上消化道出血病人健康教育手册
上消化道出血健康教育
上消化道出血健康教育
《上消化道出血健康教育》
上消化道出血是指由于胃、十二指肠或食道等部位的疾病引起的出血情况。
它可能是由于溃疡、炎症、食道静脉曲张或肿瘤等问题引起的。
这种情况如果不及时处理，可能会威胁患者的生命安全。
因此，了解上消化道出血的症状、预防和治疗方法非常重要。
上消化道出血的症状通常包括黑便、便血、呕血、腹痛等。
如果出现这些症状，应立即就医，进行相关检查和治疗。
此外，预防上消化道出血也非常重要。
多吃维生素C和维生素K含
量高的食物，避免吃烧烤食品、辛辣食品和酒精等刺激性食物，可以有效预防上消化道出血的发生。
对于已经患上上消化道出血的患者，及时就医和按照医嘱进行治疗非常重要。
通常的治疗方法包括口服药物、内镜下止血和手术治疗等。
患者在进行治疗期间要遵循医生的建议，定期复查，以确保病情得到有效控制。
总之，上消化道出血对人体健康的危害很大，因此对这种疾病要有足够的了解和重视。
预防上消化道出血的发生，及时发现和治疗已患上的患者，都是非常重要的。
希望通过本次健康教育，能够增加大家对上消化道出血的认识，保护自己的健康。
上消化道出血患者疾病健康教育
上消化道出血患者疾病健康教育
1、住院期间健康教育指导
（1）、指导患者绝对卧床休息，呕血者头偏向一侧，以免发生误吸，给患者及家属进行安全告知，如正确使用床栏，防止坠床。
（2）、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。
少量出血物呕血者，可
进食温良清淡饮食。
（3）、避免情绪紧张，以免加重出血。
（4）、指导患者漱口4-5次/d，保持口清洁。
（5）、出血停止后指导逐渐增加活动量，如床上活动、病区活动。
饮食由流质逐渐过渡至半流质饮食，、普食，如米汤过渡到粥、面条，以温凉为宜，少量多餐。
（6）、讲解引起出血的原因级预防，，如服用非甾体类消炎药引起
的急性胃黏膜病变或消化性溃疡，饮食不当及腹压增高引起的胃底
食管静脉破裂。
2、出院健康教育指导
（1）、指导患者以易消化软食为主，避免辛辣刺激性食物，增加维
生素、蛋白质摄入、肝硬化患者以植物性蛋白为主，如豆浆、豆腐等，避免粗糙、坚硬的食物，如拌面、坚果等，忌烟酒。
（2）、适量活动，避免劳累，胃底食管静脉曲张患者避免过度用力，以免引起出血，保持性情愉悦。
（3）、合理用药，指导患者如何观察出血情况，如出现呕血、黑便等症状时及时就诊。
上消化道出血病人健康教育60
上消化道出血病人健康教育(一)住院健康教育l、疾病知识指导向病人及家属说明上消化道出血是肝硬化晚期常见的并发症，出血量较少的病人住院后要减少活动，尤其在失代偿期应尽量卧床休息，切忌过度疲劳。
晚期有黄疸、腹水者，更需要严格卧床休息，以免加重出血。
对急性大出血病人说明治疗原则和急救执行措施对挽救生命的意义，取得病人家属的配合，针对采用的急救措施，讲解内镜套扎术、硬化剂治疗、三腔气囊管压迫及药物止血的意义、注意事项和并发症观察要点，使病人有接受治疗的心理准备并积极配合治疗。
2、饮食指导出血期告知病人及家属严格禁食，一般禁食1-3天，根据出血情况可适当延长。
出血停止后可给予温凉饮食，嘱咐少量多餐，防止过热或过量进食诱发再次出血，病情缓解后，病人易产生饥饿感，进餐心切，此时应嘱咐家人严格控制，防止病人私自进食，注意避免给予过烫、粗糙、坚硬、刺激性食物，如酒、辣椒及油炸食品等，食物应充分咀嚼。
病情稳定后，可给予高热量、高蛋白、富含维生素、低脂肪、易消化膳食，必须细软易咽。
肝功能严重障碍有肝性脑病先兆者，告知严格限制蛋白质摄入量，钠水潴留及有明显腹水的病人，告知进食低盐或无盐饮食。
3、护理知识指导说明精神过度紧张会加重出血，教会病人用深呼吸方法缓解紧张情绪，转移注意力。
应用止血药物者，讲解所有药物的作用、不良反应和注意事项，告知病人严禁吸烟、饮酒，慎用其他药物。
