面神经麻痹课件
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面神经麻痹课件优秀课件
❖ （1）抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦， 皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
❖ （2）皱眉 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否 一致。
❖ （3）闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患 侧能否闭严，及闭合的程度。
❖ （4）耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是 否相同。
临床表现
临床表现
1.静止检查
❖ （1）茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否 疼痛。
❖ （2）额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉 目外侧是否对称、下垂。
❖ （3）眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大， 上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀， 眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
面神经核损害
❖ 周围性面瘫 伴展神经麻
痹对侧锥体 束征
1膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
定位诊断
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
诊断
❖本病根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。 发病后14-21天肌电图检查及面神经传导性 功能测定，可协助判断疗程及预后。
诊断
❖ 面神经炎诊断标准: ❖ (1)起病突然。 ❖ (2)患侧眼裂大、眼睑不能闭合、流泪、额纹消失、
❖ 2.感觉： ❖ 舌前2/3的味蕾→鼓索神经→膝状神经节→脑桥→孤束核
❖ 3.副交感：脑桥上涎核→副交感纤维→中间神经、岩浅大 神经、舌神经→ 颌下神经节→ 节后纤维→舌下腺、颌下 腺、泪腺
❖ （2）皱眉 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否 一致。
❖ （3）闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患 侧能否闭严，及闭合的程度。
❖ （4）耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是 否相同。
临床表现
临床表现
1.静止检查
❖ （1）茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否 疼痛。
❖ （2）额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉 目外侧是否对称、下垂。
❖ （3）眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大， 上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀， 眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
面神经核损害
❖ 周围性面瘫 伴展神经麻
痹对侧锥体 束征
1膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
定位诊断
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
诊断
❖本病根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。 发病后14-21天肌电图检查及面神经传导性 功能测定，可协助判断疗程及预后。
诊断
❖ 面神经炎诊断标准: ❖ (1)起病突然。 ❖ (2)患侧眼裂大、眼睑不能闭合、流泪、额纹消失、
❖ 2.感觉： ❖ 舌前2/3的味蕾→鼓索神经→膝状神经节→脑桥→孤束核
❖ 3.副交感：脑桥上涎核→副交感纤维→中间神经、岩浅大 神经、舌神经→ 颌下神经节→ 节后纤维→舌下腺、颌下 腺、泪腺
面神经麻痹讲课稿课件
面神经麻痹如何
感谢观看
临床表现与诊断
临床表现
诊断
02
面神经麻痹的治疗
药物治疗
皮质类固醇
如泼尼松等，具有抗炎和免疫抑制作 用，可以减轻面部肿胀和疼痛。但长 期使用可能会引起骨质疏松、高血压、 糖尿病等副作用。
神经营养药物
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的面神经麻痹， 可以使用抗病毒药物进行治疗，如阿 昔洛韦等。
如维生素B12、甲钴胺等，可以促进 神经再生和修复，改善面部肌肉功能。
面神经麻痹如何预防？
总结词
预防面神经麻痹需要采取综合措施，包括避免诱发因素、增强体质和保持良好生活习惯。
详细描述
预防面神经麻痹需要采取综合措施。首先，应避免诱发因素，如寒冷、吹风、病毒感染等。其次，应增强体质， 适当进行体育锻炼，提高身体免疫力。此外，保持良好生活习惯，如规律作息、健康饮食等也有助于预防面神经 麻痹的发生。
面神经麻痹讲课稿课件
• 什么是面神经麻痹 • 面神经麻痹的治疗 • 面神经麻痹的预防与康复 • 面神经麻痹的案例分析 • 面神经麻痹的常见问题与解答
01
什么是面神经麻痹
定义与概述
定义 概述
病因与病理
病因
病理
面神经麻痹的病理过程涉及到面神经 的炎症、水肿和髓鞘脱失等变化，导 致神经传导受阻，面部肌肉失去神经 支配。
心理调适
保持乐观的心态，减轻心理压力， 对面神经麻痹的康复有积极影响。
定期复查
定期到医院进行复查，以便及时 了解病情变化和调整治疗方案。
