膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)
5种常用膝关节评分标准
膝关节评分标准国际上常用的膝关节评分标准,包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score，简称HSS评分）、美国膝关节协会评分（American knee society knee score，简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee uation form，简称IKDC评分）、美国西部Ontario和McMaster 大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC骨关节炎指数评分）、美国骨科协会膝关节评分（the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分）、膝关节损伤和骨关节炎评分（the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system）等. 1．Lysholm评分:由Lysholm 和Gillqui在1982年提出,是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分,它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化.从评分内容上看，跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状,Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能，而且询问方式简便，占用患者时间短，不具有创伤性,易于被患者所接受。
Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。
它通过数字式的评分和患者活动级别的联系,对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分，从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。
(完整版)5种常用膝关节评分标准
膝关节评分标准国际上常用的膝关节评分标准，包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score，简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score，简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee uation form，简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC 骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等.1．Lysholm评分：由Lysholm 和Gillqui在1982年提出，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。
从评分内容上看，跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状，Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能，而且询问方式简便，占用患者时间短，不具有创伤性，易于被患者所接受。
Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。
骨关节炎软骨 评分
根据人物损伤分为I、II、III、IV级，关节软骨的损伤是一种慢性的损伤，超声表现会有不同。
在关节软骨损伤I级，通常表现为软骨表面有软化，但表面的形态比较完整没有裂缝；在关节软骨损伤II级，通常出现浅层软骨的损伤但还不是很深；在关节软骨损伤III级时，深层软骨出现损伤、裂痕，但损伤还未达到软骨下骨；当关节软骨损伤达到IV级时，全层软骨都出现剥脱、撕裂等损伤。
用词语也可以说明关节软骨损伤，I级是症状比较轻，IV级是症状比较严重，患者出现软骨损伤时应尽早进行治疗，可以选择保守方法或手术方法进行治疗，日常生活中避免过度劳累，减少不必要的损伤。
膝关节骨性关节炎疗效评价标准
膝关节骨性关节炎疗效评价一、具体诊断标准(1)近1个月内反复膝关节疼痛(2)x线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成(3)关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个／m1(4)中老年患者(≥40岁)(5)晨僵≤3分钟(6)活动时有骨擦音(感)综合临床、实验室及x线检查，符合(1)+(2)条或(1)+(3)+(5)+(6)条或(1)+(4)+(5)+(6)条，可诊断膝关节骨性关节炎。
