肛管排气操作流程指引审批稿
肛管排气护理ppt
•肛管排气护理概述•肛管排气护理操作流程•肛管排气护理的注意事项•肛管排气护理的并发症及处理•肛管排气护理的案例分享01肛管排气护理概述的护理操作。
肛管排气的定义和治疗。
原因道功能。
目的肛管排气的原因和目的肛管排气的适应症和禁忌症适应症02肛管排气护理操作流程了解患者病情、年龄、性别、体位等基本信息，评估患者是否适合进行肛管排气护理。
评估患者情况准备肛管准备润滑剂选择合适型号的肛管，清洗干净并消毒备用。
准备适量润滑剂，以便肛管插入时润滑使用。
030201肛管插入前的准备协助患者摆好体位情况而定。
插入肛管误插。
确认肛管位置肛管插入的方法观察排气情况密切监测患者的生命体征、腹部情况等，如有异常及时处理。
监测患者情况如发现肛管堵塞，及时进行疏通。
保持肛管通畅肛管排气期间的护理清洁肛门拔出肛管后，及时清洁患者肛门，保持局部清洁干燥。
拔出肛管待排气完成后，轻柔地拔出肛管。
观察肛门情况拔出肛管后，观察肛门是否有出血、疼痛等情况，如有异常及时处理。
肛管拔出后的护理03肛管排气护理的注意事项肛管材料的选择和使用肛管材料选择医用级硅胶材质的肛管，其具有较高的柔软度和弹性，能够减少对肛门黏膜的刺激和损伤。
肛管规格根据患者的年龄、体重和病情选择合适规格的肛管，确保肛管的长度和直径适合患者使用。
肛管使用在使用肛管前，应确保其清洁卫生，使用后及时清洗、消毒并妥善保管。
肛管排气过程中的观察和记录观察排气情况观察患者反应记录护理过程肛管排气后的日常护理建议保持肛门清洁饮食调整适当运动04肛管排气护理的并发症及处理总结词详细描述肛周感染肛门疼痛总结词肛门疼痛是肛管排气护理中常见的并发症之一，通常表现为排便时肛门部疼痛、灼热感等症状。
详细描述肛门疼痛的发生与多种因素有关，如肛管插入过深、操作过于粗暴、患者对疼痛敏感等。
患者可能出现排便时肛门部疼痛、灼热感等症状，严重时可能影响患者的日常生活和工作。
肠道出血总结词详细描述肛管排气护理还可能引发其他并发症，如肛门失禁、肠穿孔等。
肛管排气法
肛管排气法
集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
肛管排气法
目的
排除肠腔积气,减轻腹胀。
用物
弯盘、肛管(24~26号）、橡胶管、盐水瓶(内盛水2/3满)润滑剂、棉签、一次性手套、胶布、别针、卫生纸,必要时备屏风。
操作程序
①携带用物至患者床旁,向患者做好解释,以取得合作。
用屏风遮挡患者,协助患者侧卧或仰卧。
②将盐水瓶系于床沿，连接管一端连接玻璃管和肛管，另一端插人瓶中液面以下。
③戴手套，润滑肛管前端,暴露肛门，嘱患者深呼吸，将肛管轻轻插入直肠
15?20cm,用胶布固定肛管于一侧肛门旁防止脱出，连接管留出足够长用别针固定在床单上。
④观察排气情况。
如排气不畅,可在患者腹部按结肠的解剖位置做顺时针按摩，帮助患者转换体位或调节肛管.深度以助气体排出。
⑤腹胀减轻,拔出肛管,清洁肛门。
⑥洗手，记录。
注意事项
（1）防止空气进入直肠内。
（2）保留肛管时间不宜超过20分钟，以免造成肛管括约肌反应性降低。
必要时可隔2-3小时后再进行肛管排气。
肛管排气操作流程
肛管排气操作流程【操作目的】1.排除肠内积气。
2.减轻腹胀。
【操作流程】1. 素质要求：仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、肠胀气的程度、肛门周围皮肤黏膜情况3. 核对医嘱：告知患者操作目的、注意事项4．物品准备：连接管一套、肛管、水瓶（内置200ml清水）、弯盘、石蜡油润滑剂、卫生纸、一次性尿垫、胶布、别针、一次性手套、止血钳5. 环境准备：关门或用屏风，请家属离开操作前1.核对：患者床号、姓名2.解释：操作过程，消除患者紧张心理3. 操作者站于患者右侧，患者取左侧卧位4. 连接管插入床旁水平内，胶布固定，连接管插入水下2~3cm，并用别针固定于床旁5. 协助患者将裤子脱至膝部，双腿屈膝，弯盘垫于臀侧，臀下垫一次性尿垫6.连接肛管与连接管7.石蜡油润滑肛管前端约15cm操作中8. 将一长胶布贴于肛管前端未润滑处9．左手垫卫生纸，分开患者臀部露出肛门，嘱患者放松10．右手持止血钳，将肛管自肛门轻插入直肠内12~15cm11. 胶布固定肛管于臀部皮肤12. 观察有无气泡排出和患者的反应，放置时间约20min13. 揭开胶布，夹住肛管，用卫生纸包住轻轻取出，放于弯盘内14. 协助患者穿好裤子15. 整理床单位，协助患者取舒适体位操作后 1. 处理用物、洗手、脱口罩2. 记录各项护理记录单【注意事项】1.肛管排气中嘱患者作深呼吸，以减轻不适。
