大量用血审批单[1]
输血记录单[整理版]
附件1:自体输血(或放血)治疗知情同意书姓名:科室:住院号:一、病情诊断及拟实施医疗方案1.患者基本情况:(1)诊断:、(2)血型:(3)输血史:2.拟实施的自体输血方案:□贮存式自体输血□稀释式自体输血□回收式自体输血放血治疗3.自体输血(放血)的原因和目的:自体输血是一种有效的治疗手段。
可以避免经血液传播疾病,对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源;可避免同种免疫反应的产生;4.拟实施输血方案的风险和注意事项:在采集过程中也存在一定的风险,可能出现的医疗意外、并发症包括但不限于(1)献血反应,如晕针、晕血、晕厥;(2)急性肺水肿;(3)血压下降;(4)心律失常等。
二、医师声明1.根据患者的病情,需要进行自体输血。
一般来说是安全的,但也不能完全排除发生上述医疗风险的概率。
因此,一旦发生上述风险或其他意外情况,医师将从维护患者利益出发积极采取应对措施。
2.我以用患者所能了解的方式,解释了输血治疗的相关信息,特别是下列事项:①拟实施输血方案的原因、目的、风险;②并发症及处理方式;③不实施输血方案可能发生的后果及其它可替代诊疗方式。
3.自体输血采血前注意事项:(1)采血者5天内没有口服阿斯匹林类药物。
(2)妇女不是月经前或后三天。
(3)非空腹采血,采血后多饮糖水,休息十分钟,24小时不做剧烈运动。
(4)其它医师签名:年月日三、患方声明1.医师已向我解释输血相关利弊事项,我已经了解实施该医疗措施的必要性、步骤、风险、成功率之相关信息和不实施该医疗措施的风险。
2.医师已向我解释,并且我已经了解选择其它医疗措施之风险。
3.针对我的情况,我向医师提出问题和疑虑,并已获得说明。
4.我了解该医疗措施可能是目前最适当的选择,但是仍然存在风险且无法保证一定能够达到预期目的。
5.我已经向医师如实介绍了病史,尤其是与本医疗措施有关的病史。
6.紧急情况处置授权。
本人明白除了医生告知的危险以外,医疗方案实施中有可能出现其他危险或者预想不到的情况,在此我也授权医师,在遇到预料之外的紧急、危险情况时,从考虑本人利益角度出发,按照医学常规予以处置。
输血申请单规范书写
临床输血申请单书写规范要求及相关要求
输血检查,发现临床用血申请单书写不规范如血液成份名称、量、单位、输血目的、申请医生的权限、大量用血申请审批等,现将怀化市现有血液成份信息及相关要求告之如下:
1、医生写临床用血申请单时,申请医生签字权限:必须是主治医生或主治以上。
上级医师审核签字权限:副主任或副主任以上。
2、24小时内患者申请用血1600ML(包括1600ML)以上,医生要及时上交输血科大量用血审批表(要去医务科批一式三份)。
3、输血出现输血不良反应,医生要及时上交输血科输血不良反应回报单和怀化市中心血站输血追踪卡(送血站)。
输血科
2015-09-25。
医院用血申请单
医院用血申请单引言概述:医院用血申请单是医疗机构为患者申请输血所需的一种重要文书。
它记录了患者的个人信息、病情诊断、输血指征和血型等信息,为医务人员提供了必要的依据,确保输血过程的安全和有效性。
本文将从申请单的填写要求、患者信息、病情诊断、输血指征和血型测试等五个方面详细阐述医院用血申请单的内容。
一、申请单的填写要求:1.1 申请单的标题和编号:申请单应明确标注“用血申请单”字样,并分配唯一的编号,方便管理和追踪。
1.2 申请人信息:包括医生姓名、科室、联系电话等,以便于医务人员与申请人进行沟通和协调。
1.3 申请单的填写时间:记录填写申请单的具体日期和时间,便于追溯和核对信息的准确性。
二、患者信息:2.1 姓名和性别:准确记录患者的姓名和性别,避免混淆和错误。
2.2 年龄和身份证号:记录患者的年龄和身份证号码,以便核对身份和年龄是否符合输血的要求。
2.3 住院号和床号:填写患者的住院号和床号,确保输血结果与患者一一对应。
三、病情诊断:3.1 主要诊断:准确记录患者的主要病情诊断,为医务人员提供明确的治疗指导。
3.2 相关检查结果:填写与输血相关的检查结果,如血常规、凝血功能等,以评估患者的输血需求和风险。
3.3 病情描述:对患者的病情进行详细描述,包括病程、症状、体征等,以便医务人员全面了解患者情况。
四、输血指征:4.1 输血类型:明确指明需要输血的类型,如全血、红细胞悬液、血小板等。
4.2 输血量和频次:填写所需输血的具体量和频次,根据患者的病情和实验室检查结果进行合理的安排。
4.3 输血时间和速度:记录输血的具体时间和速度,以确保输血过程的安全和有效。
五、血型测试:5.1 ABO血型:填写患者的ABO血型,确保输血的血型匹配准确。
