儿科学课件：01 儿科总论2017秋
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儿科总论PPT课件
4.治疗 用药时考虑年龄、体重、及各器官代谢特点 5.预后 6.预防
第三节
各年龄分期
（一）胎儿期 精子和卵子结合到小儿出生（ 280 天） ① 胚胎期：妊娠最初8周，是机体各 器官原基分化的关键时期。
② 胎儿期：
第 9 周起 —— 出生，以组织与器官 迅速生长和功能渐趋成熟为特点。 28 周后各器官功能基本成熟，出 生后可以存活 此期易受宫内感染、放射线、药物、 毒物及母亲营养的影响
（二）新生儿期：生后脐带结扎～生 后 28天
①小儿离开母体独立生活 ②内外环境变化与生理调节和适应能力的矛 盾 ③易发生窒息、产伤、硬肿和感染 ④发病率、死亡率高 ⑤特别强调加强护理
（三）婴儿期：出生～满1周岁（包 括新生儿期）
①小儿生长发育最迅速的时期 ②营养素和能量的需求较大 ③消化吸收功能尚不完善，易发生消化紊乱 和营养不良 ④后半年母体获得的被动免疫力逐渐消失， 故易患感染疾病 应提倡母乳喂养，有计划地接受预防 接种，完成基础免疫程序
（二）新生儿期
1、出生时护理 :产房温度：25-28。 2、新生儿居家保健： 温度：20-22度，湿度：55%
（三）婴儿期保健 母乳喂养，按时添加辅食，定期体格 检查，计划免疫程序
（四）幼儿期: 注意营养，幼儿语言发育和大运动的 发展，预防疾病和意外伤害事故
（五）学龄前期： 学龄前期儿童的教育和锻炼，进行常见 病的筛查和矫治，保证营养，预防意外 事故 （性格形成的关键时期） （六）学龄期与青春期： • 培养学习习惯，加强素质教育，充足营 养，预防疾病，正确的性教育，使其身 心健康
二、牙齿的发育
• • • • 生后4—10个月开始萌牙，最晚2.5岁出齐 2岁以内乳牙数 = 月龄-4～6 临床意义 出牙迟缓可见于较严重的营养不良、佝偻 病、甲状腺功能低下、21-三体等
儿科学总论PPT
第三节 体格发育
2、身高 Standing height 标志与测量:头部、脊柱与下肢长度总和
正常值如下表：
Age（yr） At birth At 1 yr At 2 yr 2yr~12yr
RL （centimeter） 50 75 85
Age（yr）× 6+ 77
第三节 体格发育
3、坐高 Sitting height
儿
科
学
Pediatrics
Department of Pediatrics， The Second Hospital of The
Shanxi Medical University Qing-qing Hao
第一章 绪 论
概述 儿科学是临床医学的二级学科， 是一门研究儿童生长发育规律、 提高小儿身心健康水平和疾病防 治质量的医学科学 研究对象是体格和智能均处于不 断生长发育动态过程中的胎儿至 青春期的儿童
五、学龄前期 Preschool age
概念 conception 3岁到6-7
岁入小学前
发育特点
developmental Point
生长减慢 脑发育加快好奇
危险识别不足
保健要点 Health measure
道德品质培养
防止意外伤害
预防变态反应
第三节 儿童年龄分期
六、 学龄期 School age
反映营养和肌肉骨骼充实度的指标。国外多用 正常： 15-19 ； 肥胖 ＞22；营养不良10-13
②体重指数：BMI=体重(Kg)/身高(m)2
反映体型胖瘦，受身高影响较小，是评价肥胖程度常用 指标。超重：≥85th 百分位数、 肥胖≥ 95th百分位数； （2）、百分位数法
《儿科学总论》课件
研究内容和方法
研究内容广泛，包括疾病的预防、诊断、治疗、康复以及儿童健康管理等方面。
儿科学基础知识
儿童生长发育规律
不同年龄段儿童的生长发育速度 和特点，包括身长、头围、体重 等方面。
儿童生理特点
与成人生理特点不同的地方，如 心血管系统、神经系统、消化系 统等。
儿童体格检查及评估
常见的体格检查方法和评估标准， 如身高、体重、BMI等。
儿童特殊状况
1
先天性心脏病
不同类型的先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，对于未来健康影响 深远。
2
早产儿和低出生体重儿
发育落后、抵抗力低下是早产和低体重儿的共同特点，需要特别的护理和康复措 施。