2.操作中注意尽量少暴露患者肢体。
不可长期放置肛管以免影响肛门括约肌的功能。
【观察要点】观察患者排气情况及腹胀情况。
肛管排气操作考核标准。
肛管排气法
肛管排气法
目的
排除肠腔积气,减轻腹胀。
用物
弯盘、肛管(24~26号）、橡胶管、盐水瓶(内盛水2/3满)润滑剂、棉签、一次性手套、胶布、别针、卫生纸,必要时备屏风。
操作程序
①携带用物至患者床旁,向患者做好解释,以取得合作。
用屏风遮挡患者,协助患者侧卧或仰卧。
②将盐水瓶系于床沿，连接管一端连接玻璃管和肛管，另一端插人瓶中液面以下。
③戴手套，润滑肛管前端,暴露肛门，嘱患者深呼吸，将肛管轻轻插入直肠15?20cm,用胶布固定肛管于一侧肛门旁防止脱出，连接管留出足够长用别针固定在床单上。
④观察排气情况。
如排气不畅,可在患者腹部按结肠的解剖位置做顺时针按摩，帮助患者转换体位或调节肛管.深度以助气体排出。
⑤腹胀减轻,拔出肛管,清洁肛门。
⑥洗手，记录。
注意事项
（1）防止空气进入直肠内。
（2）保留肛管时间不宜超过20分钟，以免造成肛管括约肌反应性降低。
必要时可隔2-3小时后再进行肛管排气。
肛管排气护理规范
肛管排气护理规范一、操作目的排除肠腔内积气，缓解腹胀。
二、评估要点1、评估患者的意识、生命体征、生活自理能力以及合作配合程度。
2、评估患者的腹部情况，了解腹胀的具体情况。
三、物品准备治疗盘、弯盘、肛管、玻璃接管、引流管、玻璃瓶、瓶口系带、润滑剂、棉签、胶布、治疗巾、纸巾。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号。
3、评估患者：了解患者基本病情及生理、心理状况。
重点是胀气原因，伴随的症状和体征，直肠及肛门相关病史。
4、告知患者及家属肛管排气的目的及具体方法，以及患者操作中的配合要点5、环境准备：确定环境私密安静，保护患者隐私，避免外界干扰。
6、洗手，戴口罩，携用物至床旁。
7、协助患者取仰卧或左侧卧位，润滑肛管前端后插入直肠15-20cm，肛管另一端连接引流管，引流管插入玻璃瓶的液面下，观察有无气泡排出。
8、肛管固定于臀部，连接引流管保持通畅。
9、操作过程中询问患者感受，了解腹痛、腹胀的缓解情况。
10、肛管保留 20 分钟后拔除，清洁肛门。
11、指导患者合理饮食和运动，对卧床患者指导进行床上运动或变化体位。
12、观察排气效果，洗手，取口罩，并认真记录。
13、操作速度：完成时间 8 分钟以内。
五、指导要点1、在留置肛管及排气的过程中，如有不适及时告诉护士。
2、平时注意饮食的调整，适量运动，促进胃肠蠕动。
六、注意事项1、留置肛管的过程中，护士的操作应动作轻柔，避免损伤2、操作的过程中应注意观察患者的病情变化，及时询问患者的感受，了解腹痛、腹胀的缓解情况。
肛管排气法技术操作评分标准
清理用物
2
洗手后正确记录
4
7
评价
10
动作轻巧、准确，完成操作后病人感觉舒适
5
肛管插入的深度合适，留置时间正确
3
注意关心保护病人
2
8
合计
100
38
30
32
【注意事项】1.肛管排气时，病人可取右侧卧位。2.排气不畅时，可协助病人变更卧位，进行腹部按摩、热敷以促进排气。
肛管排气技术操作程序及考核评分标准
单位：操作者：操作时间：质量分：实得分：考核者：
序号
项目
总分
内容
得分
扣分
内容
得分
扣分
内容
得分
扣分
1
着装
5
衣帽整洁，举止大方
3发不过肩，不穿硬底鞋1无长指甲，洗手，戴口罩
1
2
评估
7
了解病情及腹胀情况
2
病人自理合作程度
2
病人的意识状态、生命体征、心理状况
3
3
用物准备
6
治疗盘铺治疗巾内备肛管，玻璃接头，橡胶管，玻璃瓶（内盛水3/4满，瓶口系带）
7
