急救医疗服务体系的组成
急救医疗服务体系(EMSS)
• 美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准 • （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” • （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” • （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 • （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普
·
目标反应时间：<30分钟。
四级：（非紧急）
·
一般患者
·
决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。
·
目标反应时间：<180分钟。
重症监护室救治
• 硬件：必须配有床边监护仪、中心 监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉 机、心电图机、除颤仪、起搏器、 输液泵、微量注射器、气管插管及 气管切开所需急救器材。
总结
❖ 急救医疗服务体系已被实践证明是有效的、先进的急救医疗服务结构，在抢 救伤病员的生命力方面发挥着越来越大的作用。
• 电话呼救(国家规定了专用电话号码，例如美国为911，苏联为03，中
国为120) 伤病员所在的详细地址、主要病情；呼救者姓名、电话号码；伤员做了 何种现场处；询问对方有何问题，待对方答复后再挂断电话以及派人在显 眼处等待救护车
• 现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组 织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、
转运原则：就近、专科、自愿
❖国内院前急救模式
• 独立型
•
代表城市 北京、保定
•
特点 急救中心独立地完成院前——急诊科——EICU急救一条龙服务
• 依托型
•
重庆、青岛、邯郸
•
依托于综合性医院完成以上服务
• 行政型
•
广州
•
急救医疗服务体系的组成名词解释
急救医疗服务体系的组成名词解释急救医疗服务体系，是指针对急症患者提供紧急医疗援助的一套系统化的服务和组织机构。
在这个体系中，涉及到许多名词，下面将对这些名词进行解释，以便更好地了解急救医疗服务体系的组成。
1. 急救中心：急救中心是急救医疗服务体系的核心机构，主要负责协调指导急救工作。
急救中心通常设立在大型医院内，由专业的医疗团队组成，包括急诊医生、护士和急救技术人员等。
急救中心负责接受急症患者的报警电话，指导急救操作，并协调各个环节，确保患者尽快得到救治。
2. 急救车辆：急救车辆是急救医疗服务体系中非常重要的一环，用于将患者从事发地点迅速转运到医院进行进一步救治。
急救车辆通常分为救护车和急救直升机两种形式。
救护车配备有急救设备和药品，能提供基本的医疗救护服务；而急救直升机则能够飞越交通拥堵或地形复杂的区域，将患者迅速送达医院。
3. 急救设备：急救设备是急救医疗服务体系中不可或缺的一部分，用于对急症患者进行紧急救治。
常见的急救设备包括心电监护仪、除颤器、呼吸机、氧气瓶等。
这些设备可以监测患者的生命体征，辅助呼吸和循环等重要功能，为医护人员提供更好的条件进行救治。
4. 心肺复苏（CPR）：心肺复苏是指对心脏骤停患者进行紧急救治的一种措施。
通过按压胸部和进行人工呼吸，恢复心脏的跳动和呼吸功能，以保证血液供应和氧气供给。
心肺复苏是在患者没有及时得到医疗救治的情况下，由旁观者或急救人员进行的，能够让患者的生存机会大大提高。
5. 电子急救病历：电子急救病历是指使用电子设备来记录和存储急救过程和患者病情的一种方式。
与传统的纸质病历相比，电子急救病历能够更好地记录医疗信息，并在需要时快速检索和共享。
这种技术不仅提高了急救工作的效率，还能减少信息传递中的错误和遗漏。
总的来说，急救医疗服务体系的组成包括急救中心、急救车辆、急救设备、心肺复苏和电子急救病历等。
这些组成部分相互依存，相互配合，形成一个完整的急救体系，能够在紧急情况下迅速响应，提供及时有效的医疗援助。
急救医疗服务体系(EMSS)
救医疗服务体系（EMSS）集院前急救、急症科、ICU、生命绿色通道为一体。
院前急救：现场急救和转运和途中监护急诊科和ICU：院内救护生命绿色通道：急救绿色生命安全通道，是指对危急重症患者一律实行优先抢救、优先检查、优先住院的原则，医疗相关手续酌情补办。
急救医疗服务体系特点： 1.为危急重症患者提供及时、连续的急救医疗服务。
2.三者既分工明确，又密切联系。
3.既适合平时的急诊工作，又适合于大型灾害或意外事故的急救。
EMSS流程：120报警-->救护车出动-->现场救护-->运送至医院并监护-->生命绿色通道-->就医发展急救医疗服务体系的必要性： 1.救护水平和要求不断提高（“抬起来就跑”的办法转变为“暂时等待，稳定伤情后再转移”） 2.意外灾害和伤害事故增加（在我国伤害是第5位死亡原因。