二、评价标准1．临床治愈：膝痛、肿胀完全消失，行走及上下楼梯无不适感。
2．显效：静息无膝痛，无肿胀，偶有活动时疼痛，行走时无疼痛，不影响工作及生活。
3．有效：膝痛时发时止，行走时仍有轻度疼痛，上下楼稍感不便，关节活动稍受限。
4．无效：膝痛、肿胀及活动时疼痛无明显改善。
三、评价方法（1）采用国际膝骨关节炎WOMAc量表进行关节指数评分判定法。
①VAS：该方法采用一条10cm长的直线或尺，两端标明0和10的字样，让患者在直线或尺上标出自己疼痛或功能受限程度的相应位置（如下图）目测模拟尺度（VAS）②WOMAC骨关节炎指数注：采用VAS评价每一个问卷问题，总指数积分用24个组成项目的积分总数来表示，WOMAC指数越高表示OA越严重，根据总积分，按下列标准评估OA的轻重程度：轻度<80,中度80-120，重度>120.（2）关节压痛：0=无压痛，重压或做最大被动活动时无疼痛。
1=轻度压痛，以关节边缘或触及韧带时重压，病人称有压痛，被动活动不受限。
2=中度压痛，重压病人称有压痛，且皱眉头表示不适，被动活动轻度受限。
3=重度压痛，重压病人称有压痛，且退缩逃脱，被动活动严重受限。
注：“0、1、2、3”代表积分，下同（3）关节肿胀0=无肿胀1=膝部皮肤纹理尚存在，浮髌试验可疑阳性。
2=膝部皮肤纹理消失，浮髌试验阳性。
3=膝部肿胀明显，浮髌试验明显可见。
（4）关节活动度0=正常，伸直可达0°，活动自如，屈伸范围可达150°。
国际通用膝关节评分标准
WOMAC骨性关节炎指数评分表WOMAC骨性关节炎指数评分表用24个参数来评价患有髋和膝骨性关节炎的病人，也可用来监控疾病的进展和确定抗风湿药物的疗效。
最早出现在：Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW.Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee.J Rheumatol. 1988 Dec;15(12):1833-40.2国际通用膝关节评分标准目前国际上常用的膝关节评分标准，包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score，简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score，简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form，简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等.1．Lysholm评分：由Lysholm 和Gillqui在1982年提出，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。
骨性关节炎诊断标准
骨性关节炎诊断标准骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节软骨的退行性变化和关节周围组织的炎症反应。
临床上，骨性关节炎的诊断主要依靠患者的症状、体征和影像学检查结果。
根据世界卫生组织（WHO）和美国食品和药物管理局（FDA）的相关标准，我们可以将骨性关节炎的诊断标准总结为以下几个方面：一、症状。
骨性关节炎的主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
患者常常在活动后感到关节疼痛，尤其是在早晨或长时间静止后。
关节肿胀和僵硬也是常见的症状，严重影响了患者的日常生活活动。
此外，患者还可能出现关节变形和畸形，甚至出现关节卡塞的情况。
二、体征。
在体格检查中，医生可以发现患者受累关节的肿胀、畸形和压痛。
此外，关节的活动度也会受到限制，出现明显的功能障碍。
X线和MRI检查也可以显示出关节软骨的变化和关节周围骨质增生等特征。
三、影像学检查。
影像学检查是骨性关节炎诊断的重要手段之一。
X线检查可以显示出关节间隙的狭窄、骨质增生和关节边缘的骨赘等特征。
而MRI检查则可以更清晰地显示出关节软骨的退行性变化和关节周围组织的炎症情况。
四、其他辅助检查。
除了上述的症状、体征和影像学检查外，血液生化检查也可以为骨性关节炎的诊断提供一定的参考价值。
例如，C反应蛋白和红细胞沉降率的升高往往提示了关节炎的炎症反应。
总之，骨性关节炎的诊断主要依靠患者的症状、体征和影像学检查结果。
在临床实践中，医生需要综合分析患者的临床表现和辅助检查结果，结合疾病的发病机制和病程特点，做出准确的诊断。
同时，骨性关节炎的诊断不仅仅是为了确定疾病的名称，更重要的是为了制定科学合理的治疗方案，减轻患者的症状和改善其生活质量。
希望本文所述的骨性关节炎诊断标准能够为临床医生提供一定的参考价值，帮助他们更好地诊断和治疗骨性关节炎患者。
膝关节国际通用评分 (1)