润滑肛管前段，嘱病人张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠15~18cm
10
22
用胶布将肛管固定于臀部，橡胶管留出足够长度用别针固定在床单上
6
观察和记录排气情况，如排气不畅，帮助病人更换体位或按摩腹部
10
保留肛管不超过20分钟，拨出肛管，清洁肛门
6
8
协助病人取舒适的卧位，询问腹胀是否减轻
8
6
操作后
8
整理床单位
2
石蜡油棉球，胶布（1×15cm）
2
肛管排气操作流程及评分标准
04
严格无菌操作
确保所有器械和操作环境无菌 ，降低感染风险。
细致评估患者
在操作前对患者的肠道状况、 病史等进行全面评估。
轻柔操作
避免粗暴操作，减少对肠道的 刺激和损伤。
润滑肛管
使用润滑剂充分润滑肛管，减 少摩擦和损伤。
处理方法指导
肠道损伤处理
立即停止操作，评估损伤程度 ，必要时请外科医生会诊，考
虑手术治疗。
全面性原则
评分标准应涵盖肛管排气 操作的各个方面，确保评 分的全面性。
可操作性原则
评分标准应具有可操作性 ，方便评委进行评分。
具体评分项目设置
操作前准备
包括患者评估、操作物品 准备、环境准备等方面的 评分。
操作过程
包括患者体位、肛管插入 深度、排气时间、操作熟 练程度等方面的评分。
操作后处理
包括患者舒适度、并发症 预防、操作记录等方面的 评分。
器械准备及检查
器械准备
选用合适的肛管，一般成人选择18-22号，儿童选择14-16号。同时准备润滑剂 、手套、纸巾等。
器械检查
检查肛管是否通畅、有无破损，润滑剂是否充足。
插入方法与技巧
戴手套
技巧
操作者戴无菌手套，用润滑剂润滑肛 管前端。
插入过程中与患者保持沟通，指导患 者深呼吸、放松肛门括约肌。同时， 操作者动作应轻柔、缓慢，避免损伤 肠道粘膜。
采用模拟操作考核形式，考生需 在规定时间内完成肛管排气操作
。
评分标准
根据操作的准确性、规范性、安 全性等方面制定评分标准，对考
生的操作进行综合评价。
成绩评定
根据评分标准，对考生的操作进 行评分，并结合考官的主观评价
，给出最终成绩。
肛管排气的操作方法及注意事项
肛管排气的操作方法及注意事项在医学领域中，肛管排气是为了缓解胃肠道内过多气体而采取的操作方法之一。
本文将介绍肛管排气的操作方法以及一些需要特别注意的事项。
肛管排气的操作方法肛管排气是由医护人员在患者需要时进行的，以下是一般的操作方法：1.准备工作：首先，医护人员应确保环境整洁、卫生，以及收集所需的器械，例如排气包、肛管等。
同时，和患者进行简单的沟通，解释操作的目的和过程，以减轻患者的不适感和焦虑情绪。
2.患者姿势：患者应采取侧卧位，双腿弯曲并贴近腹部，以便医护人员更好地进行操作。
同时，确保患者的隐私和尊重。
3.操作准备：医护人员应戴上手套，并准备好润滑剂以及需要使用的肛管。
在使用肛管之前，应检查肛管的表面是否光滑，无损坏。
4.润滑剂应用：将适量的润滑剂涂抹于肛管末端，以便于肛管的插入，并减少患者的不适感。
5.插入肛管：医护人员慢慢而轻柔地将肛管插入患者的肛门，同时与患者保持良好的沟通，帮助其放松肛门括约肌，减少不适感。
在插入过程中，应随时注意患者的反应。
6.排气过程：当肛管插入到适当的位置后，医护人员可以通过轻轻向肛管内吹气的方式，帮助患者排出肠道内的过多气体。
在这个过程中，要根据患者的感受来控制排气的速度和力度，避免过度不适。
7.结束操作：当需要结束肛管排气时，逐渐减少排气的压力，并谨慎地将肛管缓慢地拔出。
注意事项在进行肛管排气时，医护人员需要特别注意以下事项：1.安全措施：在操作之前，医护人员应确保手部清洁，佩戴手套，并采取措施防止交叉感染的发生。
另外，注意排气器械的灭菌和消毒，避免引入细菌。
2.患者隐私和尊重：医护人员应尊重患者的隐私权，确保在操作过程中给予足够的隐私空间，避免引起患者的恐惧和不适感。
在交流中要文明礼貌，并提供必要的解释和安慰。
3.肛管插入时的注意事项：在插入肛管过程中，要避免用力过猛，以免损伤患者的肠道。
同时，应注意肛管的角度和方向，避免错误插入，引起伤害。
4.排气过程中的监测：医护人员在排气过程中需要持续观察患者的反应，倾听患者的呼吸声、反馈和不适感。
肛管排气法操作规程
