产褥感染护理常规 - 360文档中心

产科病房护理常规

产科病房护理常规引言概述：产科病房护理是指对产妇及新生儿进行综合护理的工作，其重要性不言而喻。

合理的产科病房护理常规能够提高产妇和新生儿的生活质量，预防并发症的发生，保障他们的健康和安全。

本文将从产妇护理、新生儿护理、产后护理和家庭护理四个方面，详细介绍产科病房护理常规。

一、产妇护理1.1 产妇个人卫生护理产妇在产后需要进行个人卫生护理，包括洗澡、更换内衣、清洁会阴等。

护士要引导产妇正确进行个人卫生护理，注意洗澡水温的控制，避免感染。

同时，要及时更换产妇内衣，保持外阴清洁干燥，避免细菌滋生。

清洁会阴时，应使用温开水或生理盐水进行轻柔擦洗，避免刺激。

1.2 产妇饮食护理产妇在产后需要合理的饮食，以促进身体恢复和乳汁分泌。

护士应根据产妇的身体状况和营养需求，制定合理的饮食方案。

产妇应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、豆类、蔬菜等，同时要注意饮食的多样性和均衡性。

1.3 产妇乳房护理产妇在产后需要进行乳房护理，以保持乳房的健康和乳汁的畅通。

护士应指导产妇正确的乳房按摩和乳头护理方法。

产妇应每天进行乳房按摩，促进乳汁分泌和乳房通畅。

同时，产妇在喂奶前后要注意清洁乳头，避免细菌感染。

二、新生儿护理2.1 新生儿皮肤护理新生儿的皮肤比较娇嫩，容易受到外界刺激和感染。

护士应指导家属正确进行新生儿皮肤护理，保持皮肤的清洁和湿润。

新生儿洗澡时应使用温水和温和的洗涤剂，避免使用过多的肥皂和洗发水。

洗澡后要及时擦干新生儿的皮肤，避免湿疹和皮肤干燥。

2.2 新生儿喂养护理新生儿的喂养是保障其健康成长的重要环节。

护士应指导家属正确进行新生儿喂养，包括母乳喂养和人工喂养。

对于母乳喂养的新生儿，护士要教会家属正确的哺乳姿势和喂养频率。

对于人工喂养的新生儿，要注意配方奶粉的选择和正确的配制方法。

2.3 新生儿生命体征监测新生儿的生命体征监测是及时发现异常情况的重要手段。

护士应定期对新生儿的体温、呼吸、心率等进行监测，并记录相关数据。

产褥期护理常规

产褥期护理常规1、按一般住院病人护理常规护理。

2、产妇转入爱婴区时，应详细了解分娩过程，检查宫底高度，子宫收缩情况及阴道流血情况。

3、产后 4-6 小时应鼓励产妇自解小便，如膀胱充盈而不能自解小便者，可热敷或用手按摩膀胱区；听流水声或用温开水缓慢冲洗尿道口；或病情允许时协助坐起等方法诱导排尿，经上述方法仍不能自行排尿者，行导尿术。

4、产后 24 小时内要注意宫缩及阴道流血情况；会阴伤口有否血肿，剖宫产后要注意伤口有否渗血，腹部可置砂袋 4—6 小时后取出。

5、每天测体温、脉搏、呼吸、血压一次，体温在 37.5℃以上者，每4小时测一次，高热时，按高热常规护理。

6、饮食护理：产后宜进食高蛋白、新鲜蔬菜水果及汤汁食品。

7、产后卧床休息，顺产无合并症的产妇 24 小时后鼓励早期离床活动。

8、每天测宫底高度，观察恶露及乳房情况并记录。

如阴道排出组织物，需留待观察，必要时送病检。

9、会阴护理：⑴会阴无裂伤或会阴Ⅰ度裂伤者，每天清洁会阴两次。

会阴侧切伤口，每天清洁三次，垫消毒纸垫，产后 3-4 天拆线；⑵会阴肿胀者，可予红外线照射，每日二次，或用 50％硫酸镁湿热敷；⑶会阴Ⅲ度裂伤者，卧床休息，每次大小便后清洁外阴，会阴热敷每天二次；产后 3-5 天服阿片酊控制大便，产后第五天口服石蜡油通便，禁止灌肠。

