产褥感染临床护理

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临床护理路径用于产褥感染患者健康教育的效果观察

・１１４３・
疗压力。为患者回归家庭，乃至回归社会打下良好的基础。
［１】范锦娣．急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析．中国初级卫生保健，２０１０，２４（６）：１０６．１０７．【２］吴航．脑卒中患者早期康复护理干预的研究进展．护理实践与
岁；文化程度：小学 ≤Ｉ例，初中３例，高中６例，大专 ≥３Ｏ
部和产科专家审核的“ 患者满意度调查表 ” ，主要内容包括：宣
教内容具体形象，宣教表格使患者及家属很清楚每天应该干
什么；宣教表格上的内容具体，通俗易懂，简单执行，容易操作；通过遵循健康教育表格的内容使患者很有信心战胜疾病，
研究，２０１１。１５（８）：ｌ１３．
通过积极科学的早期康复护理对脑卒中患者有积极作用，通过早期护理干预，可以有效地改善患者的运动能力及生活自理能力，尽最大可能提升患者康复空间，以更好的姿
态融入社会生活中去。
临床护理路径对产褥感染患者进行健康教育，取得。＝ｒ显的
效果，现将其结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料２０１１年１０月至２０１３年２月，按住院先后，前４０例为对
１．３．１评价指标：患者掌握疾病相关知识技能情况，按健康教育内容出题，共１Ｏ题，评分为完全掌握、部分掌握、不知道，分值分别为５、３、１分，４０５０分为优秀，２９～３９分为良好，１８～２８

产褥期感染临床观察与护理论文

产褥期感染的临床观察与护理【摘要】目的探讨产褥期感染的临床观察与护理方法以及注意事项。

方法 2008年5月以来我妇幼保健站共收治产褥期感染的患者30例，搜集其临床治疗以及护理方法进行总结分析。

结果 30例患者经过临床医师的积极治疗以及临床护士的有效护理均完全康复出院。

结论产褥期感染的关键是预防为主，临床预防大于治疗，感染后护理人员积极配合临床医师的医嘱进行有效的护理是治疗成功的关键。

【关键词】产褥期；感染；临床观察与护理产褥期感染（puerperal infection）系在产前、产时与产褥期，因生殖道的创面受致病菌的感染，引起局部或全身的炎症变化。

严重者可引起败血症、中毒性休克，甚至肾功能障碍，危及产妇生命，产褥病率的原因以产褥感染为主，但还包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系统感染、乳腺感染、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等[1]。

2008年5月以来我妇幼保健站共收治产褥期感染的患者30例，经过积极的临床治疗与有效护理，患者均完全康复，现就其临床护理经过进行论述如下。

1 一般资料2008年5月以来我妇幼保健站共收治产褥期感染的患者30例，其中年龄最大的38岁，年龄最小的23岁，其中经产妇27例，初产妇3例。

急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎患者10例，主要表现为局部的疼痛、下坠以及脓性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频，伤口处感染，缝线处软组织肿胀，针孔处见脓液流出；急性子宫内膜炎以及子宫肌炎患者15例，主要表现为患者寒战高热，头疼以及心律增快、白细胞增多、恶露增多；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎患者5例，病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管系膜、管壁。

若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆[2]”。

淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，可以高热不退；急性盆腔腹膜炎级弥漫性腹膜炎患者5例，炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。

异常产褥期妇女的护理—产褥感染的护理(妇产科护理课件)

产褥感染
六、护理评估
1.健康史评估是否有产褥感染的诱发因素 2.身体状况评估体温，产后2-3日低热后突然出现高热，应警惕感染可能。评估产妇全身情况、子宫复旧及伤口恢复情况。评估腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张。评估下肢皮肤颜色、温度和感知觉。
产褥感染
六、护理评估 3.心理-社会支持状况 4.辅助检查血常规细菌培养及药敏试验 B超、彩超等 CRP>8mg/L
产褥感染
二、诱因
产妇体质虚弱营养不良孕期贫血孕期卫生不良胎膜早破羊膜腔感染多次宫颈检查产前产后出血过多产程延长
机体免疫力<细菌毒力＆数量
产褥感染
三、感染途径 1.外源性感染外界病原体侵入生殖道引起的感染，由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品及临产前性生活等途径感染 2.内源性感染孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病
产褥感染
八、护理措施 3.治疗护理抗生素用药护理 4.心理护理 5.出院指导 6.健康指导加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴及时治疗相关疾病
小结
病因临床表现护理诊断护理措施
产褥感染
思考与练习
• 导致产褥病率的主要原因是： E
A.手术切口感染 B.乳腺炎
D.泌尿系感染
E.产褥感染
产褥感染
五、处理原则积极控制感染，改善全身症状 1.支持疗法加强营养，增强全身抵抗力，纠正水电解质失衡 2.清除感染灶半卧位，脓肿及时切开引流，急性感染伴高热应先控制感染后再行刮宫
产褥感染
五、处理原则积极控制感染，改善全身症状 3.抗生素应用根据细菌培养和药敏试验选择抗生素的种类和剂量 4.血栓静脉炎的治疗抗生素+肝素钠，用药期间监测凝血功能

