面神经疾病

面神经解剖
平煤神马医疗集团总医院
面神经分段





运动神经核上段 运动神经核段 小脑桥脑段 内听道段 迷路段 鼓室段 乳突段
面神经的成分

运动纤维
感觉纤维
运动核 70%
孤束核


副交感纤维 上涎核 30%
面神经中间神经

中间神经为一独立纤维束，出颅后走形于7，8颅 神经中间 内脏感觉纤维：脑干孤束核-膝状神经节-鼓索神经 （舌前2/3味觉）-颌下神经节-颌下腺及舌下腺 副交感纤维： 岩浅大神经-翼管神经-蝶额神经节泪腺鼻腔腺体

Bell麻痹
Hunt综合征 外伤性面瘫


临床表现

Bell征 Frey征：味觉性出汗潮红，耳颞神经综合症，多在腮腺
术后3个月出现，出现率50%，进食时面部出汗潮红。预防： 在残留腮腺或面神经与皮瓣之间放入胶原蛋白片。 Crocodile tear 听力改变 舌前2/3感觉

定位实验

流泪试验
镫骨肌反射 味觉试验


常见面神经疾病


面神经分支

岩浅大神经
蹬骨肌神经 鼓索神经



颈乳孔分支
面部分支

面神经血供

动脉系统 迷路动脉：内听道段、迷路段 茎乳动脉及脑膜中动脉：鼓室段、乳突段
静脉系统 输出静脉经SMF和Fallopian canal 到达管外静 脉

病Hale Waihona Puke Baidu生理

神经失用
轴突断裂 内膜损伤



束膜损伤
外膜损伤