卵巢癌护理查房ppt课件
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卵巢癌的护理查房-课件
疾病汇报
19
疾病汇报既往史既往无肝炎，结核等传染病病史，无药物，食物过敏史，无高血压病史及糖尿病史。家族史否认家族遗传疾病史。月经史
疾病汇报"诊断卵巢癌
21
疾病汇报"治疗饮食：普通饮食，留陪人。应用药物：羟考酮缓释片、地榆升白片、昂丹司琼、泮 托拉唑等。重组人粒细胞刺激因子。放疗定位，给予放射治疗。注意监测血常规、肝肾功等。
16
疾病汇报
第 二 章
疾病汇报“病历分析基本资料姓名：冯庭芬，性别：女，床号25,年龄58岁， 住院号：1515231。主诉：卵巢癌化疗后一月余
“现病史患者因“腹痛腹胀半月”,住上海中山医院腹水中找到恶性 细胞，诊断原发不明恶性肿瘤、卵巢癌可能性大，于2012.03.27 在该院及本科行“PTX240mg+DDP40mgd1-3”, 化疗六周期，化疗 过程顺利，化疗后腹部胀痛明显好转，后未进一步治疗，今年六 月份患者再次诉下腹胀，无咳嗽咳痰，小便量减少，后入院作相 关检查，考虑病情进展，于06.04给予TP方案化疗四周期，具体 (PTX240mg、DDP120mg), 化疗后腹部胀痛明显好转。2015.02.14 因腹胀在无锡市四院查腹部CT:腹腔、盆腔积液；考虑网膜及腹 膜转移，今年二月份起，患者因腹胀家中，考虑病情进展02.28 起给予DOC+CBP方案化疗三周期，具体D0C120mgVD,CBP400mgIP, 化疗过程顺利，无特殊不适。今入院进一步治疗，现无恶寒，发 热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腰痛腹泻，腰背 部疼痛，饮食欠佳，大便秘结，小便正常，睡眠欠佳。
10
相关知识“扩散与转移直接扩散淋巴转移血行转移腹腔种植
相关知识“分期：I 期：肿瘤局限于卵巢Ⅱ 期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并向盆腔蔓延Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种植和(或)后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面 转移，侵及小肠或大网膜。IV期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移，如出现胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。
19
疾病汇报既往史既往无肝炎，结核等传染病病史，无药物，食物过敏史，无高血压病史及糖尿病史。家族史否认家族遗传疾病史。月经史
疾病汇报"诊断卵巢癌
21
疾病汇报"治疗饮食：普通饮食，留陪人。应用药物：羟考酮缓释片、地榆升白片、昂丹司琼、泮 托拉唑等。重组人粒细胞刺激因子。放疗定位，给予放射治疗。注意监测血常规、肝肾功等。
16
疾病汇报
第 二 章
疾病汇报“病历分析基本资料姓名：冯庭芬，性别：女，床号25,年龄58岁， 住院号：1515231。主诉：卵巢癌化疗后一月余
“现病史患者因“腹痛腹胀半月”,住上海中山医院腹水中找到恶性 细胞，诊断原发不明恶性肿瘤、卵巢癌可能性大，于2012.03.27 在该院及本科行“PTX240mg+DDP40mgd1-3”, 化疗六周期，化疗 过程顺利，化疗后腹部胀痛明显好转，后未进一步治疗，今年六 月份患者再次诉下腹胀，无咳嗽咳痰，小便量减少，后入院作相 关检查，考虑病情进展，于06.04给予TP方案化疗四周期，具体 (PTX240mg、DDP120mg), 化疗后腹部胀痛明显好转。2015.02.14 因腹胀在无锡市四院查腹部CT:腹腔、盆腔积液；考虑网膜及腹 膜转移，今年二月份起，患者因腹胀家中，考虑病情进展02.28 起给予DOC+CBP方案化疗三周期，具体D0C120mgVD,CBP400mgIP, 化疗过程顺利，无特殊不适。今入院进一步治疗，现无恶寒，发 热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腰痛腹泻，腰背 部疼痛，饮食欠佳，大便秘结，小便正常，睡眠欠佳。
10
相关知识“扩散与转移直接扩散淋巴转移血行转移腹腔种植
相关知识“分期：I 期：肿瘤局限于卵巢Ⅱ 期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并向盆腔蔓延Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种植和(或)后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面 转移，侵及小肠或大网膜。IV期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移，如出现胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。
卵巢癌护理查房PPT
查房内容Biblioteka 检查患者的实验室检查结果，包括血常 规、肝功能、肾功能等。
记录患者的药物使用情况和给药反应， 包括化疗药物、镇痛药物等。
查房内容
提供术后护理指导，包括伤口护理、饮 食调理和生活习惯等。 关注患者的心理状况，提供心理支持和 咨询。
查房注意事项
查房注意事项
保持良好的沟通和协调，与团队成员共 同制定和执行治疗方案。 尊重患者的个人隐私和情感需求，提供 温暖和关怀。
查房目的
查房目的
了解患者的病情和治疗效果，及时调整 治疗方案。 提供护理支持，帮助患者和家属应对治 疗过程中的生理和心理问题。
查房目的
预防和处理患者出现的并发症和副作用 。
查房内容
查房内容
了解患者的病史和手术情况，包括术前 准备、手术方式和术后恢复情况等。 观察患者的体征和症状，包括腹部肿块 、疼痛、呕吐、恶心等。
卵巢癌护理查房PPT
目录 卵巢癌概述 查房目的 查房内容 查房注意事项
卵巢癌概述
卵巢癌概述
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多 发生在更年期后的女性。 卵巢癌往往在早期没有明显症状，容易 被忽视，因此及早发现和治疗非常重要 。
卵巢癌概述
卵巢癌的治疗通常包括手术切除、化疗 和放疗等综合治疗方法。
查房注意事项
防止交叉感染，注意洗手和消毒措施。 学习和更新相关的护理知识，提升自己 的专业能力。
查房注意事项
关注查房中出现的问题和困难，及时向 主治医师报告并寻求帮助。
谢谢您的观赏 聆听
卵巢癌护理查房卵巢癌护理查房PPT
P7.知识缺乏：患者神经衰弱、智力障碍
相关因素：与长期卧床及疼痛有关 预期目标：基本能满足生活需要 护理措施：协助完成生活护理，置用物于可取之处，指导其适时、适当活动， 逐步恢复自理能力。 评 价：患者生活完全自理。
P8.护理诊断：自理能力缺陷
护理诊断
预期目标：未发生跌倒坠床 评 价：无受伤 相关因素：与体质虚弱、乏力、使用止痛药、卧床时间较长有关 护理措施：指导使用床栏，家属陪护，相关知识宣教
感谢观看
汇报人：XX 时间：xx月xx日
卵巢癌护理查房
汇报人：XX 时间：xx月xx日
目录
01
病情简介
02
相关知识
03
护理诊断与护理措施
04
健康教育
一 病情简介
姓名：XXX 床号：38床 性别：女
年龄：58岁 住院号：1029482
入院时间：20XX-XX-XX 11时48分