护理学基础知识：产褥感染的护理措施

护理学基础知识：产褥感染的护理措施产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化，是产褥期妇女的常见疾病之一，也是妇产科护理学中的一项重要考点。

下面我们一起来学习产褥护理的护理措施。

产褥感染妇女最主要的护理问题是体温过高和疼痛。

体温过高与感染因素的存在以及产后机体抵抗力下降有关，疼痛最主要是与感染有关。

针对这两个护理问题我们的预期护理目标是控制感染、减轻疼痛、增加舒适度。

具体护理措施如下：首先在一般护理措施中，要注意持病室的安静、清洁、空气新鲜，并注意保暖。

保持床单及衣物、用物清洁。

保证产妇获得充足休息，加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以增强抵抗力。

鼓励产妇多饮水，保证足够的液体摄入。

对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的不适，取半卧位，以利恶露引流。

其次密切观察产后生命体征的变化，尤其体温，每4小时测量1次。

观察是否有恶心、呕吐、全身乏力、腹胀、腹痛等症状。

同时观察记录恶露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况及会阴伤口情况。

还要积极配合医生的治疗工作。

根据医嘱进行支持治疗。

配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术等的术前准备及护理。

注意抗生素使用的间隔时间，维持血液中有效的血药浓度。

严重病例有感染性休克或肾功能衰竭者应积极配合抢救。

除此之外还要做好患者的心理护理。

让产妇及家属了解病情和治疗护理情况，增加治疗信心，及时以解除产妇及家属的疑虑。

最后对于出院患者要做好出院指导。

指导教会产妇自我观察，会阴部要保持清洁干净，及时更换会阴垫;治疗期间不要盆浴，可采用淋浴。

指导病人采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，防止感染扩散。

产褥期结束返院复查。

临床护理路径在产褥感染患者中的应用及效果探究

ｓｙｓｔｅｍａｎｄｍａｌｅｇｅｎｉｔｌａｏｒｇａｎｓ．Ｌｙｏｎ：ＩＡＲＣＰｒｅｓｓ，２００４：２６．
并腰椎间盘突出症而表现为腰酸外，其余均无任何临床症状，都为偶然发现。除２例患者有镜下血尿外，其余患者实验室检查都
正常。３．３ＭＣＲＣＣ的ＣＴ及ＭＲＩ表现
① 大小及形态：ＭＣＲＣＣ大小不一，目前报道的病灶直径为１ — １４ｃｍ，多组ＭＣＲＣＣ患者平均病灶直径为３ — ７ａｍ。本组患者病灶平均直径为３．９ｃｍ，其中最大的只有５．４ａｍ。病灶呈类圆形或分叶状，边界清晰光整，都位于。肾皮质内。② 囊壁及分隔：病灶均由多个囊腔和分隔构成，周建军等将ＭＣＲＣＣ按间隔不同分为间隔菲薄型、间隔增厚型及间隔结节型，本组病例囊壁及间隔多菲薄，形态规则。有关壁结节的问题，曾存在一些争议，部分文献报道薄的间隔无明显膨胀性实性结节是ＭＣＲＣＣ的特征，有时可见少量软组织成分强化，部分文献认为菲薄间隔和附壁结节是ＭＣＲＣＣ的特征，但２００４年ＷＨＯ肾脏肿瘤组织学分类认为ＭＣＲＣＣ的特征是无膨胀性实性结节灶…，本组病例均不见附壁结节灶。有文献报道ＭＣＲＣＣ病灶内间隔或囊壁钙化的发生率大于２０％，ＣＴ对钙化的显示优于ＭＲＩ，表现为斑点状、条状钙化，在本组病例中，２例病灶可见点状钙化。③ ＣＴ表现：ＣＴ平扫病灶呈液性低密度，部分囊腔内含有新鲜或陈旧性血液或坏死的肿瘤组织，在ＣＴ上可显示为稍高于水样密度影，体积较小的ＭＣＲＣＣ平扫可为实质性团块，本组