04
面神经麻痹的案例分析
案例一：中年女性的面神经麻痹
患者情况
中年女性，45岁，因突 然出现口角歪斜、流口
水等症状就诊。
《面神经麻痹》课件
使用副神经作为供体来修复受损的面神经。
面神经移植术
当神经断裂时，使用自体神经移植以恢复功 能。
肌肉移植与重建术
当面神经完全不能恢复时，可考虑肌肉移植 或面部肌肉的功能重建。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
面神经麻痹的预防与康 复
预防措施
保持健康的生活方式
规律作息，避免过度劳累，保持充足 的睡眠。
注意安全
在进行康复训练时，要注意安全， 避免意外伤害。
04
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
病例分享
病例一：发病过程及治疗经过
发病过程
患者张先生，52岁，突然出现左 侧面部肌肉僵硬，口角歪斜，喝 水时漏水，味觉减退等症状。
治疗经过
经过神经内科医生诊断为面神经 麻痹，采用药物治疗和物理治疗 相结合的方法，经过2周的治疗， 患者症状明显改善。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《面神经麻痹》PPT 课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 面神经麻痹的诊断 • 面神经麻痹的治疗 • 面神经麻痹的预防与康复 • 病例分享
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
引言
什么是面神经麻痹
根据患者的症状、体征和 病史进行初步诊断。
神经电生理检查
通过肌电图、神经传导速 度等检查，了解神经功能 状态，为诊断提供依据。
影像学检查
如CT、MRI等，可排除其 他病因，有助于明确诊断 。
面神经移植术
当神经断裂时，使用自体神经移植以恢复功 能。
肌肉移植与重建术
当面神经完全不能恢复时，可考虑肌肉移植 或面部肌肉的功能重建。
REPORT
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
面神经麻痹的预防与康 复
预防措施
保持健康的生活方式
规律作息，避免过度劳累，保持充足 的睡眠。
注意安全
在进行康复训练时，要注意安全， 避免意外伤害。
04
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ANALYSIS
SUMMAR Y
05
病例分享
病例一：发病过程及治疗经过
发病过程
患者张先生，52岁，突然出现左 侧面部肌肉僵硬，口角歪斜，喝 水时漏水，味觉减退等症状。
治疗经过
经过神经内科医生诊断为面神经 麻痹，采用药物治疗和物理治疗 相结合的方法，经过2周的治疗， 患者症状明显改善。
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SUMMARY
《面神经麻痹》PPT 课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 面神经麻痹的诊断 • 面神经麻痹的治疗 • 面神经麻痹的预防与康复 • 病例分享
REPORT
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
引言
什么是面神经麻痹
根据患者的症状、体征和 病史进行初步诊断。
神经电生理检查
通过肌电图、神经传导速 度等检查，了解神经功能 状态，为诊断提供依据。
影像学检查
如CT、MRI等，可排除其 他病因，有助于明确诊断 。
面神经麻痹护理课件
详细描述
观察患者面部肌肉活动是否恢复 正常，如微笑、闭眼、鼓腮等动 作是否流畅。
如何判断面神经麻痹是否已经恢复？
总结词：感觉检查
详细描述：检查面部感觉是否恢复，如触觉、温度觉等，询问患者是否有麻木或 疼痛感。
如何判断面神经麻痹是否已经恢复？
总结词
对称性检查
详细描述
比较患者两侧面部是否对称，观察口 角、眼角等位置是否在同一水平线。
面神经麻痹的症状
面部肌肉无力
患者面部肌肉无力，无 法控制面部表情和动作
。
面部麻木
患者面部感觉麻木，对 疼痛、温度等感觉不敏
感。
口角歪斜
患者口角向一侧歪斜， 影响言语和进食。
眼睑闭合不全
患者眼睑无法完全闭合 ，导致眼睛干涩、疼痛
等不适。
02 面神经麻痹的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于面神经麻痹的恢复。
02
面神经麻痹通常会导致患者面部 肌肉无力、麻木或完全瘫痪，从 而影响面部表情、言语和咀嚼等 功能。
面神经麻痹的病因
面神经麻痹的病因通常分为两种 类型：中枢性面神经麻痹和周围
性面神经麻痹。
中枢性面神经麻痹通常是由于脑 部疾病，如中风、脑肿瘤等引起
的。
周围性面神经麻痹通常是由于病 毒感染、创伤、手术等引起的。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼 ，如散步、慢跑、瑜伽等 ，有助于提高身体素质和 免疫力。
充足睡眠
保持规律的作息时间，保 证充足的睡眠，有助于恢 复身体机能和提高免疫力 。
注意保暖，避免冷风直吹面部
在寒冷的环境中，尽 量减少面部直接暴露 在冷风中，如戴口罩 、围巾等。
注意室内温度调节， 保持适宜的室内温度 ，避免过度依赖空调 或暖气。
观察患者面部肌肉活动是否恢复 正常，如微笑、闭眼、鼓腮等动 作是否流畅。
如何判断面神经麻痹是否已经恢复？
总结词：感觉检查
详细描述：检查面部感觉是否恢复，如触觉、温度觉等，询问患者是否有麻木或 疼痛感。
如何判断面神经麻痹是否已经恢复？
总结词
对称性检查
详细描述
比较患者两侧面部是否对称，观察口 角、眼角等位置是否在同一水平线。
面神经麻痹的症状
面部肌肉无力
患者面部肌肉无力，无 法控制面部表情和动作
。
面部麻木
患者面部感觉麻木，对 疼痛、温度等感觉不敏
感。
口角歪斜
患者口角向一侧歪斜， 影响言语和进食。
眼睑闭合不全
患者眼睑无法完全闭合 ，导致眼睛干涩、疼痛
等不适。
02 面神经麻痹的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于面神经麻痹的恢复。