最常见的伤害主要有交通事故、自杀、溺水、中毒、高空跌落等。
） 3.疾病谱改变和人口老龄化进程加快（心脑血管病）急救医疗服务体系的管理要求：完善的通讯指挥系统、现场救护、监测和急救装置的运输工具、高水平的医院急诊服务、强化治疗。
急诊医疗服务体系的组成
急诊医疗服务体系的组成
急诊医疗服务体系是指为了应对突发疾病、意外伤害等紧急情况而建立的医疗服务体系。
它由多个组成部分构成，包括急诊科、急救中心、急救车、急救医生、护士、医疗设备等。
下面将逐一介绍这些组成部分。
急诊科是急诊医疗服务体系的核心部分，它是医院的一个重要科室，主要负责接收和处理急诊病人。
急诊科的医生和护士需要具备丰富的急诊医疗知识和技能，能够快速、准确地诊断和治疗各种急性疾病和创伤。
急救中心是急诊医疗服务体系的另一个重要组成部分，它是一个专门的机构，负责接收和处理各种急救电话和求助信息。
急救中心的工作人员需要具备专业的急救知识和技能，能够快速、准确地判断病情和采取相应的急救措施。
急救车是急诊医疗服务体系的重要组成部分之一，它是一种专门用于运送急救病人的车辆。
急救车通常配备有各种急救设备和药品，能够在车上进行急救处理，为病人争取更多的时间。
急救医生和护士是急诊医疗服务体系的重要组成部分之一，他们是急救工作的主力军。
急救医生和护士需要具备丰富的急救知识和技能，能够在紧急情况下迅速采取有效的急救措施，挽救病人的生命。
医疗设备是急诊医疗服务体系的重要组成部分之一，它包括各种急
救设备和药品。
急救设备包括心电监护仪、呼吸机、除颤器等，能够为病人提供及时有效的急救治疗。
急救药品包括止痛药、抗生素、抗过敏药等，能够缓解病人的症状和控制病情。
急诊医疗服务体系是一个复杂的系统，由多个组成部分构成。
这些组成部分相互配合，共同为病人提供及时、有效的急救服务，挽救生命。
任务一 急救医疗服务体系的组成与管理
任务一急救医疗服务体系的组成与管理一、急救医疗服务体系的组成急救医疗服务体系（emergency medical service system,EMSS）是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和中途救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合平时的急诊医疗工作，也适合大型灾害和意外事故的急救。
急救医疗服务体系在概念上强调急诊的即刻性、连续性、层次性和系统性，主要是应对地震、火灾、重大交通事故、楼房倒塌、爆炸等灾难事故造成的群体伤员的紧急医疗救治。
在事故现场或发病之初即对伤员进行初步急救，先是人群自救互救，随后带有抢救设备的急救员和救护组来到现场参加急救；然后用配备急救器械的运输工具把患者安全、快速护送到医院的急救中心，接受进一步抢救的诊断，即所谓医院急救；待其主要生命体征稳定后再转送到重症或专科监护病房。
近30年来，急救医疗服务体系在国内外得到了迅速的发展，日益受到各级卫生机构及广大患者的关注。
建立一个组织结构严密，行动迅速，并能实施有效救治的医疗组织来提供快速的、合理的、及时的处理，将患者安全的转送到医院，使其在医院内进一步得到更有效的救治，成为急救医疗服务体系的主要目标。
各国政府也逐渐认识到发展急救医疗服务体系的重要性和迫切性，发达国家尤其重视EMSS的发展和完善，这种随着高科技发展起来的急救医学模式一经建立就显出了勃勃生机。
我国急救医疗服务始于20世纪50年代，大中城市出现了院前医疗救治的专业机构——救护站。
1980年10月，卫生部正式颁布了新中国成立后第一个关于急救的文件——《关于加强城市急救工作的意见》，总结了新中国急救工作的基本状况，提出了建立、健全急救组织，加强急救工作，逐步实现现代化的一系列意见，将发展急救事业作为医院建设的重要任务。
随后，急救医疗服务体系在我国逐渐发展起来，建立了日益完善的城乡急救组织。
它是院前急救中心（站），医院急诊科、重症或专科监护病房三部分有机地联系起来的一个完整的现代化医疗机构。
急救医疗服务体系的组成
急救医疗服务体系的组成急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System，简称 EMSS）就像是生命的守护联盟，在关键时刻能拉人一把，把人从生死边缘给拽回来。
咱就来唠唠这个体系到底是啥玩意儿组成的。
一、院前急救这可是急救的先锋部队，就像一群随时准备冲锋陷阵的战士。
当有人突发疾病或者遭遇意外，120 急救电话一响，院前急救人员立马出动。
他们开着救护车风驰电掣地奔赴现场，那速度，简直比曹操还快。
这些急救人员得有十八般武艺，会心肺复苏、止血包扎、搬运伤员等等。
我就觉得吧，他们就像是超级英雄，哪里有危险就往哪里冲。
建议呢，咱得加大对院前急救的投入，多配点先进的设备，让这些英雄们有更好的武器去战斗。
二、院内急诊病人被送到医院后，院内急诊就开始发挥作用了。
这里就像一个战场指挥部，医生护士们忙得脚不沾地。
各种检查、诊断、治疗都得迅速展开。
我有一次去医院急诊，那场面，简直跟打仗似的。
医生们严肃认真，护士们跑来跑去，让人心里踏实。
感受就是，这里的效率真的很重要。
希望医院能不断优化流程，让病人能更快地得到救治。
三、重症监护病房（ICU）这地方可以说是生命的最后一道防线。