产褥期护理要点

产褥期护理要点产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期。

一般为6周。

在产褥期，产妇的每一个系统，特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。

所以做好产褥期的护理就尤为重要。

在这里根据我多年来的临床护理经验提出几点看法，供广大护理姐妹参考。

1.我们要认真了解产妇生产的经过和各种相关的记录及新生儿的状况。

认真评估产妇的身心状况，每日按时测生命体征。

如果体温过高，应加强观察，警惕产褥感染。

密切观察血压，脉搏及精神状况，以便及时发现一些发现一些异常情况，及时处理。

产后4-6小时鼓励产妇及时排尿，以防子宫收缩欠佳，而发生产后大出血。

必要时给予导尿。

鼓励产妇适当下床活动。

2.会阴的护理仔细观察会阴的伤口有无渗血，血肿，水肿等，如有异常应及时报告医生。

嘱产妇大便后用温水清洗会阴，勤换会阴垫，保持会阴清洁，以防伤口感染。

卧床休息时向会阴伤口对侧侧卧，这样可以有效减轻伤口疼痛。

3.子宫复旧的护理密切观察产妇的恶露的质和量，如果色鲜红，量多表明子宫复旧差，及时告知医生配合处理。

密切观察子宫底的位置，高度，软硬度，并按摩子宫底以免血块积压影响子宫收缩，更换会阴垫并记录宫底高度，恶露的质和量。

如发现异常及时排空膀胱，协助按摩子宫，按医嘱给予宫缩剂，如果恶露有异味常提示有感染的可能，配合做好及组织培养标本的收集和抗生素的应用。

产后当天禁用热水袋外敷止痛，以避子宫肌肉松弛造成出血过多。

4.乳房的护理乳房保持清洁干燥，经常擦洗。

每次哺乳前后都要做乳房的清洁。

指导产好正确哺乳，如果孩子吃不完时，指导产妇把多余的乳汁吸出。

以免乳汁淤积，引起乳腺管阻塞，乳房疼痛甚至感染，影响乳汁分泌。

5.母乳哺养指导提供母乳哺养知识，告知母乳哺养优点，指导正确哺养方法，提畅按需哺乳。

产妇出院后，应注意作息，合理饮食，促进乳汁分泌，以便为宝宝提供充足的营养。

6.加强心理护理产妇需要从妊娠分娩期的不适，疼痛，焦虑中恢复需要接纳家庭新成员及新家庭，这需要一个心理适应过程。

产褥感染的护理对策及预防措施

产褥感染的护理对策及预防措施作者：翁妍艳来源：《维吾尔医药》2013年第02期摘要：目的：研究并分析产褥感染的有效护理方式及预防措施。

方法：我院2010年5月1日—2012年11月1日期间共收治产褥感染患者102例，随机将本组102例患者进行分组处理，对照组的51例患者进行常规护理，观察组的51例患者在常规护理的基础上外加科学的护理干预措施，对比两组患者的临床治疗总有效率与临床护理满意度。

结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96.08%、临床护理满意度为98.04%，与对照组患者的86.27%、84.31%相比，差异具有显著性，及P关键词：产褥感染护理对策护理干预预防措施产褥感染是临床中常见的疾病之一，其主要是指产妇在分娩或产褥期由于生殖道受到致病菌的侵袭而发生的感染，此疾病的主要临床症状表现为高热、寒战、高烧不退、小腹疼痛等，病情较轻的患者，其炎症局限于生殖道局部，病情较重的患者，其炎症可扩散至全身，对患者的生命安全产生着极大威胁[1]。

为了进一步分析产褥感染的有效预防与护理措施，以降低此疾病的发病率、减轻患者的痛苦，我院特组织本研究，并做出系统的研究报告如下：1 资料与方法1.1临床资料我院2010年5月1日—2012年11月1日期间共收治产褥感染患者102例，其中，初产妇82例，经产妇20例，产妇的年龄为20—38岁不等，平均年龄为29.3±2.8岁。

本组患者中，住院分娩患者为89例，占所有患病产妇的87.25%，另外13例产妇为乡镇医院或诊所中途转入。

102例产褥感染的产妇中，胎盘前置患者7例，胎膜早破患者21例，滞产产妇3例，软产道损伤产妇7例，会阴部切口感染产妇8例，剖宫产腹部切口感染产妇21例，其余感染患者35例。