入院诊断：卵巢癌化疗后、腹水、Ⅲ期褥疮
入院生命体征：T:36.5℃ P:120次/分 120/100mmHg
卵巢癌的分类
上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结 髂总淋巴结
髂内淋巴结
腹股沟淋巴 结
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有 轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
护理诊断
1. 预感性悲哀 2. 营养失调 3. 体液过多 4. 疼痛 5. 活动无耐力 6. 水电解质紊乱 7. 知识缺乏 8. 自理能力缺陷 9. 有受伤的危险 10. 有皮肤完整性受损的危险
相关因素：与长期卧床及疼痛有关 预期目标：基本能满足生活需要 护理措施：协助完成生活护理，置用物于可取之处，指导其适时、适当活动， 逐步恢复自理能力。 评 价：患者生活完全自理。
P8.护理诊断：自理能力缺陷
护理诊断
预期目标：未发生跌倒坠床 评 价：无受伤 相关因素：与体质虚弱、乏力、使用止痛药、卧床时间较长有关 护理措施：指导使用床栏，家属陪护，相关知识宣教
感谢观看
汇报人：XX 时间：xx月xx日
卵巢癌护理查房
汇报人：XX 时间：xx月xx日
目录
01
病情简介
02
相关知识
03
护理诊断与护理措施
04
健康教育
一 病情简介
姓名：XXX 床号：38床 性别：女
年龄：58岁 住院号：1029482
入院时间：20XX-XX-XX 11时48分
入院诊断：卵巢癌化疗后、腹水、Ⅲ期褥疮
入院生命体征：T:36.5℃ P:120次/分 120/100mmHg
卵巢癌的分类
上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结 髂总淋巴结
髂内淋巴结
腹股沟淋巴 结
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有 轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
护理诊断
1. 预感性悲哀 2. 营养失调 3. 体液过多 4. 疼痛 5. 活动无耐力 6. 水电解质紊乱 7. 知识缺乏 8. 自理能力缺陷 9. 有受伤的危险 10. 有皮肤完整性受损的危险
卵巢癌的护理查房(ppt)
2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累 为适。
相关知识
病因
1.年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄，但不同的恶 性卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异，如卵巢上皮癌在 40岁以后迅速增长，至70岁以后又迅速下降，高峰年 龄为50—60。
2.遗传与家庭因素：约20%--25%卵巢癌患者有家族史 3.生育史：卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病
多，说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌，因为 妊娠期停止排卵，减少卵巢上皮的损伤。
2.避免疼痛加重的因素 (1)避免刺激疼痛部位 (2)指导咳嗽时用毛巾护住胸部以减轻咳嗽或深
呼吸时变换体 位时引起的疼痛 (3)护理操作时应动作轻柔
问题及措施
3.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、 半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。
4.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告 医师。进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 。
相关知识
体征：
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查 偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹 胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
相关知识
治疗：
以手术治疗为首选，一般采取全子宫、双附件 及大网膜切除。如果恶性肿瘤，加以化学治疗
相关知识
病理和分类
1.上皮性卵巢癌：
(1)浆液性囊腺癌 (2)粘液性囊腺癌 (3)内膜样癌 (4)未分化癌等
2.性索基质肿瘤：
(1)颗粒细胞瘤 (2)基质细胞瘤 (3)性索瘤 (4)两性母细胞瘤 (5)脂质细胞瘤
相关知识
3.生殖细胞癌:
(1)无性细胞瘤 (2)畸胎瘤 (3)胚胎性癌 (4)绒毛膜癌
相关知识
病因
1.年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄，但不同的恶 性卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异，如卵巢上皮癌在 40岁以后迅速增长，至70岁以后又迅速下降，高峰年 龄为50—60。
2.遗传与家庭因素：约20%--25%卵巢癌患者有家族史 3.生育史：卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病
多，说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌，因为 妊娠期停止排卵，减少卵巢上皮的损伤。
2.避免疼痛加重的因素 (1)避免刺激疼痛部位 (2)指导咳嗽时用毛巾护住胸部以减轻咳嗽或深
呼吸时变换体 位时引起的疼痛 (3)护理操作时应动作轻柔
问题及措施
3.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、 半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。
4.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告 医师。进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 。
相关知识
体征：
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查 偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹 胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
相关知识
治疗：
以手术治疗为首选，一般采取全子宫、双附件 及大网膜切除。如果恶性肿瘤，加以化学治疗
相关知识
病理和分类
1.上皮性卵巢癌：
(1)浆液性囊腺癌 (2)粘液性囊腺癌 (3)内膜样癌 (4)未分化癌等
2.性索基质肿瘤：
(1)颗粒细胞瘤 (2)基质细胞瘤 (3)性索瘤 (4)两性母细胞瘤 (5)脂质细胞瘤
相关知识
3.生殖细胞癌:
(1)无性细胞瘤 (2)畸胎瘤 (3)胚胎性癌 (4)绒毛膜癌
卵巢癌术后查房护理课件
观察伤口情况
检查敷料是否干燥、清洁，有无 渗血、渗液等，以防感染。
注意并发症预防