嘱咐病人卧床期间避免突然坐起导致直立性低血压引起摔伤或意外。
呕血后及时清除口腔残留血迹，以免血腥味引起呕吐反射而再度出血。
说明限制探视、减少感染、避免刺激呼吸道对病人康复的意义，取得家属配合。
(二)出院健康教育1、预防知识嘱咐避免引起上消化道再出血的诱发因素，如饮食不当、上呼吸道感染、刺激性食物、劳累、情绪激动等。
合理饮食，注意休息，适当运动，尽量减少在公共场所停留时间，避免劳累。
学会自我控制，保持情绪稳定，如出现头晕、黑便、疲乏、性格行为改变时应及时就医。
上消化道出血病人健康教育
上消化道出血病人健康教育病因：溃疡、肿瘤侵蚀胃的血管，门脉高压时可致食道胃底静脉曲张破裂而引起上消化道出血。
诱因：食入干、硬及刺激性食物如酒、辣椒。
护理：1、大出血时，患者平卧，头偏向一侧，并将下肢抬高，以免影响呼吸功能，防止血流返入呼吸道引起窒息。
2、根据病情禁食1-2天，必要时赋予氧气吸入，少量出血者禁食应选择温凉、清淡无刺激的流质食物。
3、密切观察病情变化：如血压、脉搏、呼吸、神志变化、肢体是否温暖，皮肤与甲床的色泽，周围静脉特殊时颈静脉充盈情况，每小时尿量，呕吐物及粪便情况等。
当浮现口渴、心慌、出冷汗、四肢湿冷、恶心呕吐时应即将报告。
4、避免打喷嚏，便秘，可使用开塞露或者乳果糖。
5、放松技术：用鼻吸气，用嘴呼气，呼气时间为吸气的2倍。
注意事项1、病人在上消化道出血后，常因有便意，在排便时或者排便后立起导致体位性低血压发生晕厥，应特殊注意。
2、、使用三腔二囊管止血时，应避免碰到牵引绳，防止滑脱。
3、病人应放松紧张情绪，肃静卧床，家属应守护在旁边，给病人以心理支持。
4、理解并遵守急性期禁食的意义：肝硬化患者应控制饮食，以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪为原则并少量用餐、严格禁酒。
并发症：1、失血性休克：头晕、心急、出汗、恶心、口渴、黑蒙和晕厥、休克。
2、肝性脑病;呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
麻疹病人标准护理教育计划麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
病人是惟一的传染者，其鼻、咽和眼分泌物含有病毒，并随飞沫排除体外。
出疹先后5天均有传染性。
对未患过麻疹的小儿，皮下注射减毒活疫苗（主动免疫），对体弱或者有其他疾病而来进行主动免疫的易感儿，接触麻疹后可采用肌注而种球蛋白进行被动免疫。
支气管肺炎：以出疹期最多见，高热不退，呼吸迫促膝谈心咳嗽加剧，鼻翼煽动，发绀。
心血管功能不全：气急败坏、烦躁、面色苍白、皮疹隐退或者发疹不透、四肢厥冷、脉搏细弱，短期内发生心力衰竭。
脑炎：多发生于出疹后3周后，以出疹后2-6日较多见，高热、昏迷、惊厥及脑膜刺激症阳性。
上消化道出血健康教育
上消化道出血健康教导1.急性上消化道出血可以预防吗？答：急性上消化道出血的预防,重要做到以下几个方面：（1）饮食治理的预防：进食以清淡.易消化饮食（高蛋白.高碳水化合物.高维生素）为主,准时定量,忌喝酒,慎吃带刺食物.若有腹部不舒畅,尽可能防止生.冷.硬.烫食物,以半流食为主,恰当削减进食量,达到8～9成饱即可,当症状缓解时再正常进食.（2）情形顺应的预防：懂得地点工作和生涯情形的潜在安全身分,针对风险采纳有用的规避手腕.跟着气温冷热的变更响应增减衣物.（3）改良睡眠质量的预防：纪律作息轨制,可恰当活动,但应防止激烈活动和劳顿.充分运用值班.练习和履行义务间隙包管睡眠.按时睡眠,或者提前按海事练习时光模仿睡眠时光,尽可能调剂使本身睡眠纪律相符练习和义务的请求.（4）精力.心理调剂的预防：留意生涯纪律,保持精力愉悦,防止起火及过火冲动,对于工作和生涯中的负性事宜（如亲人病故等事宜）准确看待,擅长调节本身.（5）药物运用的预防：对消失上腹不适症状等须要遵医嘱服药,对胃粘膜刺激药物应饭后服用.