临床诊断标准如下：完成分娩的24小时直到10天之内出现体温持续升高，即达到或者超过38度的产妇；下腹部疼痛难忍、临床检查结果显示宫体软、有明显压痛的产妇；实验室检查结果异常的产妇。

临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用

住院第２ｄ
产后常规护理，一级护理，半卧位，体温、脉搏、呼吸４次／，ｄ观察患者病情变化（如发热、疼痛、子宫复旧、口、切恶露量及性状），做产后心理、生活、乳房、会阴护理（２次／）给予饮ｄ，食指导（高蛋白、高热量、高维生素、消化）做母乳喂养及用药宣教并观察用药反应，易，鼓励产妇多饮水。
人员不仅要针对血液透析患者疾病本身进一步治疗，应还
意观察血流量及透析管道，器的凝血，时做好各项透滤及
析参数的调整。加强巡视注意患者透析肢体的保护。对
对患者进行多方位，多层次的关心和心理疏导，除他们解的生活之忧，以减缓心理应激对身心健康的不良影响，提高生活质量。
察患者病情变化（如发热、疼痛、宫复旧、口、子切恶露量及性状）必要时半卧位，，严重感
染者行心电监护，了解患者既往用药史及过敏史，导协助患者做相关检查（常规、指血尿常规、血沉、肝肾功能、电解质、ｃ反应蛋白、血型、感染性疾病筛查、宫颈管、口分泌物或切
解质及酸碱平衡、血糖、凝血功能、Ｄ一二聚体、大便常规、下肢静脉超声检查。
住院第６～１０ｄ二或三级护理，助指导复查血常规、协ｃ反应蛋白、沉、血Ｂ超（盆腹腔感染时），察患有观
者病情变化（如发热、疼痛、子宫复旧、口、切恶露量及性状），做产后心理、活、生乳房、会阴护理（２次／）给予饮食指导（ｄ，高蛋白、高热量、高维生素、易消化）做母乳喂养及用药，

产褥感染护理措施

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。

发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。

产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。

可见产褥感染与产褥病率的含义不同。

虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

产褥感染护理措施2010-01-13 18:56 【大中小】【我要纠错】1.采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

2.做好病情观察与记录，包括生命体征、恶露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况，腹部体征及会阴伤口情况。

3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。

4.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫，保持床单及衣物清洁，促进舒适。

5.正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔时间，维持血液有效浓度。

配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。

6.对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的医`学教育网搜集整理不适。

7.操作时严格执行消毒隔离措施及无菌技术原则，避免院内感染。

8.做好心理护理，解答产妇及家属的疑问，让其了解产褥感染的症状、诊断和治疗的一般知识，减轻其焦虑。

为婴儿提供良好的照顾，提供母婴接触的机会，减轻产妇的焦虑。

鼓励产妇家属为病人提供良好的社会支持。

9.做好健康教育与出院指导培养良好的卫生习惯，便后清洁会阴，会阴垫，会阴清洁用物及时清洗消毒。

指导饮食、休息、用药、定时复查等自我康复保健护理。

产褥护理:产褥感染的护理及预防文章来源：女性健康网2009-11-9 16:11:30文字【大】【中】【小】关键词：产褥感染产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。

笔者临床护理产褥感染产妇32例，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料2006年1～6月临床诊断为产褥感染的产妇，年龄22～32岁，平均27岁。

产褥感染的临床表现及护理

防感染发生。
参考文献
［】杰．产科学，六版．北京：人民卫生出版社，０４１乐妇第２０，
ｌ５４．４ —１６
２３脐带脱垂的预防及护理．嘱病人采取侧卧位或平卧位，高臀部，防脐带脱垂造成垫以
因之一。为了解其感染因素，低产褥感染率，现将我院收治的血栓性静脉炎，行而引起下肢血栓性静脉炎。者多于产后ｌ降下患～２周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续放周。临床表产褥感染患者情况及护理体会报告如下。现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同，变常为单侧性。病髂１产褥感染的临床表现．仟何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤
［】２何仲．妇产科护理学【．Ｍ】北京：人民卫生出版社，０５２０：
７－７．ｌ２
产褥感染的临床表现及护理
才霞（黑龙江省延寿县人民医院黑龙江延寿１００）５７０
【中图分类号】Ｒ７．１【４３７文献标识码】Ｂ【文章编号】１７ — ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ５２０）２０４－２６２５８（０９０ — １３０
中外健康文摘．０８月第Ｂ０年１２卷第２ＷｒｌａｔｉｅｔＭｄｃｌＰｒｄｃｌ期ｏｌｌｌＤｇｓｅｉｅｉｉａｄｅｈａｏ