关注患者可能出现的并发症，如 肠梗阻、深静脉血栓等，及时采
取措施预防。
及时有效沟通交流
与患者保持沟通
了解患者的需求和感受，解答患者的疑问，消除其顾虑。
与医生保持沟通
及时向医生汇报患者的病情变化和护理情况，以便医生调整治疗 方案。
与家属保持沟通
向家属介绍患者的病情和护理要点，指导家属参与患者的康复护 理。
04
术后伤口及引流管管理
伤口敷料更换与观察
敷料更换频率
01
根据伤口渗出情况，一般术后1-3天更换一次敷料，保持伤口干
燥、清洁。
伤口观察
02
密切观察伤口有无红肿、疼痛、渗出等异常情况，及时报告医
生处理。
预防感染
03
遵循无菌操作原则，避免交叉感染，必要时使用抗生素预防感
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
肠道功能恢复锻炼指导
早期活动
鼓励患者术后早期下床活动，有 助于促进肠道蠕动和排气，预防
肠粘连和肠梗阻等并发症。
腹部按摩
指导患者进行腹部按摩，以顺 时针方向轻轻按摩腹部，有助 于促进肠道蠕动和排便。
肛门收缩运动
指导患者进行肛门收缩运动， 有助于增强肛门括约肌的收缩 力和促进排便。
排便习惯培养
指导患者养成定时排便的习惯， 避免长时间蹲厕和用力排便，以
卵巢癌术后查房护理课件
目录
• 卵巢癌概述 • 术后护理重要性 • 查房护理基本原则 • 术后伤口及引流管管理 • 疼痛控制与舒适护理策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复辅导工作
卵巢癌护理查房PPT
术后： 全麻病人完全清醒后12小时，如血压稳定、病情允许，应协助病人取半卧位。 保持腹腔引流管、导尿管、输液管通畅，预防管道扭曲、堵塞。 观察引流液、尿液的性质、量，并做好记录，必要时监测尿常规。 0.1%新洁尔灭会阴擦洗，每天2次，每天更换引流袋。 保持伤口敷料干燥，如有渗液、渗血、污染，要及时更换。 观察体温变化，术后7天内每天测体温4次，39oC以上每天测体温6次，并及时报告医师，遵医嘱予物理降温及使用抗生素。 化疗前要测血常规、肝、肾功能，血小板计数，并定期复查、对照，以便及时发现问题，酌情处理。 保持室内空气清洁，每天开窗通风3次，每次30分钟。 及时治疗口腔溃疡。
查彩超示：
双附件区囊实性占位性病变（囊实性混合回声团块，右侧范围152mm*102mm*53mm,左侧约157mm*117mm*76mm，界清，考虑：卵巢囊腺Ca可能），建议进一步检查；宫颈多发囊肿；子宫直肠窝积液；宫内节育器位置正常。
病程中无腰酸，无畏寒、发热，无心悸、活动后气促，无尿频、尿急、尿痛，无肛门坠胀感，因患者月经将来潮，故建议患者月经结束后入院手术治疗。今再次复诊我院门诊，门诊拟“腹盆肿物性质待查”收住入院。生育史：1-0-0-1。入院查体：体温 36.6℃ 脉搏 90次/分 呼吸 20次/分 血压 131/80mmHg，神志清楚
辅助检查：
妇科彩超（202X-09-09我院）：双附件区囊实性占位性病变（囊实性混合回声团块，右侧范围152mm*102mm*53mm,左侧约157mm*117mm*76mm，界清，考虑：卵巢囊腺Ca可能），建议进一步检查；宫颈多发囊肿；子宫直肠窝积液；宫内节育器位置正常。宫颈TCT（202X-09-13，我院）：无上皮病变或恶性病变。宫颈HPV 检测（202X-09-13，我院）：13种高危均阴性。入院诊断：1、腹盆腔肿物性质待查：双侧卵巢癌？2、慢性宫颈炎；3、宫内节育器。
卵巢癌护理查房PPT课件
囊腺癌Ⅱ级，淋巴结转移 （5/5） 胸腹盆腔B超示：腹盆腔及两侧胸腔积液 胸片：两肺下叶肺不张
25
入院评估
实验室检查.7*10＾9/L↑、 HB81.0g/L↓、PLT356*10＾9/L↑ 生化：糖7.81mmol/L↑、尿素 12.61 mmol/L↑、结合（直接）胆 红素31.0 umol/L↑、白蛋白 20.7g/L↓、ALT52IU/L↑、 AST59IU/L↑、 凝血RT：血浆凝血酶原时间测定： 14.8s↑、血浆纤维蛋白原0.99g/L↓、 凝血酶时间24.6s↑
患者因“卵巢癌术后六年余，胸闷气 喘半月”右侧胸腔穿刺引流，米乐松 对症处理，输液港，肠造瘘均在位通 畅，妥善固定，观察生命体征，行专 科管道护理及造口护理及健康宣教。
腹腔吻合口造瘘引流液隐血阳性，粪便 隐血阳性，给予止血对症处理。
19
入院评估
现病史
医嘱病重，行心理安慰，疼痛明显， NRS评分为10分，以吗啡80mgciv24h 持续镇疼后NRS评分为3分，双下肢水肿 明显，予以抬高肢体，补充营养治疗。 现患者仍诉有爆发疼1-3次/天，位置不 固定，给予吗啡中加入芬太尼改善镇痛 效果，并严密观察病情变化。
2.妇科检查 妇科医生做检查时可摸到子宫以外 的包块。
如肿物为单侧，表面光滑，活动，囊性，则良性 肿瘤或早期癌的可能性大。
如为双侧，表面不规则，实性或囊实性，活动差， 甚至后陷凹可触及大小不等的实性结节则恶性肿 瘤的可能性大。
14
诊断
超声波检查 细胞学检查 腹腔镜检查 肿瘤标记物测定 放射学诊断 其它 计算机体层扫描（CT）和核磁共振
卵巢癌护理查房
。
1
查房目标
25
入院评估
实验室检查.7*10＾9/L↑、 HB81.0g/L↓、PLT356*10＾9/L↑ 生化：糖7.81mmol/L↑、尿素 12.61 mmol/L↑、结合（直接）胆 红素31.0 umol/L↑、白蛋白 20.7g/L↓、ALT52IU/L↑、 AST59IU/L↑、 凝血RT：血浆凝血酶原时间测定： 14.8s↑、血浆纤维蛋白原0.99g/L↓、 凝血酶时间24.6s↑
患者因“卵巢癌术后六年余，胸闷气 喘半月”右侧胸腔穿刺引流，米乐松 对症处理，输液港，肠造瘘均在位通 畅，妥善固定，观察生命体征，行专 科管道护理及造口护理及健康宣教。
腹腔吻合口造瘘引流液隐血阳性，粪便 隐血阳性，给予止血对症处理。
19
入院评估
现病史
医嘱病重，行心理安慰，疼痛明显， NRS评分为10分，以吗啡80mgciv24h 持续镇疼后NRS评分为3分，双下肢水肿 明显，予以抬高肢体，补充营养治疗。 现患者仍诉有爆发疼1-3次/天，位置不 固定，给予吗啡中加入芬太尼改善镇痛 效果，并严密观察病情变化。
2.妇科检查 妇科医生做检查时可摸到子宫以外 的包块。
如肿物为单侧，表面光滑，活动，囊性，则良性 肿瘤或早期癌的可能性大。
如为双侧，表面不规则，实性或囊实性，活动差， 甚至后陷凹可触及大小不等的实性结节则恶性肿 瘤的可能性大。
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诊断
超声波检查 细胞学检查 腹腔镜检查 肿瘤标记物测定 放射学诊断 其它 计算机体层扫描（CT）和核磁共振
卵巢癌护理查房
。
1
查房目标
卵巢癌的护理查房PPT课件
疼痛：与肿瘤骨转移有关。 活动无耐力：与恶病质，疼痛不适有关。 有受伤的危险：与药物，体质虚弱有关。 感染：与恶性肿瘤免疫力低下有关。 营养失调：低于机体需要量，与恶性肿瘤消耗 。 有血栓形成的危险 ：与恶性肿瘤血液黏稠度有 关。 有皮肤完整性受损的危险：与放疗有关。
22
问题及措施
（二）护理目标
6
相关知识
病理和分类
1.上皮性卵巢癌：
(1)浆液性囊腺癌 (2)粘液性囊腺癌 (3)内膜样癌 (4)未分化癌等
2.性索基质肿瘤：
(1)颗粒细胞瘤 (2)基质细胞瘤 (3)性索瘤 (4)两性母细胞瘤 (5)脂质细胞瘤
7
相关知识
3.生殖细胞癌:
(1)无性细胞瘤 (2)畸胎瘤 (3)胚胎性癌 (4)绒毛膜癌