如服用非甾体类抗炎药.解热镇痛药.伤风药者,应尽可能停服,若有腹部不舒畅,应实时找大夫依据症状合理服用药物,力争敏捷缓解症状,不使疾病产生,达到预防的目标.郑重选择活血药.（6）规范诊疗,按诊疗规范实时就诊.治疗.当发明恶心.头晕.心慌.黑便等出血预兆时实时就医.2. 什么是急性上消化道出血？答：急性上消化道出血系指屈氏韧带以上消化道疾患引起的出血,上消化道出血是临床罕有急症,病情轻微者,可危及性命.3. 急性上消化道出血都有哪些症状和表示或者身材有哪些不舒畅？答：消化道出血在临床表示为呕出咖啡色液体或暗红色血液,或大便呈柏油样黑色,大量出血时可消失暗红色血便,出血量大时平日伴随血容量削减引起的急性四周轮回障碍,如心慌.头晕等症状.消化道出血常有基本疾病的症状,如消化性溃疡有慢性重复发生发火上腹痛史;应激性溃疡患者多有明白的应激源;恶性肿瘤患者多有乏力.食欲不振.瘦削等表示;有黄疸.右上腹绞痛症状应斟酌胆道出血.4. 哪些身分可以引起急性上消化道出血？答：上消化道出血是多种原因引起的一系列疾病,临床上食道.胃.十二指肠.胆胰的毁伤都可造成出血,最为罕有的疾病包含个中以消化性溃疡.应激性溃疡.急慢性上消化道黏膜炎症最为罕有.服用非甾体类抗炎药(NSAIDs).阿司匹林或其他抗血小板集合药物也是引起上消化道出血的重要病因.5. 为什么会产生急性上消化道出血？答：各类上消化道疾病造成的毁伤假如涉及到粘膜下血管就可能造成出血,假如出血量大或凝血机制消失障碍就会消失临床上显著的消化道出血表示.6. 若何诊断急性上消化道出血？若何自我断定是否消失急性上消化道出血？答：从临床呕血或便血的症状就可以诊断消失消化道出血,明白出血部位则须要行内镜检讨.自我断定办法为吐逆物中消失咖啡色样液体或暗红色血液,或大便呈柏油样黑色,大量出血时可消失暗红色血便.7. 急性上消化道出血和哪些疾病易混杂或者说和哪些疾病须要辨别？答：急性上消化道出血一般判别轻易,不轻易混杂,但须要与下消化道出血辨别,但两者处理计划相似,对患者来说都须要急诊就诊.但须要留意的是,某些口.鼻.咽部或呼吸道病变出血被吞入食管,服某些药物(如铁剂.铋剂等)和食物(如动物血等)引起粪便发黑.对可疑患者可行胃液.吐逆物或粪便隐血实验.8. 哪些检讨有助于确诊急性上消化道出血？答：胃液.吐逆物或粪便隐血实验可以明白是否有出血,血通例可以间接反应是否有出血及出血的轻微程度,确诊则须要进行内镜检讨才干明白病因.9.若何治疗急性上消化道出血？答：急性上消化道出血的效果一般来说比较轻微,是以必须在专业机构入院治疗,首选在实时补液心肺情形稳准时进行内镜检讨明白造成出血的疾病,然后依据情形对症治疗.10. 急性上消化道出血药物治疗和预防时有哪些留意事项？答：急性上消化道出血在出血时代以卧床静养为主,防止活动后造成出血情形加重,出血停滞后可慢慢恢回生动,但短期内仍需防止过劳及大活动量活动.平日在出血停滞后还须要持续治疗原发病,如在消化性溃疡出血停滞后,抗溃疡的治疗仍须要进行约1月时光,须要按时服药,并在停药后复查胃镜以明白是否原发疾病治愈. 11. 急性上消化道出血的预防和治疗时饮食治理应当如何？答：急性上消化道出血时代平日禁食水,在出血停滞后可斟酌恢复饮食,从流食过渡到正常饮食,以易消化清淡饮食为主,防止刺激性食物,禁烟酒.(1)上消化道出血饮食防治：引起上消化道出血最重要的原因就是常日饮食不当.不合时代的养分饮食：a.出血期★消化道大量出血,尤其是上消化道出血,应临时禁食,轻微休克时则应预备输血. ★少量出血,以进流质饮食为宜,前提允许时,应在短期内以牛奶为重要食物.牛奶能中和胃酸,有利于止血.流质饮食除牛奶外,还可用豆乳.米汤.藕粉等.b.恢复期★消化性溃疡引起的出血一般在出血停滞24~48h小时后,方可开端赐与少量的温良,清淡无刺激性的流质饮食,今后逐渐改为半流饮食,软食.开端少食多餐后改为正常饮食,不食拌菜,粗纤维的蔬菜,刺激性食物及硬食.饮料.