肛管排气法操作规程【目的】将肛管从肛门插入直肠，排除肠腔积气，减轻腹胀。
【评估】1、病人的腹胀情况、临床诊断。
2、病人的意识状态、生命体征、心理状况。
3、病人合作理解程度。
4、关闭门窗或屏风遮挡。
【准备】护士按要求着、装洗手、戴口罩。
物品治疗盘内放弯盘、肛管（24—26号）、玻璃接管、橡胶管、玻璃瓶（内盛水3/4满）、润滑剂、棉签、胶布（1×15cm）别针、卫生纸、并备好屏风、一次性手套。
【操作流程】接到医嘱转抄治疗卡并核对。
备齐用物放置合理，携用物至床旁，核对病人姓名、床号、病情，向病人做好解释（你好！请问你叫什么名字？张琼，你感觉肚子胀吗？是，我看一下你的腹部情况，今天根据医嘱给你进行肛管排气，请你不要紧张，这项操作没什么痛苦。
）请问，需要我协助你小便吗？不用。
手消。
用屏风遮挡病人，协助病人取左侧卧位或平卧位，注意遮盖病人，只暴露肛门。
备胶布、液体石蜡，将盛水瓶放于床旁，橡胶管一端插入玻璃瓶液面下，另一端与肛管相接。
戴手套，垫中单，润滑肛管前端，轻轻插入直肠约15—18cm, 用胶布固定肛管于一侧肛门旁。
橡胶管留出足以翻身的长度，用别针固定橡胶管于大单上。
观察和记录排气情况，如有气体排出，瓶中可见水泡，如排气不畅，可在病人腹部按结肠的解剖位置做离心按摩或帮助病人更换体位，以助气体排出。
保留肛管约20min。
腹胀减轻，拔出肛管，清洁肛门，取中单，脱手套，整理床单元，清理用物，手消，做好记录。
回治疗室处置用物，医用垃圾按医疗废物集中统一处理，治疗车、治疗盘用消毒毛巾擦拭。
洗手、脱手套，操作完毕。
【注意事项】1、观察排气情况，保留肛管时间不宜超过20min，因为长时间留置肛管会减少括约肌的反应，甚至导致肛门永久性松弛，必要时可隔几小时后重复插管排气。
2、向病人及家属讲解避免腹胀的方法，如增加活动，正确选择饮食类型等。
指导病人保持健康的生活习惯。
护士礼仪操作规程礼仪：是人类文明延续的结果,是人类文化的沉淀物,是一个国家、民族、地区和个人道德文化水平发达程度的重要标志之一。
肛管排气法
肛管排气法
目的
排除肠腔积气,减轻腹胀。
用物
弯盘、肛管(24~26号）、橡胶管、盐水瓶(内盛水2/3满)润滑剂、棉签、一次性手套、胶布、别针、卫生纸,必要时备屏风。
操作程序
①携带用物至患者床旁,向患者做好解释,以取得合作。
用屏风遮挡患者,协助患者侧卧或仰卧。
②将盐水瓶系于床沿，连接管一端连接玻璃管和肛管，另一端插人瓶中液面以下。
③戴手套，润滑肛管前端,暴露肛门，嘱患者深呼吸，将肛管轻轻插入直肠15?20cm,用胶布固定肛管于一侧肛门旁防止脱出，连接管留出足够长用别针固定在床单上。
④观察排气情况。
如排气不畅,可在患者腹部按结肠的解剖位置做顺时针按摩，帮助患者转换体位或调节肛管.深度以助气体排出。
⑤腹胀减轻,拔出肛管,清洁肛门。
⑥洗手，记录。
注意事项
（1）防止空气进入直肠内。
（2）保留肛管时间不宜超过20分钟，以免造成肛管括约肌反应性降低。
必要时可隔2-3小时后再进行肛管排气。
肛管排气操作流程指引优秀文档
肛管排气操作流程指引优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）肛管排气操作流程指引肠内营养一、操作目的:通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液,保证不能经口进食的患者营养和水分供给及提供治疗途径。
二、评估1、两人核对医嘱,抄写肠内营养输液单2、护士洗手戴口罩，携带肠内营养输液单至病人床旁，核对患者姓名，床号，腕带，向患者解释肠内营养的目的，评估胃管的刻度，用注射器检查胃管的通畅度,是否在胃内,有无胃潴留。
询问患者有无恶心、呕吐、腹胀.请患者给予配合.3、评估环境，符合操作要求。
备温开水一杯于病人床旁。
三、准备1、护士洗手戴口罩，擦拭工作台，操作环境干净、整洁。
2、遵医嘱配置肠内营养液，瓶签贴于瓶身。
3、治疗盘内备：肠内营养液一瓶、肠内营养输液器一个、碗盘一个.治疗盘外备：20ml注射器两个、安全别针一个、橡皮筋一根、鼻饲标识一个、肠内营养泵一台（于治疗室检查性能，性能完好）、加温器一个。