5.2 Rh血型:记录患者的Rh血型,以避免Rh血型不合致溶血反应的发生。
5.3 其他血型指标:如Kell血型、Duffy血型等,根据具体需要进行测试,确保输血的安全性。
临床用血申请分级管理制度
临床用血申请分级管理制度为加强医院对临床合理用血的管理,避免血源浪费,确保临床科学、合理、安全、有效用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等,对我院临床用血申请实施分级管理,特制定本制度。
一、用血科室须严格掌握输血适应证和禁忌证,合理应用血液资源,避免浪费,杜绝不必要的输血,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
二、输血适应证严格按照《临床输血技术规范》执行。
三、临床用血申请根据申请用血量由相应级别职称人员审核同意后,方可向输血科提交输血申请单。
1.一次申请备血量少于800ml(或红细胞4U)的,由经治医师提出申请,须经主治及以上职称医师审核批准。
2.一次申请备血量大于800ml(或红细胞4U),小于1600ml(或红细胞8U)的,由主治医师提出申请,须经副主任及以上医师审核批准。
3.同一患者一天申请备血量大于或等于1600ml(或红细胞8U)的,须由主治医师申请,并填写《大量用血审批表》,由科室主任审核签字或输血科会诊后,报医务部审批(节假日及夜间由医院总值班审批)。
四、非急诊用血情况下,未履行审核程序或审核人员资质不符的,输血科须督促其完成审批流程并可暂不予备血。
急诊用血后应当按照以上要求补办相关手续。
五、输血科负责临床用血分级申请的具体监督,对违反本规定的科室及个人进行登记备案,每季度向医务部汇总。
六、输血科需对同一患者同一天多次累计输血超过1600ml的,应进行核查、分析、评价,对于故意不执行分级申请流程而采取少量多次申请的,需上报医务部。
七、医务部负责本制度的监督,对违反输血申请分级管理规定的情况,纳入科室质量考核。
大量用血申请表注:本表用于同一患者同一天内申请备血量≥1600ml的用血申请;请申请医师逐项填写完整后与输血申请单一并交予输血科,输血科审核并签署意见后转交医务部审批。
大量用血审批表
临床大量用血审批表
受血者姓名
科
别
申请日期
性别 床号 年 月 日 时 用血日期
年龄 住院号
年月日时
临床诊断
输血目的
有 既往输血史
无
既 往 输 血 不 有 良反应史 无
悬浮红细胞 U
预定输血成分 浓缩红细胞 U
及数量
洗涤红细胞 U
血小板 治疗量
妊娠史
普通冰冻血浆
新鲜冰冻血浆
冷沉淀
U
其他
有 无 ml ml
受血者情况
ABO 血型 Rh(D)血型
HGB(g/L)
HCT
主治医师签名 医务科意见:
科主任签名
医务科签名(盖章):
备注:1.此表适用于一次性或 24 小时内累计输注:悬浮红细胞≥8U 或血浆≥1600ml(以单 品计算);
2. 请医生逐项认真填写,于输血日期前送至输血科; 3. 急诊用血在事后 24 小时内按照以上要求补办审批手续; 4.本表一式三份:一份备医务科;一份输血科存档;一份存入病例。
临床用血申请及审批制度
临床用血申请及审批制度为规范、指导我院临床,科学、合理用血.根据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法试行和卫生部临床输血技术规范,结合我院输血工作实际情况,特制定本制度.1、申请:在受血者输血治疗前,临床医生应主动给受血者或家属讲明输血的目的和存在的风险,征得他们的同意和密切配合,并在输血治疗同意书上签字.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历.2、申请用血应由经治医师详细填写临床输血申请单,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血,电话、口头备血无效.填写输血申请单时,严格按照以下执行:1同一患者一天申请备血.血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血. 2同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血.3同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血.3、严格掌握输血原则:为保护血液资源、控制滥用血、避免浪费,要求临床医师在申请输血时,严格掌握输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术.4、成份输血:严格执行临床输血技术规范附件的五个“用血指南”,大力提倡成份输血.5、急诊输血审批:由经治医师向上级医师汇报,上级医师审核批准后执行输血,输血完毕补办相关手续.6、大量输血的审批程序:同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血.6、成份输血率:按照“二甲”医院标准,成份输血率要求达90%,为了确保该目标任务完成,在用血审批时严格把关.。
