肛管排气法技术操作规范

肛管排气

肛管排气注意事项：1、尽量减少暴露病人得肢体，防止受凉。

2、做好解释工作，指导病人取左侧卧位，不要随意变动体位。

3、插入肛管动作要轻柔，固定肛管，以防脱出。

4、观察病人排气情况及病人反应，如有不适，及时报告医生处理。

（九）酒精擦浴注意事项：1、若病人出现寒战，面色苍白，脉搏或呼吸异常时应停止操作并通知医生。

2、腹股沟、蝈窝等部位应稍用力擦至皮肤略红。

3、禁檫胸前区、腹部、后颈等部位。

4、如血小板低于0.3×10°mm/L的病人，禁用酒精擦浴，以防皮下出血。

血液病病人及新生儿慎用。

（十）冷敷注意事项：1、先评估病人：包括年龄、病情、体温、局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等、有无感觉障碍及对冷过敏、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。

2、冷敷过程中注意观察局部皮肤颜色，注意局部皮肤有无发紫、麻木及发生冻伤。

3、使用过程中，注意检查冰块融化情况，及时更换，并注意保持冰袋完整、无漏水及布套干燥。

4、使用冰帽者，注意观察病情变化，尤其是心率变化，慎防心房纤颤、心室纤颤与房室传导阻滞的发生。

5、避免冰袋与病人皮肤直接接触，应把冰袋装入布套内再使用。

6、注意个体差异，老年人、婴幼儿、硬皮病的病人冷敷时要慎重。

7、循环障碍、组织损伤或破裂、水肿部位、慢性炎症或深部化脓病灶、冷过敏者禁冷敷。

8、发热冷敷一般取体表大血管分布处，如颈部、腋下、腹股沟等；冰袋和冰帽可置于头部。

扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下鼻出血病人将冰袋置于双侧颈动脉搏动处及前额部。

9、枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心处禁用冷。

10、高热恶寒者不宜用冷敷；服退热药30分钟后不宜冷敷，以免影响散热。

（十一）热敷注意事项：1、热敷前先评估病人：包括年龄、病情、局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血及开放伤口等、有无感觉障碍及对热的耐受情况、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。

2、使用前严格检查热水袋有无破损及漏水现象，灌水时注意边灌边提高热水袋口端以防热水外溢烫伤自己；灌水至1/2～2/3满为宜，并排尽空气，防止影响热传导。

肛管排气操作流程及评分标准

未记录 —2
整
体
评
价
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体计划操作时间8分钟
6
整体操作不流畅 —2
无计划性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误 —5
总分
100
累计
一、肛管排气的目的是什么？
将肛管插入直肠，用以排出肠腔积气，减轻腹胀。
2、肛管排气是插入深度？
一般深度为15——18cm。
环境
4
未调室温关闭门窗、未遮挡患者各 —2
告知
4
未告知患者/家属肛管排气的目的，配合方法各 —2
操
作
步
骤
查对
4
未再次查对患者、腕带各 —2
挂瓶
6
未固定玻璃瓶 —3
导管未插入液面下 —3
体位
6
未注意患者安全 —3
未取合适体位 —3
插管
10
未润滑、动作粗暴各—2
插入深度不够，方法不当各—2
未固定 —2
观察
6
未观察引流管有无气泡排ห้องสมุดไป่ตู้ —3
未询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻 —3
拔管
8
肛管保留时间不正确 —4
未擦肛周 —4
指导
4
未指导、未交代注意事项各 —2
整理
12
未整理床单位 —2
未协助患者取舒适体位 —2
污物乱放、遗留用物在病房 —2
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
肛管排气操作流程及评分标准
项目
标准分值