四、操作流程1、护士携用物至病人床旁，再次核对、解释。
2、摇高床头,使患者处于半卧位。
3、装好肠内营养泵，悬挂肠内营养液和肠内营养标识,检查肠内营养输液器，打开输液器，关闭输液器开关,连接肠内营养液，打开开关,使液体流入莫非氏滴管，液面低于水位线，关闭开关。
4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上,打开营养泵开关，打开输液器开关，连按两次快进键，排空输液器内的空气，调节好输注速度。
输液器悬挂备用.5、再次检查患者胃管的刻度，是否在胃内，是否有胃潴留，检查20ml注射器,打开注射器，抽取20ml温开水，用手腕测试温度，冲洗胃管。
6、将胃管于肠内营养输液器连接，按启动键.7、连接好加温器插头,将加温器夹于输液器病人近端.8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧。
9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适.10、整理床单位，再次核对.11、整理用物,终末处理,洗手记录。
注意观察患者输注中的情况。
1、输注完毕，护士携用物（治疗盘内放20ml注射器一个、无菌纱布一块、温开水一杯）至病人床旁。
新生儿肛管排气操作流程及评分标准
新生儿肛管排气操作流程及评分标准一、操作目的用于排出肠内积气，减轻患儿腹胀。
二、物品准备20ml或10ml注射器2具、肛管2根、石蜡油、胶布、一次性薄膜手套、干净尿布湿2块、鞣酸软膏、纸巾。
三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿肛管排气法，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取医嘱本核对治疗单→检查肛管、一次性注射器（名称、有效期、挤压）→口述：请二人查对→推车入病房→取治疗单查对药品、床号、床头卡姓名、手足圈→免洗液洗手→开暖箱小门→协助患儿取左侧卧位或平卧位，解开尿布湿垫于臀下→戴一次性薄膜手套→用石蜡油润滑肛管前端，左手分开患儿肛门，右手持肛管轻轻插入直肠3-5cm→胶布固定于臀部→取注射器回抽观察抽出气体情况（如无回抽出气体或遇阻力较大时，可离心方向按摩患儿腹部或变换体位，并可调节肛管的深浅度）→保留肛管20min左右，术毕，反折导管迅速拔出→用纸巾在肛门处轻轻按摩→涂擦鞣酸软膏做好臀部护理→更换尿布湿→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→再次查对床号、姓名、手足圈→观察患儿腹胀有无减轻→整理用物→洗手→记录于新生儿护理记录单中。
四.应知应会1、婴幼儿插入肛管深度？答：插入深度为10-15cm2、排气过程中应观察什么？答：排气过程中应观察患儿的生命体征、皮肤温度、排气情况，观察患儿腹胀有无减轻及有无不良反应，如有特殊情况及时告知医生。
3、操作注意事项？答：（1）手法要轻柔，避免损伤患儿肠粘膜。
（2）注意保暖，避免受凉。
（3）新生儿应注意肛门及臀部的护理。
（4）如患儿无排气或排气不畅，可离心按摩患儿腹部、变换体位或调节肛管的深浅度。
（5）注意肛管插入的深度是否合适。
（6）如患儿发生病情变化，应立即通知医生进行处理。
新生儿肛管排气操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿项目操作标准评分标准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，洗手。
肛管排气技术评分标准
5、观察观察排气情况，如排气不畅，帮助患者更换体位或按摩腹部（观察不到位，一处扣3分）
6、拔管保留肌管不超过20mi。，拔出肛管，清洁肛门，取下手套
（一处不符合要求扣3分）
7、操作后处理（一处不规范扣3分）
(1)协助患者取舒适卧位，并询问患者腹胀有无减轻
(2)整理床单位，清理用物
(3)洗手，并做好记录
6
9
9
18
6
12
8
7
5
全程
质量
10分
1、操作熟练
2、注重保护患者隐私
3、沟通到位，注意事项交待清楚
3
43Biblioteka 2333