3
颅脑损伤儿童
在儿童中常见的颅脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、硬膜下血肿等。
儿科治疗方法
药物治疗
根据疾病类型和患儿 个体情况选择药物类 型、剂量和疗程。
物理治
心理治疗
适用于有心理问题、 情绪障碍或家庭关系 问题的患儿。
手术治疗
对于体内有器官损伤 或重度畸形的儿童， 常常需要手术治疗。
儿科护理知识
儿童护理基本原则
儿童疾病护理
儿童康复护理
睡眠充足、饮食营养、生活规律， 是儿童身体健康的关键。
在家庭、医院或康复机构中，需 要进行不同类型的疾病护理，包 括饮食、生活常识、药物使用等。
儿科学总论PPT课件
儿科学对孩子们健康成长至关重要，了解儿童生长发育规律、常见疾病和护 理知识等内容，是每一个父母和医生的必修课。
儿科学概述
什么是儿科学？
儿科学是研究婴幼儿、儿童及青少年心理、生理、病理等方面的医学专业。
历史和现状
儿科学源于古希腊医生Hipocrates，现在已经成为医学体系中的一个独立分科。
研究内容广泛，包括疾病的预防、诊断、治疗、康复以及儿童健康管理等方面。
儿科学基础知识
儿童生长发育规律
不同年龄段儿童的生长发育速度 和特点，包括身长、头围、体重 等方面。
儿童生理特点
与成人生理特点不同的地方，如 心血管系统、神经系统、消化系 统等。
儿童体格检查及评估
常见的体格检查方法和评估标准， 如身高、体重、BMI等。
儿童特殊状况
1
先天性心脏病
不同类型的先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，对于未来健康影响 深远。
2
早产儿和低出生体重儿
发育落后、抵抗力低下是早产和低体重儿的共同特点，需要特别的护理和康复措 施。
3
颅脑损伤儿童
在儿童中常见的颅脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、硬膜下血肿等。
儿科治疗方法
药物治疗
根据疾病类型和患儿 个体情况选择药物类 型、剂量和疗程。
物理治
心理治疗
适用于有心理问题、 情绪障碍或家庭关系 问题的患儿。
手术治疗
对于体内有器官损伤 或重度畸形的儿童， 常常需要手术治疗。
儿科护理知识
儿童护理基本原则
儿童疾病护理
儿童康复护理
睡眠充足、饮食营养、生活规律， 是儿童身体健康的关键。
在家庭、医院或康复机构中，需 要进行不同类型的疾病护理，包 括饮食、生活常识、药物使用等。
儿科学总论PPT课件
儿科学对孩子们健康成长至关重要，了解儿童生长发育规律、常见疾病和护 理知识等内容，是每一个父母和医生的必修课。
儿科学概述
什么是儿科学？
儿科学是研究婴幼儿、儿童及青少年心理、生理、病理等方面的医学专业。
历史和现状
儿科学源于古希腊医生Hipocrates，现在已经成为医学体系中的一个独立分科。
《儿科学》医学课件-PPT课件13份
肺炎
讨论儿童肺炎的症状、预防和 治疗方法。
鼻炎
探讨儿童鼻炎的原因、症状和 治疗方法。
儿童消化系统疾病
Hale Waihona Puke 1便秘2探讨儿童便秘的原因、症状和预防措施。
3
腹泻
介绍儿童腹泻的常见原因、症状和治疗 方法。
胃炎
讨论儿童胃炎的症状和治疗方法。
儿童泌尿系统疾病
1 尿路感染
介绍儿童尿路感染的症状、 治疗和预防方法。
常见饮食问题
讨论儿童可能遇到的饮食问 题和解决方案。
婴幼儿常见疾病
1
病毒感染
介绍婴幼儿最常见的病毒感染，如感冒
皮肤问题
2
和腹泻。
讨论婴幼儿可能遇到的皮肤问题，如湿
疹和尿布疹。
3
呼吸道问题
介绍婴幼儿常见的呼吸道问题，如哮喘 和肺炎。
儿童心理健康
游戏与互动
探讨游戏和互动对儿童心理健康 的积极影响。
情绪管理
《儿科学》医学课件
这份医学课件共有13份幻灯片，涵盖了儿科学的各个方面。从儿科学概述到 不同系统的疾病，我们将为您详细介绍。
儿科学概述
1 儿科学定义
2 儿科医生的角色
儿科学是研究儿童生长发育、 疾病和健康的医学科学。
儿科医生负责诊断和治疗儿 童相关疾病，提供儿童健康 咨询。
3 重要性
儿科学对于儿童的成长和发展至关重要，确保他们获得良好的医疗照 顾。
压力管理
提供儿童情绪管理的技巧和策略。
探索儿童压力管理的方法，帮助 他们应对挑战。
儿童神经系统疾病
1 脑损伤