肛管排气技术操作程序

肛管排气技术操作程序肛管排气技术操作程序项目技术操作程序依据仪表仪表端庄，服装整洁，佩戴胸卡。

护理部素质要求评估1.了解病情、肠胀气的程度、肛门、皮肤状况。

2.了解病人的自理、合作程度。

3.了解环境的隐蔽程度。

4.了解病人对肛管排气方法的知识水平及心理反应。

操作前准备护士：检查连接管。

物品：连接管一套、肛管、水瓶内置200ml清水、弯盘、石蜡油润滑剂、卫生纸、一次性臀垫（一次性小垫）、胶布、别针、一次性手套、止血钳1把。

环境：安静、整洁、保暖（关门窗）、隐蔽（围屏风）。

病人：左侧卧位。

《护理学基础》p195操作过程1．洗手、戴口罩，按医嘱备好用物至床旁。

2．核对，向病人解释肛管排气的目的，取得配合。

3．连接管插入床旁水瓶内、胶布固定，固定时管头距瓶底2-3厘米，并用别针固定于床旁。

4．遮挡病人，协助病人左侧卧位，裤子退至膝部，双腿屈膝，弯盘垫于臀侧，臀下垫一次性臀垫（一次性小垫），戴一次性手套。

5．连接肛管与连接管，石蜡油润滑剂润滑肛管前端约15厘米，将一长胶布贴于肛管前端未润滑处。

6．左手垫手纸分开病人臀部露出肛门，嘱病人放松，右手持止血钳将肛管自肛门轻插入直肠内12-15厘米。

7．胶布固定肛管于臀部皮肤，观察有无气泡排出和病人的反应，放置时间约20分钟。

8．揭开胶布，夹住肛管，用手纸包住轻轻取出，放于弯盘内。

9．协助病人穿好裤子，整理盖被。

《护理学基础》p195操作后整理用物，肛管放入黄色垃圾袋，洗手。

了解排气情况及腹胀情况并记录。

《护理学基础》p195评价病人腹胀减轻感觉舒适，无不良反应。

操作顺利，病人能说出肛管排气的目的，配合操作。

注意事项肛管排气中嘱病人作深呼吸减轻不适。

操作中注意尽量少暴露病人肢体。

不可长期放置以免影响肛门括约肌的功能和肠蠕动。

肛管排气操作流程

肛管排气操作流程【操作目的】1.排除肠内积气。

2.减轻腹胀。

【操作流程】1. 素质要求：仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、肠胀气的程度、肛门周围皮肤黏膜情况3. 核对医嘱：告知患者操作目的、注意事项4．物品准备：连接管一套、肛管、水瓶（内置200ml清水）、弯盘、石蜡油润滑剂、卫生纸、一次性尿垫、胶布、别针、一次性手套、止血钳5. 环境准备：关门或用屏风，请家属离开操作前1.核对：患者床号、姓名2.解释：操作过程，消除患者紧张心理3. 操作者站于患者右侧，患者取左侧卧位4. 连接管插入床旁水平内，胶布固定，连接管插入水下2~3cm，并用别针固定于床旁5. 协助患者将裤子脱至膝部，双腿屈膝，弯盘垫于臀侧，臀下垫一次性尿垫6.连接肛管与连接管7.石蜡油润滑肛管前端约15cm操作中8. 将一长胶布贴于肛管前端未润滑处9．左手垫卫生纸，分开患者臀部露出肛门，嘱患者放松10．右手持止血钳，将肛管自肛门轻插入直肠内12~15cm11. 胶布固定肛管于臀部皮肤12. 观察有无气泡排出和患者的反应，放置时间约20min13. 揭开胶布，夹住肛管，用卫生纸包住轻轻取出，放于弯盘内14. 协助患者穿好裤子15. 整理床单位，协助患者取舒适体位操作后 1. 处理用物、洗手、脱口罩2. 记录各项护理记录单【注意事项】1.肛管排气中嘱患者作深呼吸，以减轻不适。