10、乳房护理：⑴指导产妇哺乳前洗净双手，及乳头，鼓励帮助产妇哺乳，做到早哺乳、按需哺乳。

⑵乳头破损者，可涂鱼肝油软膏；⑶出现乳胀者或乳房有硬结时，可用热敷或按摩后挤出乳汁，也可用吸奶器吸出乳汁。

⑷乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头，或用玻璃奶罩间接哺乳。

11、产褥感染者，执行隔离。

12、进行卫生宣教，讲授产褥期保健知识及育儿知识，宣讲计划生育。

产褥感染的健康教育

产褥感染的健康教育
《产褥感染的健康教育》
产褥感染是指产后妇女在分娩后42天内发生的感染。

这种感
染可能会影响妇女的健康和生活质量，因此了解如何预防和处理这种感染至关重要。

产褥期是妇女生理上的一个特殊时期，身体处于恢复和调整状态。

但在产褥期，由于生产过程中的创伤、失血以及免疫系统下降，妇女更容易受到感染的影响。

同时，产后妇女的身体对于感染的抵抗能力也会下降，因此容易出现感染的情况。

预防产褥感染的关键在于保持个人卫生和处理伤口。

产后妇女应该注意保持私处的清洁和干燥，定期更换卫生巾，避免使用过于紧身或者不透气的衣物。

在处理伤口时，应该注意伤口的清洁和预防感染，避免用手直接接触伤口，遵医嘱使用药物或药膏进行伤口护理。

另外，产后妇女也应该注重饮食和休息，保持充足的营养和良好的精神状态，有利于提高身体的抵抗力，减少感染的风险。

一旦发现产褥感染的症状，如发热、伤口发红、肿胀或者伤口渗液等，应该及时就医，接受医生的治疗建议并严格按照医嘱进行治疗和护理。

产褥感染是一种常见的产后并发症，但通过正确的预防和处理，
我们可以尽量避免这种情况的发生。

希望所有的产后妇女都能够注意个人卫生和身体保健，度过健康愉快的产褥期。

异常产褥期妇女的护理—产褥感染的护理(妇产科护理课件)

产褥感染
六、护理评估
1.健康史评估是否有产褥感染的诱发因素 2.身体状况评估体温，产后2-3日低热后突然出现高热，应警惕感染可能。评估产妇全身情况、子宫复旧及伤口恢复情况。评估腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张。评估下肢皮肤颜色、温度和感知觉。
产褥感染
六、护理评估 3.心理-社会支持状况 4.辅助检查血常规细菌培养及药敏试验 B超、彩超等 CRP>8mg/L
产褥感染
二、诱因
产妇体质虚弱营养不良孕期贫血孕期卫生不良胎膜早破羊膜腔感染多次宫颈检查产前产后出血过多产程延长
机体免疫力<细菌毒力＆数量
产褥感染
三、感染途径 1.外源性感染外界病原体侵入生殖道引起的感染，由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品及临产前性生活等途径感染 2.内源性感染孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病
产褥感染
八、护理措施 3.治疗护理抗生素用药护理 4.心理护理 5.出院指导 6.健康指导加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴及时治疗相关疾病
小结
病因临床表现护理诊断护理措施
产褥感染
思考与练习
• 导致产褥病率的主要原因是： E
A.手术切口感染 B.乳腺炎
D.泌尿系感染
E.产褥感染
产褥感染
五、处理原则积极控制感染，改善全身症状 1.支持疗法加强营养，增强全身抵抗力，纠正水电解质失衡 2.清除感染灶半卧位，脓肿及时切开引流，急性感染伴高热应先控制感染后再行刮宫
产褥感染
五、处理原则积极控制感染，改善全身症状 3.抗生素应用根据细菌培养和药敏试验选择抗生素的种类和剂量 4.血栓静脉炎的治疗抗生素+肝素钠，用药期间监测凝血功能

产褥期并发症妇女的护理

恶露异常、腹痛、发热等需就诊。 3.提供产后休息、营养、活动、产后复查指导。
1.王某，初产妇，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温达40.2℃，伴有恶心、呕吐，下腹胀、剧痛，有压痛、反跳痛，腹肌紧张感不明显。下列最可
能的诊断是（ D ）
A.子宫内膜炎
B.外阴伤口感染
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
【诊断检查】
1.血、尿常规了解感染与贫血情况。 2.宫腔分泌物培养或涂片检查。 3.B型超声检查能了解宫腔内有无残留
物、子宫切口愈合状况等。 4.病理检查若有宫腔刮出物或切除子宫
标本，应依靠病理检查明确诊断。
治疗
针对病因进行治疗 1.抗感染、促子宫收缩 2.刮宫 3.剖腹探查
于某，出现晚期产后出血，其最常见原因
目的及愈合过程。
（
（三）遵医嘱使用抗生素
（四）支持疗法纠正水，电解质失衡，必要时输入血浆及血
（五）密切观察治疗效果：
1.生命体征 2.腹痛部位及性质 3.恶露色、量、气味
4.伤口愈合情况 5.大小便情况。
（五）健康教育
1.建立良好的卫生习惯，产后鼓励早期下床活动。 2.教会产妇识别产褥感染的征象：
第一节产褥感染
产妇死亡的四大原因
产后出血妊高征产褥感染妊娠rperal infection)定义：指产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或
全身的炎症变化。发生率 6%。危害：产妇死亡的四大原因之一。
产褥病率的定义：
指分娩24小时以后的10天内，用口表每日测体温4次，间隔时间4小时，有2次达到或超过 38°C者。
二、病因
1.诱发因素：致全身抵抗力下降的因素：与分娩有关的因素：产前：阴道炎、胎膜早破产时：产程延长、产道损伤、手术分娩或器械助产、