讨论儿童可能面临的头部损 伤和脑损伤，如脑震荡。
2 癫痫
介绍儿童癫痫的症状、诊断 和治疗。
儿科学PPT课件：儿科总论
不同年龄阶段血常规WBC中淋巴和中性的比例变化
基础医学特点
解剖：从出生到长大成人，是一个动态变化的增长过程。
例如：肝脏位置/心脏各听诊区/胸腺大小
功能：各系统器官的功能随着年龄的增长逐渐发育成熟
R、HR、 P 、BP等生理指标 消化功能、泌尿功能、呼吸功能等
基础医学特点
病理：机体对病原体的反应因年龄的不同其病理改变有差异
诸福棠(1899～1994)球蛋白预防麻疹 领头研究麻疹减毒活疫苗
现代儿科学：
➢ 婴儿死亡率从建国之初的20%，下降至2007年的1.53% ➢ 1960年消灭天花，1994年以后无脊髓灰质炎 ➢ 1950年《中华儿科杂志》创刊 ➢ 1974年我国恢复了国际儿科协会(IPA)会员资格 ➢ 2001年第23届国际儿科大会在北京召开
先天性疾病的筛查
围生期 (Perinatal Period)：
时间: 孕满28W(胎儿足28周，体重1000g) —— 生后7天 围生期死亡率: 衡量产科、新生儿科水平的重要指标
宋代钱乙撰写的《小儿药证直诀》是我国
现存的第一部儿科专著。它第一次系统地总结 了对小儿的辨证施治，使儿科自此发展成为独 立的一门学科。后人视之为儿科的经典著作， 把钱乙尊称为“儿科之圣”“幼科之鼻祖”。
近代儿科学的发展：
19世纪下半叶： 国内有了妇孺医院 20世纪初： 综合性医院有了儿科 1943年： 诸福棠《实用儿科学》问世，是我国第一部较完整 的儿科医学参考书
5岁以下儿童死亡率
婴儿死亡率（1岁以下）
200
我国儿童与婴儿死亡率 与其他国家的比较
100
％0
0
澳大利亚 巴西
中国
埃及
印度
日本 尼日利亚 罗马尼亚 泰国
基础医学特点
解剖：从出生到长大成人，是一个动态变化的增长过程。
例如：肝脏位置/心脏各听诊区/胸腺大小
功能：各系统器官的功能随着年龄的增长逐渐发育成熟
R、HR、 P 、BP等生理指标 消化功能、泌尿功能、呼吸功能等
基础医学特点
病理：机体对病原体的反应因年龄的不同其病理改变有差异
诸福棠(1899～1994)球蛋白预防麻疹 领头研究麻疹减毒活疫苗
现代儿科学：
➢ 婴儿死亡率从建国之初的20%，下降至2007年的1.53% ➢ 1960年消灭天花，1994年以后无脊髓灰质炎 ➢ 1950年《中华儿科杂志》创刊 ➢ 1974年我国恢复了国际儿科协会(IPA)会员资格 ➢ 2001年第23届国际儿科大会在北京召开
先天性疾病的筛查
围生期 (Perinatal Period)：
时间: 孕满28W(胎儿足28周，体重1000g) —— 生后7天 围生期死亡率: 衡量产科、新生儿科水平的重要指标
宋代钱乙撰写的《小儿药证直诀》是我国
现存的第一部儿科专著。它第一次系统地总结 了对小儿的辨证施治，使儿科自此发展成为独 立的一门学科。后人视之为儿科的经典著作， 把钱乙尊称为“儿科之圣”“幼科之鼻祖”。
近代儿科学的发展：
19世纪下半叶： 国内有了妇孺医院 20世纪初： 综合性医院有了儿科 1943年： 诸福棠《实用儿科学》问世，是我国第一部较完整 的儿科医学参考书
5岁以下儿童死亡率
婴儿死亡率（1岁以下）
200
我国儿童与婴儿死亡率 与其他国家的比较
100
％0
0
澳大利亚 巴西
中国
埃及
印度
日本 尼日利亚 罗马尼亚 泰国
儿科学第一章 绪论 PPT课件
儿科学的基础和特点
（一）儿科学基础： 解剖、生理生化、病理、免疫、心理 （二）儿科学临床： 1、疾病的种类： 2、临床表现： 3、诊断： 4、治疗： 5、预后： 6、预防：
各年龄分期
（一）胎儿期：从精子和卵子结合到小儿出生。
特点：依赖母体，器官形成生长快。
（二）新生儿期：自出生后脐带结扎起到刚满28天
儿 科 学 （Pediatrics）
第一章 绪 论
儿科学绪论
课时安排：1节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握:小儿年龄分期及其特点 。 熟悉:儿科学的范围和任务、儿科学特点。
儿科学绪论
教学重点与教学难点 重点:小儿年龄分期及其特点 。 难点:新生儿期 教学方法：课堂讲授 教学手段：多媒体教学
（最具潜力） 发育儿科学：研究儿童生长发育规律 及其影响因素 临床儿科学：研究疾病发生发展规律及诊断 治疗理论和技术、康复可能性及方 法