2.操作中注意尽量少暴露患者肢体。

不可长期放置肛管以免影响肛门括约肌的功能。

【观察要点】观察患者排气情况及腹胀情况。

肛管排气操作考核标准。

肛管排气法技术操作规范

肛管排气法技术操作规范
【目的】
排除肠腔积气，减轻腹胀。

【用物准备】
治疗盘内放弯盘、肛管（24～26号）、玻璃接管、橡胶管、小口瓶子（内盛水3/4)、润滑剂、棉签、胶布、别针、卫生纸，并备好屏风。

【操作方法及程序】
1．携用物至病人床旁，向病人做好解释，以取得合作。

用屏风遮挡病人，协助病人侧卧位或平卧位。

2．将盛水瓶系于床沿，橡胶管一端连接玻璃接管和肛管，另一端插入瓶中水面以下。

3．润滑肛管前端，自肛门插入15～18cm，胶布固定肛管于一侧肛门旁，别针固定橡胶管于大单上。

4．观察排气情况。

如排气不畅，可在病人腹部按结肠的解剖位置做离心按摩或帮助病人转换体位，以助气体排出。

5．保留肛管约20min。

腹胀减轻，拔出肛管，清洁肛门，做好记录。

【注意事项】
观察排气情况，保留肛管时间不宜超过20min。

必要时可隔几小时后重复插管排气。

肛管排气法技术操作评分标准

2
清理用物
2
洗手后正确记录
4
7
评价
10
动作轻巧、准确，完成操作后病人感觉舒适
5
肛管插入的深度合适，留置时间正确
3
注意关心保护病人
2
8
合计
100
38
30
32
【注意事项】1.肛管排气时，病人可取右侧卧位。2.排气不畅时，可协助病人变更卧位，进行腹部按摩、热敷以促进排气。
肛管排气技术操作程序及考核评分标准
单位：操作者：操作时间：质量分：实得分：考核者：
序号
项目
总分
内容
得分
扣分
内容
得分
扣分
内容
得分
扣分
1
着装
5
衣帽整洁，举止大方
3发不过肩，不穿硬底鞋1无长指甲，洗手，戴口罩
1
2
评估
7
了解病情及腹胀情况
2
病人自理合作程度
2
病人的意识状态、生命体征、心理状况
3
3
用物准备
6
治疗盘铺治疗巾内备肛管，玻璃接头，橡胶管，玻璃瓶（内盛水3/4满，瓶口系带）
7
润滑肛管前段，嘱病人张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠15~18cm
10
22
用胶布将肛管固定于臀部，橡胶管留出足够长度用别针固定在床单上
6
观察和记录排气情况，如排气不畅，帮助病人更换体位或按摩腹部
10
保留肛管不超过20分钟，拨出肛管，清洁肛门
6
8
协助病人取舒适的卧位，询问腹胀是否减轻
8
6
操作后
8
整理床单位
2
石蜡油棉球，胶布（1×15cm）
2

肛管排气操作流程及评分标准

04
严格无菌操作
确保所有器械和操作环境无菌，降低感染风险。
细致评估患者
在操作前对患者的肠道状况、病史等进行全面评估。
轻柔操作
避免粗暴操作，减少对肠道的刺激和损伤。
润滑肛管
使用润滑剂充分润滑肛管，减少摩擦和损伤。
处理方法指导
肠道损伤处理
立即停止操作，评估损伤程度，必要时请外科医生会诊，考
虑手术治疗。
全面性原则
评分标准应涵盖肛管排气操作的各个方面，确保评分的全面性。
可操作性原则
评分标准应具有可操作性，方便评委进行评分。
具体评分项目设置
操作前准备
包括患者评估、操作物品准备、环境准备等方面的评分。
操作过程
包括患者体位、肛管插入深度、排气时间、操作熟练程度等方面的评分。
操作后处理
包括患者舒适度、并发症预防、操作记录等方面的评分。
器械准备及检查
器械准备
选用合适的肛管，一般成人选择18-22号，儿童选择14-16号。同时准备润滑剂、手套、纸巾等。
器械检查
检查肛管是否通畅、有无破损，润滑剂是否充足。
插入方法与技巧
戴手套
技巧
操作者戴无菌手套，用润滑剂润滑肛管前端。
插入过程中与患者保持沟通，指导患者深呼吸、放松肛门括约肌。同时，操作者动作应轻柔、缓慢，避免损伤肠道粘膜。
采用模拟操作考核形式，考生需在规定时间内完成肛管排气操作
。
评分标准
根据操作的准确性、规范性、安全性等方面制定评分标准，对考
生的操作进行综合评价。
成绩评定
根据评分标准，对考生的操作进行评分，并结合考官的主观评价
，给出最终成绩。