目前国际上常用的膝关节评分标准，包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score，简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score，简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form，简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等. 1．Lysholm评分：由Lysholm 和Gillqui在1982年提出，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。
从评分内容上看，跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状，Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能，而且询问方式简便，占用患者时间短，不具有创伤性，易于被患者所接受。
Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。
骨关节炎的临床分期方法及标准
骨关节炎的临床分期方法及标准一、膝关节0A影像学分期分级标准1．膝关节OA X-ray 表现( David 区分法)a)0 未见关节有异常；b)I 可疑关节内骨赘，关节间隙正常；c)II 肯定关节内骨赘，可疑关节间隙狭窄；d)III 少量关节内骨赘、硬化、囊性变，关节间隙狭窄；e)IV 关节内多发骨赘、硬化、囊性变，关节间隙严重狭窄或消失2．Kellgren ＆Lawrence 分级标准分为5 级：a)0 级：无改变b)I 级：轻微骨赘c)II 级：明显骨赘，但未累及关节间隙d)III 级：关节间隙中度变窄e)IV 级：关节间隙明显变窄，软骨下骨硬化对0A的x线表现进行分期有助于我们对病情严重程度进行评估3．膝骨性关节炎放射学分类( Holden )a)I 级：关节间隙轻度变窄，很小的骨赘形成和轻微硬化b)II 级：关节间隙中度变窄，中度的骨刺形成和中度硬化c)III 级：伴有硬化的骨对骨改变但没有骨缺失d)IV 级：严重硬化，关节间隙消失4.从X线片上可以将骨关节炎分为4期：a)第一期：只有关节边缘骨质增生，关节间隙并不狭窄，说明关节软骨的厚度没有改变；b)第二期：除有关节边缘骨质增生外，还有关节间隙变窄，说明由于磨损，关节软骨正在逐渐变薄；c)第三期：除有上述变化外，还有软骨下囊性变，说明软骨下骨板亦因疾病的进展而累及。
软骨下囊性变可有程度上差别；d)第四期：关节已经毁坏，出现屈曲挛缩，X形腿或0形腿，并有不同程度的骨缺损。
划分疾病的早中晚期，可参照X线片上的表现。
可以认为第一期属于早期病变，第二期与第三期的早期尚处于病变的中期，而第三期的后期与第四期处于病变的晚期。
*注：应该指出，X线分期往往轻于手术时发现，说明疾病的实际情况要比X线表现重些二、膝关节骨性关节炎在临床上将其分为四期(一)关节炎的发生前期，关节在活动后稍有不适，活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀，在X线及CT检查上看不到明显软骨损害迹象。
膝关节评分系统
膝关节国际通用评分目前国际上常用的膝关节评分标准，包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score，简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score，简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form，简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等.1．Lysholm评分：由Lysholm 和Gillqui在1982年提出，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。
从评分内容上看，跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状，Lysholm 评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能，而且询问方式简便，占用患者时间短，不具有创伤性，易于被患者所接受。
Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。
膝痹病症状评分量表
重度6分：不能
疗效评价
症候积分率=（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分×100%
□临床痊愈： □显效： □有效： □无效：
总积分
疗效评价标准：
临床控制：临床症状、体征消失或基本消失，症候积分率≥95%
显效：临床症状、体征明显改善，症候积分率≥70%
有效：临床症状、体征均有好转，症候积分率≥30%
无效：临床症状、体征无明显改善甚或加重，症候积分不足30%
重度6分：一行走就疼痛，行走后疼痛加重
从坐位站立时疼痛或不适
正常0分：无
轻度2分：有轻度疼痛或不适
