影响母乳喂养因素分析

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影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理

影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理
的效 果 , 现报 告 如 下 。 1 临床 资料
产妇 腹 部 置 沙袋 , 身上 有 静 脉输 液 管 道 、 导 尿管 、 镇 痛泵 甚至 输 m 管 道等 , 产 妇体 位 受 到 限制 , 容 易使 产 妇缺 乏 母 乳喂 养 的信 心 2 . 2 疼痛 剖 宫 产术 后 产 妇 疼 痛 出现 失 眠 、 焦虑 , 担 心 母乳 喂 养 加 剧 切 口疼 痛 不敢 活 动 , 不愿按需授乳 。 除授 乳 时体 位 改 变 I 引 起 切 口疼 痛 外 , 婴 儿 吸 吮时 , 反 射 性地 刺 激 子 宫 , 产 生 子 宫 收缩 痛 也 是 主 要 原 之 一 。 不能及时有效地刺激乳头 , 引 起 泌乳 小 足 或 没有 泌 乳 , 从 而影 响母 乳 喂 养 。 2 . 3 知 识 缺乏 产前 未 按 时进 行 系统 的孕 期 检 查 , 或接 受 孕 期 检
剖宫产术后的母乳喂养成功率明显低 于经 阴道分娩 的产妇【 】 。 为
促 进 剖宫 产 产 妇 早期 泌 乳 , 增 加 泌乳 量 , 提 高 纯母 乳 喂养 率 。 随机 选取 本 院2 0 1 2 年5 月~ 2 0 1 2 年1 0 月 行 剖 宫 产 手 术 的产 妇 2 6 8 例, 分 析 刮 宫产 术后 影 响母乳 喂 养 的因 素并 进行 相 应 的护 理 ,取 得 良好
2 . 2 出院指 导
2 . 2 . 1 术后 6 h 去 枕 平 卧或 头 偏 向一 侧 , 保 持 呼 吸道
院 时根 据 孕 妇 的不 同心 理 状 态 , 做 好 心理 护 理 , 耐 心 解
答 孕妇 提 出 的问题 , 以消 除顾 虑 。 2 . 2 . 2 嘱 其 卧床 休 息 , 适 当活动 , 避免重体 力劳动 。 保 持 外 阴 清

影响母乳喂养的相关因素及护理对策

影响母乳喂养的相关因素及护理对策

影响母乳喂养的相关因素及护理对策母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式,是婴儿最安全、最科学的哺乳方式。

文献报道母乳占婴儿全部食物的20~79%[1],母乳不仅仅为婴儿提供了赖以生存的基本营养,而且可以增加婴儿免疫力、智力,增进母子感情、促进母体健康。

近年来由于各种各样的原因导致母乳喂养率逐年下降,笔者自2009年1月起对我院产妇母乳喂养的影响因素进行观察分析,并采取了相应的护理措施,效果满意,现总结如下:1影响因素1.1 剖宫产因素剖宫产术前、术后限制饮食,导致产妇营养不足,影响乳汁分泌;剖宫产术后需去枕平卧6h不能做到新生儿30min内早吸吮;切口疼痛和宫缩影响;术后使用药物治疗使产妇担心药物通过乳汁排出影响新生儿的健康等使产妇在术后三天内对母乳喂养信心不足,可造成初乳分泌延迟;输液管道、留置导尿管、镇痛泵导致产妇母乳喂养带来不便。

1.2 心理因素产妇的情绪、休养环境影响乳汁分泌。

产妇紧张、焦虑、疼痛,哺乳期受精神刺激,焦虑、生气、烦躁或忧虑等负性情绪,影响下丘脑及垂体的功能,从而减少或抑制催乳素的分泌,使泌乳量减少;而心理应激会使乳汁分泌明显下降,这些均是乳汁分泌不足的不利因素。

1.3 哺乳因素产妇由于知识缺乏,对母乳喂养的认识不足,不了解母乳喂养的重要性;产妇喂哺经验不足、喂奶姿势不当、乳头含接错误、挤奶手法不当、产前未作乳房护理或保健不当,如喂哺时未将乳头及大部分乳晕送入婴儿口中,只将乳头含在口中,造成乳头皲裂,引起疼痛而影响哺乳;婴儿吸吮不顺哭闹,导致产妇情绪紧张从而引起乳汁分泌迟延、入量不足。

部分产妇受传统观念的影响,认为产后三天才会开始有乳汁,不积极进行早吸吮增加乳汁的机会,造成乳汁分泌不足。

1.4 母婴患病婴儿患病母亲紧张、惊恐出现心理障碍引起泌乳减少,婴儿吸吮欲望与能力减弱也可导致乳汁分泌减少;早产、新生儿窒息和低体重儿等需特殊治疗,母婴分离而影响母乳喂养。

1.5 乳房-乳头因素产妇乳头平坦或凹陷,乳头过大使婴儿不易含接;由于婴儿吸吮方法不当或产妇过度在乳头上使用肥皂等刺激物等造成乳头皲裂疼痛使产妇难以忍受;当乳汁开始分泌时,乳房会变热,而且疼痛,甚至如额头版坚硬,乳房肿胀影响婴儿吸吮,如果不及时喂哺,使得乳汁不能及时排出,乳汁会因此而停流。

母乳喂养率低下的原因

母乳喂养率低下的原因

母乳喂养率低下的原因
母乳喂养被认为是新生儿最健康的喂养方式,但是全球范围内母乳喂养率却普遍低下。

以下是导致母乳喂养率低下的原因:
1. 缺少正确的教育和支持:许多产妇在产前和产后缺乏关于母乳喂养的正确知识和技能。

在医院和社区中缺乏支持和指导,使得许多妈妈选择放弃母乳喂养。

2. 医院的实践:在医院中,许多新生儿由于各种原因需要接受人工喂养。

这种实践会导致母乳喂养的启动和维持困难。

3. 社会文化因素:一些文化认为母乳喂养是不方便的,或者认为母乳喂养会影响妈妈的工作或社交生活。

这些观念可能会影响妈妈的选择。

4. 缺乏工作场所支持:许多女性需要在产假结束后返回工作岗位。

如果缺乏工作场所的母乳喂养支持,妈妈们可能会选择人工喂养。

5. 不良生活方式:吸烟、饮酒、吸毒等不良生活方式会影响妈妈的乳汁质量,从而导致母乳喂养困难。

针对以上问题,应该加强妈妈们的母乳喂养教育和支持,通过提供充分的指导和支持来鼓励妈妈们进行母乳喂养。

同时,医院和社区应该制定相关政策来确保新生儿在出生后尽早接触母乳喂养。

此外,倡导健康的生活方式,例如戒烟、戒酒,对于促进母乳喂养也非常重要。

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《2024年产妇产后0~6个月纯母乳喂养状况及影响因素分析》范文

