感觉检查的关键点

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感觉功能评定(xin)1

在神经学检查中，通常仅检查肢体远端关节如手指、足趾、腕和踝关节的位置觉。然而，任何关节轻微的本体感觉障碍都会引起肢体运动功能异常。例如，髋关节本体感觉丧失必将影响姿势与步态。因此，对于物理治疗师而言，检查位置觉时不应仅仅局限于远端关节。
2）震动觉【刺激】用每秒震动256次(Hz)的音叉柄端置于患者的骨隆起处。检查时常选择的骨隆起部位有：胸骨、锁骨、肩峰、鹰嘴、尺桡骨茎突、腕关节、棘突、髂前上嵴、股骨粗隆、腓骨小头及内、外踝等。【反应】询问患者有无震动感，并注意震动感持续的时间，两侧对比。正常人有共鸣性震动感。
觉、压觉。
② 感觉器：位置表浅，位于皮肤或粘膜内。
（二）深感觉
深感觉是深部组织的感觉，又名本体感觉。
①深感觉包括：关节觉、位置觉、震动觉、深部触觉。 ②感觉器：即本体感受器，位置较深，分布于肌
肉、肌腱、关节和骨膜等处。
接受肌肉收缩产生的刺激。
（三）复合感觉
复合感觉包括：皮肤定位感觉、两点辨别感觉、体表图形觉、实体觉、重量觉等。
2.深感觉（本体感觉）检查 1）关节觉关节觉是指对关节所处的角度和运动方向的感觉，其中包括关节对被动运动的运动觉和位置觉，一般两者结合起来检查。
(1)位置觉
【刺激】令患者闭目，检查者将其肢体移动并停止在某种位置上。【反应】患者说出肢体所处的位置，或另一侧肢体模仿出相同的位置。
(2)运动觉
触觉正常而两点分辨觉障碍见于额叶疾患；图形觉障碍见于脑皮质病变；
实体觉功能障碍提示丘脑水平以上的病变。
脑卒中和神经炎患者常有复合感觉障碍。
5）重量觉
【刺激】检查分辨重量的能力。检查者将形状、大小相同，但重量逐渐增加的物品逐一放在患者手上；或双手同时分别放置不同重量的上述检查物品。

康复医学技术中级《基础知识》考前点题卷一

康复医学技术中级《基础知识》考前点题卷一[单选题]1.受损轴突的残端向靶器官延伸出的芽为（江南博哥）A.再生性长芽B.递质性长芽C.传导长芽D.突触性长芽E.侧支或旁侧长芽参考答案：A参考解析：轴突发芽分为再生性发芽和侧支发芽，而残端直接延伸到靶器官为再生性发芽。

[单选题]2.听力发育完善在A.12个月B.18个月C.4岁D.2岁E.3岁参考答案：C[单选题]3.股四头肌使膝关节A.屈B.伸C.回旋D.外展E内收参考答案：B参考解析：膝关节的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二头肌。

伸膝的主要肌肉是股四头肌。

当膝关节处于屈位时，有一定的旋转能力。

旋内由半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌和腘绳肌参与。

旋外则由股二头肌完成。

[单选题]4.临床上服用泼尼松（强的松），对腺垂体的影响是A.促进生长素分泌B.促进ACTH分泌C.抑制ACTH分泌D.抑制促甲状腺激素分泌E.促进促甲状腺激素分泌参考答案：C参考解析：垂体远侧部和结合部称为腺垂体（垂体前叶），能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)和促性腺激素，促肾上腺皮质激素刺激肾上腺皮质对糖皮质激素的合成和释放。

泼尼松为肾上腺皮质激素，当血中糖皮质激素浓度升高时会反馈性抑制下丘脑促皮质素释放激素神经元和ACTH神经元活动，ACTH合成和释放受到抑制。

[单选题]5.3岁小儿平均身长为A.78cmB.80cmC.88cmD.91cmE.98cm参考答案：D参考解析：新生儿出生时平均身长为50cm，出生后前半年每月平均增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。

1周岁时约为75cm。

2周岁时85cm。

2岁以后平均每年增长5～7.5cm，2～12岁平均身长可按下列公式计算：身长(cm)=年龄×7+70(cm)。

[单选题]6.腹股沟平面的感觉定位关键点在A.L2～4脊髓B.T6～8脊髓C.T8～10脊髓D.T10～12脊髓E.T10～L2脊髓参考答案：D参考解析：关键点是指标志着感觉神经平面的皮肤的标志性部位。