食管胃底静脉曲张出血,于出血停滞后48~72h进食高热量高维生素流质饮食,防止进食硬食及刺激性的食物如：花生,苹果,瓜子,核桃,鱼和排骨,细嚼慢咽.(2).饮食疗养：★经常喝牛奶可预防上消化道出血.★宜多吃新颖蔬菜和生果.凡有出血偏向者,宜多吃含维生素c.维生素k食物,绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰硕,柑橘.柚子.番茄.菠菜.卷心菜.花菜.油菜和植物油中维生素k的含量较高.(3).饮食禁忌：a.忌食酒.烟.浓茶.咖啡,极易诱发上消化道出血. 烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激感化,对有上消化道出血病史的患者禁烟尤为重要.浓茶.浓咖啡可强烈刺激胃酸排泄晦气于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合.因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡. b.禁忌辛辣及刺激性食物辛辣.喷鼻燥.油煎等食物.(4).疾病预防：a. 应在大夫指点下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等.b.生涯要有纪律.饮食要准时有节律切忌暴饮暴食.忌酒忌烟.不要饮用浓茶和咖啡.C. 留意药物的运用,应尽量罕用或不必对胃有刺激性的药物,如必须运用时,应加用保持胃粘膜药物.d.按期体检,以期发明早期病变实时治疗,在消失头昏等贫血症状时,应尽早上病院检讨.。
上消化道出血术后健康教育
上消化道出血术后健康教育
尊敬的患者，
您好！首先，感谢您配合并接受了上消化道出血的手术治疗。
为了帮助您更好地康复和维护健康，下面我将为您提供一些建议和注意事项：
1.饮食调整：
术后一段时间内，请遵循医生或营养师的建议进行饮食调整。
通常，您需要避免过热、过冷、过酸、过辣、过硬、过粗糙的食物。
建议您选择易消化、富含营养的软食，如稀饭、面条、软炖菜等，有利于消化和营养吸收。
2.补充营养：
手术后，身体消耗较大，需要适当补充营养。
您可以在医生或营养师的指导下选择一些易消化、富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如蔬菜汤、水果泥、鸡蛋等。
3.避免刺激性物质：
为了保护术后的消化道，建议避免或限制摄入过多的刺激性物质，如咖啡、浓茶、酒精、辛辣食物等。
这些物质可能会刺激胃黏膜，增加不适感和胃肠道负担。
4.定期复查：
在术后恢复期间，定期复查非常重要。
请按照医生指示进行复查，以评估术后状况和排除并发症。
5.遵循医嘱：
术后可能需服用一些药物来控制疼痛或帮助消化道康复。
请严格按照医生的用药建议，遵守药物使用的剂量和时间。
6.避免剧烈运动：
在术后恢复期间，建议避免剧烈运动或过度用力，这可能会增加内脏压力，导致出血风险增加。
最后，术后健康恢复需要一段时间，每个人的恢复情况会有所不同。
如出现不适或疑问，请及时与医生或相关医疗人员进行沟通和咨询。
祝您早日康复！
此致
敬礼。
上消化道出血的健康教育
上消化道出血的健康教育
一、病情观察
1、出现吐血、便血或大便呈黑色要立即告知医生
2、病人出现头晕、心慌、皮肤湿冷等表现要及时告知医生
3、病人出现烦躁不安、表情淡漠呼之不应，四肢怕冷等休克状态要立即告知医生
二、饮食宣教
1、出血期应禁食，禁饮水
2、出血控制住后先吃温凉、清淡无刺激性流食如牛奶、西瓜汁、梨汁、温凉的米汤等
3、当大便隐血转为阴性后可进无刺激、少渣、低温、半流质饮食。
如藕粉、稀面条、稀饭、米粥和少量青菜等
4、恢复期应食软而易消化、无刺激的营养饮食，如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。
戒烟、酒，禁食辛辣动火之品以及过热过烫的饮食，忌食生冷油腻、坚硬不宜消化的食物，以避免再出血。