护理常规

正常孕产妇一般护理常规【产前护理常规】1．孕妇入院后应热情诚恳接待，介绍病房环境、住院规章制度及安全防范知识，介绍负责医师及护士，帮助病人尽快适应环境，产生信赖与安全感，并通知医师。

2．填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

体温37.5℃以上者，降至正常后连测3次。

3．尚未临产者，护送至病房床前，交于责任护士，采集护理资料，做好入院评估，实施护理措施。

临产者，护送至待产室待产。

4．协助孕妇更换衣裤，做好健康教育，严密观察临产的先兆症状。

指导孕妇饮食和休息，取左侧卧位。

5．教会孕妇自我监测胎动，每日听胎心6～7次。

出现异常，及时通知医师。

6．关心体贴孕妇，执行保护性医疗。

做好母乳喂养宣教工作。

【健康教育】保持病室清洁、安静，有利于充足睡眠和休息，住院后不能随便外出，以确保母婴安全。

孕妇进高营养、易消化的饮食，多吃蔬菜、水果，保证能量供应，预防便秘。

教会孕妇自数胎动的方法并说明其意义。

方法：早、中、晚饭后各测胎动1小时，正常胎动每小时3～4次；静卧于病床上，精力集中，从胎儿开始活动至结束这一过程为1次。

意义：能及时反映胎儿是否宫内缺氧。

向孕妇说明左侧卧位的意义：解除子宫对下腔静脉的压迫，促进血液循环，预防仰卧位低血压综合征的发生。

4．说明用药的目的、作用，对胎儿无影响，消除产妇顾虑，取得配合。

5．宣传母乳喂养知识及方法。

【产后护理常规】1．休养室环境应安静舒适，冷暖适宜，空气清新。

2．了解分娩情况，以便重点观察及护理。

3．产后24小时内严密观察阴道流血量。

产妇入休养室后按压子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况，以及血压、脉搏、呼吸等，于产后30分钟、1小时、2小时、3小时各观察一次，并做好记录。

4．产后嘱其多饮水，2～4小时鼓励并督促产妇自行下床排尿。

产后6小时仍不能自行排尿者，应采取措施，帮助排尿。

30分钟后仍不能自行排尿，按医嘱行导尿术，间断2小时放尿。

5．保持外阴清洁，及时更换会阴垫。

产后护理常规

产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等情况，发现异常及时报告医师.2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20—24℃，相对湿度55%—65%，上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、整齐。

3、回病房后进半流质,后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后逐渐进普食；进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。

4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物,保持大便通畅。

5、鼓励产后6—12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。

6、会阴用0.5％碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50％的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。

7、乳房护理：（1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。

（2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。

（3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习.（4）配戴合适棉质乳罩.（5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。

8、指导母乳喂养：（1）母婴同室，按需哺乳.（2）开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟.（3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。

（4）每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。

（5）乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。

9、做好心理护理。

10、做好健康教育及出院指导。

【健康指导】1、一般指导。

2、适当活动。

3、喂养指导坚持母乳喂养4—6个月。

4、产后保健操.5、计划生育指导产后3个月可放环，剖宫产半年。

6、产后42天来院检查。

二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，体重叁2500g的新生儿。

【护理评估】1、出生时评估.2、入母婴同室时评估健康史及身体评估.3、日常评估。

妇科疾病护理常规

妇科疾病护理常规（一）妇科一般护理常规1．病人人院后热情招待，安置床位，介绍入院须知及探视制度，通知医师。

2．按医嘱给予饮食。

3、新病人入院，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三日无异常者改每日测一次，发热者按发热护理常规，每日记录大小便。