02
面神经麻痹通常会导致患者面部 肌肉无力、麻木或完全瘫痪，从 而影响面部表情、言语和咀嚼等 功能。
面神经麻痹的病因
面神经麻痹的病因通常分为两种 类型：中枢性面神经麻痹和周围
性面神经麻痹。
中枢性面神经麻痹通常是由于脑 部疾病，如中风、脑肿瘤等引起
的。
周围性面神经麻痹通常是由于病 毒感染、创伤、手术等引起的。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼 ，如散步、慢跑、瑜伽等 ，有助于提高身体素质和 免疫力。
充足睡眠
保持规律的作息时间，保 证充足的睡眠，有助于恢 复身体机能和提高免疫力 。
注意保暖，避免冷风直吹面部
在寒冷的环境中，尽 量减少面部直接暴露 在冷风中，如戴口罩 、围巾等。
注意室内温度调节， 保持适宜的室内温度 ，避免过度依赖空调 或暖气。
面瘫授课课件(详细介绍面瘫)共31张
负责面部的感觉传导，包括痛觉、触觉和温度觉等。
面部感觉的特点
面部感觉灵敏，能够迅速感知外界刺激并作出反应。
运动传导通路及功能
面神经运动传导通路
负责面部肌肉的运动控制，包括表情 肌和咀嚼肌等。
运动功能的重要性
面部运动功能对于表情表达、咀嚼和 吞咽等生理活动至关重要。
03 面瘫检查方法与评估指标
神经系统检查方法
面瘫授课课件(详细介绍面瘫)共31 张
目录
• 面瘫概述与基础知识 • 面部神经解剖及生理功能 • 面瘫检查方法与评估指标 • 面瘫治疗方法及效果评价 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 面瘫概述与基础知识
定义及发病原因
定义
面瘫，又称面神经麻痹或Bell麻 痹，是由于面神经受损导致面部 肌肉瘫痪的一种疾病。
03
利用直流电将药物离子导入面部，提高药物渗透性和治疗效果
。
针灸推拿等非药物治疗手段
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进 面神经修复和功能恢复。
推拿治疗
运用手法作用于面部肌肉和穴位， 缓解肌肉紧张，促进血液循环。
心理治疗
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和压力，促进康复。
效果评价标准和随访观察
家属支持
社会资源整合
鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共 同应对疾病带来的挑战。
整合社会资源，为患者提供就业、教育等 方面的支持和帮助。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次授课内容总结回顾
01
02
03
04
面瘫的定义、分类和症 状表现
面瘫的发病原因和机制
面瘫的诊断方法和标准
面瘫的治疗方法和效果 评估
面部感觉的特点
面部感觉灵敏，能够迅速感知外界刺激并作出反应。
运动传导通路及功能
面神经运动传导通路
负责面部肌肉的运动控制，包括表情 肌和咀嚼肌等。
运动功能的重要性
面部运动功能对于表情表达、咀嚼和 吞咽等生理活动至关重要。
03 面瘫检查方法与评估指标
神经系统检查方法
面瘫授课课件(详细介绍面瘫)共31 张
目录
• 面瘫概述与基础知识 • 面部神经解剖及生理功能 • 面瘫检查方法与评估指标 • 面瘫治疗方法及效果评价 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 面瘫概述与基础知识
定义及发病原因
定义
面瘫，又称面神经麻痹或Bell麻 痹，是由于面神经受损导致面部 肌肉瘫痪的一种疾病。
03
利用直流电将药物离子导入面部，提高药物渗透性和治疗效果
。
针灸推拿等非药物治疗手段
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，促进 面神经修复和功能恢复。
推拿治疗
运用手法作用于面部肌肉和穴位， 缓解肌肉紧张，促进血液循环。
心理治疗
对患者进行心理疏导和支持，减轻 焦虑和压力，促进康复。
效果评价标准和随访观察
家属支持
社会资源整合
鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共 同应对疾病带来的挑战。
整合社会资源，为患者提供就业、教育等 方面的支持和帮助。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次授课内容总结回顾
01
02
03
04
面瘫的定义、分类和症 状表现
面瘫的发病原因和机制
面瘫的诊断方法和标准
面瘫的治疗方法和效果 评估
《面神经麻痹》课件
病理
1 神经炎
面神经发炎导致神经传导功能受损。
2 神经压迫
压力或肿瘤压迫面神经引起麻痹。
3 神经变性
神经退行性病变导致面神经功能丧失。
症状
1 面部麻木
面部感觉丧失或减弱。
3 口角歪斜
口角向一侧倾斜。
2 一侧面部下垂
面部表情肌肌肉无力导致面部下垂。
4 眼睑力
眼睑无法完全闭合。
分类
中枢性面神经麻痹
使用抗病毒药物或类固醇以减轻炎症和
物理疗法
2
促进康复。
面部康复训练和按摩可帮助恢复面神经
功能。
3
手术治疗
对于严重的面神经麻痹病例，可能需要 通过手术修复面神经。
预后
自愈
大多数面神经麻痹在数周至 数月内可以自行恢复。
残余症状
一些患者可能会在康复后有 轻微的面部功能缺失。
复发
少数患者可能会出现面神经 麻痹再次发作的情况。
由于大脑皮层或中枢神经系统损伤而引起的面神经麻痹。
周围性面神经麻痹
由于面神经本身或其周围神经损伤而引起的面神经麻痹。
诊断
1 病史
了解患者的症状、疾病史 和药物使用史。
2 肌电图
3 影像学检查
通过测量面部肌肉电活动 来确定面神经麻痹的程度。
颅脑CT或MRI扫描用于排 除其他潜在原因。
治疗
1
药物治疗
《面神经麻痹》PPT课件
欢迎来到《面神经麻痹》PPT课件！通过这个课件，我们将一起探讨面神经麻 痹的病因、病理、症状、分类、诊断、治疗和预后。
病因
1 感染
病毒或细菌感染导致面神经损伤。
3 自身免疫疾病
自身免疫反应导致面神经麻痹。
面神经麻痹介绍演示培训课件
通过特定的面部肌肉锻炼，如鼓腮、吹气、皱眉等动作，增强面 部肌肉的力量和协调性，促进面神经功能的恢复。
物理疗法