13产褥期常见疾病观察及护理

行为的上表现
莫名地落泪；采取酗酒、吸毒等消极生活方式；缺乏锻炼、不愿运动；不愿意参加社交活动；厌世并有自杀念头，有自残、自杀倾向。

治疗轻型的无需药物治疗，生要的是心理治疗，家庭的支持特别是丈夫的关怀和协调最重要不要逆产妇的意愿，与产妇交心，尽量开导她做婴儿护理时尽量让产妇参与，分散她的注意力教产妇做腹式呼吸
乳房护理
一般护理平坦及凹陷乳头护理乳房胀痛及乳腺炎护理乳头皲裂护理催乳退乳护理

三、产褥中暑
临床表现 (1)有引起本病的原因及诱因病史。 (2)前驱症状可有发病急骤，常有口渴多汗、恶心头晕、头痛、胸闷及心慌、乏力等症状。 (3)轻度中暑，除上述症状外，可有体温上升、脉搏呼吸增快、面色潮红、出汗停止、皮肤干热、痱子布满全身或出汗而体温下降。 (4)重度中暑时，体温继续升高，可达42℃或以上，可出现昏迷，谵妄、抽搐、呕吐、腹泻、呼吸急促、脉细速、血压下降、面色苍白、瞳孔缩小、瞳孔对光反射和膝反射减弱或消失等危急症候。

中药治疗 1、鲜仙人掌适量去皮刺后捣烂外敷患处，每日1 次，3日为1疗程。 2、鲜蒲公英、鲜菊花叶捣烂成汁后外敷患处，每日1次，3日为1疗程。 3、鲜葱150g煎汤后，先熏后洗患侧乳房，每日3 ～5次，2日为1疗程。 4、芒硝以1：5的比例溶于开水中，用厚纱布蘸药液热敷于患处，每次20～30分钟，每日3次，3日为 1疗程。 5、六神丸研细末，以适量凡士林调成糊状敷于患处，每日更换1次，3日为1疗程。
产褥期常见疾病观察及护理
【产褥期定义】
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳
房外恢复或接近正常未孕状态所需
的一段时期。

临床护理路径在产褥感染患者中的应用及效果评价

发病率约为６，产妇死亡的四大原因之一．％是
１４方法．
１４１常规护理方法：患者入院时向患者及家属介．．绍主管医护人员、院环境与规章制度，遵医嘱给住
予临床治疗，耐心解答患者提问。治疗期间出现各
临床护理路径在产褥感染患者中的应用及效果评价
陈金华
（充市顺庆区妇幼保健院，南四川南充６７０）３００
摘
要：目的探讨Ｉ护理路径在妇产科产褥感染患者中的应用效果。方法将６临床Ｏ例产褥感染的患者列为实验组，施实
较。
项目及注意事项，讲解治疗过程中出现的一些不适，治疗的大致过程，病的预期效果，疗的大致时疾治问，治疗所需的费用等，让患者做好充分准备迎接治疗。② 治疗过程中的护理：观察抗生素使用的作用
照组５２例，两组产妇在年龄、情、病文化程度、疗治方案等方面比较无显著性差异（Ｐ＞００）具有可．５，比性。实验组患者从入院后即采用临床护理路径进行护理，照组按常规护理计划进行护理。对１２观察指标：０２组患者健康教育知识的掌握程．）度：通过自制的问卷调查表。② ２组患者平均住院日、院费用比较。③ ２组患者及家属的满意度比住