4．入院后测量体重一次(特殊情况例外)。

5、严密观察病情变化，如阴道流血、腹痛等，有阴道流血者，注意观察出血量及排除物性质，必要时保留排出物，以备检查；腹痛患者在末明确诊断之前，禁用止痛药。

6．保持外阴清洁，每日会阴抹洗护理2次，阴道流血的病人，禁止阴道冲洗。

7、对急、重症患者，备好急救物品，并严密观察病情变化，做好护理记录。

8．加强卫生宣教，根据病情给予指导。

（二）妇科腹部手术阴道手术护理常规术前护理1．作好心理护理，消除病人思想顾虑。

2．术前一日改测体温、脉搏、呼吸三次。

3．术前一日按医嘱备皮，并做卫生处理。

4．按医嘱更改饮食。

5．术前晚进半流汁，术晨禁食。

6．术前二日用1‰新洁尔灭抹洗阴道，每日两次。

7．术前晚按医嘱灌肠。

8．行子宫全切术者，术晨阴道抹洗后涂龙胆紫，重消毒后，并导尿留置导尿管。

9．全麻病人有假牙应取下，贵重物品代为保管。

10．按医嘱给术前药。

11．根据麻醉及手术种类准备病床单位。

术后护理1．迎接安置病人，了解术中情况。

2．按医嘱测血压、脉搏、呼吸并记录之。

3．输卵管吻合术后平卧六小时，半坐卧位两天。

4．留置导尿管者保持通畅，注意尿量、尿色。

5．测体温、脉搏、呼吸每日三次，连续三天，正常后改为每日一次。

6．会阴抹洗每日二次，阴道手术者大便后随时抹洗。

7．肠蠕动未恢复前，可进流质饮食(免奶)。

8．观察伤口渗血情况，保持敷料清洁干燥。

（三）腹腔镜下手术护理常规术前护理1、术前做好心理护理，消除思想顾虑。

2、术前腹部、外阴部及麻醉区备皮，尤其注意脐孔及周围皮肤清洁。

3、术前做青霉素及普鲁卡因皮试，抽送血交叉。

4、手术前4小时肥皂水灌肠一次，术前八小时禁食，术前四小时禁水。

临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用

住院第２ｄ
产后常规护理，一级护理，半卧位，体温、脉搏、呼吸４次／，ｄ观察患者病情变化（如发热、疼痛、子宫复旧、口、切恶露量及性状），做产后心理、生活、乳房、会阴护理（２次／）给予饮ｄ，食指导（高蛋白、高热量、高维生素、消化）做母乳喂养及用药宣教并观察用药反应，易，鼓励产妇多饮水。
人员不仅要针对血液透析患者疾病本身进一步治疗，应还
意观察血流量及透析管道，器的凝血，时做好各项透滤及
析参数的调整。加强巡视注意患者透析肢体的保护。对
对患者进行多方位，多层次的关心和心理疏导，除他们解的生活之忧，以减缓心理应激对身心健康的不良影响，提高生活质量。
察患者病情变化（如发热、疼痛、宫复旧、口、子切恶露量及性状）必要时半卧位，，严重感
染者行心电监护，了解患者既往用药史及过敏史，导协助患者做相关检查（常规、指血尿常规、血沉、肝肾功能、电解质、ｃ反应蛋白、血型、感染性疾病筛查、宫颈管、口分泌物或切
解质及酸碱平衡、血糖、凝血功能、Ｄ一二聚体、大便常规、下肢静脉超声检查。
住院第６～１０ｄ二或三级护理，助指导复查血常规、协ｃ反应蛋白、沉、血Ｂ超（盆腹腔感染时），察患有观
者病情变化（如发热、疼痛、子宫复旧、口、切恶露量及性状），做产后心理、活、生乳房、会阴护理（２次／）给予饮食指导（ｄ，高蛋白、高热量、高维生素、易消化）做母乳喂养及用药，