问诊、查体规培技能——各系统关键点自我整理

问诊、查体规培技能——各系统关键点自我整理一、神经系统1. 问诊关键点：- 主诉：询问患者主要症状，如头痛、眩晕、意识改变等。

- 病史：了解患者既往病史、家族史和个人惯等。

- 神经系统症状：询问患者是否出现感觉异常、肌力减退、运动协调障碍等。

- 其他系统症状：了解患者是否存在其他系统的症状。

2. 查体关键点：- 神经系统检查：包括神经系统的感觉、运动、反射等方面的检查。

- 神经系统特殊检查：如脑电图、脑脊液检查等。

二、呼吸系统1. 问诊关键点：- 呼吸症状：询问患者是否出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

- 呼吸频率：了解患者的呼吸频率是否正常。

- 呼吸困难：询问患者是否出现呼吸困难的情况。

2. 查体关键点：- 胸部检查：观察胸廓形状、听诊肺部等。

- 呼吸功能检查：如肺功能检查等。

三、循环系统1. 问诊关键点：- 心脏症状：询问患者是否出现胸痛、心悸等症状。

- 血压：了解患者的血压水平。

- 疲劳、水肿：询问患者是否有疲劳感、水肿等。

2. 查体关键点：- 心脏检查：包括心率、心律、心脏杂音等的检查。

- 血压测量：测量患者的血压值。

四、消化系统1. 问诊关键点：- 消化症状：询问患者是否出现腹痛、恶心、呕吐等症状。

- 饮食惯：了解患者的饮食惯和排便情况。

- 排泄功能：询问患者是否有便秘或腹泻等情况。

2. 查体关键点：- 腹部检查：观察腹部形态、听诊肠鸣音等。

- 肝脾检查：检查肝脏和脾脏的大小、质地等。

五、泌尿系统1. 问诊关键点：- 尿液症状：询问患者是否出现尿频、尿急、尿痛等症状。

- 尿量：了解患者的尿量是否正常。

- 排尿困难：询问患者是否有排尿困难的情况。

2. 查体关键点：- 腹部检查：包括触诊肾区等。

- 尿液分析：进行尿液常规检查等。

六、骨骼肌肉系统1. 问诊关键点：- 疼痛症状：询问患者是否出现关节疼痛、肌肉痛等症状。

- 运动障碍：了解患者是否存在运动障碍情况。

- 外伤史：询问患者是否有外伤史或手术史。

任务三脊髓损伤的康复学习检测答案

任务三脊髓损伤的康复1.脊髓损伤平面的综合判断主要以运动损伤平面为依据。

但T2～L1节段损伤平面难以确定，所以主要以感觉损伤平面来确定损伤平面。

运动损伤平面和感觉损伤平面是通过检查关键性肌肉的徒手肌力和关键性感觉点的痛觉（针刺）和轻触觉来确定。

美国脊髓损伤学会（ASIA）根据神经支配的特点，选择10块关键性肌肉和28个关键性感觉点，通过对这些肌肉和感觉点的检查，可迅速确定脊髓损伤平面。

检查身体两侧各10块关键性肌肉，按照徒手肌力检查法进行肌力测试和分级，将肌力为3级的关键肌神经支配节段确定为运动损伤平面，该平面以上神经节段支配的关键肌肌力必须是大于等于4级。