中度4分：疼痛或不明显，但无需要帮助
重度6分：疼痛明显，需要帮助
最大行走距离（可以伴痛行走）
正常0分：无
轻度2分：＞1km，但有限
中度4分：300m-1km
重度6分：＜300m
日常活动
正常0分：无
轻度2分：偶有困难
中度4分：肿胀明显，触之较硬，皮肤纹理基本消失，骨标志不明显
重度6分：肿胀严重，触之硬，皮肤紧，度2分：有不适感，稍活动后
中度4分：有疼痛，稍活动后减轻
重度6分：疼痛明显，活动后不能减轻
行走时疼痛或不适
正常0分：无
轻度2分：长途行走（≥1km）后出现
中度4分：短途行走（＜1km）后出现
膝痹病（膝关节骨性关节炎）症状分级量化表
姓名：床号：住院号：诊断：日期：
症状
评分
日期/得分
治疗前
治疗后
膝关节疼痛
正常0分：无疼痛NRS评分0分
轻度2分：偶有疼痛或不适，NRS评分1-3分
中度4分：时有疼痛，NRS评分4-6分
重度6分：频繁疼痛，NRS评分7-10分
骨关节炎oarsi评分标准
骨关节炎oarsi评分标准
骨关节炎oarsi评分标准
骨关节炎OARSI评分是评估骨关节炎病情严重程度和治疗效果的一种常用方法。
OARSI全称为Osteoarthritis Research Society International，是国际骨关节炎研究协会。
OARSI评分标准包括以下五个方面：
1. 疼痛。
评估患者的疼痛程度，包括活动时和静止时的疼痛，以及夜间疼痛和恶化的情况。
用0-4分表示，0分表示没有疼痛，4分表示疼痛严重。
2. 功能障碍。
评估患者的日常生活能力，包括走路、上下楼梯、坐立等。
用0-4分表示，0分表示没有功能障碍，4分表示功能完全丧失。
3. 关节肿胀。
评估患者关节肿胀的程度和范围。
用0-4分表示，0分表示没有肿胀，4分表示肿胀严重。
4. 器质性改变。
评估患者关节的X线表现，包括关节间隙变窄、骨质增生等。
用0-4分表示，0分表示没有器质性改变，4分表示器质性改变严重。
5. 患者自述的生活质量。
评估患者自认为的生活质量，包括身体和精神方面的影响。
用0-4分表示，0分表示生活质量不受影响，4分表示生活质量严重受损。
以上五个方面的得分相加即为OARSI评分总分。
最低总分为0分，最高总分为20分，评分越高表示病情越严重。
小活络丹治疗早中期膝骨关节炎临床观察
小活络丹治疗早中期膝骨关节炎临床观察
赵俊
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(025)003
【摘要】目的观察小活络丹治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 92例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组各46例,均给予治疗组小活络丹和对照组追风透骨丸治疗,观察膝骨关节炎(0A)严重性指数(ISOA),并对两组的临床疗效进行分析.结果治疗2个疗程后,两组治疗前后关节功能评分自身比较差异有显著性(P＜0.01),且治疗组和对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论小活络丹治疗膝关节骨性关节炎能够缓解早中期膝骨性关节疼痛改善患者膝关节功能,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广运用.
【总页数】2页(P195-196)
【作者】赵俊
【作者单位】浙江省余姚市中医院骨伤科病区余姚315400
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
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3.体外冲击波联合下肢皮牵引治疗早中期膝骨关节炎42例临床观察 [J], 王爱红;
李金菊;侯桂红;贺媛媛
4.杞地壮骨汤联合玻璃酸钠治疗早中期膝骨关节炎的临床观察 [J], 唐欣荣;杜少龙;柳源;宋威;罗文;申艳慧
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骨性关节炎的诊断标准
骨性关节炎的诊断标准骨性关节炎，又称退行性关节病变，是一种慢性进行性关节疾病，主要表现为关节软骨的退行性变、骨质增生和关节周围软组织的改变。
骨性关节炎是老年人常见的疾病，也是导致关节疼痛和功能障碍的主要原因之一。
正确的诊断对于骨性关节炎的治疗和管理至关重要。
下面将介绍骨性关节炎的诊断标准。
一、临床症状。
1.关节疼痛，患者主要表现为关节活动时的疼痛，常呈进行性加重。
疼痛程度可因活动程度和天气变化而有所不同。
2.关节僵硬，患者在早晨或长时间静止后，关节僵硬，活动时逐渐缓解。
3.关节肿胀，部分患者在关节活动后出现肿胀，常伴有局部温度升高。
4.关节畸形，晚期患者可出现关节畸形，如骨赘形成等。
二、影像学检查。
1. X线检查，骨性关节炎的X线表现主要包括关节间隙狭窄、骨质增生、关节囊肿胀、骨赘形成等。
2. MRI检查，对于早期骨性关节炎的诊断有一定帮助，可显示软骨损伤、骨髓水肿等。
三、实验室检查。