明确包块质地、大小、与周围胜器之关系。
13
相关知识
辅助诊断
4.腹腔镜检查：
观察肿瘤形态，质地，吸取腹腔冲洗液查有无癌细胞，必要 时取材病检。
5.有消化道症状者：
作胃肠道钡餐检查或钡灌肠检查，以排除胃肠道原发灶或转 移灶。
6.病理检查：
阴道细胞涂片，有腹水或胸水者，抽取腹、胸水作癌细胞检 查。
对取材所得的组织和切除的卵巢肿瘤，都应送病理 检查。
4.转移性肿瘤：
卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，常见的是来自胃肠道、 乳腺、生殖道及泌尿道的转移癌。
8
相关知识 扩散与转移
直接扩散 淋巴转移 血行转移 腹腔种植
9
相关知识
分期：
Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢 Ⅱ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并向盆腔蔓延 Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种 植和（或）后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面转 移，侵及小肠或大网膜。 Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移， 如出现胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。
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问题及措施
（二）护理目标
6
相关知识
病理和分类
1.上皮性卵巢癌：
(1)浆液性囊腺癌 (2)粘液性囊腺癌 (3)内膜样癌 (4)未分化癌等
2.性索基质肿瘤：
(1)颗粒细胞瘤 (2)基质细胞瘤 (3)性索瘤 (4)两性母细胞瘤 (5)脂质细胞瘤
7
相关知识
3.生殖细胞癌:
(1)无性细胞瘤 (2)畸胎瘤 (3)胚胎性癌 (4)绒毛膜癌
明确包块质地、大小、与周围胜器之关系。
13
相关知识
辅助诊断
4.腹腔镜检查：
观察肿瘤形态，质地，吸取腹腔冲洗液查有无癌细胞，必要 时取材病检。
5.有消化道症状者：
作胃肠道钡餐检查或钡灌肠检查，以排除胃肠道原发灶或转 移灶。
6.病理检查：
阴道细胞涂片，有腹水或胸水者，抽取腹、胸水作癌细胞检 查。
对取材所得的组织和切除的卵巢肿瘤，都应送病理 检查。
4.转移性肿瘤：
卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，常见的是来自胃肠道、 乳腺、生殖道及泌尿道的转移癌。
8
相关知识 扩散与转移
直接扩散 淋巴转移 血行转移 腹腔种植
9
相关知识
分期：
Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢 Ⅱ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并向盆腔蔓延 Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种 植和（或）后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面转 移，侵及小肠或大网膜。 Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移， 如出现胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。
卵巢癌护理查房PPT课件
卵巢癌护理查房
第1页，共35页。
疾病介绍
❖ 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年 龄，以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性
与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性，实质性多 属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之 一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法，晚期治疗效果 又不佳，死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位，故卵巢 恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤，早期无 明显症状，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。
评价
❖病人对本病有关卫生保健常识 的了解程度。
❖病人接受治疗的态度变化，精 神状况的改善情况
第20页，共35页。
焦虑：个体健康受到威胁。
担心个人婚姻、生育有所影响。
护理目标
❖ 病人情绪有好转，对预后情况有一定的心 理准备。
❖ 病人能逐步面对现实，积极配合医护人员 的医疗，护理工作。
第21页，共35页。
第3页，共35页。
查彩超示：
❖ 双附件区囊实性占位性病变（囊实性混合 回声团块，右侧范围152mm*102mm*53mm, 左侧约157mm*117mm*76mm，界清，考虑： 卵巢囊腺Ca可能），建议进一步检查；宫 颈多发囊肿；子宫直肠窝积液；宫内节育 器位置正常。
第4页，共35页。
❖ 病程中无腰酸，无畏寒、发热，无心悸、 活动后气促，无尿频、尿急、尿痛，无肛 门坠胀感，因患者月经将来潮，故建议患 者月经结束后入院手术治疗。今再次复诊 我院门诊，门诊拟“腹盆肿物性质待查” 收住入院。生育史：1-0-0-1。入院查体： 体温 36.6℃ 脉搏 90次/分 呼吸 20次/ 分 血压 131/80mmHg，神志清楚
❖ 指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，避 免肠胀气。
第1页，共35页。
疾病介绍
❖ 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年 龄，以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性
与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性，实质性多 属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之 一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法，晚期治疗效果 又不佳，死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位，故卵巢 恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤，早期无 明显症状，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。
评价
❖病人对本病有关卫生保健常识 的了解程度。
❖病人接受治疗的态度变化，精 神状况的改善情况
第20页，共35页。
焦虑：个体健康受到威胁。
担心个人婚姻、生育有所影响。
护理目标