5、平时可选食木耳、甲鱼、红枣、山药等滋阴清热及补血养血的食物，限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。
这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。
但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
避免过饥、过饱、可少食多餐，尽量
不吃生、硬、粗糙食物。
三、环境宣教
保持环境清洁、安静，减少探视，定时开窗通风。
四、心理宣教
注意生活规律，保持精神愉悦，避免动怒及过分激动，对于工作和生活中的不良事件要选择合适的时间以合适的方法告知患者。
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上消化道出血的健康教育
食管胃底静脉曲张破裂出血健康教育手册
一、出血常见诱因：
1、进食坚硬、粗糙、油炸等食物
2、刺激性食物腐蚀：如饮酒、禁食过酸、过辣、过冷、过热食物等
3、饥饿时胃酸腐蚀
4、应用对胃粘膜有刺激的药物
5、引起门静脉高压因素：如用力排便、频繁呃逆、恶心呕吐、剧烈咳嗽、情绪激动、寒战
高热等
6、其他因素：如劳累、饱餐、胃镜检查等
二、常见症状
1、恶心、呕吐、黑便
2、心慌、出冷汗、头晕
3、脉搏细弱、血压下降
4、肠鸣音活跃
5、其他：大出血时有可能剧烈腰疼、晕厥等
三、自我防护
1、注意生活规律，保持精神愉悦，避免动怒及过分激动，戒烟酒
2、可适当运动，但应避免剧烈活动和劳累
3、进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素温软半流食（如肉类、豆制品、牛奶、鸡蛋、蔬
菜、水果宜吃香蕉等，不应吃硬而脆的水果）
忌食生冷硬烫等食物、慎吃带刺食物
4、保持大便通畅
5、遵医嘱服药，对胃粘膜刺激药物应饭后服用
6、当发现恶心、头晕、心慌、黑便等出血先兆时及时就医
四、胃镜术前准备及术后注意事项
术前准备：1、禁食8小时，禁水4小时
2、右手留置留置针
3、备血（第一次）
4、摘掉活动性假牙
5、排空大小便
术后注意事项：1、硬化剂及组织胶治疗者术后4－6小时可进食温软半流食
套扎治疗者12小时可进食温软半流食
2、观察大便颜色
3、当天多休息
术后反应：1、胸骨后疼痛，剧烈者可遵医嘱应用止疼药
2、发热，一般不超过38度，可多饮水，体温过高，可遵医嘱应用退热药
3、短暂的吞咽困难，一般一周可恢复正常。
4、局部溃疡，应用胃粘膜保护剂，注意饮食。
上消化道出血的健康教育
上消化道出血的健康教育
1、饮食指导
消化性溃疡引起的出血患者在出血停止6h后进食温凉清淡无刺激的流质饮食，流质饮食和水温不宜过热，以后逐渐改为半流质饮食、软食，给营养丰富易消化的食物，开始少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等；
食管胃底静脉曲张破裂出血者出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食。
有的病人如肝硬化限制钠的摄入，避免诱发和加重腹水，避免进食硬食和带刺激性食物(如花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等），应细嚼慢咽，避免损伤食管曲张的静脉而再次出血。
2、用药指导：严格遵医嘱用药，如有不适，立即告知医护人员。
3、日常生活指导
①注意饮食卫生、合理安排作息时间
②保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病
③适当的体育锻炼、增强体质
④禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物