采用热敷、按摩、针灸等物理手段，刺激面部肌肉和神经，促进血 液循环和神经再生，缓解面神经麻痹症状。
语言治疗
针对面神经麻痹导致的言语障碍，进行语言治疗，包括发音训练、 口型调整等，提高患者的言语表达能力。
治疗方法
针对面神经麻痹的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 但仍有部分患者无法完全恢复。
未来研究方向
发病机制研究
进一步深入研究面神经麻痹的发病机制，为预防和治疗提供理论 依据。
新型诊断技术研究
探索更加敏感、特异的诊断技术，提高面神经麻痹的早期诊断率。
个体化治疗研究
针对不同患者的具体情况，开展个体化治疗方案的研究，提高治疗 效果。
物理治疗
如超短波、低中频电疗、激光等， 可改善局部血液循环，减轻水肿， 缓解疼痛。
手术治疗
对于严重面神经麻痹或经非手术治 疗无效的患者，可考虑手术治疗， 如面神经减压术、面神经吻合术等 。
中医治疗
01
02
03
中药治疗
根据辨证施治原则，采用 祛风散寒、活血化瘀、通 络止痛等中药进行治疗。
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血 ，疏通经络，达到治疗面 神经麻痹的目的。
面神经麻痹
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 并发症与危害 • 康复与护理 • 研究与展望
01
引言
定义和概述
面神经麻痹（Facial Paralysis）
是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种病症，表现为面部肌肉瘫痪、表情丧失等。
物理疗法
采用热敷、按摩、针灸等物理手段，刺激面部肌肉和神经，促进血 液循环和神经再生，缓解面神经麻痹症状。
语言治疗
针对面神经麻痹导致的言语障碍，进行语言治疗，包括发音训练、 口型调整等，提高患者的言语表达能力。
治疗方法
针对面神经麻痹的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 但仍有部分患者无法完全恢复。
未来研究方向
发病机制研究
进一步深入研究面神经麻痹的发病机制，为预防和治疗提供理论 依据。
新型诊断技术研究
探索更加敏感、特异的诊断技术，提高面神经麻痹的早期诊断率。
个体化治疗研究
针对不同患者的具体情况，开展个体化治疗方案的研究，提高治疗 效果。
物理治疗
如超短波、低中频电疗、激光等， 可改善局部血液循环，减轻水肿， 缓解疼痛。
手术治疗
对于严重面神经麻痹或经非手术治 疗无效的患者，可考虑手术治疗， 如面神经减压术、面神经吻合术等 。
中医治疗
01
02
03
中药治疗
根据辨证施治原则，采用 祛风散寒、活血化瘀、通 络止痛等中药进行治疗。
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血 ，疏通经络，达到治疗面 神经麻痹的目的。
面神经麻痹
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防 • 并发症与危害 • 康复与护理 • 研究与展望
01
引言
定义和概述
面神经麻痹（Facial Paralysis）
是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种病症，表现为面部肌肉瘫痪、表情丧失等。
面瘫(面神经炎)PPT课件
02
病因和病理机制
病因
病毒感染
如带状疱疹病毒、流感 病毒等，可引起面神经
炎。
自身免疫性疾病
创伤和手术
如格林-巴利综合征、糖 尿病等，可导致面神经
炎。
面部创伤、手术等也可 引起面神经炎。
其他原因
如遗传、代谢性疾病、 药物反应等，也可能导
致面神经炎。
病理机制
01
02
03
04
面神经炎症
病毒感染或免疫反应导致面神 经炎症，使神经纤维肿胀、压
流口水
由于面神经受损，导致咀嚼肌 无力，无法正常吞咽，容易流 口水。
味觉障碍
由于面神经受损，导致味觉减 退或消失，无法感知食物的味
道。
诊断标准和方法
诊断标准
鉴别诊断
根据临床表现和体格检查，结合病史 和实验室检查结果，综合判断是否为 面瘫。
需要与中枢性面瘫、周围性面瘫等其 他面部疾病进行鉴别诊断，以确定治 疗方案。
诊断方法
医生会进行详细的体格检查，观察患 者的面部肌肉运动、感觉和反射情况， 了解病史和实验室检查结果，综合判 断是否为面瘫。
04
治疗方法和护理
药物治疗
皮质类固醇
如泼尼松，可以减轻面部水肿和炎症。
神经营养药物
如维生素B12，有助于促进神经再生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的面神经炎，可以使用 抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
05
预防和保健
预防措施
保持良好生活习惯
避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情 舒畅，增强免疫力。
注意面部保暖
避免冷风、冷水等刺激，尤其是在冬季和春 季，应加强面部保暖。
保持口腔卫生
注意口腔卫生，定期清洁牙齿，避免牙周炎 等口腔疾病。
面神经麻痹ppt课件
地域分布
该病在全球范围内均有分 布，无明显的地域性差异。
临床表现与分型
临床表现
面神经麻痹的主要表现为面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟 平坦、口角下垂等。患者面部动作不灵活，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能 闭合而漏气。
分型
根据面神经受损的部位不同，面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹和周围性面 神经麻痹两种类型。其中，周围性面神经麻痹更为常见。
神经损伤。 • 治疗措施：采用神经营养剂、糖皮质激素及康复治疗，必要时行手术治
疗修复损伤神经。 • 预后评估：患者预后因损伤程度及手术治疗效果而异，部分轻症患者可
能完全恢复，但重症患者可能遗留永久性后遗症。同时，医源性面神经 损伤的预防至关重要，医生在手术过程中应严格遵守操作规范，避免不 必要的神经损伤。