感觉检查是选择身体上的关键点，即C2～S5神经支配区域上关键性感觉点，身体每侧28个关键点，双侧共56个（表5-2）。

每个关键点要检查2种感觉：痛觉（针刺觉）和轻触觉，并按3个等级分别评定打分。

缺失：为0分；异常（减退或过敏）：为1分；正常：为2分。

痛觉检查常用1次性大头针，轻触觉检查可用棉棒。

在痛觉检查时，不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级。

每个关键点的感觉有四种状况：即右侧针刺觉.右侧轻触觉，左侧针刺觉.左侧轻触觉。

把各皮区关键点评分相加即产生两个总的感觉评分（针刺觉评分和轻触觉评分），正常者两侧一种感觉总分值为112分，两种感觉为224分。

分值越高，表示感觉功能越接近正常。

2.一般损伤后2～3个月，患者生命体征稳定.骨折部位稳定.神经损害或压迫症状稳定.呼吸平稳后即可进入恢复期治疗。

此期的康复目标为最大限度地恢复患者的功能，借助一切可能的康复手段提高患者日常生活能力和工作能力，为配合患者回归家庭.重返社会作好准备。

训练内容包括以下几个方面：（1）肌力训练肌力训练的目标是使肌力达到3级以上，以恢复实用肌肉功能。

（2）肌肉牵伸训练牵伸训练是康复治疗过程中必须始终进行的项目。

（3）翻身训练。

（4）坐位训练床上坐位可分为长腿坐和端坐。

坐位训练还应包括平衡训练。

脊髓损伤的评估SCI-评估

• • • • •
C5 C6 C7 C8 T1
• 屈肘肌(肱二头肌，旋前圆肌) • 伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌) • 伸肘肌(肱三头肌) • 中指屈指肌(指深屈肌) • 小指外展肌(小指外展肌)
• • • • •
L2 L3 L4 L5 S1
• • • • •
屈髋肌(髂腰肌) 伸膝肌(股四头肌) 踝背伸肌(胫前肌) 长伸趾肌(趾长伸肌) 踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
AIS E 正常感觉或运动肌力
损伤程度与预后
• 损伤程度越重，预后越差。 • 完全性脊髓损伤患者约1%可以在损伤平面之下恢复功能肌力，而皮肤感觉保留的不完全性损伤患者，皮肤感觉保留区的肌力有50%的可能性恢复功能肌力。
尿动力学评定
• 尿动力学是依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、流率及生物电活动，从而了解尿路排尿功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。
注意事项
• 肛门检查主要记录有无完整肛门括约肌以及深部肛门部的感觉，结果写有或无。 • 只要有深部肛门感觉即可判断为不完全性SCI。 • 完全损伤为最低骶段的感觉和运动缺失，不完全性提示最低骶段存在部分感觉或运动功能。 • 部分保留带常仅用于完全性损伤，用以记录神经损伤水平以远还存在部分皮区感觉或肌功能的部位。并应记录左右侧。
AIS
• 完全性损伤AIS A 最低骶段（S4-5）无感觉和运动功能 • 不完全损伤AIS B 最低骶段（S4-5）存在感觉但无运动 AIS C 在神经损伤水平以下，存在运动功能，但是至少50%关键肌力低于3级 AIS D 在神经损伤水平以下，存在运动功能，但是至少50%关键肌力超过或等于3级
脊髓损伤的评估

康复治疗康复评定感觉评定

FIM 的得分标准
感觉评定
1感觉的检查：
（1）感觉检查必查项目：检查身体两侧各自的28个皮区关键点。

每个关键点要检查两
种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按照3个等级分别评定打分。

即0=缺失；1=障碍（部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏）；2=正常；NT=无法检查。

（2）针刺觉检查用一次性安全针，轻触觉检查用棉花。

在针刺觉检查时，不能区别钝
性和锐性刺激的感觉应评为
0级。

两侧感觉关键点的检查部位详见下表
感觉关键点
感觉功能评分
直肠感觉：无
评定结果：（1）患者早期评定轻触得分，左边等于右边等于12分。

中期评定左边等于右边等于34分；末期评定左边等于右边等于43分
（2）评定结果：患者早期评定针刺得分，左边等于右边等于12分。

中期评定左边等于右边
等于34分；末期评定左边等于右边等于43分
评定结果分析：是由于患者的C7受损导致患者的感觉传导通路受损、所以会出现损伤平面以下的感觉功能障碍；。

ASIA评定.

6、马尾综合征

Cauda equina symdrome 椎管内腰骶神经根损伤引起膀胱、肠道、下肢反射消失不规则神经平面 the lumbar region of the 疼痛常见并显著 spinal canal,demonstrating 大小便失禁 the conus medullaris at the
感觉关键点

S1 足跟外侧 S2 腘窝 S3 坐骨结节 S4～5 肛门周围（作为一个平面）
运动损伤平面

最低的正常运动平面身体两侧可以不同每个阶段的神经根支配一块以上的肌肉大多数肌肉受一个以上神经节段支配肌力为3级的关键肌确定运动平面该平面以上的关键肌肌力必须正常
神经根逃逸

Nerve root escape 脊髓损伤至某神经节段并涉及上一节段的神经根该神经根的功能散失表现为外周神经根损伤的特征同时有可能得到逐步恢复部分完全性脊髓损伤患者出现神经平面下降，可以是神经根逃逸的结果
评定步骤