⑤对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物应忌用，如水杨酸类、利血平、保泰松等。
6要保持大便通畅，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。
4、随诊指导，出院后定期到医院作相关检查，以便及时了解病情动态变化，及时就诊。
出现呕血、黑便或柏油样便应立即休息，及时就诊。
上消化道出血的患者护理及健康教育
上消化道出血的患者护理及健康教育上消化道出血是指出现在食管、胃和十二指肠等上消化道的出血情况。
这种情况可能是由于胃酸过多、消化道溃疡、胃食管反流等原因引起的。
对于患有上消化道出血的患者，护理和健康教育至关重要，以下是针对这些患者的护理措施和健康教育建议。
护理措施：1.监测患者的体征和症状：包括血压、心率、呼吸等生命体征，以及呕血、黑便等明显出血症状。
及时发现和记录患者的病情变化。
2.给予氧气吸入：如果患者存在低氧状况，应及时给予氧气吸入，以维持正常的氧合状态。
3.维持静息状态：患者在出血期间应保持平卧状态，避免剧烈运动或体力活动，以减少出血量。
4.药物治疗：护士应协助医师合理用药，如给予抗酸药物、止血药物等。
同时要监测药物的疗效和不良反应，并及时向医生汇报。
5.密切观察：定期检查患者的血液指标，如血红蛋白、血小板、凝血功能等项目。
观察患者有无新的出血症状，及时采取相应的措施。
6.维持水电解质平衡：由于大量出血会导致水电解质紊乱，护士应及时纠正和监测患者的水电解质情况。
饮食中应适量给予盐分、蛋白质及含铁食物，以促进补充失血和造血。
健康教育：1.饮食宜清淡：患有上消化道出血的患者应忌辛辣、刺激性和粗糙的食物，如辣椒、生姜、生葱等。
宜选择易消化、富含维生素和矿物质的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。
2.合理饮食：患者应均衡摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素，提高机体免疫力和抵抗力。
每餐要控制食量，减少肠胃的负担。
3.避免刺激性饮料和食物：禁止饮酒、吸烟等有刺激性的饮料和食物，以免刺激消化道黏膜，增加出血风险。
4.定期复查：患者在出院后应定期到医院进行复查，包括血常规、胃镜等检查，以监测病情的变化。
5.注意休息：应避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态和乐观的情绪。
6.重视个人卫生：保持口腔卫生，避免细菌感染，保持良好的面容和环境清洁。
7.服用药物时遵医嘱：患者应按时服用医生开具的药物，并注意药物的剂量和不良反应。
上消化道出血病人的健康教育指导
上消化道出血病人的健康【2 】教导指点
上消化道出血包括食管.胃.十二指肠及胰胆病变引起的出血. 【病因】
消化性溃疡.腐烂出血性胃炎.食管胃底静脉曲张.胃癌和贲门扯破症等【用药目标】(1)止血：常用止血芳酸.止血敏.氨甲环酸.云南白药.去甲肾上腺素.凝血酶.巴曲亭.(2)破坏胃粘摸：常用果胶铋.依安欣.胃舒平.(3)克制胃酸排泄：常用奥美拉唑.为可安.奥诺.
【检讨目标】
电子胃镜检讨是为了懂得病变部位.大小.病变性质.患者在检讨前一天晚餐
宜过饱,不进刺激性食物,晚九时今后禁食.做胃镜１－２天内可有咽部不适感甚至痛苦悲伤,一般无影响,不须要治疗.术后两小时后才能进食,起首运用流汁软食,如做过食道.胃,十二指肠粘膜活检,初次饮食不宜过热.若有激烈腹痛
呕血.黑便等应立时告知大夫.
【饮食指点】
急性期应禁饮食,出血停滞24—72小时后可进流质饮食,宜少量多餐,每日5—餐,今后逐渐进半流质.易消化的软饮食.病情许可给口服药物时将片剂研成末,温开水送服.
【留意事项】
有运动性出血患者应绝对卧床歇息,去枕平卧或侧卧,头倾向一侧,防止吐逆
入呼吸道引起梗塞.不可用力咳嗽或排便.