测定神经冲动传导速度，评估神经 功能状态。
影像学检查
头颅CT或MRI
排除颅内病变，如肿瘤、脑血管病等。
面部X线或CT
观察面骨骨折、增生等异常情况，判断 是否与面神经麻痹有关。
量表评估及其他辅助检查
量表评估
如House-Brackmann面神经功 能评价分级系统，对面神经麻痹
程度进行量化评估。
泪液分泌试验
面神经损伤后可出现面部表情肌瘫痪、感觉 障碍和腺体分泌异常等表现，需结合病史和 体格检查进行诊断。
治疗与预后
再生机制与影响因素
面神经损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗， 预后因损伤程度和治疗及时性而异。
面神经具有一定的再生能力，但再生过程中 受到多种因素的影响，如损伤程度、局部环 境和患者年龄等。
相关神经解剖生理比较
根据临床表现及排除其 他病因，如中耳炎、乳
突炎等。
面神经麻痹 ppt课件
PPT课件
22
贝尔氏面瘫是一种病因不明、起病急骤的疾病 。患者有时因面部（尤其耳后部）受风寒侵袭 ，或是“感冒”后，均可发病。此类病员多因 气血不足，使局部经络瘀滞，筋脉失养所致。 因此，加强体质锻炼，注意营养调理，尤其是 维生素类食物必不可缺。一旦发病，多休息， 多服用维生素治疗，可促进神经功能恢复和减 轻症状。
PPT课件 32
鉴别诊断
1 2 3 4 5 继发性面肌痉挛：颅内病变 癔症性眼睑痉挛 ：两侧常见，多仅见于眼部。 习惯性面肌抽搐 三叉神经痛时面骨痉挛 舞蹈病及手足徐动症：两侧并伴四肢的不自主运 动。
PPT课件
33
治疗
1 药物治疗 2 理疗 3 针刺治疗 4 封闭治疗 5 酒精注射法 6 A型肉毒毒素注射法 7 射频温控热凝治疗 8 手术治疗
PPT课件
23
PPT课件
24
永久性面瘫是指由于肿瘤压迫或累及面神经、外 伤和手术意外损伤面神经等所引起的不可逆的面 瘫。 贝尔麻痹经治疗无效，也可后遗永久性面瘫
PPT课件
25
面部表情肌功能丧失 表现：（１）患侧口角下垂，明显可见。（２） 严重眼睑闭合不全、结膜暴露。（３）同侧额纹 消失，不能蹙眉。 泪溢 肌电图检查：无反应或不出现电位变化。 电兴奋性测验，无反应或不出现电位变化。
PPT课件
26
治疗方法
神经吻合术：因外伤或手术误伤，神经切断后 即行神经断端吻合术。
神经游离移植术：可选用股内侧皮神经、腓肠 神经、耳大神经和颈丛的皮支神经 筋膜悬吊法
PPT课件
27
带蒂肌肉瓣移植悬吊法（１）嚼肌肌瓣法（２） 颞肌肌瓣法
2024版面神经炎ppt课件pptx
发病原因
常见原因包括病毒感染、中耳炎、 外伤、肿瘤等，导致面神经受压或 损伤。
临床表现及分型
临床表现
患侧额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，做 鼓腮和吹口哨动作时漏气。不能抬额、皱眉，眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向
上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。
分型
遗传因素
某些遗传因素可能增加面神经炎的 易感性，但具体机制尚不清楚。
03
面神经炎检查方法
神经系统检查
面部感觉检查
反射检查
检查面部痛觉、触觉和温度觉是否正 常。
包括角膜反射、下颌反射等，以评估 面神经受损程度。
面部运动功能检查
观察额纹、睑裂变、口角歪斜等面部 运动功能是否受损。
影像学检查
CT检查
保持良好生活习惯
避免长时间吹风、受凉，保持充足的 睡眠和适当的锻炼，增强身体免疫力。
及时治疗感冒等病毒感染
感冒等病毒感染是面神经炎的常见诱 因，一旦出现症状应及时就医。
避免面部外伤
注意保护面部，避免受到外力撞击或 挤压，减少面部神经受损的风险。
定期进行面部检查
对于高危人群或已出现面神经炎症状 的患者，应定期进行面部检查，及时 发现并治疗并发症。
面神经炎发病机制
神经传导障碍
01பைடு நூலகம்
02
03
神经纤维脱髓鞘
面神经炎时，神经纤维发 生脱髓鞘改变，导致神经 传导速度减慢。
轴索变性
严重病例可见轴索变性， 导致神经传导功能严重受 损。
神经水肿
神经纤维及其周围组织水 肿，进一步影响神经传导 功能。
肌肉收缩异常
肌肉失神经支配
面神经炎导致面神经支配 的肌肉失神经支配，出现 肌肉松弛和萎缩。
常见原因包括病毒感染、中耳炎、 外伤、肿瘤等，导致面神经受压或 损伤。
临床表现及分型
临床表现
患侧额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，做 鼓腮和吹口哨动作时漏气。不能抬额、皱眉，眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向
上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。
分型
遗传因素
某些遗传因素可能增加面神经炎的 易感性，但具体机制尚不清楚。
03
面神经炎检查方法
神经系统检查
面部感觉检查
反射检查
检查面部痛觉、触觉和温度觉是否正 常。
包括角膜反射、下颌反射等，以评估 面神经受损程度。
面部运动功能检查
观察额纹、睑裂变、口角歪斜等面部 运动功能是否受损。
影像学检查
CT检查
保持良好生活习惯
避免长时间吹风、受凉，保持充足的 睡眠和适当的锻炼，增强身体免疫力。
及时治疗感冒等病毒感染
感冒等病毒感染是面神经炎的常见诱 因，一旦出现症状应及时就医。
避免面部外伤
注意保护面部，避免受到外力撞击或 挤压，减少面部神经受损的风险。
定期进行面部检查
对于高危人群或已出现面神经炎症状 的患者，应定期进行面部检查，及时 发现并治疗并发症。
面神经炎发病机制
神经传导障碍
01பைடு நூலகம்
02
03
神经纤维脱髓鞘
面神经炎时，神经纤维发 生脱髓鞘改变，导致神经 传导速度减慢。
轴索变性
严重病例可见轴索变性， 导致神经传导功能严重受 损。
神经水肿
神经纤维及其周围组织水 肿，进一步影响神经传导 功能。
肌肉收缩异常
肌肉失神经支配
面神经炎导致面神经支配 的肌肉失神经支配，出现 肌肉松弛和萎缩。
面神经麻痹医学PPT课件
• 可于发病一周后行面神经传导速度测定 帮助判断预后
22
预后
