护理学导论第三章 护士素质和行为规范

人与人之间的交往中，非语言性沟通
技巧约占65%。护士的非语言性沟通
常用的有倾听、皮肤接触、面部表情
和沉默。
面部表情
面部表情能准确的反映人的情绪，在某种
程度上反映内心的隐衷。 目光交流 护士的微笑
专业性皮肤抚触
皮肤抚触：可以表达关心、理解、体贴和安慰， 可激发人体免疫系统，兴奋人的精神，减轻焦虑 和紧张引起的疼痛，使病人感觉放松、舒适、还 能促进血液循环和预防褥疮等并发证。 病人疼痛时使病人产生安全感 。 当病人焦虑恐惧时，使病人减轻恐惧，稳定情绪。 可使烦躁、啼哭的儿童安静下来 。 产妇分娩时，降低剖宫产率。
微笑
（三）姿态
姿态是指姿势、体态，可反映一个人的文 化修养，姿态中站姿是姿态的基础，是保 持良好风度的关键。
1．站姿
头正、颈直、背直、 两肩平齐、外展放松， 立腰提臀，挺胸收腹， 两腿并拢，双臂自然 下垂，双手交叉（一 般右手搭在左手上） 在下腹部，双脚呈“v” 型或“丁”字步。
站姿
源自文库
问题评析
护士的仪容仪表都有哪些要求？你做到了吗？ 工作时间不染指甲。 一针未扎进去要有歉声。 对不起，我马上请护士长来给您扎。 护士长为何没有当着病人的面批评护士小张？ 批评要讲究策略。
谢谢！ 再见！
双足成“V” 双足呈丁字形
2．坐姿
在站姿基础上，单手
或双手向后把衣裙下 端捋平，轻轻落座在
椅面的2/3―3/4处，
双膝并拢。小腿略后
收或小交叉。两手轻
握置于腹部或腿上 。
3．走姿
在站姿基础上，行走 时以胸带步，弹足有 力，柔步无声，步履 轻捷自然，两臂前后 摆动，摆幅不超过 30°两脚沿一条直线， 两侧以30cm左右稳步 前进。切忌慌张。
燕帽
供普通病房、门诊护 士工作时佩戴，佩戴 时短发不过衣领，长 发直接戴网套，发色 严禁染成鲜艳的颜色， 以黑色和近黑色为宜。
圆筒帽
供手术室、传染科及
特殊科室护士佩戴， 保证无菌技术操作和
隔离、保护性隔离的
需要。头发应全部罩
在帽内。
戴口罩
戴圆筒帽时口罩带要 系在帽外。
戴燕帽时口罩挂耳根 上。
护士的仪表与举止
护士端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，
高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护 士的外在美，而且在一定程度上反映其内 心境界与情趣。一个人的姿态、容貌、服 饰，涉及到风度的雅俗，给人不同的印象， 产生不同的效果。
（一）服饰
能表现人体美和美化生活，是社会文明的
标志。护士服饰包括帽子、口罩和服装。
第一节
护士的素质
素质在心理学上是指一种比较稳定的心理 特征。 广义的素质可分为先天的和后天的两方面。 先天素质源于遗传。 后天素质来源后天养成。
护士的素质包括思想品德素质和专业素质 两方面。 思想品德素质： 奉献精神 崇高理想 高尚的品德
专业素质（知识、技能、态度）
1.文化素质 （1）具有高中的文化修养和必要的人文科 学及自然科学知识。 （2）具有扎实的基础医学知识和全面系统 的护理理论知识。 （3）参与护理教育、护理科研的基本知识。
第三章护士素质和行为规范

曲靖学学高等专科学校 张树芳
学习目标
1．解释：素质、慎独 2．简述护士应具备的素质 3．理解护士应具备的健康心理和职业道德 内涵 4．正确运用护理用语 5．把握语言交流和非语言交流技巧 6．规范运用常用姿态
护士
钟茂芳把nurse译为护士。 nursing一词来自拉丁语，其原意为抚育、 保护、照顾。

2.技能素质 （1）具有较强的护理操作技能。 （2）应用护理程序解决健康问题的能力。 （3）具有敏锐的观察能力、分析能力和应 变能力，能处理急、危、重患者和配合抢 救。 （4）具有良好的沟通、健康教育能力。 （5）具有熟练的计算机操作能力。
3．心身素质 （1）身体健康 具有健壮的体魄、良好的 形象和精神面貌，规范的言行举止。 （2）心理健康 具有乐观、开朗、稳定的 情绪，宽容豁达的胸怀，与人合作的意识。