门诊病人输血管理规定
门诊病人输血管理规定为进一步规范我院临床用血执业行为,方便门诊病人输血,保障患者输血安全,根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及我院《临床用血管理制度》,结合我院实际对门诊输血特规定如下:一、原则上不主张门诊输血。
二、遇有“再生障碍性贫血”、“血友病”、“白血病”、“骨髓增生异常综合征"等慢性血液系统疾病所致的中—重度贫血或出血且病情较为稳定的患者可考虑门诊输血.三、门诊输血由急诊科承担,在急诊留观室进行.输血由急诊科医师负责,急诊科护士负责取血、输血。
四、严格掌握输血适应症:在决定输血前须检查血常规,依据血常规结果,结合病情由急诊科医师决定是否进行输血.五、门诊输血病人输血前必须做到:1、签署《输血治疗知情同意书》;2、检查血型、血常规、交叉配血、输血前系列(血ALT、HBsAg、Anti—HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti—HCV、Anti-HIV、梅毒抗体检查)、必要时查凝血系列;3、填写《输血申请单》,根据《连城县医院临床用血申请管理制度》执行.4、门诊病人一次用血超过1600ml时,应及时填写《大量用血审批单》(由急诊科主任签字后报医务科批准)。
六、门诊输血病人要建立相关文书记录:1、急诊科建立留观病历,内容包括病程记录、首次病程记录、既往有无输血史、若有尽可能记录何时、何地、输注何种血液、有无输血输血不良反应;此次输血适应症、输血过程是否顺利、有无输血不良反应、输血效果等;2、门诊病人输血时,出现不良反应的,急诊值班护士应立即报告医师;如出现危及生命的情况,应立即报告急诊值班医师抢救,同时由急诊值班医师填写输血不良反应回报单,连同血袋一同送往血库。
3、输血结束后应将《输血治疗知情同意书》、各检验结果、输血记录单及输血不良反应回报单入病历中保存。
医院临床输血操作程序
临床输血操作程序一、输血申请单申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单,由上级医师核准签字,送于输血科。
输血指征以卫生部《临床输血技术规范中内科输血指南、手术及创伤输血指南》为准。
二、用血审批单临床用血一次在2000ml或1O U,其中用血浆一次在4000ml或40U由科主任、医务科、主管院领导审核并在审核单上签字方能发血(急诊用血事后补上);节假日间由医院总值班审核签字,然后将输血申请单送于输血科。
三、输血治疗同意书由临床医师送于患者家属签字同意,并将输血治疗同意书收存于该患者病历内。
四、受血者血样采集与送检确定输血后,临床护理员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者姓名、年龄、病案号、科室、床号、血型和诊断、采集血样3毫升,连同输血申请单、用血审批单、输血常规单送于输血科,双方进行逐项核对登记签名。
五、交叉配血受血者配血试验的血标本要于预定输血日期前三天之内,输血科工作人员在做输血前检查时,必须核对受血者标本的姓名、科室、床号,供血者的姓名、血型、数量、复查受血者,供血者ABO正反血型,对受血者常规做不规则抗体筛选(凝聚胺法),在以上各项正确无误时,进行交叉配血试验(凝聚胺法+盐水法)配血结束后,受血者与供血者的血样放2-6℃冰箱,向后保留7天,以便对输血不良反应追查原因。
六、发血输血科配血合格后,认真填写输血记录单,发血记录,最后确认病人配血与配血报告单相符合后,通知临床科室护理员取血。
取血时,护理员与输血科工作人员必须共同对患者姓名、性别、科室、床号、血型、病案号、血液有效期及配血试验结果准确无误时,双方共同签字后方可发血,血液一旦离开输血科,不得随便退换。
七、贮血血液入库前要求核对验收,如有问题及时与血站联系解决,要认真做好血液入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年,并按A、B、0、AB血型将血液分别贮存于血库专用冰箱不同层内。
八、输血1、输血前由两名护士双核双签输血申请记录单各项内容,准确无误方可输血。
输血申请、审核登记和用血报批登记制度
输血申请、审核登记和用血报批登记制度I目的为了规范本院临床科室用血,实现科学、合理、有效用血,节约宝贵的血资源,根据《医疗机构用血管理办法》(2012版)的有关规定,特制定本制度。