防止产褥感染的措施

防止产褥感染的措施引言产褥感染是指分娩后、剖宫产后或人流手术后，由于各种原因引起的感染。

它是一种常见的妇产科并发症，可能导致严重的健康问题，不仅影响产妇的康复和生活质量，还会对新生儿产生潜在的影响。

为了预防产褥感染的发生，医疗机构和医护人员需要采取一系列有效的措施。

本文将介绍几种常见的防止产褥感染的措施，以帮助医疗机构和医护人员提高对产褥感染的预防和管理能力。

1. 严格执行手卫生措施良好的手卫生是预防产褥感染的首要措施之一。

医护人员在接触产妇或进行任何与产褥期护理相关的操作之前，应充分洗手或使用合适的消毒剂消毒双手。

以下是一些建议：•使用皂液和清水进行手洗，注意洗手的时间和方法，至少应洗20秒钟。

•使用含酒精的手消毒剂，注意按照正确的使用方法和时间消毒双手。

•在必要时戴上手套，并保持手套的清洁和更换频率。

2. 合理使用抗生素抗生素是治疗感染的重要药物，但滥用或不正确使用抗生素容易导致耐药菌株的产生，并增加产褥感染的风险。

以下是一些建议：•严格遵守抗生素使用指南和规范，确保合理使用抗生素。

•针对不同病原菌采取相应的抗生素治疗，避免盲目广谱抗生素的使用。

•在使用抗生素前进行细菌培养和药敏试验，以确定药物的敏感性。

3. 加强环境清洁与消毒医疗机构和产房环境的清洁与消毒是预防产褥感染的重要措施。

以下是一些建议：•定期清洁和消毒产房和产妇用品，包括床单、衣物、生活用品等。

•使用适当的清洁剂和消毒剂进行清洁和消毒，确保其浓度和有效期符合标准要求。

•保持良好的通风环境，保持室内空气流通。

4. 加强产妇个人卫生保健产妇个人卫生保健对于预防产褥感染非常重要。

以下是一些建议：•每天按时清洗私处，使用温和的洗液进行清洁，避免使用过多的化学物质。

•每次更换产妇护垫后，要彻底清洗和消毒，避免交叉污染。

•维持干燥的产房环境，避免湿度过高，以减少细菌滋生的机会。

5. 提供专业的产褥期护理医护人员在进行产褥期护理时，需要提供专业的护理服务，并充分理解产褥期护理的规范和要求。

妇产科护理常规

妇产科护理常规第一节产科护理常规一、产科一般护理常规(一)产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)，胎心、胎动及血压。

护理措施1．按入院病人一般护理常规。

2．做产前检查。

无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。

3．做胎心监测一次，并按规定监测记录胎心音。

4．根据医嘱吸氧、测血压等。

健康教育1．告诉孕妇分娩先兆。

2．教会并督促孕妇自数胎动3次／日，每次1小时，左侧卧位，在产前病房或待产室，有异常及时通知值班医生、护士。

3．指导孕妇合理饮食，充分休息，做好迎接分娩的准备。

(二)产后护理观察要点1．观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。

2．观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。

3．观察产妇饮食及活动量、思想情绪。

护理措施1．产后2小时给饮水>500ml、补充能量。

产后4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者可诱导促排尿，无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。

2．产后4小时内每半小时按压宫底一次，注意阴道出血量并记录。

3．保持外阴清洁，会阴护理2次／日，有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。

4．保持床单元整洁，必要时更换产垫。

5．正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。

母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法（除非有医学指征）。

6．指导产妇及家属进行新生儿抚触。

7．新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。

健康教育1．告之产妇产后4h内排尿的重要性，使其配合。

2．指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。

3．指导新生儿一般护理。

(三)产后出院指导1．哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食，保证足够蛋白质和维生素，坚持母乳喂养。

2．劳逸结合，适当活动，有利于子宫复旧。

3．注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每日刷牙，注意外阴清洁，汗多时可用温水淋浴，产后1个月内不宜盆浴。

医院产后患者护理常规

医院产后患者护理常规一、护理评估（一）病史认真查看产前记录、分娩记录（包括分娩时间、分娩方式、羊水性状、胎盘娩出情况、新生儿健康状况）、用药史，特别注意分娩过程中有无异常情况及其处理经过。

（二）身心状况1.机体状况（1）一般情况：①体温：多数在正常范围内，若产程延长导致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃，不哺乳者于产后3～4日因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时体温即下降。

②脉搏：脉搏略缓慢，约为60～70次/分，与子宫胎盘循环停止及卧床休息等因素有关，约于产后1周恢复正常。

③呼吸：深慢，约14～16次/分，与产后腹压降低、膈肌下降、由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸有关。

④血压：平稳、变化不大，但妊高征孕妇产后血压有明显的下降。

⑤褥汗：产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，于1周后自行好转。

⑥腹痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，于产后1～2日出现，持续2～3日后自行消失，多见于经产妇，哺乳时反射性催产素分泌增多可使疼痛加重。

⑦营养：评估产妇的食欲情况、每日饮食量、饮食结构是否合理、有无偏食及不合理的“忌嘴”、摄入量能否满足产妇的营养需要及家庭状况等。

⑧大小便：评估产妇每日的尿量尤其是产后最初4～6小时之内的尿量、膀胱充盈情况、每日大便次数、有无便秘、排便时有无不适感。

⑨休息与活动：评估产妇每日睡眠的时间、有无疲倦感、是否下床活动、活动量如何、活动时有无不适感。

（2）生殖系统：每日应在同一时间评估宫底高度及恶露的量、颜色、性状、气味及持续时间。

每日评估会阴情况，注意会阴有无水肿、红肿，会阴伤口的愈合情况，有无伤口裂开、压痛或异常分泌物。

1）子宫：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下一指。

产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐，以后每日下降1～2cm，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。