❖ 病人情绪有好转，对预后情况有一定的心 理准备。
❖ 病人能逐步面对现实，积极配合医护人员 的医疗，护理工作。
第21页，共35页。
第3页，共35页。
查彩超示：
❖ 双附件区囊实性占位性病变（囊实性混合 回声团块，右侧范围152mm*102mm*53mm, 左侧约157mm*117mm*76mm，界清，考虑： 卵巢囊腺Ca可能），建议进一步检查；宫 颈多发囊肿；子宫直肠窝积液；宫内节育 器位置正常。
第4页，共35页。
❖ 病程中无腰酸，无畏寒、发热，无心悸、 活动后气促，无尿频、尿急、尿痛，无肛 门坠胀感，因患者月经将来潮，故建议患 者月经结束后入院手术治疗。今再次复诊 我院门诊，门诊拟“腹盆肿物性质待查” 收住入院。生育史：1-0-0-1。入院查体： 体温 36.6℃ 脉搏 90次/分 呼吸 20次/ 分 血压 131/80mmHg，神志清楚
❖ 指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，避 免肠胀气。
卵巢癌的护理查房PPT课件
15
第二章
疾病汇报
疾病汇报
病历分析
基本资料
姓名：冯庭芬，性别：女，床号25，年龄 58岁， 住院号：1515231。
主诉：卵巢癌化疗后一月余
疾病汇报
现病史
患者因“腹痛腹胀半月”，住上海中山医院腹水中找到恶性细 胞，诊断原发不明恶性肿瘤、卵巢癌可能性大，于2012.03.27在该 院及本科行“PTX240mg+DDP40mgd1-3”，化疗六周期，化疗过 程顺利，化疗后腹部胀痛明显好转，后未进一步治疗，今年六月份 患者再次诉下腹胀，无咳嗽咳痰，小便量减少，后入院作相关检查， 考虑病情进展，于06.04给予TP方案化疗四周期，具体(PTX240mg、 DDP120mg)，化疗后腹部胀痛明显好转。2015.02.14因腹胀在无 锡市四院查腹部CT：腹腔、盆腔积液；考虑网膜及腹膜转移，今年 二月份起，患者因腹胀家中，考虑病情进展02.28起给予DOC+CBP 方案化疗三周期，具体DOC120mgVD，CBP400mgIP，化疗过程顺 利，无特殊不适。今入院进一步治疗，现无恶寒，发热，无咳嗽咳 痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腰痛腹泻，腰背部疼痛，饮食欠 佳，大便秘结，小便正常，睡眠欠佳。
(2)指导咳嗽时用毛巾护住胸部以减轻咳嗽或深呼吸 时变换体 位时引起的疼痛 (3)护理操作时应动作轻柔
问题及措施
3.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、 半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。 4.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告 医师。进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。 5.严格按照三阶梯止痛疗法，对疼痛进行分级，按时 用药。 6.注意观察用药的效果，预防药物的不良反应。 7.倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法 和技巧。如有节律的按摩、松弛疗法、选听音乐。
卵巢癌的护理查房PPT课件
4.转移性肿瘤：
卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，常见的是来自胃 肠道、乳腺、生殖道及泌尿道的转移癌。
相关知识
扩散与转移
直接扩散 淋巴转移 血行转移 腹腔种植
相关知识
分期：
Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢 Ⅱ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并向盆腔蔓延 Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种 植和（或）后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面转 移，侵及小肠或大网膜。 Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移， 如出现胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。
相关知识
体征：
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查 偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、 食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
相关知识
治疗：
以手术治疗为首选，一般采取全子宫、双附件及大 网膜切除。如果恶性肿瘤，加以化学治疗
2.每周查血象一次，看血象变化。 3.多休息、多饮水、多排尿。 4.保持会阴部的清洁、干燥。
护理评价 病人未出现泌尿系感染。
问题及措施
7.皮肤完整性的危险
1.评估 (1)营养状况 (2)受压部位 (3)有无变换卧位的能力
2.避免因素 (1)保持床单位的整洁，干燥，平整，无碎屑，每日用温
水清洁患者皮肤，避免水温过高及肥皂或含酒精的清洁用物 及时擦干保持清洁干燥。
2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累为 适。
3.加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动耐力。 4.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变化， 如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧床休息或 吸氧。 5.观察病人活动耐力的恢复情况。
卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，常见的是来自胃 肠道、乳腺、生殖道及泌尿道的转移癌。
相关知识
扩散与转移
直接扩散 淋巴转移 血行转移 腹腔种植
相关知识
分期：
Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢 Ⅱ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并向盆腔蔓延 Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种 植和（或）后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面转 移，侵及小肠或大网膜。 Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移， 如出现胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。
相关知识
体征：
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查 偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、 食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