职业道德的内涵 职业理想 职业作风 职业习惯 职业纪律
XX护士在肿瘤科工作多年。一日该科收治一例膀胱 癌患者，医生决定给患者使用顺铂化疗，医生告知病 人化疗后病人可能出现恶心、呕吐、头发脱落，骨髓 抑制等副作用。一疗程结束今天开始第二疗程化疗， 病人思来想去，自己病情不好转，也没有医生所说的 副作用，家属怀疑剂量上会不会出问题。第二天针挂 上，家属趁护士去做治疗之际，进到治疗室，在污物 桶里找顺铂的空瓶，始终未找到与药量匹配的空瓶， 怀疑护士做了手脚。提出液体不输了，要送药检所去 检验，检验结果剂量确实不足，在再三追问下，护士 从治疗室的抽屉里拿出了全部截留的顺铂。 问题评析 护士利用工作权力之便私自截留病人的药品，导致延 误病情治疗，违反了护士应具备的思想品德素质。 由于及时发现未造成严重后果。不追究刑事责任， XX护士被开除公职。
【预习案例
某校实习护士小王在医院心内科实习，第一天上 班，护士长安排她跟着张护士上白班，给小组病 人输液，看着老师输了2个都是一针见血，就很想 试试，第三个病人老师在旁看着让她穿刺，进针 时退了2次都没进，病人一脸不高兴，老师说我来 吧，穿刺成功。 思考： 1．小王做错了什么吗？ 2．碰到类似的情况你该怎么办？
倾，向前推进。
6．下蹲拾物
走近物品，下蹲时，
左脚前行半步，右脚 在后，左手扶着衣裙 下摆，右手拾物，保 持美观省力。
错误
案例评析
案例 病人杨XX，女、离休干部，82岁，高血压并脑淤 血住院3日，经处理今日神志清醒，张护士为其 做静脉输液，一针未扎进，家属“你算什么护士， 你看看你这双手，叫护士长来”，吵嚷声惊动了 护士长。护士长来到后马上连赔不是“对不起！ 对不起！什么事，我来，我来”说着把老人的液 体输上，交代护士多多观察。回到办公室看到小 张一脸委屈，“把手伸出来”小张突然脸一红， “护士长我错了”原来小张前几天休假，染了粉 红指甲。
护士的行为规范
护士的语言行为 护士的非语言行为
护士的仪表与举止
护士的语言行为
（一）护理用语的要求
语言的规范性
语言的情感性
语言的保密性
（二）符合礼仪要求的护理用语
招呼用语
介绍用语
电话用语 安慰用语
道别用语
（三）护理操作中的解释用语 操作前准备
操作中指导
操作后嘱咐
二、护士的非语言行为
倾听
倾听过程中，要全神贯注、集中精力、注
意听讲。 要保持眼神的交流与接触。 保持一臂的距离。
不要轻易打断或评论对方的谈话内容。
沉默
面对难以回答的问题时，暂时中止自
己的言谈，既可以表达接受、关注和
同情，也可以表达委婉的否认和拒绝。
沉默片刻还可以提供护患双方有思考
和调适的机会。
第二节 护士的行为规范
【预习案例】 案例：小王是刚工作一年的助产护士，一天上夜 班时，刚好白天处理家务，累了一天，晚上无事 就坐在办公桌前打盹，产妇小李的丈夫来叫“医 生，肚子疼得厉害，请您去看看”，小王很不情 愿的跟去，检查后宫口开3cm，告诉小李说“还 早着呢、忍着点”，小李实在忍不了痛，说“医 生，我可以剖腹产吗？我实在是受不了啦”， “问医生去”说完自己就回到了护士站。 思考： 小王值班中不妥的言行有哪些？ 你觉得应该如何做？
4．持治疗盘
双手握托治疗盘，肘
关节呈90°。
5．持病历夹
手持病历卡右下缘中 下段，轻放在同侧胸 前，稍外展或放于手 臂与躯干间，另一手 自然下垂或轻托病历 卡下方。翻阅病历卡 时，以右手拇指、食 指从缺口处滑至边缘， 向上轻轻翻开。
7．推治疗车
推治疗车时应用双手 扶住车缘两侧，面对 无挡面，躯干略向前
护士服
一般病房和门诊护士常穿 白色连衣裙式或中长式。 手术室护士穿绿色短衣长 裤，上台护士穿手术长衣 便于无菌操作。颜色以浅 色调为主。 到病区不穿过分暴露不雅 观的时装，不准穿响底鞋 出入病区、不穿拖鞋出 门。。
（二）容貌
人的容貌是情感传递的基本部位，有情感 传递和审美的功能，在人际交往中起到重 要作用。 护士自然清雅的淡妆是自尊和自爱、尊重 他人、热爱生活的直接体现，是一种积极 健康的人生态度。