产褥期感染护理常规
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产褥期感染护理常规
一、概念:指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。
二、临床特点:发热、疼痛、异常恶露。
三、医疗目标:
抗感染治疗,清除宫腔内残留物必要时行子宫切除术。
四、护理目标:
产妇体温正常,没有疼痛,心态良好,具备一定疾病护理知识。
五、专科评估:
1评估产妇营养状况、个人卫生习惯、有无泌尿道及生殖道感染病史。
2 了解有无胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、手术操作是否严格执行无菌操作。
3了解软产道有无裂伤。
六、护理问题:
1体温过高:与产褥感染有关。
2焦虑:与疾病及母子分离有关。
3疼痛:与感染有关。
4 知识缺乏:缺乏有关产褥感染的自我护理知识
七、护理措施:
1.保持室内的安静、清洁、空气新鲜,每日通风2次,每次15-30分钟。
2.给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化饮食,增加机体抵抗力。
3.加强无菌操作,严格消毒隔离,防止院内感染。
4.严密观察体温、恶露和疼痛。注意观察恶露的颜色、量、气味。保持外阴部清洁。
5.产后24小时内,严密观察子宫收缩,阴道流血及会阴伤口情况。
6.遵医嘱正确使用抗生素,补充足够水分、电解质,以维持机体水电解质平衡。
八、健康教育:
加强产褥期宣教,指导产妇产后要注意休息,加强营养和适当运动。指导产妇自我觉察如:恶露异常、腹痛、发热等有异常及时就诊。会阴部要保持清洁干净。指导正确的母乳喂养,正确护理乳房。
九、产褥感染护理质量标准
1.分泌物正常无异味。
2.生命体征正常,感染被控制。
3.了解产褥期及自我护理的知识。