物品准备患者准备（包括生命体征、脊柱稳定性判断等）说明目的，取得患者和家属配合判断脊髓休克期感觉检查肌力检查确定神经平面骶部残留检查判断完全性确定残损分级

T7 第七肋间（T6～T8之间） T8 第八肋间（肋弓下缘） T9 第九肋间（T8～T10之间） T10 第十肋间（脐水平线） T11 第十一肋间（T10～T12之间） T12 腹股沟韧带中点的连线
感觉关键点

L1 L2 L3 L4 L5
T12与L2之间的上1/3处大腿前中部股骨内上髁内踝足背第三跖趾关节

康复评定-感觉检查

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感觉功能评定
概述
感觉是神经系统的基本功能之一。感觉检查，主要掌握一般感觉系统中深、浅、复合感觉的检查
了解感觉检查的临床意义和感觉检查的记录方法，以此了解感觉障碍的性质，确定神经损害的范围
感觉功能以神经系统为结构基础，感觉细胞受到某种刺激而产生神经冲动，经传入神经传导到各级中枢，直到大脑皮质的相应区域，通过综合分析产生某种感觉
检查前示范先检查健侧后患侧给予刺激后观察患者的反应记录检查结果
评定设备
曲别针若干个（一端尖，一端钝）两支测试管及试管架一些棉花、纸巾或软刷 4-5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子；一套形状、大小相同，重量不同的物件；几块不同质地的音叉（256Hz）
确定感觉障碍的类型、部位和范围感觉损伤对运动功能的影响帮助制定康复治疗计划评定康复治疗效果确保患者安全，预防继发损害（压疮、烫伤等）
感觉功能评定适应证
中枢神经系统损伤：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等
周围神经损伤、复合性骨折、烧伤、神经移植、皮肤移植等
检查步骤
向患者介绍检查目的、方法和要求，取得患者的合作
感觉系统可分为躯体感觉（特殊、一般感觉）及内脏感觉
特殊感觉
是由特殊感觉器官（眼、耳、鼻、舌）产生的视觉、听觉、味觉等
一般感觉
一般感觉可分为浅感觉（包括痛觉、温度觉和触觉）、深感觉（包括运动觉、位置觉和振动觉等）。在一般感觉基础上还产生复合感觉，包括实体觉、定位觉、两点辨别觉等。
感觉功能评定目的及意义
位置觉：患者闭目，检查者将患者手指、脚趾或一侧肢体被动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置，或用另一侧肢体模仿出相同的角度

位置觉的检查方法

位置觉的检查方法背景介绍位置觉是人体感知能力的一种，通过感知肌肉、关节和皮肤的变化，来确定身体在空间中的位置和动作状态。

位置觉是维持身体平衡、运动协调和精细运动的重要基础。

位置觉异常可能导致运动障碍、平衡困难等问题。

位置觉异常的常见症状包括走路不稳、手脚不协调、姿势不稳定等。

因此，对位置觉进行检查是非常重要的。

下面将介绍一些常用的位置觉检查方法。

1. 力触觉检查力触觉检查是检查位置觉的一种重要方法。

力触觉分为静态力触觉和动态力触觉两种。

静态力触觉是指对身体部位施加一个静态的力，观察被试者是否能准确感知到这个力的大小和方向。

常用的检查方法包括：使用力传感器进行测量、让被试者闭眼并把手臂伸出来，医生在手臂上施加不同大小的力让被试者感知。

动态力触觉是指对身体部位施加一个动态的力，观察被试者是否能准确感知到这个力的变化。

常用的检查方法包括：使用振动器进行振动刺激、让被试者闭眼并让医生快速移动被试者的手臂，观察被试者能否感知到移动的方向和速度。

2. 位置知觉检查位置知觉是指被试者对身体部位的位置和姿态的感知能力。

对位置知觉进行检查主要包括两个方面：被试者能否准确感知身体部位的位置和能否感知身体部位的姿态。

常用的位置知觉检查方法包括：被试者闭眼并让医生移动被试者的手臂或腿部，被试者需要准确指出移动后的手臂或腿部的位置；使用角度计对被试者进行姿势调整测试，被试者需要准确感知自己的姿势。

3. 皮肤知觉检查皮肤知觉是指被试者对皮肤的触觉和压痛的感知能力。

对皮肤知觉进行检查主要包括检查被试者对轻触、刺激和疼痛的感知能力。

常用的皮肤知觉检查方法包括：使用尖刺针对被试者的皮肤进行轻触或刺激，被试者需要准确报告感觉；使用疼痛阈值测试仪对被试者进行疼痛阈值的测试，观察被试者对不同程度的疼痛刺激的反应。