那些病情特别严重的病人就会被送到这里。
里面各种高科技设备，看着就很厉害。
医生和护士们更是时刻盯着病人，不敢有丝毫松懈。
我想象着，如果自己躺在那里，肯定希望有一群厉害的人守护着自己。
想法就是，ICU 的医护人员太不容易了，他们承受着巨大的压力。
我们应该多给他们一些理解和支持。
总之，急救医疗服务体系是由院前急救、院内急诊和重症监护病房等部分组成的一个紧密合作的团队。
他们共同为我们的生命健康保驾护航。
希望这个体系能不断完善，让我们在遇到危险的时候能更有底气。
emss名词解释
emss名词解释EMSS，全称为Emergency Medical Services System，即紧急医疗服务系统，是指由一系列医疗机构、医护人员和设备组成的紧急医疗救援体系，旨在为病人提供紧急医疗服务和抢救，以保障生命安全和健康。
一、EMSS的组成EMSS由以下几个组成部分构成：1.急救中心：负责接收和分派紧急呼叫，协调急救人员和医疗设备的调度和使用，确保急救工作的高效性和及时性。
2.救护车：是EMSS的重要组成部分之一，负责将医疗人员和医疗设备迅速送往事故现场，进行紧急抢救和转运伤员到医院。
3.医疗人员：包括医生、护士、急救人员等，他们是EMSS的核心力量，负责在紧急情况下进行现场诊断、抢救和治疗。
4.医疗设备：包括心电监护仪、呼吸机、输液泵、除颤器等，是EMSS的重要保障，能够为病人提供及时有效的治疗和救援。
二、EMSS的工作流程EMSS的工作流程主要包括以下几个环节：1.接警和调度：急救中心接收到紧急呼叫后，根据病人的病情和现场情况，快速调度救护车和医疗人员前往现场。
2.现场救治：医疗人员到达现场后，立即进行现场诊断和治疗，包括心肺复苏、止血、输液等。
3.转运和送医：救护车将病人转运到医院，并在途中进行紧急治疗和监护，确保病人的生命安全。
4.医院救治：病人到达医院后，由医院医生和护士进行进一步的检查和治疗，直至病情稳定。
三、EMSS的作用和意义EMSS在紧急情况下，能够迅速响应、快速救援，为病人提供及时有效的医疗救援服务，保障病人的生命安全和健康。
其作用和意义主要体现在以下几个方面：1.提高急救效率：EMSS能够快速响应、迅速救援，有效提高了急救效率，缩短了救援时间，为病人争取了更多的生命救援机会。
2.减轻患者痛苦：EMSS能够提供及时有效的治疗和救援，减轻病人的痛苦，降低病人的死亡率和残疾率。
3.提高医疗水平：EMSS能够提供专业的医疗救援服务，促进了医疗技术的发展和提高，提高了医疗水平和医疗服务质量。
急救医疗服务体系
急救医疗服务体系（emergency medical services system，EMSS）是包括院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科绿色生命通道为一体的急救网络。
护士主要工作：院前急救（出诊）、院内急诊、危重症救护。
抢救物品“四定”：定数量、定地点、定人管理、定期检查。
“三区四级”就诊：红区——抢救监护黄区——密切观察诊疗，适于III级患者。
绿区——IV级患者诊疗区。
I级濒危患者；II级危重患者；III级急症患者；IV级非急症患者。
突发公共事件，按照性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级。
一级：特别重大，死亡30人以上，由国务院负责组织处置。
二级：重大，10～30人死亡，由省级政府负责组织处置。
三级：较大，3～10人死亡，由市级政府负责组织处置。
四级：一般，1～3人死亡，由县级政府负责组织处置。
灾难分类：（1）按发生原因分为：自然灾害和人为灾害。
（2）按发生方式分为：突发灾难和渐变灾难。
（3）按发生顺序分为：①原生灾难：如地震、洪水。
②次生灾难：如地震后建筑物破坏引起火灾、有毒气体泄露等。
③衍生灾难：灾难发生后，破坏人类生存的和谐条件，由此诱导出的一系列其他灾难，如地震后发生的停产、通讯交通破坏、社会恐慌等。
检伤分类的方法：（1）START法：最常用，是基于呼吸、心跳及精神状态的检伤分类法。
救治方面一般仅做三项处理措施-开放气道、止血、抬高患肢。
（能否行走→能-绿色；不能→是否有呼吸→无-开放气道后是否有呼吸→无-黑色；有-红色；；有呼吸→呼吸频率≥30-红色；＜30者，能否触及脉搏→否-红色；能→评估意识，能否根据命令做简单动作→否-红色；能-黄色）（2）Jump START：用于1～8岁儿童。
（3）SALT：适用于大规模伤亡事件的预检分诊系统。
分诊问诊方法：（1）OLDCART：用于评估各种不适症状。
Onset-发病时间，“什么时候感到不舒服的？”Location-发病部位，“哪儿觉得不舒服？”Duration-持续时间Characteristic-特点，“什么样的不舒适？”Aggravating-加重因素。
【急救知识】急救医疗服务体系组成
二、急诊科救治（院内急诊）
轮转型 急诊科无固定医生，各种急诊患 者均由各科派出在急诊室轮转的医生接诊 ，再交由各专科病房医生诊治
三、重症监护
定义：重症监护病房又称加强监护病房 (intensive care unit,ICU)，是指受过专 门培训的医护人员应用现代医学理论，利 用现代化高科技的医疗设备，对危重病患 者进行集中监测，强化治疗的一种特殊场 所
