏松近年来，随着人口老龄化趋势的不断加剧，各类疾病在我国临床过程中的发病率均出现了大幅升高的趋势，从而对人民群众的身体健康造成了极为不利的影响与威胁。
在此期间，作为老年人身体常见问题，骨质疏松往往会对患者身体健康造成不良影响。
与此同时，有研究表明，骨质疏松还可导致老年群体出现骨折的几率大幅提升，进而不利于老年人生活质量的维系。
总的来看，在日常生活中，骨质疏松在老年人群体中的发病率相对较高，然而，由于缺乏相应的医疗健康知识，部分老年人往往难以有效将对自身生活进行合理调整与管控，进而不利于骨质疏松的预防。
本文针对老年人预防骨质疏松的相关要点进行了归纳与整理，旨在帮助老年人群体远离骨质疏松的困扰。
一、骨质疏松及其危害作为骨科常见问题之一，骨质疏松症往往会对患者骨骼质量造成不良影响。
总的来看，该病在我国老年人群体中的发病率约在36%左右。
在发病初期，多数患者往往无明显临床症状，因此容易被患者忽略。
从致病因素的角度分析，作为代谢性骨科疾病，该病与人体骨量降低与丢失、骨组织结构受损以及骨脆性增加等具有较为密切的关联性。
对于老年人群而言，由于受到年龄的影响，其成骨细胞的发育往往会受到不同程度的抑制，继而造成了骨量的减少。
与此同时，随着年龄的不断增长，老年人群对于营养的吸收能力可出现降低，从而导致体内维生素D含量的匮乏，继而诱发了慢性的负钙平衡问题，这也是造成骨质疏松症的重点诱因。
在临床过程中，由于受到该病影响，患者往往可出现乏力、骨痛、活动受限以及骨脆性增加等临床症状，若不能及时进行合理干预，则容易导致患者出现脊柱变形与骨折问题，进而对患者健康极为不利。
二、骨质疏松的预防要点（一）有效调整日常饮食结构总的来看，在日常生活中，导致老年人出现骨质疏松的重要因素在于其骨量的流失与身体中维生素D含量的匮乏，基于此，为了有效帮助老年人实现对于骨质疏松的合理预防，相关人员在日常生活中应积极引导老年人实现对于饮食结构的科学调整，从而确保其合理实现对于身体所需营养的充分摄取。
骨质疏松症治疗新发展(2024年)
骨质疏松症治疗新发展(2024年)引言骨质疏松症是一种常见的骨代谢疾病，以骨量减少、骨微结构破坏和骨折风险增加为特征。
随着全球老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率不断上升，给社会和家庭带来了巨大的经济和心理负担。
近年来，随着科学技术的不断发展，骨质疏松症的治疗方法也在不断更新和完善。
本文将综述2024年骨质疏松症治疗的新发展。
新型药物疗法1. 抗 Rankl 抗体: 抗 Rankl 抗体是一种新型骨形成促进剂，可有效治疗骨质疏松症。
它通过抑制 Rankl 与骨细胞表面的 Rankl 受体结合，从而促进骨形成和抑制骨吸收。
临床研究表明，抗 Rankl 抗体可显著提高骨密度，降低骨折风险。
抗 Rankl 抗体: 抗 Rankl 抗体是一种新型骨形成促进剂，可有效治疗骨质疏松症。
它通过抑制 Rankl 与骨细胞表面的 Rankl 受体结合，从而促进骨形成和抑制骨吸收。
临床研究表明，抗 Rankl 抗体可显著提高骨密度，降低骨折风险。
2. Sclerostin 抑制剂: Sclerostin 抑制剂是一种新型骨吸收抑制剂，可有效治疗骨质疏松症。
它通过抑制 sclerostin 与 Wnt 信号通路的结合，从而促进骨形成和抑制骨吸收。
临床研究表明，Sclerostin 抑制剂可显著提高骨密度，降低骨折风险。
Sclerostin 抑制剂: Sclerostin 抑制剂是一种新型骨吸收抑制剂，可有效治疗骨质疏松症。
它通过抑制 sclerostin 与 Wnt 信号通路的结合，从而促进骨形成和抑制骨吸收。
临床研究表明，Sclerostin 抑制剂可显著提高骨密度，降低骨折风险。
3. Osteocrine 调节剂: Osteocrine 调节剂是一种新型骨代谢调节剂，可有效治疗骨质疏松症。
它通过调节骨细胞分泌的激素水平，从而促进骨形成和抑制骨吸收。
临床研究表明，Osteocrine 调节剂可显著提高骨密度，降低骨折风险。
骨质疏松症的流行病学趋势与防治进展探讨