相关知识
治疗：
以手术治疗为首选，一般采取全子宫、双附件及大 网膜切除。如果恶性肿瘤，加以化学治疗
2.每周查血象一次，看血象变化。 3.多休息、多饮水、多排尿。 4.保持会阴部的清洁、干燥。
护理评价 病人未出现泌尿系感染。
问题及措施
7.皮肤完整性的危险
1.评估 (1)营养状况 (2)受压部位 (3)有无变换卧位的能力
2.避免因素 (1)保持床单位的整洁，干燥，平整，无碎屑，每日用温
水清洁患者皮肤，避免水温过高及肥皂或含酒精的清洁用物 及时擦干保持清洁干燥。
2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累为 适。
3.加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动耐力。 4.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变化， 如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧床休息或 吸氧。 5.观察病人活动耐力的恢复情况。
卵巢癌护理与查房实践分享PPT
卵巢癌查房实 践
卵巢癌查房实践
查房的目的和重要性: 查房是 卵巢癌治疗中不可或缺的环节 ，有助于监测患者的病情和治 疗效果。
查房的步骤和要点: 介绍卵巢 癌查房的具体步骤和需要注意 的要点。
卵巢癌查房实践
查房中的常见问题和应对策略: 分享在 查房中可能遇到的常见问题，并提供相 应的应对策略。
结语
结语
总结和展望: 总结卵巢癌护理 与查房实践的重要性，并展望 未来的发展方向。
感谢与致谢: 感谢听众的参与 和支持，并向相关人员致以诚 挚的感谢。
谢谢您的观 赏聆听
卵巢癌护理与 查房实践 结语
卵巢癌护理
卵巢癌护理
预防卵巢癌的重要性: 卵巢癌 是女性常见的恶性肿瘤之一， 预防措施可以降低患病风险。
卵巢癌的早期症状及识别: 了 解卵巢癌早期症状，有助于及 早发现和治疗。
卵巢癌护理
卵巢癌的护理要点: 提供全面的护理措 施，包括身体和心理方面的支持。
《卵巢癌护理查房》课件
NTS
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌的症状和诊断 • 卵巢癌的护理 • 卵巢癌的康复和预防 • 卵巢癌的病例分享
01
卵巢癌概述
卵巢癌的定义
01
卵巢癌是一种起源于卵巢组织的 恶性肿瘤，是女性生殖系统常见 的恶性肿瘤之一。
02
卵巢癌通常在早期无明显症状， 一旦出现症状往往已经进入晚期 ，因此早期发现和诊断对于治疗 和预后至关重要。
康复内容
包括心理辅导、营养支持 、运动锻炼、疼痛管理、 家庭护理等。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，并定 期评估和调整。
卵巢癌的预防
预防目标
降低卵巢癌的发病率和死亡率。
预防措施
包括改善生活习惯、加强环境监 测、推广筛查等。
预防效果
长期坚持预防措施，可有效降低 卵巢癌的发病风险。
05
防止并发症
注意预防术中可能出现的 并发症，如感染、出血等 。
术后护理
疼痛管理
康复训练
评估患者的疼痛状况，提供适当的疼 痛控制措施。
协助患者进行术后康复训练，促进患 者早日康复。
营养支持
根据患者的营养状况，提供适当的营 养支持。
04
卵巢癌的康复和预防
卵巢癌的康复
康复目标
提高患者生活质量、促进 生理功能恢复、减少并发 症。
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理支持和疏 导，减轻患者的焦虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺 利进行。
健康宣教
向患者和家属介绍手术过程、注意事项以 及术后康复等内容。
术中护理
01
02
03
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，确保手术 安全。
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌的症状和诊断 • 卵巢癌的护理 • 卵巢癌的康复和预防 • 卵巢癌的病例分享
01
卵巢癌概述
卵巢癌的定义
01
卵巢癌是一种起源于卵巢组织的 恶性肿瘤，是女性生殖系统常见 的恶性肿瘤之一。
02
卵巢癌通常在早期无明显症状， 一旦出现症状往往已经进入晚期 ，因此早期发现和诊断对于治疗 和预后至关重要。
康复内容
包括心理辅导、营养支持 、运动锻炼、疼痛管理、 家庭护理等。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，并定 期评估和调整。
卵巢癌的预防
预防目标
降低卵巢癌的发病率和死亡率。
预防措施
包括改善生活习惯、加强环境监 测、推广筛查等。
预防效果
长期坚持预防措施，可有效降低 卵巢癌的发病风险。
05
防止并发症
注意预防术中可能出现的 并发症，如感染、出血等 。
术后护理
疼痛管理
康复训练
评估患者的疼痛状况，提供适当的疼 痛控制措施。
协助患者进行术后康复训练，促进患 者早日康复。
营养支持
根据患者的营养状况，提供适当的营 养支持。
04
卵巢癌的康复和预防
卵巢癌的康复
康复目标
提高患者生活质量、促进 生理功能恢复、减少并发 症。
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理支持和疏 导，减轻患者的焦虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺 利进行。
健康宣教
向患者和家属介绍手术过程、注意事项以 及术后康复等内容。
术中护理
01
02
03
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，确保手术 安全。
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P1.预感性悲哀：与肿瘤复发
有关
1.提供支持，协助病人应对压力， 提供表达情感的机会和环境 2.协助病人接受各种检查和治疗 3.鼓励家属陪伴
O. 患者接受复发现实，积极配合治疗
护理措施
P2.营养失调：与化疗期间 恶心、呕吐有关
1.用药指导：用药前后遵医嘱应用护胃、止 吐的药物 2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味 俱全的清淡食物 3.进餐方式：少食多餐，细嚼慢咽 4.营养监测：定期测体重，监测血清清蛋白 和血红蛋白等营养指标
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性 生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年 龄，而以生育期妇女多见。有良性和 恶性之分，卵巢恶性肿瘤的发病率虽 居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，由 于不易早期诊断，往往发现时已属晚 期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首 位。
病因