三、重症监护
综合ICU 跨科室的全院性ICU，以处理多 学科危重患者为主要工作 特点与优势：克服了专科分割的缺陷，体 现了现代医学的整体序贯性理论观点
三、重症监护
部分综合ICU 部分综合ICU介于专科ICU 与综合ICU之间，主要收治各专科或手术后 危重患者，这些患者除了专科特点外，还 有某些外科手术后的共同性，常来自多个 邻近专科，如外科ICU、麻醉科ICU
普及急 救知识
任务
通讯网络中 的枢纽任务
执行特殊任务时 的救护值班
一、院前急救（院外急救）
运行模式 国际：英-美模式、法-德模式 国内：主要借鉴法-德模式，可进一步分 为独立型 指挥型、院前型、依托型等
二、急诊科救治（院内急诊）
定义：医院急诊科（hospital emergency department）是EMSS体系中最重要的中间 环节，是院前急救医疗的继续，又是医院 内急救的第一线，24小时不间断地对来自 院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实 施急诊或急救
二、急诊科救治（院内急诊）
急诊医疗
急救医疗
教学培训
任务
科研
接受上级领导指派 的临时救治任务
二、急诊科救治（院内急诊）
运行模式 独立自主型 急诊科医护人员完全固定，
全部医生为急诊专科医生，负责诊治全部 急诊患者
emss的组成
emss的组成EMSS是EmergencyMedicalServicesSystem（紧急医疗服务系统）的缩写，是指一种全面的急救服务体系，旨在在紧急情况下提供高质量的医疗救援服务。
该系统是由许多不同的组成部分组成的，每个组成部分都有其独特的作用和职责。
在本文中，我们将探讨EMSS的组成部分及其功能。
1.急救中心急救中心是EMSS的核心组成部分，负责接受来自紧急呼叫中心的电话，协调急救车辆的派遣和医疗团队的部署。
急救中心还提供医疗指导和支持，以确保急救人员在现场提供最佳的护理。
2.紧急呼叫中心紧急呼叫中心是EMSS的第一道防线，负责接受紧急呼叫并对情况进行初步评估。
根据情况，紧急呼叫中心将指示急救人员前往现场，或向其他急救机构提供支持。
3.急救车辆急救车辆是EMSS的重要组成部分，用于将医疗团队和必要的医疗设备运送到现场。
急救车辆通常分为救护车和急救车两种类型，其中救护车主要用于将患者从现场运送到医疗设施，而急救车则是专门用于现场急救。
4.医疗团队医疗团队是EMSS的核心组成部分，由医生、护士和急救人员组成。
他们负责在现场提供紧急医疗护理，评估患者的病情并为其提供必要的治疗。
医疗团队的能力和经验对于患者生命的挽救至关重要。
5.医疗设备医疗设备是EMSS不可或缺的组成部分，包括心电图仪、呼吸机、输液泵、除颤器等等。
这些设备可以帮助医疗团队在现场提供更加精确和高效的治疗。
此外，紧急药品和其他医疗用品也是医疗设备的重要组成部分。
6.医疗机构医疗机构是EMSS的最终目的地，用于提供更高级别的急救和治疗服务。
医疗机构通常分为急诊科、重症监护室、手术室等不同的部门，每个部门都有其专门的医生和护士。
医疗机构在EMSS中起着至关重要的作用，它们为患者提供了更加全面的护理和治疗。
EMSS的组成部分之间相互协作，共同为患者提供最好的医疗护理。
在紧急情况下，每个组成部分都有其独特的作用和职责，以确保患者能够尽快得到救治。
急救医疗服务体系的概念
急救医疗服务体系的概念急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System，EMSS）是一种全面的、多层次的医疗服务体系，旨在提供高效、及时、专业的急救医疗服务和救援。
以下是急救医疗服务体系的主要概念和组成部分：1. 院前急救（Prehospital Emergency Care）：指在患者到达医院之前，由救护车、急救车等应急车辆组成的急救网络提供的紧急医疗服务。
包括现场救治、转运途中监护、提供必要的医疗设备和药品等。
2. 院内急诊（Inhospital Emergency Care）：指在患者到达医院后，由急诊科提供的紧急医疗服务。
包括分诊、诊断、治疗、手术等，以及提供必要的观察、康复和护理等。
3. 急救医疗指挥中心（Emergency Medical Command Center）：指负责调度和指挥急救资源的管理中心。
包括对急救车辆的调度、对急救任务的分配和协调，以及对急救医疗服务的监督和管理等。
4. 急救医疗培训（Emergency Medical Training）：指为提高急救医疗服务和救援的水平，针对医护人员、志愿者等提供的专业培训和教育。
包括技能培训、应急反应训练、紧急救护培训等。
5. 急救医疗管理（Emergency Medical Management）：指对急救医疗服务体系的管理和运营，包括对人力、物力、财力等资源的组织和协调，以及对服务质量的管理和改进等。
6. 急救医疗科研（Emergency Medical Research）：指针对急救医疗服务相关的科学研究和创新，包括对急救技术的研究、对急救设备的研发、对急救流程的改进等。