２ ０ ０ ５ ， ２ ２（ １ ０ ）： １ ４ ７ ４ — １ ４ ７ ６ ． 要想做 好骨质 疏松症 的预 防， 那么我们尤其 是老年 八 『 一 定 研 究 ．
中， 要注 重钙。 镁 元素 的摄取 ， 同时也要保证维生素Ｄ 和维生素 中国循证医学杂志． ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ｏ ８ ） ： ９ ９ １ — １ ０ ０ ２ ．
质疏松症 引起骨折， 医疗 费用超过了１ ７ ０ ０ 亿美 元。 在我国， 骨质 响因素进行研 究 ， 从而针对其提 出改进意 见， 在老 年人中提 早 疏 松症患者 已经达到 了２ 亿 以上 ， 占总人数 的１ ５ ％ 左右， 在 我国 地做好骨质疏 松症的预防， 加强骨质疏 松症这种疾病的预防和 ６ ０ 岁以上的老 年人中差不 多有３ ０ ％ 的老年人有骨质疏 松症 。 在我 治 不断地提高老年人的身体健康状况。 国的发病率如此 之高， 究其原因就是 因为我 国地大物 博 ， 人口 多， 居住环境不同， 各地 的生活 习惯和饮食习惯不同所引起 。 研
［ ６ ］ 周晓 莉 ． “ 双 固 一通 ”针 法 对 绝 经 后骨 质 疏 松 症 模 型 大 鼠Ｏ Ｐ Ｇ ／ Ｒ Ａ Ｎ Ｋ Ｌ ／
２ 骨质 疏松 症预 防
要调整饮食、 生活等习惯， 适当地注重运动锻炼， 在 日常的饮食
Ｆ 等摄入量 ， 生活中每天都注 重蛋白质以及矿物质元素的摄取 ，
好该种疾病的防治预 防。 剂和骨形成促进药物等来治疗骨质疏松症。
１骨质疏松症的流行病学趋势研究
４ 结束语
根据 一项 统计 资料显示 ， 美国的骨质疏松症患者 已经超过 总之 ， 对 于骨质疏 松症 的研 究我们不能停止 ， 反而需要 不 了１ ７ ０ ０ ０ 多万人 ， 并且可能已经超过５ ５ ０ ０ 多万人是骨质疏松症潜 断地加强 ， 通过 对其 流行病 学趋 势进行研究 ， 从而能够准 确地 在 患者， 仅仅在 欧美地 区， 每年大约就超过 １ ７ ０ ０ 万人以上是 由骨 判断这种发病机制 的引起 因素， 比如对于同一地区的共同的影
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Progress in prevention and treatment of senile osteoporosis
LIU Yin1 TIAN Jing2 1.Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou 510282, China; 2.Department of Orthopedics, Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou 510282, China [Abstract] Osteoporosis is a systemic age-related diseases, and also is about the bones of a worldwide health problem, the characteristic performance is of the microscopic structure of bone loss and bone degradation. Common complication is for a variety of brittle fracture. And how to prevent and treat osteoporosis especially senile osteoporosis is the hotspot and focus of medical research. The concept, pathogenesis, comprehensive prevention and control measures of senile osteoporosis are reviewed in this article. [Key words] Senile osteoporosis; Prevention and treatment; Review