儿科学的特点
个体差异、性别差异、年龄差异非常大 对疾病造成损伤的恢复能力较强 自身防护能力较弱，容易发生意外
小儿的生理和临床特点
解剖特点：身长、体重、头围、牙齿 生理生化特点：脉搏、心率、呼吸、血压 免疫特点：IgG IgM 诊断特点：病种特点、体格检查 治疗特点：快、准 预防特点：四病
儿科学绪论
儿科学定义：研究小儿时期生长发育、卫 生保健和疾病防治的综合性学科。 对象：胎儿至青春期儿 童 宗旨：保障儿童健 康，提高生命质量
儿科学的任务
1、了解儿童、提高水平
2、发展科技，治愈儿童
3、做好预防、保护儿童
4、儿童病患、助其康复
儿科学的范围
预防儿科学：研究各种疾病的预防措施
为止4周。
儿科学第一章 绪论PPT课件
• 生殖系统迅
速发育
• 体格生长加 • 情绪不稳定 • 生理、心理卫生知
快
• 甲状腺肿大 识教育
• 神经内分泌 • 高血压
• 加强教育和引导
调节功能不
稳定
22
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
发育障碍 • 遗传基因
病 • 死胎、早
产、流产
保健原则及重点 • 孕母足够营养，愉快
心情，戒烟、酒 • 预防孕期感染 • 慎重用药 • 避免接触放射线,有
害物质等 • 产前筛查（必要时）
10
新生儿期 Neonatal Period 出生至生后28 天
11
生理特点
疾病特点
• 要适应环境 1. 先天畸形
4
第二节 儿科学的特点
儿童是一个处于不断生长发育的机体
5Байду номын сангаас
基础医学方面
解 剖： 身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄增 长而改变 生理生化： 各系统、器官的功能随年龄增长而成熟 免疫功能: 较年长儿和成人差，易被感染，故预防重要 病 理： 对同一致病因素的反应随年龄而不同
6
临床方面
病种有特异性，与成人不同。各年龄组临 床表现也有特殊性。变化快，表达差，定位 不明确。
治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽 视，药物需按体重计算。
7
第三节 小儿年龄分期及各期的 特点和保健原则
8
胎儿期 Fetal Period 从受孕到 分娩共280 天
围产期 Perinatal Period 孕28周至生 后1周
儿科学总论医学ppt
神经系统疾病
癫痫
由于脑神经元异常放电引起的慢性疾病，表 现为反复发作的抽搐、意识障碍等。
脑炎
脑实质炎症性疾病，可由病毒、细菌等病原 体引起。
脑膜炎
软脑膜炎症性疾病，可由细菌、病毒等病原 体引起。
多动症
注意力不集中、活动过度等行为障碍性疾病。
免疫系统疾病
01
02
03
风湿热
自身免疫性疾病，可累及 关节、心脏、皮肤等多个 器官。
抑郁症
强迫症
儿童强迫症表现为反复出现强迫性思 维和行为，家长应帮助孩子学会放松 和应对压力的方法，同时寻求专业治 疗。
儿童抑郁症表现为长期情绪低落、失 去兴趣和活力，家长应关注孩子的情 绪变化，及时寻求专业帮助。
儿童行为问题与纠正方法
攻击行为
儿童的攻击行为表现为打人、骂人等行为，家长应引导孩子学会控制情绪和表达方式，同 时建立良好的家庭氛围。
过敏性紫癜
由于过敏反应引起的血管 炎症性疾病，表现为皮肤 紫癜、关节痛等症状。
系统性红斑狼疮
自身免疫性疾病，可累及 全身多个器官，以面部红 斑为特征性表现。
05
儿童心理健康与行为问题
儿童心理发展与特点
感知觉发展
儿童从出生开始逐渐发展起感知 觉，如听觉、视觉、触觉等，这 些感知觉的发展对儿童认知和情
基因组学研究
随着基因组学技术的不断发展， 儿科学领域在遗传性疾病的病因、 诊断和治疗方法方面取得了重要
突破。
精准医疗
精准医疗在儿科领域的应用，使 得针对不同患儿的个性化治疗成 为可能，提高了治疗效果和患儿
的生活质量。
免疫疗法
免疫疗法在儿科肿瘤治疗中取得 显著成果，为患儿提供了更加安
儿科学总论课件
正常婴儿4~6个月出现头骨和钩骨， 2~3岁出现三角骨，4~6岁出现月骨、大 多角骨及小多角骨，5~8岁时出现舟骨， 9~13岁出现豆骨。
1~9岁腕部骨化中心的数目为岁数＋1。
二、 牙齿
出生时乳牙已骨化，其牙孢隐藏在