《2024年产妇产后0~6个月纯母乳喂养状况及影响因素分析》范文

《产妇产后0~6个月纯母乳喂养状况及影响因素分析》篇一一、引言母乳喂养对于婴儿的健康与成长具有重要意义。

随着科学育儿知识的普及和母婴保健政策的实施,纯母乳喂养成为产妇们的首选喂养方式。

然而,实际中由于各种因素的影响,纯母乳喂养在产后0~6个月的实践过程中存在着各种挑战。

本文将探讨这一阶段纯母乳喂养的状况,以及影响因素,并提出相应对策,为产妇的育儿实践提供指导。

二、纯母乳喂养的0~6个月状况产后0~6个月是母体哺乳的黄金期。

这一阶段内,母体的母乳营养成分最为丰富,能满足婴儿生长发育的需求。

然而,实际中由于各种因素的影响,纯母乳喂养的实践情况并不理想。

据统计,许多产妇在产后初期能坚持纯母乳喂养,但随着时间的推移,由于各种原因导致纯母乳喂养率逐渐下降。

三、影响纯母乳喂养的因素分析1. 生理因素:部分产妇由于身体状况不佳、乳腺发育不良或乳腺炎等原因,导致母乳分泌不足,无法满足婴儿的需求。

此外,部分产妇在产后初期由于身体疲劳、缺乏休息等原因,导致无法顺利进行哺乳。

2. 心理因素:一些产妇在产后因焦虑、抑郁等情绪问题,对母乳喂养失去信心,选择混合喂养或放弃母乳喂养。

此外,家人对母乳喂养的观念、态度和支持程度也会影响产妇的哺乳信心和决定。

3. 社会文化因素:部分地区或家庭由于传统观念、工作、经济压力等因素,对母乳喂养的重视程度不够,导致纯母乳喂养率较低。

四、对策与建议1. 加强孕期和产后的健康教育:通过开展孕期和产后的健康教育活动,提高产妇对母乳喂养的认识和信心,使其了解纯母乳喂养的重要性和方法。

2. 增强医疗保健服务:医疗机构应提供专业的乳腺检查、咨询和指导服务,及时发现并处理乳腺问题,帮助产妇顺利哺乳。

3. 家庭支持与关爱:家人应给予产妇充分的关爱和支持,帮助其调整心理状态,增强哺乳信心。

同时,家人应积极参与育儿工作,减轻产妇的负担。

4. 政策支持与宣传:政府应加大政策支持力度,推广母乳喂养政策,提高社会对母乳喂养的重视程度。

影响新生儿母乳喂养的因素分析

影响新生儿母乳喂养的因素分析
以下 几 点 : ( ) 宫 产 术 后 . 未 做 到 3 n内 吸 吮 产 妇 乳 1剖 0 mi
头 ; ( ) 宫 产 术 后 刀 口疼 痛 影 响 产 妇 休 息 和 睡 眠 .没 有 及 2剖
时 、有 效 地 哺 乳 ; 3 术 前 及术 后 限 制 饮 食 ,导 致 营 养 不 足 , ()
广 泛 的 免 疫 保 护 作 用 。 据 临 床 研 究 发 现 . 母 乳 喂 养 能 大 大 降 低 佝 偻 病 、腹 泻 、肺 炎 和 贫 血 等 的 发 病 率 。母 乳 喂 养 对 婴 儿 、母 亲 、 家 庭 和 社 会 都 有 很 大 的 好 处 。随 着 我 院 医 务 工 作 者 对 产 妇 进 行 有 关 母 乳 喂 养 的 宣 教 及 产 妇 对 母 乳 喂 养 的 正 确 认 识 .母 乳 喂 养 率 较 以 往 大 大 提 高 通 过 下 列 调 查 研 究 .得 出 影 响 母 乳 喂 养 的 因素 .以 便加 以解 决 。
母 乳 是 婴 儿 的 最 佳 食 品 . 其 所 含 的 各 种 营 养 物 质 比例 合 适 。最 适 合 婴儿 的 消 化 吸 收 ,且 具 有 最 高 的 生 物 利 用 率 。
母 乳 所 含 的抗 感 染 物 质 对 新 生 儿 及 婴 儿 的 生 长 发 育 起 到 了
表 2 开 奶 时 间对 母 乳 喂 养 的 影 响


24 对 4 . l例 采取 人 工 喂 养 的 产 妇 调 查 其 客 观 原 因( 3 表 ) 从 表 3可 以 看 出 .产 妇 的 客 观 心 理 因 素 对 母 乳 喂 养 的
①黑龙江省妇幼保健院 黑龙江 哈尔滨 10 0 50 8
及 早 建 立 泌 乳 反 射 ,早 吸 吮 , 禁 止 过 早 使 用 奶 瓶 。 另外 调

影响母乳喂养的因素分析

影响母乳喂养的因素分析

影响母乳喂养的因素分析母乳喂养是喂养婴儿的最佳方式,它为婴儿健康生长发育提供良好的物质基础。

目前,妇幼卫生工作的重要内容之一就是大力提倡母乳喂养,但是影响母乳喂养的因素很多。

本文通过对影响母乳喂养的相关因素进行分析,可有针对性地解决临床母乳喂养存在的系列问题,从而大大提高母乳喂养率。

标签:母乳喂养;因素;分析在西方国家,由于母亲产下婴儿后迫切回归工作岗位而断掉哺乳,但是大量的研究表明:婴儿只有在母乳的哺育下发育才会更加健康。

所以近年来西方国家的妇女逐渐重新开始母乳喂养[1]。

在我国,由于现在人们生活节奏加快,母亲的工作性质等一系列因素,母乳喂养率处于下降的趋势,要恢复母乳喂养率,首先要了解影响母乳喂养的有关因素,从而制定相应对策。

根据对国内外的研究结果,将影响母乳喂养的有关因素总结为以下几个方面:1 个体因素1.1 麻醉药因素剖宫产产妇术毕返回病房常常表现为双上肢轻微颤抖、体温偏低,这与麻醉药的残余作用使大脑体温调节中枢功能紊乱有关,术中所使用的麻醉药让产妇及家属担忧,新生儿吸吮母乳药物是否会通过乳汁影响新生儿的健康,所以延误婴儿进行早吸吮。