综上所述，位置觉的检查方法主要包括力触觉检查、位置知觉检查和皮肤知觉检查。

这些检查方法可以帮助医生判断被试者位置觉是否异常，为进一步的治疗和康复提供参考依据。

神经系统体征检查

神经系统体征检查神经系统体征检查是临床神经学中非常重要的一部份，通过检查可以匡助医生判断患者的神经系统功能是否正常。

本文将介绍神经系统体征检查的内容和方法。

一、视觉检查1.1 视力检查：通过让患者看远处和近处的物体，医生可以初步判断患者的视力是否正常。

1.2 瞳孔检查：观察瞳孔的大小、形状和对光反应，可以了解患者的瞳孔功能是否正常。

1.3 眼球运动检查：观察患者的眼球运动范围和协调性，可以判断患者的眼球运动功能是否正常。

二、感觉检查2.1 皮肤感觉检查：通过触摸不同部位的皮肤，医生可以了解患者的触觉、温度和疼痛感觉是否正常。

2.2 运动感觉检查：通过让患者闭眼、伸展四肢等动作，医生可以判断患者的运动感觉是否正常。

2.3 深部感觉检查：通过检查患者的位置觉、振动觉等深部感觉，可以了解患者的深部感觉功能是否正常。

三、运动检查3.1 肌力检查：通过让患者做不同的肌肉收缩动作，医生可以判断患者的肌肉力量是否正常。

3.2 肌张力检查：通过触摸患者的肌肉，医生可以了解患者的肌张力是否正常。

3.3 运动协调性检查：通过让患者做一系列协调性动作，医生可以判断患者的运动协调性是否正常。

四、腱反射检查4.1 肱二头肌腱反射：通过敲击肘部的肱二头肌腱，可以了解患者的肱二头肌腱反射是否正常。

4.2 膝腱反射：通过敲击膝盖的膝腱，可以判断患者的膝腱反射是否正常。

4.3 踝腱反射：通过敲击踝部的踝腱，可以了解患者的踝腱反射是否正常。

五、神经系统特殊检查5.1 巴宾斯基征检查：通过刺激患者的脚底，可以判断患者是否存在巴宾斯基征阳性。

5.2 勒伯特征检查：通过让患者做不同的动作，可以了解患者是否存在勒伯特征阳性。

5.3 其他特殊检查：根据患者的病史和症状，医生还可以进行其他特殊的神经系统检查，以匡助诊断疾病。

综上所述，神经系统体征检查是神经学诊断中的重要一环，通过子细的检查可以匡助医生了解患者的神经系统功能是否正常，为正确诊断和治疗提供重要依据。

感觉功能的检查及其意义

感觉功能的检查及其意义（一）检查内容1．浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉，三者中以痛觉检查为主。