Il范围适用于本院对各临床用血科室科学合理用血的管理。
Ill制度一、医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》。
二、临床经治医师须严格掌握输血适应症,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,遵照合理、科学的原则制订输血治疗方案,不得浪费和滥用血液。
临床用血科室应根据患者治疗需要制定科学、合理的用血计划,按规定时限和要求将输血申请单送交输血科。
三、输血申请单由经治医师开具或填写,按用血审批权限审签。
输血申请单和血液标本标签的填写应项目齐全,字迹清楚,内容准确无误,对有输血史者要求特别注明。
对不符合规定的,输血科工作人员可以拒收输血申请单及标本,并要求临床科室重新填写完整、正确后方可接收其申请单及标本。
电话、口头备血无效。
四、决定输血治疗前医师应向患者或其近亲属说明输血目的、方式、风险,征得患者或近亲属的同意,并在《输血治疗知情同意书》上签字。
《输血治疗知情同意书》入病历。
因抢救生命垂危的患者需要紧急输血且不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗。
五、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,临床用血科室应及时通知输血科,确认备血量,输血科与河南省中心血站联系相应血液并及时将联系进展通知临床。
六、申请用血必须抽取受血者血液2mL,连同申请单送输血科备用进行交叉配合试验。
如果用血量超过80OmL以上,标本须酌量增加。
七、临床常规用血申请时间72h,仍需继续用血时,须重新填写输血申请单及送配血标本。
八、同一患者一天申请备血量少于800毫升的(包括全血、红细胞和血浆,1单位红细胞计200毫升),由具有主治医师任职资格的医师签批,上级医师核准签发后,方可备血。
临床大量用血审批表
河源东江医院
用血日期
受血者姓名
住院号。
临床大量用血审批表
性别
科别
年龄
床号
申请日期
临床诊断
输血目的
年 月 日 时 年 月 日 时
1、急性创伤
2、大手术
3、大量失血、休克
4、其他:
1、补充红细胞
2、补充血小板
3、补充凝血因子
4、其他:
既往输血史
有( )
无( )
既往输血
不良反应史
有( )
无( )
妊娠史
有( )
无( )
预定输血
成分及数量
1 悬红细胞 U 5 病毒灭活普通冰冻血浆 ml
2 浓缩红细胞 U 6 病毒灭活普通冰冻血浆 ml
3 洗涤红细胞 U 7 新鲜冰冻血浆 ml
4 机采血小板 治疗量 8 冷沉淀 U
受血者
情况
主治医生签名
血库会诊意见:
ABO 血型:
Rh(D)血型:
HGB
(g/L )
HCT
科室主任签名
血库主任(负责人)签名:
-可编辑修改-。
医务科意见
医务科签名(盖章):
备注:
1、本表适用于一次性或24小时内累计输注:悬红细胞≥8u或血浆≥1600ml(以单品计算)
2、请医生逐项认真填写,于输血日期前送至输血科
3、急诊用血在事后24小时内按照以上要求补办手续
4、本表一式三份:一份备医务科;一份输血科存档;一份存入病历
-可编辑修改-。
安全输血护理考试题(一)(定稿)
安全输血护理考试题(一)(定稿)第一篇:安全输血护理考试题 (一)(定稿)三级医院标准化建设安全输血护理考试题(一)考号________ 成绩_________一、填空题(每空1分,共30分)1、医师下达输血医嘱并开具输血申请单后,护士打印配血条形码,并进行两人核对无误后,携至床旁核对患者________、___________、___________等,采集血标本并同输血申请单(大量输血携带大量输血审批表)一起送输血科。
2、_________ 是输血反应中最常见的反应。
3、输血过程中发生急性肺水肿时,必要时可进行四肢轮扎,每__________轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少回心血量。
4、大量输血一般指在________内紧急输血量大于或相当于病人总血量。
常见的反应有____________、______________、_______________等。
5、血液应放于_______________中运输,运输过程中勿剧烈震动,以免______________引起溶血。
6、输血时出血倾向的原因为长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血,由于库血中的_________破坏较多,使__________减少而引起出血。