• 文献报道：本病70%可完全恢复，20%部 分恢复，10%恢复不佳，再发约占0.5%. • 遗留后遗症为：面肌痉挛、面肌联合运 动。
23
治疗
• 药物治疗： 皮质类固醇激素：用于急性期，可减轻神经
水肿，促进神经功能恢复 抗病毒药物：用于病毒感染引起的面瘫 B族维生素：维生素B1、维生素B12
33
康复治疗
• 面肌协调性训练方法：运用ROOD技术， 治疗师用手给予助力，同时用另一只手抑制 健侧的过度活动，下述动作均与健侧同步， 意在强调主观意识的参与，即中枢冲动传递 训练。
34
康复治疗
• 面肌协调性训练：当患侧动作幅度达到 健侧标准时坚持5~10s后迅速放松辅助手， 休息6s；每个表情动作练习8~10次，全部麻 痹面肌做完为1遍；治疗师每日做2遍，嘱患 者再对镜练习2遍。
35
康复治疗
• 枕额肌额腹训练——抬眉 • 降眉间肌训练 ——皱眉 • 眼轮匝肌训练 ——闭眼 • 提上唇鼻翼肌、鼻肌训练 ——耸鼻 • 提上唇肌训练——提上唇 • 提口角肌、颧大肌、笑肌训练——示齿 • 口轮匝肌、颏肌训练：——努嘴
36
康复治疗
其他训练 • 鼓腮： • 发音练习：练习发a、i、u、b、p、f、v等 音，增强口唇及面颊肌的控制能力。 •吹气球、用吸管吹水、 嚼口香糖。
26
康复评定
• 面部静态观：面部两侧皮下脂肪厚度是 否对称，自上至下包括：额纹、眉、眼及眼 睑、颊、鼻孔、鼻唇沟、口角、唇、两侧是 否对称。 • 面部动态观：抬眉、皱眉、闭眼、皱鼻、 鼓腮、示齿、努嘴、微笑、大笑时，上述部 位及表情肌是否对称。
27
康复评定
22
预后
• 文献报道：本病70%可完全恢复，20%部 分恢复，10%恢复不佳，再发约占0.5%. • 遗留后遗症为：面肌痉挛、面肌联合运 动。
23
治疗
• 药物治疗： 皮质类固醇激素：用于急性期，可减轻神经
水肿，促进神经功能恢复 抗病毒药物：用于病毒感染引起的面瘫 B族维生素：维生素B1、维生素B12
33
康复治疗
• 面肌协调性训练方法：运用ROOD技术， 治疗师用手给予助力，同时用另一只手抑制 健侧的过度活动，下述动作均与健侧同步， 意在强调主观意识的参与，即中枢冲动传递 训练。
34
康复治疗
• 面肌协调性训练：当患侧动作幅度达到 健侧标准时坚持5~10s后迅速放松辅助手， 休息6s；每个表情动作练习8~10次，全部麻 痹面肌做完为1遍；治疗师每日做2遍，嘱患 者再对镜练习2遍。
35
康复治疗
• 枕额肌额腹训练——抬眉 • 降眉间肌训练 ——皱眉 • 眼轮匝肌训练 ——闭眼 • 提上唇鼻翼肌、鼻肌训练 ——耸鼻 • 提上唇肌训练——提上唇 • 提口角肌、颧大肌、笑肌训练——示齿 • 口轮匝肌、颏肌训练：——努嘴
36
康复治疗
其他训练 • 鼓腮： • 发音练习：练习发a、i、u、b、p、f、v等 音，增强口唇及面颊肌的控制能力。 •吹气球、用吸管吹水、 嚼口香糖。
26
康复评定
• 面部静态观：面部两侧皮下脂肪厚度是 否对称，自上至下包括：额纹、眉、眼及眼 睑、颊、鼻孔、鼻唇沟、口角、唇、两侧是 否对称。 • 面部动态观：抬眉、皱眉、闭眼、皱鼻、 鼓腮、示齿、努嘴、微笑、大笑时，上述部 位及表情肌是否对称。
27
康复评定
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因此，女性在行经及排卵期特别要注意不要过于疲劳及耳部受凉。
学习交流PPT
7
概述
内耳门
面神经管示意图 facial nerve tunnel
面神经管 面神经
• 面神经炎又叫 特发性面神经 麻痹或Bell麻 痹(Bell palsy)
指茎乳孔以上
茎乳孔
面神经管内面 神经的急性非
化脓性炎症。
颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见；
Q10，腺苷钴胺，神经节苷酯等。 • 注意保护角膜，戴眼罩，预防性滴氯霉素眼
药水或睡前涂红霉素眼药膏。
学习交流PPT
21
预后
• 临床及电生理资料证实，70-80%病例完 全恢复，10-20%病例部分恢复，遗留有 面肌痉挛或病理性联合运动，其余10% 病例，其功能只有极少恢复，或完全无 恢复。
• 少数病例可有另侧面神经麻痹再发。合 并糖尿病者容易再发。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
定位诊断
学习交流PPT
15
面神经炎的发病特点
髓鞘肿胀脱失
面神经水肿
不同程度轴突变性
学习交流PPT
16
面神经炎的诊断要点
• 病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛 或面部不适等前驱症状。
• 急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪； • 排除其他原因所致之周围性面瘫
学习交流PPT
10
面神经炎的发病特点
可能是面神经急性病毒感 染、风寒、自主神经不稳 等导致神经营养血管痉挛、 神经缺血水肿而产生的面 神经麻痹。
学习交流PPT
11
发病原因
• 1.内在因素
• 面神经管是一狭窄的骨性管道，正常人宽约2～3mm， 长约30mm
• 2.外在因素
• 面神经易受冷风侵袭或急性咽部感染等的影响，而易导 致局部营养血管痉挛，缺血，缺氧及水肿
原支配眼轮匝肌的神经分支（颧支）的部分再生 轴束，有部分轴束在再生的行进过程中发生错误， 误入了颧肌、笑肌等的支配神经，并与患侧的颧 肌、笑肌等发生连接。
• 面肌挛缩：变性神经再生重新支配肌肉后，患侧表 情肌常有不同程度的挛缩可能为面部表情肌已发生部分纤 维化，或神经再生后肌张力过高，无定论
• 鳄鱼泪综合症
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18
面神经炎的诊断要点
面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤
学习交流PPT
19
并发症
• 面肌痉挛：颅内或颅底的血管原因或非血管性的占 位病变对面神经的压迫而引发。
• 联合运动：面神经的轴束炎症损伤变性后，
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1
还笑别 个…
哈哈！歪嘴儿!