1.2 产妇心理因素1.2.1 恐惧紧张由于产妇所接受的教育程度不同,对于分娩这种正常的生理过程的理解也有所不同,部分孕妇总会害怕疼痛而感到不安,这种恐惧的心理会减弱孕妇对疼痛的免疫力,从而更加恐惧,这对顺利分娩都是不利的。

还有部分产妇害怕哺乳时婴儿的吮吸会使得乳头疼痛,而不愿给婴儿进行母乳喂养。

1.2.2 角色缺如当前来讲,母乳喂养的重要性不能使一些产妇充分意识到,更有从事文艺行业的女性,以为对婴儿的哺乳会使自己体形改变,不利于事业发展,而这种错误的认识使得产妇不愿意担当乳母的角色,从而导致婴儿不能得到正常的母乳喂养。

1.3 产妇体位不适剖宫产术后因硬膜外麻醉需去枕平卧,腹部放置沙袋,监测生命体征,静脉输液及留置尿管等,使产妇身体活动受到限制。

1.4 乳头异常乳头正常是实施母乳喂养的基础,部分产妇出现乳头平坦、凹陷和皲裂而影响母乳喂养。

母乳喂养率低下的原因分析及护理对策

母乳喂养率低下的原因分析及护理对策

母乳喂养率低下的原因分析及护理对策为提高母乳喂养率,促进母子健康。

选择2014年4月~6月在我院分娩的产妇364例,调查影响母乳喂养的相关因素,讨论相应的护理对策。

影响母乳喂养的原因较为复杂,采取针对性的护理干预措施,对提高产妇的泌乳量和母乳喂养率,有重要的临床意义。

标签:母乳喂养;低下;护理对策母乳喂养是世界卫生组织联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法,是保障儿童健康成长的最基本措施。

母乳是婴儿最适宜的天然营养品,其中所含的乳蛋白、脂肪、碳水化合物等,均可被婴儿的胃肠道消化和吸收,提高母乳喂养率对保障儿童健康,促进儿童生长发育有很大作用[1]。

1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月~6月在我院产科住院分娩的初孕产妇364例,年龄18~40岁,其中剖宫产187例,自然分娩177例,住院天数4~8d。

1.2方法1.2.1问卷调查法结合实际情况,自行设计影响母乳喂养原因的调查问卷,通过对产妇自身、新生儿、家庭成员、医护人员四大因素并根据其分类进行问卷调查,统计。

共发放调查问卷364例,收回364例,回收率达100%。

1.2.2统计学方法将文中所得数据录入Epidata3.0数据库,采用STA TA10.0统计软件对资料进行处理分析。

2结果364例影响母乳喂养原因的调查结果见表1。

3讨论3.1影响母乳喂养原因分析①产妇因素主要由于产后产妇疲劳、切口疼痛、体位受限、阵发性宫缩痛、身体虚弱,对母乳喂养缺乏信心,不愿让新生儿吸吮乳头[2]。

乳房发育不良,致使宝宝吸吮困难,产妇烦躁,拒绝喂奶。

②新生儿因素。

因窒息、呛奶、早产或黄疸等原因,新生儿转儿科,致使母婴分离,产妇乳房未得到及时有效的吸吮,乳腺管淤塞不通,乳房肿胀发生率高,使产妇乳房肿胀加重,自我舒适感下降。

③家庭成员因素。

特别是老人,受传统观念的影响,认为初奶不干净,不能给宝宝吃;心疼宝宝哭闹、饥饿、过早的使用奶瓶。

④医护人员因素。

基层医院产妇文化水平低,母乳喂养知识缺乏,护士因工作繁忙,健康宣教不及时,指导不到位;或新上岗的护士,本身对母乳喂养知识掌握不到位,不能很好的与产妇沟通交流,因指导方法不当,使产妇不能正确掌握喂奶的姿势,使用奶瓶造成”乳头错觉”,导致新生儿不愿吸吮母乳。