肛管排气

一操作前：
1、用物准备：资料盘内备肛管一条、玻璃接管、引流管、玻璃瓶(内盛3/4水)、瓶口系带、润滑油、棉签、弯盘、胶布、床垫巾、纸巾。

2、操作者准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩、带手套
3、查对：查对，并请另外一名护士协助查对。

4、评估：携医嘱至病房，核对患者床号、姓名，评估患者意识状态、肠胀气的原因，伴随的症状和体征、直肠肛门相关病史。

5、环境准备：环境安静隐私，注意遮挡。

二、操作中：
1、携医嘱至病房，核对患者床号、姓名
2、协助患者取左侧卧位，润滑肛管前端后轻轻从肛门插入直肠15~20㎝用胶布固定于臀部，肛管另一端连接插入水中的引流管，并保持通畅。

3、观察引流管有无气泡排出，排气不畅时，协助患者转换体位、按摩腹部。

4、保留肛管20min，拔管后擦净肛周，整理用物。

三、操作后：
1、洗手、记录；请另外一名护士再次查对。

2、随时询问患者感受，观察腹胀、腹痛有无减轻。

四、相关知识：
指导患者不进食产气的食物，术后活动，对卧床患者协助翻身、指导床上运动，腹部热敷和按摩。

肛管排气操作

肛管排气
1.评估：（1）核对医嘱：操作前核对医嘱、床号、姓名、肛管排气目的。

（2）患者评估：全身情况；局部情况；心理情况；健康知识。

（3）环境评估与准备：评估环境是否安全，隐蔽，根据季节调节室温。

（4）用物评估：是否备齐，装置是否完好并在有效期内。

（5）操作者自身评估：着装是否符合要求。

2.计划：（1）预期目标：①患者能说出肛管排气的目的，愿意配合。

②排出肠腔积气，减轻腹胀。

③患者紧张焦虑减轻，感觉舒适。

（2）准备：①操作者准备着装整齐，洗手，戴口罩，根据患者情况采取隔离措施。

②用物准备备齐所需用物，评估检查用物。

③患者准备理解肛管排气目的，主动配合。

④环境准备。

3.实施：（1）携用物至床旁，核对患者信息，解释操作目的和过程。

（2）关闭门窗，拉床帘。

洗手，戴口罩。

（3）协助患者取侧卧位或平卧位，暴露肛门。

（4）戴手套，润滑肛管前端，嘱患者张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠15~18cm。

固定肛管于臀部，另一端连接橡胶管，将橡胶管置于玻璃瓶液面下。

（5）观察排气情况。

保留肛管不超过20min。

（6）拔出肛管，清洁肛门，脱手套。

（7）协助患者取舒适体位，询问患者腹胀是否缓解，整理床单位。

（8）清理用物，洗手，脱口罩。

（9）健康教育。

（10）记录。

4.评价：（1）患者腹胀缓解。

（2）患者身体暴露少，未污染衣、被。

（3）护士操作熟练，患者对护士操作满意。

肛管排气的操作方法及注意事项

肛管排气的操作方法及注意事项在医学领域中，肛管排气是为了缓解胃肠道内过多气体而采取的操作方法之一。

本文将介绍肛管排气的操作方法以及一些需要特别注意的事项。

肛管排气的操作方法肛管排气是由医护人员在患者需要时进行的，以下是一般的操作方法：1.准备工作：首先，医护人员应确保环境整洁、卫生，以及收集所需的器械，例如排气包、肛管等。