7. 急救医疗教育（Emergency Medical Education）：指针对公众和医护人员的教育和宣传，包括健康知识的普及、急救知识的传授、安全意识的提高等。
8. 急救医疗资源配置（Emergency Medical Resource Allocation）：指根据各地的实际情况，合理配置急救医疗资源，包括人员、设备、资金等资源的分配和利用，以确保急救医疗服务体系的高效运行。
急救医疗服务体系的组成和管理
1976 年完成了立法程序， 形成了全国急救 医疗网， 之后，又相继建立了院前急救、 现场和
途中救护以及重症 ICU、 CCU 监护体系 20 世纪 70 年代美国就开始了空中救护， 目
前用于空中救护的有直升飞机， 远距离运送时应
用固定翼飞机。
德国
德国的急救医疗服务实行保险制， 医疗 费用由政府、 企业主和职工 3 方分担。
大部分病人运送工作由红十字会完成， 急救中心归属红十字会组织和管理， 是一个 设备先进的指挥系统， 全国使用 “110” 急救 电话号码呼叫。
运输工具有救护车和直升飞机。
德国
目前德国有54 个海上救护站，61 艘救护 船专门用于海上救援工作。有36 个直升救护 机基地， 执行 50 ~ 70km 半径的急救任务， 几乎覆盖了近 95%的领空
第二章 急救医疗服务体系
滨州医学院护理学院 唐永云
第一节 急救医疗服务体系组成
（emergency medical service system EMSS）
是集院前急救、院内急诊科诊治、 重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生 命绿色通道”为一体的急救网络。
三环结构
EMSS
院前急救
现场抢救
途中救护
法国
而SAMU与消防部门的第一目击者和全科 医师密切配合疗组的可移动加强监护病房，到 危及生命的急诊或严重创伤病人处。
法国
可移动重症监护病房内设备齐全，相当 于医院的一个小型ICU，包括全套气道管理 设施、胸腔引流装置、便携式机械通气机、 复合心电镜、除颤器、静脉内导管和液体、 抗休克裤、固定用的真空垫等。
法国
法国于1936年就建立了急救医疗系统（ service Daidemedicale urgent，SAMU）是 一种以医师为主的全国性服务， 并且派出专科医师进行现场急救服务。
第二章 急救医疗服务体系的组成与管理
麻醉性镇静剂（如芬太尼） 吗啡
肝素
氯化钾
镇静剂（如咪达唑仑、丙泊酚）地西泮注射液
二、急危重症患者转运中阶段
❖ 转运途中的监测
—气道、呼吸和循环系统的监测 —生命体征 —各类管道
❖ 常见应急事件的应急处理
—管道脱落或堵塞 —呕吐 —突发意识丧失
三、转运目的地患者交接-SBAR模式
❖ Situation（状况——发生了什么事？）
EICU
（二） ICU的布局
❖一、ICU的设置
❖（一）ICU的区域布局与设置 床单元设置
❖1.病室设置
室温、通风与噪声要求
❖
监护站设置
2.医疗辅助区域 治疗室、仪器室
❖
出入通道
❖3.污物处理区域
❖4.医务人员生活区域
v 床位设置
1.一般综合性医院综合ICU 床位数应占总床位数 的2%~8% 2.一般为8~12张床
动脉穿刺针 中心静脉导管包 压力延长管 压力传感器 有创压力监测仪 加压输液器 输液加热器装置 经皮起搏器
止血钳/止血带 创伤手术剪 外科敷料（海绵、绷带） 脊柱稳定装置
一、 急危重症患者转运前阶段
《中国重症患者转运指南（2010）危重患者（成人）转运配置药物》
推荐药物
选配药物
静脉注射液体：
异丙肾上腺素
❖ 急诊护理工作质量管理目标及措施 1. 稳定急诊护理专业队伍 2. 提高分诊准确率 3. 提高患者身份识别的准确性 4. 完善急救备用物资管理机制 5. 提高危重患者抢救成功率 6. 提高急诊患者救治效率，缩短平 均滞留时间 7. 规范护理文书 8. 保证护患沟通顺畅
红区 黄区 绿区
一级危急症患者 二级急重症患者
❖ 院际转运（intra-hospital transport）：院际转运是发 生在不同医疗单位之间的危重症患者的转运。
急救医疗服务体系的概念及组成
急救医疗服务体系的概念及组成
急救医疗服务体系是指为了应对突发疾病、伤害或意外事件，提供及时的医疗援助和抢救措施的一套组织、人力资源、设备和协调机制的集合体。
急救医疗服务体系主要由以下几个方面组成：
1. 急救医疗服务网络：包括急救中心、急救车辆和急救站点等，形成一个覆盖范围广、互相衔接的救援网，以确保急救资源的合理配置和及时响应。
2. 急救医疗团队：包括急诊医生、护士、急救医疗技术人员等，他们具有紧急医疗援助的专业知识和技能，能够采取适当的急救措施。
3. 急救医疗设备：包括各类医疗仪器设备、药物、救护车等，为急救医疗团队提供必要的工具和资源，以便及时、准确地进行诊断和治疗。
4. 急救医疗培训和宣教：包括培训医疗人员的急救技能和知识，以及向公众普及急救知识，加强公众的急救意识和应急能力。
5. 急救医疗协调机制：包括急救指挥中心、联合指挥系统和与相关部门的紧密合作，确保急救响应和运作的协调性和高效性。
总之，急救医疗服务体系通过优化资源配置、提高急救设备和
人员的响应能力，以应对各类突发情况，并降低事故伤亡和病患死亡率。