检查时应在安静、温度适宜的室内进行，患者必须意识清晰并高度合作，检查部位要充分暴露，注意两侧对比。

检查时注意让患者闭目，以避免主观或暗示活动。

（1）痛觉：用针尖或其他尖锐的器具轻刺皮肤，确定有无痛觉过敏、减退和痛觉缺失。

（2）温度觉：包括温觉和冷觉，以内盛冷水（5～10℃）和热水（40～50℃）两个试管或水瓶，分别接触患者皮肤，询问患者对冷热的感觉情况。

（3）触觉：用棉花、棉签轻触患者的皮肤，问其感觉情况。

2．深感觉（本体感觉）包括位置觉和震动觉，临床中以检查位置觉为主。

（1）位置觉：嘱患者闭目，检查者轻轻地捏住患者的手指或足趾的两侧，做屈伸运动，然后让患者回答被捏住的指或趾的名称及被扳动的方向。

（2）震动觉：将震动的音叉柄端置于患者骨突或骨面上，询问患者有无震动及持续时间。

3．综合感觉（皮质感觉）在浅、深感觉正常的情况下，为了鉴别、判断是否存在大脑皮质的损害，可进一步做下述各项检查，故又称皮质感觉。

包括皮肤定位觉、两点辨别觉、体表图形觉、实体觉、重量觉等。

（二）临床意义检查和确定感觉障碍的程度和范围有助于确定神经损害的部位。

1．神经干损害受损伤的神经感觉分布区浅、深感觉均有障碍，常伴有该神经支配的肌肉瘫痪、萎缩和自主神经功能障碍。

2．神经丛损害该神经丛分布区的浅、深感觉均受影响，感觉减弱或消失，常伴有疼痛。

感觉障碍的分布范围较神经干型的要大，包括受损神经丛在各神经干内感觉纤维所支配的皮肤区域。

3．神经根损害浅、深感觉均受影响，其范围与脊髓神经节段分布相一致，并伴有损伤部位的疼痛，称“根性疼痛”，如颈椎病、腰椎间盘突出症等。

4．半侧脊髓损伤损伤节段以下同侧运动障碍及深感觉障碍，对侧痛觉、温度觉障碍，双侧触觉往往不受影响，称为半侧脊髓损伤综合征。

5．脊髓横断性损害损伤节段以下浅、深感觉均受影响。

（三）记录方法对于神经损害的部位，可按“皮肤的节段性神经分布图”予以标记或绘出。

感觉的检查

3、温度觉
分别用盛冷水5~10℃ 盛热水40~45 ℃的试管轻触皮肤询问患者的感觉。
Байду номын сангаас
4、运动觉
检查者轻轻夹住患者的手指或足趾，上下被动移动5 度左右询问是否感觉极其移动的方向。
5、位置觉
检查者将患者肢体放成某一姿势，询问患者能否描述该姿势或用对侧肢体模仿。
6、震动觉
用每秒128或256次的音叉置于患者骨骼突出部位上，请患者指出
音叉有无震动和持续时间并做两侧、上下对比。
检查时常选择的部位：胸骨、锁骨、肩峰、鹰嘴、尺桡骨小头、髂前上棘、内外踝等
感觉的检查方法
(一)感觉检查的内容
一般感觉分为：
1、浅感觉（包括痛觉、温觉、触觉） 2、深感觉（包括运动觉、位置觉、震动觉）
1、触觉
用棉签轻触皮肤或黏膜，询问有否觉察及敏感程度。对异常区域做出标记. 检查的顺序: 面部、颈部、上肢、躯干、下肢
2、痛觉
用锐针轻刺皮肤，询问有无疼痛感及疼痛的程度。用力适当，检查时自上而下从一侧到另一侧，从无痛区到正常区。先检查面部、上肢、下肢然后进行上下和左右的比较

第三章食品的感官检验法

一、感官检验的概念
什么叫食品感官检验？感官检验：在心理学、生理学、统计
学基础上发展而来的一门学科，是通过人的感觉——味觉、嗅觉、视觉、听觉、触觉，对食品的质量状况作出客观的评价。
✓利用人体五种感官的刺激反应即感觉，如
味觉、嗅觉、视觉、听觉和触觉等，用符号或文字作实验记录的数据，对食品的各项指标，如色、香、味、形等作出评判，后对实验结果经统计分析得到结论的方法。
差别检验法
⒈成对比较检验法（两点检验法） ⑴概念：随机出示两个样品，要求评价员进行比较，判定整个
样品或某些特征强度顺序的评价方法。分为差别成对比较法（双边检验）和定向成对比较法（单边检验）。 ⑵应用：确定两种样品间是否有差别及差别的方向；确定两种样品哪种受偏爱；评价员的选择与培训。 ⑶优点：简单，不易产生感官疲劳 ⑷缺点：样品量很大时，无法比较 ⑸步骤：样品成对分发—评价员评价—向评价员提问 ⑹技术要点： ①样品AB和BA配对时出现次数相同，同时随机呈送给评价员 ②连续提供几个成对样品时，应减少样品使用量 ③避免倾向性提问
❖分析或描述性检验：用于识别存在某样品中的特殊感官指标。包括简单描述检验、定量描述检验和感官剖面检验三种。
实际应用检验目的
方
法
生产过程中的质量控制
检出与标准品有无差异
成对比较检验法（单边）成对比较检验法（双边）二-三点检验法三点检验法选择法配偶法
检出与标准品差异的量
评分法成对比较检验法三点检验法
可用于：①筛选样品以安排更精确评价；②选择样品；③消费者接受检查及确定偏爱顺序； ④选择与培训评价员。
2、评分检验法
⑴概念：按预先设定的评价基准，对样品的特性或嗜好程度以数字标度进行评定，然后换算成得分的一种评定方法。