颌骨中，被牙龈覆盖，新生儿期恒牙开 始骨化，生后4~10个月乳牙萌出，萌出 顺序一般为先下后上，自前向后，2.5岁 时乳牙出齐。恒牙6岁左右萌出，至12 岁逐渐替代乳牙，且萌出第二恒磨牙， 17~18岁萌出第三恒磨牙。出牙时个别 婴儿可有低热，唾液增多、流涎等症状。
(四) 胸围的增长
胸围代表肺与胸廓的生长。出生时 胸围32cm，1岁时胸围约等于头围，1岁 至青春前期胸围大于头围（约为头围+ 年龄-1cm）。
(五)上臂围的增长 上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和
皮肤的生长。可用于筛查5岁以下儿童营 养状况：›13.5cm为营养良好； 12.5~13.5cm为营养中等；‹12.5cm为营 养不良。
（三）运动的发育
运动发育可分为大运动（包括平衡）和 细运动两大类。
1．平衡与大运动 （1） 抬头： （2） 坐： （3） 翻身： （4） 爬： （5） 站、走、跳：
2．细动作
（四）语言的发育 语言的发育要经过发音、理解和表达3个
阶段。 （五） 心理活动的发育
1．早期的社会行为 各年龄段以不同的方式 表达喜、怒、哀、乐，逐渐形成自我控制能 力，与人合作做游戏。 2．注意的发展 由无意注意逐渐出现有意注 意。 3．记忆的发展 记忆是将所学得的信息贮存 和读出的神经活动过程，可分为感觉、短暂 记忆和长久记忆3个不同的系统。
(六)身材比例与匀称性 1. 头与身长比例:婴儿为1/4，成人1/8。 2. 体型匀称：表示体型（形态）与生长的比 例关系。
甘子维-儿科学总论教案PPT课件
-
27
b. 囟 门 ： 小 囟 门 （ 后 囟 门 ） ： 枕 -
顶骨之间，出生时已闭合或微开，
最迟生后2-4周闭合。大囟门（前 囟门）：额-顶骨之间，最迟18月 时闭合，过早闭合或>18月闭合均 为异常
-
28
意义：头围过小：囟门关闭过早— —见于大脑发育障碍、小头畸形等 头围过大：过晚——脑积水，佝偻 病，大头畸形
-
23
足月儿：3.2-3.3kg(男女)，未成 熟儿：<2.5kg （低出生体重儿） <1.5kg称极低出生体重儿， >4.0kg称巨大儿，1岁内体重增长 规律：前半年增加约700克，后半 年平均月增长250克，1岁体重是 出生的3倍约9公斤
-
24
计算公式：
半岁内体重：出生体重+月龄× 0.7 7-12个月体重：初生体重+6 ×0.7+
-
20
．保健重点： 加强体格锻炼 重视思想品德教育 适当参加体力劳动
-
21
二. 小儿体格及精神发育
体格生长—体重、身长、身体各 阶
段的生长 总体规律—年龄越小，生长越快
-
22
1. 体重 （1）了解生长发育的综合情况，判断 健康水平 的重要指标： ▲体重不足或增加停滞—提示营养不 良
或慢性疾病存在 ▲增长——肥胖病
为骨龄
评价：依据X线所显示的 骨化中心的数目及大小
腕骨X线-儿童 膝及髋关节-婴儿期
-
38
二、神经精神发育
神经精神发育的基础：是神经系统 的生长发育 神经精神活动是NS对内外刺激反 应的表现，取决于NS，特别是大 脑发育的成熟程度，包括：感知， 反射，动作，语言及对周围人、物 的情感反应
儿科总论ppt课件
1岁时胸围约等于头围 1岁至青春前期胸围大于头围 约为头围+年龄-1
35
6腹围
平脐水平绕腹一周长度为腹围 小婴儿以剑突与脐之间的中点水平绕腹
一周长度为腹围 2岁前腹围与胸围约相等 2岁后腹围一般小于胸围 肾病综合征等疾病有腹水时腹围增大
36
身体比例与匀称性
1头与身长比例 （图） 2体型匀称 3身材匀称 4指距与身高
2岁以内最有意义。过小： 小头畸形；过大：脑积水、脑 发育不良和佝偻病
出生时头围：33-34cm 1岁时头围为46cm 2岁时头围为48cm 5岁时头围为50cm 15岁时接近成人，头围约54-58cm 34
５、胸围
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。代 表肺与胸廓的发育 出生时胸围比头围小1-2cm
儿科学
(pediatrics )
1
教学目的和要求
掌握: 小儿年龄分期及特点、保健要点 熟悉: 1、儿科学的任务、范围和特点 2、小儿生长发育主要指标
2
绪论
儿科学是研究儿童健康的综合性医学 科学。包括小儿生长发育规律及其影响 因素，疾病防治及护理，儿童保健等多 方面的内容
研究对象：从胎儿至青少年时期的、 身心正处在不断发育及成长之中的个体