现代急救医疗服务体系的基本组成
现代急救医疗服务体系的基本组成现代急救医疗服务体系是一个完整、高效的医疗系统，它由多个组成部分构成。
以下是现代急救医疗服务体系的基本组成：一、急救中心急救中心是急救医疗服务体系的核心，它是向公众提供急救服务的主要机构。
急救中心设有指挥调度室、医疗科室、救护车车队和药品器械库等部门，可以及时、高效地响应急救需求，对病患进行救治。
急救中心拥有先进的医疗设备和健全的管理制度，能够为病患提供高标准、个性化的医疗救治服务。
二、急救人员急救中心需要专业的急救人员，他们是直接面对病患的第一线医务工作者。
急救人员包括医生、护士、救护车司机等，他们需要具备专业的急救技能和过硬的职业素养，能够在最短时间内生命救援。
三、救护车救护车是急救医疗服务体系中至关重要的一部分，为病患提供快速且安全的医疗运输。
救护车必须具备现代化医疗仪器，以确保在运输过程中经过急救人员的诊断和治疗后的病患能够获得最好的护理。
四、现代化的医疗器械和设备急救医疗服务对需要使用现代化的医疗器械和设备。
例如心电监护仪、病患监护系统、呼吸机、血糖仪、缩放管和吸引器等设备都是急救医疗服务中必不可少的。
五、电子化信息系统现代化的电子化信息系统是急救医疗服务中不可或缺的一部分。
电子化信息系统能够帮助急救人员进行病情的诊断和治疗，提高急救服务的效率，同时实现信息的共享，为急救服务提供更好的支持。
六、社会资源社会资源是现代化急救医疗服务体系得以发展的重要基础。
政府要加强对急救服务的投入，重视人才和器材的培训和更新，同时也需要社会各界的积极参与和支持，携手构建一个更加完善的急救医疗服务体系，为人民的健康保障提供更有力的支持。
第二章急救医疗服务体系组成与管理
第一节 急救医疗服务体系的组成
• 急救医疗服务体系（emergeney medical service system,EMSS）是集院前急救、院 内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治 和各专科的“生命绿色通道”为一体的急 救网络，即院前急救负责现场急救和途中 救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适 合平时急诊医疗工作，也适合于大型灾害 或意外事故的急救。
• 我国院前急救的主要模式
类型 组织形式
城市和地区
独立型 具备病房、门急诊及院前急 中心大城市
救部，送至急救中心继续治 疗
指挥型 不配备车辆和人员，只负责 广东省为主的南方城
指挥调度
市
院前型 不设病房、专门从事院前急 中心大城市和部分经
救
济较好的中等城市
依托型 具备病房、门急诊及院前急 大部分中小城市和绝
医院急诊科的任务
• 急诊急救 • 教学培训 • 科研 • 接受上级领导指派的临时救治任务
• 急诊科的运转模式 • 独立自主 • 半独立自主 • 轮转型
• 重症监护
• 重症监护病房（intensive care unit,ICU）: 是指接受过培训的医护人员应用现代医学 理论，利用现代化高科技的医疗设备，对 危重病患者进行集中监测，强化治疗的一 种特殊场所。
ICU的任务
• 生理功能监测 • 生命支持 • 防止并发症 目的：促进、加快患者的康复
ICU的运转模式
• 专科ICU • 综合ICU • 部分综合ICU
• 强调：即刻性、连续性、层次性、系统性
• 组织：结构严密、行动迅速、并能实施有 效救治的组织
• 始于20世纪50年代 • 全国统一急救电话120
急救医疗服务体系的组成
急救医疗服务体系的组成急救医疗服务体系是指通过紧急救援和医疗救护等手段，为急需帮助的患者提供迅速、有效的医疗支持和救助服务。
急救医疗服务体系的有效运行对于保护人民生命安全、预防疾病恶化、提高救治成功率等方面都具有重要意义。
本文将探讨急救医疗服务体系的组成及其作用。
急救医疗服务体系的组成主要包括急救热线、急救中心、救护车辆、急救设备以及急救人员等多个环节。
各个环节相互配合，形成一个完整的急救医疗服务体系，为患者提供及时有效的医疗援助。
首先，急救热线是急救医疗服务体系的重要组成部分。
人们可以通过拨打急救热线电话号码，向急救医生咨询，并及时获得相关急救指导。
急救热线可以提供紧急医疗救护、心理疏导等多重服务，为患者提供疾病诊断、救治建议和预防措施等方面的支持。
其次，急救中心在急救医疗服务体系中扮演着至关重要的角色。
急救中心负责协调、组织急救行动，将医疗资源合理分配到各个需要的地方。
急救中心能够根据不同的急救需求，调度不同类型的救护车辆前往现场，并协调医疗人员和设备的配备，确保及时救治。
救护车辆是急救医疗服务体系中举足轻重的一环。
救护车辆通过携带急救设备和急救人员，可以快速到达事故现场，并将患者安全转运至医院。
救护车辆的关键是快速反应和稳定运行。
它们通常配备了心电监护仪、呼吸机、心肺复苏设备等急救装备，以及专业护理人员，确保患者在转运过程中得到及时有效的医疗救助。
此外，急救设备也是急救医疗服务体系中不可或缺的一部分。
急救设备包括心脏除颤器、呼吸机、吸痰机、氧气供应系统等，它们可在急救现场提供必要的支持和救治。
这些设备能够在生命危急的情况下，迅速恢复人体功能，挽救生命。