同时，和患者进行简单的沟通，解释操作的目的和过程，以减轻患者的不适感和焦虑情绪。

2.患者姿势：患者应采取侧卧位，双腿弯曲并贴近腹部，以便医护人员更好地进行操作。

同时，确保患者的隐私和尊重。

3.操作准备：医护人员应戴上手套，并准备好润滑剂以及需要使用的肛管。

在使用肛管之前，应检查肛管的表面是否光滑，无损坏。

4.润滑剂应用：将适量的润滑剂涂抹于肛管末端，以便于肛管的插入，并减少患者的不适感。

5.插入肛管：医护人员慢慢而轻柔地将肛管插入患者的肛门，同时与患者保持良好的沟通，帮助其放松肛门括约肌，减少不适感。

在插入过程中，应随时注意患者的反应。

6.排气过程：当肛管插入到适当的位置后，医护人员可以通过轻轻向肛管内吹气的方式，帮助患者排出肠道内的过多气体。

在这个过程中，要根据患者的感受来控制排气的速度和力度，避免过度不适。

7.结束操作：当需要结束肛管排气时，逐渐减少排气的压力，并谨慎地将肛管缓慢地拔出。

注意事项在进行肛管排气时，医护人员需要特别注意以下事项：1.安全措施：在操作之前，医护人员应确保手部清洁，佩戴手套，并采取措施防止交叉感染的发生。

另外，注意排气器械的灭菌和消毒，避免引入细菌。

2.患者隐私和尊重：医护人员应尊重患者的隐私权，确保在操作过程中给予足够的隐私空间，避免引起患者的恐惧和不适感。

在交流中要文明礼貌，并提供必要的解释和安慰。

3.肛管插入时的注意事项：在插入肛管过程中，要避免用力过猛，以免损伤患者的肠道。

同时，应注意肛管的角度和方向，避免错误插入，引起伤害。

4.排气过程中的监测：医护人员在排气过程中需要持续观察患者的反应，倾听患者的呼吸声、反馈和不适感。

肛管排气操作流程及评分标准

拔管
8
肛管保留时间不正确—4
未擦肛周—4
指导
4
未指导、未交代注者取舒适体位—2
污物乱放、遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
未记录—2
整
体
评
价
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体计划操作时间8分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
一、肛管排气的目的是什么？
将肛管插入直肠，用以排出肠腔积气，减轻腹胀。
二、肛管排气是插入深度？
一般深度为15——18cm。
肛管排气操作流程及评分标准
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
评估
10
未查对患者、腕带各—2
未评估患者病情、排便情况—2
未评估肠胀气的原因，伴随的症状和体征—2
未评估有无直肠肛门相关病史—2
用物
6
少一件、放置乱各—2
环境
4
未调室温关闭门窗、未遮挡患者各—2
告知
4
未告知患者/家属肛管排气的目的，配合方法各—2
操
作
步
骤
查对
4
未再次查对患者、腕带各—2
挂瓶
6
未固定玻璃瓶—3
导管未插入液面下—3
体位
6
未注意患者安全—3

肛管排气操作流程指引优秀文档

肛管排气操作流程指引优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）肛管排气操作流程指引肠内营养一、操作目的:通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液,保证不能经口进食的患者营养和水分供给及提供治疗途径。

二、评估1、两人核对医嘱,抄写肠内营养输液单2、护士洗手戴口罩，携带肠内营养输液单至病人床旁，核对患者姓名，床号，腕带，向患者解释肠内营养的目的，评估胃管的刻度，用注射器检查胃管的通畅度,是否在胃内,有无胃潴留。