7、输血前由__________医护人员对患者床号、__________、住院号、__________、交叉配血试验结果、血袋标签内容、____________、血液质量进行再次核对后备输。
8、严格把握_______、________和________的各个环节,是预防输血反应的关键。
9、库存血不能加温,以免血浆蛋白___________而引起不良反应,如为库存血,需在室温下放臵________________后再输入。
10、输血时如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,需要与其亲属共同进行确认,或确认患者________及___________信息。
11、在输血时,______________、_______________应使用生理盐水冲净输血器,以防发生不良反应。
医院用血申请单简版
医院用血申请单引言概述:医院用血申请单是医疗机构中非常重要的一种文件,用于记录患者需要输血的相关信息。
它在医疗过程中起到了至关重要的作用,不仅可以确保输血的准确性和安全性,还能提高医疗资源的利用效率。
本文将从五个大点来详细阐述医院用血申请单的内容和重要性。
正文内容:1. 用血申请单的基本信息1.1 患者基本信息:包括患者姓名、年龄、性别等,用于确认患者身份和相关病历信息。
1.2 医生信息:记录开具申请单的医生姓名、工号等,方便后续的联系和沟通。
1.3 申请日期和时间:记录申请输血的具体日期和时间,以便及时安排输血。
2. 输血需求的详细信息2.1 输血原因:说明为什么需要输血,如手术、外伤、贫血等。
2.2 输血类型:根据患者的具体情况确定需要输血的类型,如全血、红细胞悬液、血小板等。
2.3 输血量和速度:明确需要输血的数量和输血的速度,以确保患者的治疗效果和安全性。
2.4 输血时间:确定输血的具体时间,以便医护人员能够合理安排输血流程。
3. 患者相关检查和化验结果3.1 血型和配型:记录患者的血型和配型结果,以确保输血的匹配性。
3.2 凝血功能:检查患者的凝血功能,以确保输血的安全性。
3.3 传染病筛查:对患者进行传染病的筛查,以确保输血的安全性。
3.4 其他相关检查:根据患者具体情况,可能需要进行其他相关检查,如肝功能、肾功能等。
4. 用血申请单的审批和签字4.1 医生审批:由医生对用血申请单进行审批,确保用血的必要性和合理性。
4.2 护士审批:由护士对用血申请单进行审批,确保用血的安全性和可行性。
4.3 患者或家属签字:患者或其家属需对用血申请单进行签字,表示同意输血。
5. 用血申请单的保存和管理5.1 归档保存:用血申请单需按照规定的时间进行归档保存,以备后续查阅。
5.2 信息管理:医院需建立完善的用血申请单信息管理系统,确保信息的准确性和可追溯性。
5.3 审查和报告:定期对用血申请单进行审查和报告,以提高用血的合理性和安全性。
输血申请单输血申请单规范书写
输血申请单输血申请单规范书写临临床输血申请单预定输血日期:年月日受血者姓名:性别:年龄:住院号:科别:床号:临床诊断:输血目的:输血指征:既往输血史:①有②无(选用请打)妇女既往妊娠及分娩史:孕产受血者属地:①本市②本市以外地区(选用请打)签署输血同意书:①是②否(未签原因:)预定输血成分:预定输血量:输血性质:①紧急②常规③备用待通知④术中备用(选用请打)受血者输血前实验室检测:ABO血型:Rh:血红蛋白:g/LHCT:%血小板:109/LALT:U/LHbsAg:Anti-HCV:Anti-HIV1/2:梅毒:申请医生签字:主治医师审核签字:申请日期:年月日时分(备注:请医师逐项认真准确填写、请于输血日前送输血科/血库)临床输血申请单书写规范要求及相关要求输血检查,发现临床用血申请单书写不规范如血液成份名称、量、单位、输血目的、申请医生的权限、大量用血申请审批等,现将怀化市现有血液成份信息及相关要求告之如下:血液成份名称量(规格)单位输血目的价格血液来源去白细胞悬浮红细胞1.5、2纠正贫血260元/怀化市中心血站洗涤红细胞1.5、2纠正贫血290元/怀化市中心血站冰冻解冰去甘油红细胞(RhD阴性)1.2、2纠正贫血(针对RhD阴性患者)550元/怀化市中心血站手采血小板1.5、2纠血小板减少症、止血100元/怀化市中心血站单采血小板1、0.5治疗量纠血小板减少症、止血1400元/治疗量怀化市中心血站冷沉淀1.5、2主要补充Ⅷ、ⅩⅢ、纤维蛋白原、vWD120元/怀化市中心血站新鲜冰冻血浆150、200、100ml补充凝血因子0.4元/ml怀化市中心血站冰冻血浆150、200、100ml补充稳定凝血因子0.4元/ml怀化市中心血站浓缩少白细胞红细1.5、2纠正贫血240元/从外市、省里调剂的血1、医生写临床用血申请单时,申请医生签字权限:必须是主治医生或主治以上。