(1)环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢肿瘤发 病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐 射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌 的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病 有关。(2)内分泌因素。（3）家族和遗传因素。
潜在并发症--感染相关因素、蒂扭转后肿瘤坏死、广泛根 治术创面大、化疗后口腔粘膜溃烂。
主要表现：体温、血白细胞计数升高。下腹部疼痛， 呈渐进性。
护理目标：病人体温、血白细胞计数正常。病人无全 身或局部感染病灶。
护理措施：做好病人的基础护理，穿刺引流部位要注 意勤换药，以防感染。
疾病简介：卵巢恶性肿瘤
分类
上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤
浆液性囊腺瘤 约占卵分巢类良性肿瘤的25％，常见
于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色， 表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡 黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有 乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状 浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面 蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者， 则多已发生恶变。
知识缺乏：患病前未接受过相关方面知识教育。
护理目标：病人了解疾病一般卫生常识。病人情绪好转， 积极配合医疗、护理。
护理措施：向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预 后，让病人有一定的思想准备。 指导病人读书、看报， 增长一些卫生保健知识，定期进行健康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
月经史：18岁月经初潮，既往月经规律8天/28-30天，量
婚中，育无史痛：经，25LM岁P结：2婚017，年爱5月人24日及×孩3天子，体量同健常，。2-01-2。宫内放置避孕装置18年
家族史：父已故，母健在，2个弟弟均体健， 否认家族遗传病及传染病史
入院体格检查: T: 36.9℃，P: 83次/分， R: 20次/分，BP: 109/91mmHg，神清，精 神可，发育正常，营养中等，步入病区， 查体合作，对答切题。双肺呼 吸音清，未
闻及干湿啰音。心律齐，未闻及病理性杂
汇报病史
住院经过 ：患者完善相关检查，无痛胃肠
镜：示非萎缩性胃炎，直肠隆起病变待定（考 虑外压迹），心肺未见异常。2017-06-08行腹
腔穿刺置管术，抽取腹水送检，予第二天拔除。 06-12日行超声引导下穿刺置管引流术。06-14
日腹水穿刺液回报：查见少量异形细胞，疑癌 (考虑腺癌）。准备于06-16日行化疗及腹腔灌 注。患者在06-15日水化时，诉：胸闷和呼吸 困难，腹胀，遵医嘱给吸氧，速尿2ml静推，
后症状缓解，暂停化疗医嘱。患者情况好转， 小便增多，于06-20日行“紫杉醇+顺铂”化疗 +腹腔灌注，无不良反应。
该患者存在的护理问题Байду номын сангаас措施？ 如何指导病人并进行健康 宣教？
护理诊断
预感性悲哀 营养失调 体液过多 疼痛 自我形象紊乱 水电解质紊乱 知识缺乏 睡眠形态紊乱 潜在并发症：感染
护理措施
o.病人各项营养指 标正常
护理措施
P3.体液过多:与胸腹水产生有关
1.限制补液量 2.放腹水护理:每次放腹水3000ml 左右，不宜过多，以免腹压骤降， 发生虚脱。放腹水速度宜慢，后 用腹带包扎腹部。 3.严密监测生命体征，记录出入 量，量出为入。
O.患者生命体征正常，出入量 基本平衡
护理措施
P4.疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤
压迫有关
1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活动；按摩；音乐疗 法；指导想象等。 2.指导病人腹痛时采取舒适的体位，如侧卧、半卧、躯体弯曲 位或端坐卧位。 3.物理止痛。如:冷热疗法；针灸止痛等。 4.药物止痛。对于癌性疼痛遵循who三阶梯疗法：第一阶段:非 阿片类镇痛药如:布洛芬 第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定 第三阶段:强阿片类药如吗啡等
卵巢恶性肿瘤
1 汇报病史 2 护理诊断 3 护理措施 4 疾病简介 5 健康教育
汇报病史
患者，金艾所，女，44岁，德宏芒市人。
住院时间：2017-05-31入院——至今，未出院。
入 院 诊 断 :1 、 盆 腔 包 块 性 质 待 查 ： 卵 巢 肿 瘤？ 2、腹水
主诉：“腹胀20天”。
现病史：患者平素月经规律，8天/28-30天，量 中，无痛经。LMP：2017年5月24日×3天， 量同常。患者自诉20天前无明显诱因出现下 腹腹胀，呈持续性胀痛，于惠民医院就诊输 液治疗无好转，到我院就诊。5月30日查肿瘤 标 志 物 ： CA125 ： 1149.00U/ml ， CA153 ：
O.患者疼痛减轻
护理措施
P5.自我形象紊乱：与 化疗过程脱发，色素沉 着有关
1.心理护理，理解、关心患者 2.告诉病人有关化疗药物的副作 用 3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子， 头巾，面部修饰等
O.患者接受自我形象的改变
P6：水电解质紊乱，与输注化疗药 ，体液失衡以及呕吐导致低钾有关
1：定期检测电解质变化 2：遵医嘱予以补钾（见尿补 钾），补液，注意输注速度不要 过快
粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的15～25％，最常 见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为 灰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见 囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤，
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发
现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减
有关
1.提供支持，协助病人应对压力， 提供表达情感的机会和环境 2.协助病人接受各种检查和治疗 3.鼓励家属陪伴
O. 患者接受复发现实，积极配合治疗
护理措施
P2.营养失调：与化疗期间 恶心、呕吐有关
1.用药指导：用药前后遵医嘱应用护胃、止 吐的药物 2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味 俱全的清淡食物 3.进餐方式：少食多餐，细嚼慢咽 4.营养监测：定期测体重，监测血清清蛋白 和血红蛋白等营养指标