询问患者有无恶心、呕吐、腹胀.请患者给予配合.3、评估环境，符合操作要求。

备温开水一杯于病人床旁。

三、准备1、护士洗手戴口罩，擦拭工作台，操作环境干净、整洁。

2、遵医嘱配置肠内营养液，瓶签贴于瓶身。

3、治疗盘内备：肠内营养液一瓶、肠内营养输液器一个、碗盘一个.治疗盘外备：20ml注射器两个、安全别针一个、橡皮筋一根、鼻饲标识一个、肠内营养泵一台（于治疗室检查性能，性能完好）、加温器一个。

四、操作流程1、护士携用物至病人床旁，再次核对、解释。

2、摇高床头,使患者处于半卧位。

3、装好肠内营养泵，悬挂肠内营养液和肠内营养标识,检查肠内营养输液器，打开输液器，关闭输液器开关,连接肠内营养液，打开开关,使液体流入莫非氏滴管，液面低于水位线，关闭开关。

4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上,打开营养泵开关，打开输液器开关，连按两次快进键，排空输液器内的空气，调节好输注速度。

输液器悬挂备用.5、再次检查患者胃管的刻度，是否在胃内，是否有胃潴留，检查20ml注射器,打开注射器，抽取20ml温开水，用手腕测试温度，冲洗胃管。

6、将胃管于肠内营养输液器连接，按启动键.7、连接好加温器插头,将加温器夹于输液器病人近端.8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧。

9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适.10、整理床单位，再次核对.11、整理用物,终末处理,洗手记录。

注意观察患者输注中的情况。

1、输注完毕，护士携用物（治疗盘内放20ml注射器一个、无菌纱布一块、温开水一杯）至病人床旁。

灌肠及肛管排气法

第三节灌肠及肛管排技术操作、灌肠法灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。

（一）不保留灌肠法1．量不保留灌肠（1）目的①软化和清除粪便，排除肠内积气。

②清洁肠道，手术，检查和分娩作准备。

③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

④为高热病人降温。

（2 ）用物治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm ），肛管（图15－12 ），弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。

（3 ）常用溶液生理盐水，1 ％肥皂水。

（4）液量及温度成人每次用量为500 －1 000ml , 老年人用量为500 －800ml ，小儿用量为200 －500ml 。

液体温度39 - 41 C，降温用温度28 - 32 C,中暑病人可用4 C等渗冰盐水。

（5）操作方法①备齐用物携至病人床边，向其说明目的，消除顾虑，以取得合作，嘱其排尿，大病室用屏风遮挡病人。

②协助病人取左侧卧位（根据肠道解剖位置，借助重力作用使溶液顺利流入肠腔），脱裤至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床边，将橡胶布和治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘置臀边。

如病人肛门括约肌失去控制能力，可取仰卧位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，盖好被子。

③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40 - 60cm，润滑肛管端，将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接，放出少量液体，排出管内气体，用止血钳夹紧橡胶管，左手持手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，按解剖特点插管，即先向前，再右后，轻轻插入直肠10 - 15cm ，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入（图15-13）。

④观察内液面下情况，如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。

若病人有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，并嘱病人深呼吸，减轻腹压。

⑤待溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。

新生儿肛管排气操作规范及标准

新生儿肛管排气操作规范【评估】1、评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度；2、评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况；3、评估患儿的日龄及体重；4、评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度；【准备】1、护士准备：护士着装整洁，洗手，戴口罩；2、物品准备：治疗碗（内盛清水），20ml注射器2个，一次性吸痰管2根；弯盘，石蜡油，胶带，薄膜手套，手消液，一次性尿垫；干净纸尿裤，纸巾，护臀膏；笔，记录本。

3、环境准备：环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明，关闭门窗，屏风遮挡。

【操作步骤】1、备齐用物，携至床旁。

核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求，再次解释操作目的、程序及配合方法，并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。