操
作
流
程
质
量
80
分
1、核对携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、性别，解释操
作目的及配合注意事项（核对、解释不到位，一处扣2分）
2、准备体位协助患者取左侧卧位，注意遮盖，暴露肛门（不注意保护患者瘟毡、体位不合适，一处扣3分）
3、连接肛管排气装置将玻璃瓶系于床边，橡胶管一端插入玻璃瓶液面以下，另一豢将与肛管相连（方法不规范，一处扣3分）
肛管排气技术评分标准
项目
操作流程及质量标准
分值
准
备
质
量
10
分
1、衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩（一处不合要求扣0.5分）
2、用物准备（少一项扣1分）
(1)治疗盘内备：肛管，玻璃接头，橡胶管，玻璃瓶（内盛水3/4满，瓶口系带）
(2)治疗盘外备：润滑油，棉签，胶布(lcmx 15cm)，清洁手套
肛管排气护理操作技术操作评分标准表
肛管排气护理操作技术操作评分标准 姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的排出肠腔内积气，缓解腹胀。
评估要点1、评估患者的意识、生命体征、生活自理能力及合作配合程度。
2、评估患者的腹部情况，了解腹胀的具体情况。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：1）治疗盘、弯盘、肛管、玻璃接管、引流管、玻璃瓶（内盛3/4水）、瓶口系带、润滑剂、棉签、胶布、治疗巾、纸巾。
31）核对医嘱。
2 2）核对患者床号、姓名、住院号。
33）评估患者：了解患者基本病情及生理、心理状况。
重点是胀气的原因，伴随的症状和体征，直肠及肛门相关病史。
154）告知患者及家属肛管排气的目的及具体方法，以及患者操作中的配合要点。
105）环境准备：确定环境私密安静，保护患者隐私，避免外界干扰。
36）洗手，戴口罩，携用物至床旁。
37）协助患者取仰卧位或左侧卧位，润滑肛管前端后插入直肠15-20cm，肛管另一端连接引流管，引流管插入玻璃瓶的液面下，观察有无气泡排出。
208）肛管固定于臀部，连接引流管保持通畅。
89）操作过程中询问患者感受，了解腹痛、腹胀的缓解情况。
1010）肛管保留20分钟后拔除，清洁肛门。
411）指导患者合理饮食和运动，对卧床患者指导进行床上运动或变换体位。
412）观察排气效果，洗手，取口罩，并认真记录。
6操作步骤13）操作速度：操作完成时间在8分钟以内。
2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5指导要点1、在留置肛管及排气的过程中，如有不适及时告诉护士。
2、平时注意饮食的调整，适量运动，促进胃肠蠕动。
注意事项1、留置肛管的过程中，护士的操作应动作轻柔，避免损伤。
2、操作的过程中应注意观察患者的病情变化，及时询问患者的感受，了解腹痛、腹胀的缓解情况。
评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）未保护患者隐私扣5分。
新生儿肛管排气操作规范及标准
新生儿肛管排气操作规范【评估】1、评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度；2、评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况；3、评估患儿的日龄及体重；4、评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度；【准备】1、护士准备：护士着装整洁，洗手，戴口罩；2、物品准备：治疗碗（内盛清水），20ml 注射器2 个，一次性吸痰管2 根；弯盘，石蜡油，胶带，薄膜手套，手消液，一次性尿垫；干净纸尿裤，纸巾，护臀膏；笔，记录本。
3、环境准备：环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明，关闭门窗，屏风遮挡。
【操作步骤】1、备齐用物，携至床旁。