产房三病管理制度

产房三病管理制度一、引言产房是医院中的重要部门之一，主要负责孕妇的分娩和产后护理工作，是一个涉及医疗、护理、检验等多个方面的综合性科室。

为了确保产房工作顺利进行，提高医疗质量和服务水平，必须建立健全的管理制度，以规范产房工作流程，保障产妇和新生儿的安全和健康。

本文将就产房三病管理制度进行详细介绍，旨在为广大医务人员提供参考。

二、产房三病概述产房三病，即产妇三大难题，是指分娩过程中可能出现的三种严重并发症，分别是产褥感染、产后出血和产后子宫收缩不良。

这三种病症在产房工作中时有发生，一旦发生，如不及时处理，会给产妇和新生儿的健康带来严重危害。

因此，对产房工作人员来说，必须高度重视产房三病的预防和处理工作，建立规范的管理制度，确保产妇和新生儿的安全。

三、产褥感染的管理制度1. 产褥感染的定义：产褥感染是指产后产妇因各种原因导致阴道和子宫内感染，症状主要包括发热、腹痛、恶露异常等。

2. 预防措施：①产房环境清洁消毒，保持空气畅通；②产妇个人卫生保持；③产后伤口护理规范；④饮食清淡，多食高蛋白、多维生素食物；⑤产后定期复诊，及时发现异常情况。

3. 处理流程：①发现产褥感染症状，立即报告医生；②医生根据病情给予相应治疗，如抗生素治疗、局部伤口处理等；③密切监测患者病情变化，酌情调整治疗方案；④定期复查，确保病情稳定。

四、产后出血的管理制度1. 产后出血的定义：产后出血是指产妇分娩后发生大量出血的情况，多由宫缩功能不良、产道裂伤等原因引起。

2. 预防措施：①分娩过程中监测产妇宫缩情况，及时处理异常情况；②产后保持产妇卧床休息，减少活动；③饮食清淡，多食含铁食物；④产后定期复查子宫大小，观察恶露情况。

3. 处理流程：①发现产后出血症状，立即报告医生；②医生根据病情给予止血药物、宫缩剂等治疗；③密切监测患者血压、心率等生命体征，不断评估病情；④必要时进行手术处理，如宫腔复查、子宫刮宫等。

五、产后子宫收缩不良的管理制度1. 产后子宫收缩不良的定义：产后子宫收缩不良是指产妇分娩后子宫不能紧缩恢复正常大小的情况，易导致产后出血等并发症。

产科护理常规

第二节产科护理常规一、一般护理常规（一）产前护理常规1、根据病情，测量生命体征。

2、观察孕妇临产先兆（宫缩、阴道见红、破膜情况），测量胎心、胎动及血压。

3、定时监测胎心音变化并记录，有异常情况增加监测次数。

4、每周测体重一次。

5、教会并督促孕妇自测胎动，每日三次，左侧卧位，有异常及时通知医生护士。

6、指导孕妇合理饮食，充分休息。

7、指导孕妇掌握分娩先兆。

8、做好母乳喂养的宣教指导工作。

（二）产后护理常规1、产妇回病室，详细了解分娩经过，做好床边交接。

2、产后四小时内每半小时检查子宫收缩情况按压宫底一次，观察阴道流血量、色，如有异常应及时通知医生处理，保留血垫，计量24小时出血量。

3、鼓励产妇多饮水，产后四小时内尽早排尿，第一次排尿应防止发生体位性休克。

若有排尿困难应诱导排尿，无效时给予保留导尿。

4、产妇取健侧卧位或半卧位，如无异常，第二天可鼓励产妇离床活动，学会自我护理。

5、会阴护理每天2次，有会阴伤口者应观察伤口有无红、肿、热、痛等情况，如有异常应及时汇报处理，指导产妇注意个人卫生，勤换勤擦洗。

6、指导并协助新生儿母乳维昂，做好乳房异常情况的护理（如乳头皲裂、奶胀等）。

母婴分离者，24小时挤奶8次以上。

7、保持床单元整洁，病室空气清新，每日通风2次，避免孕妇受凉。

8、定时巡视病房，了解产妇的母乳喂养情况、生理、心理需求。

（三）剖宫产护理常规术前1、按腹部手术要求备皮，协助完善术前准备，准备麻醉床、监护仪等。

2、观察产妇胎心、宫缩、血压、羊水情况。

3、指导择期手术者术前8小时禁食、4小时禁水。

急诊产妇立即禁食禁水。

4、指导协助产妇更衣、修剪指甲、取下首饰、义齿等物品。

5、护患沟通、消除其恐惧心理，缓解紧张情绪。

术后1、按腹部手术和麻醉术后护理常规护理。

2、禁食6小时后改忌糖、奶的半流质至肠蠕动恢复后改软食、渐进普食。

3、严密监测生命体征，测量并记录血压脉搏呼吸每30分钟1次，共四次，平稳后根据产妇情况或遵医嘱测生命体征。

产褥发热病人的护理(1)