新生儿母乳喂养行为的影响因素分析

新生儿母乳喂养行为的影响因素分析

新生儿母乳喂养行为的影响因素分析首先,社会文化因素是影响新生儿母乳喂养行为的重要因素之一、在一些社会文化背景下,母乳喂养可能被视为不体面或不方便。

例如,在一些发达国家的女性中,母乳喂养率相对较低,部分原因是因为女性更注重职业生涯,母乳喂养可能对工作产生影响。

此外,在一些文化中,人们普遍认为配方奶更营养且方便,导致母乳喂养的意愿下降。

为了提高母乳喂养率,需要加强相关宣传教育,并加强对母乳喂养的正向认可。

其次,亲体因素也是影响新生儿母乳喂养行为的重要因素。

母亲对母乳喂养的态度、知识和技能都会直接影响她对母乳喂养的选择和坚持程度。

母亲的教育程度、家庭经济状况、婚姻状况等因素都会对她的母乳喂养意愿产生影响。

另外,母亲的社会支持也是重要因素,家庭成员、丈夫以及医护人员的支持和鼓励会促进母乳喂养的实施和坚持。

因此,建立良好的家庭和社会支持系统,提供相关的教育和培训,帮助母亲增强母乳喂养的信心和技能,对于促进母乳喂养是至关重要的。

再次,医疗系统和卫生服务的支持也是影响新生儿母乳喂养行为的重要因素。

医疗机构应该为新生儿母乳喂养提供支持和指导。

医生和护士应该接受相关培训,提供正确的信息和支持给母亲。

医疗机构也应该制定相应政策,鼓励和支持母乳喂养。

此外,建立母乳喂养支持小组,让有经验的母亲分享经验和支持新母亲,有助于提高母乳喂养的成功率。

最后,经济因素也是影响新生儿母乳喂养行为的重要因素。

不少婴儿配方奶的价格相对较高,而母乳喂养则是免费的。

因此,在一些家庭经济条件有限的情况下,选择母乳喂养会更加经济实惠。

政府可以通过制定相关政策和提供经济支持,鼓励贫困家庭选择母乳喂养。

综上所述,影响新生儿母乳喂养行为的因素有社会文化因素、亲体因素、医疗系统和卫生服务的支持以及经济因素等。

针对这些影响因素,需要综合运用多种手段和措施,从宣传教育、家庭和社会支持、医疗服务以及经济支持等方面入手,全面提高新生儿母乳喂养率,保障婴儿的健康成长。

母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素

母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素

母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素摘要:社会现代化发展中,人们的意识有所改变。

当前社会发展中母乳喂养的优越性逐渐凸显,母乳喂养的意义逐渐得到科学认证,以此促使全球范围内积极促进母乳喂养。

本篇文章结合母乳喂养现状问题进行分析,深入探讨影响母乳喂养的因素,下面进行综述分析。

关键词:母乳喂养;现状;影响因素引言母乳喂养在应用中具有其他喂养方式不可比拟的好处,婴儿进行母乳喂养可以有效促进生长发育,母乳喂养中可以有效避免出现耳部感染,呼吸道感染等问题,加大保护力度,可以有效预防儿童期肥胖。

在母乳喂养过程中,婴儿和母亲有更多情感交流的机会,让婴儿体会到更多的母爱,增加安全感。

在吸吮母乳的过程中促进脸部发育,调整脸型。

母乳喂养使母亲患有乳腺癌的概率明显降低,在生产后有效促进子宫收缩,帮助恢复。

母乳喂养时,母亲在心理上得到满足感,保持心情愉悦。

母乳喂养无污染,经济适用。

一、母乳喂养的现状母乳喂养有利于婴幼儿生长发育,这种喂养方式被全世界所认可。

美国在发展中制定母乳喂养目标,希望各个种族婴儿6个月进行母乳喂养的概率达到75.01%。

当前发展中,很多发达国家母乳喂养概率明显提升,但是仍没有达到上述发展标准。

据相关数据统计,加拿大产妇生产一个月后进行纯母乳喂养的概率达到63.01%,逐渐的到生产后6个月纯母乳喂养率达到32.01%。

在我国经济现代化发展中,母乳喂养概率有所降低。

2002年进行有效抽样分析,全国范围内多个省市进行膳食营养调查,产妇生产后4个月内婴儿进行纯母乳喂养的概率达到71.63%,其中尝试母乳喂养概率为65.56%,农村母乳喂养概率为74.44%。

二、影响母乳喂养的因素(一)产妇个人因素1、产妇对母乳喂养认识不足产妇生产后不了解母乳喂养相关知识,由此导致母乳喂养存在问题。

李婉蓉进行临床研究显示,有部分产妇初产时自身经验不足,对母乳喂养相关知识不了解,心理不重视。

有些产妇认为配方奶喂养营养价值更高,导致放弃母乳喂养。

产后不能有效进行母乳喂养的原因分析及护理措施

产后不能有效进行母乳喂养的原因分析及护理措施

产后不能有效进行母乳喂养的原因分析及护理措施乳是新生儿最理想的天然食品,它的营养成分完全符合婴儿生长发育的需要,为了使每个新生儿都能尽早吃到初乳,防止发生乳头错觉,避免奶胀、乳腺炎的发生,一定要做好产后3d~5d内母乳喂养的指导,为日后母乳喂养的顺利进行铺平道路。

我科自2003年开展母乳喂养指导以来,逐步完善、提高,取得了较为显著的成绩。

现将产后不能有效进行母乳喂养的原因分析及采取的措施介绍如下。

1不能有效母乳喂养的原因分析1.1解母乳喂养的知识缺乏产妇在孕期没有接受到母乳喂养的相关知识,年轻妈妈担心母乳喂养会影响身材,准备用人工喂养小宝宝。

1.2做不到早吸吮、早开奶未体会到早吸吮、早开奶的重要性,其实产后半小时内是新生儿吸吮发射最敏感的时期,否则就会造成乳头错觉等现象。

1.3主观因素多数产妇产后3d内乳房无奶,便不让其吸吮乳房,先人工喂养,2d~3d后感觉奶胀严重时才开始吸吮,使有些新生儿产生乳头错觉,或因乳房过度充盈,新生儿不能正确含接,也拒绝吃母亲的奶。

1.4哺乳姿势及含接姿势不正确一些产妇采用平卧或侧卧喂奶,使新生儿及产妇均感到不舒适感,特别是剖宫产术后的产妇,因切口疼痛、各种管道、体位受限等,使婴儿不能顺利吃到奶,反而还会造成乳头皲裂等。

1.5吸吮次数及时间不足部分产妇给新生儿喂奶没有耐心,仅让小孩吃几分钟。

致吸吮时间不够,不能充分刺激下丘脑及垂体产生催乳素。

1.6产后未能及时补充水分及营养阴道分娩者由于产程中要消耗大量的体力、体液,而产后却未能及时补充;剖宫产的产妇却是担心腹胀等,在未排气前不能进饮食,导致体液不足,乳汁减少。

1.7乳头扁平内陷,母乳喂养难度大在孕期未及时纠正扁平内陷的乳头,在产后几天内乳头不能突出,新生儿含接困难,以致引起母亲自信心减退,开始尝试人工喂养,致母乳浪费。

1.8精神及环境因素所致一部分产妇由于疼痛或担心宝宝等原因,精神一直处于波动状态,表现为烦躁、容易激怒或抑郁等,发生率站分娩妇女的5%~25%[1]。

母乳喂养失败的原因分析及护理对策

母乳喂养失败的原因分析及护理对策

母乳喂养失败的原因分析及护理对策摘要】目的:探讨产后不能有效进行母乳喂养的原因及其相应的护理对策。

方法:抽取自2009年1月至2010年1月在我院门诊进行围产期保健并在我院住院分娩的产妇200例,其中剖宫产85例,占42.5%,自然分娩115例,占57.5%,结合母婴保健系统管理,产妇出院后地段妇幼保健人员作家庭访视,调查其产后不同时期(住院期间、产后2、4、6周及产后4个月)母乳喂养情况。