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性 生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年 龄，而以生育期妇女多见。有良性和 恶性之分，卵巢恶性肿瘤的发病率虽 居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，由 于不易早期诊断，往往发现时已属晚 期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首 位。
病因
(1)环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢肿瘤发 病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐 射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌 的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病 有关。(2)内分泌因素。（3）家族和遗传因素。
潜在并发症--感染相关因素、蒂扭转后肿瘤坏死、广泛根 治术创面大、化疗后口腔粘膜溃烂。
主要表现：体温、血白细胞计数升高。下腹部疼痛， 呈渐进性。
护理目标：病人体温、血白细胞计数正常。病人无全 身或局部感染病灶。
护理措施：做好病人的基础护理，穿刺引流部位要注 意勤换药，以防感染。
疾病简介：卵巢恶性肿瘤
分类
上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤
浆液性囊腺瘤 约占卵分巢类良性肿瘤的25％，常见
于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色， 表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡 黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有 乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状 浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面 蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者， 则多已发生恶变。
知识缺乏：患病前未接受过相关方面知识教育。
护理目标：病人了解疾病一般卫生常识。病人情绪好转， 积极配合医疗、护理。
护理措施：向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预 后，让病人有一定的思想准备。 指导病人读书、看报， 增长一些卫生保健知识，定期进行健康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
月经史：18岁月经初潮，既往月经规律8天/28-30天，量
婚中，育无史痛：经，25LM岁P结：2婚017，年爱5月人24日及×孩3天子，体量同健常，。2-01-2。宫内放置避孕装置18年
家族史：父已故，母健在，2个弟弟均体健， 否认家族遗传病及传染病史
入院体格检查: T: 36.9℃，P: 83次/分， R: 20次/分，BP: 109/91mmHg，神清，精 神可，发育正常，营养中等，步入病区， 查体合作，对答切题。双肺呼 吸音清，未
闻及干湿啰音。心律齐，未闻及病理性杂
汇报病史
住院经过 ：患者完善相关检查，无痛胃肠
镜：示非萎缩性胃炎，直肠隆起病变待定（考 虑外压迹），心肺未见异常。2017-06-08行腹
腔穿刺置管术，抽取腹水送检，予第二天拔除。 06-12日行超声引导下穿刺置管引流术。06-14
日腹水穿刺液回报：查见少量异形细胞，疑癌 (考虑腺癌）。准备于06-16日行化疗及腹腔灌 注。患者在06-15日水化时，诉：胸闷和呼吸 困难，腹胀，遵医嘱给吸氧，速尿2ml静推，
后症状缓解，暂停化疗医嘱。患者情况好转， 小便增多，于06-20日行“紫杉醇+顺铂”化疗 +腹腔灌注，无不良反应。
该患者存在的护理问题Байду номын сангаас措施？ 如何指导病人并进行健康 宣教？
护理诊断
预感性悲哀 营养失调 体液过多 疼痛 自我形象紊乱 水电解质紊乱 知识缺乏 睡眠形态紊乱 潜在并发症：感染
护理措施
o.病人各项营养指 标正常
护理措施
P3.体液过多:与胸腹水产生有关
1.限制补液量 2.放腹水护理:每次放腹水3000ml 左右，不宜过多，以免腹压骤降， 发生虚脱。放腹水速度宜慢，后 用腹带包扎腹部。 3.严密监测生命体征，记录出入 量，量出为入。
O.患者生命体征正常，出入量 基本平衡
护理措施
P4.疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤
压迫有关
1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活动；按摩；音乐疗 法；指导想象等。 2.指导病人腹痛时采取舒适的体位，如侧卧、半卧、躯体弯曲 位或端坐卧位。 3.物理止痛。如:冷热疗法；针灸止痛等。 4.药物止痛。对于癌性疼痛遵循who三阶梯疗法：第一阶段:非 阿片类镇痛药如:布洛芬 第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定 第三阶段:强阿片类药如吗啡等
卵巢恶性肿瘤
1 汇报病史 2 护理诊断 3 护理措施 4 疾病简介 5 健康教育
汇报病史
患者，金艾所，女，44岁，德宏芒市人。
住院时间：2017-05-31入院——至今，未出院。
入 院 诊 断 :1 、 盆 腔 包 块 性 质 待 查 ： 卵 巢 肿 瘤？ 2、腹水
主诉：“腹胀20天”。
现病史：患者平素月经规律，8天/28-30天，量 中，无痛经。LMP：2017年5月24日×3天， 量同常。患者自诉20天前无明显诱因出现下 腹腹胀，呈持续性胀痛，于惠民医院就诊输 液治疗无好转，到我院就诊。5月30日查肿瘤 标 志 物 ： CA125 ： 1149.00U/ml ， CA153 ：
O.患者疼痛减轻
护理措施
P5.自我形象紊乱：与 化疗过程脱发，色素沉 着有关
1.心理护理，理解、关心患者 2.告诉病人有关化疗药物的副作 用 3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子， 头巾，面部修饰等
O.患者接受自我形象的改变
P6：水电解质紊乱，与输注化疗药 ，体液失衡以及呕吐导致低钾有关
1：定期检测电解质变化 2：遵医嘱予以补钾（见尿补 钾），补液，注意输注速度不要 过快
粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的15～25％，最常 见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为 灰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见 囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤，
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发
现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减