【出院指点】
1．保持优越的心情和乐不雅主义精力,准确看待疾病
2．留意饮食卫生,合理安排作息时光
3．恰当进行体育锤炼,加强体质
4．禁烟.浓茶.咖啡.辣椒等对胃肠道有刺激的食物
5．在发病季候留意饮食卫生,留意劳逸联合
6．对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用如解热镇痛药.利血平.保泰松.激素等.。
上消化道大出血患者健康教育
上消化道大出血患者健康教育
（一）疾病简介
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆管病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
以呕血、黑便为主要表现。
（二）健康指导
1.急性大出血期间，呕吐咖啡色、甚至暗红色或鲜红色胃内容物，应绝对卧床休息，将头偏向一侧，防止血液逆流导致的误吸，同时防止失血过多引起的头晕、甚至跌倒。
2.持续呕血和黑便期间，绝对禁食禁水。
口渴时，可用棉签蘸水湿润口唇或用温凉的水漱口，避免将水吞下。
待病情好转后，在医护人员指导下逐渐进食。
原则上一般由温凉的米汤开始，逐步过渡到稀饭、烂米粥、面条、软米饭等。
3.黑便次数较多时，请准备好湿纸巾擦拭肛门，防止频繁擦拭引起皮肤受损。
4.频繁的呕血、黑便是持续出血的表现，应及时告知医护人员，配合处理；出现头晕心慌时，及时呼叫。
5.出血期间，可能需要使用奥曲肽类止血药物持续静脉滴注。
维持血药浓度，切勿自行调节滴数；同时翻身时注意动作轻缓，避免针头脱出。
6.由于长期禁食，胃内容物不足，黑便停止后，可能出现排便困难。
应及时告知医护人员，避免用力排便，诱发再次出血。
7.保持乐观心态，积极治疗疾病。
8.半年内遵医嘱复查胃镜。
上消化道出血病人的健康教育
上消化道出血病人的健康教育
对于上消化道出血病人的健康教育
尊敬的患者：
您好！我们知道您正在经历上消化道出血病情，为了帮助您更好地管理和恢复健康，我们向您提供以下建议和注意事项：
1. 饮食调整：
- 忌食辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、咖啡、巧克力、酒
精等。
这些食物可能会刺激胃黏膜，引发出血或加重出血情况。
- 增加高蛋白、维生素和矿物质含量的食物摄入，如鸡肉、鱼类、蔬菜、水果等。
这些食物有助于促进身体康复和修复胃黏膜。
2. 注意休息与运动：
- 减少剧烈运动和长时间站立，以减轻胃部压力，有助于止血
和促进愈合。
- 保持充足的睡眠，有助于恢复体力和提高免疫力。
3. 合理用药：
- 遵医嘱使用止血药物或胃黏膜保护药物，能够有效地减少胃
黏膜损伤和出血风险。
- 如果对某些药物过敏或不良反应，请及时告诉医生，以避免
进一步的不适或并发症。
4. 定期随访：
- 按照医生的建议进行定期复查和随访，及时了解病情变化和调整治疗方案。
5. 心理护理：
- 保持良好的心情和情绪，避免压抑、紧张和焦虑等情绪，有助于促进康复和提高生活质量。
- 如果需要，可寻求专业的心理咨询和支持。
请您牢记以上建议，并严格遵循医生的指导。
如果出现严重的上消化道出血症状，如大量呕血、黑便等，请立即就医或紧急寻求医疗救助。
祝您早日康复！
此致
敬礼。
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概述 临床表现 止血方法
家庭急救 饮食指导 健康指导
体位护理 口腔护理 心理护理
上消化道出血
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道， 包括食管、胃、十二指肠、胆道或胃空肠吻 合术后的空肠等病变引起的出血。是上消化 道疾病的严重并发症。
（一）呕血与黑便 患者均有黑便，但不一定有呕血，有呕
豆制品 蛋类 肉类 奶类
豆浆、豆花、冷豆腐
蒸蛋羹、蛋花汤、蛋花米汤，或是将蛋花加入汤 中
猪肉、猪肝、鸡、鸭、鱼、牛肉等，绞碎做成浓 汤（可加少量小 鱼干一起熬，以增加鲜味；或婴儿
食品的肉类罐头
全脂奶、脱脂奶、低脂奶、果汁奶、高蛋白奶粉、 冰淇淋、乳酸 饮料、乳酪（液态）
别担心！ 有我们在， 不用怕！！！
也 管保可而暖对缓造。严成已慢密窒发间生断息观昏饮。察迷用患者10者，0～的应2及意0时0识毫清、升除呼5其℃吸口左腔、右内脉的的冷搏积饮。血或，冰防水止或血冰液牛吸奶入。气
健 康
指
导
指导病人和家属了解疾病的病因、诱因、预防等知识，以 减少再出血。