结果:调查结果显示坚持纯母乳喂养4~6个月的有78例,占39%,混合喂养的有107例,占53.5%,人工喂养的有15例,占7.5%。

结论:综合调查结果,归纳影响母乳喂养的因素有社会因素、产科因素、家庭因素、心理因素等。

母乳是新生儿的天然食品,它的营养成分完全符合婴儿生长发育的需要,为了使每个新生儿都能吃到最理想的天然食品,现就影响母乳喂养的原因采取相应的护理对策。

【关键词】母乳喂养;失败原因;护理对策【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)30-0245-02母乳喂养是0~6个月婴儿的最佳喂养方式。

母乳营养丰富,比例合适,易于消化吸收,具有最高的生物利用率。

母乳中含有丰富的免疫物质,能抵御细菌、病毒等病原体的侵袭,增强抗病能力[1]。

频繁的吸允动作有利于婴儿面部发育,母乳喂养增进母子感情,使婴儿的性格、情绪等心理素质健康发展[2]。

但仍有少部分产妇因各种原因没有坚持母乳喂养。

现就影响母乳喂养的各种因素进行调查分析,以便采取相应的护理对策。

1.临床资料抽取自2009年1月至2010年1月在我院门诊进行围产期保健并在我院住院分娩的产妇200例,其中剖宫产85 例,占 42.5%,自然分娩115例,占57.5%,结合母婴保健系统管理,产妇出院后地段妇幼保健人员作家庭访视,调查其产后不同时期(住院期间、产后2、4、6周及产后4个月)母乳喂养情况,坚持纯母乳喂养4~6个月78 例,占39 %,混合喂养107 例,占53.5%,人工喂养15例,占7.5%。

母乳喂养影响因素分析及护理对策

母乳喂养影响因素分析及护理对策

母乳喂养影响因素分析及护理对策【摘要】母乳喂养影响因素甚多,包括生理、心理因素以及社会因素,为此从产前到产后哺乳期持续期,给予孕产妇以必要的教育和护理,以提高母乳喂养率。

【关键词】母乳喂养;母乳分泌不足;护理对策母乳是婴儿最为理想的天然食品,对婴儿的成长发育至关重要,因此,世界卫生组织于2000年提出4~6个月婴儿,母乳喂养率至少达到80%。

但是目前我国母乳喂养率离这个标准相差甚远,其主要原因是乳汁分泌不足,因此,研究乳汁分泌不足的影响因素,并提出相应的对策就尤为重要。

1母乳分泌不足的影响因素分析1.1生理因素从生理因素来说,主要是产妇在分娩时失血过多,或者剖宫后伤口疼痛,或产后子宫出血,淋漓不止,所有这些都对乳汁的分泌和母乳喂养产生不利影响,尤其是失血过多以及上口疼痛还会引起产妇精神上的一些障碍,使得他们不愿进行母乳喂养。

同时婴儿含接姿势不正确,导致乳头皲裂,引起产妇疼痛,对乳汁的分泌也产生生理以及心理上的双重影响。

1.2心理因素部分产妇未有做好母乳喂养的准备,有的产妇出现产后焦虑、抑郁、疲劳、缺乏自信等现象,所有这些都影响着乳汁的分泌。

同时,多数产生产后是产妇精神极不稳定,易怒,易烦躁,易忧郁,在这种情况下,护理人员以及家属的态度,都会对产妇产生很大影响,如果护理人员态度和蔼,家属关心体贴,会使产妇产生积极的情绪体验,从而促使乳汁分泌,反之则会抑制乳汁分泌。

1.3社会因素社会经济因素,对母乳喂养也有一定的影响。

一些经济条件好的职业女性,为了自己的职业身材考虑,怕母乳喂养会影响自己的体型,所以不愿采用母乳喂养。

同时,产妇在哺乳期间,其所处的人居环境对乳汁的分泌也有影响,调查发现,在同等条件下,哪些坚持用母乳喂养的,凡是居住条件较好,周围环境比较安静,空气比较清新,其母乳分泌相对来说就比较正常,反之,就会出现母乳分泌不足的现象。

1.4饮食及药物影响饮食以及药物因素对乳汁分泌也产生重大影响。

饮食均衡、清淡,会很好地促进乳汁分泌,同时,缺乏医学常识乱用药,也会导致乳汁分泌不足,甚至导致乳汁中含有药物成分,由于乳儿肝脏代谢能力差,导致积蓄中毒症状。

影响母乳喂养的社会心理因素分析

影响母乳喂养的社会心理因素分析

23 影响母 乳喂 养的社 会 因素分析 及影 响 母乳 喂养 的心理 因素分析 .
( 1 表 )
3 讨 论 3 1 影 响母 乳 喂 养 的社 会 因素 . 通过本次 调查 分析发 现 , 响母乳 喂养 的社会 因素 中, 收入 、 影 低 自 付 医疗费者 母乳 喂养率较 高 。 母乳喂养 在经济 条件不 宽裕的 家庭 中体
乳 喂 养 至 6 月 , 后 适 当 添加 辅 助 食 品并 继 续 母 乳 喂 养 至 2 或 个 之 年
20 。 4份
2 结果 2 1 产 妇 一般 情 况 .
2 0 产 妇 , 龄 : 9 9 , 均年 龄 2 . 8 ; 化程 度 : 4例 年 1 ~3 岁 平 77 岁 文 硕
【 图 分 类 号 lR1 4 中 7
【 献 标 识 码 】A 文
【 章 编 号 】1 7 -0 4 ( 0 00 () 0 4 - 2 文 6 4 7 22 1 )4b- 1 3 0
母 乳 被 全 球 公 认 是 婴 儿 最 适 宜 的 食 品 , 利 于 婴 儿 的 健 康 成 有 长 , 保 证 提 高 人 口素 质 的 一项 重要 措 施 [。 乳 喂养 是 世 界 卫 生 是 1母 ] 组 织 ( HO) 全 世界 推 广 的 婴 儿 喂 养 方式 , W 向 旨在 为婴 儿 健 康 地 生 长 发 育提 供 良 好 的 物 质 保 证 。 5 届 世 界 卫 生 大 会 通 过 了“ 母 第 5 纯
卫 生 与 健 康
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影 响 母 乳 喂 养 的 社 会 心 理 因 素 分 析
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母乳喂养率偏低的原因分析及措施