17
（五）学龄前期：自3周岁后至6-7岁入小学前 此期特点:体格发育稳步增长，智能发育更加速，
自理能力和初步社交能力得到锻炼。可塑性很强 保健重点:加强教育，养教并举。开展弱视、斜视、
龋齿和寄生虫病防治，预防意外事故
18
（六）学龄期：自入小学 始（6-7岁）至青春期 前
此期特点：体格生长相对 缓慢，除生殖系统外各 系统器官外形均已接近 成人、智能发育更成熟
3-4个月体重可达出生体重2倍（6kg） 1岁时体重可达出生体重3倍（10kg） 2岁时体重可达出生体重4倍（12kg）
35
6腹围
平脐水平绕腹一周长度为腹围 小婴儿以剑突与脐之间的中点水平绕腹
一周长度为腹围 2岁前腹围与胸围约相等 2岁后腹围一般小于胸围 肾病综合征等疾病有腹水时腹围增大
36
身体比例与匀称性
1头与身长比例 （图） 2体型匀称 3身材匀称 4指距与身高
2岁以内最有意义。过小： 小头畸形；过大：脑积水、脑 发育不良和佝偻病
出生时头围：33-34cm 1岁时头围为46cm 2岁时头围为48cm 5岁时头围为50cm 15岁时接近成人，头围约54-58cm 34
５、胸围
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。代 表肺与胸廓的发育 出生时胸围比头围小1-2cm
儿科学
(pediatrics )
1
教学目的和要求
掌握: 小儿年龄分期及特点、保健要点 熟悉: 1、儿科学的任务、范围和特点 2、小儿生长发育主要指标
2
绪论
儿科学是研究儿童健康的综合性医学 科学。包括小儿生长发育规律及其影响 因素，疾病防治及护理，儿童保健等多 方面的内容
研究对象：从胎儿至青少年时期的、 身心正处在不断发育及成长之中的个体
17
（五）学龄前期：自3周岁后至6-7岁入小学前 此期特点:体格发育稳步增长，智能发育更加速，
自理能力和初步社交能力得到锻炼。可塑性很强 保健重点:加强教育，养教并举。开展弱视、斜视、
龋齿和寄生虫病防治，预防意外事故
18
（六）学龄期：自入小学 始（6-7岁）至青春期 前
此期特点：体格生长相对 缓慢，除生殖系统外各 系统器官外形均已接近 成人、智能发育更成熟
3-4个月体重可达出生体重2倍（6kg） 1岁时体重可达出生体重3倍（10kg） 2岁时体重可达出生体重4倍（12kg）
《儿科学1概述》幻灯片
测 上 部 量
9 岁 呆 小 病 患 儿 下 部 量 短
9 岁 呆 小 病 患 儿
各 个 时 期 上 下 部 量 比 例
月骨——3岁左右
3岁
4个
大、小多角骨——3～3岁半
4岁
5个
舟骨——5～6岁
下尺骨骺——6～7岁
豆状骨——9～10岁
9～10岁
10个
故： 骨化数=年龄+1
四、体格发育
〔三〕牙齿 人有两套牙齿 乳牙——20颗 4～10个月出牙，最晚2～2岁半出齐 <2岁乳牙数=月龄－4～6
恒牙——28～32颗 6岁换恒牙〔第一磨牙萌出〕，按乳牙出顺序换 12岁萌第二磨牙 18岁萌第三磨牙〔智齿，有人终生不出〕 20～30岁出齐
理、行为等方面常出现不稳定。 保健：卫生教育----生理卫生、心理卫生
充足-----营养、睡眠。
小儿生长发育
一、概念： 生长——指小儿身体各器官、系统的增长、
形态的变化，可测出量的变化， 〔量的变化〕〔形态增长〕 发育——指细胞、组织、器官的分化完善 与功能上的成熟 〔质的变化〕〔功能成熟〕
小儿生长发育
个别出牙可伴随：流诞〔暂时性〕低热、睡眠差 出牙延迟：佝偻病、营养不良、呆小病、先天愚型
五、神经——心理发育
〔一〕神经系统的发育〔解剖、生理方面〕
脊髓与脊柱——胎儿期脊髓下端位于第 2 腰椎水平
第1腰椎
4岁时脊髓下端上移至
故：新生儿、婴幼儿腰穿时应注意此 ，免损脊髓
睡眠——由于大脑皮层发育成熟度日增 ，
特点：最快----生后第一个生长发育顶 峰
较高----需要的营养素、能 量较高
不完善----消化功能不完善 ，易消化紊
幼儿期特点、保健要点
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彻底治疗疾病防止或减少后遗症 Prevention of further disabilities
due to chronic disorders
Prevention acute problems in chronic disorders