产褥感染60例临床护理体会

２．６心理护理
说明舒适，安静休息有利于止血。大出血
［２］尹桂玲．３２例上消化道出血的护理体会．中国民族民间医药，
２０１１，（５）：１２３．
的护理安慰患者，缓解和消除患者的紧张情绪。救援工作，大出血
中国现代药物应用２０１３年２月第７卷第３期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡｏｏ１。Ｆｅｂ２０１３。Ｖｄ．７．Ｎｏ．３
・
１２３・
多，肝硬化患者诱发肝性脑病，因此应该采取的新鲜血液ｊ。加压输液不能太快，避免引起腹绞痛，高血压，心律失常，心
本组收治的６０例产褥感染患者，年龄２３～３５岁，平均２６岁。其中经产妇８例，初产妇５２例。外周血白细胞计数
增高，血液细菌培养可查出致病菌；阴道拭子及宫颈拭子病原体培养呈阳性。Ｂ超可以显示产褥感染形成的炎性包块、脓肿；对怀疑有血栓性静脉炎的患者，可以通过ＣＴ检查对血
产褥感染６０例临床护理体会
郭娟
【摘要】目的探讨产褥感染患者临床护理方法分析。方法选取２００９年１月至２０１２年６月收
治产褥感染患者６Ｏ例临床护理资料进行分析。结果做好心理护理，严密观察体征做好症状护理，做
好会阴部护理６０例产妇均获痊愈康复。结论
患者焦虑。
通过积极护理工作，为产妇疼痛减轻，舒适感增加，缓解

产褥感染的预防及护理

产褥感染的预防及护理产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

是产妇死亡的重要原因之一，加强围产期妇女的健康指导，心理安慰，实施护理措施，使产褥感染大大减少，使产妇与新生儿顺利度过这一特殊时期，促进产妇的身心健康，母婴安全和健康恢复。

1临床资料1.1一般资料2010～2012年，分娩产妇1320例，产褥感染37例，年龄：18～46岁，初产妇30例，经产妇7例，治愈32例，好转7例。

1.2临床表现发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状，由于感染部位、程度、扩散范围不同，临床表现也不同。

1.2.1急性外阴、阴道炎分娩时会阴部损伤或手术产时导致感染，表现为会阴部疼痛，坐位困难，可有低热，局部伤口红肿发硬，伤口裂开，压痛，有脓性分泌物流出，产妇可有发热，畏寒，脉速等全身症状。

1.2.2急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫脫膜层称为子宫内膜炎。

侵入子宫肌層为子宫肌炎。

两者常伴发，子宫内膜炎为子宫内膜充血、坏死、阴道有大量脓性分泌物并且有臭味。

若为子宫肌炎，子宫复旧不良、腹痛、恶露增多呈脓性，重者可伴有高热、头痛、寒战，白细胞增高等全身症状。

1.2.3急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎炎症持续发展，经淋巴或血液扩散到子宫周围组织，引起盆腔结缔组织炎。

如累及输卵管可引起输卵管炎。

表现为下腹压痛、反跳痛、肌紧张，伴有肛门坠胀。

可有全身症状严重者形成冰冻骨盆。

1.2.4急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症未控制，继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎。

继续恶化，发展成弥漫性腹膜炎。

下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，全身中毒症状明显。

1.2.5血栓静脉炎在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素，促进凝血，子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎，病变单侧居多，产后1～2w多见，表现为寒战、高热、症状可持续数周或反复发作。

下肢血栓静脉炎，表现为弛张热，下肢持续疼痛，血液回流受阻，引起下肢水肿、皮肤发白，习惯称为股白肿。

产褥感染的临床相关因素分析及护理注意事项

参考文献
【１】陶富芬．１例妊娠合并ＨＩＶ感染分娩的护理和防护体会［Ｊ］．中国
基层医药，２００８，１５（８）：１４０５．
【４］肖萍，安红梅．３２例ＨＩＶｇ￣性母婴阻断的护理［Ｊ］＿中华护理杂志，
国眶｜匿—盈匪曩２０１３年１２月第 “ 卷第３６期
地为艾滋病孕产妇提供有效、优质的护理服务。
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临床护理・５８５
【３】曹韵贞．ＨＩＶ／ＡＩＤＳ普及教育１００题［Ｍ］．北京：中国协和医科大学
出ห้องสมุดไป่ตู้社，２００５：８９．
道炎、妊娠合并症和并发症等是产褥感染的主要相关因素，支原体、好氧细菌及厌氧茵感染是发病的主要原因。针对于产褥感染，采取有效系统的护理敢于措施，可缩短住院时间、提高患者的满意度。
【关键词】产褥感染；病因；治疗；护理中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ａ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３６－０５８５－０２
１．２外源性感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感
如贫血、营养不良，各种慢性疾病如肝功能不良、妊娠合并心脏病、糖尿病等、临近预产期前性交、羊膜腔感染。主要包括以下几种：余常春等就２００７年．￣２００９年针对院内的１５６例产褥感染原因进行分析发现，研究发现会阴裂伤及切口感染居产褥感染发病率第一位。曹善株通过对本院１９９５年５月至２００８年９月刨宫产手术后发生产褥感染病例进行回顾性分析，发现排除手术原因后１２例（０．３５％）发生产