护理措施：
6、乳房护理。开奶前，用石蜡油或温水洗净乳晕及乳头内的污垢。每次哺乳前，产妇要洗手，用消毒纱布擦洗乳头。婴儿的吸吮可促进产妇的子宫收缩和乳汁的充分分泌，哺乳时两侧乳房应轮流吸吮。如果发现乳房胀满、局部有硬块时，为乳腺管不通畅，可先用热毛巾温敷，再用吸奶器将乳汁吸出。产妇伴有发热，有乳房炎可能者，即停止哺乳。乳头皲裂者每次哺乳后用10%鱼肝油乳剂涂在乳头上，下次哺乳前洗净。
产褥期发热病人的护理
产科：潘雪茹
重点产褥感染概念及治疗原则
难点产褥感染临床表现及护理措施
概述产褥期是指从胎儿胎盘娩出后至产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期，一般为6-8周。
产褥感染是指产前、产时、及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
产褥病率是指分娩后24小时至10日内用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃
了解孕妇的心理(有无母子分离而不安)
护理诊断 1．体温过高：与机体的炎症反应有关。 2．疼痛：与伤口感染、子宫收缩有关。 3．母乳喂养中断：与发热、寒战及产妇因用药需中断哺乳有关。 4．焦虑：与自身疾病与母子分离有关。
护理目标体温正常疼痛缓解心态良好
护理措施：
1、观察子宫复原及恶露排出情况。产后第一天子宫底达脐平、质硬，以后每日平均下降一横指（产妇可自己在腹部扪及），10～14日下降到盆腔内至耻骨上不易触及，6周后子宫恢复正常。产后阴道排出物为恶露，有血腥味、无臭。产后三天为红色恶露，以后颜色渐渐变浅，变成白色恶露，3-4周干净。因子宫收缩无力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍均可使胎儿娩出24小时内，阴道流血量达到500毫升以上。所以产后要密切观察子宫复原及恶露，排空膀胱、按压和按摩宫底可促进子宫收缩。

产科十种常见病护理常规

第一产科一般护理一、护理措施1．热情接待：产妇人院后热情接待，安排床位，携产妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。

2．介绍环境：包括浴室及卫生间的使用，医院的规章制度，取得产妇和家属的合作，通知医生。

3．填写病历：填写住院病历及护理病历,测体温、脉搏、呼吸、血压,详细阅读门诊、急诊病历记录，询问病史,进行一般产科检查，制定护理计划.4．鼓励患者进食营养丰富食物.5．向家属说明产妇情况，取得家属合作.6．嘱产妇若有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员以便及时处理.护士应说明破膜后的注意事项。

7．每周测体重2次(晨起,勿食，相同的衣服),每周体重增加不超过0.5kg8．每日测体温、脉搏、呼吸2次，体温超过37.5℃者改为3次.必要时改试口表.9．观察子宫收缩情况,监测胎心变化.10．第二产程产妇进产房后，必须有医护人员陪护：(1)产妇回休养室时，详细交待分娩情况及特殊治疗，了解新生儿一般情况。

(2)向产妇交待分娩后注意事项，如注意阴道出血情况，多饮水，早下床活动等。

（3）产后24小时内的最初几个小时，护士应主动床旁巡视，检查子宫收缩情况，宫底高度，更换会阴垫.若出血多，应立即报告医生及早处理.（4）提供一个安静、温暖、舒适的环境,使产妇得到充分休息，给予营养丰富、易消化的食物补充能量。

一般产后12小时内卧床休息，第1次下床活动床旁应有人帮助，逐步增加活动量。

（5）预防尿潴留:嘱产妇产后6小时内应排尿1次,避免膀胱充盈影响宫缩而出血.护士应主动提供便器或搀扶上厕所,若因膀胱过胀失去张力,不能自行排尿，试行诱导法：①温水冲洗外阴或尿道口使括约肌松弛；②便盆内盛热水熏蒸；③搀扶上厕所听流水声;④针灸：关元、气海、三阴交；⑤肌肉注射新斯的明0．5~1mg协助排尿；⑥无效者，在无菌操作下留置尿管，长期开放，24小时后拔除.如导尿时尿量〉1000ml,应用止血钳夹闭尿管20分钟后再开放，以后定期开放，可帮助膀胱恢复功能。