母乳喂养率偏低的原因分析及措施

母乳喂养率偏低的原因分析及措施近年来,我国母乳喂养率一直处于偏低的水平,不仅在大城市,而且在农村下降趋势更为明显。

这种状况应引起社会各方面特别是我们妇幼工作者的充分关注。

一母乳喂养率偏低的原因分析我们对影响母乳喂养的诸多因素进行广泛分析调查,本文从以下几个方面进行原因分析:(一)母亲或家人 1.不能及时获得关于母乳喂养的相关知识和技术。

2.担心母乳不足,不能杜绝使用橡皮奶瓶、奶头,造成新生儿乳头错觉。

3.认为哺乳会影响产妇的休息与体型恢复。

(二)卫生工作人员 1.对母乳喂养知识和技术掌握不够精深。

2.对母乳喂养责任心不强,对母亲和家人的宣传指导流于形式。

3.产科剖宫产率、侧切率过高,手术创伤致母亲不能采取合适体位早接触、早吸吮,及时开奶。

(三)社会 1.对母乳喂养没有给与广泛重视和支持。

2.各种母乳代用品充斥市场,大做广告,并免费打入产科儿科病房。

3.有些单位产假过短,母亲被迫断奶。

二提高母乳喂养率的措施针对上述影响和妨碍母乳喂养的诸多因素,初步提出以下措施:(一)卫生工作者需要做到的:1.积极宣传母乳喂养的有关知识和政策。

2.有关母乳喂养科室的医护人员必须接受母乳喂养技术知识培训,并熟练掌握实施。

3.建立宣教室,做好母乳喂养的宣教工作,把母乳喂养的好处及处理方法,告诉所有孕妇及家属。

4.产妇产后半小时内实施母乳喂养,医护人员应积极给与帮助指导。

5.除有医学指征,母乳是新生儿的唯一食物。

6.产科病房实施母婴同室,让母亲与婴儿一天24小时在一起。

7.婴儿按需哺乳,不受哺乳时间及次数限制。

8.不给母乳喂养的婴儿人工奶头。

9.执行产后访视制度,开展母乳喂养咨询门诊。

10.严格执行《国际代乳品销售手册》不接受乳品商的馈赠。

(二)母亲方面需要做到的:1.产前(1)注意学习母乳喂养知识,理解母乳喂养的优越性和重要性。

使自己对母乳喂养产生渴望和兴趣,树立母乳喂养成功的信心。

(2)做好乳头和乳房的准备工作。

从受孕早期开始,按医生指导对内陷和平坦的乳头进行按摩和牵拉;从妊娠6个月每日擦洗乳头一次;妊娠7个月后每日进行乳房按摩1-2次。

《2024年产妇产后0~6个月纯母乳喂养状况及影响因素分析》范文

《2024年产妇产后0~6个月纯母乳喂养状况及影响因素分析》范文

《产妇产后0~6个月纯母乳喂养状况及影响因素分析》篇一一、引言纯母乳喂养是新生儿成长发育的重要营养来源,对于新生儿的健康与成长有着极其重要的影响。

在产妇产后0至6个月内,母乳喂养的实施状况受到众多因素的影响。

本文将通过对这一阶段内纯母乳喂养的实践情况及影响因素进行深入分析,旨在提高我国纯母乳喂养的普及率和效果。

二、产妇产后0~6个月纯母乳喂养状况在产妇产后0至6个月内,纯母乳喂养的实践情况呈现出一定的特点。

首先,大部分产妇都认识到纯母乳喂养的重要性,愿意进行纯母乳喂养。

然而,由于各种因素的影响,如疼痛、疲劳、饮食等,部分产妇在实施过程中会遇到困难。

此外,由于缺乏正确的喂养知识和技巧,部分产妇在实施纯母乳喂养时会出现喂养不当的情况。

三、影响纯母乳喂养的因素分析(一)个体因素1. 产妇的年龄、教育程度、职业等都会对纯母乳喂养产生影响。

年轻、教育程度较高的产妇对纯母乳喂养的认知程度较高,更容易接受并实施。

2. 产妇的生理状况也是影响纯母乳喂养的重要因素。

如产后疼痛、乳头敏感度等都会影响产妇的喂养信心和喂养效果。

(二)社会因素1. 社会支持对纯母乳喂养的影响不可忽视。

家庭的支持、医疗机构的指导和社区的关怀等都能为产妇提供更好的喂养环境。

2. 社区的母婴健康教育和喂养知识普及也能有效提高纯母乳喂养的普及率和效果。

(三)文化因素不同地区、不同民族的文化背景对纯母乳喂养的态度和认知存在差异。

一些地区的传统观念可能对纯母乳喂养产生一定的阻碍。

四、提高纯母乳喂养效果的措施(一)加强产前教育,提高产妇对纯母乳喂养的认识和信心。

(二)提供产后支持,包括家庭支持、医疗机构的指导和社区的关怀等。

(三)加强母婴健康教育和喂养知识普及,提高社会对纯母乳喂养的认知和重视程度。

(四)针对不同地区、不同民族的文化背景,开展有针对性的宣传和教育活动,消除文化差异带来的影响。

五、结论通过对产妇产后0至6个月内纯母乳喂养的实践情况及影响因素进行深入分析,我们发现,要提高纯母乳喂养的普及率和效果,需要从多个方面入手。

育儿知识:影响母乳喂养的因素及对策

育儿知识:影响母乳喂养的因素及对策

育儿知识:影响母乳喂养的因素及对策母乳是婴儿最佳的天然食品,营养丰富,能增加抵抗力。

母乳喂养是新生儿及婴儿时期的最适宜喂养方式,不仅经济、安全、方便,而且能促进产妇子宫收缩,减少产后出血,降低乳腺癌、卵巢癌的患病率;还能增进母婴感情。

但目前,我国的母乳喂养率普遍较低,因此对母乳喂养的影响因素进行研究分析,从而提出对策以提升母乳喂养率,促进全社会母乳喂养,保障妇女儿童健康具有十分重要的意义。

母乳中所含的乳蛋白、脂肪、碳水化合物,均适合婴儿胃肠道消化吸收,是其它任何乳类及代乳品所不能替代的。

被誉为孩子的“人生第一块金牌”。

然而,如今在全球范围内,6个月以内婴儿的纯母乳喂养率低于40%,据2014年国家卫计委统计,我国0~6个月母乳喂养率约为67%,纯母乳喂养率约为27%,纯母乳喂养率不仅低于发达国家,也远远落后于同是发展中国家的印度(46%),甚至低于国际平均水平(38%)。