保持良好的心境，正确对待疾病。
注意饮食卫生、合理安排作息时间，戒烟、酒，避免粗糙、 冷热及浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。
适当的体育锻炼、增强体质，并注意劳逸结合。
按时用药。
病人及家属应掌握的基本知识及处理，发现出血或有出血 倾向时，应立即卧床休息，保持安静。
呕吐时取侧卧位，立即送医院治疗。
慢性出血病人应定期门诊随访。
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血者一定伴有黑便，呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样。
（二）失血性周围循环衰竭 如头晕、心悸、恶心、口
渴、乏力、精神萎靡、烦躁不安、意识摸糊等，排便时或排便后易晕 倒在地，皮肤湿冷，脉细速，血压下降，心动过速等。
（三）发热 一般不超过38.5 ℃，可持速3 d~5 d。
（四）氮质血症 上消化道出血后血中尿素氮、浓度升高，一
怎么办？！
应在马上拔打120或附近医院电话求助的同时，立即采 取以下积极措施：
第二步——
第第一三步步———— 袋烦冷躁出保敷的立血留心转患即时患窝送，者处者让立的，可患患即呕病予者者禁 吐情以安食 物严时口静、 或重，禁 粪者服，无饮 便如安用温 ，果论定言热 并有。用语水 粗条、， 略件急可 估，动救让 计可作车患 其立消者 总即还除用量给是其水，予漱留吸出紧口取氧张租，部。情车并分绪用标，，冷本水待 就 尼防时都免医替剧脑诱应家时丁烈部避中化、发让呕血免如验法或患果。莫吐流走加者备替时的动有丁重平引供，云，休卧起应让南这窒，患白些克，药药息避者。行可有。免处车马制这虚于上止宜种脱侧服胃平体或用卧酸止分稳位晕位血泌也倒，，，的可在保防也作保地持可用止证。服头，颠用也患注低甲能簸者意足氰帮，大为高脒助失患，以胍止血者或以血雷。
将三腔管经鼻孔放入，至50～60cm， 抽出胃液为止。先充气胃囊(150～200ml)， 回拉至明显受阻位，可悬挂0.25kg重物作牵 引压迫，或固定于鼻孔下方。检查有继续出 血者，再充气食管囊(100～150ml)，压迫 食管下段。一般放置时间为24～72h，每隔 24h可先排空食管囊，后排空胃底囊；观察 一段时间，如再出血，可再按序充气气囊压 迫止血。
No 还可用豆浆、米汤、藕粉等。
Image ➢ 恢复期 一般在出血停止 24 小时后，方可开始给 予少量的流质饮食，况稳定，由逐渐增加流质 饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软
时期
食，直至正常饮食。
饮 食 的
白 木 耳
宜 食
荠 菜
饮食禁忌
1、忌饮酒、抽烟、浓茶、咖啡
要关心体贴病人，
说明心理上的安静和减少活动有利 于止血的重要性，抢救工作迅速不忙乱， 从而减轻病人的紧张情绪。解释各项检 查、治疗措施。勤巡视，大出血时陪伴 病人，使其有安全感。呕吐或黑便后及 时清理血迹与污物。认真听取并解答病
人及家属的问题，减轻其心理负担。
心理 护理
➢ 出血期
应暂时禁食。
少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可 时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛 奶能中和胃酸，有利于止血。除牛奶外，
2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、 油煎等食品性热动火，另外海腥发物刺 激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。
上消化道出血可选择的流质食物
食物 五谷、根茎类
蔬菜类 水果类
食物举例
米汤、奶米粉及藕粉等；冲泡的米乳、 面茶、糯米、小米
马铃薯、瓜类、绿叶蔬菜等煮烂后打成汁，再加 以过虑
各种新鲜水果制成的果汁、或是罐头果汁均可
般于一次出血后数小时尿素氮升高，3 d～4 d恢复正常。
体 ➢出血期间绝对卧床休 息，采取平卧位，头 偏向一侧，防止因呕 位 血引起窒息。
口腔护理
➢每次呕血后，及时做好口腔 护理，减少口腔中的血腥味， 以免再次引起恶心、呕吐， 同时能增加患者舒适感 。
三腔管气囊压迫止血法
hemostasis by compression of trilumen esophageal tube