1. 血液检查，血沉、C-反应蛋白等炎症指标可升高，但非特异性。
2. 关节穿刺液检查，可见关节滑膜炎症反应，但对骨性关节炎的诊断意义不大。
四、临床评分。
1. WOMAC评分，包括疼痛、僵硬和功能障碍三个方面，是评估骨性关节炎临床症状和功能障碍的常用评分工具。
2. Lequesne指数，主要用于评估髋关节和膝关节骨性关节炎患者的病情严重程度。
五、诊断标准。
根据上述临床症状、影像学检查、实验室检查和临床评分，结合患者的病史和体格检查，可以做出骨性关节炎的诊断。
一般而言，符合以下条件可以诊断为骨性关节炎：1. 关节疼痛、僵硬、肿胀等临床症状；2. X线检查显示关节间隙狭窄、骨质增生等特征性改变；3. 排除其他炎症性关节病、代谢性关节病等疾病；4. 临床评分显示疼痛、功能障碍等临床症状严重。
综上所述，骨性关节炎的诊断主要依靠临床症状、影像学检查、实验室检查和临床评分的综合分析，对于早期诊断和治疗至关重要。
希望本文的介绍能够帮助临床医生更好地诊断和治疗骨性关节炎患者，提高患者的生活质量。
膝关节评分标准
膝关节评分标准国际上常用的膝关节评分标准，包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score，简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score，简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee uation form，简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等.1．Lysholm评分：由Lysholm 和Gillqui在1982年提出，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。
从评分内容上看，跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状，Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能，而且询问方式简便，占用患者时间短，不具有创伤性，易于被患者所接受。
Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。
四联法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
最小 45 岁 ,最大 82 岁 ,平 均年龄 61. 7 岁 , 其中 40～50 岁
12 例 ,50～60 岁 30 例 , 60～ 70 岁 33 例 , > 70 岁 25 例 ; 病
程最短 15 日 ,最长 20 年 , 平均病程 49. 07 个 月 ,其 中病程
< 1 个月 10 例 , 1 个月～ 1 年 30 例 , 1～ 5 年 37 例 , > 5 年 23 例 。2 组 性 别 、 年龄、 病程 比较 差异无 统计 学意义 ( P > 0. 05) ,具有可比性 。 1. 2 诊断标准 、 纳入标准及排除标准 1. 2. 1 诊断 标准 西医 诊断标 准参 照美国 风湿 病学 会 2001 年制 定膝 骨关 节炎 诊断标 准 [1] 确诊 。中医证候 诊断
1 资料与方法 1. 1 一般资料 200 例膝关 节骨性关 节炎病 例均来 源于 31 例 ; 病程最 短 15 日 , 最长 20 年 ,平 均病程 49. 07 个 月 ,
其中病程 < 1 个月 9 例 ,1 个月～1 年 26 例 ,1～5 年 35 例 ,
> 5 年 30 例 。对照组男 18 例 ,女 82 例 ,男∶ 女 1∶ 4. 6 ; 年龄
【 Key wor ds】 Knee ; Osteoarthritis ; Massage ; T opical application of Traditional Chinese Medicine ; Rinse ; Traction 骨关节炎 (osteoarthritis ,OA) ,亦称退行性关节炎 、 骨关 节病 、 骨质增生 ,是滑膜关节伴 有关节 周围骨 质增生 为特 点的软骨丧失所致疾病 , 呈慢 性 、 进行性改 变 。膝关 节骨 性关节炎属中医 学痹 证 、 骨痹 、 膝 痹等 范畴 。2002 - 08 — 2000 - 04 ,我们应 用四联 法治疗 肝肾不足 、 筋 脉瘀滞 型膝 关节骨性关节炎 100 例 ,并与应用 芬必得胶囊 治疗 100 例 对照观察 , 现报告如下 。
针刀医学临床评估标准——以膝关节骨性关节炎的量表测评为例
针刀医学临床评估标准——以膝关节骨性关节炎的量表测评为例骨性关节炎就是退化性关节炎，又称为增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是属于一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性疾病和以关节软骨变性和关节边缘骨质增生为特征的慢性关节炎疾病。