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2
神经内科
学习交流PPT
3
•他们得了什么病? •怎么得病的? •能不能好?
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4
面神经炎
栾晓康
学习交流PPT
5
1
面神经炎的流行病学及发病特点
2
面神经的生理解剖特点
3
面神经炎的诊断及鉴别诊断
4
面神经炎的辨证
5
面神经炎的针灸治疗
学习交流PPT
17
与其它原因引起的周围性面瘫鉴别
• 吉兰巴雷综合征，是一组急性或亚急性发 病的双侧对称性、四肢驰缓性瘫痪的自身 免疫性疾病，以神经根、外周神经损害为 主。
• 后颅窝病变。 • 茎乳孔以外的病变 • 糖尿病神经病，常伴其他脑神经麻痹，
以动眼、外展，面神经麻痹居多
病史，症状和体征，脑脊液检查，颅脑CT和MRI有鉴别意义
学习交流PPT
20
治疗
• 药物治疗
• 激素治疗：强的松（20-30mg）/d口服，或 地塞米松10mg/d，静滴，连续7-10天。
• 抗病毒治疗：病毒唑，阿昔洛韦，无环鸟苷 • 改善微循环，减轻水肿：活血药、低分子右
旋糖酐，静滴1/d，连续7～10天 • 神经营养代谢药物：维生素B1、B12，辅酶
兼有风热表证
多继发பைடு நூலகம்感冒发热
兼见面色淡白， 神疲头晕等症
学习交流PPT
25
面神经炎的辨证用药
风寒型
风热型
口角歪斜
眼闭不全
额纹消失
舌淡苔薄 白，脉浮 紧。
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。
正虚型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力 舌淡红苔 薄白，脉 虚无力。
学习交流PPT
26
面神经炎的辨证用药
面神经
脑桥腹外侧
桥脑下缘听 神经处出脑
共同进入 内耳孔
沿面神经 管下行
经茎乳 孔出颅
学习交流PPT
14
面神经核损害
周围性面瘫
伴展神经麻 痹对侧锥体
束征
膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
• 有Hunt综合征倾向于恢复差。
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22
面神经炎的病因病机
风热之邪
气血痹阻
风寒之邪
面神经炎
肌肉纵缓 不收
经筋失于 濡养
中医病机
络脉空虚
学习交流PPT
23
面神经炎的辨证要点
辨证分型
风寒型
风热型
正虚型
学习交流PPT
24
面神经炎的辩证要点
发病初期
恢复期或 病程较长
风寒型 风热型 正虚型
兼有风寒表证 多有面部受凉史
• 病毒感染（I型单纯疱疹病毒、 带状疱疹病毒、 巨细胞 病毒、EB病毒、HIV等）
学习交流PPT
12
面神经的生理特点
面
神 第Ⅶ对脑神经。支配
经
面部表情肌、泪腺， 司舌前2/3味觉、外
耳道感觉。（混合神
经）
1、运动功能：
上下组面肌运动。
2、感觉功能：
舌前2/3味觉。
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13
面神经的生理特点
6
面神经炎的辨证调护
学习交流PPT
6
流行病学
• 20/100,000 • 各个年龄段均可发病 • 男女发病率大致相同
发病率随年龄的增高有上升趋势
在更1初常0在～期见同1和，9一绝岁是年经年女龄期龄性组有段的，关中1患.。，5病倍在女常的。行性见危这经比于险个期男产性分的性后妊布女更第娠提性常3期示，见个女B发，月e性l病是。l麻是率男痹非在性的妊月的发娠经2病期倍第率的。1与天34.0女3最岁倍性高后，月，男经性 第2个发病高峰在月经周期的第11～17天，可能与排卵有关。
• 牵正散加味： 羌活 防风 天麻 荆芥 地龙 全蝎 蜈蚣 白附子 细辛 僵蚕 路路通
周围性面瘫中40％为特发性面神经麻痹；
学习交流PPT
8
患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽， 闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前 2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳 部疱疹、耳后疼痛等。
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9
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
发病7天内 发病后7－15天 发病15天以后
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7
概述
内耳门
面神经管示意图 facial nerve tunnel
面神经管 面神经
• 面神经炎又叫 特发性面神经 麻痹或Bell麻 痹(Bell palsy)
指茎乳孔以上
茎乳孔
面神经管内面 神经的急性非
化脓性炎症。
颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见；
Q10，腺苷钴胺，神经节苷酯等。 • 注意保护角膜，戴眼罩，预防性滴氯霉素眼
药水或睡前涂红霉素眼药膏。
学习交流PPT
21
预后
• 临床及电生理资料证实，70-80%病例完 全恢复，10-20%病例部分恢复，遗留有 面肌痉挛或病理性联合运动，其余10% 病例，其功能只有极少恢复，或完全无 恢复。
• 少数病例可有另侧面神经麻痹再发。合 并糖尿病者容易再发。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
定位诊断
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15
面神经炎的发病特点
髓鞘肿胀脱失
面神经水肿
不同程度轴突变性
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16
面神经炎的诊断要点
• 病前受凉吹风史，少数患者病前有耳后耳内疼痛 或面部不适等前驱症状。
• 急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫痪； • 排除其他原因所致之周围性面瘫
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10
面神经炎的发病特点
可能是面神经急性病毒感 染、风寒、自主神经不稳 等导致神经营养血管痉挛、 神经缺血水肿而产生的面 神经麻痹。
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11
发病原因
• 1.内在因素
• 面神经管是一狭窄的骨性管道，正常人宽约2～3mm， 长约30mm
• 2.外在因素
• 面神经易受冷风侵袭或急性咽部感染等的影响，而易导 致局部营养血管痉挛，缺血，缺氧及水肿