是何原因导致我国6个月内母乳喂养率如此低下?笔者凭借多年的妇保临床工作经验并阅读了大量文献,简析如下:1我国母乳喂养率低下的原因1.1母乳喂养知识的欠缺①对母乳喂养认识不足。

部分家长并不知道母乳喂养的优点及人工喂养的危害,有的甚至认为人工喂养的孩子白白胖胖,奶粉的营养价值更高。

所以一开始就没有坚定母乳喂养的信心,当日后遇到某种困难就轻易放弃了,有的一开始就作了人工喂养的打算,临近预产期就准备了奶瓶、奶嘴及奶粉。

②对母乳分泌规律的认知错误。

孩子出生后3天之内,母乳分泌量很少,这是因为孩子本身对母乳需求量少的缘故。

孩子在来到这个世界的头几天睡得多,吃得少,自然对妈妈乳头的吸允机会也少,乳汁分泌也必然不多,看似不多的母乳是绝对能满足孩子的需求的。

但是由于许多妈妈对此不够了解,担心孩子吃不饱,盲目地添加辅食如糖水、奶粉,甚至担心吸奶累着宝宝干脆用奶瓶喂,给宝宝造成乳头混淆,能从奶瓶轻而易举喝到足够的奶宝宝就不愿意竭尽全力吸妈妈的奶了。

宝宝不吸吮乳头,会使得泌乳量下降,泌乳量下降又会促使家长使用奶粉,一旦喂了奶粉,不仅加重宝宝混淆程度,还会导致乳房刺激的再次减少,从而形成恶性循环。

课题研究论文:影响母乳喂养的因素分析及护理干预

课题研究论文:影响母乳喂养的因素分析及护理干预

临床医学论文影响母乳喂养的因素分析及护理干预Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.20xx年6月―20xx 年12月常德市某医院收治的180例产妇进行护理干预措施,取得了一定成效。

现报告如下:1 临床资料20xx年6月―20xx年12月对常德市某医院收治的180例产妇进行护理干预。

剖宫产52例,干预后喂养成功47例;乳头异常19例,干预后喂养成功16例;母婴分离25例,干预后喂养成功22例;婴儿方面因素14例,干预成功10例;哺乳方法不正确35例,干预后喂养成功34例,其他社会支持系统、生活与饮食影响35例,干预成功33例。

2 影响母乳喂养的相关因素2.1 社会支持因素。

近年来政府通过媒体宣传、教育,让人们对母乳喂养的认识得到了提高,母乳喂养也得到了进一步的推广,自1990年起卫生部决定将每年的5月20日作为母乳喂养宣传日,近2年来许多城市也开展了宣传活动,但是效果不佳,追其根本,是产妇及家庭对母乳喂养的重要性认识不够深入。

2.1.1 部分产妇受长辈陈旧观念影响,妨碍了母乳喂养。

2.1.2 由于代乳品通过媒体过度、夸大的宣传及医疗机构工作人员的影响,大多数产妇对母乳喂养重要性认识不够,对代乳品认识存在误区。

2.1.3 随着社会竞争日益激烈,产妇也面临同样的竞争压力,为了赶上工作进度,很多正处于哺乳期的产妇忙于事业,因精神高度紧张及没有时间进行母乳喂养,从而影响到母乳分泌,影响到母乳喂养。

2.1.4 有些条件好的家庭,怕大人受累,买国外的好奶粉喂养,误认为比母乳好从而放弃母乳喂养。

2.2 产妇心理因素。

2.2.1 在当今这个注重外在形象的社会里,许多产妇都会紧张、焦虑进行母乳喂养会引起乳房下垂、身体肥胖,因而拒绝进行母乳喂养。

2.2.2 产妇对进行纯母乳喂养信心不够,总是持有怀疑的态度,担心婴儿没吃饱。

2.2.3 产妇在月子期间,因与外界接触少,容易引起产后抑郁,情绪不高,影响母乳的分泌。

母乳喂养失败影响因素分析及对策

母乳喂养失败影响因素分析及对策

母乳喂养失败影响因素分析及对策目的对母乳喂养失败的影响因素进行分析,同时采取相关的对策。

方法根据此次调查的目的,通过自制问卷对研究对象进行调查,将调查的1000名小儿分为母乳喂养组和部分母乳喂养组以及人工喂养组。

结果乳量不足、母亲患妊娠高血压、乙肝、产后大出血等、婴儿患病、母婴长时间分离、母亲怕影响形体、工作忙、乳头错觉、产假时间短、食欲不振、精神緊张等为母乳喂养失败主要影响因素。

结论导致产妇喂养失败的原因有多种,应该及时地找出相关的原因并及时实施干预,能够有效地提高母乳喂养率。

标签:母乳喂养;对策;影响因素母乳是一种非常好且理想的天然食品,其具有均衡和清洁以及卫生、方便等优点,对婴儿的健康成长有重要的作用[1]。

另外其还含有一定的免疫物质,对婴儿具有一定的疾病抵抗作用,有效地增进母子之间的感情。

为了探讨和分析母乳喂养失败的原因,对1000例婴幼儿母乳喂养情况进行调查和分析,以下是详细报道。

1资料和方法1.1一般资料此次调查的都是2012年5月~2012年10月期间的出生的婴幼儿。

1.2方法根据此次调查的目的,通过自制的问卷对研究对象进行调查,将调查的1000名调查小儿分为母乳喂养组和部分母乳喂养组以及人工喂养组。

1.3调查内容在婴幼儿出现后的6个月内的喂养情况和患病情况。

母亲的年龄和职业文化。

分娩方式、母亲接受喂养知识的教育情况等[2]。

1.4统计学方法数据采用SPSS18.0软件进行统计,采用X2检验,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)[3]。

2结果2.1母乳喂养情况此次被调查的儿童有1000名,其中男性为450名,女性为550名。

全母乳喂养的有600名,占60.0%;部分母乳喂养有320名,占32.0%;人工喂养80名,占8.0%。

剖宫产600名、顺产400名;初中及以下有200名、高中200名,、大专及以上600名。

2.2改变喂养方式时间此次研究的人群都是集中在2个月内改变喂养方式,最早改变喂养方式为出生的当天,最晚的则在出生后3个月。

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影响母乳喂养因素分析
摘要:目的:探讨母乳喂养的影响因素及干预方法,为提高临床母乳喂养率提供借鉴参考。