膝关节骨性关节炎最常见的症状就是僵硬、疼痛，严重的会出现肿胀、发麻等现象。
尤其是起床那一瞬间最痛，活动一段时间后就逐渐好转，但如长期负重或站立过久又会再度疼痛。
如不及时治疗，关节就会逐渐变形，终至无法行走。
患者常抱怨不能下蹲，坐久了也站不起来，上下楼梯之时膝盖酸痛、严重时无法跑步。
膝关节长期使用后，软骨变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，关节受力较大或使用较多时，便会感觉关节疼痛。
由于软骨消失，骨头和骨头直接碰撞，X光检查可发现关节边缘会产生尖锐的突出物，俗称骨刺。
骨刺是退化的表现，有时会出现自发性关节炎，患者常在半夜中痛醒。
现代人平均余命提高与肥胖人口增加，骨性关节炎的发病率明显地增高。
该病好发于髋、膝、脊柱等部位。
近年来以针刀医学治疗膝关节骨性关节炎多有良好疗效，但发表的文献杂志从实证医学角度而言，其评估方式差异颇大，较少强而有力的标准。
因此，本文将重点介绍目前国际临床医学较常用的功能评定方式，作为评估微创针刀治疗膝关节骨性关节炎的参考，综述如下。
常用功能测评(一)视觉分级评定法(Visual Analogue Scale, VAS)疼痛程度可以用视觉分级评定法来进行半客观的量化评定。
一般方法是用10cm长的直线，每隔1cm标定1格，0为不痛，10为最大程度的疼痛。
由患者自行在在线标出疼痛得分。
于治疗前后进行比较，以评估治疗的效果。
(二)关节活动范围(range of motion, ROM)测定ROM测量是膝骨关节炎功能评定中的重要方法之一。
通过ROM的测定可了解患者关节挛缩和黏连程度。
每次ROM测量应在功能训练之前由专人进行操作。
可利用量角器或方盘量角器来进行ROM的测定。
膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)
膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA）
姓名诊断：日期：症状及体征评分标准计分夜间卧床休息
无不适，
只在某种姿势下活动时不活动也痛
晨僵或起床后痛0分1分2分
<1分钟
>lmin且<15min 15min或更长
持续站立0分1分2分
30min以上30min以下走路时痛否0分1分
无不适
只在走远距离
走不久即痛且坐后增加坐位起立0分1分2分
不需上肢帮助需要上肢帮助0分1分
最大步行距离（步行时痛）
无限
≥1公里，但有限
约1公里(约15分钟) 500-900米(约8-15分钟) 300-500米0分1分2分3分4分
100-300米
<100米
需一手杖或拐杖需双手杖或双拐5分6分1分2分
日常生活
上楼梯*
下楼梯*
下蹲或下跪*行不平的路*
0-2分
0-2分
0-2分
0-2分总分:分。
膝OA严重指数
康泰医院膝OA严重指数（ISOA）
姓名性别年龄住院号床号
疼痛或不适
夜间卧床时
无或轻微0
仅运动或某姿势时 1
不动时 2 起床后晨僵或进展性疼痛
<1min 0
1～15min 1
>15min 2 站立30min后行走时
无0
仅在行走一段路后 1
开始行走时，且越来越重 2 坐起时不用手帮忙时
无0 最大步行距离（可能步行时痛）
无限0
>1km，但有限 1
约1km（约15min） 2
500～900m（约8～15min） 3
300～500m 4
100～300m 5
<100m 6 需一手杖或拐杖 6
需双手杖或双拐 2
日常活动上楼梯
下楼梯0～2
下蹲或下跪0～2
走不平的路时0～2总分
此表为膝OA严重性指数计算法，按所列各项打分，计算总分：
1、.14分为病情及严重；
2、11～13分为非常严重；
3、8～11分为严重
4、5～7分为中度；
5、1～4分为轻度；
6、8～12分可考虑人工关节置换
上述症状由我本人陈述，医护人员已告知我的关节功能的评分结果，并向我及我的亲属阐述了病情，经保守治疗，关节功能康复并不乐观，有可能控制不住，病情进一步加重。
我愿意接受康泰医院的有关治疗，并承担相应的责任。
签字（患者）家属
医生签字责任护士
年月日。
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膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA）
姓名诊断：日期：症状及体征评分标准计分夜间卧床休息
无不适，
只在某种姿势下活动时不活动也痛
晨僵或起床后痛0分1分2分
<1分钟
>lmin且<15min 15min或更长
持续站立0分1分2分
30min以上30min以下走路时痛否0分1分
无不适
只在走远距离
走不久即痛且坐后增加坐位起立0分1分2分
不需上肢帮助需要上肢帮助0分1分
最大步行距离（步行时痛）
无限
≥1公里，但有限
约1公里(约15分钟) 500-900米(约8-15分钟) 300-500米0分1分2分3分4分
100-300米
<100米
需一手杖或拐杖需双手杖或双拐5分6分1分2分
日常生活
上楼梯*
下楼梯*
下蹲或下跪*行不平的路*
0-2分
0-2分
0-2分
0-2分总分:分。