Regular monitoring of patient status
I级（Primary Prevention）
疾病发生前的干预
Nutrition 营养 Immunizations 预防接种
Hand washing 洗手 Parenting education 健康教育 Improvement of the environment 环保
II级（Secondary Prevention）
新生儿专业 Neonatology
儿童保健专业Primary Child Care
儿科学的任务
计划生育政策调整， 儿科压力增大
THE FIELD OF PEDIATRICS
研究儿童生长发育的规律与影响因素
研究儿童疾病的发生、发展规律、临 床诊断、治疗的理论和技术；防治疾 病、减少疾病的发生；降低死亡率
儿童的特点
是一弱势人群 对疾病的损伤恢复能力较强 个体差异
? 儿科医生最关心的是什么What is Pediatricians concerned with
Keep Kids Healthy
儿童身体健康
!
儿科学的范围
fetus infant toddler pre-school school puberty
儿科学
PEDIATRICS
总论
第一章 绪 论
•儿科学的范围和任务 •儿科学的特点 •小儿年龄分期 •儿科学的发展与展望
儿童和青少年是一很大人群
• 儿科医生的成就感 • 但是，儿科医生紧缺，为什么？ • 二胎政策的影响？ • 未来怎么办？（国务院发文儿科医生收入
不得低于医院医生收入的平均水平） • 相信一切会好起来。
黄疸Jaundice:starting < 24hs: 溶血 Haemolysis ABO incompatibility G6PD deficiency Congenital infection
研究儿童疾病的预防
研究儿童疾病的康复； 提高儿童生命质量
儿科学的特点
"The child is not a little man"
生 理 Physiology: R,P,BP 病因 Etiology 发病率 Morbidity 死亡率 Mortality 临床表现Clinical manifestation 病理 Pathology
50
180
In England
160
40
140
0-1y
120
30
1-4ys
100
20
80
60
10
5-9ys
40
20
10-14ys
0
0
Year
Relative incidence
Pneumonia
Bronchiolitis Viral coup
Epiglottitis
Upper respiratory tract infection
Development pediatrics
发育儿科学 研究儿童的体格生长与心理发育规
律的一门学科
Clinical pediatrics
临床儿科学 按疾病发生的系统分亚专业
或按年龄特点分类
什么亚专业是儿科最有特色 的专业?
Which field is the characteristic
of Pediatrics ?
• 呼吸率 in childrenAge来自NormalNeonate
30~50
Infants
20~30
Young children 20~30
Older children 15~20
Tachypnea >60 >50 >40 >30
Mortality /1000 population Mortality /1000 live births
儿科学是研究从胎儿到青少年 儿童健康的一门学科
儿科学：二级学科
三级学科
预发 临 防育 床 儿儿 儿 科科 科 学学 学
Preventive Pediatrics
预防儿科学
III级 Tertiary prevention
II级 Secondary Prevention
I级Primary Prevention
0
1
3
5
10
18
Age(ys)
Age distribution of acute respiratory infection in children
病因 Etiology or pathogens
新生儿 Newborn
肺炎 Pneumonia
infected by organisms from the mother’s genital tract.