最后，急救人员是急救医疗服务体系中最关键的环节。
急救人员包括急救医生、护士、急救员等专业人员。
他们经过专业培训和严格考试，拥有丰富的急救知识和技能。
急救人员能够在现场快速判断伤病情况，并采取合适的应急措施，以确保患者在最短的时间内得到救治。
综上所述，急救医疗服务体系的组成包括急救热线、急救中心、救护车辆、急救设备以及急救人员等多个环节。
急救医疗服务体系(EMSS)
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谢 谢！
让我们共同进步
·
决定：开放绿色通道和抢救室。
·
目标反应时间：即刻。
二级：（急重症）
·
有潜在的生命危险，可能急剧变化。如严重骨折、突发剧烈头痛、开发性创伤等。
· 决定：各诊室优先就诊。
· 目标反应时间：<10分钟。
三级：（亚紧急）
·
生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
·
决定：各诊室候诊。
·
目标反应时间：<30分钟。
四级：（非紧急）
·
一般患者
·
决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。
·
目标反应时间：<180分钟。
重症监护室救治
硬件：必须配有床边监护仪、 中心监护仪、多功能呼吸治疗 机、麻醉机、心电图机、除颤 仪、起搏器、输液泵、微量注 射器、气管插管及气管切开所 需急救器材。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
总结
急救医疗服务体系已被实践证明是有效的、先 进的急救医疗服务结构，在抢救伤病员的生命 力方面发挥着越来越大的作用。
July wang
内容摘要
概念 组成 细说EMSS 总结
急救医疗服务体系（emergency medical service system,EMSS)是集院 前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一 体的急救网络。
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呼吸监护病房
20世纪60年代 现代电子设备发展
重症监护病房（ICU）
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急危重症护理学的起源和发展
国内 急诊护理学 急救护理学 急危重症护理学
早期 急诊只是医院门诊的一个部门 初级阶段 1980年—1983年 北京 上海 成立了急诊室、急诊科和急救中
心 20世纪80年代 各地相继成立专科 或综合监护病房 快速发展阶段 1983年 急诊医学被卫生部和教育部正式承认为独立学科 1988年以后 国家教育部将《急救护理学》确定为护理学科的必修
美国 急诊专科护士培训 加拿大 英国 急诊专科护士培训 日本 急救护理专家培训
国内
起步晚 近年来逐步受到重视 《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010）》中明确指出 2005年—2010年，分步骤在急诊急救、重症监护等重点临床领域 开展急诊和危重症专科护士培训
目前 《急救护理学》 高校护理专业必修课 培训形式 ：在职教育为主 培训内容: 理论教学 临床实践
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急救医疗服务体系的组成
50年代初期 危重患者集中放在靠近护士站 的抢救室
70年代 心脏手术后监护病房的建立 80年代 卫生部颁发 “加强城市急救工作”
的指示，成立了“急救医学专科学会” 90年代 民航机构与急救中心相结合
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急救医疗服务体系的组成
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第二章 急救医疗服务 体系的组成与管理
授课人：袁群英
《急危重症护理学》
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急救医疗服务体系的组成与管理
学习目标 掌握急救医疗服务体系的概念及原则。 掌握院外急救的定义、任务及特点。 理解院前急救的运转模式了解急诊科的任务与设置； 理解急诊科的运转模式。 了解重症监护的定义与任务； 理解重症监护的运转模式。
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急救医疗服务体系的组成
院前急救
院外转运 急诊重症治疗
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急救医疗服务体系的组成
急救医疗服务体系在概念上强 调急诊的即刻性、连续性、层次性和系 统性，主要是应对地震、水灾、火灾、 重大交通事故、楼房倒塌、爆炸等灾难 事故造成的群体伤员的紧急医疗救治
课程 1989年 卫生部将医院建立急诊科和ICU作为医院等级评定的条件