原支配眼轮匝肌的神经分支（颧支）的部分再生 轴束，有部分轴束在再生的行进过程中发生错误， 误入了颧肌、笑肌等的支配神经，并与患侧的颧 肌、笑肌等发生连接。
• 面肌挛缩：变性神经再生重新支配肌肉后，患侧表 情肌常有不同程度的挛缩可能为面部表情肌已发生部分纤 维化，或神经再生后肌张力过高，无定论
• 鳄鱼泪综合症
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18
面神经炎的诊断要点
面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤
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19
并发症
• 面肌痉挛：颅内或颅底的血管原因或非血管性的占 位病变对面神经的压迫而引发。
• 联合运动：面神经的轴束炎症损伤变性后，
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1
还笑别 个…
哈哈！歪嘴儿!
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2
神经内科
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3
•他们得了什么病? •怎么得病的? •能不能好?
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4
面神经炎
栾晓康
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面神经炎的流行病学及发病特点
2
面神经的生理解剖特点
3
面神经炎的诊断及鉴别诊断
4
面神经炎的辨证
5
面神经炎的针灸治疗
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与其它原因引起的周围性面瘫鉴别
• 吉兰巴雷综合征，是一组急性或亚急性发 病的双侧对称性、四肢驰缓性瘫痪的自身 免疫性疾病，以神经根、外周神经损害为 主。
• 后颅窝病变。 • 茎乳孔以外的病变 • 糖尿病神经病，常伴其他脑神经麻痹，
以动眼、外展，面神经麻痹居多
病史，症状和体征，脑脊液检查，颅脑CT和MRI有鉴别意义
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20
治疗
• 药物治疗
• 激素治疗：强的松（20-30mg）/d口服，或 地塞米松10mg/d，静滴，连续7-10天。
• 抗病毒治疗：病毒唑，阿昔洛韦，无环鸟苷 • 改善微循环，减轻水肿：活血药、低分子右
旋糖酐，静滴1/d，连续7～10天 • 神经营养代谢药物：维生素B1、B12，辅酶
兼有风热表证
多继发பைடு நூலகம்感冒发热
兼见面色淡白， 神疲头晕等症
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25
面神经炎的辨证用药
风寒型
风热型
口角歪斜
眼闭不全
额纹消失
舌淡苔薄 白，脉浮 紧。
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。
正虚型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力 舌淡红苔 薄白，脉 虚无力。
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26
面神经炎的辨证用药
面神经
脑桥腹外侧
桥脑下缘听 神经处出脑
共同进入 内耳孔
沿面神经 管下行
经茎乳 孔出颅
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14
面神经核损害
周围性面瘫
伴展神经麻 痹对侧锥体
束征
膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
• 有Hunt综合征倾向于恢复差。
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22
面神经炎的病因病机
风热之邪
气血痹阻
风寒之邪
面神经炎
肌肉纵缓 不收
经筋失于 濡养
中医病机
络脉空虚
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23
面神经炎的辨证要点
辨证分型
风寒型
风热型
正虚型
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24
面神经炎的辩证要点
发病初期
恢复期或 病程较长
风寒型 风热型 正虚型
兼有风寒表证 多有面部受凉史
• 病毒感染（I型单纯疱疹病毒、 带状疱疹病毒、 巨细胞 病毒、EB病毒、HIV等）
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12
面神经的生理特点
面
神 第Ⅶ对脑神经。支配
经
面部表情肌、泪腺， 司舌前2/3味觉、外
耳道感觉。（混合神
经）
1、运动功能：
上下组面肌运动。
2、感觉功能：
舌前2/3味觉。
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13
面神经的生理特点
6
面神经炎的辨证调护
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6
流行病学
• 20/100,000 • 各个年龄段均可发病 • 男女发病率大致相同
发病率随年龄的增高有上升趋势
在更1初常0在～期见同1和，9一绝岁是年经年女龄期龄性组有段的，关中1患.。，5病倍在女常的。行性见危这经比于险个期男产性分的性后妊布女更第娠提性常3期示，见个女B发，月e性l病是。l麻是率男痹非在性的妊月的发娠经2病期倍第率的。1与天34.0女3最岁倍性高后，月，男经性 第2个发病高峰在月经周期的第11～17天，可能与排卵有关。
• 牵正散加味： 羌活 防风 天麻 荆芥 地龙 全蝎 蜈蚣 白附子 细辛 僵蚕 路路通
周围性面瘫中40％为特发性面神经麻痹；
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8
患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽， 闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前 2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳 部疱疹、耳后疼痛等。
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9
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
发病7天内 发病后7－15天 发病15天以后