产褥感染的护理查房

护理配合与观察要点
保持环境清洁
加强病情观察
保持病房环境清洁、安静，定期开窗通风，减少探视人员，避免交叉感染。
密切观察患者生命体征、恶露颜色、气味及量等变化，发现异常及时报告医生处理。
做好基础护理
心理护理与健康指导
保持患者皮肤清洁干燥，协助患者翻身、拍背等，预防压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。
发现感染迹象。
心理支持
评估产妇的疼痛程度和部位，采取适当的镇痛措施，如药物治疗
、物理疗法等，以缓解疼痛。
疼痛管理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常现象，应及时处理。
伤口护理
关注产妇的心理状态，给予安慰和鼓励，帮助其建立康复信心。如有需要，可请心理医师协助进行心理疏导。
THANKS
感谢观看
存在问题分析及改进方向
护理记录不完整
01
在查房过程中发现，部分护理记录存在遗漏或记录不详细的情
况，今后需加强护理记录的规范性和完整性。
患者健康教育不足
02
部分患者对产褥感染的认识不足，未能积极配合治疗和护理，
今后需加强患者健康教育，提高患者自我管理能力。
病房环境需改善
03
部分患者反映病房环境嘈杂、不整洁等问题，今后需加强病房
预防措施制定与实施
加强孕期卫生宣传
教育孕妇注意孕期卫生，保持全身清洁，妊娠晚期避免盆浴及性交，加强营养，增强体质。
积极治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症
避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。产后严密观察，对可能发生产褥感染和产褥病率者，应用抗生素预防。
无菌操作
接产时避免过多的阴道检查和肛诊，产后严密观察，对可能发生产褥感染和产褥病率者，应用抗生素预防。

异常产褥期及护理

体
急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时下腹部有明显压
痛、反跳痛。
血栓静脉炎
产后1-2周多见，表现为寒战、高热并反复发作。
下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，下肢水肿，皮肤发白，称股白肿。
脓毒血症及败血症
持续高热、寒战、全身明显中毒症状，可危及生命。
三、诊断
产褥感染: 指分娩期及产褥期，因生殖道创面受致病菌的感染引起局部或全身的炎症变化。
产褥病率:
指产后24小时至10天内，每4小时一次测量体温，任何不连续的2次体温≥38℃者。 ○ 产褥病率大部分由产褥感染引起，但少数病例也可因生殖道以外部位（乳腺、泌尿道、呼吸道等）的炎症引起。
一、病因
指导正确的母乳喂养，正确护理乳房。教会产妇识别产褥感染复发征象，如恶露异常，腹痛、发热等，如有异常情况及时就诊。
晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的大量子宫出血。以产后1-2周发病最常见
第2节晚期产后出血
一、病因
1
胎盘、胎膜残留多发生于产后10日左右，粘附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落肘，暴霹基底部血管，引起大量出血。
四．心理护理
了解病人及家属的心理状态，讲解有关保健知识，教给自护理方法，主动提供生活帮助，缓解焦虑。
四．健康教育
养成良好的卫生习惯，便后清洁会阴，勤换会阴垫；会阴清洁用物及时清洗消毒。指导饮食、休息、用药、定时复查等自我康复保健护理。
第3节产褥期抑郁症
产褥期抑郁症：是在产后3 个月或6个月内发生的抑郁情绪，是产后常见的一种精神心理障碍性疾病。
七、护理措施

产科产褥感染护理常规及健康教育

产科产褥感染护理常规及健康教育
【护理常规】
1.一般护理：保持病室的安静、清洁、空气新鲜，并注意保暖。

保持床单及衣服用物清洁。

2.告知产妇合理饮食，加强营养，保证水分摄入，注意休息。

3.病情观察：密切观察患者的病情变化，如腹部体征及会阴伤口情况，恶露颜色、性状、气味及子宫复旧情况，并准确记录。

如产妇出现发热、寒战、恶心、呕吐、全身乏力、腹胀腹痛等症状，及时通知医生处理。

4.根据医嘱测量生命体征并记录，体温在37.5℃以上者，每日测体温4次。

高热时，按高热患者护理。

5.心理护理：让家属及产妇了解病情及治疗护理情况，增加治疗信心，解除家属及产妇的疑虑。

6.卧位护理：指导半坐卧位，以利于局限炎症、减轻疼痛、引流恶露等。

7.治疗配合：根据医嘱进行支持治疗，注意抗生素使用的间隔时间，严重病例有感染性休克或肾功能衰竭者应积极配合抢救。

【健康教育】
1.告知产妇保持会阴部清洁的意义，嘱产妇每日大小便后应用1：5000高锰酸钾温水溶液擦洗，产褥期禁止同房及坐浴。

2.摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。

3.尽量取半坐卧位，保证充足休息，环境安静整洁。

4.产褥期结束回院复查全身情况。