产褥感染病因分析及护理体会

245，每天早晚各 ’ 次进行口腔护理。若口腔已形成溃疡，可用氯霉素针剂涂擦。口唇护理用消毒液擦洗干净后，涂红霉素软膏， ! , & 次 6 7 ，防止干裂。对口唇干燥者应涂甘油或植物油。 $ 乳房护理：及时处理乳房过胀与乳房皲裂，注意乳头卫生。% 会阴部护理：产褥期发热病人宜取半卧位，以利于恶露排出，外阴及阴道感染者，立即拆除缝线 0 ! 1 。注意仔细观察恶露的颜色、数量、气味的变化，并记录。血肿及脓肿切开引流量及会阴部水肿情况，用 ’ 6 ’$$$ 新洁尔灭擦洗会阴 ! , & 次 6 7 。 & 肛门护理：病人大便次数增多或腹泻均增加会阴部伤口的愈合，故大便后需应用 ’ 6 ’$$$ 新洁尔灭或 ’ 6 +$$$ 高锰酸钾液清洗肛门和会阴周围皮肤，防止感染。 ’ 营养支持护理：病人很容易引起能量、水、电解质及酸碱平衡失调。需高热量、高营养、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食。
参考文献
’ 郑怀美 / 现代妇产科学 0 8 1 / 上海 9 上海医科大学出版社 : ’##;/ ’"/ ! 何森 / 妇产科感染性疾病 0 8 1 / 北京 9 中国人口出版社 : ’##’/ ’%#/
< 收稿： !$$% — $% — $- =
作者单位： $’"!$$ 包头市固阳县中蒙医院作者简介：武霞，女。大专，主管护师。
体位护理：护理气管插管的患儿，头部的位置应相对固定。一是减少导管与气管间的摩擦，避免损伤；二是减少导管滑出气道的可能性，防止气道堵塞。如病情允许应经常调换头、颈部的位置，目的是改变导管与气管粘膜的接触面，防止某个部位压迫时间过长所致的损伤。调换的方式一般有 &种：
作者单位： $’"$&$ 包头市第四医院作者简介：徐慧，女。大学本科，主管护师

产褥感染的临床分析及护理

ｌ．４；阴裂伤３例，３ｏ％会占总发病率ｌ．４；３ｏ％妊娠中毒症２例，占总发病率８６％；．ｏ产前性肝炎ｌ，总发病率４３％；例占．０
产前患肾炎肾盂肾炎２例，占总发病率８６％；．０待排阑尾炎及
有半数是死于产褥感染。解放以后，医疗妇幼保健事业的由于发展，产褥感染基本上已得到控制，由于我市处于边远地但是
措施，时发现误吸，及才能有效预防或减少喂养误吸的发生。
５参考文献
２５３观察患儿呕吐、吸情况：．．误本组有１５例早产儿开始３采用鼻胃管间断喂养，有ｌ例早产儿喂养２但８ｄ后出现频繁呕吐，甚至出现误吸而改用鼻十二指肠间断喂养，以纠正。得２５４观察大便情况：５早产儿均未出现血便，ｌ．．１５例有５例出现腹泻，经减少奶量，释奶液后逐渐恢复。稀２６训练吸吮能力的护理：．为使患儿更快地从饲管过渡到经口喂养，对无频繁呕吐患儿于鼻饲后４～ｄ开始，７每次喂奶前用小勺微量口饲，１次性注射器估测实际喂奶量】以。根据
２５２观察奶量及下次鼻饲前胃内潴留情况：．．胃潴留超过上次奶量１３者，／停喂１次。本组有２０例早产儿，胎龄均在３０周以下，于出生后８天内，间断出现胃潴留量且较多，予暂停
喂养。
吐、吸、吸暂停等情况，误呼根据具体变化采取正确有效地护理
随着卫生医学及新生儿急救技术的发展，早产、低体重儿的存活率逐年提高Ｊ其中喂养护理起到重要作用。早产儿喂，