各种深感觉浅感觉检查的方法及判断标准

各种深感觉浅感觉检查的方法及判断标准嘿，咱今儿就来唠唠这各种深感觉浅感觉检查的方法还有判断标准哈！先说说这浅感觉检查。

咱就好比是个侦探，要去探寻身体给咱的各种小信号。

比如这触觉检查，就拿个小棉花球或者小刷子啥的，在皮肤上轻轻划拉划拉，看看能不能感觉到。

这就好像是身体给咱发了个短信，咱得接收得到呀！要是没感觉，那可就不对劲啦！还有痛觉检查呢，用个小针轻轻扎一下，看会不会疼。

哎呀，可别下重手呀，不然那可受不了！温度觉检查也挺有意思，用冷热不同的东西去触碰皮肤，看看能不能分辨出来。

这就像是尝尝不同温度的水，得能品出来差别才行呀！再讲讲深感觉。

这深感觉就像是身体里隐藏的小秘密。

位置觉检查，让被检查者闭上眼睛，然后把他的肢体摆到一个位置，看他能不能准确说出来。

这就好像是闭着眼睛摸东西，得知道东西在啥地方。

运动觉检查呢，也是闭眼，然后让肢体动一动，看能不能察觉到。

这不就像是闭着眼也能感觉到自己的手在挥舞嘛！震动觉检查就更特别啦，用个震动的小仪器放在身上，感受那微微的震动。

嘿，要是感觉不到，那可就麻烦咯！那怎么判断是不是正常呢？这可得仔细啦！要是触觉检查的时候啥都感觉不到，或者感觉很模糊，那肯定不正常呀！痛觉也是，该疼的时候不疼，那能对吗？温度觉要是搞混了冷热，那也不行呀！深感觉也是同理，位置觉、运动觉要是都搞不清楚，那身体的感觉系统可不就乱套啦！震动觉要是没反应，那也说明有问题呀！咱可得重视这些感觉检查呀！这就像是身体给咱的警报系统，要是出了问题咱得赶紧想办法解决。

就好比家里的电器出了故障，咱得赶紧找人修一样。

不然，以后可怎么正常生活和工作呀！大家想想，要是连冷热都分不清，那得多难受呀！或者走路都不知道自己的脚在哪，那不是容易摔跤嘛！所以呀，这些深感觉浅感觉检查可真的是非常重要呢！咱得认真对待，仔细观察，一旦发现有啥不对劲的，赶紧找医生帮忙看看。

可别不当回事儿呀，不然等问题严重了，那可就后悔莫及啦！大家都要好好爱护自己的身体，让这些感觉都能正常工作，咱才能健康快乐地生活呀！。

判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的事

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肌肉骨骼康复学试卷及答案

诚信考试，考试作弊者将不授予学士学位！（详见学校学士学位授予细则文件）《肌肉骨骼康复学》考试试卷及答案专业班级学号姓名考试日期：年月日考试时间：100分钟一、名词解释（每题2.5分，共10分）1、Tinel’s征：即按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向神经放射为阳性，表示为神经损伤的部位（2分）。

或丛神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel征阳性则是神经修复的表现（2.5分）。

既可帮助判断神经损伤的部位，亦可检查神经修复后再生神经纤维的生长情况（此句话可有可无，单独此句话正确给1分）。

2、Lachman试验：用来检查由于前或后交叉韧带损伤导致的胫骨向前或身后的过度活动（1分）。

病人仰卧，屈膝约30°角。

检查者用一只手固定大腿，另一只手试图向前（Lachman试验）或向后（反Lachman试验）移动胫骨（2分）。

阳性结果提示有前交叉韧带或后交叉韧带损伤（2.5分）。

[仅答向前（Lachman试验）给2.5分；Lachman试验或反Lachman试验两者都答给2.5分]3、端椎：位置最高或最低且对于凸侧或凹侧斜度最显著的椎体。