未出现疾病症状前的干预
Physical examination定期体检 Growth measurements体格测量 Disease screening tests 疾病筛查
For newborns新生儿 Vision视、Hearing听
Development 发育
III级（Tertiary prevention）
药理 Pharmacology
预后 Prognosis
生理 Physiology
There are differences for various age level
正常脉搏 in children
Age <1y 2~5ys 5~12ys >12ys
beats/min 110~160 95~140 80~120 60~100
Bacterial infection
Diagnosis of Illnesses
新生婴儿 Newborn infant
先天畸形 或异常Congenital malformation or Abnormality,e.g.Developmental dysplasia of the hip Down’s syndrome
β-haemolytic Streptococcus E.Coli Gram-negative bacilli
婴儿 In infancy
The most frequent causes: Respiratory viruses Strep. H.influenzae
年长儿 In old children
due to chronic disorders
Prevention acute problems in chronic disorders
Regular monitoring of patient status
I级（Primary Prevention）
疾病发生前的干预
Nutrition 营养 Immunizations 预防接种
Hand washing 洗手 Parenting education 健康教育 Improvement of the environment 环保
II级（Secondary Prevention）
新生儿专业 Neonatology
儿童保健专业Primary Child Care
儿科学的任务
计划生育政策调整， 儿科压力增大
THE FIELD OF PEDIATRICS
研究儿童生长发育的规律与影响因素
研究儿童疾病的发生、发展规律、临 床诊断、治疗的理论和技术；防治疾 病、减少疾病的发生；降低死亡率
儿童的特点
是一弱势人群 对疾病的损伤恢复能力较强 个体差异
? 儿科医生最关心的是什么What is Pediatricians concerned with
Keep Kids Healthy
儿童身体健康
!
儿科学的范围
fetus infant toddler pre-school school puberty
儿科学
PEDIATRICS
总论
第一章 绪 论
•儿科学的范围和任务 •儿科学的特点 •小儿年龄分期 •儿科学的发展与展望
儿童和青少年是一很大人群
• 儿科医生的成就感 • 但是，儿科医生紧缺，为什么？ • 二胎政策的影响？ • 未来怎么办？（国务院发文儿科医生收入
不得低于医院医生收入的平均水平） • 相信一切会好起来。
黄疸Jaundice:starting < 24hs: 溶血 Haemolysis ABO incompatibility G6PD deficiency Congenital infection
研究儿童疾病的预防
研究儿童疾病的康复； 提高儿童生命质量
儿科学的特点
"The child is not a little man"
生 理 Physiology: R,P,BP 病因 Etiology 发病率 Morbidity 死亡率 Mortality 临床表现Clinical manifestation 病理 Pathology
50
180
In England
160
40
140
0-1y
120
30
1-4ys
100
20
80
60
10
5-9ys
40
20
10-14ys
0
0
Year
Relative incidence
Pneumonia
Bronchiolitis Viral coup
Epiglottitis
Upper respiratory tract infection
Development pediatrics
发育儿科学 研究儿童的体格生长与心理发育规
律的一门学科
Clinical pediatrics
临床儿科学 按疾病发生的系统分亚专业
或按年龄特点分类
什么亚专业是儿科最有特色 的专业?
Which field is the characteristic
of Pediatrics ?
• 呼吸率 in childrenAge来自NormalNeonate
30~50
Infants
20~30
Young children 20~30
Older children 15~20
Tachypnea >60 >50 >40 >30
Mortality /1000 population Mortality /1000 live births
儿科学是研究从胎儿到青少年 儿童健康的一门学科
儿科学：二级学科
三级学科
预发 临 防育 床 儿儿 儿 科科 科 学学 学
Preventive Pediatrics
预防儿科学
III级 Tertiary prevention
II级 Secondary Prevention
I级Primary Prevention
0
1
3
5
10
18
Age(ys)
Age distribution of acute respiratory infection in children
病因 Etiology or pathogens
新生儿 Newborn
肺炎 Pneumonia
infected by organisms from the mother’s genital tract.
未出现疾病症状前的干预
Physical examination定期体检 Growth measurements体格测量 Disease screening tests 疾病筛查
For newborns新生儿 Vision视、Hearing听
Development 发育
III级（Tertiary prevention）
药理 Pharmacology
预后 Prognosis
生理 Physiology
There are differences for various age level
正常脉搏 in children
Age <1y 2~5ys 5~12ys >12ys
beats/min 110~160 95~140 80~120 60~100
Bacterial infection
Diagnosis of Illnesses
新生婴儿 Newborn infant
先天畸形 或异常Congenital malformation or Abnormality,e.g.Developmental dysplasia of the hip Down’s syndrome
β-haemolytic Streptococcus E.Coli Gram-negative bacilli
婴儿 In infancy
The most frequent causes: Respiratory viruses Strep. H.influenzae
年长儿 In old children