老年骨质疏松症与年龄密切相关。 随年龄的增长骨质疏 松症的发病明显而增高。 下面就有关的发生因素做一概述。 2.1 骨代谢激素调节
骨代谢调节激素主要包括钙调节类激素、生长调节类激 素 和 性 激 素 ，其 中 钙 调 节 有 甲 状 旁 腺 激 素 （PTH）和 降 钙 素
[作者简介] 刘印（1991.2-），男，安徽安庆人，汉族。 [通讯作者] 田京（1967.7-），男，湖南株洲人，汉族，硕士 ，南方医 科大 学珠 江医院教授，硕士生导师，副主任医师，主要从事骨质疏松症的防治、生 物材料、关节外科的研究。
2012 年 12 月第 9 卷第 34 期
·综 述·
老年性骨质疏松症的防治进展
刘 印1 田 京2 1.南方医科大学珠江医院，广东广州 510282；2.南方医科大学珠江医院骨科，广东广州 510282
[摘要] 骨质疏松症是与年龄相关的一种全身性疾病，也是有关骨骼的一个世界性健康问题，其特征性表现为骨量减
表 1 I 型和 II 型骨质疏松的鉴别诊断
性别 年龄 主要病 甲旁腺
骨丢失
组别பைடு நூலகம்
骨丢失形式
常见骨折
（女∶男） （岁） 因 功能
速度
Ⅰ型 2∶1 50～75 雌激素 减低 骨松质为主 快 椎体压缩性
不足
骨折
Ⅱ型 2∶1 ﹥70 钙不足 增强 骨皮质为主 慢 髋骨、肱骨骨
折等
（CT）。 有资料显示，随年龄的增加，血清 PTH 水平不断上升， PTH 水平升高可促进骨吸收增加。PTH 水平增加的原因与年 龄老化所致的钙吸收不良、肾功能减退及维生素 D 代谢的改 变相关。 CT 主要作用是减缓骨吸收，拮抗 PTH，随年龄老化 CT 水平逐渐降低。 生长调节类激素有生长激素 （GH）、甲状 腺激素及糖皮质激素等。 其中，GH 具有加速骨形成的作用。 随年龄老化，GH 水平降低，影响骨的形成。研究表明，雌激素 具有直接抑制破骨细胞活性、拮抗甲状旁腺激素和增强降钙 素分泌的作用，当雌激素水平突然下降，导致骨快速丧失。 此 外，研究表明，雄激素对骨生长及骨量维持也发挥着重要作 用[6]。 2.2 细胞生物学因素
OP 临床上主要表现为腰背疼和病理性骨折， 是一种以 骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，骨的脆性增加和易于 骨折为特点的一种代谢性骨病[3]。 OP 分为原发性和继发性两 类。原发性骨质疏松症（pdmary ostcoporosis，POP）分为Ⅰ型和 Ⅱ型 ，Ⅰ型 即 绝 经 后 骨 质 疏 松 症 ，Ⅱ 型 即 老 年 性 骨 质 疏 松 症 ， 其两者的区别如表 1 所示。 研究表明，原发性 OP 的发生多 种因素共同作用的结果， 在遗传因素与后天生物学因素、力 学因素及生理状态和自然生活环境因素等因素共同作用下 诱发的一种全身性、生活方式性疾病。 继发性 OP 常由内分 泌代谢疾病（如 1 型糖尿病、性腺功能减退症、甲状旁腺功能 亢进、甲状腺功能亢进及库欣综合征等）或全身性疾病引起[5]。 2 老年性骨质疏松症的发病机制
随着社会人口老龄化的到来，随着预期寿命的延长和人 口 结 构 的 改 变 ，骨 质 疏 松 症 （osteoporosi ，OP） 的 发 生 率 不 断 增 加，对于女性而言，其危害性大于心肌梗死、子宫内膜癌和乳 腺癌三者的总和；对于男性则远大于前列腺癌。 充分认识老 年 OP， 早期预防和治疗对 OP 并发症的发生有积极的临床意 义[1-2]。 本文就近年来老年性 OP 的防治最新进展做一阐述。 1 老年性骨质疏松症的概念
少及骨质的微观结构发生退化，常见并发症为各种脆性骨折。如何防治骨质疏松症尤其是老年性骨质疏松症是当前
医学研究的重点和热点。 本文从老年性骨质疏松症的概念、发病机制、综合防治措施进行综述。
[关键词] 老年性骨质疏松症；防治；综述
[中图分类号] R683
[文献标识码] A
[文章编号] 1673-7210（2012）12（a）-0031-03