方法:选取2012年10月-2012年12月在我市城区医院分娩的255例母亲作为研究对象,于产后42天,3个月,6个月随访进行问卷调查。

结果:经济条件、母亲产前心理准备、产后前3天的疲劳程度、乳头条件、营养及情绪状况等是影响母乳喂养的重要因素。

结论:影响母乳喂养的因素很多,必须针对性的采取措施予以干预。

关键词:喂养率纯母乳喂养混合喂养人工喂养影响因素
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0136-02
母乳是满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物,对婴儿的健康生长发育有不可替代作用[1]。

其中所含的乳蛋白、脂肪、碳水化合物等,均适合婴儿的胃肠道消化和吸收,提高母乳喂养率对保障儿童健康、促进儿童情商发育有很大作用[2]。

但近年来,由于种种原因影响,使母乳喂养率呈下降趋势,对婴儿发育十分不利,现就影响母乳喂养的多种因素及提高母乳喂养措施进行总结分析。

1 资料及方法
1.1 临床资料。

选取2012年10月-2012年12月在我市城区医院分娩的255例母亲作为研究对象,其中最小年龄23岁,最大年龄
37岁,平均年龄27.3±6.8岁;初产妇174例,经产妇81例;顺产146例,剖宫产109例。

1.2 方法。

1.2.1 调查方法。

分别于产后42天,3个月,6个月对研究对象随访进行问卷调查,调查内容包括家庭一般情况(经济、文化、对母乳喂养态度);母亲情况(产前母乳喂养的心理准备及乳头保健情况,妊娠并发症,产后3天内疲劳感、营养、情绪、健康状况及产假时间);婴儿情况(开始使用奶瓶时间,主要照顾者,睡眠地点);婴儿喂养方式以及终止母乳喂养的原因。

1.2.2 喂养方式。

纯母乳喂养:指完全喂母乳至婴儿4个月。

混合喂养:指喂部分母乳,同时加不等量的牛奶或配方奶。

人工喂养:在住院期间或出院几日内为少量母乳喂养,过后完全喂牛奶或配方奶。

1.3 统计学处理。

所有数据都运用spss17.0统计学软件作处理,计数资料百分率(%)方式显示,p<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果
表1为孕妇产后42天,3个月,6个月喂养方式对比表,从表中可以看出255例婴儿纯母乳喂养率42天为38.8%,3月时为40%,6月是为8.2%;混合喂养率42天为52.9%,3月时为48.2%,6月是为47%。

人工喂养率42天为8.2%,3月时为11.8%,6月是为44.7%。

3 讨论
3.1 影响母乳喂养的因素。

本次问卷调查结果显示,影响第一个
月纯母乳喂养率的因素:产前母亲母乳喂养心理准备不足、经济条件优越、产后前3天母亲极度疲劳、乳头扁平或凹陷、营养不足、情绪差、婴儿单独睡小床及过早使用奶瓶;影响第三个月纯母乳喂养率的因素:产后前3天母亲极度疲劳、产后未接受母乳喂养宣教、母亲因其它疾病再入院、产假时间不足4个月、婴儿独睡小床、婴儿不是由母亲本人照顾及过早使用奶瓶;影响第六个月纯母乳喂养率的因素:母亲产后前3天极度疲劳、产假时间不足4月、4-6月婴儿添加辅助食品、婴儿独睡小床、婴儿不是由母亲本人照顾及过早使用奶瓶。

国内外研究表明,母乳喂养率受社会经济、文化教育、产科制度、支持组织的工作及母亲健康状况等多因素影响[3]。

本调查结果也提示,经济条件、母亲产前心理准备、产后前3天的疲劳程度、乳头条件、营养及情绪状况、产假时间、产后访视中母乳喂养的宣教与支持、婴儿是否主要由母亲照顾、是否过早使用奶瓶及婴儿是否独睡等是影响纯母乳喂养率的重要因素。

3.2 提高母乳喂养率的方法。

要使母乳喂养率有进一步的提高,并使母乳喂养期限延长,最为重要的是在产前作好宣教工作,使母亲对纯母乳喂养有充分的思想准备;在产后实行母婴同室,提供良好服务,以保证产后休养,减少疲劳感;出院后的随访中要强化母乳喂养知识与技能指导。

过早使用奶瓶也是导致母乳喂养失败的一个重要原因。

这是由于婴儿吸吮橡皮奶头后造成的对母亲乳头的不适应,另外,用奶瓶添加代乳品后,可使婴儿吸吮母乳欲望减弱,
吸吮的减少导致母乳分泌量减少,从而导致了纯母乳喂养的过早终止。

因此,为保证纯母乳喂养,应鼓励母亲亲自照顾婴儿,且最好母婴同床,这样便于按需哺乳,有利于乳汁的持续产生。

正确指导母乳喂养,哺乳前应用温开水而不是其他洗涤剂进行清洗。

哺乳时,产妇要让婴儿处于舒适体位,同时手呈c型将乳房托起,将大部分乳晕含入婴儿口内,使婴儿有节奏在两侧乳房交替吸允[4,5]。

哺乳结束后不能强行用力拉婴儿,而是用手指轻柔压婴儿的下颌,使婴儿的嘴慢慢地放开乳头。

做好产妇的心理指导,消除产妇紧张和焦虑的情绪,提高产妇对母乳喂养的信心。

保证营养合理,产妇要多吃高蛋白、高热量及易消化的食物,并及时补充新鲜蔬菜、水果等绿色植物,保证膳食合理,不偏食。

参考文献
[1] 沈晓明,王卫平.儿科学[m].北京:人民卫生出版社,2008:52
[2] 薛俊兰.影响母乳喂养的因素与护理措施[j].全科护理,2009,7(6):520-521
[3] 唐忠理.母乳喂养与安需哺乳[j].医药世界,2006,(10):179-180
[4] 刘剀,朱素君,苏卫兰,陈芳,李玉风,刘巧玲.产妇母乳喂养1314例调查分析[j].海南医学院学报,2009.15(5):472.
[5] 张雪梅,周惠琴,王文礼.母乳喂养和断乳时间调查及如何提高母乳喂养率[j].中国社区医师:医学专业,2009,(6):135。

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