上级医师审核签字权限:副主任或副主任以上。
大量用血审批单
XXXX县人民医院
临床大量用血审批单
说明:为了规范临床科学、合理用血,根据《医疗机构临床用血管理办法》,同一患者同一天内备(用)血总量超过1600ml(8U)者(包括红细胞类、血浆类)需经科主任核准,并报医务科审批,急诊抢救用血者需电话报医务科批准,医务科通知输血科发血,事后履行补办手续。
审批单原件保存于临床科室,复印件保存于医务科备案。
病人姓名性别年龄科室床号
拟输血液类型血型血量住院号
简述
主要
病情
申请日期时间
申请医生签字
(主治医师)
科主任核准签字审核时间
医务科审批审批日期时间。
紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急制度
紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急制度一、目的:为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床,制定紧急用血工作预案。
二、编制依据:1 《突发公共卫生事件应急条例》2 《医疗机构临床用血管理办法》3 《临床输血技术规范》三、启动条件及流程特别紧急情况下,经治医生需在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度,并统一特定用语表达的含义:“紧急”:10~15min 以内;“急”:30min以内。
申请单连同血标本快速送达输血科。
1、经院输血管理委员会会议讨论通过,授权输血科在出现以下紧急情况时,无需请示,立即启动应急用血预案:1.1已知患者血型,但患者神志不清,没有家属或家属联系不上,而又病情紧急出血量大,不输血会危及生命安全,《临床输血申请单》为“紧急”时:输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后,应在10min内发出第一袋未经交叉配血的同型悬浮红细胞,并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
此后,应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要,发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。
1.2患者神志不清,没有家属(联系不上)或有家属但不知情血型而又病情紧急出血量大,不输血会危及生命安全,《临床输血申请单》为“急”时:输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后,应在15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符),并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
此后,应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要,发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。
但在未知患者RhD血型的情况下,对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。
1.3在输血科库存血不足或患者为特殊血型,不输血会危及生命安全,《临床输血申请单》为“火急”,必须紧急输非同血型血液制品时:输血科接到申请后应在15min内发出第一袋未经交叉配血的悬浮红细胞,具体发放原则为若患者为A型或B型,可输注O型红细胞;若患者为AB型,可输注O型、A型或B型红细胞。
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重庆市黔江民族医院
大量用血审批单
患者姓名住院号性别年龄科别床号临床诊断
紧急用血是□否□申请日期(预定)输血日期
输血性质手术□治疗□
置换□其他
输血目的
补充红细胞□补充血小板□
补充凝血因子□其他:
输血史有□无□既往输血不良反应史有□无□妊娠史孕产
受血者检测结果血型Hb Hct Plt PT APTT Fib INR Alb TEG
申请用血情况:
申请医师签名: 日期,科室主任日期
医教部审批意见:
签名: 日期
备注
注:同一患者同一天备血(或用血)量达到或超过1600ml(8单位),应履行此报批手续,必要时请输血科医师会诊,并凭此卡领取血液;此单需入病历。
急诊用血事后补办。