4、神经平面：指在身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段。

二、填空题（每空1分，共15分）1、坐骨神经是全身最大的神经。

2、膝关节屈曲达450时，髌股关节接触面积达最大值。

3、 Allen试验是一种用于检查尺桡动脉通畅和两者间手部交通支吻合是否正常的方法。

4、手部指伸肌腱共8条，通常分为桡侧组和尺侧组。

5、脊髓损伤后感觉检查项目是检查身体两侧各自的28个皮节的关键点，每个关键点检查2种感觉，即针刺觉和轻触觉。

6、伸膝装置包括股四头肌、髌骨和髌韧带。

7、前抽屉实验常用于甄别有无关节不稳，踝关节前抽屉实验阳性，表示距腓前韧带撕裂。

8、踝穴由三个结构骨组成，即腓骨远端、胫骨远端或距骨和跖骨。

9、尺神经损伤导致爪形手畸形，正中神经损伤导致猿手畸形。

三、单项选择题（每题1分，共45分）1、康复治疗中最重要和最常用的功能训练方法是（ B ）A、理疗B、运动疗法C、针灸治疗D、支具的应用2、不属于感觉神经功能评定的是（ C ）A、恒定触觉B、振动觉C、O，R ian温水浸泡起皱实验D、两点分辨觉3、人体关节中运动范围最大和最灵活的关节是（ B ）A、肘关节B、肩关节C、髋关节D、膝关节4、常合并有肱动脉、正中神经损伤的肱骨髁上骨折的类型是（ A ）A、伸直型骨折B、屈曲型骨折C、粉碎型骨折D、青枝骨折5、跟痛症X线检查（ C ）A、跟骨底一定有骨刺B、跟骨底一定没有骨刺C、跟骨底可能有骨刺，也可能没有骨刺D、临床症状与骨刺大小成正比6、肩关节脱位患者经过复位后，早期康复治疗的关键是（ D ）A、及早进行肩关节功能锻炼B、短波治疗C、制动、休息D、在肩关节固定姿势下，尽早进行手指、腕部、肘部的伸屈功能训练7、关节挛缩的康复治疗中运动疗法的主要目的是（ A ）A、增加关节活动范围B、增强肌力C、增强耐力D、增强功能性运动8、根据Verdan分法，将指伸肌腱分为和拇指分为（ C ）A、Ⅴ区、Ⅲ区B、Ⅵ区、Ⅲ区C、Ⅷ区、Ⅴ区D、Ⅶ区、Ⅴ区9、手2～5指伸肌腱，Ⅰ和Ⅱ区损伤后的康复治疗（ A ）A、术后1～6周，远侧指间关节支具固定于伸直位，近侧指间关节自由活动B、术后1～6周，近侧指间关节支具固定于伸直位，远侧指间关节自由活动C、术后1～6周，远近侧指间关节支具固定于伸直位D、术后1～6周，掌指关节支具固定于伸直位，近远侧指间关节自由活动10、下列组成股四头肌的肌肉中，对用力伸膝的最后阶段中重要的肌肉是（ D ）A、股直肌B、股中间肌C、股外侧肌D、股内侧肌11、跟骨骨折后主要的不利影响是（ B ）A、疼痛B、负重力线异常C、肿胀D、踝外翻12、下列哪项是髌骨软骨软化症的诊断标准（ A ）A、髌骨后疼痛B、髌骨轻度倾斜C、髌骨脱位D、髌骨半脱位13、胫骨平台骨折患肢不负重的时间通常是（ C ）A、1～2周B、3～5周C、6～8周D、3～6周14、某体操教练在保护队员从高处落下时突然感到肩部有撕裂或听到尖锐的撕裂声，肩痛明显，并向上臂前面放射。

腰腿痛的感觉检查

腰腿痛的感觉检查腰腿痛的感觉检查正常值两触点间感觉及形体感觉正常。

腰腿痛的感觉检查临床意义异常结果：(1) 浅感觉检查：在腰椎间盘突出等病因导致的神经根受刺激时，患者的浅感觉可能会有过敏反应，当出现感觉减退或消失时，常常表示着神经根因受压而变性。

(2) 深感觉检查：可在固定患者足趾后活动其趾间关节，检查其关节位置感觉。

用音叉叩击震动后，放在病人下肢骨突上，询问及感觉震动的时间。

用手指深压患者下肢，并询问其受压的部位的感觉变化。

当脊髓受损时，会导致相应节段以下的感觉及运动分离，即布朗氏综合征。

而周围神经受损，如神经根受压受损，所表现出来的感觉丧失是不按节段分布的，而是与末梢神经的支配区域相吻合。

感觉程度可以分为6级：0级：无知觉；1级：深区感觉存在；2级：触觉及浅区感觉存在；3级：能分辨锐性和钝性感觉；4级：能分辨触觉的部位；5级：两触点间感觉及形体感觉正常。

需要检查的人群：有腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等的症状的人群。

腰腿痛的感觉检查检查方法浅感觉检查：以针尖用均匀力量自近端向远端轻刺病人皮肤，来测定其痛觉是否发生变化及变化程度;分别以冷水试管和温水试管接触病人的皮肤，让其辨别冷热程度，以测定其冷热觉的变化;以棉签轻轻划过病人皮肤，观察并询问病人是否知道。

深感觉检查：可在固定患者足趾后活动其趾间关节，检查其关节位置感觉。