30例产褥感染患者的临床护理体会

30例产褥感染患者的临床护理体会【摘要】目的探讨和总结30例产褥感染患者的临床综合护理体会。

方法对我院2009年1月至2010年3月发生产褥感染的30例患者实施科学的、合理的个体化护理。

结果护患关系融洽，患者以乐观、积极的态度配合治疗,提高了治愈率,减少了并发症的发生，30例均康复出院，无1例发生并发症。

结论通过对患者科学的、有效的、合理的护理干预，充分调动了患者对治疗的依从性，提高了护理质量及治疗效果,促进患者早日康复。

【关键词】产褥感染；护理；产褥期产褥感染是产妇产褥期常见并发症之一，分娩及产褥期病原体侵袭生殖道，引起局部或全身的感染。

现就我院2009年1月至2010年3月共收治30例产褥感染患者，进行科学的、合理的、有针对性的护理，取得了满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料我院从2009年1月至2010年3月共收治30例产褥感染患者，其中最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均年龄28岁。

初产妇16例，经产妇14例。

剖宫产13例，正常产17例。

因会阴裂伤缝补术感染者5例，会阴侧切感染者10例，产后出血感染者2例，其余3例。

伴有子宫内膜炎者3例、阴道炎4例、盆腔结缔组织炎4例、糖尿病1例。

恶露异常为临床表现的7例，发热为临床表现的8例，恶露异常伴不同程度下腹痛为临床表现的5例。

1.2 护理方法1.2.1 心理护理产褥期患者的心理护理至关重要，由于患者现在向正式妈妈这个角色转变，担心自己的孩子，出现焦虑、恐惧、紧张等情绪。

护士一定要多与患者沟通，以高度的责任心、热心关心患者，向患者解释产褥感染的相关知识，告知患者对孩子不会产生严重影响，从而减轻患者的焦虑，让家属多陪伴，提高安全感，争取早日康复。

1.2.2 基础护理1.2.2.1 发热护理①做好口腔护理，以增进患者食欲；②合理使用药物；③密切监测体温变化；④鼓励患者多饮水；⑤注意保持皮肤清洁、干净，增加舒适感。

1.2.2.2 环境与休息开窗通风，定期消毒灭菌，为患者提供一个安静、整洁、舒适的环境，可以使患者保持愉快的心情，保证充足睡眠，有利于机体的恢复。

产褥感染的临床表现及护理

参考文献［】张之南，１沈悌，主编．液病诊断及疗效标准（血第三版）【】北京：科学出版社，２０，４．Ｍ．０７【】陆道培，编．床诊疗指南・液学分册【】北京：２主临血Ｍ．
色蔬菜，如酸枣、鲜枣、猕猴桃、草莓、橙、柚、柠檬、橘子、杏、山楂、西红柿，苦瓜、油莱、生莱等；富含铁的食物有鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、芹菜等。日常饮食中应注意以上食
【中图分类号】Ｒ７．１【４３７文献标识码】Ｂ【文章编号】１７－０５２０）３ｏ３－２６２５８（０９０一１１０【关键词】产褥感染临床护理
产褥感染是指分娩时及周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、热，高持续数周。床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同，临病局部和全身的炎性变化。发病率约为１～７２，是产妇死％．％亡的四大原因之一。了解其感染因素，低产褥感染率，为降现变常为单侧性。总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，髂将我院收治的产褥感染患者情况及护理体会报告如下。出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛习称 “ 白肿 ” 股。小腿深静脉１产褥感染的临床表现栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产２产褥感染的护理措施褥感染的诱因。产妇伴有贫血、程延长、膜早破、盘如产胎胎２１后１内注意病人的体温、搏、吸、血压的体．产周脉呼征观察，意观察恶露的色、、，确定子宫复旧是否良注量味以残留、产道损伤、产后出血手术分娩或器械助产等。１１性外阴、阴道、宫颈炎主要为局部切口或撕裂好，有无感染。．急伤口感染。表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红２．嘱产妇排空膀胱，取半卧位或抬高床头，膝稍屈２采双肿、性分泌物。阴道、宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、分曲，腹部放松，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。脓泌物增多并呈脓性。妇可有轻度发热、寒、速等全身症产畏脉２．３执行护理工作不打扰产妇的休息，并教会产妇和新生儿同步休息，保证产妇有足够的营养和睡眠鼓励产妇早状。１２急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体由胎盘剥离面期下床活动及做产后操、饮水、多吃高热量、．多高蛋白、含纤入侵，累及蜕膜和肌层。型者表现为恶露量多，浊有臭维素食物、易消化的饮食以保持大便通畅。由于产妇盆底肌可轻混味；下腹疼痛、宫底压痛、软伴低热。型者表现高热、质重头肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动以防止子宫脱垂。