2、协助患儿取左侧卧位或仰卧位，一次性尿垫置于臀下，置弯盘于方便取用处，打开纸尿裤，准备石蜡油棉球、胶带及纸巾。

3、戴手套，检查注射器，将吸痰管尾端连接在注射器上，检查其是否通畅，用石蜡油棉球润滑前端。

4、再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。

5、左手分开患儿肛门，右手持吸痰管轻轻插入肛门5-7cm，用胶带固定其于臀部，另一端置于盛水的治疗碗中，观察排气及排便情况，并观察患儿反应，若排气受阻，可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端，配合腹部按摩或改变体位。

6、保留时间不超过20分钟，术毕，反折末端轻轻拔出，用纸巾清洁肛门。

7、脱手套，垃圾分类处理，洗手，观察腹部情况，评估排气情况，涂擦护臀膏，更换纸尿裤，协助患儿取舒适体位。

8、核对患儿姓名、住院号及医嘱要求，记录操作的时间、排气量、气味及腹胀是否缓解并签字，交待患儿家属注意事项，有异常时告知医护人员，再次观察后离开。

【注意事项】1、动作轻柔，避免损伤患儿肠粘膜，注意保暖，避免着凉；2、排气过程中注意观察患儿反应，发生病情变化立即通知医生；3、若患儿无排气或排气不畅，可调整肛管位置、放低尾端、腹部按摩或改变体位，必要时换管；4、注意肛门及臀部皮肤护理。

肛管的护理要点及规范

肛管的护理要点及规范一、概述正常情况下，人的排便活动受意识所控制，自然而无痛苦及障碍。

但某些因素，如机体老化、食物中缺乏纤维或液体不足、长期卧床、缺乏运动、药物等原因，可导致病人便秘、肠胀气、粪便嵌顿等，需插人肛管，以解除肠道胀气及积粪。

此外，为肠道手术及检查做准备，为高热病人降温，稀释肠内有毒物质等，亦需要使用肛管进行肛管排气或灌肠。

二、肛管排气法将肛管从肛门插入直肠，以排出肠腔内积气，解除腹胀的肠胀气患儿的痛苦。

1.适应证肠胀气的患儿。

2.置管方法（1）向患儿及家长讲解放置肛门排气管的目的、操作过程及配合、注意事项。

（2）以屏风遮挡，协助患儿取左侧卧位或平卧位，暴露肛门，注意保暖。

（3）润滑肛管前端，嘱患儿深呼吸，将肛管轻轻插入直肠7～10cm，用胶布将肛管固定于臀部，橡胶管留出足够长度用别针固定在床单上。

（4）橡胶管一端与肛管相连，另一端插入玻璃瓶液面下，将玻璃瓶系于床边，以防止空气进入直肠而使腹胀加重。

（5）保留肛管10～20min，观察气体排出情况。

（6）肛管停止排气后拔出肛管，清洁肛门。

如腹胀仍未得到改善，可2～3h 后再行排气。

（7）协助患儿取舒适的体位，询问患儿腹胀有无减轻，整理床单。

（8）清理用物，在体温单或护理记录单上记录。

3.监测要点（1）操作中应注意保护患儿隐私，用屏风遮挡，维护其自尊。

（2）操作中应注意观察和记录排气情况。

如排气不畅，帮助患儿更换体位或按摩腹部;若有气体排出，可见瓶内液平面下有气泡自管端逸出。

观察患儿生命体征，有无惊慌、恶心等不适。

（3）肛管留置时间太长，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，因此保留肛管的时间不宜超过 20min。

三、肛管结肠灌洗结肠灌洗是反复多次进行大量溶液灌肠，彻底清除结肠的粪便，直至肠道清洁无粪质。

1.适应证（1）用于某些肠道手术的术前准备。

（2）腹部脏器造影、腹部摄片及结肠检查前准备。

（3）协助排出体内毒素。

2.禁忌证急腹症、消化道出血、严重心血管疾病者禁止结肠灌洗。