核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求，再次解释操作目的、程序及配合方法，并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。
2、协助患儿取左侧卧位或仰卧位，一次性尿垫置于臀下，置弯盘于方便取用处，打开纸尿裤，准备石蜡油棉球、胶带及纸巾。
3、戴手套，检查注射器，将吸痰管尾端连接在注射器上，检查其是否通畅，用石蜡油棉球润滑前端。
4、再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。
5、左手分开患儿肛门，右手持吸痰管轻轻插入肛门5-7cm，用胶带固定其于臀部，另一端置于盛水的治疗碗中，观察排气及排便情况，并观察患儿反应，若排气受阻，可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端，配合腹部按摩或改变体位。
6、保留时间不超过20 分钟，术毕，反折末端轻轻拔出，用纸巾清洁肛门。
7、脱手套，垃圾分类处理，洗手，观察腹部情况，评估排气情况，涂擦护臀膏，更换纸尿裤，协助患儿取舒适体位。
8、核对患儿姓名、住院号及医嘱要求，记录操作的时间、排气量、气味及腹胀是否缓解并签字，交待患儿家属注意事项，有异常时告知医护人员，再次观察后离开。
【注意事项】1、动作轻柔，避免损伤患儿肠粘膜，注意保暖，避免着凉；2、排气过程中注意观察患儿反应，发生病情变化立即通知医生；3、若患儿无排气或排气不畅，可调整肛管位置、放低尾端、腹部按摩或改变体位，必要时换管；4、注意肛门及臀部皮肤护理。
新生儿肛管排气操作规范及标准
新生儿肛管排气操作规范【评估】1、评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度；2、评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况；3、评估患儿的日龄及体重；4、评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度；【准备】1、护士准备：护士着装整洁，洗手，戴口罩；2、物品准备：治疗碗（内盛清水），20ml注射器2个，一次性吸痰管2根；弯盘，石蜡油，胶带，薄膜手套，手消液，一次性尿垫；干净纸尿裤，纸巾，护臀膏；笔，记录本。
3、环境准备：环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明，关闭门窗，屏风遮挡。
【操作步骤】1、备齐用物，携至床旁。
核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求，再次解释操作目的、程序及配合方法，并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。
2、协助患儿取左侧卧位或仰卧位，一次性尿垫置于臀下，置弯盘于方便取用处，打开纸尿裤，准备石蜡油棉球、胶带及纸巾。
3、戴手套，检查注射器，将吸痰管尾端连接在注射器上，检查其是否通畅，用石蜡油棉球润滑前端。
4、再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。
5、左手分开患儿肛门，右手持吸痰管轻轻插入肛门5-7cm，用胶带固定其于臀部，另一端置于盛水的治疗碗中，观察排气及排便情况，并观察患儿反应，若排气受阻，可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端，配合腹部按摩或改变体位。
6、保留时间不超过20分钟，术毕，反折末端轻轻拔出，用纸巾清洁肛门。
7、脱手套，垃圾分类处理，洗手，观察腹部情况，评估排气情况，涂擦护臀膏，更换纸尿裤，协助患儿取舒适体位。
8、核对患儿姓名、住院号及医嘱要求，记录操作的时间、排气量、气味及腹胀是否缓解并签字，交待患儿家属注意事项，有异常时告知医护人员，再次观察后离开。
【注意事项】1、动作轻柔，避免损伤患儿肠粘膜，注意保暖，避免着凉；2、排气过程中注意观察患儿反应，发生病情变化立即通知医生；3、若患儿无排气或排气不畅，可调整肛管位置、放低尾端、腹部按摩或改变体位，必要时换管；4、注意肛门及臀部皮肤护理。