之一 各级医院普遍设立了急诊科或急救科 设立了120急救专线电话 2003年 传染性非典型肺炎流行后 急诊医学与急危重症护理学
地位进一步提升
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国内外急危重症护士资质认证
国外
很多发达国家对急诊和危重症护士已实行资质认证制度
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急救医疗服务体系的组成
1781年法国拿破仑建立了巴黎消防会 1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车“医院” 1968年麻省理工学院提议建立“急症医疗系” 1970年日本规定急救车标准 1972年，美国国会举行了建立急救医学体系听证会 1973年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案 1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护 车”
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一、院前急救（院外急救）
院前急救组织必须具备以下标准 用最短的反应时间快速到达患者身边，根据
具体病情转送到合适医院 给患者最大可能的院一、前医疗救护 平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件
发生时应急能力强 合理配备和有效使用急救资源，获取最佳社
会、经济效益
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急救医疗服务体系的组成
主要目标：建立一个组织结构严密，行动 迅速，并能实施有效救治的医疗组织来提 供快速的、合理的、及时的处理，将患者 安全地转送到医院，使其在医院内进一步 得到更有效的救治
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急救医疗服务体系的组成
近30年来，EMSS体系在国外迅速的发展， 法国最早组建EMSS，美国、日本、德国等许 多国家都先后完善了EMSS体系
一、院前急救（院外急救）
平时对呼救患 者的院前急救
突发公共卫生事件或 灾害性事故发生时的 紧急救援
普及急 救知识
任务
通讯网络中 的枢纽任务
执行特殊任务时 的救护值班
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主要内容
第一节 急救医疗服务体系的组成
第二节 急救医疗服务体系的管理
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第一节 急救医疗服务体系的组成
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急救医疗服务体系的组成
定义：急救医疗服务体系（EMSS）是集院 前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房 （ICU）救治和各专科的“生命绿色通道” 为一体的急救网络
目前，我国二级以上的医院均设有急诊科, 地市级城市均有急救中心或急救站，综合 性大医院都建立了重症监护病房，配备了 一定的专业队伍。全国统一急救电话号码 “120”
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第二节 急救医疗服务体系的管理
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一、院前急救（院外急救）
定义：院前急救（prehospital emergency care）也称院外急救（ outhospital emergency care），即在 患者发病或受伤开始到医院就医之前这一 阶段的救护。其过程包括：现场呼救、现 场救护、途中监护
国内
处在尝试阶段 没有统一的资格认定标准 2006年 上海 急危重症专科护士 适认证书 2006年 安徽 成立了第一个急诊急救专科护士培训基地 现在 包括湖南在内全国各地相继开展急诊急救专科护士培训
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急危重症护士培训
国外
20世纪30-40年代 20世纪60年代 1981年
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急危重症护理学概述
学习目标
1.了解国际急危重症护理学的起源与发展 我国急 危重症护理学的建立与发展
2.了解国内外急危重症护士培训及护士资质认证
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急危重症护理学的起源和发展
国际
19世纪ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
南丁格尔
克里米亚战争救护
20世纪50年代 北欧脊灰流行