肛管排气
肛管排气注意事项：1、尽量减少暴露病人得肢体，防止受凉。
2、做好解释工作，指导病人取左侧卧位，不要随意变动体位。
3、插入肛管动作要轻柔，固定肛管，以防脱出。
4、观察病人排气情况及病人反应，如有不适，及时报告医生处理。
（九）酒精擦浴注意事项：1、若病人出现寒战，面色苍白，脉搏或呼吸异常时应停止操作并通知医生。
2、腹股沟、蝈窝等部位应稍用力擦至皮肤略红。
3、禁檫胸前区、腹部、后颈等部位。
4、如血小板低于0.3×10°mm/L的病人，禁用酒精擦浴，以防皮下出血。
血液病病人及新生儿慎用。
（十）冷敷注意事项：1、先评估病人：包括年龄、病情、体温、局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等、有无感觉障碍及对冷过敏、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。
2、冷敷过程中注意观察局部皮肤颜色，注意局部皮肤有无发紫、麻木及发生冻伤。
3、使用过程中，注意检查冰块融化情况，及时更换，并注意保持冰袋完整、无漏水及布套干燥。
4、使用冰帽者，注意观察病情变化，尤其是心率变化，慎防心房纤颤、心室纤颤与房室传导阻滞的发生。
5、避免冰袋与病人皮肤直接接触，应把冰袋装入布套内再使用。
6、注意个体差异，老年人、婴幼儿、硬皮病的病人冷敷时要慎重。
7、循环障碍、组织损伤或破裂、水肿部位、慢性炎症或深部化脓病灶、冷过敏者禁冷敷。
8、发热冷敷一般取体表大血管分布处，如颈部、腋下、腹股沟等；冰袋和冰帽可置于头部。
扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下鼻出血病人将冰袋置于双侧颈动脉搏动处及前额部。
9、枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心处禁用冷。
10、高热恶寒者不宜用冷敷；服退热药30分钟后不宜冷敷，以免影响散热。
（十一）热敷注意事项：1、热敷前先评估病人：包括年龄、病情、局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血及开放伤口等、有无感觉障碍及对热的耐受情况、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。
2、使用前严格检查热水袋有无破损及漏水现象，灌水时注意边灌边提高热水袋口端以防热水外溢烫伤自己；灌水至1/2～2/3满为宜，并排尽空气，防止影响热传导。
医院肛管排气护理流程与质量督查表
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
肛管排气护理流程与质量督查表
编制科室：知丁
日期：年月日
编号：患者护理·专科护理·消化·（3.11）
组稿者：审核者：批准者：院护理质量管理委员会执行时间：20xx.5.1
项目
督查标准
分值
操
作
前
准
备
1．评估患者：病情、意识状态、生命体征、临床诊断、腹胀及肛周皮肤黏膜情况，心理状况及自理合作程度
20*
4．拔管，清洁肛周
5
5．安置患者，开窗通风
2
操作后
1．终末处理
2
2．洗手记录
2
6*
2．告知患者：操作目的、方法，指导患者配合
6*
3．护士准备：洗手、戴手套、口罩
5
4．患者准备：排便，左侧卧位或仰卧位
5
5．环境准备：调节室温，屏风遮挡；3/4的无色玻璃瓶盛水系于床旁
5
6．用物齐全，放置合理：治疗盘内放治疗碗、肛管、玻璃接管、引流管、弯盘、卫生纸、石蜡油、棉签、胶布、床垫巾
5*操Leabharlann 作过程1．插管前准备
1.1携带用物至床旁，核对患者，向患者解释，协助患者脱裤露臀，垫床垫巾于臀下
7*
1.2连接肛管与引流管，引流管另一端插入玻璃瓶的液面下
7
2．插管
2.1润滑肛管
5
2.2显露肛门，插管15～18cm，固定
10*
2.3操作过程中询问患者感受，腹痛、腹胀有无减轻
8
3．保留肛管不超过20分钟，观察患者及排气情况